PERSYARATAN BERKAS UKOM JABFUNG PERAWAT AHLI

NILAI
NO NAMA BERKAS JUMLAH KET
M V A T
1 Surat Ijin Dari Atasan Langsung 1

2 SK Jabatan Fungsional Terakhir 1

3 SK Kenaikan Pangkat Terakhir 1

4 SKP 1 Tahun Terakhir 1

5 STR 1

6 SIK 1

7 Ijazah Terakhir 1

8 Laporan Kegiatan Harian Di Tandatangani Pimpinan Dan Log Book 1

9 Sertifikat Seminar Atau Workshop 3 Th Terakhir 15

10 STTPL Pelatihan 3 Th Terakhir 1

11 Biodata Peserta 1

12 Materai Rp. 6000 1

13 Pas Foto 4X6 Berwarna 2

14 Surat Pernyataan Keaslian Berkas Ditandatangani Peserta Dan Mengetahui Kepala Puskesmas/Dinas 1

Anggota : Mengetahui
1. ATRI LAKSONO, SST Ketua Tim Uji Kompetensi Ahli
NIP; 19800923 200604 1 009

2. SRI RAHAYUNINGSIH,S. Kep. Ns SETIARTI, S.Kep.Ns

NIP; 19630809 198603 2 009 NIP. 19671104 198802 2 004

KETERANGAN :
M : MEMADAI
V : VALID
A : ASALI
T : TERKINI