BIODATA GURU YANG DINILAI

Nama : AINA B

NIP : 192004021945031004

Nomor Seri Karpeg : A.000002

NUPTK/NRG : 0898654765432 / 043665467

Jenis Kelamin :L

Tempat, tanggal lahir : Bandung / 02 April 1920

Pangkat /Golongan Ruang : Pembina Utama, IV E

Terhitung Mulai Tanggal : 01 Oktober 2010

Pendidikan terakhir, jurusan : S2 TPM

TMT sebagai Guru : 17 Agustus 1945

TMT Tugas Tambahan (mis Sbg KEPS : 01 Januri 2014

Masa kerja : 70 Th 0 Bln

Nama sekolah : SMPN 1 BANJAR

Tanggal mulai bekerja di sekolah ini : 1-Oct-10

Alamat sekolah : Jl. Banjar Km. 06

Desa / Kelurahan : Banjar

Kecamatan : Langensari

Kabupaten/kota : Pandeglang

Provinsi : Bantem

Telp / Fax : 023 05465455

Program Keahlian yang diampu : IPA

Periode penilaian : 1 Januari 2015 s/d 31 Des 21015

Tahun penilaian (Tahun Ajaran) : 2015

Tempat dan tgl. Penilaian : Banjar

Nama Penilai : AINA C

NIP Penilai : 192106101945041004

SK Penugasan (Jika ada)

Nomor : 023/800.SMP01/2015

Tanggal : 42010

Berlaku sampai dengan : 43106

Tanggal Penilaian : 42287

Titi Mangsa : Banjar, 10 Oktober 2015

Nama Kepala Sekolah : AINA D

NIP : 193405301945081001

Pengajuan angka kredit

Dari Golongan : Iva

Naik ke golongan : Ivb

Jumlah jam mengajar : 24

a
i
n
a
m
u
l
y
a
n
a
.
b
l
o
g
s
p
o
t
.
c
o
m
 IDENTITAS KEPALA LABORATORIUM/BENGKEL SEKOLAH YANG DINILAI
Nama :
a. ……………………………… : AINA B
………........................ (1)
N I P / Nomor seri Karpeg : 192004021945031004 / A.000002
Tempat/Tanggal Lahir : Bandung / 02 April 1920
Pangkat/Jabatan/Golongan : Pembina Utama, IV E
TMT sbg. guru / Kep.
: 8/17/1945 / 01 Januri 2014
Sekolah
NUPTK/NRG : 0898654765432 / 043665467
Masa Kerja : 70 Th 0 Bln
Jenis Kelamin : L
Pend.Terakhir / Spesialisasi : S2 TPM
Program Keahlian yg.
: IPA
diampu

b. Nama Instansi/Sekolah : SMPN 1 BANJAR

Telp / Fax : 023 05465455
Kelurahan ( Desa ) : Banjar
Kecamatan : Langensari
Kota / Kabupaten : Pandeglang
Provinsi : Bantem

IDENTITAS PENILAI

a. Nama : AINA C
NIP : 192106101945041004
b. SK Penugasan (Jika ada)
Nomor : 023/800.SMP01/2015
Tanggal : 06/01/2015
Berlaku sampai dengan : 06/01/2018

Banjar, 10 Oktober 2015

Penilai, Kepala Laboratorium yang dinilai,
Nama :AINA C Nama AINA B

NIP :192106101945041004 NIP 192004021945031004

1. Kompetensi : Kepribadian

BUKTI YANG
SKOR
NO KRITERIA KINERJA
TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
Berperilaku arif dalam bertindak
1
dan memecahkan masalah. 1 2 3 ④
Berperilaku jujur atas semua
2
informasi kedinasan. 1 2 3 ④
Menunjukkan kemandirian dalam
3
bekerja dibidangnya. 1 2 3 ④
Menunjukkan rasapercaya diri atas
4
keputusan yang diambil. 1 2 3 ④
Berupaya meningkatkan
5
kemampuan diri dibidangnya. 1 2 ③ 4
Bertindak secara konsisten sesuai
dengan norma agama, hukum,
6
sosial, dan budaya nasional 1 2 3 ④
Indonesia.
Berperilaku disiplin atas waktu dan
7
aturan. 1 2 3 ④
Bertanggung jawab terhadap
8
tugas. 1 2 3 ④
Tekun, teliti, dan hati-hati dalam
9
melaksanakan tugas. 1 2 3 ④
Kreatif dalam memecahkan
10 masalah yang berkaitan dengan
tugas profesinya.
1 2 3 ④
Berorientasi pada kualitas dan
11 kepuasan layanan
laboratorium/bengkel
pemakai 1 2 3 ④
Perolehan Skor (PS) 43
SKOR RATA - RATA = JUMLAH SKOR : 11
= 3.91
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:

2. Kompetensi : Sosial

BUKTI YANG
SKOR
NO KRITERIA KINERJA
TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
Menyadari kekuatan dan
1 kelemahan baik diri maupun
stafnya .
1 2 3 ④

2
Memiliki wawasan tentang pihak
lain yang dapat diajak kerjasama. 1 2 3 ④
Bekerjasama dengan berbagai
3
pihak secara efektif. 1 2 ③ 4
Berkomunikasi dengan berbagai
4 pihak secara santun, empatik, dan
efektif.
1 2 3 ④
Memanfaatkan berbagai peralatan
5
Teknologi
Komunikasi
Informasi
(TIK)
dan
untuk 1 2 3 ④
berkomunikasi.

Perolehan Skor (PS) 19

SKOR RATA - RATA = JUMLAH SKOR : 5 = 3.80
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:

3. Komp etensi : Pengorganisasian Guru/Laboran/Teknisi

BUKTI YANG
SKOR
NO KRITERIA KINERJA
TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4

Mengkoordinasikan kegiatan
1
praktikum dengan guru. 1 2 3 ④

Merumuskan rincian tugas teknisi

2
dan laboran. 1 2 3 ④
 Menentukan jadwal kerja teknisi
3
dan laboran. 1 2 3 ④

4 Mensupervisi teknisi dan laboran. 1 2 3 ④

5
Menilai hasil kerja teknisi dan
laboran . 1 2 ③ 4

 Menilai kinerja teknisi dan

6
laboran laboratorium/bengkel. 1 2 3 ④

Perolehan Skor (PS) 23

SKOR RATA - RATA = JUMLAH SKOR : 6 = 3.83

Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:

4. Kompetensi : Pengelolaan dan Administrasi

INSTRUMEN KOMPONEN BUKTI YANG

SKOR
NO
TERIDENTIFIKASI
KRITERIA 1 2 3 4
 Menyusun program pengelolaan
1
laboratorium/bengkel 1 2 3 ④
Menyusun jadwal kegiatan
2
laboratorium/bengkel 1 2 3 ④
Menyusun rencana
3 pengembangan
laboratorium/bengkel
1 2 3 ④
Menyusun prosedur operasi
4 standar kerja
bengkel (POS)
laboratorium/ 1 2 3 ④

Mengembangkan sistem
5
administrasi laboratorium/bengkel 1 2 3 ④

6
Menyusun jadwal
laboratorium/bengkel
kegiatan
1 2 ③ 4

Menyusun laporan kegiatan

7
laboratorium/bengkel 1 2 3 ④
Perolehan Skor (PS) 27
SKOR RATA - RATA = JUMLAH SKOR : 7 = 3.86
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
5. Kompetensi : Pengelolaan Pemantauan dan Evaluasi

BUKTI YANG
SKOR
NO KRITERIA KINERJA
TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
Memantau kondisi dan keamanan
1 bahan serta
laboratorium/bengkel
alat 1 2 3 ④
Memantau kondisi dan keamanan
2
bangunan laboratorium/ bengkel 1 2 3 ④
3
Memantau pelaksanaan kegiatan
laboratorium/bengkel 1 2 3 ④
Membuat laporan bulanan dan
tahunan tentang kondisi dan
4
pemanfaatan 1 2 ③ 4
laboratorium/bengkel

5 Membuat laporan secara periodic 1 2 3 ④

Mengevaluasi program
6 laboratorium/bengkel
perbaikan selanjutnya
untuk 1 2 3 ④
7
Menilai
laboratorium/bengkel
kegiatan
1 2 3 ④
Perolehan Skor (PS) 27
SKOR RATA - RATA = JUMLAH SKOR : 7 = 3.86
 Deskripsi Kinerja yang Telah
Dilakukan:

6. Kompetensi : Pengembangan dan Inovasi

BUKTI YANG
SKOR
NO KRITERIA KINERJA
TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
Mengikuti perkembangan
pemikiran tentang pemanfaatan
1
kegiatan laboratorium/bengkel 1 2 3 ④
sebagai wahana pendidikan

Menerapkan hasil inovasi atau

2
kajian laboratorium/bengkel 1 2 3 ④
Merancang kegiatan
3 laboratorium/bengk el
pendidikan dan penelitian
untuk 1 2 3 ④
Melaksanakan kegiatan
laboratorium/bengkel untuk
4
kepentingan pendidikan dan 1 2 ③ 4
penelitian
 Mempublikasikan karya tulis ilmiah
5 hasil
laboratorium/bengkel
kajian/inovasi 1 2 3 ④

Perolehan Skor (PS) 19

SKOR RATA - RATA = JUMLAH SKOR : 5 = 3.80
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:

7. Kompetensi : Pengelolaan Lingkungan dan P3

BUKTI YANG
SKOR
NO KRITERIA KINERJA
TERIDENTIFIKASI
1 2 3 4
Menyusun panduan/penuntun
1
(manual) praktikum 1 2 3 ④
Menetapkan ketentu an mengenai
2 kesehatan dan keselamatan kerja
(K3)
1 2 3 ④
 Menerapkan ketentuan mengenai
3 kesehatan dan keselamatan kerja
(K3)
1 2 3 ④
Menerapkan prosedur
4 penanganan bahan berbahaya dan
beracun
1 2 ③ 4
Memantau bahan berbahaya dan
5 beracun, serta
keselamatan kerja
peralatan 1 2 3 ④
Perolehan Skor (PS) 19
SKOR RATA - RATA = JUMLAH SKOR : 5 = 3.80

Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:

D. REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA KEPALA LABORATORIUM/BENGKEL

No Kompetensi Penilaian Skor rata-rata

1 Kepribadian 3.91

2 Sosial 3.80

3 Pengorganisasian Guru/Laboran/Teknisi 3.83

4 Pengelolaan dan Administrasi 3.86

5 Pengelolaan Pemantauan dan Evaluasi 3.86

6 Pengembangan dan Inovasi 3.80

7 Pengelolaan Lingkungan dan P3 3.80

Total 26.86

NILAI AKHIR= Total Skor Rata-rata / 28 x 100 = 95.92

Banjar, 10 Oktober 2015

Kepala Laboratorium / Bengkel Penilai,
Yang dinilai,

Nama : AINA B Nama : AINA C

NIP : 192004021945031004 NIP : 192106101945041004
 BERITA ACARA

Pada hari ini, . . . .. . . .. .tanggal. . . . ... .... bulan . ... . . . . tahun ... .. . .., bertempat di
. . . . . . . . . . . . . . . . .. mulai pukul . . . . . s/d . . . . . . telah dilaksanakan konsultasi
Penilaian Kinerja Guru dengan tugas tambahan sebagai Kepala Laboratoium

Guru yang dinilai menyatakan, bahwa hasil penilaian kenerja guru terkait
sebagai Kepala Laboratoium telah dibaca dan dipahami berdasarkan aspek dan
kriteria yang tercantum dalam instrumen penilaian kinerja, selanjutnya asesi
menyatakan: SETUJU/TIDAK SETUJU)*

Demikianlah berita acara ini dibuat dengan benar dan sesuai dengan keadaan yang
sebenar-benarnya.

Nama Penilai: AINA C Nama Guru AINA B

yang dinilai:

Tanda Tangan Tanda Tangan

Tanggal Tanggal