Anda di halaman 1dari 2

FORMAT

KONTRAK BELAJAR
KEPERAWATAN :……………………………….
Nama Mahasiswa :
Intitusi :
NIM :
Nama Pembimbing :
Ruangan :
Tujuan Umum Setelah saya melakukan Praktek Profesi ners di ruang ……………….RSI Masyithoh
Bangil
Saya mampu melakukan asuhan keperawatan :………………………………
Pada pasien dengan :…………………………………………………………
Tujuan Khusus Setelah berakhirnya masa praktek klinik program profesi ners, stase
keperawatan……………………….dengan gangguan :…………………………di ruang
……………………… RSI Masyithoh Bangil, saya mampu untuk :
1. Menerapkan Askep dalam mengelolah pasien dengan gangguan
system……………………….
2. Menerapkan system asuhan keperawatan yang legal dan etis, komunikasi terapeutik
serta askep yang komprehensip Bersama dengan tim Kesehatan yang lainya dalam
setiap proses asuhan keperawatan
3. Menerapkan prinsip – prinsip manajemen pembuatan asuhan keperawatan sesuai
dengan kondisi dan kebutuhan pasien dengan gangguan system :
……………………….
Sumber 1. TimPokjaSDKI DPP PPNI,2017, Standar diagnose Keperawatan Indonesia: Jakarta
pembelajaran 2. TimPokjaSIKI DPP PPNI,2017, Standar Interensi Keperawatan Indonesia: Jakarta
3. TimPokjaSILI DPP PPNI,2017, Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Jakarta
4. ….
5. …..
Strategi 1. Studi Pustaka baik media cetak, elektronik
pembelajaran 2. Melaksanakan tahan proses bimbingan dengan penuh tanggung jawab, baik dengan
preceptor/CE maupun dengan dosen pembimbing
3. Melaksanakan tugas yang diberikan selama proses praktek klinik
4. Merumuskan dan menerapkan capaian target
Pencapaian target Pencapaian saya dalam menerapkan asuhan keperawatan…………………………..
Adalah :
1. Membuat kontrak belajar, Laporan pendahuluan , laporan kasus, Resume, Jurnal dan
Satuan asuhan penyuluhan *
2. Menerapak asuhan Keperawatan di bawah bimbingan preseptor/CE
3. Mampu melakukan:
 Pemeriksaan fisik
 …………………………………………………………..
 …………………………………………………………….
 ……………………………………………………………
 …………………………………………………………
Standart Penilaian Sesuai dengan buku Pedoman praktek profesi
Kreteria Waktu
Hari ke I: Orientasi dari pre conferen dan Hari ke 7:
penentuan LP dan kasus serta Kontrak belajar
Hari ke 2: Hari ke 8:

Hari ke 3 Hari ke 9

Hari ke 4 Hari ke 10

Hari ke 5 Hari ke 11

Hari ke 6 Hari ke 12

Preseptor/CE Preseptee/
mahasiswa
FORMAT
KONTRAK BELAJAR
KEPERAWATAN :……………………………….