CASE ANALYSIS

Nama : TN.A Ruang : ICU

Diagnose medis : POST OP LAPARATOMI Tgl masuk : 04-08-2018
PROBLEM HIPOTESIS MECANISM MORE INFO DON’T KNOW LEARNING ISSUE PROBLEM SOLVING

Ds:
- P : Setelah operasi
laparatomi
- Q : Nyeri seperti ditusuk
tusuk
- R : Perut bagian bawah
- S : Nyeri skala 6
- T : Pada saat di gerakkan
Do:
- Pasien terlihat menahan
nyeri
- Pasien menaha nyeri saat
bergerak
- Terlihat adanya bekas op
laparatomi di perut bagian
bawah
- TD : 94/52 mmHg
- RR : 21 x/menit
Nyeri Akut Trauma tumpul pada usus
Laparotomi
Insisi jaringan
Terputusmya inkotinuitas jaringan
Peradangan
Luka invasive post pembedahan
Peningkatan leukosit
Risiko Infeksi
- Pemeriksaan Bagaimana Manajemen pengobatan (2380)
rektum penanganan khusus  Tentukan obat yang diperlukan
biar tidak terinfeksi dan kelola menurut resep dan/atau
- Lavase
pada pasien dengan
peritoneal protocol
post op laparatomi?
- IVP/sistogram  Monitor pasien mengenai efek
traupetik obat
 Konsultasikan dengan perawat
kesehatan lainnyauntuk
meminimalkan jumlah dan
frekuensi obat yang diresepkan
 Berikan informasi mengenai
penggunaan obat obatan dan
bagimana obat obatan tersebut
dapat mempengaruhi kondisi saat
ini.
 Ajarkan pasien atau keluarga
mengenai metode pemberian obat
- S : 36.5 oC