GAMBARAN LAMA PENYEMBUHAN LUKA JAHITANPERINEUM

YANG DIBERI ANASTESI LIDOKAIN 1%

DI PUSKESMAS TOROH I
Wiji Utami1), Eka Mutma’ina2)
1) Akademi Kebidanan An-Nur Purwodadi
Korespondensi: wijiutami88@gmail.com
2) Akademi Kebidanan An-Nur Purwodadi
ABSTRAK
Latar Belakang : Penyembuhan luka perineum adalah mulai membaiknya lukaperineum
dengan terbentuknya jaringan baru yang menutupi luka perineum dalam jangka waktu 6-7 hari
post partum.
Tujuan : Mengetahui gambaran lama penyembuhan luka jahitan perineum yang diberikan
anastesi lidokain 1% di puskesmasToroh 1
Metode penelitian : Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain penelitianadalah cross
sectional. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 35 sampel denganteknik pengambilan sampel
adalah accidental sampling, kemudian data dikumpulkan menggunakan lembar KF dan
Partograf. Analisis yang digunakan adalah calculator soup.
Hasil : Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian lidokain 1% pada ibu bersalin yang
mengalami penyembuhan luka perineum lambat sebanyak 2 orang dengan lama penyembuhan
lebih dari 7 hari dengan presentase 2.86%, dan yang mengalami penyembuhan luka cepat
sebanyak 29 orang dengan lama penyembuhan 6 hari dengan presentase lama 6 hari 31,43%.
Dari data yang telah diperoleh diatas dapat diuraikan bahwasannya ibu bersalin yang mengalami
perlukaan jalan lahir dan diberikan anastesi lidokain 1% dapat sembuh dalam rata-rata 7 hari
masa post partum.
Kesimpulan : Berdasarkan analisa data yang telah diperoleh didapatkan kesimpulan bahwa ibu
bersalin yang mengalami perlukaan jalan lahir dan diberikan anastesi lidokain 1% dapat sembuh
dalam batas rata-rata yaitu 7 hari masa post partum.
Kata kunci : Lama penyembuhan luka perineum,anastesi lidokain 1%.

Older Recurrence of Perineum Stitch Injuries Anastesi 1% Lidocaine In

PuskesmasToroh 1

ABSTRACT
Background: Healing of the perineal wound is an improvement in perineal wound with the
formation of new tissue covering the perineal wound within 6-7 days post partum.
Objective: To know the old picture of wound healing of perineal stitches given 1% lidocaine
anesthesia at Toroh 1 Puskesmas 1
Research method: This research is descriptive with research design is cross sectional. Sample
in this research counted 35 samples with sampling technique is accidental sampling, then data
collected using KF sheet and Partograf. The analysis used is calculator soup.
Results: From the results of the study showed that 1% lidocaine administration in mothers who
experienced slow healing of perineal wound as much as 2 people with healing time of more than
7 days with percentage 2.86%, and who experienced fast wound healing as many as 29 people
with 6 days healing time with old percentage 6 days 31,43%. From the data that has been
obtained above can be described that maternal mothers who experienced road injury and given
1% lidocaine anesthesia can heal in an average of 7 days post partum.
Conclusion: Based on the data analysis, it can be concluded that maternal mothers who had
pathontal injury were born and given 1% lidocaine anesthesia can heal within the average limit
of 7 days post partum.
Keywords: Long wound healing of perineum, 1% lidocaine anesthesia.

1
PENDAHULUAN
Berdasarkan Survey Demografi
Kesehatan Indonesia (SDKI) (2015), rata-rata
angka kematian ibu (AKI) yaitu 161 kematian
ibu per 100.000 kelahiran hidup dan aderah
dengan AKI tinggi terdapat di Sumatra Utara,
Banten, Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa
Timur dan Sulawesi Selatan. AKI di Privinsi
Jawa Tengah 2016 sebanyak 28 per 100.000
kelahiran hidup, dan AKI di Kabupaten
Grobogan (2016) sebanyak 28 per 100.000
kelahiran hidup.
Sebagian besar penyebab utama
kesakitan dan kematian ibu dapat dicegah,
melalui upaya pencegahan yang efektif,
seperti pendampingan ibu dalam proses
persalinan, bebas dari rasa nyeri, serta
kebersihan pada ibu bersalin
(Sumarah,2009:107). Salah satu penyebab
kematian ibu yaitu sepsis peurpuralis yang
disebabkan oleh infeksi, yang sebagian besar
infeksi pada luka jalan lahir (Prawirohardjo,
2008: 8). Sepsis peurpuralis dapat terjadi
dimasa intrapartum atau postpartum. Ibu
dimasa postpartum memang rentan terhadap
infeksi karena adanyaberbagai faktor,
diantaranya akibat area jaringan vagina atau
perineum yang robek atau diepisiotomi.
Lamanya infeksi berlangsung dan dapat
tidaknya persalinan berlangsung tanpa banyak
perlukaan jalan lahir (Prawirohardjo, 2008: 8)
Menurut WHO (2015) terdapat 5
aspek dasar (lima benang merah) dalam APN,
diantaranya asuhan sayang ibu dan pemberian
anestesi pada setiap ibu yang memerlukan
penjahitan laserasi/episiotomi. Luka saat
persalinan akibat robekan perineum atau
episiotomi memerlukan penjahitan. Penjahitan
akan membawa kedua sisi perlukaan menyatu
untuk mempermudah pertumbuhan jaringan
bekas luka dan mengurangi perdarahan. Bidan
memerlukan anestesi lokal saat penjahitan
luka perineum. Melakukan penjahitan laserasi
yang lebih dari satu atau dua jahitan tanpa
anestesi bukanlah tindakan sayang ibu.
Lama penyembuhan luka perineum
berkisar satu bulan masa nifas pada ibu
melahirkan yaitu enam minggu (42 hari)
setelah itu. Periode pasca persalinan meliputi
masa transisi kritis bagi ibu, bayi, dan
keluarganya secara fisiologis, emosional,dan
soaial (Prawirohardjo, 2008: 357). Terdapat
beberapa faktor yang mempengaruhi kinerja
penyembuhan luka perineum diantaranya
sebagai berikut : nutrisi, istirahat, infeksi,
psikososial, kebersihan diri (infeksi)
(Prawirohardjo, 2009: 128).
Menurut penelitian dari Narulita Sari
(2014), mengatakan bahwa pemberian
lidokain 1% dapat mempengaruhi lamanya
penyembuhan luka. Meskipun demikian
pemberian anastesi pada ibu bersalin kala IV
yang mengalami robekan jalan lahir tetap
diberikan lidokain 1% dikarenakan hal
tersebut merupakan gerakan asuhan sayang
ibu. Penelitian tersebut berbeda halnya dengan
hasil penelitian dari Sari (2012) tentang
hubungan antara pemberian anestesijahitan
perineum terhadap penyembuhan luka
perineum dimana tidak terdapat hubungan
antara pemberian anastesi dengan proses
penyembuhan luka perineum. Menurut
Qomariah (2013) penyembuhan luka
perineum adalah mulai membaiknya luka
perineum dengan terbentuknya jaringan baru
yang manutupi luka perineum dalam jangka
waktu 6-7 hari post partum.
Data dari Puskesmas Toroh 1
persalinan tahun 2017 sebanyak 1083,
sedangkan pada bulan januari sampai maret
tahun 2018 sebanyak 256, data yang telah
diperoleh dari Puskesmas Toroh 1 ibu bersalin
yang mengalami rupture perineum sebanyak
248 dengan berbagai kriteria robekan jalan
lahir. Semua ibu bersalin dengan robekan
perineum sebelum dilakukan penjahitan luka
perineum terlebih dahulu diberikan anastesi
lokal karena pemberian anastesi lokal
merupakan asuhan sayang ibu. Ibu bersalin
dengan robekan perineum meliputi beberapa
derajat luka, yaitu meliputi derajat 1 sampai
2
derajat 3 sedangkan derajat 4 dilakukan
tindakan rujukan. Sejumlah data yang telah
diperoleh dari Puskesmas Toroh 1 peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian yang
berjudul “Gambaran Lama Penyembuhan
Luka Jahitan Perineum yang Diberi Anastesi
Lidocain 1% Di Puskesmas Toroh 1”.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain
penelitian deskriptif yang menggunakan
tipikal potong lintang, dikarenakan penelitian
yang dilakukan bukan dengan pembanding,
melainkan dengan gambaran terhadap suatu
obyek (Dahlan,2010: 68).Pendekatan waktu
yang digunakan dalam penelitian ini adalah
cross sectional. Pendekatan cross sectional
yaitu pengambilan data yang dilakukan pada
waktu yang sama (Notoatmodjo, 2010: 86).
Populasi adalah keseluruhan objek
penelitian atau objek yang diteliti
(Notoatmodjo, 2010:115). Populasi dalam
penelitian ini seluruh ibu bersalin kala IV di
Puskesmas Toroh 1 di daerah Kabupaten
Grobogan.Sampel adalah bagian dari populasi
atau objek yang diteliti dan dianggap
HASIL DAN PEMBAHASAN
HASIL
1. Pemberian lidokain 1%
Tabel 1. Distribusi frekuensi ibu bersalin berdasarkan pemberian anastesi lidokain 1%
Variable Jumlah responden Ya
Pemberian anastesi
35 35
lidokain 1%
Jumlah 35
Dari data tabel diatas tentang pemberian anastesi lidokain 1% di dapatkan bahwa ibu
bersalin yang mengalami robekan jalan lahir, sebanyak 100% ibu bersalin yang mengalami
robekan jalan lahir sudah diberikan lidokain 1% sebelum dilakukan penjahitan pada luka
perineum.
mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo,
2008 : 115). Sampel penelitian ini adalah ibu
bersalin kala IV di Puskesmas Toroh 1 yang
dilakukan penjahitan luka perineum dengan
menggunakan anastesi lokal 1%.Teknik
pengambilan sampel yang digunakan adalah
non random (Non Probability) sampling, jenis
Accidental sampling dimana tekhnik
pengambilan sampel adalah kasus atau
responden yang kebetulan ada atau tersedia di
suatu tempat sesuai dengan konteks
penelitian. Jumlah sampel dalam penelitian ini
diambil pada tanggal 10 Mei sampai dengan
15 Juni yang terdapat 35 sampel
penelitian.Sumber data yang diperoleh dari
penelitian ini adalah: Sumber data sekuder
berupa data dari rekam medis (Notoadmojo,
2010: 87). Data sekunder adalah data yang
berasal dari olahan data primer yaitu berupa
rekam medis pasien yang digunakan berupa
data SOAP persalinan dan KF dari ibu nifas
yang di peroleh dari pihak Puskesmas Toroh
1.Analisa univariat ini digunakan untuk
mendiskripsikan gambaran lama
penyembuhan luka jahitan perineum yang
diberikan anastesi lidokain 1%.
Prosentase Tidak prosentase
100% 0 0
100% 0 0
3
 2. Lama penyembuhan luka berdasarkan umur responden
Tabel 2. Distribusi frekuensi ibu bersalin berdasarkan umur responden terhadap lama
penyembuhan luka perineum
6 7 8
Variabel Kategori 9 Hari 10 Hari Frekuensi Nilai
Hari Hari Hari
18-23 tahun 6 9 15 42,86%
Umur 24-29 tahun 5 9 14 40%
30-35 tahun 4 1 1 6 17,14%
Jumlah 11 18 4 1 1 35 100
Dari tabel diatas tentang penyembuhan luka berdasarkan umur responden didapatkan hasil
tentang lama penyembuhan luka jahitan perineum. Responden dalam penelitian ini adalah
semua ibu bersalin yang mengalami robekan pada jalan lahir derajat 1,2 dan 3 serta dilakukan
pemberian anastesi lokal sebelum dilakukan penjahitan pada robekan perineum, dengan jumlah
responden 35 ibu bersalin yang paling banyak adalah usia 18-23 tahun sejumlah 15 reponden
(42.86%).
3. Lama penyembuhan luka jahitan perienum
Tabel 3. Distribusi frekuensi ibu bersalin berdasarkan penyembuhan luka jahitan
perineum yang diberikan anastesi lidokain 1%
Variabel Kategori Frekuensi Nilai
6 hari 11 31.43 %
7 hari 18 51.43 %
Penyembuhan luka 8 hari 4 11.43 %
9 hari 1 2.86 %
10 hari 1 2.86 %
Jumlah 35 100
Mean 6,943
Median 7
Modus 7
Pada data yang telah didapatkan di penelitian yang dilakukan di Puskesmas Toroh 1
sebanyak 35 responden dengan lama penyembuhan luka perineum rata-rata yaitu 7 hari
sebanyak 18 responden (51.43%), sedangkan ibu bersalin yang mengalami penyembuhan luka
cepat 6 hari adalah 11 responden (31.43%) dan yang paling lambat selama 10 hari sebanyak 1
responden (2.86%).
PEMBAHASAN (2010: 43) bahwa penyembuhan luka
Berdasarkan hasil penelitian dengan perineum adalah mulai membaiknya luka
responden 35 ibu bersalin di ruang VK perineum dengan terbentuknya jaringan baru
Puskesmas Toroh I pada tanggal 10 Mei yang menutupi luka perineum dalam jangka
sampai 15 Juni 2018 di dapatkan bahwa ibu waktu 6-7 hari post partum.
bersalin yang mengalami luka perineum Pemberian lidokain 1% pada penjahitan
dengan derajat robekan 1, 2 dan 3 yang luka perineum merupakan asuhan sayang ibu
diberikan anastesi lidokain 1% rata-rata yang mempunyai dampak untuk pengurangan
sembuh dalam waktu 7 hari. Lama rasa nyeri terhadap luka perineum, dimana
penyembuhan luka tersebut tergolong normal proses dari lidokain bereaksi yaitu dimulai
sesuai dengan pendapat dari Sulistiyawati, dari lidokain memberi pengaruh dalam sistem

4
saraf dan aktivitas mekanis dalam otot
bergantung pada eksitabilitas elektrik
membran sel jaringan tersebut. Timbulnya
impuls syaraf bergantung pada produksi
potensial aksi dalam membran sel pada akson
neuron. Kerja utama obat- obat anastesi lokal
adalah untuk mengurangi kemampuan syaraf
dalam mengantarkan potensial aksi dan
impuls syaraf.
Pada saat istirahat, membran sel syaraf
dan otot berada dalam keadaan terpolarisasi
(bermuatan). Kalau suatu potensial aksi
dipicu, syaraf tersebut akan mengalami
depolarisasi (melepasnya muatan) lewat
impuls ion natrium yang tepat kejadian ini
akan diikuti oleh peristiwa repelarisasi
(pemuatan kembali). Karena terjadinya efluks
ion kalium. Keseluruhan proses tersebut
hanya memakan waktu sekitar satu milidetik.
Obat-obat anastesi lokal mencegah impuls
ion natrium yang tepat itu dengan menyekat
saluran natrium dalam membran sel syaraf.
Keadaan ini akan menghambat pembentukan
potensial aksi, dan penghambatan ini akan
mencegah transmisi impuls serta signal di
sepanjang akson dan dengan demikian akan
menyekat fungsi syaraf yang normal. Kerja
obat anstesi lokal akan dibalikkan ketika obat
tersebut melintas kedalam aliran darah dan
diekskresikan keluar (Jordan, 2004: 90-91).
Setelah dilakukan analisa data melalui
lembar observasi dengan lembar partograf dan
lembar KF didapatkan beberapa proses
penyembuhan luka yang berangsur dari 6 hari
sampai paling lambat 10 hari yang kemudian
diinterpretasikan dan dianalisa sesuai dengan
variabel yang diteliti, maka berikut ini
disajikan pembahasan mengenai data tersebut.
Berdasarkan hasil penelitian pada ibu
bersalin yang diberikan anastesi lidokain 1%
pada responden ibu bersalin mengalami
penyembuhan luka lebih dari 7 hari sebanyak
6 responden dengan presentase 17,15%, dan
yang mengalami penyembuhan luka cepat
sebanyak 11 orang dengan lama
penyembuhan 6 hari dengan presentase
31,43%. Dari data yang telah diperoleh diatas
dapat diuraikan bahwasannya ibu bersalin
yang mengalami perlukaan jalan lahir dan
diberikan anastesi lidokain 1% dapat sembuh
dalam batas kenormalan yaitu 6-7 hari masa
post partum.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil
penelitian sebelumnya menurut penelitian dari
Sari (2014), mengatakan bahwa pemberian
lidokain 1% dapat mempengaruhi lamanya
penyembuhan luka. Meskipun demikian
pemberian anastesi pada ibu bersalin kala IV
yang mengalami robekan jalan lahir tetap
diberikan lidokain 1% dikarenakan hal
tersebut merupakan gerakan asuhan sayang
ibu.
Tubuh yang sehat memiliki kemampuan
alami untuk melindungi dan memulihkan
dirinya. Peningkatan aliran darah ke daerah
yang rusak, membersihkan sel, benda asing
dan perkembangan awal sel bagian dari proses
penyembuhan (Johson, 2014: 45).
Penyembuhan luka perineum tidak hanya
bergantung pada pemberian anastesi lidokain
1% pada ibu bersalin yang mengalami
robekan jalan lahir akan tetapi faktor usia
merupakan salah satu factor yang dapat
mempengaruhi penyembuhan luka (Johson,
2014: 56).
Berdasarkan pada hasil penelitian tentang
lama penyembuhan luka perineum dapat
sembuh rata-rata 7 hari terdapat pada ibu
bersalin yang berusia 18-23 tahun, hal
tersebut di dukung oleh penelitian dari
Smeltzer (2009: 490) yang mengatakan bahwa
penyembuhan luka lebih cepat terjadi pada
usia muda dari pada orangtua sebab fungsi
penyatuan jaringan pada kulit ibu post partum
yang sudah tidak usia reproduktif telah
mengalami penurunan akibat faktor usia
Berdasarkan asuhan sayang ibu yang
dilakukan pemerintah dalam mengurangi rasa
nyeri pada jahitan luka perineum maka
dilakukan pemberian anastesi lidokain 1%
pada ibu bersalin yang mengalami robekan
jalan lahir. Walaupun demikian selain
5
pemberian anastesi lidokain 1% terdapat
beberapa faktor lain yang dapat berpengaruh
terhadap penyembuhan luka. Faktor-faktor
eksternal yang mempengaruhi penyembuhan
luka antara lain lingkungan, tradisi,
pengetahuan, sosial ekonomi, penanganan
petugas, kondisi ibu, dan gizi. Sedangkan
SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan diatas, dapat ditarik kesimpulan
sesuai dengan rumusan masalah sebelumnya.
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah :
1. Jumlah ibu bersalin yang mengalami
robekan jalan lahir dan diberikan
anastesi lokal sebanyak 35 ibu bersalin.
2. Dari data yang telah diperoleh diatas
dapat diuraikan bahwasannya di
Puskesmas Toroh 1 ibu bersalin yang
mengalami perlukaan jalan lahir dan
diberikan anastesi lidokain 1% dapat
sembuh dalam batas rata-rata yaitu 7
hari masa post partum.
Ibu nifas atau masyarakat lebih aktif
dalam mencari informasi tentang pentingnya
melakukan perawatan luka secara rutin dan
aktif sehingga dengan pemahaman yang lebih
baik maka responden dapat mengaplikasikan
perawatan luka dengan baik. Tenaga
kesehatan diharapkan dapat meningkatkan
ketrampilan yang dimiliki terutama tentang
pencegahan komplikasi kehamilan, persalinan
dan nifas baik melalui seminar maupun
pelatihan sehingga dapat memberikan
pelayanan kesehatan yang lebih baik lagi.
DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, Y. 2010. Asuhan Kebidanan Masa
Nifas. Pustaka Rihama.
Yogyakarta.
Ayu Pitaloka, P. 2015. Penyembuhn Luka.
Universitas Muhamadiyah
Ponorogo. Ponorogo.
Dahlan, S. 2010. Buku Ajar Penelitian.
Sagung Seto. Jakarta.
faktor-faktor internal yang mempengaruhi
penyembuhan luka antara lain usia,
penanganan jaringan, hemoragi, faktor lokal
oedem, defisit nutrisi, personal hygiene,
defisit oksigen, overaktifitas, medikasi
(Smelzer. 2009: 493).
Darmawati. 2013. Hubungan Faktor-Faktor
yang Mempengaruhi
Penyembuhan Luka dengan Lama
Penyembuhan Luka perineum Ibu
Nifas. Idea Nursing Journal. Banda
Aceh.
Hartono,B. 2010. Promosi Kesehatan Di
Puskesmas Dan Rumah Sakit.
Rineka Cipta. Jakarta.
Johnson, R. 2014. Ketrampilan Dasar Praktik
Klinik Kebidanan. EGC. Jakarta.
Joyce, K. S. (2010). Understanding the role of
nutrition and wound healing.
Journal Nutrition Cilnical
Practice. 61-650.
Jordan, S. 2004. Farmakologi Kebidanan.
EGC. Jakarta.
Kemenkes RI. (2010) Profil Kesehatan
Indonesia tahun 2009. Jakarta.
Lailiyana. 2012. Buku Asuhan Kebidanan
Persalinan. EGC. Jakarta.
Med, J. (2003). Sleep helps healing. Volume
289. EGC. Jakarta.
Mulyaningrum, M. 2015. ABC Asuhan
Antenatal. EGC. Jakarta.
Narulita Sari, R. 2014. Perbedaan
Penyembuhan Luka Perineum Ibu
Nifas dengan dan Tanpa Lidokain
1%. Akademi Kebidanan
Muhamadiyah Madiun. Madiun.
Notoadmodjo,S. 2010. Metode Penelitian
Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.
Prawirohardjo,S. 2009. Buku Acuan Nasional
Pelayanan Kesehatan Maternal
Dan Neonatal . Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo. Jakarta.
6
__________________. Ilmu Kandungan. Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Jakarta.
Prawirohardjo, S. 2008. Ilmu Kebidanan. Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Jakarta.
Riduwan. 2010. Belajar Mudah Penelitian.
Alfabeta. Bandung.
Rizki, S. (2010). Faktor-faktor yang
berpengaruh pada penyembuhan
luka SC. Jurnal Unimus. 98-104.
Sekar Sari, L. 2012.Hubungan Pemberian
Anestesi Jahitan Perineum
terhadap Penyembuhan Luka
Perineum. Stikes Jenderal A. Yani
Yogyakarta. Yogyakarta.
Smeltzer, (2009). Buku Ajar Keperawatan
Medical Bedah. EGC : Jakarta.
Sukisno, A. (2014). Gambaran Lama
Penyembuhan Luka Jahitan
Perineum yang diberi Anastesi
Lokal . Mojokerto.
Sulistiyawati. 2010. Asuhan Kebidanan Pada
Ibu Bersalin. Salemba Medika.
Jakarta.
Sumarah. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Ibu
Bersalin. Fitramaya. Yogyakarta.
Varney, H. 2008. Buku Ajar Asuhan
Kebidanan. EGC. Jakarta.
7
8