ASUHAN KEPERAWATAN

DENGAN KEGAWATDARURATAN CHRONIC KIDNEY DISEASE

YANG MENGALAMI GAGAL NAFAS
DI INTENSIVE CARE UNIT RSUD KOTA SALATIGA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)

Disusun Oleh :
ANISA DEWATI
J 230 103 040

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH, 2012

Anisa Dewati

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN CHRONIC KIDNEY

DISEASE YANG MENGALAMI GAGAL NAFAS DI INTENSIVE CARE
UNIT RSUD KOTA SALATIGA

xi + 31 halaman, 1 gambar, 2 lampiran

ABSTRAK

Saat ini jumlah CKD sudah bertambah banyak dari tahun ke tahun. Jumlah
kejadian CKD didunia menurut USRDS terutama di Amerika rata-rata
prevalensinya 10-13% atau sekitar 25 juta orang yang terkena PGK. Sedangkan di
Indonesia prevalensinya 12,5% atau 18 juta orang dewasa yang terkena PGK.
Menurut data Dinas Kesehatan Jawa Tengah jumlah penderita CKD di Jawa
Tengah sekitar 169 kasus. Chronic Kidney Disease (CKD) itu sendiri adalah kasus
penurunan fungsi ginjal yang terjadi secara akut (kambuhan) maupun kronis
(menahun). Penyebab CKD antara lain penyakit infeksi, penyakit peradangan,
penyakit vaskular hipertensif, gangguan jaringan ikat, gangguan kongenital dan
hederiter, penyakit metabolik, nefropati toksik, nefropati obstruktif. Tujuan umum
dari karya tulis ilmiah ini adalah memberikan pengalaman yang nyata kepada
penulis dalam menggambarkan penatalaksanaan dan pendokumentasian asuhan
keperawatan pada pasien gagal ginjal kronik. Metode yang digunakan adalah
wawancara dan pemeriksaan fisik serta studi dokumen.

Kata kunci: gagal ginjal kronik, pernafasan, cairan

Daftar Pustaka : 13 (2000-2011)

ii
HEALTH OF SCIENCE FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

SCIENTIFIC RESEARCH PAPER, 2012

Anisa Dewati

NURSING CARE IN Mr. S WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE BREATH

THAT HAVE FAILED IN THE INTENSIVE CARE UNIT CITY SALATIGA
HOSPITAL

xi + 31 pages, 1 diagrams, 2 attachments

ABSTRACT

Currently the number of CKD has increased a lot from year to year. The
number of incident CKD in the world according to the USRDS, especially in
America the average prevalence is 10-13% or about 25 million people affected by
CKD. While in Indonesia prevalence of 12.5% or 18 million adults are affected by
CKD. According data of Central Java Health Office of CKD patients in Central
Java around 169 cases. Chronic Kidney Disease (CKD) itself is a case of decline
in renal function that occur in acute (recurrent) or chronic (chronic) according.
Causes of CKD among other infectious diseases, inflammatory disease,
hypertensive vascular disease, connective tissue disorders, congenital disorders
and hederiter, metabolic diseases, toxic nephropathy, obstructive nephropathy.
The general objective of this scientific paper is to provide a real experience to the
writer in describing the management and documentation of nursing care in
patients with chronic renal failure. The method used is to interview and physical
examination and studi of documents.

Key words: chronic renal failure, respiratory, fluid

Bibliography : 13 (2000-2011)

iii
 PERSEMBAHAN

Puji syukur kepada Allah SWT, dengan hidayah dah rahmatnya penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar. Sholawat serta salam tak lupa kita
sanjungkan kepada Nabi Muhammad SAW beserta para sahabat yang kita tunggu
syafa’atnya di akhir jaman nanti. Amin…

Tugas akhir ini kupersembahkan kepada :

o Allah SWT, Alhamdulillaahi Robbil’ Aalamiin
o Bapak dan ibu tercinta, tumpahan hormat dan bakti yang tiada
putus akan doa, keikhlasan dan kasih sayang…
o Buat adik dan semua keluargaku terimakasih atas doa
dan dukungannya
o Teman- teman seperjuangan profesi ners th 2010
terima kasih atas support dan kerjasamanya
o Pembaca setia,,

iv
 MOTTO

“Dan (ingatlah) di waktu Tuhan kalian memperingatkan. Jika kalian bersyukur,

niscaya Aku akan menambah nikmati-Ku kepada kalian; dan jika kalian
mengingkarinya, maka azab-Ku amat berat sekali".

(Al-Qur'an, Surat Ibrahim: 7)

"Dan bahwasanya seorang manusia tiada memperoleh selain dari apa yang telah
diusahakannya".

Al-Qur'an, Surat An-Najm: 39)

“Raihlah ilmu, dan untuk meraih ilmu belajarlah untuk tenang dan sabar.

(Khalifah ‘Umar)

“Berusahalah untuk tidak menjadi manusia yang berhasil tapi berusahalah

menjadi manusia yang berguna.

(Albert Einstein)

“Tekad, tanggung jawab dan keseriusan akan mengubah derajat mereka dari
nobody menjadi somebody”.

(anonym)

“Merasa bisa dengan terbukti bisa adalah dua hal yang berbeda”.

(Colombus)

v
vi
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Anisa Dewati
NIM : J 230103040
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
“Asuhan Keperawatan Pada Tn. S Dengan Chronic Kidney Disease
(CKD) Yang Mengalami Gagal Nafas Di ICU RSUD Salatiga”.
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun
keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah
disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non
eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia bersedia
mendapatkan sanksi akademis.

Surakarta, 31-01-2012

Anisa Dewati

vii
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

NAMA :Anisa Dewati

TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Klaten, 27 Juni 1988
AGAMA : Islam
ALAMAT : Becilen Kajoran Rt 02/Rw 02
Klaten Selatan, Klaten.

PENDIDIKAN :

TAHUN 1994-2000 : SD NEGERI KARANG 1 KLATEN

TAHUN 2000-2003 : SLTP NEGERI 7 KLATEN

TAHUN 2003-2006 : SMA MUHAMMADIYAH 1 KLATEN

TAHUN 2006-2010 : PROGRAM SARJANA

PRODI KEPERAWATAN UMS

TAHUN 2010-2011 : PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS

viii
 KATA PENGANTAR

Assalammu,alaikum Wr.Wb
Puji syukur kehadirat ALLAH SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul ” ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN
CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) DI INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
RSUD KOTA SALATIGA”.
Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan atas bimbingan, pengarahan,
dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa disebut satu persatu dan pada
kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Kuntjoro Adi Purjanto selaku Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Salatiga.
3. Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua
jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Arina Maliya, Msi. Med selaku Sekertaris jurusan keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
6. Agus Sudaryanto, S. Kep. Ns, M.Kes selaku Ketua program studi
Profesi Ners dan sekaligus pembimbing 1 yang telah berkenan
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan
sampai terselesainya laporan ini.
7. Muhlis Sujudi, S. Kep, Ns, selaku pembimbing 2 yang telah berkenan
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan
sampai terselesainya laporan ini.

ix
 8. Arum Pratiwi, S.Kp, M.Kes, selaku penguji KTI yang berkenan
meluangkan waktunya.
9. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan
keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.
10. Keluarga tercinta terima kasih atas semua yang telah diberikan,
terutama doa, dorongan, nasehat, bimbingan , kebutuhan baik moral
maupun materiil sampai terselesainya laporan ini.
11. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu
saya dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
12. Teman-teman tercinta program Profesi Ners angkatan 2010
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang tidak dapat penulis
sebutkan satu persatu. yang telah memberikan dukungan dan
kebersamaan kepada penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini.
13. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan
tugas akhir ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih
banyak kekurangan dan kelemahanya. Oleh karena itu, kritik dan saran yang
bersifat membangun sangat penulis harapkan untuk memperbaiki Karya Tulis
Ilmiah ini.
Wassalammu’alaikum Wr.Wb

Surakarta, 31 Januari 2012

Penulis

Anisa Dewati

x
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL........................................................................................ i

ABSTRAK ....................................................................................................... ii

ABSTRACT ..................................................................................................... iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... iv

HALAMAN MOTTO ...................................................................................... v

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ vi

HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... vii

SURAT PERNYATAAN ................................................................................ viii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP......................................................................... ix

KATA PENGANTAR ..................................................................................... x

DAFTAR ISI .................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah ............................................................... 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................ 2

C. Tujuan Penulisan .......................................................................... 3

D. Manfaat ......................................................................................... 3

BAB II LANDASAN TEORI ......................................................................... 5

A. Pengertian ...................................................................................... 5

xi
 B. Etiologi .......................................................................................... 5

C Klasifikasi ....................................................................................... 6

D. Manifestasi Klinik ......................................................................... 6

E. Patofisiologi ................................................................................... 7

F. Patway ............................................................................................ 8

G. Pemeriksaan penunjang ................................................................ 10

H. Penatalaksanaan ............................................................................ 10

I. Komplikasi ...................................................................................... 11

J. Pengkajian ...................................................................................... 11

K. Diagnosa Keperawatan.................................................................. 12

L. Intervensi ....................................................................................... 13

BAB III METODELOGI ................................................................................ 14

A. Pendekatan .................................................................................... 14

B. Lokasi dan Waktu ......................................................................... 14

C. Langkah-langkah Penulisan ......................................................... 14

D. Teknik Pengumpulan Data ........................................................... 15

E. Analisa Data ................................................................................. 16

F. Keabsahan Data ............................................................................ 16

G. Etika ............................................................................................. 17

BAB IV HASIL RESUME KEPERAWATAN ............................................... 18

A. Profil Data Obyektif ..................................................................... 18

B. Gambaran Kasus ........................................................................... 18

BAB V PEMBAHASAN ............................................................................... 26

A. Pengkajian .................................................................................... 26

B. Diagnosa Keperawatan ................................................................. 26

xii
 C. Intervensi Keperawatan ................................................................ 27

D. Implementasi Keperawatan .......................................................... 28

E. Evaluasi Keperawatan .................................................................. 29

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 30

A. Kesimpulan .................................................................................. 30

B. Saran ............................................................................................. 32

GLOSARIUM

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 1. Alur penyakit gagal ginjal kronik…………………………… 8

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Lembar Asuhan Keperawatan

2. Lembar Konsultasi
3. Lembar Review KTI

xv