PELAYANAN MEDIS

Nomor Dokumen : SOP/03/UKP/PKM-SP

SOP Nomor Revisi : 00
Tanggal Terbit : 1 Januari 2018

UPT PUSKESMAS Hari Setyanto, S.Si., Apt.

SUNGAI PINANG NIP 19690820 200012 1 002
KABUPATEN BANJAR

1. Pengertian Pelayanan medis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai dengan
masalah kesehatan yang dihadapi pasien.

2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam memberikan pelayanan medis pada pasien di
Puskesmas Sungai Pinang.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sungai Pinang Nomor 445/ /PKM-SP/2018
Tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 tentang Pedoman Standar Pelayanan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014 Tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.
3. Tim Penyusun. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer. Jakarta. 2014

5. Prosedur 1. Alat dan Bahan

a. ATK
b. Rekam medis pasien
c. Informed Consent
2. Langkah-langkah
a. Petugas memanggil masuk pasien keruang pemeriksaan.
b. Petugas melakukan anamnesa lanjutan.
c. Petugas melakukan pemeriksaan fisik.
d. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dialami pasien.
e. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan pada pasien
berdasarkan Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer.
f. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan dilakukan
kepada pasien berdasarkan Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer.
g. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan yang
 diberikan petugas.
h. Petugas meminta persetujuan tindakan pada pasien dengan memberikan
blangko informed consent untuk di tandatangani (bila diperlukan
tindakan).
i. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan rencana
j. Petugas memperhatikan respon pasien.
k. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan.
l. Petugas mendokumentasikan pada lembar Rekam Medik Pasien.
6. Bagan Alir
-

7. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran

2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruang KIA dan KB
8. Dokumen Terkait 1. Rekam Medik
2. Register Kunjungan Pasien
 9. Rekaman Historis

Tanggal
No Halaman Yang Dirubah Perubahan
Diberlakukan