SKENARIO RONDE KEPERAWATAN

Kepala Ruangan : Ferdianus Babu Wuda

Ketua tim : Dominggus Kaka
Keluarga pasien : Kalista Elsi Rahayu
Pasien : Blasius Tamo Bapa
Ners armi : Armiyati Raddi Kaka
Ners ester : ESTER BANGU LEBA

Di ruang perawatan II Mawar RSUD MALANG akan diadakan ronde keperawatan pada
salah seorang pasien. Tahap pre ronde keperawatan ..

Sebelum melakukan ronde keperawatan ketua tim menentukan kasus yang akan dirondekan
dan menetukan tim ronde keperawatan. Kemudian ketua tim menemui kepala ruangan untuk
meminta persetujuan.

Di nurse station..

Ketua Tim : Assalamualaikum.

Kepala ruangan : waalaikum salam. Iye ada apa ?

Ketua Tim : begini Pak, saya mau melaporkan tentang pasien Nn.Herlina klien sudah 5 hari
dirawat, dan belum ada peningkatan yang berarti. Jadi saya bermaksud untuk melakukan
ronde keperawatan.

Kepala Ruangan : Ooh iya. Yang pasien dari Bone itu ya. Yang penyakit demam thypoid.

Ketua tim : iya Pak. Klien Sudah 5 hari dirawat tetapi belum ada kemajuan . jadi apakah
bapak setuju jika dilakukan ronde keperawatan pada tn.blasius ?

Kepala ruangan : ya saya setuju. Bagaimana persiapannya dan kapan akan dilakukan?

Ketua Tim : saya sudah menyiapkan tim yang akan melakukan ronde keperawatan,besok
dilaksanakan. Nanti saya akan melakukan inform consent kepada pasien dan keluarganya.

Kepala ruangan : baiklah silahkan lakukan.

Ketua Tim : baik pak terima kasih banyak . saya permisi dulu.
Setelah mendapat persetujuan dari kepala ruangan, ketua tim melakukan inform concent
kepada pasien dan keluarganya.

Di ruang pasien..

Ketua Tim : Assalamualaikum de. Bagaimana keadaannya dek?

Pasien : masih begitu begitu pak. Masih demam..

Ketua tim : oh iya. Sabar ya de .. jadi begini (sambil berbicara dengan keluarga pasien)
tn.blasius ini akan kami jadikan pasien untuk ronde keperawatan. Apa dari pihak keluarga
bersedia

Keluarga Pasien: apa itu ronde keperawatan?

Ketua Tim : nah ronde keperawatan itu suatu kegiatan yang nantinya pasien atau keluarga
akan diajak diskusi untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Diharapkan nantinya
setelah dilakukan ronde keperawatan dan tindakan keperawatan masalahta bisa berkurang
atau teratasi.

Keluarga Pasien : ooh begitu. Saya setuju saja yang penting blasius bisa cepat sembuh dan
cepat pulang.

Ketua Tim : baik . tanda tangan ki disini (sambil memberikan surat persetujuan kepada
keluarga pasien). Ini surat persetujuan bahwa Nn.Herlina dan keluarga bersedia kami jadikan
pasien ronde keperawatan .

Keluarga pasien : iya .. (sambil menanda tangani surat persetujuan).

Ketua Tim : jadi nanti akan ada perawat yang akan memeriksa nona herlina untuk
mengetahui masalah yang terjadi pada nona herlina .

Keluarga pasien : oh iya.

Ketua Tim : kalau begitu saya permisi dulu bu.

Setelah melakukan inform consent dan mendapat persetujuan dari pasien dan keluarga ,
Ketua Tim melakukan pertemuan dengan anggota tim (perawat pelaksana) untuk melakukan
pembeian tugas.

Di ruang perawat..

Ketua Tim : Assalamualaikum ,, Ners armi dan Ners ester.

Anggota armi dan ester : Waalaikumsalam..

Ketua Tim : baiklah langsung saja seperti yang sudah direncanakan sebelumnya kita akan
melakukan ronde keperawatan pada Nn.Herlina . Dan hari ini kita akan melakukan tahap pra
ronde keperawatan.

Ners armi : ooh Nn.Herlina yang masuk dengan diagnosa thypoid ya?

Ketua Tim : iya. Dia sudah 5hari tapi belum ada perubahan yang memperlihatkan kemajuan.

Ners Armi : yayaya, kasihan sekali.. jadi apa yang harus kita lakukan?

Ketua Tim : maka dari itu sekarang tolong lakukan pengkajian ulang pada Nn.Herlina untuk
mengetahui masalah masalah apa saja yang sebenarnya terjadi pada Nn.Herlina sekarang ini..

Anggota Tim armi ester : baik pak. Akan segera kami lakukan.

Anggota Tim ronde pun melakukan pengkajian kepada pasien..

Di ruang Pasien ..

Ners Ester : assalamualaikum .. permisi , kami perawat yang ditugaskan untuk melakukan
pemeriksaan kepada tn.blasius. apa bisa dilakukan sekarang?

Keluarga pasien : oh iye silahkan.

Ners armi : de, kami perawat yang ditugaskan untuk melakukan pemeriksaan kepada ade,
apa bisa diperiksa sekarang?

Pasien : iye bisa.,

Anggota tim pun melakukan pemeriksaan dan pengkajian kepada Nn Herlina..

Ners armi : baik kami sudah memeriksa ade. Keadaan umum ade sedang, suhu badan ade
38,5⁰c , tekanan darah 110/70 mmHg, pernafasan 22x/menit dan frekuensi denyut nadi
80x/menit. Baik pemeriksaan sudah selesai, saya permisi dulu. Selamat istirahat.

Setelah melakukan pengkajian , anggota Tim menghadap kepada ketua tim untuk melaporkan
hasil pengkajian kemudian ketua tim melakukan validasi data dan kontrak waktu dengan
pasien dan keluarganya.

Ners armi : pak kami sudah melakukan pengkajian terhadap Nn.Herlina dan ini hasilnya
(sambil memberikan hasil pengkajian).
Ketua Tim : (sambil melihat hasil pengkajian),baiklah mari kita ke pasien untuk melakukan
validasi data dan kontrak waktu untuk Ronde Keperawatan besok.

Ketua tim dan anggota tim pun menemui pasien dan keluarganya untuk melakukan kontrak
waktu.

Di ruang pasien ...

Katim : Assalamualaikum bu.. tadi sudah diperiksa sama ners armi dan ners ester..

Keluarga Pasien : iya..

Ketua Tim : Jadi rencananya besok akan diadakan ronde Keperawatan. Jadi kami akan
memanggil ibu besok sekitar jam 10 di ruang perawat untuk ikut berdiskusi tentang masalah
yang dihadapi nona blasius.

Keluarga Pasien : oh iya.

Katim : terima kasih atas kerja samanya bu. Mari.

Keluarga pasien : iye, sama sama.

Keesokan harinya Ronde Keperawatan pun dimulai . Ronde Keperawatan dihadiri oleh
kepala ruangan, ketua tim , anggota tim (perawat pelaksana), dan perawat konsuler.

Di ruang perawat ..

Kepala Ruangan : Assalamualaikum , selamat pagi semua. Hari ini kita akan melakukan
Ronde Keperawatan, sesuai dengan yang telah direncanakan. Adapun Tujuan kita melakukan
Ronde Keperawatan adalah untuk untuk mengatasi masalah keperawatan klien yang belum
teratasi selama dirawat di rumah sakit. Untuk mengefisienkan waktu langsung saja saya
persilahkan kepada ners Agus selaku ketua Tim untuk memberikan penjelasan tentang pasien
ronde keperawatan kita kali ini. Silahkan ..

Ketua Tim : Baik Terima Kasih..Assalamualaikum wr.wb. trima kasih kepada pak
Sakarudding selaku kepala ruangan. Pasien ronde keperawatan kita kali ini adalah Nn.Herlina
dengan diagnosa medis Demam Thypoid. Klien sudah dirawat 5hari tapi belum ada
kemajuan. Kemarin dilakukan pengkajian ulang oleh Ners Irfan dan Ners Roslan dan
didapatkan data klien mengalami masalah hipertermi , Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
dan intoleransi Aktifitas. Selanjutnya saya persilahkan kepada anggota tim saya ners irfan
dan ners roslan untuk menjelaskan intervensi yang akan dilakukan kepada Nn.Herlina .
Ners armi : Baik terima kasih. Intervensi yang akan kami lakukan untuk mengatasi
hipertermi nya yaitu 1. Observasi tanda-tanda vital , rasionalnya Tanda-tanda vital
merupakan acuan untuk mengetahui keadaan umum pasien. 2.Berikan kompres hangat pada
daerah dahi , rasionalnya Untuk membantu menurunkan suhu tubuh. 3.Berikan minum yang
banyak (1500-2000 cc) atau sekitar 2,5liter / 24jam Rasionalnya Peningkatan suhu tubuh
mengakibatkan penguapan tubuh meningkat sehingga perlu diimbangi dengan asupan cairan
yang banyak. 4. Anjurkan klien menggunakan pakaian tipis dan menyerap keringat.
Rasionalnya Untuk menjaga agar klien merasa nyaman, pakaian tipis akan membantu
mengurangi penguapan tubuh. 5. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian  antibiotik dan
antipiretik, Rasionalnya Antibiotik untuk mengurangi infeksi dan antipiretik untuk
mengurangi panas.

Ners ester : untuk mengatasi masalah nutrisinya intervensi yang akan kami lakukan yaitu 1.
Jelaskan pada klien dan keluarga tentang manfaat makanan/nutrisi. Rasionalnya Untuk
meningkatkan pengetahuan klien tentang nutrisi sehingga motivasi untuk makan meningkat.
2. Beri nutrisi dengan diet lembek atau lunak, tidak mengandung banyak serat, tidak
merangsang, maupun menimbulkan banyak gas dan dihidangkan saat masih hangat.
Rasionalnya Untuk meningkatkan asupan makanan karena mudah ditelan. 3. Berikan
makanan sedikit tapi sering. Rasionalnya Untuk menghindari mual dan muntah. 4. Sajikan
makanan yang bervariasi rasionalnya agar pasien tidak merasa bosan dan nafsu makannya
meningkat. 5. Anjurkan menjaga kebersihan oral/mulut, Rasionalnya untuk Menghilangkan
rasa tidak enak pada mulut/lidah,dan dapat meningkatkan nafsu makan. 6. Kolaborasi dengan
dokter untuk pemberian antasida , Rasionalnya Antasida mengurangi rasa mual dan muntah.

Ners armi : adapun intervensi dari masalah intolerasi aktifitas nya yaitu 1. Kaji keadaan
umum pasien, Rasionalnya untuk mengetahui keadaan umum pasien dan kemampuan klien
dalam memenuhi kebutuhan sehari hari . 2. Tingkatkan aktivitas sesuai toleransi, Bantu
dalam melakukan latihan. Rasionanya, untuk meningkatkan toleransi terhadap aktivitas dan
mencegah kelemahan. 3. Beri posisi yang nyaman , rasionalnya agar klien bisa beristirahat
dengan nyaman. 4. Bantu aktivitas sehari-hari seperti makan , mandi , buang air. Rasionalnya
untuk mengurangi kecemasan dan membatasi agar klien tidak terlalu lelah. saya kira hanya
itu intervensi yang sudah kami rencanakan selanjutnya saya kembalikan kepada ketua tim.
Ketua Tim : baik itu tadi rencana yang akan dilakukan. Selanjutnya saya persilahkan kepada
ibu Jayanti Sekar Wangi sebagai perawat konsuler untuk menjelaskan tentang penyakit
Nn.Herlina kepada keluarga klien.

ners armi : baik terima kasih .. Jadi Bu Demam Thypoid itu penyakit infeksi bakteri yang
menyerang sistem pencernaan, dimana kumannya masuk ke tubuh melalui makanan yang
telah terkontaminasi oleh kuman thypoid. Biasanya org yg mengalami akan terjadi
peningkatan suhu tubuh atau demam dan gangguan pada sistem pencernaan nya seperti mual,
muntah , hilang nafsu makan. Untuk memastikan apakah seseorang itu thypoid atau tidak
dngan dilakukan pemeriksaan darah. Makanya ketika pertama kali masuk rs, nona herlina
diambil sampel darahnya untuk diperiksa.

Keluarga pasien : ooh iya jadi bagaimana ini pale kalau sudah kena thypoid apa bisa
sembuh?

ners armi : iye tentu saja bisaji sembuh yang penting ibu dan pasien mau berobat dan
berusaha untuk sembuh. Selain dirawat di rs , diberikan obat oleh dokter, pasien juga harus
menjaga pola makannya , tidak makan sembarangan yang bisa merangsang kerja usus. Tidak
boleh makan yang keras, kecut, asam , pedas . harus makanan yg lunak dan mudah dicerna.
Pasien juga harus banyak istirahat , tidak boleh banyak bergerak. Biarpun nanti ketika sudah
keluar dari rumah sakit, nona herlina harus tetap menjaga kesehatannya . tidak boleh makan
sembarangan dan tidak boleh banyak bergerak dulu dan tdk boleh terlalu capek di.. mengerti
ibu?

Keluarga pasien : iya suster. Saya mengerti.

Kepala ruangan : baik tadi kita semua sama sama sudah mendengarkan intervensi dan
penjelasan tentang penyakit nona herlina . apakah dari rekan rekan perawat ada yang ingin
ditanyakan ?

Katim dan anggota tim : tidak ada pak.

Kepala Ruangan : kalau dari keluarga nona herlina apakah sudah mengerti atau mungkin
masih ada yang ingin ditanyakan ? silahkan bertanya jika memang masih ada yang ingin
diketahui.

Keluarga pasien : tidak ada pak. Saya sudah mengerti .

Kepala ruangan : baiklah karena semua sudah jelas, ronde keperawatan kita kali ini sudah
selesai. Silahkan nanti para tim ronde untuk melakukan tugasnya dengan baik. terima kasih
atas kerja samanya. Semoga masalah pasien kita bisa segera teratasi . aamiin.
Assalamualaikum warahmatullahi wabarokatuh.

Semua : waalaikumsalam wr.wb.

Akhirnya ronde keperawatan telah selesai dilakukan, anggota tim pun mulai melakukan
tugasnya masing masing...

Sekian ..

Terima Kasih

Created by Kelompok 2

UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGA DEWI MALAG