Pola Napas Tidak Efektif (D.

0005)
Kategori : Fisiologis
Subkategori : Respirasi
NOC NIC
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Monitor Tanda-Tanda Vital (6680)
selama 1 x 24 jam, didapatkan hasil : 1. Monitor irama dan laju pernapasan
Status Pernapasan: Ventilasi (0403) (misalnya, kedalaman dan
1. Frekuensi pernafasan klien normal kesismetrisan)
(16-20x/menit) 2. Monitor suara paru-paru
2. Irama pernafasan klien normal 3. Monitor pola pernapasan abnormal
3. Gangguan ekspirasi klien dapat Manajemen Jalan Nafas (3140)
diatasi 1. Monitor respirasi dan status O2
Keparahan Respirasi Asidosis Akut (0604) 2. Pertahankan jalan nafas yang paten
1. pH klien menjadi normal (7,35-7,45) 3. Observasi adanya tanda tanda
2. Tekanan darah klien menjadi normal hipoventilasi
(Sistolik : 90-140 mmHg diastolic 60- 4. Monitor adanya kecemasan pasien
90 mmHg) terhadap oksigenasi
3. Ion serum hidrogen klien normal (35- 5. Informasikan pada pasien dan
45 nmol/L) keluarga tentang teknik relaksasi
untuk memperbaiki pola nafas.
6. Kolaborasi pemberian obat dengan
dokter
Terapi Oksigen (3320)
1. Berikan oksigen tambahan seperti
yang diperintahkan
2. Monitor efektifitas terapi oksigen
(misalnya, tekanan oksimetri, ABGs)
dengan tepat
3. Pantau adanya tanda-tanda keracunan
oksigen dan kejadian atelektasis
Bantuan Ventilasi (3390)
1. Posisikan klien untuk mengurangi
dyspneu(misalnya, posisi semi
fowler)
2. Bantu klien menentukan posisi
terbaik untuk mengurangi upaya
bernapas.
3. Ajarkan teknik pernapasan dengan
tepat