Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sensori Persepsi Halusinasi

Tangga Diagnosa Perencanaan Rasional

l Keperawatan Tujuan Kriteria evaluasi Intervensi

Gangguan Pasien mampu : Setelah ....., pertemuan SP 1 (Tgl...............)

sensori persepsi  Mengenali pasien dapat menyebutkan :  Bantu pasien mengenal halusinasi :
Halusinasi halusinasi yang  Isi, waktu,  Isi
di alaminya frekuensi, situasi  Waktu terjadinya
 Mengontrol pencetus, perasaan.  Frekuensi
halusinasinya  Mampu  Situasi pencetus
 Mengikuti memperagakan cara  Perasaan saat terjadi
program dalam mengontrol halusinasi
pengobatan halusinasi.  Latih mengontrol halusinasi dengan
secara optimal cara menghardik
Tahapan tindakannya meliputi :
 Jelaskan cara menghardik
halusinasi
 Peragakan cara menghardik
 Minta pasien memperagakan
ulang
 Pantau penerapan cara ini,
beri penguatan perilaku
pasien
 Masukkan dalam jadwal
kegiatan pasien.

Setelah...., pertemuan SP 2 (Tgl........)

pasien mampu :  Evaluasi kegiatan yang lalu
 Menyebutkan (SP1)
 kegiatan yang sudah  Latih berbicara/bercakap dengan
dilakukan orang lain saat halusinasi
 Memperagakan cara muncul
bercakap-cakap  Masukkan dalam jadwal
dengan orang lain kegiatan pasien

Setelah..... pertemuan pasie SP 3 (Tgl.......)

mampu :  Evaluasi kegiatan yang lalu
 Menyebutkan (SP1 & SP2)
kegiatan yang sudah  Latih kegiatan agar halusinasi
dilakukan dan tidak muncul
 Membuat jadwal Tahapannya :
kegiatan sehari-hari  Jelaskan pentingnya aktivitas
dan mampu yang teratur untuk mengatasi
memperagakannya. halusinasi
 Diskusikan aktivitas yang
biasa dilakukan oleh pasien
 Latih pasien melakukan
aktivitas
 Susun jadwal aktivitas sehari-
hari sesuai dengan aktivitas
yang telah dilatih (dari
bangun pagi sampai tidur
malam)
Pantau pelaksanaan jadwal
kegiatan, berikan penguatan
terhadap perilaku pasien yang
(+)

Setelah ......pertemuan SP 4 (Tgl.............)

pasien mampu :  Evaluasi kegiatan yang lalu (SP
 Menyebutkan 1, 2, dan 3 )
 kegiatan yang sudah  Tanyakan program pengobatan
dilakukan  Jelaskan pentingnya penggunaan
 Menyebutkan obat pada gangguan jiwa
manfaat dari  Jelaskan akibat bila tidak
program pengobatan digunakan sesuai program
 Jelaskan akibat bila putus obat
 Jelaskan cara mendapatkan
obat/berobat
 Jelaskan pengobatan (5B)
 Latih pasien minum obat
 Masukkan dalam jadwal harian
pasien

Keluarga mampu : Setelah....pertemuan SP 1 (Tgl..........)

Merawat pasien di keluarga mampu  Identifikasi masalah keluarga
rumah dan menjadi menjelaskan tentang dalam merawat pasien
sistem pendukung halusinasi  Jelaskan tentang halusinasi :
yang efektif untuk  Pengengertian halusinasi
pasien.  Jenis halusinasi yang
dialami pasien
 Tanda dan gejala
halusinasi
 Cara merawat pasien
halusinasi (cara
berkomunikasi
pemberian obat dan
pemberian aktivitas
kepada pasien)
 Sumber-sumber pelayanan
kesehatan yang bisa dijangkau
 Bermain peran cara merawat

Setelah.....pertemuan SP 2 (Tgl.............)
keluarga mampu :
 Menyelesaikan
kegiatan yang sudah
dilakukan
 Memperagakan cara
merawat pasien
 Rencana tindak lanjut keluarga,
jadwal keluarga untuk merawat
pasien.
 Evaluasi kemampuan keluarga
(SP1)
 Latih keluarga merawat pasien
 RTL keluarga / jadwal keluarga
untuk merawat pasien.

Setelah......pertemuan SP 3 (Tgl........)
keluarga mampu :  Evaluasi kemampuan keluarga
 Menyebutkan (SP2)
kegiatan yang sudah  Latih keluarga merawat pasien
dilakukan  RTL keluarga / jadwal keluarga
 Memperagakan cara untuk merawat pasien
merawat pasien
serta mampu
membuat RTL

Setelah ...........pertemuan SP 4 (Tgl..............)

keluarga mampu :
 Menyebutkan
kegiatan yang sudah
dilakukan
 Melaksanakan
Follow Up rujukan
 Evaluasi kemampuan keluarga
 Evaluasi kemampuan pasien
 RTL keluarga :
 Follow Up
 Rujukan