ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

PERAWATAN MULUT KLIEN

OLEH :
SHOLEH ADITIA ATMAJA
NPM 18200100033

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MAJU
2020
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN
MEMANDIKAN KLIEN

A. DEFINISI

Adalah Suatu kegiatan yang dilakukan yang untuk memenuhi memenuhi kebutuhan
personal hygiene dengan membersihkan daerah mulut pasien

B. INDIKASI

1. Pasien dengan masalah dimulut

2. Pasien dengan immobilisasi fisik

3. Pasien Penurunan kesadaran

C. TUJUAN TINDAKAN

1. Memenuhi personal hygiene pasien.

2. Meningkatkan rasa nyaman dimulut pasien

D. MASALAH KEPERAWATAN

- Gangguan mobilitas fisik

- Intoleransi Aktivitas

E. RASIONALISASI TINDAKAN KEPERAWATAN

No. Tindakan Rasional

1 Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

2 Memasang pengalasa dibawah dagu
pasien
3 Mengambil deppers dengan pinset dan
basahi dengan air garam
4 Menekan lidah dengan sudip sehingga
mulut terbuka
5 Mula-mula bersihkan gusi dan lidah
kemudian dinding dalam, lalu yang
terakhir gigi dan bibir
Mencegah air tumpah lebih luas
Alat steril membantu mecegah
kontaminasi bakteri
Mempermudah untuk menjangkau bagian
dalam mulut
Membersihkan bagian terdalam dahulu
hingga ke bagian luar
 6 Mulut dikeringkan dengan borak Mencegah bibir kering dan pecah-pecah
gliserin
7 Bereskan peralatan Kerapihan akan memberikan rasa nyaman
pada pasien
8 Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

F. PROSEDUR TINDAKAN

Pengertian Suatu kegiatan yang dilakukan yang untuk memenuhi memenuhi

kebutuhan personal hygiene dengan membersihkan daerah mulut pasien
Indikasi  Pasien dengan masalah dimulut
 Pasien dengan immobilisasi fisik
 Pasien Penurunan kesadaran
Tujuan  Memenuhi personal hygiene pasien.
 Meningkatkan rasa nyaman dimulut pasien
Persiapan tempat Alat-alat:
dan alat 1. Larutan air garam.
2. Deppers.
3. Pinset.
4. Sudip lidah.
5. Borak gliserin.
6. Bengkok.
7. Pengalas dagu
Persiapan klien Menjelaskan pada klien maksud dan tujuan tindakan.
Persiapan Mengatur ruangan/ tempat yang aman dan nyaman
lingkungan
Pelaksanaan 1. Pasien diberitahu.
2. Alat-alat didekatkan pada pasien.
3. Perawat cuci tangan.
4. Memasang pengalas di bawah dagu pasien.
5. Mengambil deppres dengan pinset dan dibasahi dengan air garam
6. Menekan lidah dengan sudip sehingga mulut dibuka.
7. Mula-mula dibersihkan gusi dan lidah kemudian dinding dalam yang
terakhir gigi dan bibir.
8. Mulut dikeringkan dengan dengan diulas dengan borak gliserin
(mencengah kekeringan
dan pecah).
9. Bengkok dan pengalas diangkat.
10. Membereskan peralatan.
11. Mencuci tangan

Sikap Sikap Selama Pelaksanaan :

1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah.
2. Menjamin Privacy pasien.
3. Bekerja dengan teliti.
4. Memperhatikan body mechanism
G. KESENJANGAN TEORI

Kesenjangan antara teori dan praktek diantaranya adalah:

1. Larutan yang digunakan selain larutan air garam, dapat pula berupa cairan NaCl 0,9%
2. Terkadang borak gliserin tidak digunakan, hanya menggunakan air matang biasa saja

H. REFERENSI
- Kasiati, NS. 2016. Modul Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia I. BPPSDM
Kesehatan : Jakarta