Tanggungjawab Perawat Sebagai pemberi Layanan Kesehatan

berdasarkan Penerapan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di

Rumah Sakit
Anita Denike Siregar
anitadenike25@gmail.com\

Abstrak
Perawat memiliki tugas dan tanggung jawab dalam memberi layanan kesehatan sebagai
contoh dalam hal mengidentifikasikan identitas klien dengan berbagai tatalaksana. Melalui metode
deskriptif analisis,penulis mengkaji lebih dalam tentang tanggungjawab perawat sebagai pelaksana
identifikasi pasien dalam berbagai kondisi.

Kata Kunci : Tanggungjawab, Perawat, Layanan Kesehatan,K3

Latar Belakang melalui sampel yang terkumpul dari data

Tingginya angka kejadian yang yang ada ( Sugiono,2009) . Penelitian ini

tidak diharapkan yang terjadi akibat mengkaji lebih dalam tentang

kesalahan tenaga medis menjadi suatu penatalaksanaan identifikasi pasien

momok yang perlu untuk di kikis, Hasil Metode

sehingga tenaga medis seperti perawat Dengan metode deskriptif analisis
harus mengerti tugas dan peranannya untuk mendapatkan penjelasan tatalaksana
dalam mencapai keselamatan pasien di identifikasi sebagai tanggung jawab
Rumah sakit perawat sebagai pemberi layanan
Tujuan kesehatan.

Tujuan dari dituliskannya kajian ini

agar perawat dapat memahami
Pembahasan
penatalaksanaan identifikasi serta dapat
menerapkannya sebagai acuan dasar dalam Sebagai tugas pokok dan hal
mendasar yang dimiliki perawat adalah
pelaksanaan prosedur di rumah sakit.
tindakan identifikasi pasien. Identifiksai
Metode yang dimaaksud adalah identifikasi dalam
Metode penelitian yang diterapkan berbagai situasi, berikut prosedurnya:

adalah deskriptif analisis yang berfungsi a)      Pemberian obat-obatan

untuk menggambarkan objek yang diteliti
b)     Prosedur pemeriksaan radiologi
(rontgen, CT Scan, dan sebagainya)
c)      Intervensi pembedahan dan prosedur
invasive, pengobatan/ tindakan lainnya.
d)     Pengambilan sampel (misalnya darah,
tinja, urin, dan sebagainya)
e)      Pemberian tranfusi dan produk darah
f)      Transfer pasien
g)     Konfirmasi kematian
Di setiap sebelum melakukan
tindakannya, perawat harus
mengkonfirmasi identifikasi pasien dengan
benar dengan menanyakan nama
dan nomor rekam medis,
kemudian mencocokkan  dengan yang
tercantum di rekam medis dan
gelang identifikasi. Jangan menyebutkan
nama, nomor rekam medis dan meminta
pasien untuk mengkonfirmasi dengan
jawaban ya/tidak.  Jangan melakukan
prosedur apapun jika pasien tidak
memakai gelang identifikasi.
Gelang identifikasi harus dipakaikan ulang
oleh perawat yang bertugas menangani
pasien secara personal sebelum pasien
menjalani suatu prosedur.
1. Tatalaksana Identifikasi Pasien Pada
Pemberian Obat-Obatan
a.       Perawat harus memastikan identitas
pasien dengan benar sebelum melakukan
prosedur, dengan cara:
 Meminta pasien untuk
menyebutkan nama lengkap
dan nomor rekam medis.
   Periksa dan cocokkan data pada
gelang identifikasi dengan rekam
medis. Jika data yang diperoleh
sama, lakukan prosedur/berikan
obat.
 Jika terdapat ≥ 2 pasien di ruangan
rawat inap dengan nama yang
sama, periksa ulang identitas
dengan melihat alamat rumahnya.
b.      Jika data pasien tidak lengkap,
informasi lebih lanjut harus diperoleh
sebelum pemberian obat dilakukan.
2.  Tatalaksana Identifikasi Pasien yang
Menjalani Pemeriksaan Radiologi
a.       Petugas Radiologi harus memastikan
identitas pasien dengan benar sebelum
melakukan prosedur, dengan cara:
 Meminta pasien untuk
menyebutkan nama lengkap
dan nomor rekam medisnya.
 Periksa dan cocokkan data pada
gelang pengenal dengan rekam
medis. Jika data yang diperoleh
sama, lakukan prosedur.
  Jika terdapat ≥ 2 pasien
di Instalasi  radiologi dengan nama
yang sama, periksa ulang identitas
dengan melihat alamat rumahnya.
b.      Jika data pasien tidak lengkap,
informasi lebih lanjut harus diperoleh
sebelum pajanan radiasi (exposure)
dilakukan.
3.    Tatalaksana Identifikasi Pasien
yang Menjalani Tindakan Operasi
a.       Petugas di kamar operasi harus
mengkonfirmasi identitas pasien.
b.      Jika diperlukan untuk melepas
gelang identifikasi selama dilakukan
operasi, tugaskanlah seorang perawat di
kamar operasi untuk bertanggungjawab
melepas dan memasang kembali gelang
identifikasi pasien.
c.       Gelang identifikasi yang dilepas
harus ditempatkan di depan rekam medis
pasien.
4.      Tatalaksana Identifikasi Pasien
yang akan Dilakukan Pengambilan dan
Pemberian Darah
a.       Identifikasi, pengambilan sample,
penerimaan dan penyerahan komponen
darah (transfusi) merupakan
tanggungjawab Perawat / Bidan.
b.      Dua orang Perawat / Bidan yang
kompeten harus memastikan kebenaran:
data demografik pada kantong
darah, nomor register darah,  jenis darah,
golongan darah, pada pasien dan yang
tertera pada kantong darah, waktu
kadaluwarsanya, dan identitas pasien pada
gelang Identitas.
c.       Perawat / Bidan harus meminta
pasien untuk menyebutkan nama lengkap
dan nomor rekam medis.
d.      Jika Perawat / Bidan  tidak
yakin/ragu akan kebenaran identitas
pasien, jangan lakukan transfusi darah
sampai diperoleh kepastian identitas pasien
dengan benar.
5.     Tatalaksana Identifikasi pada Bayi
Baru Lahir atau Neonatus
a.       Gunakan gelang pengenal di
ekstremitas yang berbeda.
b.      Untuk bayi baru lahir yang masih
belum diberi nama, data di gelang
pengenal berisikan nama ibu, nomor rekam
medis bayi, tanggal dan jam lahir bayi.
c.       Saat nama bayi sudah didaftarkan,
gelang pengenal berisi data ibu tetap
dipasang dan gelang pengenal yang
berisikan data bayi dipasang di ekstremitas
yang berbeda.
d.      Gunakan gelang pengenal
berwarna merah muda (pink) untuk bayi
perempuan dan biru untuk bayi laki-laki.
6.   Tatalaksana Identifikasi Pasien
Rawat Jalan
a.       Tidak perlu menggunakan
gelang Identifikasi.
b.      Sebelum melakukan suatu
prosedur/terapi, tenaga medis / perawat /
bidan / tenaga kesehatan lainnya harus
menanyakan identitas pasien berupa
nama dan nomor rekam medis. Data ini
harus dikonfirmasi dengan yang tercantum
pada rekam medis.
c.       Jika pasien adalah rujukan dari
dokter / puskesmas / layanan kesehatan
lainnya, surat rujukan harus berisi identitas
pasien berupa nama lengkap, dan alamat.
Jika data ini tidak ada, dikonfirmasi
kepada pasiennya sebelum
prosedur / terapi dilaksanakan.
d.      Jika pasien rawat jalan tidak dapat
mengidentifikasi dirinya sendiri, verifikasi
data dengan menanyakan
keluarga / pengantar pasien.
7.    Tatalaksana Identifikasi Nama
Pasien yang Sama di Ruangan Rawat
Inap
a.       Jika terdapat pasien dengan nama
yang sama, harus diinformasikan kepada
perawat yang bertugas setiap kali
pergantian jaga (Breafing, Debreafing)
b.      Jika dalam satu ruang terdapat pasien
dengan nama sama, pada cover luar  folder
rekam medik dan semua formulir
permintaan penunjang harus diberi tanda
“HATI HATI PASIEN DENGAN NAMA
SAMA”.
8. Tatalaksana Identifikasi Pasien yang
Identitasnya Tidak Diketahui
a.       Pasien akan dilabel menurut
prosedur RS Muhammadiyah
Tuban sampai pasien dapat diidentifikasi
dengan benar. Contoh pelabelan yang
diberikan berupa: Tn. X. / Ny. X,
Pria/Wanita, Tidak Dikenal dan nomor
Rekam Medisnya.
b.      Saat pasien sudah dapat
diidentifikasi, berikan
gelang identifikasi baru dengan identitas
yang benar.
9. Tatalaksana Identifikasi Pasien
Dengan Gangguan Jiwa
a.       Kapanpun dimungkinkan, pasien
gangguan jiwa harus menggunakan
gelang identifikasi.
b.      Akan tetapi terdapat hal-hal seperti
kondisi pasien atau penanganan pasien
yang menyebabkan sulitnya mendapat
identitas pasien dengan benar sehingga
perlu dipertimbangkan untuk
menggunakan metode identifikasi
lainnya dengan sumber data dari
keluarganya.
c.       Identifikasi pasien dilakukan oleh
petugas yang dapat diandalkan untuk
mengidentifikasi pasien, dan lakukan
pencatatan di rekam medis.
d.      Pada kondisi dimana petugas tidak
yakin/tidak pasti dengan identitas pasien
(misalnya saat pemberian obat), petugas
dapat menanyakan nama dan tanggal lahir
pasien atau nama dan alamat (jika
memungkinkan) dan dapat dicek ulang
pada rekam medis.
e.       Jika terdapat ≥ 2 pasien dengan
nama yang sama di ruang rawat, berikan
tanda/label notifikasi pada rekam medis,
dan dokumen lainnya.
10.  Tatalaksana Identifikasi  Pasien
Yang Meninggal
a.       Pasien yang meninggal di ruang
rawat RS harus dilakukan konfirmasi
terhadap identitasnya dengan
gelang identifikasi dan nomor  rekam
medis (sebagai bagian dari proses
verifikasi kematian)
Penutup
Dari pembahasan di atas dapat
disimpulkan bahwa perawat memiliki
tugas dan janggungjawab yang besar
dalam hal tatalaksana identifikasi pasien
dengan berbagai kondisi pasien.
Daftar Pustaka
Anggraeni, D., Hakim, L., & I, C. W.
(2014). Evaluasi Pelaksanaan Sistem
Identifikasi Pasien di Instalasi Rawat Inap
Rumah Sakit Evaluation on Patient
Identification System Implementationin
Hospital Inpatient Unit, 28(1), 99–104.
Arlina Dewi, A. L. (2015). Analisis
Imlementasi Sasaran Keselamatan Pasien
Dalam Menghadapi Akreditasi di Klinik
Trio Husada Kota Batu, 14.
Bea, I. F., Pasinringi, S. A., & Noo, N. B.
(2013). Gambaran Budaya Keselamatan
Pasien di Rumah Sakit Universitas
Hasanudin Tahun 2013, 1– 14.
Oktaviani, H., Sulistyawati, S. D., &
Fitriana, R. nur. (2015). Hubungan Budaya
Organisasi Dengan Perilaku Perawat
Dalam Melaksanakan Keselamatan Pasien
di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit
Universitas Hasanudin Makassar.
Simamora, R. H.(2019) Buku Ajar :
Pelaksanaan Identifikasi Pasien. Ponorogo
Jawa Timur.Uwais Inspirasi Indonesia Vol
03.No 01
Simamora, R. H.(2019) Documentation of
Patients Identification into the Electronic
System to Improve the Quality of Nursing
Services . Internasional Journal of
Sciensific & Tecnology Research Vol 08.
No 09, 1884-1886
Simamora, R. H. (2019) Pengaruh
Penyuluhan Identifikasi Pasien dengan
Menggunakan Media Audiovisual
terhadap Pengetahuan Pasien Rawat Inap.
Jurnal Keperawatan Silampari Vol 3. N 1,
342-351
Sri yulia,dkk. Peran perawat terhadap
pelayanan keselamatan pasien. Jurnal
Indonesia, vol 15, no 3, November hal
2012; hal 185192.
masyarakat (eJournal) Volume 3, Nomor
1,
Syarianingsih Syam, nur. Implementasi
Budaya Keselamatan Pasien oleh Perawat
di Rumah Sakit Ibnu Sina Makasar. Kes
Mas: Jurnal Fakultas Kesehatan
Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan,
Yogyakarta, IndonesiaVolume 11, Issue 2,
September 2017, pp. 169 ~ 174 ISSN:
1978 - 0575
Vena Jaladara, dkk. Hubungan tingkat
pengetahuan dan praktik perawat
mengenai keselamatan pasien (patient
safety) di instalasi gawat darurat rs x
semarang.Jurnal kesehatan