RESUME PEMERIKSAAN FISIK

Dibuat untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Keperawatan Anak

Disusun oleh:

Nden Ayu Pratiwi

NIM. 402020033
Data biografi:

Identitas klien:

Nama: An. K

Umur: 3 Tahun

Jenis Kelamin: Laki- laki

Agama: Islam

Alamat: Baleendah

Identitas orangtua:

Nama: Ny. N

Umur: 35 tahun

Agama: Islam

Pekerjaan: Wiraswasta

Alamat: Bandung

Antropometri

BB: 12,5 Kg

TB: 87 cm

LK: 49 cm

LLA:

Keadaan Umun:

Suhu: 36,5oC

RR: 20x/mnt

R: 85x/mnt

Hasil pemeriksaan fisik:

Kepala: Rambut hitam, bersih, tidak lengket, dan tidak ada nyeri tekan.
Mata: Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, pupil ishokor, terdapat reaksi terhadap
cahaya, dan pergerakan bola mata normal kanan dan kiri.

Hidung: bersih, mukosa lembab, tidak ada stomatitis, tidak ada perdarahan gusi, tidak ada karies
gigi.

Telinga: bersih, tidak ada secret, fungsi pendengaran tidak ada gangguan, bentuk simetris.

Dada: bentuk dada normal, pengembangan simetris, tidak ada retraksi dinding dada, CRT<3
detik, dan tidak ada sianosis.

Jantung: Bunyi jantung II murni, tidak ada gallop.

Paru-paru: Eskpansi dada simetris, pola nafas teratur, irama nafas teratur, dan suara nafas
vesikuler.

Abdomen: Datar, bising usus normal, tidak teraba pembesaran hati dan limpa perkusi timpani.

Punggung: Bentuk normal dan tidak ada kelainan bentuk.

Genetalia: Bersih, normal, dan tidak ada hemoroid

Ekstremitas: Tidak ada sianosis, akral teraba hangat, tidak ada kelemahan otot, bentuk
esktremitas normal, tidak ada nyeri, turgor kulit baik dan tidak ada edema.

Kulit: Kebersihan kulit bersih dan tidak ada edema.

Refleks: Gerakan refleks baik,

Hasil perkembangan:

KPSP:

Hasil: