Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • PERHUMAS Formulir-Keanggotaan 2018 PDF

    Diunggah oleh

    Bintang Purnama
    18 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    PERHUMAS_Formulir-Keanggotaan_2018 (1).pdf

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    18 tayangan1 halaman

    PERHUMAS Formulir-Keanggotaan 2018 PDF

    Diunggah oleh

    Bintang Purnama

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    No. Anggota: ..................................................

    *diisi oleh sekretariat

    Sekretariat : Graha Arda, Lt.2 Jl. HR Rasuna Said Kav B - 6, Jakarta 12910,
    Tlp / Fax : 021-5201146 l Email: sekretariat@perhumas.or.id
    http://www.perhumas.or.id

    FORMULIR KEANGGOTAAN PERHUMAS


    isi dengan huruf CETAK / fill in with BLOCK Letters
    01 Nama sesuai KTP/Paspor/KTM :
    Name based on ID
    Card/Passport/Student Card ……………………………………………………………………………………………………..
    02 Tempat / Tanggal lahir
    Place/Date of Birth : ................................../......... / .....… / …………… (DD/MM/YYYY) L/M P/F
    03 Alamat Rumah :
    Home Address ………………………………………………………………………………………………………

    ………………………………………………………………………………………………………
    :
    Telp / Fax: ……………………….....................… HP :….…................…………............

    Email (Personal): ……………………………………………………………………….


    04 Latar Belakang Pendidikan :
    Educational Background ………………………………………………………………………………………………………..

    05 Nama Instansi / Perusahaan :


    Name of Institution / Company ………………………………………………………………………………………………………..
    06 Alamat Instansi / Perusahaan :
    Address of Institution / Company ……………………………………………………………………………………………………..

    ………………………………………………………………………………………………………
    :
    Telp / Fax : …………..................……………………..…………………

    Email (office) : …………………………………………..………………


    07 Bidang Instansi/Perusahaan :
    Field of Institution/Company …………..................……………………..………………………………………..........................
    08 Status Pembayaran Tunai / Cash Transfer / Transferred
    Payment Status
    Tgl Transfer :……………………………… No.Rek Pengirim : ………………………………
    Transfer Date (MM/DD/YYYY) Sender Account Number

    Jakarta.. .…… / ………..……. / …………


    Pemohon/Applicant

    (Nama & tanda tangan / Name & Signature)

    SYARAT KEANGGOTAAN
    1. Melampirkan fotokopi Identitas diri yang masih berlaku berikut 2 (dua) lembar pasphoto ukuran 4X6 (berwarna) – Softcopy/hardcpy.
    2. Melunasi iuran anggota sebesar:
    MAHASISWA (Max 25th) = Rp. 200.000,- (Dua Ratus Ribu Rupiah)/tahun atau Rp. 400.000,- (Empat Ratus Ribu Rupiah)/3 tahun.
    UMUM Rp. 400.000 (Empat Ratus Ribu Rupiah)/tahun atau Rp. 1.000.000,- (Satu Juta Rupiah)/3 tahun
    3. Transfer ke rekening nomor 121.000.455555.7 atas nama PERHUMAS Bank Mandiri Cab Kebon Sirih. Bukti transfer di kirim e-mail ke
    membership@perhumas.or.id / sekretariat@perhumas.or.id / perhumasindonesia@gmail.com
    /abp.2082018

    Anda mungkin juga menyukai