Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan

Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi

Nyeri Akut Tingkat Nyeri Manajemen Nyeri
D.0077 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam Observasi:
diharapkan tingkat nyeri menurun  Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
Pengertian : Kriteria Hasil: frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
Pengalaman sensorik Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik  Identifikasi skala nyeri
atau emosional yang Memburu Membaik
berkaitan dengan k
kerusakan jaringan 1 Frekuensi nadi
aktual atau fungsional,   1 2 3 4 5
dengan onset 2 Pola nafas
  1 2 3 4 5
mendadak atau lambat
Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
dan berintensitas
Meningka Menurun
ringan hingga berat t
yang berlangsung 3 Keluhan nyeri
kurang dari 3 bulan.   1 2 3 4 5
4 Meringis
  1 2 3 4 5
5 Gelisah
1 2 3 4 5
6 Kesulitan tidur
1 2 3 4 5

Diagnosa Perencanaan Keperawatan

Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Risiko Infeksi Tingkat Infeksi Pencegahan infeksi
D.0142 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam Observasi:
glukosa derajat infeksi menurun.  Monitor tanda gejala infeksi lokal dan
Pengertian : Kriteria Hasil: sistemik
Berisiko mengalami Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
peningkatan Meningka Menurun Terapeutik
terserang oganisme t  Batasi jumlah pengunjung
patogenik  Berikan perawatan kulit pada daerah edema
 Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak
dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptik pada pasien
berisiko tinggi
Edukasi
 Jelaskan tanda dan gejala infeksi
 Ajarkan cara memeriksa luka
 Anjurkan meningkatkan asupan cairan
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian imunisasi, Jika perlu
1 Demam
  1 2 3 4 5
2 Kemeraha
n
1 2 3 4 5
3 Nyeri
1 2 3 4 5
4 Bengkak
1 2 3 4 5
Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik
Memburu Membaik
k
5 Kadar sel darah putih
  1 2 3 4 5
Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan
Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Ansietas Tingkat Ansietas Reduksi Ansietas
D.0080 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam Observasi:
diharapkan tingkat ansietas menurun  Identifikasi saat tingkat ansietas berubah
Pengertian : Kriteria Hasil:  Identifikasi kemampuan mengambil
Kondisi emosi dan Memburuk Cukup Sedang Cukup Menurun keputusan
pengalaman subjektif Memburu Menurun
individu terhadap k
objek yang tidak jelas 1 Konsentrasi
dan spesifik akibat   1 2 3 4 5
antisipasi bahaya yang 2 Pola tidur
  1 2 3 4 5
memungkinkan
Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
individu melakukan
Meningka Menurun
tindakan untuk t
menghadapi ancaman 3 Perilaku gelisah
  1 2 3 4 5
4 Verbalisasi kebingungan
  1 2 3 4 5
5 Verbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi
1 2 3 4 5
6 Perilaku tegang
1 2 3 4 5

Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan

 Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
Risiko Cedera Status Nutrisi Manajemen Keselamatan Lingkungan
D.0136 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 Observasi:
jamkeparahan dan cedera yang diamati atau dilaporkan  Identifikasi kebutuhan keselamatan
menurun.  Monitor perubahan status
Pengertian : Kriteria Hasil: keselamatan lingkungan
Berisiko mengalami Meningkat Cukup Sedang Cukup Menu Terapeutik:
bahaya atau kerusakan Meningka Menurun run  Hilangkan bahaya keselamatan, Jika
fisik yang menyebabkan t memungkinkan
seseorang tidak lagi 1 Kejadian Cedera  Modifikasi lingkungan untuk
sepenuhnya sehat atau meminimalkan risiko
  1 2 3 4 5
dalam kondisi baik  Sediakan alat bantu kemanan
2 Luka/Lecet
linkungan (mis. Pegangan tangan)
  1 2 3 4 5
 Gunakan perangkat pelindung (mis.
3 Pendarahan
1 2 3 4 5
4 Fraktur
1 2 3 4 5