PENDIDIKAN :
1. PROFESI DOKTER : FAKULTAS KEDOKTERAN : UNDIP SEMARANG – LULUS 1982
2. MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT : PASKA SARJANA FKM UI JAKARTA – LULUS 1997
PEKERJAAN :
1. PT. KELUARGA SEHAT SEJAHTERA – RS KELUARGA SEHAT GROUP – DIREKTUR UTAMA : 2004 – SEKARANG
2. PT. MEDISAIN HOSPITAL PLANER – DIREKTUR MARKETING & HOSPITAL EXPERT : 2002 – SEKARANG
ORGANISASI :
1. PERKUMPULAN TEKNOLOGI PERUMAH-SAKITAN INDONESIA (PTPI) : WAKIL PRESIDEN BIDANG FASKES RS
2. IKATAN KONSULTAN KESEHATAN INDONESIA (IKKESINDO) : KETUA KOMITE SARANA & PRASARANA KESEHATAN
1. PENDAHULUAN
2. RANTAI PENULARAN
3. UPAYA PENGENDALIAN
4. REKAYASA ENGINEERING
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
RS DI INDONESIA : SEBAGIAN BESAR BELUM SIAP ADAPTASI
KEBIASAAN BARU PANDEMI COVID 19
FOKUS BAHASAN : REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA &
TATA RUANG RS
IRONI PENULARAN NAKES/ NON NAKES TERUS TERJADI DI RS
1. RANTAI PENULARAN DROPLET ATAU AIRBORNE ?
2. PERLU REKAYASA ENGINEERING : TATA UDARA & TATA RUANG RS
3. RISK ZONE : LOW, MEDIUM, HIGH MASIH RELEVAN ?
4. HIRARCHY OF CONTROLS : APD/PPE, PROKES, ENGINEERING
CONTROLS ?
5. LAIN-LAIN
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
SUMBER : Jawa Pos 29 Sept 2020
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
SUMBER : PPI RSP
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
SUMBER : PPI RSP
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19
2. RANTAI PENULARAN
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
Sumber : RSDK agussuryanto
Sumber : RSDK agussuryanto
Sumber : RSDK agussuryanto
DROPLET OR AIRBORNE ?
3. UPAYA PENGENDALIAN
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
Proposal Project RS BUDI UTOMO - JAKARTA
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
PATIENT CENTEREDNESS
NEW NORMAL SAFETY
APD : TENAGA KESEHATAN SEUAI & LENGKAP
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
KESEIMBANGAN HOST – AGENT & ENVIRONMENT
HOST AGENT
CxDxV
VIRAL LOAD = f
Pxi
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
UPAYA PENGENDALIAN
HOST (MANUSIA) :
APD & PROTOKOL
KESEHATAN
DI FASYANKES
Permenkes 1591/2020 tentang Protokol Kesehatan di Fasyankes dalam
rangka Pencegahan & Pengendalian Covid 19 (24 Sept 2020)
• Nakes & Non Nakes terpapar COVID-19 terus meningkat, perlu
kebijakan melindungi Nakes, Non Nakes, pasien & pengunjung
Fasyankes
• Fasyankes berpotensi penyebaran Covid 19. Sumber penularan bisa
dari masyarakat (Community Acquired Infection) atau Fasyankes
(Healthcare-Associated Infections).
• HAIs : infeksi berasal dari RS & Fasyankes fasilitas lain, infeksi pasien/
Nakes/ Non Nakes & pengunjung saat di lingkungan fasyankes
• Butuh kesiapan Fasyankes melakukan langkah pencegahan
penyebaran COVID-19
• Mematuhi protokol kesehatan di fasum, khususnya di lingkungan
fasyankes (seperti lift, tempat ibadah, kantin, toilet & fasum lain)
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
NO PROTOKOL KESEHATAN
1 Masker Masyarakat : Keluar rumah
Nakes/ Non Nakes : Setiap Saat
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
NO PENAJAMAN PROTOKOL KESEHATAN
Masyarakat : Menggunakan masker secara benar (menutup hidung & mulut,
1 tidak menurunkan masker di tempat umum, Surgical mask/ kain rangkap 3)
Memakai Masker
Tenaga Kesehatan : Spec. Masker benar : N-95/ Surgical mask, tidak
menurunkan masker, tidak membuka masker di dalam Gedung RS : Dr. Lounge/
Kantin Karyawan/ ruang periksa Klinik/ R. publik HALL/ Laundry/ TPS B3.
2 Cuci Tangan Masyarakat : Cuci tangan dengan sabun dengan air mengalir/ Hand Sanitizer
Tenaga Kesehatan : Cuci tangan/ Hand sanitizer/ Sarung tangan sebelum &
sesudah memegang seorang pasien
3 Jaga Jarak Masyarakat : 1-2 meter (cukup ?)
Tenaga Kesehatan : Tidak Memungkinkan
4 Kerumunan Masyarakat : Hindari kerumunan massa di ruang tertutup/ ventilasi buruk
Tenaga Kesehatan : Tidak memungkinkan, mengurangi resiko : transaksi online,
e-MR
5 Isolasi Masyarakat : Asymtomatik : Isolasi mandiri
Tenaga Kesehatan : memakai APD sesuai & lengkap, melepaskan APD benar
Tata ruang & Tata udara R. Isolasi & ruang lain dalam gedung RS : BENAR
6 APD Tenaga kesehatan : APD sesuai & lengkap (surgical cap di R.periksa klinik/ IGD,
masker, Coverall, surgical gown, apron, long surgical glove, separator
transparan), sarung tangan sebelum & setelah kontak dg. seorang pasien/
limbah/ bahan terpapar virus, benar lepas APD, termasuk sarung tangan.
Tata ruang & Tata udara R. Isolasi & R. lain dalam gedung RS : BENAR
7 Kekebalan Tubuh Menjaga daya tahan tubuh : vitamin, gizi, istirahat & OR, Vaccine (next).
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
4. REKAYASA ENGINEERING
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
REKAYASA ENGINEERING :
TATA UDARA & TATA RUANG RS ERA PANDEMI
1. TATA RUANG DALAM GEDUNG RS
2. TATA UDARA DALAM GEDUNG RS
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
PEMENUHAN PERSYARATAN TEKNIS
HEALTHCARE BUILDING
Permenkes RI no. 24/2016 Tentang Persyaratan Teknis Bangunan dan Prasarana RS
a. Kepatuhan fasyankes terkait Massa bangunan mendukung terjadinya
sirkulasi udara (untuk kepentingan
peruntukan bangunan disesuaikan
dilusi) dan pencahayaan alami :
dg ketentuan daerah.
a. Massa bangunan tidak gemuk
b. Pengaturan kembali jarak bebas (bulky mass)
Rencana
antar bangunan, kepadatan Massa
bangunan dan ketinggian bangunan Blok b. Desain bangunan memperhatikan
Bangunan orientasi matahari
mempertimbangkan kaidah-
kaidah PPI
a. Desain meminimalisir resiko
Tata Letak Bangunan penyebaran infeksi a.l.
(Site Plan) pengaturan jarak antar tempat
Desain Tata duduk di r. tunggu, jarak antar
Ruang & bed, tata ruang dg zonasi,
Penataan kembali zonasi blok bangunan Komponen sistem tata udara, material
bangunan non porosif, dll
fasyankes dengan penguatan pada : Bangunan
b. To be concern : desain
a. minimalisasi risiko penularan
perhatikan alur/ pergerakan
penyakit
petugas, pasien dan barang
b. tingkat privasi ruang-ruang a. Efektif dan efisien one way flow, no cross.
pelayanan sesuai fungsi
c. Selain akses masuk/keluar
pelayanan.
c. kedekatan hubungan fungsi antar Pemanfaatan pasien dan barang diupayakan
Ruang pelayanan mempersingkat Ruang b. Pemisahan yang jelas terdapat akses khusus pasien
jarak dan respon time antara pasien infeksius PIE yang jelas area strictly
dan non infeksius limited access
KONSEP PENATAAN ZONA (BERDASARKAN RESIKO)
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
KONSEP PENATAAN ZONASI DI RUMAH SAKIT
DIKAITKAN DENGAN KOMPONEN KEBUTUHAN FASILITAS PELAYANAN PIE
REKAYANA ENGINEERING TATA UDARA UNTUK MENEKAN RESIKO
PENULARAN COVID-19 VIA AIRBORNE DI DALAM GEDUNG RS
DG. MENURUNKAN KONSENTRASI VIRUS & MENGURANGI WAKTU KONTAK
1. VENTILASI ALAMI
2. VENTILASI MEKANIK (ACH)
a. EXHAUST : MENGELUARKAN UDARA TERKONSETRASI VIRUS
KELUAR GEDUNG RS
b. INTAKE : MEMASUKKAN FRESH AIR KE DALAM GEDUNG RS
3. FILTRATION : MENYARING UDARA DENGAN HEPA FILTER
4. ERADICATION/ DESTRUCTION : MEMBUNUH VIRUS
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
TATA UDARA & TATA RUANG
VENTILASI MEKANIK
VENTILASI ALAMI
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
ANSI/ASHRAE/ASHE Standard 170-2017
(Supersedes ANSI/ASHRAE/ASHE Standard 170-2013)
Includes ANSI/ASHRAE/ASHE addenda listed in Appendix C
Ventilation of
Health Care Facilities
See Appendix C for approval dates by the ASHRAE Standards Committee, the ASHRAE Board of Directors, the ASHE
Board of Directors, and the American National Standards Institute.
This Standard is under continuous maintenance by a Standing Standard Project Committee (SSPC) for which the Standards
Committee has established a documented program for regular publication of addenda or revisions, including procedures for
timely, documented, consensus action on requests for change to any part of the Standard. The change submittal form,
instructions, and deadlines may be obtained in electronic form from the ASHRAE website (www.ashrae.org) or in paper
form from the Senior Manager of Standards. The latest edition of an ASHRAE Standard may be purchased from the
ASHRAE website (www.ashrae.org) or from ASHRAE Customer Service, 1791 Tullie Circle, NE, Atlanta, GA 30329-2305.
E-mail: orders@ashrae.org. Fax: 678-539-2129. Telephone: 404-636-8400 (worldwide), or toll free 1-800-527-4723 (for
orders in US and Canada). For reprint permission, go to www.ashrae.org/permissions.
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
KEBERSIHAN UDARA RUANGAN
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
IGD (EMERGENCY ROOM)
HVAC :
1. Akses IGD Infeksius
2. Ruang Isolasi khusus IGD
3. Akses menuju poliklinik infeksius
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19
2
1
3 3
1 =1Akses
= Akses IGD
IGD
2 =2Akses
= Akses IGD
IGD Infeksius
Infeksius
3 =3Akes
= Akes Hall
Hall Utama
Utama
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
IGD 2
Tata Ruang & Tata Udara
1
1 = Akses IGD
2 = Akses IGD Infeksius
3 = Akes Hall Utama 3
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
POLIKLINIK
Gas Medis :
1. O2
2. Vacum Central
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
4 4= =Klinik
KlinikInfeksius
Infeksius
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
ZONA PUBLIK NON COVID :
NR, ACH FRESH 2X, ACH TOTAL 4X, EXHAUST No,
RESIRKULASI NR
RUANG PERIKSA POLI KLINIK COVID :
NR ?, ACH FRESH 2X, ACH TOTAL 4X, EXHAUST No ?,
RESIRKULASI NR?
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
LABORATORIUM (-), TRANFER MEDIA (+)
AKSES 1
AKSES 2
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
LAYOUT R. BSL 2
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
KAMAR BEDAH
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
MERANCANG IBS BARU
1
1. HEPA Filter
2. Vinyl flooring
3. Pass Box
4. Gas Scavenger
5. Op. Lamp
2
6. Surgical Pendant
VERY VERY IMPORTANT !!!
v
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
Manajemen Anestesi Persiapan Pre-Operasi
1. Info IBS : pasien dg COVID-19 akan dipindahkan ke OK khusus
2. OK khusus & transfer bed khusus dilengkapi ante room (vestibule) tek. (-)
bertingkat.
3. OK khusus diberi label “operasi menular” di pintu OK. Hanya personel yg
terlibat diizinkan memasuki OK khusus. Fungsionalitas OK harus
dipastikan oleh personel teknis termasuk pengoperasian LAF yg tepat &
HEPA yg fungsional
4. Disinfeksi OK khusus : Spray H2O2- 3%/ 2-5 g per L Chlorin/ 75%
alkohol. Pelatihan cleaning service yg tentang pembersihan, desinfeksi &
APD sebelum bekerja di OK khusus
5. Transfer bed : dibersihkan & didesinfeksi 2 - 5 g per L Chlorin
NAKES MASUK
NAKES KELUAR
LEPAS APD &
SHOWER
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
REDESIGN IBS + OR INFEKSIUS
REDESIGN IBS + OR INFEKSIUS
Prinsip2 Tata Udara di Ruang Isolasi
Page 23
ALUR PETUGAS MASUK KE RUANG ISOLASI
PASIEN
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
INSTALASI GIZI (NR ???)
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19 EDUKASI SURVEYOR BERKELANJUTAN KARS
INSTALASI LAUNDRY (-)
REKAYASA ENGINEERING TATA UDARA & TATA RUANG RS DI ERA PANDEMI COVID-19
INSTALASI SANITASI (-)
INSTALASI SANITASI (-)
TERIMA KASIH