SOAL UKOM 2019

1. Dalam sejarahnya, perkembangan rekam medis didasari oleh kebutuhan utama

terhadap ….
a. hukum
b. dokumentasi
c. keuangan
d. tradisi

2. Tokoh di bawah ini dikenal sebagai "Bapak Kedokteran" adalah .…

a. Avicena
b. Kahun
c. Hippocrates
d. Edwin Smith

3. Papyrus Mesir menggunakan huruf ….

a. Hieroglyph
b. Sansekerta
c. Arab
d. Kawi

4. Manuskrip yang ditemukan di Indonesia ditulis di atas bahan ....

a. kertas
b. plastik
c. batu
d. daun lontar

5. Tabib modern Asia Timur yang menulis banyak buku tentang ilmu kesehatan dari hasil
pendokumentasian layanan terhadap pasien-pasiennya, yaitu ….
a. Hippocrates
b. Ibnu Sina
c. Khalifah Nur Al-Din Zinki
d. Ibn Al-Nafis

6. Organisasi profesi perekam medis di Indonesia, yaitu .…

a. RHIA
b. IFHIMA
c. AHIMA
d. PORMIKI

7. Federasi organisasi profesi perekam medis tingkat internasional, yaitu . …

a. RHIA
b. IFHIMA
c. AHIMA
d. PORMIKI

8. Paradigma MIK tradisional bersifat pada ….

a. department based
 b. information based
c. financial based
d. management based

9. Menurut paradigma MIK modern, profesi perekam medis dan manajemen informasi
kesehatan lebih berfokus pada pengelolaan .…
a. berkas rekam medis
b. sarana kerja rekam medis
c. informasi dalam rekam medis
d. keuangan yang dihasilkan dari rekam medis

10. Bentuk peralihan dari paradigma MIK tradisional ke modern disebut ….

a. hibrid
b. semi tradisional
c. semi modern
d. tradisional-modern

11. Peraturan Menteri Kesehatan yang berlaku saat ini untuk mengatur tentang rekam
medis, yaitu ....
a. Permenkes Nomor 749a Tahun 1989
b. Permenkes Nomor 269 Tahun 2008
c. Permenkes Nomor 290 Tahun 2008
d. Permenkes Nomor 575 Tahun 1989

12. Rumah sakit yang WAJIB menyelenggarakan rekam medis, yaitu ....
a. rumah sakit pendidikan
b. rumah sakit milik pemerintah
c. rumah sakit tipe A dan tipe B
d. semua rumah sakit

13. Rekam medis dibuat/ditulis oleh ....

a. dokter
b. dokter dan perawat
c. dokter, perawat, dan bidan
d. semua tenaga kesehatan yang terlibat dalam pelayanan terhadap pasien

14. Hal-hal berikut ini termasuk hal yang wajib tercantum dalam rekam medis, yaitu ....
a. hasil anamnesis dengan pasien
b. hasil pemeriksaan
c. hasil konsultasi dengan tenaga kesehatan lainnya
d. semua hal tersebut di atas (jawaban a, b, dan c) benar

15. Formulir rekam medis yang berisi ringkasan dari seluruh aspek penting yang
didapatkan selama satu periode pelayanan, meliputi identitas pasien, keluhan utama,
hasil pemeriksaan fisik, hasil pemeriksaan penunjang (laboratorium, radiologi, dan
sebagainya), hasil konsultasi, terapi/tindakan yang telah diberikan, diagnosis utama,
 kondisi waktu pulang, saran, dan tanda tangan serta nama terang dokter yang
bertanggung jawab, yaitu formulir ....
a. ringkasan masuk dan keluar
b. resume medis
c. resume keperawatan
d. laporan tindakan

16. Formulir Informed consent digunakan untuk menyatakan persetujuan pasien ....
a. terhadap rencana tindakan
b. untuk dirawat inap
c. untuk menanggung biaya perawatan
d. untuk menanggung risiko akibat pulang atas permintaan sendiri

17. Fungsi ”divider” atau ”tab” pada folder rekam medis, yaitu ....
a. melindungi lembar-lembar rekam medis agar tidak mudah rusak
b. untuk menyatukan lembar-lembar rekam medis agar tidak tercerai berai
c. untuk membatasi satu episode pelayanan rawat inap dengan episode berikutnya
atau satu bagian tertentu dengan bagian lainnya
d. untuk memberi petunjuk tahun kunjungan pasien yang bersangkutan

18. Fungsi folder rekam medis meliputi hal-hal berikut ini ....
a. menyatukan semua lembar rekam medis seorang pasien sehingga menjadi satu
riwayat utuh
b. melindungi lembar-lembar rekam medis di dalamnya agar tidak mudah rusak,
robek, terlipat, dan sebagainya
c. mempermudah penyimpanan, pencarian, dan pemindahan berkas rekam medis
d. semua hal tersebut di atas (jawaban A, B, dan C) benar

19. Hal-hal berikut ini termasuk data demografis dalam rekam medis, kecuali ....
a. nama
b. nomor rekam medis
c. diagnosis
d. tanggal kunjungan

20. Model rekam medis di mana informasi dicatat dalam berkas rekam medis menurut
kelompok masalah pasien, disebut ....
a. rekam medis berbasis sumber (source-oriented medical record/ SOMR)
b. rekam medis berbasis masalah (problem-oriented medical record/ POMR)
c. rekam medis terintegrasi (integrated medical record)
d. rekam medis elektronik (electronic medical record/EMR)

21. Pernyataan mana tentang Rekam Medik (RM) yang tidak benar:
a. Pemaparan isi RM hanya boleh dilakukan oleh dokter yang merawat pasien dan
seizing pasien.
b. Pimpinan sarana pelayanan kesehatan bertanggungjawab atas rusak dan
pemalsuan RM.
 c. Pimpinan sarana kesehatan dapat memaparkan isi RM tanpa izin pasien
berdasarkan peraturan perundangundangan yang berlaku.
d. Kesalahan isi RM dapat diperbaiki dengan melakukan penghapusan

22. Berikut merupakan informasi (penjelasan) yang terdapat didalam Informed Consent,
kecuali:
a. Jenis tindakan medik
b. Resiko
c. Manfaat dan kerugian
d. Biaya

23. Yang bukan termasuk manfaat informed consent adalah sebagai berikut:
a. Mencegah penipuan atau paksaan
b. Merangsang profesi medis untuk introspeksi
c. Mengajukan keputusan yang tidak rasional
d. Melibatkan masyarakat memajukan prinsip autonomi

24. Jangka waktu penyimpanan rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit adalah:
a. Satu Tahun
b. Dua Tahun
c. Tiga Tahun
d. Lima Tahun

25. Tenaga kesehatan menurut PP No.32 Tahun 1996 adalah sebagai berikut, kecuali:
a. Tenaga gizi
b. Tenaga keperawatan
c. Tenaga medis
d. Tenaga administrasi medis

26. Berikut merupakan syarat sah perjanjian yang diatur didalam Undang-Undang, kecuali:
a. Adanya kesepakatan keduabelah pihak
b. Cakap menurut hukum
c. Bersifat terbuka
d. Adanya hal tertentu yang diperjanjikan

27. Bila dokter telah mendapat surat izin praktik, pada waktu menerima pasien dan
menyetujui untuk mengobatinya secara hukum sesungguhnya telah terjadi:
a. Persetujuan perikatan
b. Perjanjian hubungan pasien
c. Transaksi terapeutik
d. Ikatan hubungan dokter-pasien

28. Hukum yang mengatur tentang bagaimana berhubungan dengan pemeliharaan

kesehatan (health care) adalah:
a. Hukum kedokteran
b. Hukum rumah sakit
c. Hukum kesehatan
 d. Hukum kebidanan

29. Tenaga kesehatan perlu memahami hukum kesehatan agar :

a. Mengetahui aspek hukum dalam pelayanan kesehatan yang dilakukannya.
b. Memperkuat benteng terhadap tuntutan yang mungkin timbul
c. Lebih yakin diri dalam menjalankan profesi
d. Semua yang disebut di atas benar

30. Teknologi Reproduksi Buatan yang diperbolehkan menurut hukum di Indonesia,

adalah:
a. Menggunakan sperma dan ovum donor, kemudian embrio ditransplantasikan ke
rahim ibu pengganti
b. Menggunakan sperma donor, ovum istri, embrio ditransplantasi ke rahim istri.
c. Menggunakan sperma suami, ovum donor, embrio ditransplantasi ke dalam rahim
istri
d. Menggunakan sperma suami, ovum istri, embrio ditransplantasi ke dalam rahim
istri

31. Berikut merupakan larangan tentang aborsi yang diatur didalam KUHP, kecuali:
a. Menganjurkan kepada wanita dengan memberi harapan agar gugur kandungannya
b. Mempertunjukkan cara aborsi kepada anak dibawah usia 17 tahun
c. Menggugurkan kandungan wanita dengan seizin wanita tersebut
d. Menggugurkan kandungan berdasarkan indikasi medis

32. Jangka waktu penyimpanan rekam medis pasien pada sarana pelayanan kesehatan
non Rumah Sakit adalah:
a. 1 Tahun
b. 2 Tahun
c. 3 Tahun
d. 5 Tahun

33. Isi rekam medis merupakan milik:

a. Pasien
b. Dokter
c. Rumah sakit
d. Bidan

34. Informed Consent berlaku tidak sah pada hal-hal berikut, kecuali:
a. Diperoleh dengan paksaan
b. Informasi diberikan kepada wali
c. Dari orang yang tidak berwenang
d. Diberikan gambaran yang salah

35. Undang-Undang Tentang Kesehatan yang berlaku saat ini diatur didalam:
a. UU No. 23 Tahun 2004
b. UU No.22 Tahun 2002
c. UU No.22 Tahun 2004
 d. UU No.36 Tahun 2009

36. Hubungan tenaga kesehatan dengan pasien dapat terjadi dalam ikatan
a. Hubungan kebutuhan
b. Hubungan kepercayaan
c. Hubungan profesi
d. Semua yang disebut di atas benar

37. Dasar transasksi terapeutik dalam Hukum Kesehatan berkaitan dengan pandangan
bahwa, setiap pasien mempunyai hak,
a. Hak perlindungan hukum
b. Hak sebagai individu untuk menentukan nasib sendiri
c. Hak azasi manusia
d. Semua yang disebut di atas benar

38. Bila telah terjadi kesepakatan antara pasien dengan dokter dalam transaksi terapeutik,
yang pelu dipahami adalah bahwa secara hukum kedua belah pihak terikat pada,
a. Perlindungan hukum
b. Hak dan kewajiban
c. Kebebasan untuk menuntut pihak lain
d. Melakukan pembelaan bila terjadi penuntutan

39. Aborsi pada wanita korban pemerkosaan dapat dilakukan bila memenuhi persyaratan
yang ditentukan undang undang. UU yang mengatur hal tersebut adalah:
a. UUD 1945
b. UU No. 39 Tahun 1999 tentang Hak Asasi Manusia
c. UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
d. UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

40. Aborsi yang dilarang menurut hukum adalah:

a. Aborsi alami
b. Aborsi provocatus kriminalis
c. Aborsi provocatus medicinalis
d. Aborsi kompletus

41. Otonomi adalah butir asas pokok dalam pelayanan kesehatan yang berkaitan dengan
hak pasien dalam:
a. Hak sosial sebagai anggota masyarakat
b. Hak menetukan pilihan dalam pengobatan
c. Hak menentukan nasib atau pilihan sendiri dalam upaya kesehatan
d. Hak menyerahan pilihan pengobatan kepada keluarga

42. Pemahaman yang baik dalam hukum kesehatan diperlukan para dokter dan tenaga
kesehatan masa kini untuk:
a. Menguasai atau mempunyai wawasan tentang ketentuan-ketentuan hukum yang
berhubungan dengan pemeliharaan dan pelayanan kesehatan.
b. Meningkatkan keyakinan diri dalam menjalankan profesi kesehatan
 c. Agar selalu berada pada jalur yang aman
d. Semua yang disebut di atas benar

43. Beberapa topik yang perlu dipahami dalam pelayanan pada masa kini adalah:
a. Transaksi terapeutik antara dokter dengan pasien
b. Hak dan kewajiban pasien serta hak dan kewajiban dokter
c. Wajib simpan rahasia kedokteran
d. Semua yang disebut di atas benar

44. Tujuan dari diundangkannya Undang-Undang Kesehatan adalah untuk

a. Mencapai terwujutnya derajat kesehatan yang optimal bagi setiap orang
b. Meningkatkan kesadaran untuk hidup sehat.
c. Meningkatkan kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat.
d. Semua yang disebut di atas benar

45. Untuk mencapai derajat kesehatan yang baik, maka pemerintah menetapkan
pengertian kesehatan yang ingin dicapai yaitu:
a. Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan
b. Kesehatan adalah keadaaan sejahtera dari jiwa dan spiritual
c. Kesehatan adalah kondisi seseorang yang dapat melakukan interaksi sosial
d. Semua yang disebut di atas benar

46. Unsur yang penting dipunyai seseorang sehingga disebut sebagai tenaga kesehatan
kecuali:
a. Setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan
b. Memiliki pengetahuan melalui pendidikan terakreditasi di bidang kesehatan
c. Pengetahuan didapat melalui kursus-kursus.
d. Memiliki keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan

47. Kesehatan yang mempuyai ciri khusus seperti kesehatan kedirgantaraan atau
kesehatan kelautan dikenal sebagai:
a. Kesehatan sekolah
b. Kesehatan olah raga
c. Kesehatan tradisional
d. Kesehatan matra

48. Rahasia kedokteran hanya dapat dibuka untuk hal-hal berikut, kecuali:
a. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum
b. Kepentingan kesehatan pasien
c. Menjalankan ketentuan perundang-undangan
d. Untuk pendidikan kedokteran walaupun pasien tidak setuju

49. Aspek hukum dalam pelayanan kesehatan mulai dibicarakan dan didalami secara
intensif sejak,
a. Sejak zaman Hippokrates
b. Di Eropa sejak tahun 1960-1970-an
c. Di Indonesia sejak tahun 1980-an
 d. B dan C benar

50. Hukum Kesehatan dan Hukum Kedokteran dapat dikatakan serupa tapi tak sama.
Perbedaan tersebut dapat diringkas
a. HukumKesehatan termasuk dalam Hukum Kedokteran
b. Hukum Kesehatan hanya untuk mengatur kegiatan tenaga kesehatan
c. Hukum Kedokteran sama artinya dengan Undang-Undang Praktek Kedokteran
d. Hukum Kedokteran merupakan bagian dari Hukum Kesehatan yang berhubungan
dengan pelayanan medik.

51. Pada masa kini setiap dokter harus menyadari dan melaksanakan
a. Mengamalkan kode etik profesi
b. Meningkatkan ilmu dan keterampilan menambah wawasan dalam ilmu dan
pengetahuan
c. Memahami aspek hukum dalam pelayanan kesehatan
d. Semua yang disebut di atas benar

52. Etik dan hukum berbeda dalam hal:

a. Hukum disusun oleh anggota profesi
b. Etik seluruhnya dirumuskan secara tertulis
c. Butir-butir etik tersusun dalm kode etik profesi
d. Sanksi pelanggran etika dapat berupa tuntutan hukuman badan

53. Asas pokok dalam pelayanan profesi kesehatan adalah,

a. Keadilan (justice)
b. Kebaikan (Beneficence)
c. Primum non Nocere
d. Semua yang disebut di atas benar

54. Di dalam undang-undang tentang kesehatan, aborsi dapat dilakukan dengan syarat
sebagai berikut:
a. Dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian untuk itu
b. Dengan persetujuan ibu/suami/keluarganya
c. Pada sarana kesehatan tertentu
d. Semua tersebut di atas benar

55. Undang-undang RI No.44 Tahun 2009 adalah undang-undang tentang:

a. Malpraktik
b. Rekam medis
c. Persetujuan Tindakan Medik
d. Rumah Sakit

56. Unsur penting dalam profesi adalah,

a. Ilmu dan keterampilan didapat secara formal secara intensif dan ekstensif
b. Bergabung dalam semua perkumpukan
c. Tidak diperlukan kode etik profesi
d. Didapat melalui kursus intensif
57. Yang termasuk dalam tenaga medis adalah
a. Dokter dan dokter gigi serta dokter spesialis
b. Perawat dan bidan
c. Fisioterapis
d. Nutrisionis

58. Peraturan yang mengatur tentang wajib simpan rahasia kedokteran adalah
a. Peraturan Pemerintah No. 26 Tahun 1960
b. UU No. 39 Tahun 1999 tentang Hak Asasi Manusia
c. UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
d. Peraturan Pemerintah No. 10 Tahun 1966

59. Berikut merupakan kewajiban pasien, kecuali:

a. Memberikan informasi yang sebenarnya
b. Mentaati petunjuk dan nasehat bidan
c. Mematuhi peraturan klinik
d. Memilih dokter yang diinginkan

60. Tujuan dari pembuatan resume dari Rekam Medis adalah:

a. Menjamin rahasia kedokteran
b. Bahan penelitian
c. Bahan penilaian kegiatan Rumah Sakit dan kontinuitas pengobatan
d. Untuk memenuhi permintaan penegak hukum

61. Bila seorang pasien datang ke sarana pelayanan kesehatan, maka kemungkinan akan
mendapatkan pelayanan di rawat jalan, rawat inap ataupun gawat darurat dan
tentunya akan dibuatkan rekam medis. Secara umum komponen rekam medis terdiri
dari........
a. Formulir rekam medis, clip atau fastener, outguide dan folder rekam medis
b. Formulir rekam medis, alat tulis, pembatas dan folder rekam medis
c. Formulir rekam medis, clip atau fastener, pembatas dan barcode
d. Formulir rekam medis, clip atau fastener, pembatas dan folder rekam medis

62. Rekam medis yang dapat diakses darimana saja , terjadinya pertukaran data dan dapat
berinteraksi dengan berbagai aplikasi……….
a. DRM Kertas
b. DRM Komputer
c. DRM Aplikasi
d. DRM Web
63. Pengembangan sistem informasi rekam medis ditujukan untuk mendukung
ketersedian data informasi bagi manajemen dan pelaksana layanan serta
pengembangan jaringan informasi kesehatan. Sistem ini dibangun dengan teknologi
komputer berbasis web. Sistem informasi rekam medis ini dibangun dengan
menggunakan bahasa pemrograman PHP dengan didukung basisdata MySQL.
Berdasarkan uraian tersebut media penyelenggaraan rekam medis yang digunakan
termasuk ke dalam media.................
a. DRM Kertas
b. DRM Komputer
c. DRM Aplikasi
d. DRM Web

64. Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) revisi 6 telah ditetapkan dan diatur dalam
peraturan pemerintah, yaitu ....
a. PERMENKES 1171 tahun 2011
b. PERMENKES 377 tahun 2005
c. PERMENKES 269 tahun 2008
d. PERMENKES 749a tahun 1989

65. Dalam SIRS Rev.6 Data Kunjungan dan 10 besar penyakit untuk kasus rawat inap
adalah ....
a. RL 3.1
b. RL 3.2
c. RL 5.2
d. RL 5.3

66. Dalam RL 5 SIRS Rev.6 Data 10 besar penyakit rawat jalan, dilaporkan dalam laporan ...
a. RL 3.1
b. RL 3.2
c. RL 5.2
d. RL 5.4

67. Dalam RL 5 SIRS Rev.6 Data kunjungan rawat jalan, dilaporkan dalam laporan..........
a. RL 3.1
b. RL 3.2
c. RL 5.2
d. RL 5.3
68. Laporan SIRS Rev.6 Data Keadaan Morbiditas dan Mortalitas Pasien Rawat Inap Rumah
Sakit, dilaporkan di RL .....
a. RL 4a
b. RL 4b
c. RL 3.1
d. RL 3.2

69. Permenkes No 269/PERMENKES/PER/III/2008 tentang rekam medis Bab 2 pasal 3

mengenai jenis dan isi rekam medis. Apakah yang termasuk kedalam isi dan struktur
rekam medis
a. Data Administratif dan Data Klinis
b. Data Klinis dan Data Demografi
c. Data Pasien dan Data Klinis
d. Data keuangan dan Administratif
e. Data Demografi dan Data Pasien

70. Bentuk pelayanan kesehatan terdiri dari ambulatory care, hospital acute care, dan
long term care. Yang dimaksud dengan pelayanan hospital acute care adalah ....
a. Pelayanan rawat jalan
b. Pelayanan rawat inap
c. Pelayanan rawat darurat
d. Pelayanan rawat akut
e. Pelayanan rawat jangka panjang

71. Bentuk pelayanan kesehatan terdiri dari ambulatory care, hospital acute care, dan
long term care. Yang dimaksud dengan pelayanan long term care adalah ....
a. Pelayanan rawat jalan
b. Pelayanan rawat inap
c. Pelayanan rawat darurat
d. Pelayanan rawat jangka panjang

72. Bentuk pelayanan kesehatan terdiri dari ambulatory care, hospital acute care, dan
long term care. Yang dimaksud dengan pelayanan ambulatory care?
a. Pelayanan rawat jalan
b. Pelayanan rawat inap
c. Pelayanan rawat darurat
 d. Pelayanan rawat akut
73. Asuhan pelayanan kesehatan yang diberikan kepada seseorang yang hidup dalam
masyarakat untuk memberi kesempatan istirahat bagi anggota keluarganya yang biasa
memberikan perawatan disebut ....
a. Hospice care
b. Nursing care
c. Home care
d. Respite care

74. Pendokumentasian pelayanan medis berdasarkan sumber, model yang paling populer
digunakan sebagian besar sarana pelayanan kesehatan (terutama rumah sakit) di
Indonesia adalah ....
a. POMR
b. SOMR
c. IMR
d. TDNS

75. POMR suatu tipe format RM yang pendokumentasiannya mencerminkan pikiran yang
logis pada pelayanan yang diberikan dokter. Orang yang pertama kali
memperkenalkan sistem pendokumentasian ini adalah ....
a. Edna K. Huffman
b. Margaret Skurka,MS,RHIA,CCS
c. Permenkes 269/MENKES/PER/III/2008
d. Lawrence L. Weed, WD

76. POMR suatu tipe format RM yang pendokumentasiannya mencerminkan pikiran yang
logis pada pelayanan yang diberikan dokter, POMR mempunyai 4 komponen penting,
yaitu ....
a. Data base, Solution list, Anual Plan, Progress Notes
b. Problem lis, Solution list, Data base,Progress Notes
c. Progress Notes, Problem list, Anual Plan, Data base
d. Initial Plan, Data base, Problem list, , Progress Notes

77. POMR suatu tipe format RM yang pendokumentasiannya mencerminkan pikiran yang
logis pada pelayanan yang diberikan dokter. POMR mempunyai 4 komponen penting.
Dibawah ini adalah Kunci utama tipe format rekam medis POMR, kecuali ....
a. adanya daftar masalah
b. terdapat nomor kode khusus untuk setiap
 c. laporan dan informasi klinis berkaitan dengan suatu masalah ditempatkan pada
nomor masalah yang sama
d. adanya daftar rencana tahunan

78. Model IMR merupakan teknik pendokumentasian data dari berbagai sumber secara
saling berkaitan dan tersusun urut. Dengan metode ini maka dapat dilakukan
penelusuran pemberian pelayanan dan pengobatan pasien dengan lebih mudah. Yang
bukan merupakan kekurangan tipe format pendokumentasian rekam medis adalah ....
a. hanya terdapat satu orang pemberi pelayanan yang dapat mencatat
perkembangan pasien pada satu waktu
b. sulit mengidentifikasi pekerjaan perorangan
c. catatan hanya menitik beratkan pada kebiasaan untuk membedakannya dengan
profesi lain
d. sulit untuk menelusuri pemberian pelayanan dan pengobatan pasien

79. Berikut adalah pengertian formulir yang paling tepat adalah ....
a. Selembar kertas dengan format yang tercetak yang berisi ruangan untuk
informasi yang telah ditentukan
b. Selembar kertas yang berisi ruang untuk diisi
c. Selembar kertas kosong
d. Selembar kertas

80. Formulir seringkali diisi oleh orang yang berbeda-beda untuk menghindari formulir
pengisian yang berbeda-beda, maka dibutuhkan...........
a. Pahami tujuan formulir
b. Siapa yang menggunakan formulir
c. Aturan penulisan yang logis
d. Gunakan pedoman penulisan

81. Data pasien merupakan data yang harus dikelola oleh sarana pelayanan kesehatan
seperti Rumah Sakit. Unit yang bertanggungjawab terhadap pengelolaan data pasien
di rumah sakit adalah..........
a. Unit Penjaminan Mutu
b. Unit Perencanaan dan Pemeliharaan
c. Unit Sumber Daya Manusia
d. Unit Rekam Medis

82. Otorisasi terhadap pencatatan data hasil pelayanan dapat dilakukan oleh petugas-
petugas tertentu di sarana pelayanan kesehatan seperti rumah sakit. Petugas dengan
kewenangan mencatat hasil-hasil sensus harian ke dalam rekapitulasi harian, bulanan
dan tribulan serta laporan – lainnya yang diperlukan manajemen adalah.........
a. Coding dan Indexing
b. Filing
c. Analising dan Reporting
d. Instalasi Penunjang
83. Otorisasi terhadap pencatatan data hasil pelayanan dapat dilakukan oleh petugas-
petugas tertentu di sarana pelayanan kesehatan seperti rumah sakit. Petugas dengan
kewenangan mencatat penggunaan dokumen rekam medis ke dalam buku
penggunaan rekam medis dan tracer, meretensi, selain itu mencatat kehilangan dan
kerusakan dokumen rekam medis ke dalam buku catatan tersendiri.........
a. Coding dan Indexing
b. Filing
c. Analising dan Reporting
d. Instalasi Penunjang

84. Bagian formulir yang disediakan untuk kerja formulir yang sesungguhnya adalah ....
a. Spacy
b. Instruction
c. Heading
d. Body

85. Petunjuk singkat yang menunjukkan siapa harus mengisi formulir tersebut serta
informasi tambahan lain yang diperlukan harus tersedia. Tampilan layar seringkali
terpisah dari ruang isian dan terletak di atas formulir. Identifikasi formulir dan
distribusi copian perlu ditunjukkan. Jika memerlukan petunjuk yang sangat lengkap
dan spesifik dapat pula diletakkan di lembar terpisah atau di belakang formulir. Jika
hal tersebut dilakukan maka harus ada acuan dimana petunjuk pengisian tersebut
didapatkan dan terletak di depan formulir. Hal tersebut termasuk aturan desain dari
aspek ....
a. Aturan urutan item-item data secara logis.
b. Aturan formulir secara sederhana.
c. Aturan perancangan dengan orientasi pengguna formulir.
d. Aturan pedoman untuk menjamin pengumpulan dan interpretasi

86. Komponen utama terakhir dalam formulir berbasis kertas adalah..........

a. Close
b. Nomor dokumen
c. Autentifikasi
d. Spacing

87. Lima komponen utama biasanya ada pada formulir kertas, yaitu heading,
introductions, instructions, body dan close. Komponen formulir ini berkaitan dengan
pengelompokan, pengurutan, dan penyusunan tepi (aligning) yang sepantasnya, juga
pertimbangan untuk margins, spacing, rules, type styles, dan cara pencatatan.
Berdasarkan pernyataan tersebut komponen formulir yang dimaksud adalah ....
a. heading
b. introduction
c. instructions
d. body
88. Pada desain formulir kertas, terdapat pertimbangan konstruksi. Hal- hal ini mencakup:
pembuatan master, bentuk fisik, formulir, tinta, kertas, karbonisasi dan cara duplikasi.
Selain itu terdapat lima sifat fisik kertas yang perlu dipertimbangkan dalam mendesain
formulir, antara lain: weight, grade, grain, finish, dan color, sifat-sifat ini berhubungan
dengan permanency, durability, mutu penulisan kertas, keterbacaan dan pembuatan
microfilm. Sifat-sifat yang berhubungan dengan berapa lama kertas dapat disimpan
dan kesanggupan seseorang untuk mengelola kertas berkali-kali secara berturut-turut
adalah ....
a. Durability dan keterbacaan
b. Durability dan permanency
c. Mutu penulisan dan durability
d. Permanency dan durability

89. Tujuan inventarisasi formulir adalah .…

a. Agar formulir selalu ter up date
b. untuk keseragaman penyimpanan
c. agar tidak tercecer
d. dapat ditemukan kembali dengan cepat

90. Formulir Rekam Medis yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan perlu
diindentifikasi. Hal ini bertujuan untuk ....
a. memudahkan ditemukan kembali dengan cepat
b. tidak tertukar dengan formulir lain
c. agar mempunyai judul formulir
d. agar tersimpan dengan baik

91. Formulir rekam medis, yang sudah tidak sesuai penggunaannya, bisa diformat ulang
jika ....
a. ada usulan revisi
b. kurangnya identifikasi data
c. formulir tidak berwarna
d. bahan kertas tipis

92. Untuk melakukan inventarisasi formulir, maka perlu dibuat file subyek. Tujuan utama
pembuatan file subyek/judul adalah ....
a. Mendeteksi kumpulan data pada dokumen
b. Menghindari pembuatan formulir baru
c. Mendeteksi dini jika ada perubahan
d. Memberi penamaan pada dokumen

93. Formulir-formulir yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan sangat beragam

sehingga perlu dilakukan Inventarisasi formulir. Apa manfat inventarisasi formulir?
a. Kemampuan mengidentifikasi lokasi, volume, biaya maupun masalah risiko
b. Mengendalikan formulir-formulir yang mengandung informasi
c. Menjaga keutuhan informasi dalam formulir
d. Menyimpan formulir sesuai dengan prosedur
94. Apa yang menjadi tujuan awal dari program pengendalian formulir?
a. memenuhi aspek legal dokumensi
b. agar efektif dan efisien
c. tidak menyimpang dari tujuan semula
d. supaya ada keseragaman dalam bekerja

95. Apa pedoman program pengendalian formulir?

a. menghentikan rencana pembuatan formulir yang tidak berguna
b. mempunyai visi dan misi yang jelas
c. membuat prosedur perancangan formulir
d. membantu merancang pekerjaan

96. Komponen apa saja dalam program pengendalian formulir?

a. Pemeliharaan dokumentasi
b. Merawat rekam medis
c. Mengawasi jalannya pengisian RM
d. Mengelola rekam medis
97. Apa yang harus Anda lakukan dalam pengendalian formulir?
a. Inventarisasi formulir
b. Memberi persetujuan formulir untuk dipesan, atau pun diubah
c. Memegang prinsip yang sama
d. Membantu merancang formulir

98. Prinsip yang perlu diingat dalam meminimalkan biaya pencetakan adalah
a. Pemesanan jumlah formulir harus disesuaikan dengan permintaan
b. Menggunakan kertas setipis mungkin agar tidak mahal
c. Pemesanan jumlah formulir harus disesuaikan dengan kebutuhan
d. Pemesanan formulir harus mendapatkan persetujuan dari Ketua Tim

99. Salah satu tujuan dari hasil analisis formulir adalah ....
a. terpenuhi laporan internal
b. Menghindari kesalahan fatal
c. memenuhi kewajiban tim
d. untuk mempersiapkan presentasi

100. Apa tujuan dari tim perancang format harus menjalankan proses analisa dan evaluasi?
a. Menilai informasi yang terkandung dalam format bermutu tinggi
b. Menilai format-format penting sebagai alat ukur informasi yang baik
c. Menilai perancangan fomat dan kelayakan pemakaian format
d. Menilai penjaminan mutu perancangan format dan kesesuaian dengan pemohon

101. Tim format perlu mengetahui fakta-fakta atau beberapa informasi mengenai suatu
formulir maupun penggunaan formulir. Mengapa?
a. Sebagai pedoman dan prinsip sebelum terjadi pencetakan format
b. Sebagai bentuk konfirmasi data untuk diringkas dan dipresentasikan kepada
pengguna
 c. Sebagai pedoman persetujuan pimpinan komite formulir untuk menghindari biaya
yang tinggi
d. Sebagai bentuk informasi keseluruhan dan keterkaitan dari sistem pencatatan ynag
ada
102. Mengapa evaluasi perlu Anda lakukan secara berkesinambungan?
a. Agar setiap rancangan dapat dicetak memenuhi harapan pengguna
b. Agar informasi dalam kandungan formulir dapat terdeteksi dengan baik
c. Untuk menjamin terkendalinya rancangan formulir dengan baik
d. Untuk menjamin keutuhan informasi rancangan formulir dengan baik

103. Dampak dari hasil analisis dan evaluasi perancangan formulir adalah …
a. Memotivasi para pengguna formulir untuk memberikan informasi yang layak
b. Memberikan gambaran kelemahan dari perancangan formulir
c. Memberikan para pengguna ruang pencatatan yang sesuai dengan usulan
pengguna
d. Memotivasi para tim perancang formulir untuk melakukan aktivitas evaluasi secara
berkelanjutan

104. Tahapan dari analisis dan evaluasi formulir elektronik?

a. Kemudahan pengelolaan formulir
b. Melihat Fungsi alur kerja dan kedalaman proses kerja
c. Mencari solusi terbaik untuk pelayanan kesehatan
d. Mengumpulkan informasi sebagai pengambilan keputusan manajemen

105. Resiko rawan apa yang kurang pertimbangan dan pengendalian yang tepat untuk
privasi dan kerahasiaan pasien pada formulir elektronik?
a. Akses data pasien oleh keluarga atau teman pasien harus dengan persetujuan
b. Akses data pasien pada unit keperawatan saat pasien dalam proses rawat inap
c. Semua informasi boleh diakses oleh seluruh dokter dan perawat
d. semua informasi pasien boleh diakses oleh staf Manajemen Informasi Kesehatan
yang mempunyai tugas spesifik (ROI)

106. Evaluasi formulir elektronik dengan melihat fungsi-fungsi tipikal spesifikasi aplikasi
software dalam mendukung alur ....
a. kedalaman system pengelolaan system informasi pelayanan kesehatan
b. Akses data pasien pada unit-unti pelayanan keseahatan
c. kedalaman system pengelolaan dokumen elektronik yang digunakan sebagai
rekam medis yang legal
d. semua informasi- informasi pasien yang boleh diakses oleh staf Manajemen
Informasi Kesehatan, dokter maupun perawat

107. Yang perlu diperhatikan dalam tahapan analisis dan evaluasi formulir elektronik:
a. Elemen data yang tercantum dalam formulir elektronik disusun menurut urutan
logis.
b. Verifikasi user untuk memudahkan identifikasi formulir elektronik
c. Validasi user yang memasukkan data sesuai criteria format elektronik
d. membuat prosedur penomoran formulir elektronik
108.Dalam pengendalian Formulir elektronik dapat dilakukan dengan penentuan pemakain
formulir tertentu ....
a. Terbatas pada orang-orang medis saja dengan pasword
b. Terbatas pada orang-orang yang memiliki kata sandi saja
c. Semua yang menggunakann harus mempunyai kata sandi
d. semua pengguna tidak perlu mempunyai kata sandi

109. Sebelum Anda melakukan perancangan formulir, maka yang harus Anda lakukan
adalah ....
a. meretensi formulir lama
b. mengevaluasi formulir baru
c. menelaahan formulir
d. memusnahkan formulir lama

110. Jika sebuah formulir khusus akan Anda rancang, yang perlu Anda perhatikan adalah....
a. menjamin keutuhan informasi
b. menjamin keutuhan kesepakatan
c. menjamin kelanjutan informasi
d. menjamin keutuhan formulir

111. Tahapan sebelum melakukan perancangan formulir harus melakukan analisis dan
evaluasi formulir. Tahapan selanjutnya adalah rangkuman hasil analisis dan evaluasi
formulir harus ....
a. dipresentasikan kepada direktur
b. dipresentasikan kepada user
c. dipresentasikan kepada tim formulir
d. dipresentasikan kepada pimpinan Rumah Sakit
112. Tahapan sebelum melakukan perancangan formulir harus melakukan analisis dan
evaluasi formulir. Kegiatan analisis dan evaluasi formulir dilakukan oleh ....
a. Direktur
b. Pengguna
c. Tim formulir
d. Pengguna dan Tim formulir

113. Prosedur awal yang harus Anda lakukan jika akan mengganti formulir yang lama
adalah ....
a. Hubungi Bagian inventaris berapa jumlah formulir lama
b. Buat rancangan formulir baru
c. mempresentasikan kepada tim formulir rancangan formulir baru
d. mengusulkan kepada tim formulir untuk merancang usulan format baru

114. Prinsip umum untuk Anda pertimbangkan dalam pengembangan tampilan format
elektronik ....
a. Rancangan proses
b. Rancangan penilaian
c. Rancangan Data
d. Rancangan masukan

115. Perlunya rancangan evaluasi untuk validatasi data adalah ....

a. Cek unsur masukan
b. Pemeriksaan konsistensi
c. Cek unsur keluaran
d. Pemeriksaan pangkasan data

116. Langkah awal yang perlu Anda lakukan dalam merancang evaluasi adalah ....
a. Kesepakatan kapan dievaluasi
b. Membuat kesepakatan apa yang dievaluasi
c. Membuat Analisa dan Laporan
d. Kesepakatan mengapa perlu evaluasi

117. Apa salah satu metode pengumpulan data untuk studi evaluasi?
a. Penelitian awal
b. Balance scorecard
c. Kartu cek lis
d. Evaluation score
118. Bagian terpenting evaluasi adalah pertimbangan implikasi evaluasi untuk …
a. Pengembangan budaya belajar
b. Publikasi nilai
c. Mencerminkan perspektif kebutuhan
d. Membatalkan sebuah sistem

119. Di bawah ini adalah isi rekam medis rawat jalan……..

a. resume
b. keperawatan
c. rencana penatalaksanaan
d. discharge summary

120. Jenis kasus trauma/ non trauma terdapat pada lembar………..

a. rawat darurat
b. rawat jalan
c. rawat inap
d. administrasi
121. Identitas pasien lengkap yang diisikan oleh pasien terdapat pada lembar ………..
a. rawat darurat
b. rawat jalan
c. rawat inap
d. administrasi

122. Kewajiban petugas rekam medis untuk melakukan desain formulir rekam medis …
a. Permenkes 269 th 2008
b. Kepmenkes 377 th 2007
c. Kepmen 129 th 2008
d. UU 36 th 29

123. Dasar hukum isi struktur rekam medis terdapat dalam……

a. Permenkes 269 th 2008
b. Kepmenkes 377 th 2007
c. Kepmen 129 th 2008
d. UU 36 th 29

124. Struktur data rekam medis pada pelayanan kesehatan industri ……..
a. UACDS
b. UHDDS
c. MDS
d. OASIS

125. Item diagnosis masuk biasanya terdapat pada formulir ………..

a. klinik
b. gawat darurat
c. resume
 d. RMK

126. Kode warna pada sampul berkas digunakan untuk ………..

a. Variasi desain formulir
b. Tanda berkas rekam medis
c. kemudahan penyimpanan
d. mudah dikenali

127. Item yang disarankan ada pada sampul berkas rekam medis, kecuali ………..
a. Nama & no rm
b. Perhatian & alamat rs
c. tanggal pertama berobat & alamat pasien
d. perencanaan, pendidikan, pendayagunaan

128. Refrensi yang menyarankan penyeragaman penggunaan kode warna terdapat

pada …
a. Hatta, 2008
b. Depkes, 1997
c. Huffman, 1994
d. John, 2002
129. Refrensi yang menyarankan penyeragaman penggunaan kode warna terdapat
pada …
a. Hatta, 2008
b. Depkes, 1997
c. Huffman, 1994
d. John, 2002

130. Item dapat yang tidak disarankan ada dalam KIUP………..

a. Nama wali/suami/istri
b. Kartu jaminan
c. Status pernikahan
d. Diagnosis

131. Persetujuan yang disarankan dalam catatan kesehatan jiwa, kecuali ………..
a. Persetujuan admisi
b. Persetujuan evaluasi
c. persertujuan asuhan pasca perawatan
d. persertujuan klinik

132. Tugas perekam medis tingkat penyelia diatur dalam …

a. Permenkes 269 th 2008
b. Kepmenkes 290 th 2008
c. Kepmenpan 135 th 2002
d. Kepmenkes 377 th 2007

133. Tugas perekam medis tingkat penyelia adalah, kecuali ....

a. Membuat usulan
b. memusnahkan
c. Memperbaiki
d. Melakukan evaluasi

134. Pengertian formulir, kecuali…..

a. Ruang yang membutuhkan isian
b. Kertas
c. tampilan elektronik yg butuh masukan
d. lembaran isian

135. Rekam medis harus disediakn dengan cepat dan tepat. Serta rekam medis diberikan
pada instalasi dan bagian yang membutukan. Pada unit rekam medis. Di bagian
manakah prinsip ini diberlakukan:
a. Pendaftaran
b. Asembling
c. Penyimpanan
d. Retensi

136. Pada kode INA cbg's ada berapa sub grup INA cbg's..
a. 5
 b. 3
c. 2
d. 4

137. Pada kode INA cbg's pada sub-grup ke 2 merupakn keterangan dari
a. Kode ICD berupa angka
b. Tipe khasus berupa angka
c. Spesifik cbgs berupa huruf
d. Tinparahanparahan berupa angka

138. Pada analisa kuantitafif dilakukan pemeriksaan kelengkapan tandatangan dokter

yang merawat, pemeriksaan kuantitatif apa pemeriksaan tsb?
a. adanya laporan yang penting
b. Adanya identifikasi
c. Rivew pencatatan
d. Rivew autentifikasi

139. Pada ICD 10 dengan kode awal I terdapat pada bab?

a. VIII
b. IV
c. IX
d. XX

140. Dokter di RS meminta agar BRM dibawa pulang dikarenakan sibuk dan tidak
sempat mengisi. Bagaimana tindakan anda sebagai petugas rekam medis
a. Boleh, dengan izin kepala keperawatan
b. Boleh, dengan izin direktur
c. Boleh dengan izin kepala rekam medis
d. Tidak boleh dengan alasan apapun

141. Seorang pasien datang ke rumah sakit dengan membawa surat pengantar dari
dokter di puskesmas, termasuk pasien apakah pasien tersebut ?
a. Langsung
b. Tidak langsung
c. Primer
d. Rujukan

142. Petugas rekam medis sedang melakukan desain formulir rekam medis. Formulir
berisi data indentitas pengantar, transportasi yang digunakan, dan tempat kejadian.
Formulir apa yang dimaksud?
a. Bencana
b. Ambulance
c. Rawat inap
d. Rawat jalan

143. Seorang pasien melahirkan ingin dilakukan tindakan medis petugas meminta
persetujuan dari keluarga tapi suami dari pasien tersebut tidak berani mengambil
 keputusan dan menanyakan kepada orang tua nya agar orangtua nya yang member
keputusan, tetapi orangtuanya menanyakan kepada ketua adat terlebih dahulu
untuk mengambil keputusan. Factor utama yang menghambat keputusan untuk
tindakan adalah
a. Suami
b. Keluarga
c. Social
d. Budaya

144. Seorang pasien mendatangi rumah sakit dengan keluhan sakit tenggorokkan dan
telinga, pasien tersebut dibawa ke poli mana ?
a. Poli Jiwa
b. Poli Mata
c. Poli THT
d. Poli Bagian Dalam

145. Seorang pasien datang ke rs X dengan keluhan nyerui dada kemudian dilakukan
pemeriksaan TD : 140/90 mmHg. Pasien didiagnosa Hipertensi. Pada bab berapa
penyakit tersebut?
a. X
b. IX
c. XII
d. XI

146. Istilah ringan, sedang dan berat dalam deskripsi dari Kode INA-CBGs
menggambarkan tingkat keparahan yang dipengaruhi oleh diagnosis sekunder
(komplikasi komorbiditi). Seorang petugas rekam medis menuliskan kode INACBG: U-
1-15-II. Lambang kode “II” menjelaskan tentang apa?
a. Case mix main groups
b. Jenis kasus
c. Kode CBGs
d. Severity level

147. Motivasi kerja petugas rekam medik berhubungan dengan produktivitas kerjanya.
Hubungan motivasi dan produktivitas kerja akan semakin kuat jika gaya
kepemimpinan dalam menciptakan iklim kerja sangat baik, dan hubungan semakin
rendah jika gaya kepemimpinan kurang baik dalam menciptakan iklim kerja. Apa
jenis variabel gaya kepemimpinan pada penelitian tersebut?
a. control
b. dependen
c. moderator
d. intervening

148. Seorang peneliti sedang membuat penelitian tentang kinerja petugas rekam medis.
Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa kinerja petugas rekam medis dipengaruhi
oleh keterampilan, pengetahuan, sikap dan pendidikan petugas tersebut. Apa yang
menjadi variabel independen pada penelitian itu?
 a. keterampilan
b. kinerja petugas rekam medis
c. pendidikan
d. pengetahuan

149. Seorang peneliti ingin mengetahui karakteristik petugas rekam medis di sebuah
rumah sakit. Jumlah petugas rekam medis adalah 28 orang, maka semua anggota
populasi dijadikan sebagai sampel. Apa teknik sampling pada penelitian tersebut?

a. Insidental
b. Jenuh
c. Kuota
d. Purposive

150. Direktur rumah sakit membuat gambaran data mengenai karakteristik petugas
rekam medis yang terdiri dari tingkat pendidikan, jenis kelamin, suku dan agama.
Apa bentuk penyajian data yang paling tepat?

a. Bar
b. Histogram
c. Line
d. Ogive

151. Dalam proses verifikasi administrasi klaim berbasis INA-CBGs, ditemukan bahwa
pasien dengan diagnosa jantung namun spesialisasi dokter penanggung jawab
pasiennya adalah dokternya mata. Apa yang harus dilakukan terhadap kasus
tersebut?

a. mengecek ke resume medis atau poli

b. melihat diagnosa pada saat awal pendaftaran
c. menanyakan langsung kepada pasien
d. mengkonfirmasi dokter spesialis jantung

152. Seorang petugas rekam medis bagian pelaporan di rumah sakit type B menghitung
indikator efisiensi pemanfaatan rawat inap didapatkan data sebagai berikut : BOR
82%, BTO 42 pasien, TOI 1 hari dan aLOS 5 hari. Pada form laporan apakah data
tersebut dientrikan?
a. RL1 Data Dasar Rumah Sakit
b. RL2 Data Ketenagaan Rumah Sakit
c. RL3 Data Pelayanan Rumah Sakit
d. RL4 Data Keadaan Morbiditas dan Mortalitas Pasien Rawat Inap

153. Seorang petugas rekam medis bagian pelaporan di rumah sakit type B ingin
mengirimkan laporan rumah sakit ke kementrian kesehatan sesuai dengan
Permenkes No. 1171 Tahun 2011 Tentang Sistem Informasi Rumah Sakit. Apa
langkah pertama yang harus dilakukan?
 a. membuka situsnya kementrian kesehatan
b. mengetahui password dan username SIRS online
c. mengumpulkan data dan laporan yang diperlukan
d. mengisi templet sesuai format laporan

154. Petugas entri data dengan software INA CBG’s mendapati tiba-tiba sosware INA
CBG’s tidak berjalan. Apa yang harus dilakukan?
a. Backup database sw INA CBGs dan lakukan proses restore database
b. Unistall software lain yang menggunakan database MySql, Uninstal windows
service yang menggunakan port sama dengan apache atau mysql
c. Melakukan instalasi patch database INA-CBG
d. Instal Unugrouper30s, Instal Library Setup, Instal update 40

155. Petugas entri data dengan software INA CBG’s mendapati Database corrupt,
sehingga tarif INA CBG’s tidak bisa muncul. Apa yang harus dilakukan?
a. Backup database sw INA CBGs dan lakukan proses restore database
b. Ganti Antivirus yang dapat mengenali service Software INA-CBGs
c. Instal Unugrouper30s, Instal Library Setup, Instal update41
d. Melakukan instalasi patch database INA-CBG

156. Pada bulan Agustus 2017, Jumlah kunjungan pasien rawat inap di sebuah Rumah
Sakit X berjumlah 546 orang. Data demografi pada rekam medis pasien, terdapat 35
penderita yang bertempat tinggal di daerah terpencil disekitar hutan lindung, dimana
di diagnosis menderita penyakit malaria. Apakah distribusi masalah kesehatan
tersebut?
a. Keadaan pelayanan kesehatan yang tersedia
b. Keadaan penduduk
c. Manusia
d. Tempat

157. Pada saat mencari dan memastikan kode diagnose untuk (nervous system) spinal
muscular atropathy di dalam ICD-10 volume 1 anda menemukan pada G12.0
Infantile spinal muscular atrophy, type I [Werdning-Hoffman]. Apa fungsi Square
brackets?
a. sebagai rujukan ke subdevisiempat-karakter yang telah disebutkan sebelumnya
yang berlaku untuk sekelompok kategori.
b. Untuk merujuk pada catatan sebelumnya.
c. Sebagai Pengurung sinonim.
d. Sebagai urutan term inklusi dan eksklusi.

158. Didalam system pengkodean penyakit menurut ICD-10 terdapat system kode ganda
(Dagger dan asterisk) seperti E10.5† diabetic with ophthalmic complication
(Cataract). manakah kode yang menunjukan manifestasi?
a. Kode berasterik
b. Kode berdegger
c. Kode diagnose akhir
d. NEC
159. Dokumen elektronik kedudukannya disetarakan dengan dokumen yang dibuat di
atas kertas. Dengan demikian, dokumen rekam medis  yang berbentuk
elekronik/digital sama kedudukannya dengan yang dicetak di atas kertas. hal
tersebut telah diatur dalam?
a. PERMENKES 269 Th 2008
b. KEPMENKES 337 Th 2007
c. UU 36 Th 2009
d. KEPMEN 120 Th 2008

160. Rumah sakit ABC kedatangan seorang pasien, usia 26 Tahun, keluhan; gatal-gatal
pada kulit kepala (+), Nyeri(+). Ibu pasien mengatakan sebelum ke rumah sakit
pasien tersebut melakukan bleaching pada rambutnya, dan setelah dokter
melakukan pemeriksaan lebih lanjut ternyata kulit pasien mengalami reaksi alargi
terhadap cat yang digunakan. Sebagai praktisi rekam medis kode manakah yang akan
anda pilih untuk kondisi pasien tersebut berdasarkan ICD-10?
a. L23
b. L23.0
c. L23.2
d. L23.3

161. Pada saat memastikan kode diagnose pada penyakit chronic sinusitis di dalam ICD 10
volume 1 anda menemukan ada include dengan dilengkapi tanda Brance di samping
kanan. Apakah kegunaan dari simbol “}”?
a. Menunjukkan bahwa ada karakter ke empat
b. penulisan sebutan istilah terkait belum lengkap
c. mengelompokkan secara urut (listing) istilah-istilah Term
d. Tidak diklasifikasikan dimanapun

162. Diagnosa yang penyakit yang timbul dalam masa pengobatan dan memerlukan
pelayanan tambahan sewaktu episode pelayanan, baik yang disebabkan oleh kondisi
yang ada atau muncul akibat dari pelayanan yang diberikan kepada pasien. Kondisi
tersebut merupakan ?
a. Diagnosa defferensial
b. Diagnosa masuk
c. Diagnosa komplikasi
d. Diagnosa pembanding

163. Seorang Dokter memeriksa bayi baru lahir normal di RS, dengan celah pada bibir
bagian kiri sampai dengan langit-langit mulut. Menangis kuat, reflex menelan (+).
Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Labioszikis
b. Labio Palatozikisis
c. Measles
d. Psorialisis
164. Seorang bayi dilahirkan di RS dengan riwayat partus lama. Hasil pemeriksaan: lingkar
kepala 32 cm, terdapat benjolan lunak berisi cairan, tidak terbatas jelas. Apakah
diagnosis pada kasus tersebut?
a. Capalhermatoma
b. Caput succedanum
c. Hidrosefalus
d. Meningonsefalokel

165. Seorang wanita umur 28 tahun datang keklinik ingin memeriksakan kehamilannya,
setelah di periksa didapat hasil pemeriksaan, usia kehamilan 29 minggu. Keadaan
fisik ibu lemah, tampak kurus, ukuran lila 20 cm, konjungtiva pucat. Dari kasus diatas
usia kehamilan keberapa?

a. Trisemester I
b. Trisemester II
c. Trisemester III
d. Muda

166. Seorang wanita datang kepolindes dengan keluhan saat ini sedang menstruasi hari
ke-5, darah keluar banyak sekali, dalam satu tahun terakhir haid tidak teratur dan
tidak lancar sering pusing dan sakit kepala serta jantung berdebar-debar. Ibu merasa
khawatir dengan kondisinya, setelah dilakukan pemeriksaan ditemukan pembalut
tampak penuh darah haid, keluar keringat banyak, tangan sering memegang kepala,
disertai wajah meringis. Apa diagnosis kasus diatas?
a. Klikmakterium syndrome
b. Premonopause syndrome
c. Perimenopause syndrome
d. Post menopause

167. Seorang ibu usia 45 tahun datang ke Polindes dengan keluhan saat ini sedang
menstruasi hari ke-4 dan darah keluar sedikit. Dalam satu tahun terakhir haid tidak
teratur, sering keluar keringat banyak, dada berdebar-debar, sering pusing dan sakit
kepala, sehingga keadaan ini membuat khawatir. Apakah penyebab dari keluhan-
keluhan yang ibu rasakan?
a. Kelainan fungsi uterus
b. Menurunnya hormon estrogen
c. Meningkatnya hormon estrogen
d. Menurunnya hormon progesterone

168. Ny. V umur 42 tahun, mengalami menstruasi tidak teratus kurang lebih 6 bulan, saat
ini setiap mestruasi perdarahan banyak dan keluar stolsel. Datang ke bidan, hasil
pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, N 120 x /menit dan cepat. R 29 x/menit.
Pemeriksaan abdomen teraba masa berbenjol-benjol. Sesuai data kemungkinan Ny.
V mengalami suspect?
a. Cervixitis uteri
b. Cystoma ovarii
c. Endometriosis
 d. Myoma uteri

169. Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil anak pertama inpartu kala II di RS
mangatakan ingin meneran. Hasil pemeriksaan: pembukaan lengkap, porsio tidak
teraba, kepala di hodge IV, ketuban negatif, setelah dipimpin meneran selama 20
menit, kepala janin lahir. Manakah kode ICD 10 yang tepat pada proses persalinan di
atas?
a. O63.0 Kala I (persalinan) memanjang – sejak kontraksi dimulai
b. O63.1 Kala II (persalinan) memanjang – sejak pembukaan lengkap sampai lahir
c. O64.0 Persalinan terhambat akibat rotasi kepala janin tidak sempurna
d. O64.3 Persalinan terhambat akibat presentasi dahi

170. Seorang perempuan berusian 24 tahun, hamil anak pertama 8 bulan datang ke RS
mengeluh lemas, kepala kadang-kadang pusing. Hasil pemeriksaan: TD 140/100
mmHg, suhu: 38°C, nadi 88x/menit, RR: 28x/menit, protein urin(+2), odema pada
kaki. Berdasarkan hasil anamnesa tersebut, dokter menyimpulkan bahwa kondisi
pasien saat ini Pre-eklamsi ringan. Manakah kode ICD 10 yang tepat untuk diagnosa
di atas?
a. O12.1Proteinuria akibat kehamilan (gestational proteinuria)
b. O13 Hipertensi akibat kehamilan tanpa proteinuria yang nyata
c. O14.0 Pre-eklampsia sedang
d. O14.1Pre-eklampsia berat

171. Seorang perempuan berusia 35 tahun hamil anak ketiga 8 bulan datang ke RS
mengeluh sakit pada perut sejak 1 minggu yang lalu, hasil pemeriksaan, TFU: 24 cm,
air ketuban merembes. Berdasarkan hasil anamnesa tersebut, dokter menyimpulkan
bahwa kondisi pasien saat ini Oligohidramnion. Masuk dalam kelompok manakah
diagnosa tersebut dalam ICD 10?
a. Kehamilan yang berakhir dengan abortus (O00–O08)
b. Edema, proteinuria dan kelainan hipertensi pada kehamilan, melahirkan dan
nifas (“KMN”) (O10–O16)
c. Kelainan maternal lain pada kehamilan (O20–O29)
d. Asuhan ibu sehubungan dengan masalah janin, amnion dan mungkin
melahirkan (O30–O48)

172. Seorang perempuan berusia 25 tahun dalm proses persalinan di RS bayi lahir sehat
dan normal. 30 menit setelah bayi lahir belum ada tanda-tanda pelepasan plasenta,
oksitosin kedua telah diberikan dan ditemukan keluarnya darah dari jalan lahir
600cc. Dokter kandungan menganjurkan untuk dilakukan manual plasenta. Manakah
kode ICD 9 yang tepat pada tindakan tersebut?
a. 74.1
b. 75.03
c. 75.32
d. 75.4
173. Seorang perempuan usia 45 thn datang ke RS dengan keluhan menstruasi terkadang
berhenti (tidak teratur), malam sulit tidur, berkeringat, dan sakit kepala. Pasien di
diagnosa monopouse. Masuk dalam kelompok manakah diagnosa tersebut dalam
ICD 10 Vol I?
a. Edema, proteinuria dan kelainan hipertensi pada kehamilan, melahirkan dan
nifas (“KMN”) (O10–O16)
b. Kelainan maternal lain pada kehamilan (O20–O29)
c. Asuhan ibu sehubungan dengan masalah janin, amnion dan mungkin melahirkan
(O30–O48)
d. Komplikasi persalinan dan kelahiran (O60–O75)

174. Jumlah pasien di rumah sakit LMN adalah 245 perbulan, pada bulan Agustus pasien
rawat inap sebanyak 329 pasien. Hitunglah nilai sensus harian?
a. 1
b. 2
c. 8
d. 11

175. Sebuah rumah sakit memiliki TT sebanyak 212 dengan 5114 jumlah hari rawat pada
bulan April. Berapa persen nilai BOR?
a. 21
b. 24
c. 78
d. 80

176. Rumah sakit YCN memiliki jumlah tempat tidur sebanyak 150 buah, pada bulan
September jumlah hari rawat mencapai 3500 dan 112 pasien keluar atau meninggal.
Berapakah nilai TOI?
a. 8,9
b. 3,07
c. 13,4
d. 22,6

177. Unit kerja rekam medis melakukan sistem penjajaran dengan pertambahan jumlah
rekam medis yang tersebar secara merata ke 100 kelompok dan bisa dihindari
timbulnya rak yang kosong, tugas penyimpanan/pengambilan dapat dibagi secara
merata, misfile dapat dicegah. Apakah sistem penjajaran yang digunakan?
a. alfabetical
b. middle digit
c. straight numerical
d. terminal digit

178. Dalam unit kerja pelayanan rekam medis, alur sistem dimulai dari kegiatan
pendaftaran pasien hingga penyimpanan rekam medis. Sistem penyimmpanan rekam
 medis rawat jalan dan rawat inap disatukan dalam satu folder dan tersimpan dalam
satu ruang penyimpanan. Apakah jenis sistem penyimpanan tersebut?
a. Desentralisasi
b. Sentralisasi
c. Terintegrasi
d. efesiensi ruangan

179. Dalam pelayanan Rumah sakit memiliki dokumen rekam medis rawat inap. Pihak
rumah sakit melaksanakan retensi berkas rekam medis dan melakukan pemusnahan
dokumen rekam medis. lembar apa yang harus dilestarikan/tidak dimusnahkan?
a. catatan harian dokter
b. catatan harian perawat
c. ringkasan pulang dan persetujuan tindakan medik
d. pemeriksaan penunjang

180. Unit kerja RMIK di Rumah Sakit, menetapkan kebijakan sistem penyimpanan RM
menggunakan nomor – nomor yang dikelompokkan menjadi tiga kelompok:
54-03-02 97-05-30 98-99-80
55-03-02 98-05-30 99-99-80
56-03-02 00-06-30 Seksi81
57-03-02 01-06-30 00-00-81
58-03-02 02-06-30 01-00-81
Filling System apa yang digunakan dalam penjajaran rekam medis tersebut ?
a. straight numerical
b. Alfabetical
c. middle digit
d. numerical

181. Unit kerja RMIK di Rumah Sakit, menetapkan kebijakan sistem penyimpanan RM
Petugas rekam medis dengan bagian pelaporan setiap tahun membuat Grafik Barber
Jhonson untuk melihat efisiensi pelayanan rawat inap, sumber data yang digunakan
adalah formulir sensus harian rawat inap. Formulir tersebut harus diisi dengan tepat
dan akurat. Profesi apa yang bisa bekerjasaama mengisi formulir diatas?
a. apoteker
b. perawat
c. fisioterapis
d. dokter gigi

182. Seorang peneliti melakukan penelitian tentang ketidaklengkapan pengisian resume

medis. Ia melakukan pengambilan sampel secara acak dengan mengambil rekam
medis di rak secara berurutan kelipatan 7 sampai seluruh jumlah sampel terpenuhi.
Apa jenis random sampling yang digunakan?
a. cluster
b. multistage
c. simple
d. sistematic
183. Seorang pasien datang berobat rawat jalan dan pembayaran tidak menggunakan
asuransi, melainkan uang cash. Apa jenis pembayaran yang dilakukan?
a. case based payment
b. fee for services
c. global budget
d. kapitasi

184. Seorang pasien rawat inap mendapatkan air plumbage dengan kode spesial CMG
YY11 dan kode INA-CBG Z-4-20-II. Sehingga terdapat pembayaran tambahan (Top
Up) dalam sistem INA-CBGs untuk kasus ini. Apakah jenis special casemix main group
(CMG) pada kasus tersebut?
a. drugs
b. groups subacute dan kronis
c. investigation
d. procedures

KUNCI JAWABAN:

1. B
2. D
3. C
4. C