Surat Kuasa Ahli Waris

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sukamti Aji Pratiwi

Tempat /Tgl.Lahir : Purworejo 8 Juni 1980

Kewarganegaraan : Indonesia

Pekerjaan : Wiraswasta

Tempat Tinggal : Jalan Merpati Nomor 17A RT.04 RW 04, Kel. Mekarsari Kec.

Sukmajaya, Kota Purworejo – Jawa Tengah

No. KTP : 3306084806800002

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama.

Nama : Bintang Nusantara Putra

Tempat /Tgl.Lahir : Ambon, 17 Juni 1995

Kewarganegaraan : Indonesia

Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil

Tempat Tinggal : Griya Asri Blok D, Kel. Siliwangi Kec. Rawa, Kota Purworejo- Jawa

Tengah

No. KTP : 3306085706950004

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua .

Bahwa dalam hal ini kedua pihak bertindak selaku ahli waris yang sah dari Almarhum Tuan
Kartodimejo Wayan Widodo yang meninggal dunia di Purworejo pada tanggal 20 Oktober 2020
berdasarkan Surat Kematian yang dikeluarkan oleh Lurah Siliwangi, No.333/343 3/10/2020.

Dengan ini pihak pertama memberikan Kuasa Penuh dengan hak substitusi kepada pihak kedua
untuk :

1. Menghadap instansi/badan/orang guna mengurus dan menyelesaikan segala sesuatu yang

berhubungan dengan pinjaman Almarhum Kartodimejo Wayan Widodo.
2. Merawat seluruh aset yang ditingalkan Almarhum Kartodimejo Wayan Widodo berupa 1
(satu) buah mobil, 2(dua) buah sepeda motor dan sebidang tanah beserta sebuah rumah
 yang terletak di Jalan Merpati Nomor 17A RT.04 RW 04, Kel. Mekarsari Kec. Sukmajaya,
Kota Purworejo – Jawa Tengah

Demikian Surat Kuasa Ahli Waris ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani, tanpa ada paksaa dan pengaruh dari pihak manapun. Dan apabila dikemudian hari Surat
Kuasa Ahli Waris ini tidak benar, maka kami bersedia menerima sanksi-sanksi sesuai dengan
Hukum yang berlaku.

Purworejo, 1 November 2020

Pihak Kedua Pihak Pertama

Bintang Nusantara Putra Sukamti Aji Pratiwi

Saksi-saksi

1. Muhamad Abdul Fatir (………………….)

2. Pawiro Kardi (……………………….)