23/10/2017 TAHAPAN DAN TATIB PEMILIHAN RT/RW

More Next Blog»

Asal usul Beranda PROFIL Program Kerja Geografis Perangkat Tupoksi RT RW Gedung View Bantarg

- LURAH BANTARGEBANG - Minggu, 21 September 2014 News

Pemerintah Kota Bekasi

TAHAPAN DAN TATIB PEMILIHAN RT/RW Kunjungan Kerja Pemkot
Payakumbuh Ke Kota Bekasi -
Kota Bekasi, -- Pemerintah Kot
Bekasi menerima kunjungan ke
jajaran Pemerintah Kota
(UNDANGAN MUSYAWARAH) Payakumbuh Provinsi Sumater
Barat di Kota Bekasi, Kamis,
(8/12) d...
KETUA RT/RW … 10 bulan yang lalu

KELURAHAN BANTARGEBANG Oi KOTA BEKASI

* PRABU BUMIRATU, S.STP * KECAMATAN BANTARGEBANG KOTA BEKASI Biopori Oi Kota

Bekasi Masuk
Rumah Ibadah -
Bantargebang, Oktober 2010 Perum Bumi Bek
Arsip Blog Baru Utara
Nomor : /RT/RW…/X/2010 Kepada Yth, merupakan
► 2017 (2) Perihal : Musyawarah Warga Bpk/Ibu,Sdr (i) perumahan langganan banjir di
…………………………… wilayah Kota Bekasi. Masjid Al
► 2015 (1)
RT/RW … Warga RT/RW … Muhajirin, salah satu masjid ya
terletak di perumah...
▼ 2014 (13) Di-
2 tahun yang lalu
► Desember (2) Bantargebang
► November (1) PPS BANTARGEBANG
Sehubungan telah berakhirnya periode kepengurusan RT/RW …,
► Oktober (2) Rekapitulasi Sua
maka dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdr pada : Pilpres 2014 - PP
▼ September (1) Bantargebang
TAHAPAN DAN TATIB Hari/Tanggal : ................................................................
PEMILIHAN RT/RW Pukul : .................................................................
3 tahun yang lalu
► Mei (1) Tempat : ................................................................
► April (2) ……………………………………………………………… Prakiraan Cuaca di
Mengingat pentingnya acara tersebut sangat diharapkan Bantargebang
► Maret (1) -
kehadirannya dengan tidak mewakilkan.
► Februari (1)
Kecamatan Bantargebang
► Januari (2) Demikian atas perhatiannya Kami ucapkan terima kasih.
-

► 2013 (36) KETUA RT/RW …

KabarBekasi
► 2012 (11) -
(……………………………)
Tembusan disampaikan kepada :
Yth. 1. Lurah Bantargebang (Sebagai laporan)
Peraturan Walikota Bekasi 2. Ketua LPM Kelurahan Bantargebang LINK
3. Ketua RW …
� Peraturan-Walikota Tahun 2014 ★BIOGRAFI 1 - WALIKOTA
4. Arsip.-
� Peraturan-Walikota-Tahun-2013 ★ BIOGRAFI 2 - WAKIL WALIKO

� Peraturan-Walikota-Tahun-2012 ★ Daftar-nama-kecamatan-kelur
(DAFTAR HADIR MUSYAWARAH RT/RW …) & kode-pos
� Peraturan-Walikota-Tahun-2011
★ Info publik website Kota Bekas
� Peraturan-Walikota-Tahun-2010 NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
★ Kode Wilayah Kecamatan di
K Bekasi
1 2 3 4
Kontributor ★ Kode Wilayah Kelurahan
Bantargebang
Iz Kieuwa
★KPU Kota Bekasi
Kel btg
★Panduan wisata Kota Bekasi
★PPS Bantargebang
★Pusat-perbelanjaan-di-kota-be
★RPJPD Kota Bekasi 2005-202

(SUSUNAN ACARA MUSYAWARAH WARGA RT/RW …) ★Sejarah Bekasi

1. Pembukaan. ★Sejarah Gedung Sate
2. Sambutan Ketua RT/RW … dan Penyampaian Laporan Pertanggung ★Sejarah Kota Bekasi
Jawaban Pengurus RT/RW … Periode (……………)
http://btgebang.blogspot.co.id/2014/09/tahapan-dan-tatib-pemilihan-rtrw.html 1/14
23/10/2017 TAHAPAN DAN TATIB PEMILIHAN RT/RW

Kelurahan Ba…
3. Sambutan RW/LURAH/Yang Mewakili
★ST2013 Dalam Berita

742 likes 4. Sambutan lainnya (…

★Website Pemkab Bekasi
★Website Pemkot Bekasi
5. Musyawarah Pemilihan Pengurus RT/RW … yang baru. ★Website Pemprov Jabar
a. Pemilihan langsung dalam musywarah tersebut, atau
Like Page
b. Pembentukan Panitia Pemilihan

Be the first of your friends to like this 6. Do’a penutup.

(NOTULEN)
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Pencatat
………………………..

Jl. Raya Narogon…

View larger map (BERITA ACARA HASIL MUSYAWARAH)

BERITA ACARA
HASI MUSYAWARAH WARGA RT/RW …
Berdasarkan hasil musyawarah Warga RT/RW … Kelurahan Bantargebang
Kecamatan Bantargebang Kota Bekasi pada Hari ……………. Tanggal ……………………
2010 pukul ………. s/d ……… WIb, telah ditetapkan pembentukan Panitia Pemilihan
Ketua RT/RW … dengan susunan sebagai berikut :
1. Ketua : ……………………………………..
2. Sekretaris : ……………………………………..
3. Bendahara : ……………………………………..
4. Anggota: ……………………………………..
5. Anggota: ……………………………………..
6. Anggota: ……………………………………..
7. Anggota: ……………………………………..
Map data ©2017 Google Imagery
©2017 , CNES / Airbus, DigitalGlobe,
Susunan Acara, Daftar Hadir dan Notulen terlampir.---------------------------------
Landsat / Copernicus
View Larger Map
Demikian berita acara hasil musyawarah ini kami buat dan kami sampaikan untuk
diketahui dan agar menjadi bahan selanjutnya.
KETUA RT/RW …

(……………………..)

(SURAT PEMBERITAHUAN)

PANITI PEMILIHAN
KETUA RT/RW …
KELURAHAN BANTARGEBANG
KECAMATAN BANTARGEBANG KOTA BEKASI

Bantargebang, Oktober 2010

Nomor : Kepada Yth,

Perihal : Pemberitahuan Seluruh Warga RT/RW …
Pemilihan RT/RW … Di-
Tempat

Sebagaimana tahapan kegiatan Pemilihan Ketua RT/RW … Kelurahan

Bantargebang Kecamatan Bantargebang Kota Bekasi, dengan ini kami beritahukan
kepada seluruh warga masyarakat RT/RW … bahwa telah terbentuk Panitia
Pemilihan Ketua RT/RW … pada tanggal …………… 2010, yang akan melakukan
Pemilihan Ketua RT/RW … periode tahun 2010-2013.

Untuk terlaksananya kegiatan ini diharapkan kepada warga masyarakat, apabila

ada yang ingin mencalonkan diri sebagai Bakal Calon Ketua RT/RW …, untuk
segera mendaftarkan diri ke Sekretariat Panitia Pemilihan Ketua RT/RW ….
Di Kantor/Sekretariat RT/RW … Jl/Gg. ………………… No … Rt … /Rw …
Atau ke Sdr 1. ………………
2. ………………

Mengingat pentingnya hal tersebut diatas dimohon partisipasi dan dukungannya

dari seluruh warga masyarakat RT/RW …
Demikian atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
http://btgebang.blogspot.co.id/2014/09/tahapan-dan-tatib-pemilihan-rtrw.html 2/14
23/10/2017 TAHAPAN DAN TATIB PEMILIHAN RT/RW

PANITIA PEMILIHAN RT/RW …

KETUA

(………………………….)

(TATA TERTIB PEMILIHAN KETUA RT/RW)

PANITI PEMILIHAN
KETUA RT/RW ...
KELURAHAN BANTARGEBANG
KECAMATAN BANTARGEBANG KOTA BEKASI

PERATURAN
PEMILIHAN CALON KETUA RT/RW …
KELURAHAN BANTARGEBANG KECAMATAN BANTARGEBANG
KOTA BEKASI

BAB I
DASAR HUKUM
1. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 04 Tahun 2005 Tentang Pedoman
pembentukan Rukun Tetangga, Rukun Warga dan Lembaga Pemberdayaan
Masyarakat Kota Bekasi.
2. Surat Edaran Lurah Bantargebang Nomor : ….. /Kel.Btg/ V /2010 perihal
Himbauan peremajaan/perpanjangan kepengurusan RT/RW se-Kelurahan
Bantargebang.
3. Hasil Musyawarah Warga RT/RW … pada tanggal …………………….. 2010.

BAB II
KETENTUAN UMUM
Dalam pelaksanaan pemilihan Ketua RT/RW … dimaksud adalah :
1. Wilayah adalah RT/RW …
2. Kelurahan tempat terselenggaranya pemilihan calon ketua RT/RW … adalah
Kelurahan Bantargebang
3. Kecamatan tempat terselenggaranya pemilihan calon ketua RT/RW … adalah
Kecamatan Bantargebang
4. Kota adalah Kota Bekasi
5. Perangkat wilayah dimaksud adalah Ketua RW … dan para pengurusnya /
Ketua RT dan para pengurusnya *)
6. Rukun Tetangga selanjutnya disebut RT adalah lembaga masyarakat yang
dibentuk melalui musyawarah warga setempat dalam rangka pelayanan
pemerintah dan masyarakat yang diakui dan dibina oleh Pemerintah Daerah
yang ditetapkan oleh Lurah*)
7. Rukun Warga selanjutnya disebut RW adalah Lembaga Masyarakat yang
dibentuk melalui musyawarah pengurus RT di wilayah kerjanya dalam rangka
pelayanan pemerintah dan masyarakat yang diakui dan dibina oleh Pemerintah
Daerah yang ditetapkan oleh Lurah;
8. Warga adalah WNI dan WNA yang secara sah terdaftar sebagai penduduk
RT/RW …
9. Pemuka Masyarakat adalah tokoh-tokoh masyarakat seperti tokoh agama,
profesional, praktisi pendidikan, praktisi politik, organisasi wanita, pemuda, dan
cendekiawan yang bertempat tinggal di wilayah RT/RW …
10. Calon Ketua RT/RW … adalah warga terpilih yang dapat diusung oleh warga
dalam satu RT/RW atau lebih (Pencalonan bersama)

BAB III
KEPANITIAAN
1. Panitia adalah organisasi sekelompok orang yang telah dipercaya melalui
Musyawarah Warga RT/RW … pada hari/Tanggal ………………. untuk
menyelenggarakan pemilihan.
2. Panitia bekerja setelah mendapat legalitas dari warga RT/RW … (hasil
Musyawarah) yang didukung oleh Pemerintah Kelurahan dengan mendapat
Surat Keputusan (SK) atau Surat Tugas (ST) dari Lurah Bantargebang;
3. Panitia adalah warga RT/RW … , dari tokoh masyarakat, praktisi, profesionalis,
ulama, pelajar, tokoh penggerak PKK, dan Karang Taruna.
4. Panitia Pemilihan berjumlah 5 (lima) Orang terdiri :
a. 1 (Satu) Orang Ketua merangkap Anggota
b. 1 (Satu) Orang Sekretaris merangkap Anggota
c. 1 (Satu) Orang Bendahara merangkap Anggota
d. 2 (Dua) Orang Anggota
e. Panitia dapat mengangkat atau dibantu oleh 2 (Dua) orang Anggota
linmas untuk pengamanan atau sesuai kebutuhan.

http://btgebang.blogspot.co.id/2014/09/tahapan-dan-tatib-pemilihan-rtrw.html 3/14
23/10/2017 TAHAPAN DAN TATIB PEMILIHAN RT/RW
5. Panitia membuat aturan/petunjuk teknis dan tahapan pelaksanaan pemilihan
RT/RW … yang diketahui dan disetujui oleh RW*) dan Kelurahan.
6. Untuk menjunjung tinggi kredibilitas, tanggung jawab, jujur, dan berkeadilan
terhadap penyelenggaraan dimaksud maka panitia harus bersikap netral dan
independen
7. Panitia tidak dibenarkan merangkap jabatan sebagai panitia sekaligus sebagai
team sukses masing-masing calon;
8. Panitia tidak dapat mencalonkan diri dan dicalonkan oleh pihak manapun dalam
pemilihan bakal calon ketua RT/RW …

BAB IV
TATA CARA PEMILIHAN CALON KETUA RT/RW

Pasal 1
SYARAT – SYARAT PEMILIH
1. Pemilih adalah Seluruh warga atau Tokoh masyarakat atau kepala keluarga di
RT/RW …
2. Berusia sekurang-kurangnya 17 tahun atau pernah menikah.
3. Tinggal dan berdomisli di RT/RW … dengan ber-KTP RT/RW … atau terdaftar
dalam Kartu Keluarga (KK) RT/RW … atau sekurang-kurangnya telah menetap
selama enam bulan di lingkungan RT/RW … dengan Keterangan
Domisili/keterangan RT/RW setempat.
4. Sehat Jasmani & Sedang tidak terganggu jiwa / rohaninya.
5. Tidak sedang dalam proses hokum atau tidak sedang dicabut hak memilih dan
dipilih menurut keputusan pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap.
6. Tercantum di Daftar Pemilih Tetap (DPT) pemilihan RT/RW … yang tervalidasi
dengan ditanda tangani oleh panitia pemilihan dan calon ketua RT/RW …

Pasal 2
SYARAT – SYARAT CALON KETUA RT/RW …
1. Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;
2. Setia dan taat kepada Pancasila dan Undang – Undang Dasar 1945;
3. Setia dan taat kepada Negara dan Pemerintah;
4. Berkelakuan baik, jujur, adil, cerdas dan berwibawa;
5. Sehat jasmani dan rohani;
6. Berpendidikan serendah – rendahnya SD atau sederajat;
7. Warga Negara Indonesia yang sekurang-kurangnya berumur 17 tahun atau
telah menikah;
8. Telah menjadi warga RT/RW … sekurang-kurangnya 6 ( enam ) bulan berturut-
turut dengan Ber KTP RT/RW … atau terdaftar dalam Kartu Keluarga (KK)
RT/RW …;
9. Mempunyai kemauan, kemampuan, kepemimpinan, peka dan kepedulian sosial;
10. Tidak sedang dicabut hak memilih dan dipilih menurut keputusan pengadilan
yang mempunyai kekuatan hukum tetap .
(Sum ber ; Lem baran daerah No.4 Kota Bekasi
Perda No.4 tahun 2005 tentang ; Pedom an pem bentukan RT, RW dan LPM Kota
Bekasi)
Pasal 3
ATRIBUT KELENGKAPAN PEMILIHAN
1. Panitia menyediakan tempat pemilihan beserta kelengkapannya.
2. Panitia membuat kartu suara sesuai daftar pemilih tetap ( DPT ) ditambah 2,5
persen kartu suara cadangan.
3. Pada kartu suara terdapat gambar/nomor atau gambar & nomor calon ketua
RT/RW yang telah mendapat pengesahan dari panitia.
4. Pemilihan calon ketua RT/RW … dilakukan secara langsung umum bebas dan
rahasia (Luber) dan ditempat terbuka.
5. Masing-masing pemilih hanya memiliki satu suara untuk memilih salah satu
calon ketua RT/RW
6. Pemilihan dilaksanakan mulai pukul : 08.00 Wib sampai dengan pukul 12.00
Wib.
7. Para pemilih wajib memelihara dan menjaga ketertiban, kebersihan dan
kenyamanan selama pemilihan berlangsung.
8. Pemilih yang datang terlambat lewat dari waktu yang ditentukan tidak dapat
melaksanakan hak pilihnya.
9. Teknik pemilihan menggunakan cara mencoblos / mencontreng (mencentang)
salah satu calon (sesuai aturan/petunjuk teknis yang disepakati)
10. Pemilih tidak dapat diwakilkan oleh siapapun atau dapat diwakilkan (dengan
catatan ……………………….… )
11. Pemilih yang telah melaksanakan hak suaranya mendapat tanda berupa ;
tinta / stempel (pada salah satu lengan atau jari tangan) agar tidak terjadi
penggunaan hak suara ganda.
12. Penghitungan suara dapat dilakukan apabila waktu yang telah ditentukan telah
habis yaitu pukul 12.00 WIB tanpa menunggu mencapai 100 % kehadiran dari
data DPT yang ada.
13. Para calon berhak hadir/menghadirkan 1 (satu) orang saksi untuk menyaksikan
jalannya penghitungan suara dengan mengikuti aturan yang telah ditetapkan
panitia.

http://btgebang.blogspot.co.id/2014/09/tahapan-dan-tatib-pemilihan-rtrw.html 4/14
23/10/2017 TAHAPAN DAN TATIB PEMILIHAN RT/RW
14. Pemenang atau RT/RW terpilih dapat dinyatakan syah apabila telah mendapat
suara terbanyak dari pemilih yang datang.
Pasal 4
SYARAT – SYARAT SAKSI
1. Memenuhi syarat-syarat sebagai pemilih, sebagaimana dimaksud dalama pasal
1.
2. Mempunyai/mendapatkan surat mandat dari calon Ketua RT/RW …
3. Telah menyampaikan surat mandat (sebagaimana ayat 2) kepada panitia paling
lambat sebelum tanggal dan waktu pemilihan dimulai.
4. Saksi wajib menandatangani hasil penghitungan suara pemilihan ketua RT/RW
…
5. Saksi wajib memelihara dan menjaga ketertiban dan kenyamanan selama
penghitungan suara berlangsung.

Pasal 5
WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN PEMILIHAN

Hari :…
Tanggal :…
Waktu : … s/d …
Lokasi :…

BAB V
ANGGARAN BIAYA
1. Rancangan biaya kegiatan disusun dan diajukan oleh panitia kemudian
disyahkan oleh peserta musyawarah/rapat antara Para Panitia , Pengurus
RT/RW, dan tokoh masyarakat
2. Sumber biaya diperoleh dari ;
a. Pendaftaran calon;
b. Uang kas RT/RW …;
c. Sumbangan wajib masing-masing RT/RW … atau tokoh masyarakat atau
donator yang tidak mengikat.
3. Panitia melaksanakan belanja anggaran biaya sesuai Rancangan Anggaran
Belanja yang telah dimusyawarahkan dan menyampaikan laporan
pertanggungjawabannya secara tertulis kepada forum dimaksud dalam ayat 1.

BAB VI
PENUTUP
1. Tata tertib dibuat oleh Panitia Pemilihan RT/RW … dan ditanda tangani serta
diketahui/disetujui Ketua RW …*), Lembaga Pemberdayaan Masyarakat (LPM)
dan Pemerintah Kelurahan Bantargebang.
2. Tata tertib berlaku sejak tanggal ditetapkan.
3. Hal – hal yang belum diatur dalam tata tertib ini akan ditetapkan kemudian
berdasarkan hasil musyawarah sepanjang tidak bertentangan dengan tata
tertib yang telah ada.

Dibuat di : Bantargebang
Pada Tanggal : 00
Bulan 2010

PANITIA PEMILIHAN KETUA RT/RW …

KETUA SEKRETARIS

(…………………………) (…………………………)

Mengetahui / menyetujui :
KETUA LPM … KETUA RW … *)

(…………………………) (…………………………)
LURAH …

(…………………………)

*)

(JADWAL DAN TAHAPAN PEMILIHAN RT/RW …)

http://btgebang.blogspot.co.id/2014/09/tahapan-dan-tatib-pemilihan-rtrw.html 5/14
23/10/2017 TAHAPAN DAN TATIB PEMILIHAN RT/RW
( FORMULIR PENDAFTARAN )

PANITI PEMILIHAN
KETUA RT/RW …
KELURAHAN BANTARGEBANG
KECAMATAN BANTARGEBANG KOTA BEKASI
FOMULIR A
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI CALON KETUA RT/RW …
Yang bertanda tangan di bawah ini:

a. Nama : ……………………………………………………………………
b. Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………

c. Tempat, Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………

d. Pendidikan Terakhir : ……………………………………………………………………

e. Alamat : ……………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Sebagai bakal calon dengan ini menyatakan bahwa saya menerima dan bersedia
menjadi calon KETUA RT/RW … Kelurahan Bantargebang Kecamatan Bantargebang
Kota Bekasi, dengan Visi & Misi saya :
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan pencalonan saya
menjadi Ketua RT/RW …
Bantargebang, ………………………… 2010
Yang membuat pernyataan
Matrai Rp 6.000.-
(…………………………………..)
FOMULIR B

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON KETUA RT/RW …

1. Nama :

……………………………………………………………
2. Tempat & Tanggal Lahir : ……………………………………………………………

3. Jenis Kelamin :

……………………………………………………………
4. Agama :

……………………………………………………………
5. Pekerjaan :

……………………………………………………………
6. Alamat (Sesuai KTP) :
……………………………………………………………

………………………………………………………
………………………………………………………
7. Status Perkawinan :
a. Belum / sudah / pernah kawin*)

b. Nama istri/suami*) : ……………………………………………………………

8. Riwayat Pendidikan Formal dan Non-Formal:

a. ….………………………………………………………………………………………………
b. ….………………………………………………………………………………………………

http://btgebang.blogspot.co.id/2014/09/tahapan-dan-tatib-pemilihan-rtrw.html 6/14
23/10/2017 TAHAPAN DAN TATIB PEMILIHAN RT/RW

c. ….………………………………………………………………………………………………
d. ….………………………………………………………………………………………………
9. Pengalaman Organisasi :
a. ….………………………………………………………………………………………………
b. ….………………………………………………………………………………………………
c. ….………………………………………………………………………………………………
10. Pengalaman Pekerjaan :
a. ….………………………………………………………………………………………………
b. ….………………………………………………………………………………………………
c. ….………………………………………………………………………………………………
Daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagai bukti pemenuhan persyaratan pencalonan saya menjadi Ketua RT/RW …
Bantargebang, ………………………… 2010
Yang membuat pernyataan

(…………………………………..)
*) Coret yang tidak perlu

PERNYATAAN KESANGGUPAN
MENJALANKAN TUGAS DAN FUNGSI KETUA RT/RW …

Berdasarkan hasil musyawarah Warga RT/RW ... pada Hari ……………. Tanggal
…………….. untuk kegiatan peremajaan Pengurus RT/RW … Kelurahan
Bantargebang Kecamatan Bantargebang Kota Bekasi, bahwa saya selaku Bakal
Calon Ketua RT/RW …, dengan ini saya menyanggupi :

“Untuk melaksanakan dan menjalankan tugas maupun fungsi Kepengurusan

RT/RW … sesuai dengan ketentuan yang berlaku” Antara lain :

1. Siap memberikan pelayanan Warga/masyarakat sesuai dengan aturan dan

ketentuan yang berlaku;
2. Siap mendukung, melaksanakan dan mensukseskan program kerja Ketua RW …
dan Pemerintah Kelurahan/Kecamatan Bantargebang dan Pemerintah Kota Bekasi.
3. Siap menggerakkan swadaya dan kegotong royongan warga;
4. Siap berpartisipasi dalam meningkatkan pemberdayaan warga;
5. Berpartisipasi dalam menampung dan menyalurkan aspirasi warga;
6. Berpartisipasi dalam meningkatkan kondisi ketentraman, ketertiban dan kerukunan
warga;
7. Membantu menciptakan hubungan yang harmonis antar warga;
8. Siap menghadiri rapat/musyawarah.pertemuan warga serta Rapat/musyawarah
ditingkat Kelurahan, Kecamatan dan Tingkat Kota Bekasi
9. Tidak mendelegasikan pemberian atau penandatanganan surat pengantar atau
surat lainnya kepada keluarga, tetapi mendelegasikan kepada Pengurus RT yang
lainnya (Sekretaris atau Bendahara);
10. Menggerakkan partisipasi masyarakat dalam kegiatan Kerja Bakti, Jum’at Bersih
maupun kegiatan sosial lainnya;
11. ………..
12. ………..

Demikian Pernyataan Kesanggupan ini saya tanda tangani dengan sebenarnya

dalam keadaan sehat walafiat, tidak karena paksaan atau bujukan dari pihak
manapun.
Apabila terpilih nanti, dan saya lalai dalam melaksanakan tugas/kesanggupan
tersebut diatas, maka saya bersedia ditegur maupun ditindak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.

Bantargebang, …………………………… 2010

Yang Membuat Pernyataan

Matrai Rp. 6.000.-

(……………………………..)

(UNDANGAN PEMILIH)

SURAT PEMBERITAHUAN PEMUNGUTAN SUARA

PEMILIHAN KETUA RT/RW …

http://btgebang.blogspot.co.id/2014/09/tahapan-dan-tatib-pemilihan-rtrw.html 7/14
23/10/2017 TAHAPAN DAN TATIB PEMILIHAN RT/RW

Bersama ini diberitahukan bahwa Panitia Pemilihan Ketua RT/RW … mengundang

Bpk/Ibu,Sdr(i) : …….............................................................................. L / P *)
No. Urut dalam DPT : ………………
NIK/Identitas lain : …………….....................…………
untuk memberikan suara pada Pemilihan Ketua RT/RW … yang akan dilaksanakan
pada :
Hari :
Tanggal : 10 Oktober 2010
Pukul : 07.00 s/d 12.00 Wib
Tempat (TPS) : …….……………........................................
…….……………...........................................
Bantargebang, ………………… 2010
PANITIA PEMILIHAN
KETUA RT/RW …
KETUA

(……………………………..)

gunting disini

Yang menyerahkan Yang Menerima Diterima Tgl. …….………………….

2010

Nama Pemilih :
.......................... (L/P*)

(……………………………….) (…………………………….) No. DPT :

....................
Nama Jelas Nama Jelas

(SUMPAH/JANJI PANITIA PEMILIHAN RT/RW …)

PENGUCAPAN SUMPAH/JANJI

“ Demi Allah (Tuhan), Saya bersumpah/berjanji

Bahwa saya dalam menjalankan tugas dan wewenang akan bekerja dengan
sungguh-sungguh, jujur dan adil, dan cermat demi suksesnya Pemilihan Ketua
RT/RW …, tegaknya demokrasi dan keadilan, serta mengutamakan umum dari
pada kepentingan pribadi atau golongan. “

(REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA)

REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA

PEMILIHAN RT/RW … KELURAHAN BANTARGEBANG

NO
URUT NAMA CALON PEROLEHAN SUARA JUMLAH
CALON
1 RAHMAT

2 KIZO

3 ………………….

4 SUARAT TIDAK SAH

http://btgebang.blogspot.co.id/2014/09/tahapan-dan-tatib-pemilihan-rtrw.html 8/14
23/10/2017 TAHAPAN DAN TATIB PEMILIHAN RT/RW
Catatan :
Dibuat dalam 2 (Dua) ukuran
a. Ukuran Besar (Untuk dipampang dan disaksikan warga/pemilih
yang hadir)
b. Model Kecil.

(PERNYATAAN KEBERATAN CALON/SAKSI)

CATATAN KEJADIAN KHUSUS

DAN/ATAU KEBERATAN CALON/SAKSI DALAM PELAKSANAAN
PEMILIHAN DAN PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA
PEMILIHAN KETUA RT/RW …

Nama Calon/Saksi :
……………………………………………………………………………
Nomor urut Calon/Saksi : ………………………………

Kejadian khusus dan/atau pernyataan keberatan oleh calon/saksi sebagai berikut

*) :

………………………………………………………………………………………………………………………
……
………………………………………………………………………………………………………………………
……
………………………………………………………………………………………………………………………
……
………………………………………………………………………………………………………………………
……
………………………………………………………………………………………………………………………
……
………………………………………………………………………………………………………………………
…...
.....................................................................................
…………………………………………
……………………………………………………………………..
……………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……
………………………………………………………………………………………………………………………
……
………………………………………………………………………………………………………………………
……
………………………………………………………………………………………………………………………
……
………………………………………………………………………………………………………………………
……
………………………………………………………………………………………
Bantargebang, …………………………. 2010
Saksi/Calon
yang mengajukan keberatan

(…………………………………..)

*) Coret yang tidak perlu

(BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN)

BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN KETUA RT/RW …

KELURAHAN BANTARGEBANG KECAMATAN BANTARGEBANG
KOTA BEKASI

http://btgebang.blogspot.co.id/2014/09/tahapan-dan-tatib-pemilihan-rtrw.html
9/14
 23/10/2017 TAHAPAN DAN TATIB PEMILIHAN RT/RW
Pada hari ini ...................... Tanggal ............................ 2010, bertempat di
Bantargebang Rt … Rw …, kami Panitia Pemilihan Ketua RT/RW … Kelurahan
Bantargebang Kecamatan Bantargebang Kota Bekasi, masing-masing :

1. ................................. Sebagai Ketua merangkap anggota.

2. ................................. Sebagai Sekretaris merangkap anggota.
3. ................................. Sebagai Bendahara merangkap anggota
4. ................................. Sebagai anggota
5. ................................. Sebagai anggota

Telah melaksanakan Pemilihan Ketua RT/RW … Kelurahan Bantargebang

Kecamatan Bantargebang Kota Bekasi, dengan hasil sebagai berikut :
Calon No Urut 1 …………………………….. Memperoleh : ………… Suara

2 …………………………….. Memperoleh : ………… Suara

3 ……………………………..

Berdasarkan jumlah suara yang peroleh oleh masing – masing Calon tersebut,
maka ditetapkan Calon No Urut … (………………………….) yang memiliki suara
terbanyak menjadi Calon Terpilih untuk disyahkan sebagai Ketua RT/RW …
Kelurahan Bantargebang Kecamatan Bantargebang Kota Bekasi .

Catatan :

1. Dalam pelaksanaan Pemilihan dan penghitungan perolehan suara, ada / tidak

ada*) kejadian khusus dan/atau keberatan dari Calon/Saksi yang hadir.
2. Kejadian khusus dan/atau keberatan yang diajukan oleh Saksi
…………………………………………………………………………………………………………………
………
…………………………………………………………………………………………………………………
………
……………………………………………………………………………………………..
…………………………
…………………………………………………………………………………………
3. Terhadap keberatan saksi tersebut, Keputusan Panitia Pemilihan adalah :
…………………………………………………………………………………………………………………
………
…………………………………………………………………………………………………………………
………
…………………………………………………………………………………………………………………
………
…………………………………………………………………………………………
Berita Acara ini dilampiri :
1. Daftar Pemilih Tetap (DPT) Pemilihan Ketua RT/RW …, disertai Undangan dan
Daftar Kehadiran Pemilih.
2. Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara Pemilihan Ketua RT/RW …
3. Pernyataan kejadian khusus dan/atau keberatan calon/saksi dalam proses
pemilihan/rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara Pemilihan Ketua
RT/RW …
4. Tanda Terima penyampaian Berita Acara dan Sertifikat rekapitulasi hasil
penghitungan perolehan suara Pemilihan Ketua RT/RW …
5. Forulir-formulir kelengkapan pendaftaran dan pemilihan Ketua RT/RW … serta
surat mandate saksi.

Demikian Berita Acara ini dibuat degan sebenarnya dalam rangkap ….. (………….)
yang masing-masing rangkap ditanda tangani Ketua dan Anggota Pemilihan
RT/RW …, saksi dari Calon Ketua RT/RW …. Serta saksi-saksi lain yang hadir untuk
diketahui dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMILIHAN KETUA RT/RW …

(………………........) (……………..........) (……………..........)

(………………….........) (………………..........)

Saksi – saksi :
1. Saksi Calon

(………………..........) (……………….........) (……………..........)

2. Saksi Lainnya

(………………..........) (……….……..........) (……………...........)

http://btgebang.blogspot.co.id/2014/09/tahapan-dan-tatib-pemilihan-rtrw.html 10/14
23/10/2017 TAHAPAN DAN TATIB PEMILIHAN RT/RW
(TANDA TERIMA PENYAMPAIAN REKAPITULASI DAN BERITA ACARA
HASIL PEMILIHAN)

TANDA TERIMA
PENYAMPAIAN BERITA ACARA
DAN REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA
PEMILIHAN KETUA RT/RW … KELURAHAN BANTARGEBANG

No Nama Jabatan Tanda tangan

1. Saksi Calon No Urut 1 1 …………………

………………………….
2. Saksi Calon No Urut 2 2 …………………
………………………….
3. Saksi Calon ……. 3 …………………

4. Pemerintah Kelurahan 4 …………………

Bantargebang
5. Babinsa / Binmaspol 5 …………………
Bantargebang
6. LPM Kelurahan 6 …………………
Bantargebang
7. Ketua RW … *) 7 …………………

*) Jika pemilihan Ketua RT

Bantargebang, 10 Oktober 2010
Yang Menyerahkan
Ketua Panitia Pemilihan RT/RW …

(…………………………………)

(SURAT PENGANTAR UNTUK KE KELURAHAN)

PANITI PEMILIHAN
KETUA RT/RW …
KELURAHAN BANTARGEBANG
KECAMATAN BANTARGEBANG KOTA BEKASI

SURAT PENGANTAR

Kepada Yth,
Lurah Bantargebang
di-
Bantargebang

Perihal : Penyampaian Berita Acara Rekapitulasi

Hasil Penghitungan Perolehan Suara Pemilihan
Ketua RT/RW …. Kelurahan Bantargebang
------------------------------------------------------

Bersama ini kami sampaikan dokumen dalam pelaksanaan pemilihan dan

rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara Pemilihan Ketua RT/RW … oleh
Panitia Panitia Pemilihan Ketua RT/RW … Kelurahan Bantargebang.

Jenis dokumen dalam pelaksanaan pemilihan dan rekapitulasi hasil penghitungan

perolehan suara Pemilihan RT/RW …, terdiri dari :

1. BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN KETUA RT/RW …

2. REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA

http://btgebang.blogspot.co.id/2014/09/tahapan-dan-tatib-pemilihan-rtrw.html 11/14
23/10/2017 TAHAPAN DAN TATIB PEMILIHAN RT/RW
3. CATATAN KEJADIAN KHUSUS DAN/ATAU KEBERATAN CALON/SAKSI
4. TANDA TERIMA PENYAMPAIAN REKAPITULASI DAN BERITA ACARA HASIL
PEMILIHAN
5. DAFTAR PEMILIH TETAP
6. UNDANGAN DAN DAFTAR HADIR PEMILIHAN
7. SURAT SUARA
8. FORMULIR-FORMULIR DAN DOKUMEN KELENGKAPAN PEMILIHAN

Bantargebang, 10 Oktober 2010

YANG MENYERAHKAN, YANG MENERIMA,

PANITIA PEMILIHAN RT/RW … PEMERINTAH KELURAHAN
KELURAHAN BANTARGEBANG BANTARGEBANG

(…………………….…………….) (………………………………………)

Catatan :
a. Satu Rangkap untuk Kelurahan
b. Satu Rangkap untuk Panitia Pemilihan

Like 3 people like this. Sign Up to see what your friends like.

Diposting oleh Iz Kieuwa pada 14.26

25 komentar:

Purwanto Doank 7 Juni 2015 13.57

Sangat bgus, mksh numpang ijin kopi artikelnya ya pak . . .

Balas

kecuk wakidi 18 Agustus 2015 10.17

Terima kasih bapak ... sharing tata tertib ini aka saya jadikan acuan pemilu Ka RW di
lingkungan saya
Balas

cyber 2 Oktober 2015 00.06

mantab....bisa diterapkan....makasih

Balas

Wardi Ar 3 November 2015 08.04

siiiip deh, mohon izin ngpy ya pak.

Balas

Inunk Ainur Rofiq 27 November 2015 12.10

sangat bermanfaat...☺ ijin meng copas Pak...☺

Balas

faozanvanjava 28 Desember 2015 11.49

mhn izin copy paste.terima kasih

Balas

Nanang Fahrurozi 28 Desember 2015 21.33

lengkap banget... ijin copas gan, trims

Balas

Apa aja asal.....!!!!! 3 Januari 2016 15.35

http://btgebang.blogspot.co.id/2014/09/tahapan-dan-tatib-pemilihan-rtrw.html 12/14
23/10/2017 TAHAPAN DAN TATIB PEMILIHAN RT/RW
ijon copast pak.

Balas

Tony Kuniawan 11 Januari 2016 12.14

ijin copas ya pak.trm ksh bnyk

Balas

kayla 14 Januari 2016 10.00

TOP BGT...jazakalloh..

Balas

kgb pal12 5 Februari 2016 01.57

mantap.....izin copas,trims

Balas

sufi_hidayah 12 Maret 2016 01.56

Mantap pak, izin copy ya

Balas

Unknown 20 April 2016 16.30

terima kasih pa, bisa dipake panduan dilingkunagn saya...

Balas

Ahend Thea 8 Mei 2016 15.16

mohon ijin utk mencopy, sangat bermanfaat.

Balas

Suharmanto Jenggot 18 Mei 2016 13.04

mohon ijin utk mencopy, sebagai Referensi yang sangat bermanfaat.

Balas

Issa Kurniawan 4 September 2016 19.53

Mantap. Saya juga pingin copy ya.

Balas

Issa Kurniawan 4 September 2016 19.54

Mantap. Saya juga pingin copy ya.

Balas

supriatna saepulloh 25 September 2016 20.59

IJIN MENG KOPI PA...TERIMAKASIH

Balas

amyy sartika 14 Oktober 2016 22.30

ijin kopi ya pak......

matur nuwun

Balas

Sapei Kids 6 Januari 2017 01.26

Bagus sekali, ijin copy ya pak

Mksh.

Balas

http://btgebang.blogspot.co.id/2014/09/tahapan-dan-tatib-pemilihan-rtrw.html 13/14
23/10/2017 TAHAPAN DAN TATIB PEMILIHAN RT/RW
Sapei Kids 6 Januari 2017 01.27

Bagus sekali, ijin copy ya pak

Mksh.

Balas

tomo azril 21 Januari 2017 08.06

Wah kebetulan mau ada rapat rt nih. Mohon ijin copy ya pak. terima kasih

Balas

Arief Vid 27 Januari 2017 06.01

alhamdulillah nemu juga akhirnya

Balas

Denmas Darmanto 11 Juli 2017 13.29

Mohon izin saya kopas untuk pemilihan RW di lingkungan tempat tinggal saya di Kecamatan
Gamping, Kabupaten Sleman, DIY
Balas

Heri's 17 Juli 2017 11.53

sangat bermanfaat...☺ ijin meng copas Pak...☺

trims

Balas

Masukkan komentar Anda...

Beri komentar sebagai: Pribadie Bayu Logout

Publikasikan Pratinjau Beri tahu saya

Posting Lebih Baru Beranda Posting Lama

Langganan: Posting Komentar (Atom)

Copyright © 2011-2012 kelurahan_bantargebang.blogspot.com

http://btgebang.blogspot.co.id/2014/09/tahapan-dan-tatib-pemilihan-rtrw.html 14/14