NIM : 1720180049
KASUS I
Seorang laki-laki 45 tahun dirawat di ICCU hari ke 2 dengan riwayat keluhan nyeri dada
sebelah kiri, selain nyeri dada pasien mengeluh perutnya mual. Keluhan nyeri dada sebelah
kiri dirasakan setelah beraktivitas berat sejak ±8 hari yang lalu. Selain itu dada terasa seperti
tertindih, terasa berat, berdebar, badan terasa lemas, sesak. Pasien terpasang monitor
hemodinamik dengan tekanan darah 130/90 mmHg. Nadi 82 x/menit. Pernafasan 19 x/menit.
Suhu 36 derajat C. Sa.O2 92%. Hasil gambaran EKG tidak normal menunjukkan paroksimal
atrial takikardi, dan Q phatologis. Pasien dirawat yang kedua kali, perokok berat, Intake 700
ml/24 jam dan output 500 ml/12 jam. Hasil lab kolesterol total 215 mg/dL, trigliserida 299
mg/dL, GDS 257 mg/dL. Pada saat saudara cek monitor hemodinamik tiba-tiba alarm
berbunyi, pasien tidak bergerak, monitor EKG asistol.
LAPORAN PELAKSANAAN
ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWAT DARURATAN
IDENTITAS KLIEN :
B. Secondary Survey
Keluhan Utama
Pasien merasakan nyeri dada sebelah kiri, selain nyeri dada pasien mengeluh
perutnya mual. Tekanan darah 130/90 mmHg. Nadi 82 x/menit. Pernafasan 19
x/menit. Suhu 36°C. Sa.O2 92%
Riwayat Penyakit Sekarang
Klien dirawat di ICCU dengan riwayat keluhan nyeri dada sebelah kiri, selain
nyeri dada pasien mengeluh perutnya mual. Keluhan nyeri dada sebelah kiri
dirasakan setelah beraktivitas berat sejak ±8 hari yang lalu. Selain itu dada
terasa seperti tertindih, terasa berat, berdebar, badan terasa lemas, sesak.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien sudah pernah dirawat di RS sebelumnya, pasien perokok berat. Hasil
lab kolesterol total 215 mg/dL, trigliserida 299 mg/dL, GDS 257 mg/dL.
Riwayat Penyakit Keluarga
Pemeriksaan Fisik
IV. IMPLEMENTASI
Simulasi
V. EVALUASI