Assalamu’alaikum.Wr.Wb.
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Alivia Devina
NIM : 201610330311196
Fakultas/ Jurusan : Kedokteran / Pendidikan Dokter
Alamat di Malang : Jl. Sigura-Gura III No. 10 B, Malang
Menerangkan dengan sebenarnya, telah kehilangan bukti pembayaran:
1. Wisuda Rp 350.000
2. Deposit Toga Rp 500.000
3. Undangan Wisuda Tambahan periode II Rp 100.000
Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk menjadikan periksa adanya, terimakasih
Wasalamu’alaikum. Wr.Wb.