Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir PDF
Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir PDF
Pengkajian Fisik
Pengkajian refleks
Yang harus segera diperiksa segera
setelah lahir :
No Nilai 0 1 2
1 Denyut Nadi Tidak ada <100x/menit >100x/menit
2 Usaha bernafas Tidak ada Lemah tidak Menangis,
teratur upaya kuat
3 Tonus otot Flaccid Fleksi lemah pada Gerakan aktif
lengan/tungkai
4 Respon pada rangsangan Tidak ada Menangis Menangis kuat
5 Warna kulit Biru atau pucat Badan pink, tetapi Seluruh tubuh
ekstremitas biru pink
Keterangan :
AS 0-3 = Asfiksia berat
AS 4-6 = Asfiksia sedang
AS 7-10 = tidak asfiksia/normal
Persiapan
Persiapan Alat : Persiapan pasien dan lingkungan:
• Midline
• Timbangan khusus bayi • Lakukan pemeriksaan
ditempat yang tidak
• Termometer aksila dan berbahaya
rektal
• Suhu ruangan hangat
• Jam tangan dan nyaman
• Tensi dengan manset
khusus
• Lampu senter
• Stetoskop
• Bengkok
• tisu
Prosedur Pelaksanaan
1.Pemeriksaan tanda-tanda vital
Suhu (rektal)
Denyut jantung
Pernafasan (lihat pergerakan perut)
Tekanan darah (gunakan manset ukuran 2,5 cm
atau gunakan palpasi pada arteri radialis)
Pengukuran antropometri (LK, LD, BB, dan PB)
Prosedur...
2.Kepala
Amati bentuk kepala (kesimetrisan)
Cacat bawaan (hidro/mikrocephalus)
Trauma jalan lahir (moulage, jejas,
chepalhematoma, caput succedaneum,
perdarahan subaponeurotik
Penutupan fontanela : fontanela anterior
(mayor) 79 bulan, fontanela posterior (minor) 2
bulan
Hidocefalus Anencafali
Microcephal
Caput Succedaneum
Extracranial injury
Cephalhematoma
Subgaleal hemorrhage with skull fracture
Prosedur...
3. Telinga
Amati bentuk, besar, letak tulang rawan telinga,
liang telinga, cacat bawaan/kongenital (mis :
down syndrome)
4. Hidung
Amati bentuk, kesimetrisan, cacat bawaan seperti
atresia koana (adanya selaput atau tulang
rawan dibelakang hidung), pernafasan cuping
hidung dan adanya sekret.
Prosedur...
8. Abdomen
Amati bentuk abdomen (datar, membuncit atau cekung), tali pusat
(panjang, warna dan pengeluarannya), apakah ada omfalokel,
omfalitis
9. Genetalia
Pada wanita, apakah labia mayora tertutup labia minor/labia minora
yang menonjol; adakah lubang uretra, lubang vagina, klitoris;
adakah hematom, edema alat genital (lahir sungsang).
Pada laki-laki, panjang penis apakah mikropenis, hipopasdia,
epispadia; apakah testis sudah turun dalam skrotum; adakah
perdarahan dalam rongga skrotum
Prosedur..
10. Rektum
Adakah atresia ani, hirschprung dan bagaimana warna
mekonium
11. Ekstremitas dan kulit
Amati jari tangan dan kaki apakah fleksi/ekstensi, lumpuh,
adakah fraktur, kaji kesimetrisan, dislokasi sendi,
panggul, edema, hematom, adakah lanugo, verniks
kaseosa, milia, mongolia spot, eritema toksikum,
hemangioma, ikterus fisiologis
Prosedur...
12.Pengkajian Refleks
Refleks Stimulus Respon
Blinking (berkedip) Berikan cahaya tiba-tiba Kelopak mata akan menutup sebagai
pada mata yang terbuka respon terhadap cahaya dan akan
menghilang pada tahun pertama. Tidak
adanya respon menunjukkan adanya
kebutaan atau persepsi cahaya yang
buruk, kerusakan N III, IV dan V
Landau Tahan bayi dengan hati- Respon yang diharapkan sampai usia 3
hati dalam posisi bulan : ekstensi kepala, trunkus paha,
tengkurap dengan kepala diatas bidang horizontal,
menyangga abdomen menghilang sampai usia 2 tahun. Jika
bayi menggunakan bayi jatuh pada posisi anggota gerak
tangan pemeriksa konkaf, maka hal tsb tidak normal
Refleks Stimulus Respon
Menghisap Stimulasi dengan puting Bayi akan segera menghisap begitu ada
(sucking) susu ibu rangsang. Hilang pada usia 3-4 bulan
Muntah (gag) Stimulasi pada daerah Bila tidak muntah, mengalami kerusakan
faring posterior pada saraf glosofaringeal