BLT Tahap 3-1
BLT Tahap 3-1
Keterangan:
Kolom a. : di isi Nomor urut pendataan
Kolom b. : di isi Nama lengkap Kepala Keluarga dan NIK
Kolom c. : di isi Alamat Domisili sesuai Kartu Tanda Penduduk
Kolom d. : di isi No. Rekening pribadi Kepala Keluarga
Kolom e s/d r : di isi tanda ( √ ) bila sesuai dan diberi tanda ( X ) bila tidak sesuai kriteria keluarga miskin
menurut Kementerian Sosial
Kolom s. : di isi ada berapa Jumlah tanda ( √ ) Kriteria Keluarga Miskin
Kolom t. : di isi tanda ( √ ) apabila sebagai penerima Program Keluarga Harapan
Kolom u. : di isi tanda ( √ ) apabila sebagai penerima Bantuan Pangan Non Tunai
Kolom v. : di isi tanda ( √ ) apabila sebagai penerima bantuan Kartu Prakerja
Kolom w. : di isi tanda ( √ ) apabila ybs Kehilangan Mata Pencaharian : Tidak memiliki cadangan ekonomi
yang cukup untuk bertahan hidup selama 3 (tiga) bulan kedepan
Kolom x : di isi tanda ( √ ) apabila ybs belum menerima manfaat JPS lainnya (PKH, BPNT dan KP)
Kolom y : di isi tanda ( √ ) apabila ybs dan atau anggota keluarga ada yang memiliki penyakit kronis atau
menahun
Kolom z. : di isi MS = Memenuhi Syarat; TMS = Tidak Memenuhi Syarat (diputuskan pada saat validasi
data di Forum Musdes Khusus)
Sudah Menerima
Kriteria Keluarga Miskin Belum Menerima JPS
Nomor JPS
Jumlah
MS /
No Nama KK/NIK Alamat Kehilangan Tidak Sakit TMS
Rekening 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 PKH BPNT KP Mata
Pencarian Terdata Kronis
a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z
1 NURMA 160603 430545 0002 dusun 1 0 v TMS
2 KOMRIADI 160603 010743 0022 dusun 1 0 v TMS
3 MARIANA 160603 441161 0001 dusun 1 0 v TMS
4 SUDIRMAN 160603 200384 0004 dusun 1 0 v TMS
5 DODI 160603 181214 0002 dusun 1 0 v TMS
6 MUHAMAD SOLEH 160603 160695 0001 dusun 1 0 v TMS
7 HAMIDIN 160603 121293 0002 dusun 1 0 v TMS
8 RIKA 160603 470292 0003 dusun 1 0 v TMS
9 SUPARMAN 160603 040378 0004 dusun 1 0 v TMS
10 AAN 160603 021072 0003 dusun 1 0 v TMS
11 KUSMALA DEWI 160603 460483 0004 dusun 1 0 v TMS
12 RUDIHARTONO 160603 160677 0001 dusun 1 0 v TMS
13 PAHRUL AENI 160603 540772 0003 dusun 1 0 v TMS
14 ROTA 160603 200686 0003 dusun 2 0 v TMS
15 BUDIMAN RIANTO 160603 260197 0001 dusun 2 0 v TMS
16 AANFIRDAUS 160603 140696 0003 dusun 2 0 v TMS
17 GUNTUR 160603 080674 0003 dusun 2 0 v TMS
18 PINI 160603 090656 0001 dusun 2 0 v TMS
19 HERMANTO BRUTU 160603 050585 0006 dusun 2 0 v TMS
20 SIDIK 160603 070965 0005 dusun 2 0 v TMS
21 RADEN 160603 151164 0002 dusun 2 0 v TMS
22 SALMA 160603 510243 0001 dusun 2 0 v TMS
DATA KELUARGA MISKIN CALON PENERIMA MANFAAT BLT DANA DESA
Desa : Mekar Jaya Kecamatan : Jirak Jaya Kab. Musi Banyuasin
Sudah Menerima
Kriteria Keluarga Miskin Belum Menerima JPS
Nomor JPS
Jumlah
MS /
No Nama KK/NIK Alamat Kehilangan Tidak Sakit TMS
Rekening 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 PKH BPNT KP Mata
Pencarian Terdata Kronis
a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z
23 MEILINA SAPITRI 160603 650590 0003 dusun 2 0 v TMS
24 RIDUAN 160603 110241 0001 dusun 2 0 v TMS
25 EKO SENTORO 160603 280392 0003 dusun 2 0 v TMS
26 SUBAIDA 160603 580977 0001 dusun 2 0 v TMS
27 YUDARIA 160603 491293 0001 dusun 2 0 v TMS
28 DEDI IRAWAN 160603 080890 0003 dusun 3 0 v TMS
29 SUGIANTO 150906 070174 0001 dusun 3 0 v TMS
30 ARIP EPENDI 180109 211187 0002 dusun 3 0 v TMS
31 ALWI 160603 150867 0001 dusun 3 0 v TMS
32 HERTETIN 160603 480884 0006 dusun 3 0 v TMS
33 ELIANA 160603 610386 0001 dusun 3 0 v TMS
34 ZARIPUDIN 160603 150574 0007 dusun 3 0 v TMS
35 KARI 160603 100887 0003 dusun 3 0 v TMS
36 HERMAN 160603 020683 0001 dusun 3 0 v TMS
37 RENI MULYANI 160603 490885 0003 dusun 3 0 v TMS
38 FEBRI 160603 260209 0003 dusun 3 0 v TMS
39 SAKHI HAFISHA 160603 611017 0001 dusun 3 0 v TMS
40 EDI ERYANTO 160603 180887 0012 dusun 5 0 v TMS
41 ANTON SURYADI 160603 191092 0002 dusun 5 0 v TMS
42 TUTIK 160603 430187 0003 dusun 5 0 v TMS
43 HENDRI 160603 121284 0008 dusun 5 0 v TMS
44 SOPIAN 160603 040680 0004 dusun 5 0 v TMS
DATA KELUARGA MISKIN CALON PENERIMA MANFAAT BLT DANA DESA
Desa : Mekar Jaya Kecamatan : Jirak Jaya Kab. Musi Banyuasin
Sudah Menerima
Kriteria Keluarga Miskin Belum Menerima JPS
Nomor JPS
Jumlah
MS /
No Nama KK/NIK Alamat Kehilangan Tidak Sakit TMS
Rekening 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 PKH BPNT KP Mata
Pencarian Terdata Kronis
a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z
45 NURUL 160603 580401 0001 dusun 5 0 v TMS
46 HERIYANTO 160603 040484 0006 dusun 5 0 v TMS
47 IMAM HAIRUL ANWAR 160603 070790 0006 dusun 5 0 v TMS
48 IKANG FAUZI 160603 050190 0002 dusun 5 0 v TMS
49 HERIWANSAH 160603 010782 0087 dusun 5 0 v TMS
50 SINTA MELATI 160603 630591 0003 dusun 5 0 v TMS
51 AKBAR TANJUNG 160603 130668 0001 dusun 5 0 v TMS
52 IRMA WATI 160603 511294 0001 dusun 5 0 v TMS
53 MAS MULYADI 160603 01770001 dusun 6 0 v TMS
54 RITA 160603 640183 0001 dusun 6 0 v TMS
55 IIS MARWITA 160603 54496 0001 dusun 6 0 v TMS
56 RANI 160603 040671 0007 dusun 6 0 v TMS
57 NASIR 160603 200754 0001 dusun 6 0 v TMS
58 RIKI RIKARDO 160603 251297 0001 dusun 6 0 v TMS
59 AMSAR 160603 030393 0002 dusun 6 0 v TMS
60 ENDANG 160603 010781 0039 dusun 6 0 v TMS
61 HAKA SANJAYA 160603 010992 0002 dusun 6 0 v TMS
62 MERIANI 160603 660992 0001 dusun 6 0 v TMS
63 JURAGAN 160603 040553 0001 dusun 6 0 v TMS
64 SUMIDA 160603 420658 0002 dusun 6 0 v TMS
65 LENI MARLINA 160603 470783 0004 dusun 6 0 v TMS
66 SITI JUMIATI 160603 480286 0002 dusun 6 0 v TMS
DATA KELUARGA MISKIN CALON PENERIMA MANFAAT BLT DANA DESA
Desa : Mekar Jaya Kecamatan : Jirak Jaya Kab. Musi Banyuasin
Sudah Menerima
Kriteria Keluarga Miskin Belum Menerima JPS
Nomor JPS
Jumlah
MS /
No Nama KK/NIK Alamat Kehilangan Tidak Sakit TMS
Rekening 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 PKH BPNT KP Mata
Pencarian Terdata Kronis
a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z
67 ZAUYA 160603 700870 0002 dusun 7 0 v TMS
68 YULIANI 160603 530794 0006 dusun 7 0 v TMS
69 EVI SUMARNI 160603 581000 0001 dusun 7 0 v TMS
70 SANTI SAPITRI 160603 710198 0002 dusun 7 0 v TMS
71 SUMARNI 160603 540373 0004 dusun 7 0 v TMS
72 HOSIA 160603 570762 0002 dusun 7 0 v TMS
73 ELISA 160603 500892 0004 dusun 7 0 v TMS
74 MANILA 160603 600480 0002 dusun 7 0 v TMS
75 ARFITA DAMAYANTI 180314 660399 0002 dusun 7 0 v TMS
76 SITI PATIMAH 160603 561184 0001 dusun 7 0 v TMS
77 NURAINI 167307 610193 0003 dusun 7 0 v TMS
78 ASTUTI 160603 480391 0001 dusun 7 0 v TMS
79 BOBI ANGGARA 160603 060191 0001 dusun 7 0 v TMS
80 LEGI DARUSALAN 160603 170794 0001 dusun 7 0 v TMS
81 0 v TMS
82 0 v TMS
83 0 v TMS
84 0 v TMS
85 0 v TMS
86 0 v TMS
87 0 v TMS
88 0 v TMS
DATA KELUARGA MISKIN CALON PENERIMA MANFAAT BLT DANA DESA
Desa : Mekar Jaya Kecamatan : Jirak Jaya Kab. Musi Banyuasin
Sudah Menerima
Kriteria Keluarga Miskin Belum Menerima JPS
Nomor JPS
Jumlah
MS /
No Nama KK/NIK Alamat Kehilangan Tidak Sakit TMS
Rekening 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 PKH BPNT KP Mata
Pencarian Terdata Kronis
a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z
89 0 v TMS
90 0 v TMS
91 0 v TMS
92 0 v TMS
93 0 v TMS
94 0 v TMS
95 0 v TMS
96 0 v TMS
97 0 v TMS
98 0 v TMS
99 0 v TMS
100 0 v TMS
101 0 v TMS
102 0 v TMS
103 0 v TMS
104 0 v TMS
105 0 v TMS
106 0 v TMS
107 0 v TMS
108 0 v TMS
109 0 v TMS
110 0 v TMS
DATA KELUARGA MISKIN CALON PENERIMA MANFAAT BLT DANA DESA
Desa : Mekar Jaya Kecamatan : Jirak Jaya Kab. Musi Banyuasin
Sudah Menerima
Kriteria Keluarga Miskin Belum Menerima JPS
Nomor JPS
Jumlah
MS /
No Nama KK/NIK Alamat Kehilangan Tidak Sakit TMS
Rekening 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 PKH BPNT KP Mata
Pencarian Terdata Kronis
a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z
111 0 v TMS
112 0 v TMS
113 0 v TMS
114 0 v TMS
115 0 v TMS
116 0 v TMS
117 0 v TMS
118 0 v TMS
119 0 v TMS
120 0 v TMS
121 0 v TMS
122 0 v TMS
123 0 v TMS
124 0 v TMS
125 0 v TMS
126 0 v TMS
127 0 v TMS
128 0 v TMS
129 0 v TMS
130 0 v TMS
131 0 v TMS
132 0 v TMS
133 0 v TMS
134 0 v TMS
135 0 v TMS
DATA KELUARGA MISKIN CALON PENERIMA MANFAAT BLT DANA DESA
Desa : Mekar Jaya Kecamatan : Jirak Jaya Kab. Musi Banyuasin
Sudah Menerima
Kriteria Keluarga Miskin Belum Menerima JPS
Nomor JPS
Jumlah
MS /
No Nama KK/NIK Alamat Kehilangan Tidak Sakit TMS
Rekening 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 PKH BPNT KP Mata
Pencarian Terdata Kronis
a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z
136 0 v TMS
137 0 v TMS
138 0 v TMS
139 0 v TMS
140 0 v TMS
141 0 v TMS
142 0 v TMS
143 0 v TMS
144 0 v TMS
145 0 v TMS
146 0 v TMS
147 0 v TMS
148 0 v TMS
149 0 v TMS
150 0 v TMS
151 0 v TMS
152 0 v TMS
153 0 v TMS
154 0 v TMS
155 0 v TMS
156 0 v TMS
157 0 v TMS
158 0 v TMS
159 0 v TMS
160 0 v TMS
161 0 v TMS
162 0 v TMS
163 0 v TMS
164 0 v TMS
165 0 v TMS
DATA KELUARGA MISKIN CALON PENERIMA MANFAAT BLT DANA DESA
Desa : Mekar Jaya Kecamatan : Jirak Jaya Kab. Musi Banyuasin
Sudah Menerima
Kriteria Keluarga Miskin Belum Menerima JPS
Nomor JPS
Jumlah
MS /
No Nama KK/NIK Alamat Kehilangan Tidak Sakit TMS
Rekening 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 PKH BPNT KP Mata
Pencarian Terdata Kronis
a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z
166 0 v TMS
167 0 v TMS
168 0 v TMS
169 0 v TMS
170 0 v TMS
171 0 v TMS
172 0 v TMS
173 0 v TMS
174 0 v TMS
175 0 v TMS
176 0 v TMS
177 0 v TMS
178 0 v TMS
179 0 v TMS
180 0 v TMS
181 0 v TMS
182 0 v TMS
183 0 v TMS
184 0 v TMS
185 0 v TMS
186 0 v TMS
( HERMAN ) ( ............................................ )
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA DESA MEKAR JAYA
NOMOR 15/KPTS/MJ/2020
Sudah Menerima
Kriteria Keluarga Miskin Belum Menerima JPS
Nomor JPS
Jumlah
MS /
No Nama KK/NIK Alamat Kehilangan Tidak Sakit TMS
Rekening 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 PKH BPNT KP Mata
Pencarian Terdata Kronis
a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z
1 NURMA 160603 430545 0002 dusun 1 0 v TMS
2 KOMRIADI 160603 010743 0022 dusun 1 0 v TMS
3 MARIANA 160603 441161 0001 dusun 1 0 v TMS
4 SUDIRMAN 160603 200384 0004 dusun 1 0 v TMS
5 DODI 160603 181214 0002 dusun 1 0 v TMS
6 MUHAMAD SOLEH 160603 160695 0001 dusun 1 0 v TMS
7 HAMIDIN 160603 121293 0002 dusun 1 0 v TMS
8 RIKA 160603 470292 0003 dusun 1 0 v TMS
9 SUPARMAN 160603 040378 0004 dusun 1 0 v TMS
10 AAN 160603 021072 0003 dusun 1 0 v TMS
11 KUSMALA DEWI 160603 460483 0004 dusun 1 0 v TMS
12 RUDIHARTONO 160603 160677 0001 dusun 1 0 v TMS
13 PAHRUL AENI 160603 540772 0003 dusun 1 0 v TMS
14 BUDIMAN RIANTO 160603 260197 0001 dusun 2 0 v TMS
15 AANFIRDAUS 160603 140696 0003 dusun 2 0 v TMS
16 GUNTUR 160603 080674 0003 dusun 2 0 v TMS
17 PINI 160603 090656 0001 dusun 2 0 v TMS
18 HERMANTO BRUTU 160603 050585 0006 dusun 2 0 v TMS
19 SIDIK 160603 070965 0005 dusun 2 0 v TMS
20 RADEN 160603 151164 0002 dusun 2 0 v TMS
21 SALMA 160603 510243 0001 dusun 2 0 v TMS
22 MEILINA SAPITRI 160603 650590 0003 dusun 2 0 v TMS
23 RIDUAN 160603 110241 0001 dusun 2 0 v TMS
24 EKO SENTORO 160603 280392 0003 dusun 2 0 v TMS
25 SUBAIDA 160603 580977 0001 dusun 2 0 v TMS
26 YUDARIA 160603 491293 0001 dusun 2 0 v TMS
27 DEDI IRAWAN 160603 080890 0003 dusun 3 0 v TMS
28 SUGIANTO 150906 070174 0001 dusun 3 0 v TMS
29 ARIP EPENDI 180109 211187 0002 dusun 3 0 v TMS
30 ALWI 160603 150867 0001 dusun 3 0 v TMS
31 HERTETIN 160603 480884 0006 dusun 3 0 v TMS
32 ELIANA 160603 610386 0001 dusun 3 0 v TMS
33 ZARIPUDIN 160603 150574 0007 dusun 3 0 v TMS
34 KARI 160603 100887 0003 dusun 3 0 v TMS
35 HERMAN 160603 020683 0001 dusun 3 0 v TMS
36 RENI MULYANI 160603 490885 0003 dusun 3 0 v TMS
37 FEBRI 160603 260209 0003 dusun 3 0 v TMS
38 SAKHI HAFISHA 160603 611017 0001 dusun 3 0 v TMS
39 EDI ERYANTO 160603 180887 0012 dusun 5 0 v TMS
40 ANTON SURYADI 160603 191092 0002 dusun 5 0 v TMS
41 TUTIK 160603 430187 0003 dusun 5 0 v TMS
42 HENDRI 160603 121284 0008 dusun 5 0 v TMS
43 SOPIAN 160603 040680 0004 dusun 5 0 v TMS
44 NURUL 160603 580401 0001 dusun 5 0 v TMS
45 HERIYANTO 160603 040484 0006 dusun 5 0 v TMS
46 IMAM HAIRUL ANWA 160603 070790 0006 dusun 5 0 v TMS
47 IKANG FAUZI 160603 050190 0002 dusun 5 0 v TMS
48 HERIWANSAH 160603 010782 0087 dusun 5 0 v TMS
49 SINTA MELATI 160603 630591 0003 dusun 5 0 v TMS
50 AKBAR TANJUNG 160603 130668 0001 dusun 5 0 v TMS
51 IRMA WATI 160603 511294 0001 dusun 5 0 v TMS
52 MAS MULYADI 160603 01770001 dusun 6 0 v TMS
53 RITA 160603 640183 0001 dusun 6 0 v TMS
54 IIS MARWITA 160603 54496 0001 dusun 6 0 v TMS
55 RANI 160603 040671 0007 dusun 6 0 v TMS
56 NASIR 160603 200754 0001 dusun 6 0 v TMS
57 RIKI RIKARDO 160603 251297 0001 dusun 6 0 v TMS
58 AMSAR 160603 030393 0002 dusun 6 0 v TMS
59 ENDANG 160603 010781 0039 dusun 6 0 v TMS
60 HAKA SANJAYA 160603 010992 0002 dusun 6 0 v TMS
61 MERIANI 160603 660992 0001 dusun 6 0 v TMS
62 JURAGAN 160603 040553 0001 dusun 6 0 v TMS
63 SUMIDA 160603 420658 0002 dusun 6 0 v TMS
64 LENI MARLINA 160603 470783 0004 dusun 6 0 v TMS
65 SITI JUMIATI 160603 480286 0002 dusun 6 0 v TMS
66 ZAUYA 160603 700870 0002 dusun 7 0 v TMS
67 YULIANI 160603 530794 0006 dusun 7 0 v TMS
68 EVI SUMARNI 160603 581000 0001 dusun 7 0 v TMS
69 SANTI SAPITRI 160603 710198 0002 dusun 7 0 v TMS
70 SUMARNI 160603 540373 0004 dusun 7 0 v TMS
71 HOSIA 160603 570762 0002 dusun 7 0 v TMS
72 ELISA 160603 500892 0004 dusun 7 0 v TMS
73 MANILA 160603 600480 0002 dusun 7 0 v TMS
74 ARFITA DAMAYANTI 180314 660399 0002 dusun 7 0 v TMS
75 SITI PATIMAH 160603 561184 0001 dusun 7 0 v TMS
76 NURAINI 167307 610193 0003 dusun 7 0 v TMS
77 ASTUTI 160603 480391 0001 dusun 7 0 v TMS
78 BOBI ANGGARA 160603 060191 0001 dusun 7 0 v TMS
79 LEGI DARUSALAN 160603 170794 0001 dusun 7 0 v TMS
80 LEGI DARUSALAN 160603 170794 0001 dusun 7 0 v TMS
81 0 v TMS
82 0 v TMS
83 0 v TMS
84 0 v TMS
85 0 v TMS
86 0 v TMS
87 0 v TMS
88 0 v TMS
89 0 v TMS
90 0 v TMS
91 0 v TMS
92 0 v TMS
93 0 v TMS
94 0 v TMS
95 0 v TMS
96 0 v TMS
97 0 v TMS
98 0 v TMS
99 0 v TMS
100 0 v TMS
101 0 v TMS
102 0 v TMS
103 0 v TMS
104 0 v TMS
105 0 v TMS
106 0 v TMS
107 0 v TMS
108 0 v TMS
109 0 v TMS
110 0 v TMS
111 0 v TMS
( HERMAN ) ( ............................................ )
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
KECAMATAN JIRAK JAYA
DESA MEKAR JAYA
JL.Jirak-Sopa Dusun 5 Desa Mekar Jaya Kec.Jirak Jaya Kab.Muba