Surat Pernyataan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Martha Gustan Prasyda

Tempat/tanggal Lahir : Banyumas, 28 Agustus 1997

Alamat : Banjarsari wetan kec Sumbang kab Banyumas

No. HP : 089508657676

Bahwa dengan ini saya menyatakan tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika untuk
melengkapi persyaratan lamaran kerja di “Kementrian Kelautan Dan Perikanan Badan
Layanan Umum Lembaga Pengelola Modal Usaha Kelautan Dan Perikanan. Apabila
disaat kegiatan penyakit bawaan saya kambuh, maka menjadi tanggung jawab pribadi.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Purwokert, 14 Desember 2020

(Martha Gustan Prasyda)