STANDAR LAYANAN KLINIS

No.
: 16/SOP/KDI/IX/2020
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal
: 1 September 2020
Terbit
Halaman : 1 dari 3
KLINIK drg. Evi Maria
DUMAN INDAH NIK: 0669.0316.02
1. Pengertian Posedur ini mengatur standar pelayanan klinis di Klinik Duman Indah.
Proses pengkajian pasien dilakukan oleh tenaga yang kompeten dan sesuai
dengan standar profesi
2. Tujuan Menjadi acuan bagi seluruh aktifitas pelayanan klinis yang diberikan
kepada pasien, sehingga dapat memberikan pelayanan yang sesusai standar
profesi.
3. Kebijakan Surat Keputusan penanggung jawab medis no: 11/SK/KDI/IX/2020
Tentang Pelayanan Klinik Duman Indah
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2014
tentang Klinik
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014
tentang Panduan Praktek Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2015 tentang Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Alat dan Bahan
1. Alat :
 ATK
 Komputer
2. Bahan : -
6. Langkah- 1. Petugas mengidentifkasi kebutuhan pasien.
Langkah 2. Petugas melakukan kajian sesuai dengan standar profesi yang telah
ditetapkan.
3. Petugas melakukan pencatatan hasil kajian pada rekam medis sesuai
dengan standar profesi dan tau yang meliputi
 Data sosial yang meliputi, nama pasien, nama ibu kandung,
pekerjaan pasien, alamat, jenis kelamin dan tanggal lahir, agama,
dan nomor rekam medis
 Data anamnesis (data subyektif) yang mencangkup keluhan pasien,
 riwayat pengobatan sebelumnya, riwayat penyakit keluarga, riwayat
alergi dan tau alergi obat.
 Data pemeriksaan fisik (data obyektif) yang meliputi hasil
pemeriksaan vital sign (tekanan darah, nadi, respirasi, suhu, tinggi
badan dan berat badan), hasil pemeriksaan spesifik yang mengacu
dan sesuai dengan keluhan pasien serta hasil pemeriksaan
laboratorium sederhana syang menunjang kajian pasien.
 Data terapi yang berupa jenis obat, jumlah obat yang diberikan, dan
cara pemakain obat.
 Data Penunjang lain seperti rujukan ke unit lain, dan edukasi yang
diberikan kepada pasien
 Paraf dan nama petugas.
7. Bagan Alur

8. Hal-hal yang - Ketersediaan sarana dan prasarana klinik

perlu - Kompetensi petugas.
diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Loket Pendaftaran
2. Poli Umum
3. Laboratorium
4. Depo Farmasi

10. Dokumen Undang-undang,Peraturan Pemerintah,Peraturan

Terkait Menteri,Kebijakan,Manual Mutu,Panduan Klinis.

11. Rekaman Tanggal mulai

No. Yang diubah Isi perubahan
Historis diberlakukan
perubahan