LOGBOOK MAHASISWA PRAKTIK KLINIK

PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

SEMESTER I PROGRAM PROFESI

TAHUN AKADEMIK 2020-2021

JURUSAN KEBIDANAN
POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III
TAHUN 2020
 IDENTITAS MAHASISWA

Nama : ...............................................................................

NIM : ................................................................................ FOTO

TTL : ................................................................................

Telp/HP : ..............................................................................

IDENTITAS PEMBIMBING
No Nama Pembimbing Lokasi Praktik No Telp

IDENTITAS PEMBIMBING
No Nama Kerja Wilayah Binaan No Telp

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur, kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Mahaesa, karena berkat
rahmat dan karunia-Nyalah, buku panduan praktik klinik dapat diselesaikan. Buku
praktik klinik ini ditujukan untuk segenap pihak yang berhubungan dengan proses
pembelajaran klinis mata kuliah praktik klinik tahap profesi Bidan Poltekkes Kemenkes
Jakarta III

Buku panduan praktik klinik ini disusun untuk membantu peserta didik dan
pembimbing dalam membuat strategi kegiatan dan mendokumentasikan kegiatan yang
dilakukan selama melakukan praktik klinik sehingga mampu menghasilkan lulusan
bidan yang bermutu dan profesional. Buku panduan ini juga digunakan bagi institusi
pendidikan sebagai alat eavluasi bagi proses pembelajaran yang dilakukan peserta didik
dan proses bimbingan yang dilakukan oleh para pembimbing klinik.

Kami menyadari bahwa tidak mungkin ada sebuah kesempurnaan yang dapat dicapai
manusia. Dengan keinginan kuat untuk terus memperbaiki isi dan struktur buku
panduan ini, kami sangat mengharapkan adanya masukan dan usulan terhadap isi
maupun struktur buku ini.

Kami sangat berterima kasih pada segenap pihak yang telah bekerja keras untuk
menyelesaikan buku panduan ini dan kepada seluruh pihak yang senantiasa
memberikan masukan atau sarannya untuk perbaikan buku panduan ini. Semoga buku
ini dapat bermanfaat bagi seluruh pihak yang menggunakannya.

Tim Pengelola Program Studi Profesi Bidan

Poltekkes Kemenkes Jakarta III

FALSAFAH KEBIDANAN

1. Kehamilan dan persalinan merupakan suatu proses alamiah dan bukan penyakit, namun
dapat tiba-tiba mengalami komplikasi, pada saat itulah memerlukan intervensi kebidanan
2. Fungsi utama bidan adalah mengupayakan kesejahteraan ibu dan bayinya, menghargai dan
mempertahankan proses fisiologis, menggunakan teknologi tepat guna dan rujukan yang
efektif
3. Setiap perempuan adalah pribadi yang unik, mempunyai hak, kebutuhan, keinginan
masing-masing
 Undang-Undang Praktik Kebidanan no 4 tahun 2019

Praktik kebidanan adalah kegiatan pemberian pelayanan yang dilakukan oleh bidan
dalam bentuk asuhan kebidanan.

Asuhan kebidanan adalah rangkaian kegiatan yang didasarkan pada proses

pengambilan keputusan dan tindakan yang dilakukan oleh Bidan sesuai dengan
wewenang dan ruang lingkup praktiknya berdasarkan ilmu dan kiat Kebidanan

Kewenangan Bidan
 Kewajiban Bidan
( Permenkes RI Nomor 28 Tahun 2017 Tentang Izin Dan
Penyelenggaraan Praktik Bidan, Pasal 28)
Dalam melaksanakan praktik kebidanannya, Bidan berkewajiban untuk:
a. menghormati hak pasien;
b. memberikan informasi tentang masalah kesehatan pasien dan pelayanan
yang dibutuhkan;
c. merujuk kasus yang bukan kewenangannya atau tidak dapat ditangani
dengan tepat waktu;
 Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan
(Persetujuan Tindakan Tenaga Kesehatan)

Pasal 68
1. Setiap tindakan pelayanan kesehatan perseorangan yang dilakukan
oleh Tenaga Kesehatan harus mendapat persetujuan.
2. Persetujuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberikan setelah
mendapat penjelasan secara cukup dan patut.
3. Penjelasan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) sekurang-kurangnya
mencakup:
 Undang-Undang RI no 4 tahun 2019 tentang Kebidanan
Pasal 62

Dalam Praktik Kebidanan, Klien berhak:

a. memperoleh Pelayanan Kebidanan sesuai dengan kompetensi, kode etik,
standar profesi, standar pelayanan, dan standar operasional prosedur;
b. memperoleh inforrnasi secara benar dan jelas mengenai kesehatan Klien,
termasuk resume isi rekam medis jika diperlukan;
c. meminta pendapat Bidan lain;
 IBU HAMIL BERHAK :

Mendapat informasi tentang:

1. Kemungkinan efek, risiko atau bahaya pada dirinya atau janinnya/bayinya yang akan
dilahirkan sebagai akibat dari penggunaan obat atau prosedur
2. Obat-obatan yang diminumnya kemungkinan mempunyai efek merugikan pada
janinnya
3. Upaya meminimalkan gerakan bayi, penggunaan obat yang menguntungkan bagi
bayinya
4. Jika ada ketidak pastian keamanan suatu prosedur atau pengobatan terhadap
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar
Suplemen pengantar
Daftar Isi

Daftar lampiran

BAB I Pedoman Manajemen Pelayanan Asuhan Kebidanan

BAB II Pedonan Manajemen Asuhan Kebidanan berkesinambungan

BAB III Pedoman Manajemen Asuhan Kebidanan Komunitas

BAB IV Pedoman Manajemen pengelolaan Fasilitas Kesehatan

Daftar Pustaka

PROGRAM PRAKTIK KLINIK PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III
SEMESTER I TAHUN AKADEMIK 2020-2021

I. LATAR BELAKANG
Pendidikan profesi bidan adalah pendidikan yang menghasilkan praktisi
professional bidan yang mencapai lulusan pada level 7 dalam kerangka
kualifikasi nasional Indonesia. Pendidikan profesi bidan terbagi menjadi dua
 tahap: tahap sarjana terapan dengan beban belajar 144 sks dan tahap profesi
dengan beban belajar sebanyak 36 SKS. Mahasiswa dapat memasuki tahap
profesi bidan setelah mahasiswa tersebut dinyatakan lulus dalam yudisium
pendidikan tahap sarjana terapan.

Pada tahap sarjana terapan kegiatan pembelajaran dilakukan melalui kegiatan

pembelajaran teori, pembelajaran skill lab dan pembelajaran langsung di
wahana praktik. Pada tahap profesi kegiatan pembelajaran dilaksanakan di
wahana praktik yang terpilih. Pembelajaran praktik merupakan kegiatan untuk
memberikan pembekalan kepada mahasiswa agar mampu melakukan
pengelolaan asuhan kebidanan yang komprehensif dan berkesinambungan
sepanjang siklus reproduksi Dimulai sejak masa remaja, prakonsepsi, hamil,
bersalin, nifas, bayi,balita, dan keluarga Berencana baik di fasilitas pelayanan
kesehatan maupun komunitas. Setelah melakukan pembelajaran praktik
kebidanan diharapkan mahasiswa memiliki kemampuan untuk menjalankan
peran profesionalnya sebagai bidan, yaitu: Care Provider; Komunikator;
Pengelola; Pembuat Keputusan dan community leader.

Program Studi Bidan Program Profesi merupakan suatu program studi yang
dikembangkan di Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jakarta III
berdasarkan SK Nomor 521/KPT/I/2016 tentang pembukaan Program Studi
Bidan Program Profesi pada Poltekkes Kemenkes Jakarta III. Berdasarkan hal
tersebut dipandang perlu dibuat suatu kurikulum perguruan tinggi (KPT)
Program Pendidikan Program studi Bidan Profesi Jurusan Kebidanan Poltekkes
Kemenkes Jakarta III yang mengacu kepada pencirian Poltekkes Kemenkes
Jakarta III dengan mengacu kepada visi dan misi Poltekkes Kemenkes Jakarta
III serta mengikuti standar pendidikan yang dikembangkan di Poltekkes
Kemenkes Jakarta III.

II. VISI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Menghasilkan bidan profesi yang responsif gender dalam mempersiapkan
generasi berkualitas melalui pengembangan model dan teknologi asuhan
kebidanan berkesinambungan (CoMC) pada tahun 2028

III. LANDASAN HUKUM KEGIATAN PELAYANAN ASUHAN KEBIDANAN

a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Kebidanan
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
c. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang
Tenaga Kesehatan
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2017
Tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 97 Tahun 2014
Tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil,
Persalinan, Dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan
Kontrasepsi, Serta Pelayanan Kesehatan Seksual
 f. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 61 Tahun 2014 tentang
Kesehatan Reproduksi
g. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor
369/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Bidan
h. Kemenkes HK.01.07/Menkes/320/2020 tentang standar profesi bidan

IV. TUJUAN PEMBELAJARAN PRAKTIK

Setelah melakukan pembelajaran praktik kebidanan diharapkan mahasiswa
memiliki kemampuan untuk menjalankan peran profesionalnya sebagai bidan,
yaitu:
1. Care Provider
2. Komunikator
3. Pengelola
4. Pembuat Keputusan
5. Role Model

JUMLAH PENGALAMAN /TARGET CAPAIAN KASUS PADA TAHAP PROFESI

AREA ASUHAN TAHAP PROFESI
Remaja & praconception Mandiri dibawah supervisi
care 10 kasus
Antenatal care Mandiri dibawah supervisi
75 kasus
Intranatal care Mandiri dibawah supervisi
50 kasus
Post natal care Mandiri dibawah supervisi
50 kasus
Newborn, baby and Mandiri dibawah supervisi
preschool children 50 kasus
Family planning & Mandiri dibawah supervisi
contraception 30 kasus
Continuity of care* Mandiri dibawah supervisi
3 kasus (BPM, PKM, RS)

V. STRUKTUR MATA KULIAH SEMESTER I TAHAP PROFESI BIDAN JURUSAN

KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

Bobot sks
Alokasi
No Kode MK Mata Kuliah Wajib PROFESI Praktik Klinik /
Jam
Lapangan
Praktik manajemen asuhan kebidanan
1 Bd.P.7.101 3 136
kehamilan
Praktik manajemen asuhan kebidanan pada
2 Bd.P.7.102 4 181
masa persalinan dan BBL
3 Bd.P.7.103 Praktik Manajemen Asuhan kebidanan pada 2 91
 Bobot sks Alokasi
No Kode MK Mata Kuliah Wajib PROFESI Praktik Klinik /
masa nifas dan menyusui Jam
Praktik manajemen asuhan kebidanan pada Lapangan
4 Bd.P.7.104 2 91
bayi, balita dan anak usia prasekolah
Praktik manajemen pelayanan kebidanan
5 Bd.P.7.105 2 91
berbasis komunitas
Praktik manajemen pengelolaan pelayanan
6 Bd.P.7.106 3 136
kebidanan berbasis fasilitas
Praktik manajemen asuhan kebidanan
7 Bd.P.7.107 2 91
berkesinambungan (CoMC Project I)
    JUMLAH 18 816

VI. CAPAIAN PEMBELAJARAN SEMESTER I TAHAP PROFESI BIDAN JURUSAN

KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

KODE
STASE DESKRIPSI CAPAIAN PEMBELAJARAN STASE
MK
Setelah menyelesaikan program pendidikan ini maka
mahasiswa mampu:
Bd.P.7.101 Praktik Mata kuliah ini memberikan 1. Mendiagnosis kehamilan
manajemen kemampuan pad amahasiswa untuk 2. Melaksanaan pemeriksaan kehamilan untuk
asuhan melakukan manajemen asuhan memantau perkembangan kehamilan, kesehatan ibu
kebdanan secara kompehensif pada
kebidanan hamil dan kesejahteraan janin
ibu hamil trimester 1,2,dan 3. Fokus
kehamilan asuhan pada upaya promosi dan 3. Mampu mendeteksi tanda ketidaknormalan kondisi
prevensi, peningkatan kesehatan ibu ibu dan janin yang memerlukan konsultasi dan rujkan
pemberdayaan, pemantauan ke dokter atau ahli
kesehatan ibu dan janin dan deteksi 4. Membuat media promosi dan edukasi untuk ibu hamil
dini situasi yang membutuhkan trimester 1,2,3
konsultasi dan rujukan. 5. Melaksanakan pendidikan kesehatan pada ibu hamil
termasuk persiapan LAKTASI dan ASI eksklusif
6. Melaksanakan pendidikan persiapan persalinan dan
kelahiran bayi
7. Melaksanakan pendidikan menjadi orang tua
8. Mampu melakukan pendokumentasian asuhan yang
telah dilakukan secara tepat
9. Mampu melakukan evaluasi dan refleksi tentang
manajemen asuhan kebidanan yang telah dilakukan
10. Melakukan pertolongan awal pada kondisi
kegawatdaruratan ibu dan janin
Bd.P.7.102 Praktik Mata kuliah ini memberikan 1. Melakukan asuhan dan pemantauan kondisi ibu dan
manajemen kemampuan mahasiswa untuk janin selama proses persalinan, dengan metode dan
asuhan melakukan manajemen asuhan teknik yang tepat
kebidanan pada kebidanan komprehensif pada masa 2. Melakukan pertolongan persalinan presentasi kepala
masa persalinan dan bayi segera setelah termasuk episiotomy (jika ada indikasi)
persalinan dan lahir yang minim trauma dan 3. Melakukan deteksi tanda ketidaknormalan kondisi ibu
BBL mendorong adanya bounding antara dan janin yang memerlukan konsultasi, kolaborasi dan
bayi dengan keluarganya. Mata kuliah rujukan ke dokter atau ahli
ini juga membekali pengalaman 4. Melakukan pertolongan pertama pada kasus
kepada mahasiswa dalam melakukan kegawatdaruratan pada persalinan kala I, II, III dan IV
berbagai upaya dan metode yang 5. Mampu melakukan evaluasi dan refleksi tentang
berbasis pada pendekatan alamiah manajemen asuhan kebidanan yang telah dilakukan
sehingga terjadi pengalaman 6. Mampu melakukan pendokumentasian asuhan yang
persalinan menjadi nyaman, aman telah dilakukan secara tepat
dan minim intervensi

Bd.P.7.103 Praktik Mata kuliah ini memberikan 1. Melakukan asuhan dan pemantauan perkembangan
 KODE
STASE DESKRIPSI CAPAIAN PEMBELAJARAN STASE
MK
Manajemen kemampuan pada mahasiswa untuk ibu nifas dan memberikan nasihat agar dapat
Asuhan melakukan manajemen asuhan mengasuh bayi yang dilakukan
kebidanan pada kebidanan komprehensif pada masa 2. Melakukan kegiatan konsultasi, kolaborasi dan
nifas dan menyusui yang minim
masa nifas dan rujukan pada kasus yang membutuhkan
trauma dan mendorong adanya
menyusui bounding antara bayi dengan 3. Melakukan pertolongan pertama pada kasus
keluarganya. Mata kuliah ini juga kegawatdaruratan maternal dan neonatal
memberikan pengalaman kepada 4. Mampu melakukan pendokumentasian asuhan yang
mahasiswa untuk melaksanakan telah dilakukan secara tepat
metode yang berbasis pada 5. Mampu melakukan evaluasi dan refleksi tentang
pendekatan alamiah sehingga proses manajemen asuhan kebidanan yang telah dilakukan
adaptasi pengembalian fisik ibu dapat
optimal dan adaptasi pencapaian
peran ibu dapat terjadi dengan baik
Bd.P.7.104 Praktik Mampu melakukan manajemen 1. Mampu melakukan asuhan dan pemantauan
manajemen asuhan kebidanan komprehensif pada perkembangan
asuhan bayi, balita, dan anak usia prasekolah 2. Melakukan kegiatan konsultasi, kolaborasi dan
kebidanan pada rujukan pada kasus yang membutuhkan
bayi, balita dan 3. Melakukan pertolongan pertama pada kasus
anak usia kegawatdaruratan maternal dan neonatal
prasekolah 4. Mampu melakukan evaluasi dan refleksi tentang
manajemen asuhan kebidanan yang telah dilakukan
5. Mampu melakukan pendokumentasian asuhan yang
telah dilakukan secara tepat
Bd.P.7.105 Praktik Mata kuliah ini 1. Melakukan pengkajian daya kesehatan ibu, anak dan
manajemen memberikankemampuan untuk kesehatan reproduksi di komunitas
pelayanan melakukan manajemen asuhan 2. Melakukan analisis masalah berdasarkan data kajian
kebidanan pada setting komunitas
kebidanan bersama masyarakat
terutama dalam kegiatan community
berbasis development dalam rangka 3. Memprioritaskan masalah kesehatan ibu dan anak dan
komunitas pencapaian kemandirian masyaraka, kesehatan reproduksi bersama masyarakat
penguatan keluarga dan 4. Membuat perencanaan pelayanan kesehatan ibu dan
pemberdayaan perempuan untuk lebih anak dan kesehatan reproduksi bersama masyarakat
sehat 5. Mampu memberikan pelayanan kesehatan ibu dan
anak dan kesehatan reproduksi di komunitas
6. Mampu melakukan monitoring dan evaluasi
pelayanan kebidanan komunitas
Bd.P.7.106 Praktik Mata kuliah ini memberikan 1. Melakukan manajemen pengelolaan pada ruangan dan
manajemen kemampuan pada mahasiswa untuk pelayanan yang menjadi tanggung jawab bidan
pengelolaan dapat melakukan manajemen 2. Melakukan refleksi pada praktik pelayanan
pengelolaan fasilitas pelayanan
pelayanan kebidanan dan melakukan perbaikan pelayanan
kebidanan (praktik Bidan Mandiri)
kebidanan yang dapat mengimplementasikan 3. Melakukan advokasi, negosisasi, kolaborasi
berbasis pelayanan kebidanan yang sensitive interprofesional dalam tim kerja selama
fasilitas gender dan mendukung memberikan pelayanan kebidanan
pengembangan model CoMC 4. Mendesain lingkungan ruang periksa dan tempat
bersalin sesuai dengan kebutuhan ibu (women center
care)
5. Melakukan pengelolaan ruangan sesuai kebutuhan
pasien dan asuhan (tempat tidur, suhu ruangan,
privacy, dll)
6. Manajemen pengelolaan bahan habis pakai termasuk
obat, cairan dan alat yang dibutuhkan dalam
pelayanan kebidanan
7. Melakukan penghitungan analisis kebutuhan vaksin
pada setting pelayanan kebidanan
8. Meakukan manajemen rantai dingin (cold chain) pada
pemelihaaran vaksin
9. Melakukan manajemen sistem pencegahan dan
pengendalian infeksi pada fasilitas pelayanan
 KODE
STASE DESKRIPSI CAPAIAN PEMBELAJARAN STASE
MK
10. Melakukan manajemen operasional dan logistic pada
setting pelayanan praktik mandiri bidan
11. Melakukan manajemen pembukuan dan keuangan
pada pelayanan praktik mandiri bidan
Bd.P.7.107 Praktik Mata kuliah ini memberikan 1. Mampu menyusun proposal manajemen asuhan
manajemen kemampuan pada mahasiswa untuk kebidanan berkesinambungan (CoMC project I)
asuhan melakukan asuhan kebidanan secara 2. Mampu melakukan manajemen asuhan kebidanan
berkesinambungan
kebidanan komprehensif pada masa kehamilan (12 kompetensi)
berkesinambun 3. Mampu melakukan manajemen asuhan kebidanan
gan (CoMC komprehensif pada masa persalinan, kelahiran dan
Project I) bayi baru lahir (14 kompetensi)
4. Mampu melakukan manajemen asuhan kebidanan
komprehensif pada masa nifas, menyusui dan masa
pengasuhan (10 kompetensi)
5. Mampu mengimplementasikan model praktik asuhan
kebidanan berbasis CoMC
6. Mampu melakukan evaluasi dan refleksi tentang
manajemen asuhan kebidanan yang telah dilakukan
7. Membuat media promosi dan edukasi terkait
manajemen asuhan kebidanan pada ibu hamil,
bersalin, BBL, nifas dan menyusui
8. Mampu menyusun laporan ilmiah tentang proses
manajemen asuhan kebidanan yang dilakukan (CoMC
project I)

VII. BEBAN SKS KEGIATAN

18 sks x 170 menit x 16 minggu = 48.960 menit  816 jam/ 15 minggu (55 jam
perminggu)  9 jam perhari  6 hari perminggu (senin – sabtu)

VIII. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN

WAKTU PRAKTIK:
Kegiatan praktik Tanggal 14 September 2020 – 7 Januari 2021 (16 minggu)

LOKASI PRAKTIK:
Proses pembelajaran berlangsung di wahana praktik dengan basis lokasi di Bidan
Praktik Mandiri (PMB)

IX. PEMBIMBING KEGIATAN

Pembimbing berasal dari institusi pendidikan dan lahan praktik yang memiliki sikap
seperti dibawah ini:

Component Midwife Teacher Clinical Partners

Learning To Know Enquiry Based Learning Clinical Reasoning

Critical Thinking Accountability
Learning to do Competence Psychomotor Skills
Clinical Reasoning Compassionate Care
Learning to live Professionalism Effective Communication
together Professionalism Working in Partnership
Learning to be Critical Thinking Compassionate Care
Normal Birth Professionalism
 Adapun pembimbing yang berasal dari institusi pendidikan adalah :
1. Juli Oktalia, SST. MA
2. Jehanara, SST. Mkeb
3. Ani kusumastuti, SST, M.Keb
4. Heriza Syam, SST. MKeb
5. Winancy, SST. Mkeb
6. Diana Hartaty, SST. MKeb
7. Nina Primasari, SST. MKeb
8. Dr. Nurdjasmi, M.Kes
9. Dr. Indra Supradewi, MKM
10. Dra. Maryanah, MKes
Pembimbing lahan praktik (preceptor lahan praktik): CI dan Bidan yang ditugaskan

DAFTAR NAMA MAHASISWA PRAKTIK PROFESI BIDAN

SEMESTER I TAHUN AKADEMIK 2019 – 2020

No NIM Nama

1 P3.73.24.4.19.001 Agus Diah eka Lestari

2 P3.73.24.4.19.002
3 P3.73.24.4.19.003
4 P3.73.24.4.19.004
5 P3.73.24.4.19.005
6 P3.73.24.4.19.006
7 P3.73.24.4.19.007
8 P3.73.24.4.19.008
9 P3.73.24.4.19.009
10 P3.73.24.4.19.010
11 P3.73.24.4.19.011
12 P3.73.24.4.19.012
Alfrida Fitriyah
Annisa Ayu Lestari
Brigitta Ayu Romei
Caroline Lystia Rut Winasis
Celly Trianovita
Chintya Permatasari
Deas Nurul Awaliyah
Desta Nafaran Nadyagita
Dewi Setianingsih
Deyarizka Nurul Syarah
Dinda Mona Fatkhiah
No NIM Nama

13 P3.73.24.4.19.013 Dzurriyyaatinaa Qurrota A

14 P3.73.24.4.19.014 Elizabeth Laily M
15 P3.73.24.4.19.015 Erika
16 P3.73.24.4.19.016 Fadilla Fathan A N
17 P3.73.24.4.19.017 Halimah Dwi Putriyanti
18 P3.73.24.4.19.018 Ilmy Muzayyadah
19 P3.73.24.4.19.019 Isna Atiana
20 P3.73.24.4.19.020 Khilda Arsya
21 P3.73.24.4.19.021 Lilis Artika Sari
22 P3.73.24.4.19.022 Linda Sonita
23 P3.73.24.4.19.023 Maharani Agustiani
24 P3.73.24.4.19.024 Mega Bella Joennata
25 P3.73.24.4.19.025 Mitha Nopriatina Amir
26 P3.73.24.4.19.026 Muftia Maesaroh
27 P3.73.24.4.19.027 Mustika Eka Wijayanti
28 P3.73.24.4.19.028 Nabila Putri Rahmadani
29 P3.73.24.4.19.029 Nadia Yuman Ardini
30 P3.73.24.4.19.030 Nina Herlina
31 P3.73.24.4.19.031 Nur Dwi Agustina
32 P3.73.24.4.19.032 Nuristiana Rifaie
33 P3.73.24.4.19.033 Nurmaningsih
34 P3.73.24.4.19.034 Puspa Sekar Mentari
35 P3.73.24.4.19.035 Renny Emalia Yuliska
36 P3.73.24.4.19.036 Ressy Farel Aulia
37 P3.73.24.4.19.037 Rifdah Affiyanti
38 P3.73.24.4.19.038 Silfiyani Arofah
39 P3.73.24.4.19.039 Siti Chairunisa
40 P3.73.24.4.19.040 Sri Ramadani Rauf
41 P3.73.24.4.19.041 Syifa Dewi Prastika
42 P3.73.24.4.19.042 Tiara Anggrainy
43 P3.73.24.4.19.043 Tutut Hardiyanti
44 P3.73.24.4.19.044 Ummi Jamiatus Sholiha
45 P3.73.24.4.19.045 Yulie Yana Yasmin
 No NIM Nama

46 P3.73.24.4.19.046 Yuni Ristina

47 P3.73.24.4.19.047 Zanneta Nourma Sya'bani

X. STRATEGI KEGIATAN PRAKTIK KLIINIK

WAKTU TINGKAT KOMPETENSI DISKRIPSI

1 minggu Partisipasi Mahasiswa mampu berkontribusi dalam pemberian dan
pengelolaan asuhan, sesuai dengan target kompetensi
minimal yang harus dicapai
14 minggu Internalisasi Mahasiswa mampu melakukan asuhan dengan penuh
percaya diri dan tanggung jawab, menganalisis dan
memberikan saran kreatif dan inovatif untuk meningkatkan
kualitas asuhan
1 minggu Desiminasi Mahasiswa mampu mempresentasikan hasil praktik asuhan
yang kreatif dan inovatif baik secara lisan maupun tulisan,
dengan penuh bertanggung jawab, percaya diri

PERSIAPAN PRAKTIK KLINIK

1) Pertemuan koordinasi pengelola program studi dengan wahana praktik
2) Mahasiswa menerima panduan praktik (Log book mahasiswa).
3) Mahasiswa dibagi dalam beberapa kelompok
4) Mahasiswa melakukan orientasi klinik dan pengenalan wahana praktik
5) Mahasiswa melakukan kegiatan pertemuan pra klinik sebelum melakukan
praktik.
6) Memilih pasien yang akan didampingi untuk CoMC project I dengan kriteria
yang sudah disepakati. Jumlah pasien yang diambil adalah dua orang
pasien.
7) Melakukan kontrak program dan target belajar
8) Membuat proposal Project CoMC
9) Membuat proposal project pengelolaan fasilitas

PROSES SAAT PRAKTIK KLINIK

10) Mahasiswa melakukan kegiatan pelaksanaan asuhan kebidanan pada ibu
hamil, bersalin, BBL, nifas dan menyusui, sesuai dengan jadwal yang
disepakati dengan pasien (dosen melakukan pendampingan dan
pemantauan sebagai mentor)
11) Mahasiswa melakukan pencatatan hasil kegiatan dalam buku catatan
harian dan refleksi
12) Catatan pasien yang dipantau selama prohect
13) Setiap seminggu sekali mahasiswa berkumpul dalam group lokasi masing
masing untuk melakukan laporan mingguan dan presentasi kasus yang
dipilih
 PASCA PRAKTIK KLINIK
14) Pembimbing melakukan pengecekan kegiatan manajemen yang telah
dilakukan melalui dua mekanisme : pemeriksaan laporan atau observasi
langsung
15) Pembimbing memberikan umpan balik dari asuhan yang sudah diberikan
16) Pembimbing mendiskusikan rencana asuhan kebidanan yang akan
dilakukan selanjutnya. Hal ini terus berlanjut hingga project selesai.

XI. Penilaian dan Evaluasi

Terlampir

XII. Penutup
Demikian program praktik ini disusun. Semoga capaian pembelajaran yang
diharapkan dicapai.

Jakarta, Juli 2019

Ketua Jurusan Kebidanan Ketua Program Studi Profesi Bidan
Poltekkes Kemenkes Jakarta III Jurusan Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Jakarta III

Erika Yulita Ichwan, SST. MKeb Juli Oktalia, SST.MA

NIP 19770721 200501 2 001 NIP 19801024 2002 1 2001
 BAB II
MANAJEMEN PELAYANAN KEBIDANAN PROFESIONAL
 BAB III
PEDOMAN MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN

A. Definisi
Asuhan Kebidanan berkesinambungan adalah pemberian layanan kesehatan profesional oleh
bidan yang diberikan kepada perempuan sepanjang siklus reproduksi, sejak pre konsepsi,
kehamilan, persalinan, pasca persalinan, baik yang berisiko maupun tidak. Pelayanan diberikan
dalam tatanan di komunitas, Puskesmas, Praktik Mandiri Bidan, maupun Rumah Sakit. Agar ibu
dapat melahirkan dengan aman dan memuaskan, anak yang dilahirkan dapat bertumbuh dan
berkembang dengan sehat.

B. Tujuan Asuhan
1. Memantau kesejahteraan ibu, perkembangan kehamilan dan janin
2. Mengenali sedini mungkin adanya ketidaknormalan pertumbuhan dan perkembangan janin,
sehingga dapat melakukan kolaborasi dan rujukan tepat waktu
3. Mengupayakan persalinan cukup bulan, melahirkan bayi hidup, sehat, tanpa komplikasi
maupun trauma
4. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi
5. Ibu sehat dan bayi dapat bertumbuh dan berkembang dengan sehat

C. Hasil yang diharapkan

1. Ibu mampu melahirkan dengan aman dan memuaskan
2. Janin dilahirkan hidup, cukup bulan, sehat
3. Komplikasi dan trauma seminimal mungkin
4. Bayi lahir mendapat ASI dan colostrum
 5. Bayi hidup dalam lingkungan yang aman
6. Ibu dan keluarga mampu mengasuh anak yang baru dilahirkan dengan benar
7. Bayi dapat bertumbuh dan berkembang dengan sehat

D. Landasan Hukum
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Kebidanan
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2017 Tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Bidan
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 97 Tahun 2014 Tentang Pelayanan
Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, Dan Masa Sesudah Melahirkan,
Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, Serta Pelayanan Kesehatan Seksual
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 61 Tahun 2014 tentang Kesehatan
Reproduksi
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor 369/Menkes/SK/III/2007 tentang
Standar Profesi Bidan
8. Permenkes No. 938/ 2007 tentang Standar Asuhan Kebidanan

E. Bagan Alur Manajemen Asuhan Kebidanan

Penerima Identifikasi
Diag nosa Perencanaan Pemberian
an Pasien Masalah Tindak Lanjut
Asuhan Asuhan

Gadar Dokumentasi
Evaluasi Tindakan Segera/PPGDON 
Kolaborasi & Rujukan

Monitoring & Evaluasi

F. Indikasi Ibu Hamil Untuk Bersalin di Rumah Sakit

1. Indikasi Mutlak
a. Menderita penyakit/masalah medis, diantaranya:
Penyakit jantung, penyakit ginjal, ,hipertensi esesnsial, TBC, Penyakit Infeksi,
pengguna/ketergantungan obat,Penyakit Hubungan Seksual/Penyakit Menular Seksual
b. Riwayat obstetri yang lalu (operasi uterus,tindakan forsep sulit, Perdarahan Post
Partum, Plasenta manual)
c. Kehamilan saat ini (Kepala – Pelvik tidak ada kesesuaian, Perdarahan dalam kehamilan,
kehamilan dengan hipertensi, kembar, presentasi bokong, persalinan preterm, rhesus-
isoimunization)
2. Indikasi relatif
a. Usia ibu kurang dari 18 tahun atau lebih 35 tahun
b. Tinggi badan kurang dari 150 cm
c. Usia Kehamilan lewat waktu

G. Persiapan Asuhan
 1. Bidan
a. Memiliki kemampuan memberikan asuhan kebidanan
b. Kesiapan bidan melakukan asuhan kepada pasien
2. Fasilitas Pelayanan
a. Ketersediaan ruang pemeriksaan dan konseling yang aman, nyaman, privasi
b. Ketersediaan peralatan dan perlengkapan untuk pemeriksaan kehamilan yang siap pakai
c. Ketersediaan fasilitas rujukan ibu hamil yang siap
d. Ketersediaan lembar catatan/dokumentasi asuhan sesuai
3. Pasien
a. Kesediaan pasien untuk diperiksa

H. Sikap Profesional
1. Menghormati otonomi klien ( informed choice dan informed concent)
2. Menginformasikan dengan baik dan benar
3. Berlaku jujur dan bertangung jawab
4. Berhati-hati, cermat, cekatan
5. Menjaga privasi dan kerahasiaan klien
6. Menjaga keamanan klien
7. Selalu berusaha meminimalisir ketidaknyamanan
8. Disiplin dalam tugas
9. Senyum, sapa, salam

I. Perilaku Profesional
1. Pemberian asuhan berdasarkan fakta
2. Didasari pemikiran kritis
3. Rasional, ilmiah
4. Pengambilan keputusan bertanggung jawab (mempertimbangkan dampak),
Menghindari kerusakan/risiko seminimal mungkin (indikasi dan kontraindikasi, dan
syarat tindakan)
5. Melakukan intervensi dan rujukan tepat waktu
6. Membina hubungan saling percaya dan saling menghargai
7. Menghargai pilihan pasien dan perbedaan individu
8. Meminta persetujuan sebelum tindakan
9. Melakukan asuhan secara berkesinambungan, komprehensif, memberikan pilihan,
pemberdayaan pasien, pendampingan secara terus menerus
10. Hasil anamnesis, pemeriksaan, proses asuhan, dan hasil asuhan dicatat secara
sistematis, dan dokumen disimpan dengan benar
J. Perencanaan
sesuai dengan skala prioritas penyelesaian masalah
1. Gawat darurat
2. Komplikasi/Berisiko
3. Asuhan Komprehensif (asuhan mandiri, kolaborasi, rujukan)
K. Implementasi
Kriteria Asuhan Berkesinambungan
 1. Mempersiapkan kesehatan ibu untuk hamil, bersalin dan nifas, menyusui serta
mengasuh anak
2. Menjaga dan memantau kehamilan, persalinan, nifas, bayi, anak dengan aman dan
memuaskan
3. Mendeteksi sedini mungkin adanya penyimpangan
4. Melakukan kolaborasi-konsultasi dan rujukan tepat waktu
5. Memberikan pertolongan awal kegawatdaruratan untuk penyelamatan jiwa
6. Mempersiapkan persalinan dan pertolongan kegawatdarutan serta rujukan tepat waktu
7. Mempersipkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi dan mengasuh
anak
8. Mendokumetasikan proses asuhan dengan sistematis dan terjaga kerahasiaannya

L. Alur Kegiatan CoMC

M. Evaluasi Asuhan
1. Menanyakan kepada pasien tentang pendapat dan perasaannya tentang asuhan yang
diberikan
2. Meminta saran untuk peningkatan dan perbaikan kualitas pelayanan asuhan
3. Mengkaji dokumentasi asuhan kebidanan untuk melihat efektifitas dan efisiensi asuhan

BAB IV
PANDUAN PELAYANAN KEBIDANAN KOMUNITAS

BAB V
PANDUAN MANAJEMEN PENGELOLAAN FASILITAS PELAYANAN KEBIDANAN
 DAFTAR PUSTAKA

Department of Health, State of Western Australia, Perinatal Palliative Care Model of Care, WA
Cancer and Palliative Care Network, Revised August 2015,
palliativecare.cpcn@health.wa.gov.au. 2015.

Guilliland K, Pairman S. 2010. The Midwifery partnership: a Model of Practice (2nd ed.) New Zaeland
College of Midwives, Christchurch.

Gulliford M, Naithani S, Morgan M. 2006. What is Continuity of Care?. Journal Health Service policy,
2006, 11: 248.

Hodnett ED. 2008. Review Article: Continuity of Caregivers for Care During Pregnancy and Childbirth.
The Cochrane Collaboration, John Wiley Publisher.

Jonge AD, et.al. 2014. Continuity of care: What Matters to Women when They are Referres from
Kemenkes RI, “Buku KIA,“ Jakarta: Kementerian Kesehatan dan JICA (Japan International
Cooperation Agency), Cetakan Tahun 2016

Kementerian Kesehatan RI. Sekretariat Jenderal, Pedoman Umum Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga, Jakarta: Kementerian Kesehatan RI., 2016

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu Di Fasilitas
Kesehatan Dasar Dan Rujukan. Pedoman Bagi Tenaga Kesehatan,” Disusun atas Kerjasama
WHO, Kemenkes RI, POGI, IBI, didukung oleh UNFPA, UNICEF, USAID, Jakarta: Kemenkes RI,
Edisi Pertama 2016

King, Tekoa L., Brucker Mary C., Kriebs Jan M., Fahey Jenifer O., Varney Helen., “Varney’s
Midwifery,” New Delhi: Jones & Bartlett Learning, fifth Edition
Primary to Secondary Care during Labour?. BMC Pregnancy and Childbirth 2014, 14:103.

Pairman S, Tracy S, Thorogood C, et.al. 2011. Midwifery: Preparation for Practice. Churchill
Livingstone, Sydney Australia.

Sandall J. 2010. A Report: The Contribution of Continuity of Midwifery Care to High Quality Maternity
Care. The Royal College of Midwives, UK.

Sweet, Betty R., Denise Tiran, Mayes’ Midwifery, A Texttbook for Midwives, London : Baillier Tindal ,
11th edition, 1997.

Saifuddin AB, George A, Wiknjosastro GH, Waspodo D, editors. Buku Acuan Nasional Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo;
2006.

World Health Organization, “Dibalik Angka Pengkajian kematian maternal dan komplikasi untuk
mendapatkan kehamilan yang lebih aman”, WHO Indonesia, 2007
World Health Organization 2016 WHO Recommendations On Antenatal Care For A Positive
Pregnancy Experience (http://www.who.int), World Health Organization, 20 Avenue Appia,
1211 Geneva 27, Switzerland

World Health Organization 2018., WHO Recommendations: Intrapartum Care For A Positive
Childbirth Experience, Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO,
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).

World Health Organization 2014. WHO Recommendations on Postnatal Care of The Mother and
Newborn. WHO website (www.who.int), World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211
Geneva 27, Switzerland

World Health Organization 2015., WHO Recommendations On Interventions To Improve Preterm

Birth Outcomes (http://www.who.int), World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211
Geneva 27, Switzerland
 JADWAL PRAKTIK KLINIK SEMESTER I TAHAP PROFESI BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III TAHUN AKADEMIK 2019 - 2020
  WAKTU KELOMPOK I (24 orang) KELOMPOK II ( 23 orang)

PMB B PMB G PMB H PMB I PMB J

PMB A dan PMB C dan PMB D PMB E PMB F dan
Mingg dan PKM Kec dan dan dan dan
Hari Komunitas Komunitas Komunita Komunitas Komunitas PKM KEC PANCORAN MAS
u Komunita Pancoran Mas Komunita Komuni Komunit Komunita
RT RT s RT RT RT
s RT s RT tas RT as RT s RT
14 - 15 agst
1 ORIENTASI WAHANA PRAKTIK
2019
5
(a1,b1,c1,d1,e1
19 agst 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
20 agst 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
21 agst 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
2
5
(a1,b1,c1,d1,e1
22 agst 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
23 agst 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
24 agst 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
  Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik
 
5
(a1,b1,c1,d1,e1
26 agst 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
3 27 agst 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
28 agst 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)

29 agst 2019 4 4 4 4 3 5 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)

 (a1,b1,c1,d1,e1
)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
30 agst 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
31 agst 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
  Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik
 
5
(a1,b1,c1,d1,e1
2-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
3-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
4-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
4
5
(a1,b1,c1,d1,e1
5-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
6-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
7-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
  Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik
 
5 5
(a1,b1,c1,d1,e1
9-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
10-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
11-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
12-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
13-Sep-19 4 4 4 4 3 5 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
(a1,b1,c1,d1,e1
)
 5
(a1,b1,c1,d1,e1
14-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
  Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik
 
5
(a1,b1,c1,d1,e1
16-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
17-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
18-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
6
5
(a1,b1,c1,d1,e1
19-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
20-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
21-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
  Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik
 
5
(a1,b1,c1,d1,e1
23-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
24-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
25-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
7
5
(a1,b1,c1,d1,e1
26-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
27-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
28-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
  Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik
 
 5
(a1,b1,c1,d1,e1
30-Sep-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
1 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
2 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
8
5
(a1,b1,c1,d1,e1
3 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
4 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
5 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
  Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik
 
5
(a1,b1,c1,d1,e1
7 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
8 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
9 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
9
5
(a1,b1,c1,d1,e1
10 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
11 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
12 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
  (a1,b1,c1,d1,e1 Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik
  4 4 4 4 3 )
5
(a1,b1,c1,d1,e1
10 14 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
15 Okt 2019 4 4 4 4 3 5 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
 (a1,b1,c1,d1,e1
)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
16 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
17 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
18 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
19 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
  Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik
 
5
(a1,b1,c1,d1,e1
21 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
22 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
23 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
11
5
(a1,b1,c1,d1,e1
24 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
25 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
26 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
  Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik
 
12 5
(a1,b1,c1,d1,e1
28 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
29 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
30 Okt 2019 4 4 4 4 3 5 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
(a1,b1,c1,d1,e1
)
 5
(a1,b1,c1,d1,e1
31 Okt 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
1-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
2-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
  Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik
 
5
(a1,b1,c1,d1,e1
4-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
5-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
6-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
13
5
(a1,b1,c1,d1,e1
7-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
8-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
9-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
  Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik
 
5
(a1,b1,c1,d1,e1
11-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
12-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
14
(a1,b1,c1,d1,e1
13-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
14-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
15-Nov-19 4 4 4 4 3 (a1,b1,c1,d1,e1 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
 )
5
(a1,b1,c1,d1,e1
16-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
  Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik
 
5
(a1,b1,c1,d1,e1
18-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
19-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
20-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
15
5
(a1,b1,c1,d1,e1
21-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
22-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
23-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
  Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik
 
5
(a1,b1,c1,d1,e1
25-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
26-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
27-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
16
5
(a1,b1,c1,d1,e1
28-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
29-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
30-Nov-19 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
   Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik Pertemuan Koordinasi / evaluasi periodik
 
5
(a1,b1,c1,d1,e1
2 Des 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
3 Des 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
17
4 Des 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)
5
(a1,b1,c1,d1,e1
5 Des 2019 4 4 4 4 3 ) 4 3 4 4 3 5 (f1,g1,h1,I,j1)

6 Des 2019
UJIAN dan SEMINAR PROJECT CoMC dan MANAJEMEN FASILITAS KESEHATAN
7 Des 2019

Lampiran 2

DAFTAR KELOMPOK PRAKTIK KLINIK SEMESTER I TAHAP PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III TAHUN AKADEMIK 2019 - 2020
KELOMPOK I
KLINIK UTAMA DEPOK JAYA
PMB KHADIJAH (B) PMB ROHANI (C) PMB MUKAROMMAH (D) PMB YUNI ('E)
(A)
Annisa Ayu Lestari Celly Trianovita Isna Atiana Erika Zanneta Nourma Sya'bani
Nadia Yuman Ardini Cynthia Permatasari Khilda Arsya Dinda Mona Fatkhiah Rifdah Affiyanti
Dzurriyyaatinaa Qurrota A'Yuni
Maharani Agustiani Tutut Hardiyanti Fadilla Fathan Alaina Nugroho Ressy Farel Aulia
Sholihah
Nuristiana Rifae Muftia Maesaroh Halimah Dwi Putriyanti Alfrida Fitriyah Nabila Putri Rahmadani
Mitha Nopriatina Amir Puspa Sekar Mentari Ilmy Muzayyadah Linda Sonita  
Sri Mulyati Ani Kusumastuti Jehanara Diana Hartaty A Maryanah

KELOMPOK II
PMB NI KETUT ARMINI (F) PMB TRINANINGSIH (G) PMB IDA (H) PMB DERMINA (I) PMB MELISA (J)
Deas Nurul Awaliyah Sri Ramadani Rauf Silfiyani Arofah Nur Dwi Agustina Caroline Lystia Rut Winasis
Yuli Yana Yasmin Lilis Artika Sari Siti Chairunisa Nina Herlina Renny Emalia Yuliska
Brigitta Ayu Romei Yuni Ristina Nurmaningsih Mega Bella Joennata Desta Nafaran Nadyagita
Dewi Setianingsih Elizabeth Laily Meylita Tiara Anggrainy Mustika Eka Wijayanti Ummi Jamiatus Sholiha
Deyarizka Nurul Syarah   Agus Diah Eka Lestari Syifa Dewi Prastika  
Nurjasmi Indra Supradewi Heriza syam Nina Primasari Juli Oktalia

Lampiran 3

DAFTAR KELOMPOK PRAKTIK KLINIK PUSKESMAS SEMESTER I TAHAP PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III TAHUN AKADEMIK 2019 - 2020
 PRAKTIK KLINIK DI PKM PANCORAN MAS
19 Agustus - 7 9 September - 28 September 30 September - 19 21 Oktober - 9 11 November - 7
TGL
September 2019 2019 Oktober 2019 November 2019 Desember 2019
1 Annisa Ayu Lestari Nadia Yuman Ardini Maharani Agustiani Nuristiana Rifae Mitha Nopriatina Amir

2 Celly Trianovita Cynthia Permatasari Tutut Hardiyanti Muftia Maesaroh Puspa Sekar Mentari
Fadilla Fathan Alaina
Isna Atiana Khilda Arsya Halimah Dwi Putriyanti Ilmy Muzayyadah
3 Nugroho
Dzurriyyaatinaa Qurrota
Erika Dinda Mona Fatkhiah Alfrida Fitriyah Linda Sonita
4 A'Yuni Sholihah
Zanneta Nourma
Rifdah Affiyanti Ressy Farel Aulia Nabila Putri Rahmadani Deyarizka Nurul Syarah
5 Sya'bani
6 Deas Nurul Awaliyah Yuli Yana Yasmin Brigitta Ayu Romei Dewi Setianingsih Agus Diah Eka Lestari

7 Sri Ramadani Rauf Lilis Artika Sari Yuni Ristina Elizabeth Laily Meylita Mustika Eka Wijayanti

8 Silfiyani Arofah Siti Chairunisa Nurmaningsih Tiara Anggrainy Syifa Dewi Prastika

9 Nur Dwi Agustina Nina Herlina Mega Bella Joennata Ummi Jamiatus Sholiha Desta Nafaran Nadyagita
Caroline Lystia Rut
Renny Emalia Yuliska
10 Winasis    
  Juli Oktalia Ani Kusumastuti Sri Mulyati Diana Hartaty A Indra Supradewi
  Jehanara Nurjasmi Heriza syam Maryanah Nina Primasari
Lampiran 4

PROSES BIMBINGAN DENGAN COX CYCLE METHODS

SEKUENS I (S)
1. TAHAP I : EXPERIENCE
Persiapan: Membuat laporan pendahuluan (Bindex file) – Institusi pendidikan
a. Definisi dan pengertian
b. Perubahan fisik dan psikologis
c. Penyulit yang mungkin ditemukan
d. Pelaksanaan asuhan
- Data fokus yang terkait judul kasus (Anamnesis & Pemeriksaan fisik)
- Asessment yang mungkin ada
- Planning yang mungkin ada
e. Daftar tilik atau SOP yang dikerjakan terkait kasus LP
f. Referensi

Briefing: pertemuan pra klinik

a. Mengklarifikasi laporan pendahuluan
b. Menjelaskan pasien apa yang akan ditemui hari ini
c. Preseptor memberitahu apa yang akan dilakukan

Pengalaman Nyata
a. Mahasiswa mengobservasi dan mencatat refleksi (jumlah mahasiswa
sejumlah pasien  tolong jaga non verbal / aveks datar
b. Sarana Flipchart, mini skill lab (11 set , 10 PMB dan 1 PKM)

Debriefing
a. Preceptor menjelaskan kegiatan yang dilakukan
b. Preceptor memberikan kesempatan untuk mahasiswa untuk
mencatat/mengklarifikasi
c. Pernyataan dari mahasiswa, preceptor mendengar dengan hati terbuka

TAHAP 2: SIKLUS EXPLANATION

Fase Refleksi
a. Pindah ruangan dengan kelompoknya (ketua kelompok / jubir kelompok)
yang akan menyampaikan hasil kesepakatan)
b. Memotret apa adanya dari tahap yang dilakukan (tidak menambah dan
tidak mengurangi)
c. Mencatat dan referensinya

Fase Explication
a. Bicara hasil refleksi (positif dulu baru yang negative, sifatnya bertanya)
b. Preceptor menjelaskan situasi yang terjadi
Fase working knowledge (kerja dengan melihat referensi)

SIKLUS S KEDUA
1. Perbaikan LP yang kedua
2. Dan selanjutnya mengikuti tahapan cycle pertama dengan area yang lebih
meluas sesuai capaian kompetensi dimaksud
Lampiran 2
Lampiran 3
ALUR PENGAMBILAN PASIEN CoMC
1) Preseptor PMB memilihkan 5 pasien yang akan dijadikan sebagai pasien dengan
model CoMC
2) Setelah mendapatkan informasi pasien  membuat laporan pendahuluan
Laporan Pendahuluan CoMC
a. Latar Belakang : Definisi sesuai kasus, konsep CoMC pada kasus dimaksud
b. Tujuan kegiatan
 Fisik
 Psikologis
 Sosial
 Spiritual sesuai keyakinan pasien yang terpilih
c. Kondisi fisiologi dan penyimpangannya pada kasus yang diambil
d. Etika dan aspek keselamatan pasien apa yang harus diperhatikan pada kasus
tersebut
Termasuk informed consent
e. Prosedur yang harus dilakukan dalam memberikan asuhan
(SOP yang mungkin akan terjadi selama proses kegiatan asuhan CoMC)
f. Hasil pencatatan dalam proses asuhan
Rencana untuk kontak
Waktu Lokasi Catatan Asuhan
selanjutnya
S
O
A
P
S
O
A
P
Pasien kirim WA berisi Respon yang diberikan terhadap kiriman WA
………….
S
O
A
P
Dst

g. Pembahasan:
Kesenjangan  antara rencana dan fakta di lapangan
 Pengumpulan data
 Kesimpulan kondisi pasien
 Rencana
 Implementasi
 Indikator Evaluasi
h. Kesimpulan dan rencana dan rencana tindak lanjut sebagai calon bidan
i. Daftar pustaka
 CONTOH LEMBAR CATATAN ASUHAN KEBIDANAN

I. Biodata

Nama Ibu :………………………. Nama Suami : …………………………

Umur : ……………………… Umur : …………………………
Pendidikan :……………………… Pendidikan :………………………………..
Pekerjaan : ……………………… Pekerjaan : ………………………………
Alamat : ……………………… Alamat : ………………………………
Agama : ……………………… Agama : ………………………………
No. KTP : ……………………… No. KTP : ……………………………..
No. BPJS : ……………………… No. BPJS : …………………………….
Kontak Person yang mudah dihubungi
Nama : ………………………………………………………………………………………….
No. telp : ………………………………………………………………………………………..
Hubungan dengan klien ……………………………………………………………………….

II. Anamnesis
Riwayat menstruasi : Riwayat kehamilan saat ini :

HPHT …………………..pasti/tidak ANC di ……………Frekuensi……………..

pasti Masalah yang dialami (jika ada beri tanda
Tanggal haid sebelumnya………….. (√)
Lamanya haid terakhir…………….hari 󠆶muntah
Jumlah darah yg 󠆶demam
keluar………….pembalut 󠆶bengkak kaki/tangan/wajah
Warna 󠆶keluar darah per vaginam
darah………………………………… 󠆶keluar cairan ketuban
Masalah 󠆶janin tidak bergerak
haid………………………………… 󠆶nyeri perut
󠆶lainnya ……………………………………
Tindakan yang dilakukan selama
kehamilan
…………………………………………………
………………………………………………….
………………………………………………….

Riwayat kehamilan, persalinan, nifas, bayi yang lalu

No Tahun Umur Kondisi saat Jenis Riwayat persalinan Riwayat Nifas, & Riwayat
. kelahiran kehamilan lahir (BB atau kelamin (jenis, penolong, menyusui Kontrasepsi kesehatan
tanda khusu tempat, komplikasi dll anak
lainnya
Riwayat kesehatan: penyakit sistemik, pernah dirawat di RS, pengobatan yg
pernah dan sedang dikonsumsi

Masalah yang pernah, sedang dialami, sejak kapan

Upaya mengatasi

Pengobatan & Perawatan yang pernah dan sedang dialami, sejak kapan

Kebiasaan lain : minum jamu, merokok, ketergantungan, dll

Genogram

Riwayat Alergi

Riwayat Sosial : status perkawinan, hubungan perkawinan, dukungan

keluarga/masyarakat

Status/hubungan perkawinan Perencanaan kehamilan ini

………………………………………………. ………………………………………………
Lama perkawinan …………..tahun
Kesiapan menerima kelahiran anak Lain-lain :
(Ibu, ayah, kakak atau keluarga yang lain

Skrinning pengetahuan tentang kesehatan selama kehamilan

III. Pemeriksaan
3.1. Tanda-tanda vital
Keadaan Umum: 󠆶bugar 󠆶lemah Keadaan mental: 󠆶tenang 󠆶gelisah
Next: Instrument minimal
TD ……… Nadi ………Suhu ......... RR
…... Lain-lain (jika ada)

TB : …... cm BB ……..kg

3.2. Pemeriksaan kehamilan

Tinggi fundus uteri : ..............cm Hasil USG ( Jika ada)
Lingkar perut ……………...cm Kondisi Janin
Jumlah janin : Kondisi plasenta
󠆶tunggal 󠆶jamak, ………………………. Kondisi air ketuban
Letak :
󠆶memanjang 󠆶melintang 󠆶lainnya…..
Presentasi janin : Pemeriksaan laboratorium
󠆶kepala 󠆶 bokong Hb
lainnya ………….
Penurunan bagian terendah: Golongan darah

Gula darah

SGOT& SGPT

HIV

IMS
Detak jantung janin :
………………………………………………. Urine Protein
Punctum maksimum :………………………
Gerak janin :………………………………… Faeces

III. Analisis
G……...P..........A......... Usia kehamilan ………..minggu

Janin……………………………………………..

Kesejahteraan ibu………………………………

IV. Planning
1. Pastikan ibu dalam keadaan sehat
deteksi dini penyakit dan obati segera (konsulkan kepada dokter)
2. Pastikan pertumbuhan dan perkembangan kehamilan berlangsung baik
- kenali tanda, gejala, perubahan-perubahan kehamilan
- deteksi dini komplikasi kehamilan
3. Pemeliharaan kesehatan ibu hamil
- personal hygiene,
- asupan nutrisi,
- aktifitas,
- istirahat dan tidur,
- pemeriksaan berkala
 4. Persiapan persalinan, kesiagaan komplikasi
- persiapan persalinan
- pencegahan dan penanganan komplikasi (konsultasikan kpd SPOG) --
kolaborasi dan rujukan kepada ahlinya
5. Persiapan menjadi orang tua
6. Penguatan dukungan keluarga

LEMBAR CATATAN IMPLEMENTASI ASUHAN

Hari, ASUHAN YANG DIBERIKAN Paraf
Tanggal,
Jam
 Hari, ASUHAN YANG DIBERIKAN Paraf
Tanggal,
Jam

LEMBAR CATATAN PEMANTAUAN KEHAMILAN

Hari, Kondisi Ibu Kondisi Janin Tindakan &
Tanggal, Nasehat yang
Jam diberikan
Anamnesa: Tinggi fundus uteri : ..............cm

Tanda bahaya: Lingkar perut ……………...cm

󠆶muntah
󠆶demam Jumlah janin :
󠆶bengkak kaki/tangan/wajah 󠆶tunggal 󠆶jamak, ………………
󠆶keluar darah per vaginam
󠆶keluar cairan ketuban Letak :
󠆶janin tidak bergerak 󠆶memanjang 󠆶melintang 󠆶
󠆶nyeri perut lainnya…..
󠆶lainnya …………………..
Presentasi janin :
󠆶kepala 󠆶 bokong
Pemeriksaan:fisik lainnya ………….
KU :󠆶bugar 󠆶lemah,
Kondisi mental : Penurunan bagian terendah:
󠆶tenang 󠆶gelisah
TD : ……….. Nadi :……
Suhu : ......... RR : ………
TB : …….. cm BB ……..kg

Pemeriksaan penunjang Detak jantung janin :

………………………………………………
.
Punctum maksimum :
………………………
Gerak janin :
…………………………………
 LEMBAR CATATAN ASUHAN PERSALINAN
Masuk kamar bersalin, hari, tanggal, jam :
………………………………………………...

Hari, Kondisi Ibu Kondisi Janin Tindakan yang

Tanggal, dilakukan
Jam
Anamnesa: Tinggi fundus uteri : ........cm
Tanda awal persalinan : Letak :
Mules sejak tanggal ……… 󠆶memanjang 󠆶melintang 󠆶lainnya
Pengeluaran pervaginam Presentasi :
……………………………. 󠆶kepala 󠆶 bokong 󠆶lainnya
Tanda lainnya Penurunan bagian terendah:
…………………………….
Tanda bahaya:
󠆶muntah
󠆶demam
󠆶bengkak kaki/tangan/wajah
󠆶keluar darah per vaginam
󠆶keluar cairan ketuban
󠆶janin tidak bergerak
󠆶nyeri perut Detak jantung janin :………………
󠆶lainnya ………………….. Gerak janin : ………………………
Pemeriksaan:
KU :󠆶bugar 󠆶lemah, Hasil USG (jika ada)
TD : ……….. Nadi :…… Air ketuban :…………….
Suhu : ......... RR : ……… Plasenta : ………………….
TB : …….. cm BB ……..kg Kondisi janin :………………….
Penilaian tanda persalinan:
Vulva vagina :……………
Portio : …………………..
Pembukaan portio: ………
Ketuban :………………….
Perabaan bagian terdahulu:
…………………………….
Masuknya bag. terendah :
(bidang Hodge) …………...
Denominator/penunjuk :
…………….
Molase: ……………………

Diagnosa Persalinan :

LEMBAR OBSERVASI
HIS, DENYUT JANTUNG JANIN, KEMAJUAN PROSES PERSALINAN
(catat setiap 30 menit sekali)
 Hari, HIS DJJ PENGELUARAN PER TINDAKAN YANG
tanggal, Frekuensi, PER VAGINAM & HASIL PD DILAKUKAN
Jam lamanya, MENIT
kekuatan

Lembar Catatan Proses Persalinan

Hari, Kondisi Ibu Kondisi Janin Tindakan yang dilakukan
Tanggal,
Jam
Kala I (mules Uterus :
teratur – 󠆶Tinggi fundus uteri : ………… [ ] Pemantauan kesejahteraan
pembukaan Bentuk : …………………….. ibu dan janin
lengkap
His :
Mules teratur 󠆶Kekuatan……………..
mulai jam ……… 󠆶lamanya………………
Keluar darah 󠆶frekuensi …………….
lendir jam ……... [ ] Mempertahankan
Pengeluaran air Pengeluaran pervaginam : stamina/kebersihan,
ketuban jam …… 󠆶darah/lendir/ketuban* mencegah kelelahan/
Lamanya 󠆶warna: merah segar/ mencegah infeksi
….jam........menit kehitaman/kehijauan*
󠆶jumlah ……………cc
󠆶konsistensi : encer/bergumpal*
󠆶sumber perdarahan :
osteum/perlukaan*
󠆶cara keluarnya darah:
 merembes /menyemprot*
*Coret yang tidak perlu [ ] Deteksi dini komplikasi

[ ] Tindakan
segera/kolaborasi/rujukan

[ ] Memberikan
kenyamanan/ketenteraman/
ketenangan/hiburan/
semangat

[ ] Menjaga keamanan

[ ] Menjaga privasi &

kerahasiaan

Kala II Uterus :
(Pembukaan 󠆶Tinggi fundus uteri : …………
lengkap – Bentuk : ……………………..
lahirnya janin) His :
Pembukaan 󠆶Kekuatan……………..
lengkap jam …… 󠆶lamanya………………
Lamanya 󠆶frekuensi …………….
….jam........menit
Pengeluaran pervaginam :
󠆶darah/lendir/ketuban*
󠆶warna: merah segar/
kehitaman/kehijauan*
󠆶jumlah ……………cc
󠆶konsistensi : encer/bergumpal*
󠆶sumber perdarahan :
osteum/pelukaan*
󠆶cara keluarnya darah:
merembes /menyemprot*
*Coret yang tidak perlu

Proses kelahiran bayi:

Putaran paksi dalam jam …………………………..
Crowning, jam………………………………………
Pimpin meneran jam ………………….........................
Kepala lahir jam ………………………………………
Putaran paksi luar jam ……………………………….
Bahu lahir jam ………………………………………..
Seluruh tubuh lahir, tanggal, jam ………………
 Episiotomi/Ruptur perineum/jalan lahir: grade ………

Kala III Uterus :

(Lahirnya janin – 󠆶Tinggi fundus uteri : …………
lahirnya plasenta) Bentuk : ……………………..
His :
󠆶Kekuatan……󠆶
Plasenta lahir lamanya………………
jam 󠆶frekuensi …………….
………………… Pengeluaran pervaginam :
󠆶warna: merah segar/
Kelengkapan: kehitaman/kehijauan*
……………….. 󠆶jumlah ……………cc
……………….. 󠆶konsistensi : encer/bergumpal*
Panjang 󠆶sumber perdarahan :
talipusat: osteum/pelukaan*
………………… 󠆶cara keluarnya darah:
……… merembes /menyemprot*
Infark pada *Coret yang tidak perlu
plasenta :
󠆶 ada
󠆶 tidak

Lama kala III

….jam......menit
Kala IV Uterus :
(Lahirnya 󠆶Tinggi fundus uteri : …………
plasenta – 2 jam Bentuk : ……………………..
pasca kelahiran) His :
󠆶Kekuatan……………..
Penjahitan luka 󠆶lamanya………………
perineum/jalan 󠆶frekuensi …………….
lahir : Pengeluaran pervaginam :
…………………. 󠆶warna: merah segar/
Penggunaan alat kehitaman/kehijauan*
kontrasepsi 󠆶jumlah ……………cc
pasca salin 󠆶konsistensi : encer/bergumpal*
………………… 󠆶sumber perdarahan :
………………… osteum/pelukaan*
󠆶cara keluarnya darah:
Lamanya merembes /menyemprot*
….jam......menit Kondisi jalan lahir:
…………………………………………
…………………………
*Coret yang tidak perlu
Total :
Lama Persalinan (Kala I+ kala II + kala III + kala IV) = ……….jam ……… menit
Jumlah Perdarahan (kala I + kala II + kala III + kala IV) = ………..cc

Catatan lain-lain
LEMBAR CATATAN PENILAIAN AWAL KONDISI BAYI BARU LAHIR

Hari, Pemeriksaan Tindakan yang dilakukan

Tanggal, (Anamnesa, Pemeriksaan)
jam lahir
Jumlah bayi: [ ] Inisiasi menyusu dini
󠆶tunggal 󠆶ganda , jumlah ……………………... (IMD) dalam 1 jam
pertama kelahiran
Keadaan umum bayi
󠆶menangis spontan/kuat 󠆶tertunda 󠆶merintih [ ] Suntikan Vitamin K1
󠆶warna kulit seluruh tubuh/anggota gerak,
kemerahan/kebiruan [ ] Salep mata antibiotika
󠆶aktif 󠆶Lemah profilaksis
Denyut jantung : [ ] Imunisasi Hb0
󠆶frekuensi …………….. 󠆶keteraturan ………..
Pernapasan [ ] Mmbersihkan jalan
󠆶frekuensi …………….. 󠆶keteraturan ……….. napas dari lender dll
Suhu :…………………………… (jika perlu)

Jenis kelamin : [ ] Menjaga kehangatan

󠆶laki-laki 󠆶perempuan
[ ] Menjaga kebersihan
kelainan bawaan, jenis ………………… tubuh

󠆶anus : [ ] Memberikan tanda

󠆶ada 󠆶tidak ada pengenal pada bayi

[ ] Skrining hipotiroid

Kemampuan mengisap/menyusu : 󠆶kuat 󠆶lemah Tindakan

Kemampuan gerak : 󠆶aktif 󠆶pasif lainnya .............................
Eliminasi BAK : 󠆶spontan, ………………………. .....................
Eliminasi BAB : 󠆶 mekoneum, …………………

BB ; ………..kg, PB: ……….cm,

LK: ………...cm, LD: …...….cm

Kondisi Tali pusar: ………………………………

Jika bayi meninggal dunia, hari, tanggal, jam

………………………
Penyebab kematian
 Hari, Pemeriksaan Tindakan yang dilakukan
Tanggal, (Anamnesa, Pemeriksaan)
jam lahir
……………………………………………………

LEMBAR CATATAAN PEMANTAUAN KONDISI & ASUHAN NEONATUS

(mengikuti Jam pemantauan Ibu)
No Waktu
Tanggal
Jam

I. OBSERVASI
1. Menangis kuat

2. Kebugaran

3. Warna kulit

4. Keaktifan

5. Reflek mengisap
6. Eliminasi buang air kecil
7. Eliminasi buang air besar
8. Tali pusar
9. Berat Badan (gram) (jika perlu)
10. Panjang Badan (cm) (jika perlu)
11. Suhu (˚ C)

12. Frekuensi pernapasan (x/menit)

13. Frekuensi denyut jantung (x/menit)
14. Identifikasi tanda-tanda infeksi,
perdarahan,ikterus, diare, kelainan
atau lainnya
II. ASUHAN NEONATUS
1. Bayi menyusu langsung dari payudara
ibu
a. Frekuensi
b. Lama

2. Tali pusat dibersihkan dan dibiarkan

terbuka tanpa dibubuhi apapun
3. Menggunakan pakaian dari bahan
katun yang lembut setiap saat
4. Mengganti pakaian bayi setiap kali
basah

5. Menjaga kehangatan bayi

6. Membersihkan bayi setiap kali buang
air kecil dan atau buang air kecil
7. Memandikan bayi menggunakan air
hangat( setelah suhu tubuh bayi
No Waktu
Tanggal
Jam

stabil)

8. Melakukan stimulasi bayi

9. Berkomunikasi dengan bayi

10. Menggendong bayi dengan cara

didekap

11. Menidurkan bayi di tempat yang

hangat dan terhindar dari angin

12. Terapi, Rujukan (jika perlu)

13. Lain-lain

LEMBAR CATATAN PEMANTAUAN KONDISI IBU & ASUHAN NIFAS

No Waktu 15’ 15’ 15’ 15’ 30’ 30’ 1j 1j 6j 24j

Tanggal
Jam

I. OBSERVASI
1. Kondisi umum
Kebugaran
2. Tanda-tanda vital
Tekanan darah

Denyut nadi

Suhu tubuh

Respirasi

3. Pengeluaran pervaginam

4. Kondisi perineum dan jalan lahir

Tanda infeksi
(kemerahan, pembengkakan, rasa
panas, rasa nyeri, gangguan fungsi)

5. Uterus
Kontraksi

Tinggi fundus uteri

6. Payudara
Pembengkakan

Pengeluaran ASI

Puting susu

Tanda lainnya
No Waktu 15’ 15’ 15’ 15’ 30’ 30’ 1j 1j 6j 24j
Tanggal
Jam

7. Buang air kecil

8. Buang air besar

9. Suasana perasaan

II. NASEHAT MASA NIFAS

1. Pemberian suplemen nutrisi

2. Penggunaan kontrasepsi pasca salin

3. Penanganan risiko & komplikasi
kehamilan & persalinan
4. Mobilisasi

5. Dukungan mental/semangat
6. Makan makanan bervariasi
mengandung karbohidrat, protein
hewani, protein nabati, sayur, dan
buah-buahan

7. Minum minimal 14 gelas setiap hari

8. Menjaga kebersihan diri, termasuk
kebersihan daerah alat kelamin, ganti
pembalut sesering mungkin
9. Bagi ibu yang melahirkan dengan cara
operasi sesar, harus menjaga
kebersihan luka operasi
10. Informasi dan Penkes
a. Cara menyusui

b. Cara menggendong bayi

b. Mengasuh bayi

c. Mengatur jadwal istirahat

11 Mendiskusikan tentang penggunaan

alat kontrasepsi

.
12. Melakukan stimulasi dan komunikasi
bersama suami kepada bayi

Lainnya
XIII. EVALUASI PRAKTIK KLINIK
Praktik Manajemen Asuhan Kebidanan pada Kehamilan

Komponen CP Penilaian BOBOT

pembelajaran Keterampilan Sikap Pengetahuan PENILAIAN
Menerapkan tindakan Hasil observasi langsung 10%
patient safety dan Dilakukan dengan tepat = 4
pencegahan infeksi Dilakukan kurang tepat= 2
dalam asuhan kehamilan,
persalinan dan nifas

Melakukan latihan 7 langkah dilakukan dengan Indikator Indikator 20%

langkah manajemen utuh 1. Memperhatikan Patient safety Dokumentasi yang memenuhi aspek :
asuhan kebidanan 2. Kecekatan administrasi, hukum, dokumentasi dan
kehamilan 20-30 kasus = 4 3. Ketelitian memperhatikan kerahasiaan identitas
10 – 20 kasus = 3 pasien.
Semua kriteria = 4
Kriteria penilaian: 1 kriteria = 3
Lulus = 4 Tidak memenuhi sama sekali = 2
Tidak lulus = 2
Melakukan upaya ANC Jumlah pengalaman minimum Hasil observasi langsung tentang Catatan refleksi mahasiswa tentang: 50%
yang mencapai tujuan cara berkomunikasi dan isi pesan  best practice minimal 3 kali
Indikator penilaian: komunikasi perminggu
20 – 30 pasien = 4 1. Menunjukkan sikap empati  Terdapat Rencana Tindak lanjut dari
10 – 20 pasiesn = 3 2. Jujur dalam komunikasi namun hasil refleksi
< 10 pasien = 2 tetap memperhatikan unsur
diplomasi untuk tidak
menakutkan pasien Indikator penilaian
3. Bersikap ramah dan senyum Komponen penilaian refleksi:
4. Menghargai perbedaan dan nilai  Ada RTL = A
yang dianut pasien  Ada RTL tapi kurang tepat = B
5. Bertanggung pada apa yang  Tdk RTL = C
 Komponen CP Penilaian BOBOT
pembelajaran Keterampilan Sikap Pengetahuan PENILAIAN
dikomunikasikan
6. Tidak menghakimi / mencela apa Komponen penilaian RTL:
yang dikatakan atau dipilih pasien  7-9 refleksi = 4
7. Melakukan patient saftety  4-6 refleksi = 3
< 4 refleksi = 2
Indikator penilaian:
5-7 kriteria = 4
3-4 kriteria = 3
1-2 kriteria = 2
Melaksanakan Catatan daily activities Indikator dokumentasi (administasi dan 20%
pendokumentasian praktik hukum)
atau tindakan yang telah Setiap hari diisi = 4 kerahasiaan identitas pasien.
dilakukan Dua hari sekali = 3
Tidak mencatat atau jarang = 2  Semua kriteria = 4
 1 kriteria = 3
 Tidak memenuhi sama sekali = 2

Nilai akhir mata kuliah praktik klinik adalah perhitungan komposisi sesuai bobot dalam tabel. Nilai batas lulus (NBL) : 3.00 (B)
 RINGKASAN PENGALAMAN KEBIDANAN
PENCAPAIAN PRAKTIK KLINIK KETERAMPILAN DASAR KEBIDANAN

Keterangan:
O = Observasi
P = Partisipasi
MdS= Mandiri dibawah Supervisi

Kesimpul
Target Capaian Mahasiswa an
No Daftar keterampilan klinis Capaian
O P MdS O P MdS
Pencegahan dan pengendalian infeksi
1 Mencuci tangan sesuai prosedur 30 2
2 Menggunakan alat 30 2
perlindungan diri sesuai dengan
kebutuhan pelayanan
3 Melakukan dekontaminasi dan 30 2
sterilisasi alat
4 Melakukan pengelolaan benda 30 2
tajam
4 Melakukan pengelolaan alat 30 2
siap pakai
Melakukan Persiapan Prosedur Pemeriksaan
5 pemeriksaan Penunjang (CTG, 3 12 12
USG, NST, EKG, dll)
6 Pemeriksaan Penunjang 3 12 12
Laboratorium Sederhana (Gol
Darah, Hb, Protein Urine)
Melakukan anamnesa kunjungan awal dan ulang pada kehamilan trimester I, II, III
7 Kunjungan awal : Booking 3 3 12
History
8 Kunjungan ulang: Evaluasi dari 3 12 12
kunjungan sebelumnya
Pemeriksaan fisik
9 Melakukan pemeriksaan Fisik 3 12 12
kunjungan awal dan ulang pada
kehamilan trimester I,II,III
10 Melakukan palpasi (abdomen, 3 12 12
payudara dll) sesuai kebutuhan
dan usia kehamilan
11 Menghitung denyut jantung 3 12 12
janin (DJJ)
12 Melakukan upaya preventif 3 12 12
pada ibu hamil termasuk
penyuntikan imunisasi TT
13 Menghitung taksiran berat 3 12 12
badan janin (TBBJ)
14 Menghitung usia kehamilan dan 3 12 12
taksiran persalinan dengan
berbagai metode
15 Menilai pertumbuhan janin 3 12 12
 Kesimpul
Target Capaian Mahasiswa an
No Daftar keterampilan klinis Capaian
O P MdS O P MdS
16 Menilai status gizi ibu hamil 3 12 12
(IMT)  pengukuran TB, BB dan
LILA
Melakukan promosi dan 3 12 12
edukasi kesehatan pada ibu
hamil
17 Melaksanakan konseling pada 3 12 12
ibu hamil sesuai situasi dan
kebutuhan
18 Melakukan manajemen 3 12 12
antenatal class dan persiapan
menjadi orang tua termasuk
ayah siaga dan keluarga siaga
19 Memfasilitasi ibu dan keluarga 3 12 12
dalam menyusun birth plan
20 Menyiapkan ibu dan keluarga 3 12 12
menghadapi persalinan dan
kesiagaan menghadapi
komplikasi
21 Memfasilitasi senam hamil 1 1 1
dengan berbagai tekhnik dan
metode
22 Melakukan pelatihan calon 1 1 1
pendamping persalinan
23 Melakukan diskusi rencana 3 12 12
kunjungan ulang kehamilan
24 Melakukan deteksi dini, 3 3 3
konsultasi, rujukan dan atau
kolaborasi interprofesional
pada ibu hamil

25 Mampu melakukan pencatatan 3 12 12

dan pelaporan dalam pelayanan
ibu hamil termasuk membuat
surat
Melakukan perencanaan asuhan kehamilan
26 Mampu berkomunikasi secara 2 2 5
efektif
27 Menggunakan media / 1 1 2
tekhnologi dalam proses
komunikasi efektif
28 Melakukan pendidikan 1 1 1
kesehatan
29 Melakukan konseling pada 3 1 -
pasien
30 Menyiapkan ruangan sesuai 1 1 12
kebutuhan pasien dan asuhan
(tempat tidur, suhu ruangan,
 Kesimpul
Target Capaian Mahasiswa an
No Daftar keterampilan klinis Capaian
O P MdS O P MdS
privacy, dll)
31 Melakukan tahapan manajemen 1 1 1
pengambilan keputusan klinis
32 Melakukan evaluasi terhadap 1 1 1
proses pengambilan keputusan
klinis

REKAPAN KETRAMPILAN KLINIS YANG DICAPAI MAHASISWA

(tuliskan tambahan pengalaman praktik klinik yang ditemui atau dilakukan selama praktik diluar
target minimal)
Keterangan
JENIS KETERAMPILAN (jelaskan proses pengalaman praktik yang didapat)
Tanggal
KLINIS
Observasi / partisipasi/ mandiri dibawah supervisi
 Keterangan
JENIS KETERAMPILAN (jelaskan proses pengalaman praktik yang didapat)
Tanggal
KLINIS
Observasi / partisipasi/ mandiri dibawah supervisi
 Keterangan
JENIS KETERAMPILAN (jelaskan proses pengalaman praktik yang didapat)
Tanggal
KLINIS
Observasi / partisipasi/ mandiri dibawah supervisi