Anda di halaman 1dari 4

Nama : Rofidah Aziz

Kelas :D
NIM : 152191222
Tugas : Alur rujukan dengan kasus Kesehatan ibu dan anak dari bidan desa

Bidan Desa
Ibu hamil datang ANC

Bidan/Sarana kesehatan melakukan


ANC dan mengidentifikasi jenis
kelompok ibu hamil

Kelompok A : kehamilan dengan Kelompok B : kehamilan tidak


masalah preeklamsia berat bermasalah

Kelompok A2: Sarana Kelompok A1: Sarana Sarana pelayanan


pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan kesehatan yang
merujuk ke Non RS merujuk ke RS menangani persalinan
PONEK PONEK

Kelompok B1: Kelompok B2:


Kelompok B3:
persalinan bermasalah persalinan
persalinan tidak
dan harus dirujuk ke RS bermasalah tapi tidak
bermasalah
PONEK harus dirujuk ke RS
PONEK

Pelayanan Pelayanan Pelayanan persalinan


persalinan di RS persalinan di diberbagai jenis sarana
PONEK puskesmas PONED pelayanan kesehatan

Bayi baru lahir dengan komplikasi Bayi baru lahir tanpa komplikasi

Kelompok D1: bayi Kelompok D2: Perawatan Kelompok D3: Pelayanan


baru lahir dengan bayi baru lahir dengan perawatan bayi baru lahir
komplikasi di rujuk komplikasi dirujuk ke (Esensial) diberbagai jenis
ke RS PONEK puskesmas PONED saranan
pelayanan kesehatan
Prinsip Umum
a. Prinsip utama adalah mengurangi kepanikan dan kegaduhan yang tidak perlu dengan cara
menyiapkan persalinan (rujukan terencana) bagi yang membutuhkan (pre-emptive
strategy). Sementara itu bagi persalinan emergency harus ada alur yang jelas.
b. Bertumpu pada proses pelayanan KIA yang menggunakan continuum of care dengan
sumber dana yang jelas.
c. Sarana pelayanan kesehatan dibagi menjadi 3 jenis: RS PONEK 24 jam, Puskesmas
PONED dan Sarana Pelayanan Kesehatan lainnya seperti Puskesmas, bidan praktek,
Rumah Bersalin, Dokter Praktek Umum, dan lain-lain
d. Harus ada RS PONEK 24 jam dengan hotline yang dapat dihubungi 24 jam.
e. Sebaiknya ada hotline di Dinas Kesehatan 24 jam dengan sistem jaga untuk mendukung
kegiatan persalinan di RS.
f. Memperhatikan secara maksimal ibu-ibu yang masuk dalam:
1) Kelompok A atau kelompok ibu hamil yang bermasalah
Ibu-ibu yang mengalami masalah dalam kehamilan saat pemeriksaan kehamilan (ANC)
dan diprediksi akan mempunyai masalah dalam persalinan yang perlu dirujuk secara
terencana ke RS PONEK dan Puskesmas PONED
 Kelompok A1: ANC lanjut di RS PONEK
 Kelompok A2: ANC lanjut bisa di Puskesmas PONED
2) Kelompok B: Kelompok ibu hamil yang tidak bermasalah
Ibu-ibu yang dalam ANC tidak bermasalah, namun dalam persalinan, ternyata ada yang
bermasalah sehingga membutuhkan penangganan emergency.
Kelompok B dibagi menjadi 3:
 Kelompok B1. Ibu-ibu bersalin yang membutuhkan rujukan emergency ke RS
PONEK 24 jam.
 Kelompok B2. Ibu-ibu bersalin yang ada kesulitan namun tidak perlu dirujuk ke
RS PONEK 24 jam, dapat dilakukan di puskesmas PONED
 Kelompok B3. Ibu-ibu yang mengalami persalinan normal.
3) Kelompok C : Ibu Nifas
 Kelompok C1. : Ibu-ibu nifas yang memerlukan perawatan nifas di RS PONEK
 Kelompok C2. : Ibu-ibu nifas yang memerlukan perawatan nifas di PONED
 Kelompok C3 : Ibu-ibu nifas yang melakukan perawatan nifas di rumah
4) Kelompok D : Bayi baru lahir:
 Kelompok D1 : Bayi baru lahir yang mempunyai masalah sehingga perlu dirujuk
ke Rumah sakit PONEK 24 jam.
 Kelompok D2 : Bayi baru lahir yang mempunyai masalah sehingga perlu dirujuk
ke Puskesmas PONED 24 jam.
 Kelompok D3 : Bayi baru lahir normal dan tidak mempunyai masalah sehingga
tidak perlu dirujuk dan dapat dilakukan perawatan di Puskesmas, Bidan praktek
mandiri maupun rumah bersalin.
g. Menekankan pada koordinasi antar lembaga seperti LKMD, PKK, dan pelaku
h. Memberikan petunjuk rinci dan jelas mengenai pembiayaan, khususnya untuk mendanai
ibu-ibu kelompok A dan kelompok B dan C dan D.
i. Juga dilihat bagaimana konsidi bayinya: kelainan lahir, kelainan genetik, gawat janin,
kelainan genetik dan anechephali, dan bayi yang bermasalah lainnya.

Contoh Alur Rujukan pada Bayi dengan BB Lahir < 2000 gram atau
BB Lahir < 2500 g dengan komplikasi

Bayi Baru Lahir

BBL < 1750 BBL 1750 ≤ 2000 g BBL ≥ 2000 g

Tanpa Penyulit Dengan Tanpa


Dengan atau ringan-
Penyulit Berat Penyulit Penyulit
Sedang

Rujuk Ke PONED Rawat


Terdekat Sendiri di Fas
Primer

Rujuk Ke RS
PONEK terdekat
Contoh Alur Rujukan pada Ibu Hamil dengan Preeklamsia Berat

Ibu hamil datang ANC ke sarana


pelayanan kesehatan
(Puskesmas dengan Bidan Desa)

Sarana pelayanan kesehatan


mengidentifikasi jenis kelompok
ibu hamil

Dinkes kab/kota menerima Sarana pelayanan


laporan dan berkoordinasi kesehatan
dengan RS melaporkan ibu hamil
dengan preeklamsia berat
ke dinkes kab
Dinkes kab/kota
mengkoordinir
cara transportasi/rujukan

Dinkes kab/kota
memastikan
ketersediaan dana untuk
ibu
hamil dan keluarganya

Sarana pelayanan kesehatan RS PONEK menyediakan


mengirim ibu hamil dengan rumah tunggu apabila
Preeklamsia Berat diperlukan oleh ibu hamil
ke RS PONEK pada waktu tepat
sesuai kasus kehamilan

RS PONEK memberikan
pelayanan (ANC dan
persalinan) dengan ibu
Preeklamsia Berat

Sarana pelayanan RS PONEK memulangkan


kesehatan memberikan ibu dan bayi
pelayanan kesehatan

Dinkes kab/kota menerima Sarana pelayanan kesehatan


laporan hasil penanganan ibu melaporkan hasil penanganan ibu
hamil dengan Preeklamsia Berat hamil dengan Preeklamsia Berat ke dinkes
kab/kota