HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Mahasiswa : Matheus Siswanto

NIM : 11190038SPWMRPL

Program Studi : D-III Keperawatan Program RPL

Institut : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panti Waluya Malang

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa hasil penelitian saya dengan judu

“Studi Kasus pada Pasien Pneumonia dengan Masalah Hiprtermi di Rumah Sakit

Panti Waluya Sawahan Malang”, disetujui untuk dipublikasikan di Jurnal

Keperawatan Malang dan Website Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada

Masyarakat STIKes Panti Waluya Malang dengan mencantumkan nama

pembimbing dan saya sebagai peneliti.

Malang, September 2020

Yang membuat pernyataan

Matheus Siswanto
NIM : 11190038SPWMRPL
 ABSTRAK
STUDI KASUS PASIEN PNEUMONIA DENGAN MASALAH
HIPERTERMI DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA SAWAHAN
MALANG
Mateus Siswanto
Program Studi D-III Keperawatan Program RPL Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Panti Waluya Malang
Email : msisrpl2019@gmail.com

Pneumonia merupakan penyakit peradangan akut parenkim pada saluran

pernafasan bagian bawah yang disebabkan oleh adanya bakteri atau virus.
Pneumonia terjadi karena infeksius maupun non infeksius. Pneumonia infeksius
dapat disebabkan oleh bakteri dan pneumonia non infeksius dapat disebabkan oleh
reflux isi lampung, dan inhalasi gas yang dapat mengiritasi paru-paru dan tubuh
merespon dengan meningkatkan suhu tubuh sehingga menyebabkan hipertermi.
Hipertermi merupakan suatu keadaan dimana seseorang mengalami atau berisiko
untuk mengalami kenaikan suhu tubuh secara terus-menerus lebih tinggi dari
37,5oC karena peningkatan kerentanan terhadap faktor-faktor eksternal. Penelitian
yang digunakan adalah studi kasus tentang asuhan keperawatan pada pasien
pneumonia dengan masalah hipertermi. Berdasarkan pengkajian pasien
terdiagnosa pneumonia dengan masalah hipertermi, pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien teraba panas, akral teraba panas, mukosa bibir tampak kering
dan pecah-pecah, muka tampak kemerahan. Berdasarkan kriteria hasil yang
ditetapkan, intervensi yang dilakukan efektif pada pasien, terbukti pada evaluasi
hari ke tiga kondisipasien membaik sehingga pasien tidak mengalami masalah
hipertermi. Tindakan yang diberikan memberikan kompres hangat dan kolaborasi
dengan pemberian obat penurun panas.

Kata Kunci : Hipertermi,, Pneumonia, Studi Kasus

ABSTRACT
Pneumonia is an acute parenchymal inflammatory disease of the lower
respiratory tract caused by bacteria or viruses. Pneumonia occurs due to
infectious and non-infectious causes. Infectious pneumonia can be caused by
bacteria and non-infectious pneumonia can be caused by reflux of Lampung
contents, and gas inhalation can irritate the lungs and the body responds by
increasing body temperature causing hyperthermia. Hyperthermia is a condition
where a person experiences or is at risk of experiencing a continuous increase in
body temperature higher than 37.5oC due to increased susceptibility to external
factors. The research used is a case study of nursing care in pneumonia patients
with hyperthermic problems. Based on the assessment of a patient diagnosed with
pneumonia with hyperthermic problems, the physical examination found that the
patient felt hot, the acral felt hot, the lip mucosa looked dry and cracked, the face
looked red. Based on the established outcome criteria, the intervention was
effective in the patient, it was proven that on the third day of evaluation the
patient's condition improved so that the patient did not experience hyperthermic
problems. The action given provides warm compresses and collaboration with
febrifuge.
Keywords: Hypertherm, Pneumonia, Case Study
Pendahuluan
Pneumonia merupakan penyakit
peradangan akut parenkim pada
saluran pernafasan bagian bawah
yang disebabkan oleh adanya bakteri
atau virus yang sering mengganggu
pertukaran gas meliputi hipoksemia,
gagal respiratorik, efusipleura,
empyema, abses paru, dan bakteri
(A. Price, 2010). Pneumonia terjadi
karena infeksius maupun non
infeksius. Pneumonia infeksius dapat
disebabkan oleh bakteri, virus, dan
jamur, sedangkan pneumonia non
infeksius dapat disebabkan oleh
reflux isi lampung, dan inhalasi gas
yang dapat mengiritasi paru-paru
(LeMone et al, 2016).
Menurut Global Burden Disease
(GBD) mencatat, pada tahun 2017,
sebanyak 1,1 juta kematian dari
kasus pneumonia di dunia,
diantaranya orang dewasa umur
diatas enam puluh tahun (IHME,
2017). Dari data yang diambil
Institute for Health Metries and
Evaluation (IHME) pada tahun 2017,
di Indonesia terjadi peningkatan 92%
dari tahun 2000 (IHME, 2017). Dari
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Timur, didapatkan insiden
pneumonia naik menjadi 80% dari
79,61% ditahun 2016 (Kemenkes RI,
2017). Berdasarkan profil kesehatan
kota Malang tahun 2016 didapatkan
peningkatan penderita pneumonia
sebesar 64,44% yang sebelumnya
pada tahun 2015 sebesar 63,80%
(Pratiwi et al, 2016). Di Rumah Sakit
Panti Waluya Sawahan Malang
tahun 2018 terdapat 146 kasus
pneumonia pada dewasa (RM
Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan
Malang, 2018).
Ketika penulis melakukan praktek
klinik bulan Desember 2019 di ruang
St. Ana bawah Rumah Sakit Panti
Waluya Sawahan Malang, terdapat
satu pasien yang di diagnosa
pneumonia. Nama: Tn. A, umur: 50
tahun, lima hari batuk, sesak nafas,
serta tidak dapat mengeluarkan
dahak, kemudian panasnya naik
turun, sudah tiga hari kulit terlihat
merah hangat. Suhu 38°C-39,6°C.
tekanan darah = 140/90 mmHg,
denyut nadi = 120x/menit, RR =
120/menit.
Hipertermi dialami pada pasien yang
menderita pneumonia karena
mikroorganisme masuk ke paru-paru
sampai di alveoli dan melepaskan
pirogen eksogen maka terjadilah
inflamasi. Maka tubuh merespon
dengan melepaskan pertahanan tubuh
berupa makrofog, limposit, dan sel
darah putih. Sel darah putih akan
melepaskan pirigen endogen (IL-I)
yang memicu pengeluaran
prostaglandin pada hipotalamus yang
menaikkan suhu tubuh lebih tinggi,
yang mengakibatkan demam
(Mubarak et al, 2015).
ketika pasien mengalami hipertermi
tubuh akan merespon dengan
mengeluarkan panas melalui proses
vasodilatasi dan melalui keringat.
Ketika seseorang mengalami
diaphoresis (mengeluarkan keringat
berlebihan), dapat terjadi dehidrasi.
Demam karena infeksi umumnya
disertai dengan rasa tidak nyaman,
pusing, mual, muntah, gelisah.
Pasien dengan pneumonia yang
mengalami hipertermi harus segera
ditangani secara cepat ( Zahroh dan
Kasanah, 2017) Perawat harus bisa
bertindak untuk mengatasi masalah
hipertermi kepada pasien pneumonia,
dengan cara memberikan kompres
hangat pada area dahi (mekanisme
biofeedback) dan pembuluh darah-
pembuluh darah besar (mestimulasi
vasodilatasi) dengan tujuan
mengembalikan suhu tubuh dengan
rentan normal, sehingga pasien
kembali merasa nyaman. Perawat
dapat berkolaborasi pemberian terapi
cairan RL Intravena guna mencegah
dehidrasi dan memberikan anti
peritik guna menurunkan tinggunya
suhu tubuh (Cahyaningrum dan
Putri, 2017; Zahroh dan Kasanah,
2017)
Berdasarkan latar belakang diatas
maka peneliti bermaksud untuk
melakukan penelitian tentang asuhan
keperawatan pasien pneumonia
dengan masalah hipertermi di Rumah
Sakit Panti Waluya Sawahan
Malang.
Metode Penelitian
Studi kasus ini adalah studi untuk
menggali lebih dalam masalah
asuhan keperawatan pada klien yang
mengalami Pneumonia dengan
masalah hipertermia di Rumah Sakit
Panti Waluya Sawahan Malang.
Maka penulis menjabarkan kritria
pasien adalah
1) Pasien dewasa dengan diagnosa
medis pneumonia
2) Suhu tubuh diatas kisaran
normal lebih tinggi dari 37,5oC
3) Badan teraba hangat dan kulit
kemerahan
4) Pasien pneumonia dengan
takikardi
Pada penelitian ini yang menjadi
partisipan adalah 1 pasien yaitu Ny
T usia 80 tahun yang terdiagnosa
medis pneumonia dengan masalah
keperawatan hipertermi di RS Panti
Waluya Sawahan Malang penelitian
dilaksanakan pada tgl 06 – 09 juni
2020.
Hasil
Pada studi kasus ini didapatkan data
sebagai berikut:
Pengkajian
Berdasarkan hasil pengkajian
menunjukkan bahwa pasien di
diagnosa Pneumonia dan didapatkan
keadaan umum lemah, kesadaran
composmentis, GCS 4-5-6, TTV:
TD: 120/69 mmHg, N: 84 x/mnt,
Suhu: 380c, RR: 22 x/mnt, Saturasi
O2: 99%. Pasien mengeluh badan
terasa menggigil sejak jam 17.00
WIB, badan pasien teraba panas,
akral teraba panas, mukosa bibir
tampak kering dan pecah-pecah,
muka tampak kemerahan, pasien
tampak batuk-batuk dan sesak nafas.
Diagnosa Keperawatan
Pada pasien ini dapat ditegakkan
diagnosa keperawatan hipertermi
berhubungan proses infeksi
Intervensi keperawatan
Tujuan : Setelah diberikan asuhan
keperawatan selama 3x24 jam
pasien tidak mengalami hipertermi.
Mengigil menurun, Kulit merah
menurun, Takikardi menurun,
Takipnea menurun, Suhu tubuh
membaik, Suhu kulit membaik.
Dapat ditetapkan rencana
keperawatan : monitor TTV, berikan
kompres hangat, longgarkan atau
lepaskan pakaian, berikan cairan
oral, anjurkan tirah baring, Beri
edukasi pada keluarga tentang
pemberian kompres hangat.
Implementasi
Pada pasien ini telah dilakukan
tindakan keperawatan sesuai
rencana keperawatan
Evaluasi
Pada pasien inididapatkan masalah
keperawatan Hipertermia teratasi
dengan tercapainya 6 krtieria hasil
yang sudah ditetapkan
Pembahasan
Pengkajian
Menurut penulis dari data hasil
pengkajian didapatkan pasien
mengalami pneumonia dan mengeluh
demam naik turun sejak 16 Mei2020,
dan badan terasa panas dan
didapatkan suhu 38,00c kulit tampak
kemerahan, bibir kering.
Berdasarkan data pasien ini ditinjau
dari teori sesuai dengan tanda dan
gejala dari hipertermi.
Diagnosa Keperawatan
Penulis memprioritskan diagnosa
hipertermi karena merupakan
kebutuhan dasar manusia yang harus
dipenuhi hal ini dapat menyebabkan
dehidrasi berat dan dapat merusak
bagian-bagian tubuh lainnya.
Demikian pada hasil penelitian
sesuai dengan teori. Hipertermi
adalah suhu inti tubuh diatas kisaran
normal karena kegagalan
termoregulasi.
Rencana Keperawatan
Pada pasien diatas intervensi
keperawatan yang diberikan sesuai
dengan tinjauan pustaka, tetapi juga
di sesuaikan dengan kondisi pasien.
Maksud dan tujuan dari intervensi
keperawatan adalah membantu
mengatasi masalah yang dialami
pasien saat ini yaitu hipertermi
Implementasi Keperawatan
Sesuai dengan intervensi
keperawatan yang
sudahdirencanakan maka
implementasi keperawatan sesuai
dengan keadaan pasien. Setelah
pasien dilakukan implementasi
pasien mengalami penurunan suhu
tubuh kembali normal (360c-37.50c).
Dalam melakukan implementasi
tidak ada kendala karena kriteria
hasil tercapai terutama dalam
menurunkan suhu pasien kembali ke
suhu normal. Namun tindakan
implementasi tidak bisa langsung
dilakukan oleh peneliti karena
terkendala situasi yang melarang
mahasiswa untuk bertemu langsung
dengan pasien karena masih berada
dalam situasi pandemi corona
namun sebagai gantinya peneliti
setiap hari memantau perkembangan
asuhan keperawatan dengan perawat.
Evaluasi Keperawatan
Intervensi manajemen hipertermi ini
efektif karena kompres hangat
berpengaruh terhadap pembuluh tepi
dikulit melebar dan mengalami
vasodilatasi sehingga pori-pori kulit
akan membuka dan mempermudah
pengeluaran panas, sehingga terjadi
perubahan suhu tubuh. Oleh dari itu
penelitian ini peneliti mengambil
kesimpulan bahwa kompres hangat
berpengaruh terhadap perubahan
suhu tubuh pada pasien. Setelah
dilakukan tindakan keperawatan baik
secara farmakologi dan non
farmakologimasalah hipertermi
teratasi terbukti dari terpenuhinya
beberapa kriteria hasil yaitu Suhu Sakit Sajur Rujukan daerah
dalam batas nornal (36OC-37,5OC), Surakarta. Journal Od
Suhu kulit membaik. Pharmaceutical Science and
Clinical Research. Vol. 02 No.
Kesimpulan 01
Asuhan keperawatan pada pasien Hidayat, Azis Alimul & Uliyah,
Pneumonia yang mengalami masalah Masrifatul (2016). Buku Ajar
Hipertermia di Rumah Sakit Panti Ilmu Keperawatan Dasar,
Waluya Sawahan Malang telah Salemba Medika, Jakarta
dilaksanakan pada pasien dengan
waktu 3x24 jam. Pada pasien ini Kemenkes (2018). Profil Kesehatan
masalah teratasi karena pada evaluasi provinsi Jawa Timur 2017,
terakhir pasien sudah tidak demam, Jakarta : Kemenkes RI
kulit sudah tidak kemerahan, akral
hangat. Kemenkes (2018). Riset Kesehatan
DAFTAR PUSTAKA Dasar 2018, Jakarta : Badan
Peneliti dan Pengembangan
Ackley, Betty. J (2014). Nursing Kesehatan Kementrian
Diagnosis Handbook an Kesehatan RI
Evidence Based Guide to
Planning Care, Edisi 10, Kozier, Erb, Berman, Snyder (2016).
Amerika. Buku Ajar Fundamental
Keperawatan Edisi 7. ECG,
Ardiansyah, Muhamad (2012). Jakarta
Medikal Bedah Untuk
Mahasiswa, DIVA Press, Lemone, Burke, Bauldoff (2016).
Jogjakarta. Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah. Vol 1, ECG,
Arif Muttaqqin (2014). Asuhan Jakarta
Keperawatan Gangguan Sistem
Pernafasan, Salemba Medika Nurarif, Amin Huda & Kusuma,
Hardhi (2016). Asuhan
Cahyaningrum, Etika Dewi, & Putir, Keperawatan, Ed. 7 Buku 2,
Diannike (2017). Perbedaan Mediaction, Jakarta
Suhu Tubuh Anak demam
Sebelum dan Sesudah Kompres Potter, Patricia A & Perry, Anne G.
Bawang merah. Jurnal Ilmu- (2010). Fundamental
ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2 Keperawatan, Ed. 7 Buku 2,
Salemba Medika, Jakarta
Corwin Elizabeth J (2015). Buku
Saku Patofisiologi, Mitra PPNI (2017). Standart Diagnosa
Cendekia Press, Yogyakarta Keperawatan Indonesia :
Definisi dan Indikator
Farida, yeni, Trisna, Ayu & Nur W., Diagnostik, Edisi 1, DPP PPNI,
Deasy (2017). Studi Jakarta
Penggunaan Antibiotik pada
Pasien Pneumonia di Rumah
PPNI (2018). Standart Intervensi Price, S.A Wilson, L.M (2013).
Keperawatan Indonesia : Patofisiologi Konsep Klinis
Definisi dan Tindakan Proses Penyakit Edisi Vol 1.
Keperawatan, Edisi 1, DPP ECG, Jakarta
PPNI, Jakarta
Sudoyo (2015). Buku Ajar Ilmu
PPNI (2018). Standart Luaran Penyakit Dalam, Balai Penerbit
Keperawatan Indonesia : FKUI,Jakarta
Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan, Edisi 1, DPP Wahit Iqbal Mubarak (2015). Buku
PPNI, Jakarta Ajar Ilmu Keperawatan Dasar
1,Salemba Medika, Jakarta