Tanda Terima Pendaftaran 000170.02.04.02.00.20: Pemohon/Kuasa
Tanda Terima Pendaftaran 000170.02.04.02.00.20: Pemohon/Kuasa
11:41:24
000170.02.04.02.00.20
NIK : 1671026612920005
Nama Pemohon : NURLELA
Jenis Perizinan : Izin Praktik Bidan - Panjang
Nama Usaha / Tempat Praktik : PUSKESMAS TAMAN BACAAN
Lokasi Usaha / Tempat Kerja : JL KH. AZHARI LR. TAMAN BACAAN RT 006 RW 003
TANGGA TAKAT SEBERANG ULU DUA KOTA
PALEMBANG,RT 006,RW 003,TANGGA TAKAT, SEBERANG
ULU DUA
Tgl. Pendaftaran : 13 November 2020
Apabila dikemudian hari saya ternyata ingkar/lalai/tidak menepati salah satu atau semua butir
yang ada dalam Surat Pernyataan ini, maka saya bersedia menerima sanksi dalam bentuk apapun
dari instansi yang berwenang dilingkungan Pemerintah Kota Palembang sesuai peraturan dan
perundangan yang berlaku.
Keterangan : Pemohon/Kuasa,
A. Tanda terima ini merupakan Bukti pendaftaran permohonan dan surat
peryataan perizinan dan non perizinan.
B. Permohonan akan diperiksa secara elektronik Materai Rp. 6000
C. Untuk melihat status berkas, silahkan melakukan pemeriksaan pada akun
perizinan anda dan atau menggunakan fasilitas cek status berkas pada
www.mpp.palembang.go.id Nama : NURLELA
D. Pengambilan Surat Keputusan (SK) Perizinan yang dimohonkan dilakukan No. Tlp : 081377669352
bila Status Dokumen Permohonan telah ada di Pengambilan. Saat
melakukan pengambilan Surat Keputusan (SK) Perizinan diharapkan untuk
membawa serta dokumen salinan dan asli dokumen yang diunggah saat
melalukan permohonan.
Tanda terima ini harap diberi materai dan di tandatanggani dan diserahkan pada saat SK telah selesai (posisi pengambilan SK).