FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI Tahun Ajaran

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG 2019 / 2020

Jl. Raya Kaligawe Km. 4 Semarang 50112
(024 ) 6583584 Ext. 592
REGULER 2012
Email : fkg@uni ssul a.ac.id

BERITA ACARA PENYELESAIAN REQUIREMENTS REGULER*

KURIKULUM 2012
SELAMA MASA PANDEMI
PROGRAM PROFESI DOKTER GIGI

Pada hari ini Senin, tanggal 26 Oktober 2020 telah dilangsungkan KBM profesi dokter

gigi terhadap mahasiswa REGULER :

Nama :Faiqotul Kumala Ayuna Kahfi

NIM :21101700019

BLOK :1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 **
Departeme
: Ilmu Kedokteran Gigi Anak
n
Kegiatan : 1. Ujian............................................................................................

2. Diskusi online DHE (Dental Health Education)

3. Simulasi kasus............................................................................

4. Bimbingan prosedur klinis (ACC) ............................................

Nilai

Feedback & saran kegiatan selanjutnya :

Keterangan :
*form ini digunakan untuk kegiatan SELAIN TK/CR/CRS/CSS/LAPORAN KASUS/CBD
**Lingkari salah satu

Semarang, 26 oktober 2020

(drg. Welly Anggarani，Sp. KGA )

Nama & Tanda Tangan Digital Dosen Pembimbing Klinis