POLIKLINIK POLRES BIAK-NUMFOR

Alamat : Jalan Diponegoro 03 Biak, Kode Pos 98112,

e-mail : poliklinikresbiak@gmail.com

Surat Keterangan Kesehatan

Idenitas pasien :

Nama : Ofnit Mandsir

TTL : Biak, 30 November 2001

Umur : 18 th

Alamat :-

Pekerjaan :-

Tgl/Hari : 9-10-2020/ jumat

1. Anamnesa :
 Keluhan utama : nyeri pada daerah wajah
 Keluhan tambahan : bengkak di belakang telinga kanan, bengkak di pipi
sebelah kana, bengkak pada mata sebelah kanan. Sehari sebelum beroba, os
dipukul warga karena mencuri, riwayat pingsan /muntah darah (-)
 Riw penyakit dahulu : riwayat magg (sakit lambung)
 Riw kebiasaan : merokok (+) alkohol (+)
2. Pemeriksaan fisik :
TTV :
 Tekanan darah : 90/60 mmHg
 Nadi : 80x / m
 Rr : 26x/m
 Saturasi oksigen : 99%
 Sb : 36,8 °c

Pada pemeriksaan fisik : tampak bengkak di daerah wajah, di pipi dan pelipis kanan
serta belakang tenga kanan, darah (-) cairan lainnya (-), nyeri tekan (+), teraba hangat
dan os masih bisa bergerak aktif

3. Diagnosa sementara :
 Udem at facialis e.c trauma tumpul
 Gastritis akut
4. Terapi :
 Paracetaml 3x500mg
 Asam mefenamat 3x500
 Antasid sirop 3x1 (ac)
  Edukasi kompres es batu

Anjuran Dokter :

 Pasien sebaiknya minum obat teratur untuk mengurangi nyeri, tetapi

sebelumnya harus minum obat lambung mengingat, pasien memiliki riwayat
sakit lambung. Untuk yang bengkak/memar bisa di kompresn dengan es batu
sampai dengan hari ketiga, selanjutnya di kompres dengan air hangat. Nyeri
dan bengkak/memar, tidak dapat langsung hilang, tetapi biasanya akan
berkurang bertahap sampai beberapa hari.

Demikian surat kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Dokter Penanggung Pemeriksa

dr. Ulfah Sy. Madamar