RESUME IMUNISASI

OLEH :

GUSTI AYU PUTU SETIADEWI ( 20083110022)

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES ADVAITA MEDIKA TABANAN

2020
 RESUME IMUNISASI

A. IDENTITAS PASIEN
Nama : By. S
Umur : 5 hari
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jln.Ngurah Rai Anyar Kediri

B. JENIS IMUNISASI
Hepatitis B

C. TUJUAN IMUNISASI
1. Tujuan umum : menurunkan angka kesakitan, kematian dan kecacatan
akibat penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
2. Tujuan khusus :
a. Tercapainya target universal child immunization (UCI) yaitu cakupan
imuisasi lengkap minimal 80% secara merata pada bayi di seluruh
desa kelurahan.
b. Tervalidasinya eliminasi hepatitis maternal dan neonatal (insiden
dibawah 1 per 1.000 kelahiran hidup dalam satu tahun)
c. Eradikasi Hepatitis
d. Tercapainya eliminasi Hepatitis
e. Terselenggaranya pemberian imunisasi yang aman serta pengelolaan
limbah medis
3. Tujuan imunisasi Hepatitis B
Untuk mencegah penyakit hepatitis

D. ALASAN BERKUNJUNG
Sudah waktunya anaknya untuk diimunisasi, ibu klien mengatakan anaknya
dalam keadaan sehat.
E. KEADAAN UMUM
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetis
BB/BP : 4,5 kg/65cm
LILA : 14 cm
LK : 38 cm
S : 36,5 0C
N : 120x/menit
RR : 34x/menit

F. DATA FOKUS
DS :
- Ibu mengatakan ingin mengimunisasikan bayinya
DO :
- Keadaan umum : Baik
- Kesadaran : Composmetis
- BB/BP: 4,5 kg/65cm
- LILA: 14 cm
- LK : 38 cm
- S : 36,5 0C
- N : 120x/menit
- RR : 34x/menit

G. DIAGNOSA KEPERAWATAN
By S Usia 5 hari dengan imunisasi hepatitis B1

H. INTERVENSI
DX : By S Usia 5 hari dengan imunisasi hepatitis B1
Tujuan : Memberikan kekebalan pada bayi terhadap penyakit hepatitis
Kriteria Hasil :
- By S mendapatkan imunisasi tepat sesuai dengan dosis & benar
- Tidak terjadi efek samping
 - Ibu mengerti tujuan imunisasi dan mau dating mengimunisasikan anaknya
4 minggu lagi
Intervensi :
1. Lakukan informed consent
R/   Dengan melakukan informed consent ibu akan lebih kooperatif & ada
pertanggung jawaban dalam tindakan.
2.  Lakukan persiapan alat & obat
R/ Agar pengimunisasi berjalan dengan tepat
3. Lakukan pemberian vaksin hepatitis B1
R/   Kekebalan terhadap penyakit hepatitis.
4.  KIE tentang efek samping vaksin hepatitis B1
R/   Ibu tidak kwatir bila efek samping timbul pada bayi.
5.  Lakukan pencatatan dalam KMS
R/   menerapkan fungsi dependent

I. IMPLEMENTASI
Tanggal     : 08 Desember 2020
Jam            : 08.35 WITA
1. Melakukan informed conset agar ibu lebih kooperatif & ada pertanggung
jawaban dalam tindakan
2. Melakukan persiapan alat & Obat
- Vaksin hepatitis dalam thermos es (flacon, uniject)
- Spuit disposable 0,5 cc
- Bengkok
- KMS
- Status bayi
- Formulir tindakan
3.  Melakukan pemberian vaksin hepatitis B1

- Mempersiapkan alat
- Membaca status bayi & KSM
- Menyiapkan spuit disposable
- Mengambil vaksin dari lemari es &  membaca etiketnya
- Mendesinfeksi tutup flacon dengan kapas DTT
 -Menghisap vakdin dengan dosin (0,5 cc)
-Memasukkan vaksin hepatitis dalam lemari es lagi
-Mengeluarkan gelembung udara bila ada udara - udara
-Mengatur posisi bayi meminta ibu untuk  membantu memegangi bayi
membaring bayi pada tempat pemeriksaan
- Meletakkan Ibu jari & jari telunjuk pada posisi yang akan disuntik 1/3
paha bagian luar dengan dikumpulkan/dijepit kulit pahanya serta
melakukan desifeksi lokasi penyutikan dengan kapas DTT
- Menyuntikan jarum (vaksin hepatitis) secara IM dengan 90 o dengan
melakukan aspirasi sebelumnya
- Memberitahukan Ibu bahwa proses sudah selesai dilakukan
- Merapikan alat.
4. Memberikan KIE tentang efek samping dalam pemberian vaksin hepatitis
B1 yaitu rasa sakit, kemerahan, pembengkakan atau iritasi pada bekas
suntikan biasanya sembuh + 2 hari, jarang sekali terjadi reaksi yang
serius.
5. Melakukan pencatatatn dalam KMS, supaya Ibu mengetahui tanggal
kembali & mengetahui bayinya sudah diimunisasikan.
6. Melakukan kolaborasi dengan  dokter untuk menerapkan fungsi
independent, jam 11.35 WIB.

J. EVALUASI
Tanggal pengkajian   :  08 Desember 2020
Jam                            :  8.40 WITA
S                                :  Ibu telah mengerti tentang penjelasan yang telah
diberikan.
O                               :  Keadaan umum  :    Baik
Kesadaran          :    Composmentis
N                        :    120 x / menit
RR                      :    34 x/menit
 S                        :    tidak dilakukan

A : Imunisasi hepatitis B1 pada bayi S usia 5 hari telah

diberikan
Masalah teratasi
P : Ibu dipesan untuk kembali 4 minggu lagi
untuk  mendapat imunisasi hepatitis B2, DPT, Polio 2
Ibu diperbolehkan pulang