A. DATA UMUM
1. Nama KK : Tn. I
2. Umur : 40 tahun
3. Alamat/tlp : Sukorejo/089525614645
4. Pekerjaan KK : Supir
5. Pendidikan KK : SMP
. : Laki - laki
: :Perempuan : :
Tinggal serumah
: : Klien
b. Tipe Keluarga : keluarga Ny. S merupakan tipe Nuclear Family (keluarga inti)
karena dalam satu rumah terdiri dari bapak ibu dan anak
c. Budaya
Dalam keluarga tidak ada pantangan apapun yang berkaitan dengan masalah
kesehatan, hanya saja sebagai pemeluk agama islam keluarga tidak makan
jenis makanan tertentu yang diharamkan oleh agama seperti daging babi atau
yang lainnya.
4) Kebiasaan budaya yang berhubungan dengan masalah kesehatan Keluarga Ny. S
adalah penduduk jawa asli, keluarga mengatakan tidak ada adat istiadat yang
berpengaruh negatif terhadap kesehatan
d. Agama
1) Kegiatan Keagamaan Rutin Di Rumah
Keluarga mengatakan selama ini belum pernah terjadi konflik, karena antar
keluarga sering berkunjung satu sama lain.
C. LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
1) Status rumah
Denah Rumah :
KM
R.TAMU R. TENGAH DAPUR
R.TIDUR R.TV
R.TIDUR
KM
U
a) Keadaan Rumah
Keadaan rumah sedikit berantakan karena banyak mainan anak, lantai
dari keramik, bersih, atap dari genteng, teras rumah bersih.
b) Kebiasaan Keluarga Dalam perawatan Rumah
Dalam perawatan rumah keluarga Ny. S, anak pertama dan anak kedua
berbagi peran dalam mengurus rumah tangga
c) Sistem Pembuangan Sampah
Keluarga membuang sampah di tempat sampah yang akan di angkut oleh
petugas kebersihan
d) Sistem drainage air
D. STRUKTUR KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Tn. M sangat menyayangi keluarga, mencari nafkah untuk keluarga dan saling
menjaga. Berusaha mendidik anaknya agar selalu menghormati orang tua dan
menyayangi sesama anggota keluarga dan teman sebaya.
2. Fungsi Sosial
Keluarga mengatakan bahwa hubungannya dengan keluarga baik,norma
budaya dan perilaku sesuai dengan nilai dan norma yang berlaku di keluarga
dan yang berlaku di masyarakat.
3. Fungsi Reproduksi
Ny. S mengatakan sudah cukup memiliki 3 orang anak ini, Ny. S saat ini
mengikuti Program KB.
4. Fungsi perawatan kesehatan
No Tugas Keterangan
5. Fungsi Ekonomi
1. Keadaan Umum
TTV
TD : 120/100 mmHg
RR : 18X/mnt
BB : 68X/mnt
N : 86X/mnt
S : 37 C
TB : 158 cm
a. Pemeriksaan head to toe
2) Kepala dan Rambut
Bentuk kepala simetris dan rambut pendek hitam
3) Hidung
Tidak ada cuping hidung
4) Telinga
Tidak ada serumen
5) Mata
Konjungtiva tidak anemis
6) Mulut
Mulut bersih tidak ada stomatitis dan tongsil tidak ada pembengkakan
7) Leher dan Tenggorokan
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
8) Dada/ Thorak
a) Pemeriksaan Paru
(1) Inspeksi Bentuk simetris, tidak ada kelainan bentuk dada, tidak
ada penggunaan otot-otot bantu pernapasan
(2) Palpasi Tidak ada peningkatan dan penurunan vocal premitus
(3) Perkusi 7 Suara ketuk sonor
(4) Auskultasi Suara nafas normal tidak ada ronkhi
b) Pemeriksaan Jantung
(1) Inspeksi Tidak tampak ictus jantung
(2) Tidak ada nyeri, ictus cordis teraba
(3) Perkusi Batas atas : ICS 2 sinistra Batas bawah : ICS Sinistra
Batas kanan bawah : Mid Clavicula sinistra Batas kiri : linea
clavicula sinistra
(4) Auskultasi Tidak ada mur-mur suara tunggal
9) Pemeriksaan Abdomen
b) Inspeksi Bentuk abdomen datar, simetris
c) Auskultasi Paristaltik usus normal, frekuensi 20x/menit
d) Palpasi Tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, tidak ada
pembesaean hepar
e) Perkusi Suara tympani normal
10) Ekstrimitas
Kuku dan Kekuatan Otot Dapat di gerakkan atas dan bawah