Beguai Jejama – Jurnal Pengabdian Kesehatan

Pelatihan Teknik Mengurangi Nyeri Persalinan Kala I Dengan Massage

Effleurage Pada Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Bintang
Lampung Selatan Tahun 2019

Training of Effleurage Massage for Midwives to Reduce Pain in First

Stage Labor at Tanjung Bintang Health Centre in South Lampung 2019

Riyanti Imron1*, Risneni1, Nyimas Aziza1

1
Prodi Kebidanan Tanjungkarang, Politeknik Kesehatan Tanjungkarang
Jl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung
*Penulis Korespondensi: E-mail: riyantiimron74@gmail.com

Abstrak: Nyeri persalinan adalah manifestasi dari adanya kontraksi (pemendekan) otot rahim. Kontraksi ini
menimbulkan rasa sakit pada pinggang, daerah perut dan menjalar kearah paha. Berdasarkan hasil
penelitian sebagian besar (90%) persalinan disertai rasa nyeri dan 7-14% saat bersalin tanpa rasa nyeri
(Prawirohardjo,2007). Hasil presurvey pada bulan April 2019 di Praktek Mandiri Bidan (PMB) Kabupaten
Lampung Selatan didapatkan data tahun 2018 dengan jumlah persalinan 360 orang/tahun, dan rata–rata 30
orang/bulan. Hasil wawancara bebas dari 10 orang ibu postpartum di PMB, 7 orang (70%) mengatakan
merasakan nyeri sekali saat menjelang persalinan dan 3 orang (30%) mengatakan tidak terlalu nyeri saat
ada kontraksi. Berdasarkan wawancara, ibu post partum tersebut mengatakan sampai saat ini belum pernah
di ajarkan teknik untuk menghilangkan rasa nyeri atau teknik relaksasi dengan massage effleurage.
Berdasarkan survey terhadap bidan di wilayah kerja Puskesmas Tanjung Bintang Lampung Selatan 80%
bidan belum mengetahui bahwa perlakuan massage effleurage dan abdominal lifting dapat mengurangi nyeri
persalinan Kala I. Tujuan pelaksanaan Kegiatan pelatihan Tekhnik Pengurangan Nyeri Persalinan kala I
adalah mengajarkan teknik mengurangi rasa nyeri pada ibu bersalin kala I kepada bidan di wilayah kerja
Puskesmas Tanjung Bintang agar ibu bersalin di wilayah kerja Puskesmas Tanjung bintang dapat bersalin
dengan nyaman tanpa merasakan nyeri pada persalinan. Berdasarkan fenomena di atas, maka tim
pengabmas tertarik melakukan Pelatihan Tekhnik Pengurangan Nyeri Persalinan Kala I dengan Massage
Effleurage Pada Bidan Di Wilayah kerja Puskesmas Tanjung Bintang Lampung Selatan Tahun 2019.
Kegiatan pelatihan Tekhnik Pengurangan Nyeri Persalinan kala I ini dengan memberikan materi
menggunakan metode ceramah, diskusi, tanya jawab dan pratikum dengan menonton audio visual serta
demonstrasi. Alat bantu yang di gunakan adalah: lembar balik, LCD, Laptop, Film, sound system, untuk
pratikum massage Efflurage dengan phantom ibu hamil, selimut, baby oil, handuk, buku dan pulpen.
Sebelum pelatihan semua peserta di berikan pre-test dan sesudah pelatihan di lakukan post test. Sebelum
pemberian materi, 13 % pengetahuan bidan baik, 70% cukup dan 17% kurang. Setelah pemberian materi
rata-rata pengetahuan peserta/bidan meningkat menjadi 90% baik, 10% cukup. Untuk pratikum dalam
melakukan massage Efflurage pada ibu inpartu kala 1 dalam mengurangi nyeri di dapatkan 100% bidan
dapat melakanakan dengan baik.

Kata kunci: Pengurangan Nyeri Persalinan Kala I, Massage Effleurage

Abstract: Labor pain is a manifestation of the contraction (shortening) of the uterine muscles. This
contraction causes pain in the waist, abdominal area and spreads to the thigh. Based on the results of the
study, most (90%) of labor accompanied by pain and 7-14% during labor without pain (Prawirohardjo, 2007).
The results of the presurvey in April 2019 at the Midwives Independent Practice (PMB), South Lampung
Regency, it is based on data of 2018 with the number of deliveries of 360 people / year, and 30 people /
month in average. The results of free interviews from 10 postpartum mothers, 7 people (70%) said they felt
very painful just before childbirth and 3 people (30%) said they were not too painful when there were
contractions.Based on the interview, the post partum mother said that until now she had never been taught
techniques to relieve pain or relaxation techniques with effleurage massage. Based on a survey of midwives
at Tanjung Bintang Health Center in South Lampung, 80% of midwives did not know that effleurage massage
and abdominal lifting treatments could reduce the pain of 1st stage labor. The aim of the this study is to teach
the technique to the midwives at Tanjung Bintang Health Center so the giving birth mothers in Tanjung

110

Volume 1 Nomor 2, Agustus 2020

Beguai Jejama – Jurnal Pengabdian Kesehatan

Bintang Health Center work area can deliver their baby comfortably without feeling pain during childbirth.
Based on the above phenomena, the community service team is interested in conducting the training of First
Stage Labor Pain Reduction Technique \with Effleurage Massage for Midwives at Tanjung Bintang Health
Center in South Lampung in 2019. This training activity provides materials using lectures, discussions,
questions and answers and practical methods by watching audio visuals and demonstrations. The used tools
are: flipcharts, LCD, laptop, film, sound system. For Efflurage massage technique are using pregnant women
phantoms, blankets, baby oil, towels, books and pens. Before the training, all participants were given a pre-
test and post-test after the training. Before giving the material, 13% of the midwives' knowledge was good,
70% were sufficient and 17% were lack. After giving the material the average knowledge of participants /
midwives increased to 90% good and 10% sufficient. For practicum in doing Efflurage massage on 1st stage
inpartum mothers in reducing pain, it is found that 100% midwives can do it well.
.
Keywords: Reduction of 1st Stage Labor Pain, Effleurage Massage

PENDAHULUAN menghilangkan rasa nyeri atau teknik relaksasi

Persalinan adalah proses dimana bayi,
plasenta dan selaput ketuban keluar dari uterus
ibu. Persalinan dianggap normal jika prosesnya
terjadi pada usia kehamilan cukup bulan
( setelah 37- 42 minggu ) Proses persalinan
identik dengan rasa nyeri yang merupakan
proses fisiologis yang disebabkan oleh proses
dilatasi servik, hipoksia otot uterus saat
kontraksi, iskemia korpus uteri dan peregangan
segmen bawah rahim dan kompresi saraf di
servik (Bandiyah, 2009, p.81). Hasil uji statistik
wilcoxon menunjukkan bahwa tingkat pengujian
signifikansi hasil pengujian sebelum dan
sesudah massage effleurage sebesar α = 0,000
dan hasil pengujian sebelum dan sesudah
massage abdominal lifting sebesar α = 0,000
keduanya lebih besar dari yang telah ditetapkan
yaitu α = 0,005. Artinya ada perbedaan
signifikansi / ada pengaruh antara sebelum dan
sesudah perlakuan massage effleurage
maupun sebelum dan sesudah perlakuan
abdominal lifting terhadap skala nyeri pada ibu
bersalin kala I di PMB Wilayah Kerja Kabupaten
Lampung Selatan Tahun 2018.
Hasil presurvey pada bulan April 2019 di
Praktek Mandiri Bidan (PMB) Kabupaten
Lampung Selatan didapatkan data tahun 2018
dengan jumlah persalinan 360 orang/tahun, dan
rata–rata 30 orang/bulan. Hasil wawancara
bebas dari 10 orang ibu postpartum di PMB, 7
orang (70%) mengatakan merasakan nyeri
sekali saat menjelang persalinan dan 3 orang
(30%) mengatakan tidak terlalu nyeri saat ada
kontraksi. Berdasarkan wawancara, ibu post
partum tersebut mengatakan sampai saat ini
belum pernah di ajarkan teknik untuk
dengan massage effleurage. Berdasarkan
survey terhadap bidan di wilayah kerja
Puskesmas Tanjung Bintang Lampung Selatan
80% bidan belum mengetahui bahwa perlakuan
massage effleurage dapat mengurangi nyeri
persalinan Kala I.
Tujuan pelaksanaan Kegiatan pelatihan
Tekhnik Pengurangan Nyeri Persalinan kala I
adalah mengajarkan teknik mengurangi rasa
nyeri pada ibu bersalin kala I kepada bidan di
wilayah kerja Puskesmas Tanjung Bintang agar
ibu bersalin di wilayah kerja Puskesmas
Tanjung bintang dapat bersalin dengan nyaman
tanpa merasakan nyeri pada persalinan.
Target setelah dilaksanakan pelatihan teknik
Massage Effleurage dan Abdominal Lifting
adalah menambah keterampilan bidan di
wilayah kerja Puskesmas Tanjung Bintang
untuk memberikan pelayanan asuhan sayang
ibu dalam mengurangi nyeri persalinan dan
pada ibu bersalin di wilayah kerja puskesmas
Tanjung Bintang mendapatkan pelayanan
bersalin nyaman dan menyenangkan.
Berdasarkan fenomena di atas, maka penulis
tertarik melakukan “Pelatihan Tekhnik
Pengurangan Nyeri Persalinan Kala I dengan
Massage Effleurage pada Bidan di Wilayah
Kerja Puskesmas Tanjung Bintang lampung
Selatan Tahun 2019”.
METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
Pelatihan teknik Massage Effleurage di Aula
Puskesmas Tanjung Bintang lampung Selatan.
Peserta kegiatan adalah bidan di wilayah kerja
Puskesmas Tanjung Bintang lampung Selatan.
Agar pelatihan ini dapat berjalan dengan baik

111

Volume 1 Nomor 2, Agustus 2020

Beguai Jejama – Jurnal Pengabdian Kesehatan

dan lancar maka Tim pengabmas memerlukan disebabkan karena bertambahnya pengetahuan
beberapa Bahan/alat bantu seperti: lembar sehingga tingkat kesadaran bidan termotivasi
balik, LCD, Laptop, Film, sound system dan dan mempunyai keinginan untuk menjaga
untuk pratikum massage Efflurage di perlukan kesehatan ibu hamil, bersalin dan bayinya.
phantom ibu hamil, selimut, baby oil, handuk, Seperti yang diungkapkan oleh Tjitarsa,
buku dan pulpen. pengetahuan umumnya datang dari individu,
Pelaksanaan pengabdian ini dilakukan dapat pula diperoleh dari informasi yang
dalam beberapa kegiatan yaitu survei ke lokasi, disampaikan oleh guru, orang tua, teman, buku
izin ke kepala puskesmas, bidan koordinator, maupun surat kabar.
sosialisasi tentang kegiatan yang akan Berdasarkan hasil penilaian setelah
dilakukan, menyusun berbagai hal yang akan praktikum tentang tehnik mengatasi nyeri
disampaikan pada saat kegiatan pengabdian persalinan kala I dengan massage Efflurage
masyarakat meliputi: penyusunan materi, maka keterampilan bidan tentang massage
pembuatan soal pre test dan post test yang Effleurage meningkat menjadi 100% dengan
akan diberikan sebelum dan sesudah kategori baik. Ketrampilan Massage Effleurage
pemberian materi, penyusunan jadwal pelatihan, merupakan ketrampilan yang perlu di miliki oleh
dan pembagian tugas. Tim pelaksana kegiatan seorang bidan sebagai salah satu keterampilan
pengabdian pada masyarakat adalah dosen dalam upaya mengurangi rasa nyeri persalinan
Jurusan kebidanan Tanjungkarang. Peserta pada ibu bersalin kala 1 sehingga ibu bersalin
pengabdian adalah bidan koordinator, bidan merasa nyaman dan tenang dalam menghadapi
desa dan bidan yang mempunyai praktik persalinan.
mandiri di wilayah kerja puskesmas Tanjung
Bintang yang berjumlah 30 orang bidan. Tabel 1. Sebelum dan sesudah Pemberian Materi
Metode pemberian materi pelatihan adalah
dengan ceramah dan tanya jawab/diskusi. Variabel Skor Skor
Untuk Pratikum Tim pengabmas menyiapkan Pengetahuan Pengetahuan Pengetahuan
Pre-test Post- test
audio visual yang berisikan langkah-langkah
pratikum dalam melakukan massage efflurage
danAbdominal Lifting di lanjutkan dengan Jumlah
% Jumlah %
demonstrasi, serta evaluasi dengan
Baik 4 13 27 90
mengobservasi ke tempat Praktik Mandiri Bidan
Cukup 21 70 3 10
atau ke Puskesmas Rawat Inap Tanjung
Kurang 5 17 0 0
Bintang. Jumlah 30 100 30 100

HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 2. Sebelum dan sesudah Pemberian

Pratikum
Tabel 1 menunjukkan hasil setelah
pemberian materi tentang nyeri persalinan dan Variabel Skor Skor
cara mengatasinya dengan massage Effleurage Pratikum Pengetahuan Pengetahuan
maka pengetahuan bidan menjadi meningkat Pretest Post- test
dengan hasil kategori baik, sebanyak 27 bidan
(90%). Kemudian, tabel 2 menunjukkan data Jumlah % Jumlah %
setelah di ajarkan pratikum cara mengatasi Baik 2 7 30 100
nyeri persalinan dengan massage Cukup 16 53 0 10
Effleuragemaka keterampilan masage efflurage Kurang 12 40 0 0
meningkat, seluruh bidan dapat melaksanakan Jumlah 30 100 30 100
praktikum dengan baik dan benar yaitu 30
orang bidan (100%). Setelah semua peserta menonton video
Berdasarkan hasil pemberian materi Massage Effleurage, pelatih melaksanakan
pengetahuan bidan menjadi meningkat menjadi demonstrasi/praktikum teknik Massage
90% dengan kategori baik. Hal ini dapat Effleurage step by step agar seluruh peserta

112

Volume 1 Nomor 2, Agustus 2020

Beguai Jejama – Jurnal Pengabdian Kesehatan
dapat memahami langkah demi langkah teknik
Massage Effleurage, setelah itu melakukan re-
demonstrasi dengan menggunakan phantom/
boneka ibu hamil.
Diakhir pelatihan, seluruh peserta di evaluasi
pengetahuannya dengan post test dan
keterampilannya dengan ujian demonstrasi
praktik melaksanakan Massage Effleurage. 30
Peserta (100%) dinyatakan kompeten
melaksanakan Massage Effleurage dan berhak
mendapatkan sertifikat pelatihan. Sebagai
rencana tindak lanjut pelatihan Massage
Effleurage ini dan untuk melihat
kebermanfaatan pelatihan, maka dilakukan
evaluasi dengan pendampingan bidan desa
dalam mensosialisasikan dan melaksanakan
praktik Massage Effleurage.
Pelaksanaan Evaluasi Pratikum di Praktik
Mandiri Bidan (PMB) oleh Tim Pengabmas.
Setelah kegiatan pelatihan selesai dan di nilai
baik saat pre test dan post-test, maka di
lanjutkan dengan evaluasi ke PMB 1 minggu
kemudian untuk melihat apakah Tekhnik
Massage effleurage di terapkan atau tidak
dalam rangka mengurangi rasa nyeri persalinan
pada ibu bersalin kala I sehingga ibu bersalin
merasa nyaman dan tenang dalam menghadapi
persalinan. Hasil dari Evaluasi/ monitoring
kepada 30 Bidan yang sudah mengikuti
pelatihan di dapatkan hasil bahwa 30 bidan
tersebut sudah menerapkan dengan baik dan
benar (100%).
SIMPULAN
Kami dari Tim Pengabdian Jurusan
Kebidanan mengucapkan terima kasih kepada
Direktur Poltekkes Tanjungkarang, Ka Unit
Pengabdian Masyarakat Poltekkes
Tanjungkarang, kepala Puskesmas, Bidan
Koordinator Tanjung Bintang LamSel yang
telah banyak memberikan fasilitas dan bantuan
sehingga tugas pengabdian ini dapat selesai
sesuai dengan waktunya yang direncanakan.
Terima kasih juga kami sampaikan kepada
bidan desa, kader dan masyarakat sekitarnya.
DAFTAR PUSTAKA
Abdul Bari, Saifudin. 2002. Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonatal.
Volume 1 Nomor 2, Agustus 2020
Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawiroharjo: Jakarta
Andriana,(2007). Melahirkan Tanpa RasaSakit.
Jakarta: PT. Bhuana Ilmu Populer
Kelompok Gramedia.
Arikunto,S,(2010).Prosedur Penelitian: Suatu
Pendekatan Praktek. Jakarta Rineka Cipta
Bobak, dkk. (2005). Buku Ajar Keperawatan
Maternitas. Edisi 4. Jakarta: EGC
Bare, B.G., dan Smeltz S.C.(2007).
Constance, S.2009. Buku AsuhanKebidanan.
Jakarta: EGC
Danuatmaja, B. dan Meiliasari, M, (2008).
Persalinan Normal Tanpa Rasa
Salit.Jakarta: Puspa swarna
Dhina Noor Faradilah “ Efektifitas Effleurage
Dan Abdominal Lifting Dengan Relaksasi
Nafas Terhadap Tingkat Nyeri Persalinan
Kala I Di Klinik Bidan Indriani Semarang
tahun 2011.
Fauziah, A. Sudarti. Dan Judha,M.
(2012). Teori Pengukuran Nyeri dan Nyeri
persalinan. Yogyakarta: Nuha Medika
Fraser, D.M,. dan Cooper, M.A. (2009). Buku
Ajar Bidan Myles. Ed-14. Jakarta: EGC
Handayani (2011) Pengaruh metode massage
Effleurage terhadap pengurangan
intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif
pada primiparadi RSIA Bunda Arif
Purwokerto
Harnawatia.(2008). Fisiologi Proses Persalinan
Normal.
http://harnawatia.Wordpress.com/2008/04/
03/fisiologi-proses-persalinan-
normal/Tanggal27 April 2012
Insaffitan(2006), Pengaruh Massage Punggung
Terhadap Nyeri PrimigravidaKala I
Persalinan Fisiologis di RSAB Gajayana
Malang.
JNPK-KR.(2008). Asuhan Persalinan Normal
dan Inisiasi Menyusu Dini. Jakarta:
Jaringan Nasional Pelatihan Klinik
Marni Wahyu ningsih (2014). Efektifitas Aroma
terapi Lavender (Lavandula angustifolia)
dan Massage Effleurage Terhadap Tingkat
Nyeri Persalinan KalaI Fase Aktif
PadaPrimigravida di BPS Utami dan Ruang
PONEK RSUD Karang anyar
Mander,R. (2003). Nyeri Persalinan. Jakarta:
EGC
Maryunani,Anik. (2010). Nyeri dalam Persalinan
113
Beguai Jejama – Jurnal Pengabdian Kesehatan

“teknik dan cara penanganan nya”.Jakarta:

Trans Info Media
Monsdragon. (2004) Pregnanxy Information
(Effleurage and massage).
http//www.mosdragon.org/pregnanacy/effle
urage.html. Diakses 27 mei 2013
Mulati, T. S., Handayani S.R., & Arifin, Z.
(2007). Perbedaan antara pengontrol nyeri
pinggang persalinan dengan teknik
superficial heat-cold dan teknik counter
pressure terhadap efektifitas pengurangan
nyeri pinggang pada kala I persalinan
studi di RB wilayah Klaten.
http//jurnal.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal/
34076976.pdf. Diakses 01 Januari 2013
Murray,M.L.,& Huelsman, C.M. (2009). Labor
and delivery nursing: Aguideto evidence
based practice. New York: Springer.
Nastiti Raras. (2012). Perbedaan efektifitas
teknik back-effelurage dan teknik counter
pressure terhadap tingkat nyeri pinggang
kala I fase aktif.
Potter, P.A.,dan Perry, A,G. (2005).
Fundamental Keperawatan.Jakarta : EGC
Pratiwi Diah A, Heni Setyowati Er, Kartika
Wijaya (2013). Efektifitas Teknik Abdominal
Lifting dan Counter pressure dalam
mengatasi nyeri persalinan Fase Aktif
KalaIDi RSUD Tidar Magelang
Prawirohardjo,S. 2007. Ilmu Kebidanan.
Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Rahmi Handayani , Winarni & Sadiyanto2011
(Akademi kebidanan YLPP Purwokerto)
Pengaruh Massage Effleurage Terhadap
Pengurangan Intensitas Nyeri Persalinan
Kala I Fase Aktif Pada Primipara Di Rsia
Bunda Arif Purwokerto Tahun 2011
Rosemary, M. 2004. Nyeri Persalinan. Jakarta :
EGC.
Saifuddin, A. (2009). Ilmu kebidanan
EdisiKeempat.Jakarta: PT Bina
PustakaSarwono Prawirohardjo
Sumarah, dkk. 2009. Asuhan Kebidanan Pada
Ibu Bersalin. Yogyakarta : Fitramaya
Varney, H, dkk. 2007. Buku Ajar Asuhan
Kebidanan. Jakarta : EGC.

114

Volume 1 Nomor 2, Agustus 2020