TUGAS METODOLOGI PENELITIAN

DAN STATISTIKA

OLEH :

Nama : muhammad rizqan ali

NIM :P07134018077

Prodi : DIII AnalisKesehatan

Kelas :B

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM

JURUSAN ANALIS KESEHATAN

TAHUN 2020/2021
 JURNAL : IDENTIFIKASI SPESIES PLASMODIUM MALARIA
MENURUT KARAKTERISTIK MASYARAKAT DESATEMUNIH
PROVINSI KALIMANTANSELATAN.

Tujuan Penelitian Tujuan dari penulisan artikel ini adalah untuk

mendeskripsikan jenis Plasmodium yang menjadi
sumber infeksi utama dan untuk mengetahui
spesies Plasmodium yang dominan menyerang
penduduk di Desa Temunih wilayah kerja
Puskesmas Teluk Kepayang Kecamatan Kusan
Hulu Kabupaten Tanah Bumbu.

Variabel Spesies plasmodium dan karakteristik

masyarakat

Metode Penelitian Sumber data menggunakan hasil

penelitian malaria dengan disain
potong lintang (cross sectional).
Populasi target adalah seluruh
masyarakat yang ada di Desa Temunih
(daerah endemis malaria) wilayah kerja
Puskesmas Teluk Kepayang
Kabupaten Tanah BumbuKalimantan
Selatan.
Hasil Berdasarkan data tahun 20159, Desa Temunih
memiliki jumlah penduduk sebanyak 296 dengan
jumlah KK sebanyak 88. Mayoritas merupakan
penduduk asli, meskipun ada juga pendatang
yang berasal dari luar Kabupaten Tanah Bumbu
provinsi Kalimantan Selatan.Survei
malariometrik secara active case detection
dilakukan di Desa Temunih Kecamatan Kusan
Hulu Kabupaten Tanah Bumbu dengan jumlah
penduduk 296 responden. Berhasil dilakukan
mass blood Survey (MBS) sebesar 146 responden
dan didapatkan Slide Positive Rate (SPR)
sebanyak 19 responden positif malaria.
Ditemukan 8 responden menderita malaria
 falciparum, 1 responden menderita malaria vivax
dan 10 responden menderita campuran (P.
falciparum dan P. vivax).

Kesimpulan Terjadinya kasus malaria campuran

berdasarkan kelompok umur tertinggi pada
kelompok umur 11-20 tahun. Kasus malaria
falciparum (P. falciparum) tertinggi pada
kelompok umur 21-30 tahun. Pada kasus malaria
vivax (P. vivax) hanya 1 orang yang terkena pada
kelompok umur 11-20 tahun.
 JUDUL : IDENTIFIKASI PLASMODIUM MALARIA DI DESA BERINGINJAYA
KECAMATAN OBA TENGAH KOTA TIDOREKEPULAUAN

Tujuan Penelitian Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi

Plasmodium malaria sehingga dapat menggambaran
frekuansi dan distribusi penyakit malaria pada populasi
secara objektif. Jenis penelitian deskriptif dengan
pendekatan survei morbiditas. Pengambilannya sampel
dilakukan secara simple random sampling dengan jumlah
sampel sebanyak

Variabel Plasmodium Malaria

Metode Penelitian Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan

pendekatan survei morbiditas yang bertujuan untuk mengetahui atau
mendapat gambaran frekuensi dan distribusi penyakit malaria pada
populasi secara objektif.

Hasil Data penelitian diperoleh dari pengambilan sampel terhadap

subjek penelitian berupa darah perifer sebanyak 100 sampel. Setelah
sampel darah diambil dan dilakukan proses pewarnaan menggunakan
larutan giemsa 3%, kemudian diidentifikasi secara mikroskopis,
diperoleh hasil sebagai berikut ;
1) Tidak ditemukan spesies plasmodium malaria
seperti ;Plasmodium falcifarum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae,
dan Plasmodiun ovale yang menyebabkan infeksi indigenous pada bayi di
Desa Beringin Jaya.
2) Tidak ditemukan spesies plasmodium malaria seperti ;
Plasmodium falcifarum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, dan
Plasmodiun ovale yang menyebabkan infeksi indigenous pada balita, di
Desa Beringin Jaya
3) Tidak ditemukan spesies plasmodium malaria seperti ;
Plasmodium falcifarum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, dan
Plasmodiun ovale yang menyebabkan infeksi indigenous pada anak di Desa
Beringin Jaya
4) Tidak ditemukan spesies plasmodium malaria seperti ;
Plasmodium falcifarum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, dan
Plasmodiun ovale yang menyebabkan infeksi indigenous pada orang
dewasa di Desa BeringinJaya.
Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dapat
disimpulkan bahwa ; masyrakat Desa Beringin Jaya yang diambil
darahnya dan diwarnai menggunakan konsentrasi giemsa 3 %,
kemudian diamati secara mikroskopis tidak ditemukan parasit
malaria.
 JUDUL : KLASIFIKASI PERKEMBANGBIAKAN PLASMODIUMPENYEBAB
PENYAKIT MALARIA DALAM SEL DARAH MERAH MANUSIA DENGAN
MENGGUNAKAN SUPPORT VECTORMACHINE

Tujuan Penelitian Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisa

perkembangbiakan plasmodium sehingga diharapkan dapat
mendiagnosa sejak dini plasmodium falciparum, secara
cepat dan hasil penelitian menunjukkan akurasi terbaik
adalah 73,33 % dengan menggunakan 120 citra data latih
dan 30 citra datauji.

Variabel Plasmodium dan support vector machine

Metode Penelitian SVM saat pertama kali diperkenalkan oleh Vapnik,

hanya dapat mengklasifikasikan data ke dalam dua kelas
(klasifikasi biner). Namun, penelitian lebih lanjut untuk
mengembangkan SVM sehingga bisa mengklasifikasi data
yang memiliki lebih dari dua kelas, terus dilakukan. Ada dua
pilihan untuk mengimplementasikan multi class SVM yaitu
dengan menggabungkan beberapa SVM biner atau
menggabungkan semua data yang terdiri dari beberapa kelas
ke dalam sebuah bentuk permasalah optimasi. Namun, pada
pendekatan yang kedua permasalahan optimasi yang harus
diselesaikan jauh lebih rumit. Berikut ini adalah metode
yang umum digunakan untuk mengimplementasikan multi
class SVM dengan pendekatan yang pertama yaitu, Metode
”one-against-all”.

Hasil Penentuan kelas untuk klasifikasi diambil dari nama

file image training, kemudian untuk klasifikasi dengan
menggunakan multi class SVM. Sistem klasifikasi diuji
dengan perbandingan 50%:50%, 60%:40%, 70%:40%, dan
80%:20%. Berdasarkan total citra untuk data latih sebanyak
120 dan untuk data uji sebanyak 30 mendapatkan tingkat
akurasi tertinggi 73,33%. Ini berarti bahwa semakin banyak
jumlah total citra untuk sampel data latih akan berpengaruh
dan meningkatkan tingkat akurasi deteksi stadium dari
PlasmodiumFalciparum.
Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian dan pengujian sistem yang
dilakukan, maka penulis dapat menarik kesimpulan yaitu
Hasil deteksi dari plasmodium falciparum dengan jumlah
data sampel keseluruhan sebanyak 150 citra plasmodium
falciparum yang terdiri dari 120 citra latih dan 30 citra uji
dengan perbandingan 80% : 20%, dengan SVM
menunjukkan tingkat akurasi sebesar 73,33%.
Dari hasil penelitian dengan nilai tingkat akurasi
sebesar 73,33% dengan perbandingan presentasi sampel
data dan uji yaitu: 50%:50%, 60%:40%, 70%:30%, dan
80%:20% belum mendapatkan hasil yang maksimal atau
belum mencapai 100% karena pada penelitian ini masih
dalam tahapan analisis. Sehingga masih ada penelitian
lanjutan dengan menerapkan teknologi terapan untuk
pemeriksaan plasmodium falciparum dalam menentukan
stadiumnya dengan cepat danakurat.
 Jurnal Riset Kesehatan, 7 (1), 2018, 21-

Jurnal Riset Kesehatan

http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/jrk

IDENTIFIKASI PLASMODIUM MALARIA DIDESA BERINGIN JAYA

KECAMATAN OBA TENGAH KOTA TIDORE KEPULAUAN

Rony Puasa ; Andi Asrul H ; Arfa Kader

Jurusan Analis Kesehatan ; Poltekkes Kemenkes Ternate

Jl. Cempaka Kel. Tanah Tinggi Barat Kec. Kota Ternate Selatan Provinsi Maluku Utara

Abstrak

Malaria merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit Plasmodium yang hidup dan berkembang
biak dalam sel darah merah manusia. Data Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara tahun 2015, memberikan
gambaran dari 10 kabupaten dan kota di Provinsi Maluku Utara masih ditemukan kasus malaria klinis
sebanyak 24.331 dan yang positif malaria setelah dilakukan pemeriksaan mikroskopis adalah 2.938.
Puskesmas Akelamo yang berada diwilayah Kota Tidore Kepulauan dengan 10 desa pada tahun 2015
menyumbang kasus malaria sebanyak 58 kasus, dan dari 58 kasus tersebut 56 kasus adalah indigenous.
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi Plasmodium malaria sehingga dapat menggambaran
frekuansi dan distribusi penyakit malaria pada populasi secara objektif. Jenis penelitian deskriptif dengan
pendekatan survei morbiditas. Pengambilannya sampel dilakukan secara simple random sampling dengan
jumlah sampelsebanyak
100. Masyarakat desa Bringin Jaya yang diambil darahnya dan diwarnai menggunakan konsentrasi giemsa
3%, kemudian diamatai secara mikroskopik tidak ditemukan parasit malaria.

Kata kunci: Indigenous Malaria; Beringin Jaya

Abstract

[IDENTIFICATION OF MALARIA PLASMODIUM DIDES TOWARD JAYA

SUBDISTRICT OBA CENTRAL CITY TIDORE ISLANDS] Malaria is an infectious disease
caused by Plasmodium parasites that live and multiply in human red blood cells. Data from
Health Office of North Maluku Province in 2015, giving description of 10 regencies and cities in
North Maluku Province still found clinical malaria case as much as 24,331 and malaria positive
after microscopic examination was 2,938. Puskesmas Akelamo located in Tidore Islands with 10
villages in 2015 contributed 58 cases of malaria, and from 58 cases, 56 cases were indigenous.
This study aims to identify malaria Plasmodium can describe the frequency and distribution of
malaria disease in the population objectively. Type of descriptive research with morbidity survey
approach. Sampling was done by simple random sampling with 100 samples. Bringin Jaya village
people suffering from disease and stained using 3% giemsa concentration, then observed
microscopically no malaria parasite wasfound.

Keywords: Indigenous Malaria; Beringin Jaya

1. Pendahuluan memberikan dampak negatif terhadap pariwisata.

Malaria masih merupakan salah satu masalah
kesehatan masyarakat yang dapat menyebabkan
kematian terutama pada kelompok risiko tinggi, yaitu
bayi, anak balita dan ibu hamil. Malaria secara
langsung juga menyebabkan anemia dan menurunkan
produktivitas kerja serta
Penyebaran malaria sangat luas yakni antar garis
40º lintang selatan dan 60º lintang utara yang meliputi
lebih dari 100 negara yang beriklim tropis dan
subtropis. Penduduk yang berisiko terkena malaria
berjumlah sekitar 2,3 miliar atau 41% dari penduduk
dunia. Setiap tahun jumlah kasus malaria berjumlah
300-500

*) Rony Puasa
E-mail: rony_yani@yahoo.co.id
Copyright © 2018, Jurnal Riset Kesehatan, ISSN 2252-5068
 Jurnal Riset Kesehatan, 7 (1), 2018, 22-
juta dan mengakibatkan 1,5 s/d 2,7 juta kematian,
terutama di Afrika Sub-Sahara.
(http://referensikedokteran.blogspot.co.id/2010
/07/epidemiologi-malaria.html)
Malaria adalah penyakit infeksi akut yang
disebabkan oleh protozoa dari genus Plasmodium.
Parasit ini ditularkan oleh gigitan nyamuk
Anophelesbetina Pada manusia, terdapat empat spesies
penyebab malaria, yaitu P. falciparum, P. vivax, P.
ovale, P. Malaria. Penyebaran alami parasit malaria
disebabkan oleh nyamuk Anopheles betina. (Soedarto,
2009)
Penularan malaria dapat melalui 2 cara yaitu cara
alamiah dan bukan alamiah. Penularan secara alamiah
(natural infection), melalui gigitan nyamuk
anopheles, dan penularan bukan alamiah. Penularan
bukan alamiah dapat dibagi menurut cara
penularannya, yakni;
1. Malaria bawaan / kongenital, disebabkan adanya
kelainan pada sawar plasenta sehingga tidak ada
penghalang infeksi dari ibu kepada bayi yang
dikandungnya, dan dapat melalui plasenta dari ibu
ke bayi melalui talipusat.
2. Penularan secara mekanik terjadi melalui transfusi
darah atau jarum suntik. Penularan melalui jarum
suntik banyak terjadi pada para pecandu obat bius
yang menggunakan jarum suntik yang tidak steril.
Infeksi malaria melalui transfusi hanya
menghasilkan siklus eritrositer karena tudak
melalui sporozoit yang memerlukan siklus hati
sehingga diobati denganmudah.
3. Penularan secara oral, pernah dibuktikan pada
ayam adalah Plasmodium gallinasium, burung
dara adalah Plasmodium relection dan monyet
adalah Plasmodium knowlesi.
(https://psikwhs2010.wordpress.com/2013/
09/26/malaria/)
Data terbaru WHO pada bulan Desember 2015
terdapat 214 juta kasus malaria dan menyebabkan
kematian sebanyak 438.000 penderita. Secara global
terutama di Sub-Sahara Afrika masih
menyumbangkan angka kesakitan malaria yang cukup
tinggi, dan 88 % - 90 % menyebabkan kematian.
Upaya pengendalian dan penurunan kasus malaria
menjadi komitmen internasional dalam millennium
development golds / MDGs. Salah satu target
pembangunan Millenium Developmant Goals / MDGs
yang dicanangkan oleh World Health Organization /
WHO adalah menghentikan penyebaran dan
mengurangi kejadianinsidenmalaria (Anonim,
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs
Copyright © 2018, Jurnal Riset Kesehatan, ISSN 2252-5068
094/en)
Komitmen global untuk eliminasi malaria juga
telah disepakati pada world health assembly (WHA)
ke-60 sejak tahun 2007. Tujuan utama tahap eliminasi
adalah menghilangkan fokus aktif dan menghentikan
penularan setempat di satu wilayah minimal
kabupaten/kota, sedangkan tujuan akhir adalah tidak
ditemukannya kasus penularan setempat atau
indigenous. Kasus indigenous adalah suatu penyakit
yang ditemukan pada daerah tertentu dan setiap orang
menularkan penyakitnya kepada orang lain lagi dan
masih dalam wilayah yang terkena penyakit tersebut.
(Desita Natali, 2013)
Di Indonesia malaria masih merupakan salah satu
penyakit menular yang menjadi masalah kesehatan
masyarakat di beberapa daerah di luar daerah jawa
dan bali. Data Kementrian Kesehatanmenyebut
terjadinya penurunan angka
kasus malaria atau annual parasite incidence / API di
Indonesia sejak tahun 2005 – 2014 cenderung
menurun yaitu dari 4,1 per 1.000 penduduk berisiko
pada tahun 2005 menjadi 0,99 per 1.000 penduduk
berisiko pada tahun 2014. Sementara target Rencana
Strategi Kementerian Kesehatan untuk angka
kesakitan malaria / API tahun 2014 < 1 per 1.000
penduduk berisiko telah tercapai di beberapa
kabupaten dan kota. (Kemenkes,2015)
Daerah dengan kasus malariatinggidilaporkandari
Kawasan Timur Indonesia seperti;ProvinsiPapua,
Papua Barat, Nusa TenggaraTimur,Malukudan
Maluku Utara. Di kawasan lainjugadilaporkanmasih
cukup tinggi antara lain diprovinsiBengkulu,Bangka
Belitung, Kalimanatan Tengah,Lampung, danSulawesi
Tengah, (Ditjen PPdanPLKemenkes,2014).Target
yangtelah direncanakan oleh
Kementrian Kesehatan untuk Indonesia
eliminasi malaria adalah sebagai berikut tahun2015
diharapkan eliminasi malaria dapat
dilakukan di Jawa, Aceh, dan Batam. Tahun 2020,
eliminasi ditargetkan di Pulau Sumatera,
Kalimantan, Sulawesi,dan Provinsi Nusa
Tenggara Barat.Adapun eliminasi di Papua, Papua
Barat, dan Maluku, Nusa Tenggara Timur,dan
Maluku Utara tahun 2030.
(Anonim,http://health.kompas.com/read/2013/04/23/
02455652/)
Data Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara
tahun 2015, memberikan gambaran dari 10 kabupaten
dan kota yang ada di Provinsi Maluku Utara masih
ditemukan kasusmalaria
klinis sebanyak 24.331 dan yang positif malaria
setelah dilakukan pemeriksaan mikroskopis
adalah 2.938. Hal ini menunjukan Provinsi Maluku
Utara masih merupakan daerah yang menyumbang
kasus malaria bagi Indonesia. (Dinas Kesehatan
Provinsi Maluku Utara, 2016) Wilayah di Provinsi
Maluku Utara yang telah bertekat untuk eliminasi
malaria adalah Kota Tidore Kepulauan, namun pada
tahun 2015masih ditemukan kasus malaria
yang telah dikonfirmasi laboratorium sebanyak229.
TekatPemerintah Kota Tidore Kepulauan
untuk eliminasi perlu didukung olehSDM
dan sarana yang memadai, terutama dibidang
laboratorium. Kota Tidore Kepulauan memiliki 10
Puskesmas dengan keadaan geografi dan sosial
penduduk yang memungkinkan untuk timbulnya
kasusmalaria. Puskesmas Akelamo
yangberada diwilayah Kota Tidore
Kepulauan dengan 10 desa pada tahun 2015
menyumbang kasus malaria sebanyak 58 kasus,dan
dari 58 kasus tersebut 56 kasus adalahindigenous.
Indigenous adalah suatu infeksi yang bersifat
lokal, bila kasus indigenous masih terus ditemukan,
maka kemungkinan untuk menjadi daerah eliminasi
belum bisa tercapai. Kategori daerah eliminasi
malaria adalah tidak ditemukan infeksi atau penularan
indigenous. (Dinas Kesehatan Kota Tidore, 2016).
Untuk mencegah terjadi infeksi indigenous di wilayah
kerja Puskesmas Akelamo dapat dilakukan melalui
kegiatan peningkatan Sistim KewaspadaanDini
/ SKD. Salah satu kegiatan peningkatan Sistem
Kewaspadaan Dini puskesmas dapat dilakukan
melalui kegiatan Mass Blood Survey, kegiatan ini
akan melibatkan seluruh masyarakat dimana seluruh
masyarakat akan diambil sampel darah untuk
diidentifikasi parasitmalarianya.
2. Metode
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif
dengan pendekatan survei morbiditas yang bertujuan
untuk mengetahui atau mendapat gambaran frekuensi
dan distribusi penyakit malaria pada populasi secara
objektif.
3. Hasil danPembahasan
Data penelitian diperoleh dari pengambilan sampel
terhadap subjek penelitian berupa darah perifer
sebanyak 100 sampel. Setelah sampel darah diambil
dan dilakukan proses pewarnaan menggunakan
larutan giemsa 3%, kemudian diidentifikasi secara
mikroskopis, diperoleh hasil sebagai berikut;
1) Tidak ditemukan spesies plasmodium malaria
seperti ;Plasmodium falcifarum, Plasmodium
vivax, Plasmodium malariae, dan Plasmodiun
ovale yang menyebabkan infeksi indigenous pada
bayi di Desa BeringinJaya.
2) Tidak ditemukan spesies plasmodium malaria
seperti ; Plasmodium falcifarum, Plasmodium
vivax, Plasmodium malariae, dan Plasmodiun
ovale yang menyebabkan infeksi indigenous pada
balita, di Desa BeringinJaya
3) Tidak ditemukan spesies plasmodium malaria
seperti ; Plasmodium falcifarum, Plasmodium
vivax, Plasmodium malariae, dan Plasmodiun
ovale yang menyebabkan infeksi indigenous pada
anak di Desa BeringinJaya
4) Tidak ditemukan spesies plasmodium malaria
seperti ; Plasmodium falcifarum, Plasmodium
vivax, Plasmodium malariae, dan Plasmodiun
ovale yang menyebabkan infeksi indigenous pada
orang dewasa di Desa BeringinJaya
Penyebab penyakit malaria pada manusia adalah
plasmodium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk
Anopheles betina.Beberapa daerah di Indinesia telah
dinyatakan bebas malaria seperti Jawa dan Bali,
namun di bagian Timur Indonesia masih merupakan
masalah kesehatan yang perlu mendapat perhatian
dari pemerintah danswasta.
Malaria adalah penyakit infeksi akut yang
disebabkan oleh protozoa dari genus Plasmodium.
Parasit ini ditularkan oleh gigitan nyamuk Anopheles
betina Pada manusia, terdapat
empat spesies penyebab malaria, yaitu P.falciparum,
P. vivax, P. ovale, P. Malaria.Penyebaran alami
parasit malaria disebabkan oleh nyamuk Anopheles
betina.
Malaria dapat menyerang bayi, balita, anak, orang
dewasa dan ibu hamil.Didaerah pedesaan seperti Desa
Beringin Jaya penyakit malaria masih merupakan
penyakit masyarkat yang sering tanpa disertai dengan
gejala klinis. Hal ini dimungkinkan karena adanya
antibody dari masyarakat karena berdiam didaerah
yang endemis malaria.
Untuk itu petugas kesehatan yang bertugas di
Desa Beringin Jaya harus diberikan pengetahuan
tentang penyakit malaria dan diagnosanya dengan
baik dan tepat, sehingga kasus indigenous tidak
terjadi. Kesalahan identifikasi dan diagnose dapat
meningkatkan kasus malaria didaerah tersebut.
Dengan pengetahuan yang baik pencegahan dini
malaria dapat dilakukan lebihawal.
 Tidak mudah dalam menentukan diagnosa malaria
pada orang yang pernah mengalami penyakit malaria disampaikan kepada pihak-pihak yang
sebelumnya.Hal ini disebabkan karena tubuh membantu pelaksanaanpenelitian.
penderita sudah menyesuaikan dengan penyakit
sehingga gejala klinis selalu sukar untuk 6. DaftarPustaka
dilihat.Kondisi demikian dapat juga terjadi pada Awalludin Sutamihardja, Krisin, Suradi
penderita yang sebelumnya sudah mengobati dirinya Wangsamuda, William O Rogers, 2009, “
sendiri. Keluhan yang dirasakan mungkin hanya Panduan Pelatihan Diagnosis Mikroskopis
berupa sedikit demam dan sakitringan. Malaria ” Departemen Parasitologi Medis
Untuk mendiagnosa penyakit malaria ada NAMRU-2, Jakarta
beberapa cara, namun sampai sekarang metode yang
dianggap sebagai standar emas (gold standart) adalah Depkes RI, NAMRU, UGM, IAMI, USAID,
pemeriksaan mikroskopis dengan mengidentifikasi 2006,“PanduanPraktisDiagnosisMalaria”
parasit dalam sediaan darah penderita. Dibandingkan IAMI, Yogyakarta.
dengan metode yang lain seperti menggunakan Rapid DitjenPPdanPLKemenkes,2014“PedomanManajem
Diagnostic Test (RDT) dan Polymerase Chain enMalaria“Jakarta
Reaction (PCR) lebih murah biaya pemeriksaannya, DitjenPPdanPLKemenkes,2014“PedomanTeknis
juga dapat menentukan spesies serta stadium parasit PemeriksaanParasitMalaria” Jakarta
malaria. Harun Alrasyid,
Dari hasil identifikasi secara mikroskopis terhadap http://epidemiologiunsri.blogspot.co.id/
100 sampel darah yang diambil dari masyarakat Desa 2011/11/ malaria.html, diakses 20 Juni 2016
Beringin Jaya tidak ditemukan sediaan darah yang
mengandung parasit malaria. Hal ini menggambarkan H.M.Muslim,2009,”ParasitologiUntukKeperawat
saat dilakukan penelitian responden yang diambil an”EGC,Jakarta.
darah sebagai sampel tidak ditemukan parasit malaria H.M.Hasyimi,2010“MikrobiologidanParasitologi
atau tidak ditemukan kasus indigenous. Indigenous untukMahasiswaKeperawatan”
merupakan penularan setempat ataulokal. TransInfoMedia,Jakarta.
Penelitian kasus indigenous pernah dilakukan I. Gede Gede Wempi, D.S.P, 2012, Analisis
olehDessitaNatali,denganjudul“Studi Pemeriksaan Laboratorium Pada Penderita
PrevalensiKasusIndigenousdanKasusImport Malaria, Artikel.
MalariadiKecamatanSumpiuhKabupaten Kemenkes,2015“ProfilKesehatanTahun2014
BanyumasTahun2013”,hasilyangdiperoleh “ Jakarta
adalahpadausia15–53tahunditemukankasus
indigenoussebanyak60kasusdanimportsebanyak2 KoesIrianto,2009,“PanduanPraktikumParasitolog
kasus.PenelitianyangdilakukanolehDessitaNatali iDasar”YramaWidya, Bandung.
menggunakanmetodeCrosssectional. Koes Irianto, 2013,” Parasitologi Medis
“ Alfabeta, Bandung
4. Simpulan danSaran Soedarto, 2009,” Penyakit Menular
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan diIndonesia“SagungSeto,Surabaya.
dapat disimpulkan bahwa ; masyrakat Desa Beringin Staf Pengajar Departemen Parasitologi FKUI,
Jaya yang diambil darahnya dan diwarnai 2011“Parasitologi Kedokteran,edisiIV
menggunakan konsentrasi giemsa 3 %, kemudian “ Badan Penerbit FKUI, Jakarta.
diamati secara mikroskopis tidak ditemukan parasit
malaria.

5. Ucapan TerimaKasih
Terima kasih disampaikan kepada Poltekkes
Kemenkes Semarang yang telah mempublish jurnal
ini. Serta ucapan terima kasih
SPIRAKEL, Vol. 9 No. 1, Juni 2017: 10-18 Identifikasi Spesies Plasmodium … (Nita, Sri dan Yuniarti)
DOI: 10.22435/spirakel.v8i2.6747: 10-18

IDENTIFIKASI SPESIES Plasmodium MALARIA MENURUT

KARAKTERISTIK MASYARAKAT DESA TEMUNIH
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

Nita Rahayu1*, Sri Sulasmi1, Yuniarti Suryatinah1

1
Balai Litbang P2B2 Tanah Bumbu, Jl. Loka Litbang Kawasan Perkantoran Pemda Tanah Bumbu
Gunung Tinggi, Batulicin Tanah Bumbu, Kalimantan Selatan, Indonesia

Abstract
Malaria is still one of the world's health problems, with the number of malaria deaths of one
million people per year. Temunih village in Tanah Bumbu Regency of South Kalimantan
Province is one of endemic areas for malaria. The most dominant malaria parasite infected
people in Temunih Village is mixed malaria (falciparum and vivax). The objective of the study
was to identify the dominant of Plasmodium species infected the population in Temunih Village.
The type of research is descriptive research using cross-sectional design. The results of the
study show from 146 residents examined by active case detection, mixed malaria (P. falciparum
and P. vivax) was` dominantly found in adult males aged 11-20 years as many as 5 cases.
While the case of malaria falciparum highest found in female adults with age 21-30 years as
many as 5 cases. However, in malaria vivax, based on sex, malaria cases found only 1 case in
women ie in the age group 11-20 years. The conclusion is the prevalence of asymptomatic
malaria cases based on the highest positive rate slide is mixed malaria (P. falciparum and P.
vivax)rather than malaria falciparum and vivax. The condition of malaria cases is caused by
environmental factors, human behaviour, vector (Anopheles mosquito) and parasite in Temunih
village. The study suggested community to wear insecticide-treated bed nets during nighttime
sleep, and use repellents to prevent Anopheles mosquito bites and taking prophylactic drug at
the time of working primarily in the area of the forest and itssurroundings.

Keywords: Malaria, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum

IDENTIFICATION OF MALARIA Plasmodium SPESIES ACCORDING

TO PUBLIC CHARACTERISTICS IN TEMUNIH VILLAGE
OF SOUTH KALIMANTAN PROVINCE

Abstrak
Malaria sampai saat ini masih merupakan salah satu masalah kesehatan di dunia, dengan
angka kematian satu juta orang per tahun. Desa Temunih di Kabupaten Tanah Bumbu Provinsi
Kalimantan Selatan merupakan salah satu daerah endemis malaria. Malaria yang lebih
dominanmenyerangpendudukdiDesaTemunihadalahmalariacampuran(P.falciparumdan
P. vivax). Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui spesies Plasmodium yang dominan
menyerang penduduk di Desa Temunih. Jenis penelitian adalah penelitian deskriptif dengan
menggunakan desain potong lintang. Hasil penelitian menunjukkan dari 146 penduduk yang di
periksa secara active case detection, malaria campuran (P. falciparum dan P. vivax) lebih
dominan ditemukan pada laki-laki dewasa dengan usia 11-20 tahun sebanyak 5 kasus.
Sedangkan kasus malaria falciparum tertinggi di temukan pada perempuan dewasa dengan
usia 21-30 tahun sebanyak 5 kasus. Namun pada malaria vivax, berdasarkan jenis kelamin,
kasus malaria hanya ditemukan 1 kasus pada perempuan yaitu pada kelompok umur 11-20
tahun.

*
Alamat korespondensi penulis pertama: e-mail: nita.rahayu79@yahoo.co.id

10
Kesimpulan penelitian adalah prevalensi kasus malaria asimtomatik berdasarkan slide positive
rate tertinggi adalah malaria campuran (P. falciparum dan P. vivax) dibandingkan malaria
falciparum dan vivax. Kondisi kasus malaria ini disebabkan karena faktor lingkungan, perilaku
manusia, vektor (nyamuk Anopheles) dan parasit yang terdapat di Desa Temunih. Saran
kepada masyarakat Desa Temunih untuk memakai kelambu berinsektisida pada saat tidur
malam hari, dan memakai repelent untuk menghindari gigitan nyamuk Anopheles serta
mengkonsumsi obat profilaksis pada saat bekerja di kawasan hutan dansekitarnya.

Kata Kunci: Malaria, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum

Naskah masuk: tanggal 3 Oktober 2016; Review: tanggal 5 Juni 2017; Layak Terbit: tanggal 21 Juni 2017

PENDAHULUAN per hari selama 2 minggu untuk infeksi

Malaria adalah penyakit infeksi
menular yang disebabkan oleh parasit dari
genus Plasmodium, yang ditularkan melalui
gigitan nyamuk Anopheles. Gambaran
penyakit berupa demam yang sering
periodik, anemia, pembesaran limpa dan
berbagai kumpulan gejala oleh karena
pengaruhnya pada beberapa organ
misalnya otak, hati danginjal.1
Malaria sampai saat ini masih
merupakan salah satu masalah kesehatan
utama di dunia dan dilaporkan 3,2 milyar
dari penduduk dunia terjangkit malaria.
Daerah–daerah yang berisiko terjadi
penularan malaria berasal dari 108 negara,
serta diperkirakan sekitar 300-500 juta
kasus klinis malaria di seluruh dunia dengan
angka kematian lebih dari 1 juta orang per
tahun.1
Di Indonesia diperkirakan sekitar
46,2% dari 210,6 juta total penduduk tinggal
di daerah endemik malaria dan 56,3 juta
penduduk tinggal di daerah yang berisiko
sedang sampai tinggi. Lebih dari 3 juta
kasus klinis malaria dilaporkan per tahun,
terutama pada daerah-daerah yang
dikategorikan sebagai daerah miskin, dan
30.000 kasus kematian akibat malaria yang
dilaporkan oleh unit pelayanan kesehatan,
antara lain pusat kesehatan masyarakat
dan rumahsakit.2
Pasien malaria di Indonesia, baik
yang telah dikonfirmasi melalui
pemeriksaan mikroskopis maupun
diagnosis klinis, umumnya diobati dengan
pengobatan standar kloroquin (25 mg
base/kg berat badan, dibagi dalam 3 dosis
selama periode 72 jam). Pengobatan ini
diikuti denganpemberian primaquin 15 mg
Plasmodium vivax atau dosis tunggal
primaquin 45 mg untuk Plasmodium
falciparum. Pada kasus kegagalan obat
suatu formulasi standar sulfadoksin
pirimetamin akan diberikan sesuai petunjuk
dari Kementerian Kesehatan. Pada
umumnya dokter dan tenaga kesehatan
profesional lain memberikan pengobatan
malaria tanpa disertai monitoring dan follow
up karena adanya keterbatasan tenaga
terlatih dan fasilitas diagnostik. Kebiasaan
ini tentunya sangat memicu timbulnya
resistensi dan oleh karena itu harus
dipertimbangkan secara hati-hati sebelum
membuat suatu kebijakan pengobatan
malaria yang baru. Kementerian Kesehatan
sejak tahun 2003 merekomendasikan
penggunaan obat kombinasi artemisinin-
amodiakuin sebagai obat antimalaria lapis
pertama, pada beberapa daerah endemis
malaria khususnya untuk P.falciparum.3
Manifestasi klinis malaria dipengaruhi
oleh berbagai faktor pejamu (manusia),
parasit dan lingkungan. Pada manusia,
faktor-faktor yang berperan adalah usia,
imunitas, kehamilan dan faktor genetik.
Pada parasit, faktor yang telah ditemukan
berperan adalah resistensi terhadap obat
antimalaria, laju multiplikasi parasit, jalur
invasi, sitoadherens dan rosetting, variasi
dan polimorfisme antigen serta malaria
toksin. Pada aspek lingkungan, faktor yang
berpengaruh adalah akses terhadap
pengobatan, intensitas transmisi oleh vektor
nyamuk, serta kondisi sosial ekonomis dan
stabilitas politik.4
Pada aspek parasit, manifestasi klinis
malaria hampir seluruhnya disebabkan oleh
parasit malaria stadium eritrositer. Oleh
karena itu upaya untuk pencegahan
terhadap malaria pada saat ini cenderung
memberi perhatian yang cukup banyak
pada stadium eritrositer yang meliputi
merozoit, tropozoit, dan skizon. Manifestasi
klinis malaria sangat beragam diantara
berbagai individu, mulai dari malaria
asimtomatik (tanpa gejala klinis) sampai ke
malaria berat atau malaria dengan
komplikasi pada otak yang mematikan.
Gejala klinis utama di daerah endemis
malaria adalah malaria tanpa komplikasi
dengan gejala demam ringan dan
parasitemia aseksual yang terjadi selama
masa kanak-kanak. Malaria klinis berat dan
fatal, khususnya malaria serebral dan
malaria disertai anemia berat, biasanya
relatif jarang. Malaria klinis berat di daerah
endemis pada umumnya terjadi pada anak-
anak usia di bawah 4 tahun dan pada masa
kehamilan pertama. Diduga bahwa
perbedaan pada pola morbiditas yang
berkaitan dengan umur (pada malaria
ringan dan berat di dalam suatu populasi)
berkaitan dengan paparan komulatif dari
klon-klon parasit dengan virulensi yang
berbeda, dimana kerentanan seorang
individu terhadap gejala malaria berat
ditentukan oleh faktor-faktor yang ada pada
hospes, misalnya imunitas dan polimorfisme
genetik.3
Kabupaten Tanah Bumbu merupakan
salah satu wilayah endemis malaria dengan
API (Annual Parasite Incident) yang masih
cukup tinggi mencapai 6,8‰ dan tersebar
pada beberapa wilayah kecamatan.5Pada
tahun 2013, Kecamatan Kusan Hulu
menjadi salah satu kantung malaria dengan
angka kejadian malaria yang tinggi,
terutama di wilayah kerja Puskesmas Teluk
Kepayang, di Desa Temunih (API
26‰).5Masyarakat di Desa Temunih
mayoritas adalah pendudukasli.6
Genus Plasmodium yang menginfeksi
manusia sehingga dapat menyebabkan
penyakit malaria adalah Plasmodium
falcifarum, Plasmodium vivax, Plasmodium
ovale dan Plasmodium malariae.7
Beberapa parasit malaria pada kera
telah dilaporkan dapat menginfeksi
manusia, baik secara insidentil alamiah
maupun secara eksperimen. Di antara 20
spesies Plasmodium yang diketahui
menginfeksi kera, lima spesiesyang
potensial menginfeksi manusia adalah P.
brasilianum, P. cynomolgi, P. inui, P.
knowlesi, dan P. simium.8
Diantara spesies tersebut P.
falcifarum merupakan parasit yang memiliki
tingkat mortalitas paling tinggi dan P.vivax
merupakan parasit yang memiliki tingkat
virulensi yang paling tinggi.8Kualitas
pemeriksaan mikroskopis malaria masih
kurang, dengan error rate tinggi. 7Sebagian
besar diagnosis malaria masih berdasarkan
gejala klinis. Hal ini memerlukan intervensi
lebih lanjut.7
Sampai saat ini di Desa Temunih
belum diketahui secara mikroskopis spesies
Plasmodium apa yang lebih dominan
menyerang penduduknya, sehingga peneliti
bekerjasama dengan pengelola program
malaria Puskesmas Teluk Kepayang dan
Dinas Kesehatan Kabupaten Tanah Bumbu
untuk meneliti di Desa Temunih.9
Tujuan dari penulisan artikel ini
adalah untuk mendeskripsikan jenis
Plasmodium yang menjadi sumber infeksi
utama dan untuk mengetahui spesies
Plasmodium yang dominan menyerang
penduduk di Desa Temunih wilayah kerja
Puskesmas Teluk Kepayang Kecamatan
Kusan Hulu Kabupaten TanahBumbu.
METODE
Sumber data menggunakan hasil
penelitian malaria dengan disain potong
lintang (cross sectional). Populasi target
adalah seluruh masyarakat yang ada di
Desa Temunih (daerah endemis malaria)
wilayah kerja Puskesmas Teluk Kepayang
Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan
Selatan. Sampel penelitian adalah
masyarakat di Desa Temunih yang bersedia
diambil darahnya untuk diperiksa parasit
malaria. Kriteria inklusi adalah masyarakat
dengan diagnosis malaria tanpa komplikasi,
berumur 0-60 tahun, bersedia
berpartisipasi.
Penelitian ini dilakukan secara active
case detection (ACT) yaitu petugas
mendatangi langsung warga masyarakat
untuk mengambil sediaan darah tepi
responden, kemudian diperiksa dan
diidentifikasi spesies Plasmodium. Apabila
ditemukan responden yang positif malaria
diberi pengobatan.
Darah responden diambil dari jari
tengah, dengan cara jari tengah diusap
dengan kapas beralkohol, kemudian bagian
ujung jari ditusuk dengan menggunakan
jarum lanset, darah yang keluar merupakan
darah kapiler. Darah ini diambil sebanyak 3
tetes, 2 tetes diletakkan pada bagian
tengah kaca objek dan 1 tetes pada ujung
kaca objek bagian atas. Setelah selesai,
ujung jari dibersihkan dengan kapas
beralkohol dan ditekan, agar darah tidak
menetes lagi. Darah yang telah diambil
digunakan untuk membuat sediaan darah
tebal dan tipis. Sediaan darah tipis dibuat
dengan menempelkan ujung objek kaca lain
pada darah dengan sudut 45°, kemudian
digeser cepat, sehingga didapatkan sediaan
apus tipis. Sediaan darah tebal dibuat
dengan cara memutar ujung kaca objek lain
searah jarum jam pada darah yang
ditengah kaca objek, sehingga terbentuk
bulatan dengan diameter 1 cm. Objek kaca
kemudian diberi label berupa nama
responden, nomor, dan tanggalpembuatan.
Tahap pewarnaan sediaan darah
dilakukan dengan menggunakan metode
Giemsa, yaitu sediaan darah tipis difiksasi
metanol, kemudian bersama sediaan darah
tebal ditetesi Giemsa 10% selama 20-25
menit. Pada tahap pemeriksaan mikoskopis,
preparat hasil pewarnaan ditetes dengan
minyak emersi, lensa objektif diletakkan
pada preparat 1 cm dari ujung lidah,
pemeriksaan dilakukan kearah kanan,
bergerak seperti spiral. Pada sediaandarah
tebal, pemeriksaan dilakukan sampai 100
lapang pandang untuk menentukan apakah
preparat positif atau negatif. Pemeriksaan
pada sediaan darah tipis, dilakukan untuk
mengetahui spesies dan stadium parasit
malaria.4
Analisa data menggunakan analisa
univariat untuk menganalisa tiap variabel
dari hasil penelitian. Hasil pengolahan data
dalam bentuk presentasi dan
diinterpretasikan dengan menggunakan
kriteria kuantitatif.
HASIL
Berdasarkan data tahun 20159, Desa
Temunih memiliki jumlah penduduk
sebanyak 296 dengan jumlah KK sebanyak
88. Mayoritas merupakan penduduk asli,
meskipun ada juga pendatang yang berasal
dari luar Kabupaten Tanah Bumbu provinsi
Kalimantan Selatan.8
Survei malariometrik secara active
case detection dilakukan di Desa Temunih
Kecamatan Kusan Hulu Kabupaten Tanah
Bumbu dengan jumlah penduduk 296
responden. Berhasil dilakukan mass blood
Survey (MBS) sebesar 146 responden dan
didapatkan Slide Positive Rate (SPR)
sebanyak 19 responden positif malaria.
Ditemukan 8 responden menderita malaria
falciparum, 1 responden menderita malaria
vivax dan 10 responden menderita
campuran (P. falciparum dan P. vivax).
Dapat dilihat pada Tabel 1 di bawah ini.

Tabel 1. Identifikasi Plasmodium pada masyarakat di Desa Temunih Kecamatan Kusan Hulu
Kabupaten Tanah Bumbu berdasarkan kelompok umur

Jenis Plasmodium
Umur P. falciparum dan P. vivax P.falciparum P.vivax Total
0-10 tahun 2 0 0 2
11-20 tahun 5 0 1 6
21-30 tahun 2 5 0 7
31-40 tahun 1 2 0 3
41-50 tahun 0 1 0 1
Total 10 8 1 19

Terjadinya kasus malaria campuran sebanyak 5 orang, diikuti pada umur 0-10
tertinggi pada kelompok umur 11-20 tahun tahun dan kelompok umur 21-30 tahun
didapatkan masing-masing sebanyak 2
orang, dan pada kelompok umur 31-40
tahun sebanyak 1 orang. Kasus malaria
falciparum tertinggi pada kelompok umur
21-30 tahun sebanyak 5 orang, diikuti pada
kelompok umur 31-40 tahun sebanyak 2
orang dan 1 orang pada kelompok umur 41-
50 tahun. Pada kasus malaria vivax hanya
1 orang yang terkena pada kelompok umur
11-20tahun.

Tabel 2. Identifikasi Plasmodium pada masyarakat di Desa Temunih Kecamatan Kusan Hulu
Kabupaten Tanah Bumbu berdasarkan jenis kelamin

Jenis Plasmodium
Jenis Kelamin P. falciparum dan P. vivax P.falciparum P.vivax Total
N=10 N=8 N=1 N=19
Laki-laki 5 3 0 8
Perempuan 5 5 1 11
Total 10 8 1 19

Berdasarkan Tabel 2 di atas, kasus vivax sebanyak 1 orang, sedangkan pada

malaria tertinggi di Desa Temunih
didominasi oleh jenis kelamin perempuan
sebanyak 11 orang. Kasus malaria (P.
falciparum dan P. vivax) sebanyak 5 orang
dan falciparum 5 orang, sisanya malaria
jenis kelamin laki-laki kasus malaria hanya
8 orang. Terdiri dari kasus malaria
(falciparum dan vivax) sebanyak 5 orang
dan falciparum 3 orang.

Tabel 3. Identifikasi Plasmodium pada pada masyarakat di Desa Temunih Kecamatan Kusan
Hulu Kabupaten Tanah Bumbu berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin

Laki-laki Perempuan
Umur P. P. P. P. falciparum P. P. Total
falciparum falciparum vivax danP.vivax falciparum vivax
dan P. vivax
0-10 tahun 0 0 0 2 0 0 2
11-20 tahun 3 0 0 2 0 1 6
21-30 tahun 2 2 0 0 3 0 7
31-40 tahun 0 1 0 1 1 0 3
41-50 tahun 0 0 0 0 1 0 1
Total 5 3 0 5 5 1 19

Berdasarkan Tabel 3, kasus malaria anak.10Insiden malaria di Indonesia pada

campuran pada kelompok umur 0-10 tahun
ditemukan pada jenis kelamin perempuan
saja yaitu sebanyak 2 orang, sedangkan
pada kelompok umur 11-20 tahun
ditemukan pada laki-laki sebanyak 3 orang.
Pada kelompok umur 21-40 tahun tidak ada
kasus vivax, baik pada laki-laki maupun
perempuan.
BAHASAN
Malaria masih merupakan salah satu
masalah kesehatan masyarakat yang dapat
menyebabkan kematian terutama pada
kelompok risiko tinggi, yaitu bayi dan
tahun 2013 menurun dibandingkan tahun
2007, tetapi di Papua Barat mengalami
peningkatan tajam.11Terjadinya kasus
malaria campuran berdasarkan kelompok
umur tertinggi pada kelompok umur 11-20
tahun. Hal ini sejalan dengan hasil
penelitian Reza et all di RSUD Scholoo
Keyen Kabupaten Sorong Selatan Provinsi
Papua Barat, selama bulan Mei sampai Juni
2015, dengan angka kejadian malaria pada
anak adalah 45 orang (14,05%), dari 323
pasien anak yang dilayani di bagian
anak.10Pada penelitian Reza et all juga
menyebutkan pasien anak laki-laki lebih
banyak dibanding perempuan,
yaitu25:20.10
 Berdasarkan hasil penelitian di Desa
Temunih, prevalensi kasus malaria dengan
slide positive rate tertinggi yang ditemukan
adalah malaria campuran (falciparum dan
vivax) daripada malaria falciparum dan
vivax. Kondisi kasus malaria ini disebabkan
karena faktor lingkungan, manusia, vektor
(nyamuk Anopheles) dan parasit yang
terdapat di Desa Temunih. Desa Temunih
letaknya di dataran tinggi daerah
pegunungan. Suhu daerah ini berkisar
antara25-
27⁰C.Suhumempengaruhiperkembangan
parasit dalam nyamuk. Suhu
yangoptimumberkisarantara20-30⁰C.Makin
tinggi suhu (sampai batas tertentu) makin
pendek masa inkubasi ekstrinsik
(sporogoni) dan sebaliknya makin rendah
suhu makin panjang masa inkubasi.7Kondisi
udara di daerah ini berangin, dan tingkat
kelembapan tinggi, sehingga nyamuk
menjadi lebih aktif dan lebih sering
menggigit, dengan demikian maka proses
penularan malaria akan lebih tinggi.
Kelembapan yang rendah memperpendek
umur nyamuk, meskipun tidak berpengaruh
terhadap parasit. Curah hujan tertinggi
berkisar antara 1500-6000mm/tahun pada
bulan Desember sampai April, sehingga
banyak genangan air hujan di dalam
kubangan, selokan dan kolam-kolam bekas
tambang emas dan batubara tradisional,
serta diselingi dengan pergantian musim
panas pada bulan Mei sampai November
merupakan suatu keadaan penting untuk
transmisi penyakit malaria. Pada umumnya
hujan akan memudahkan perkembangan
nyamuk dan terjadinya pandemi malaria.
Besar kecilnya pengaruh tergantung pada
jenis dan deras hujan, jenis vektor dan jenis
tempat perindukan. Hujan yang diselingi
panas memperbesar kemungkinan
berkembangbiaknya nyamuk Anopheles.7
Desa Temunih merupakan daerah
hutan tropis, hutan dan perkebunan kelapa
sawit, persawahan dan tumbuhan lain yang
dapat mempengaruhi perkembangan
kehidupan larva karena tumbuhan-
tumbuhan diatas dapat menghalangi sinar
matahari atau melindungi dari serangan
mahluk hidup lain.6Daerah persawahan juga
merupakan tempat perindukan bagi spesies
nyamuk An. balabacensis dan An.
nigerimus sebagai vektor utama di
Kabupaten Tanah Bumbu.6Masyarakatdi
daerah ini sering terinfeksi oleh malaria
falciparum asimtomatik berdasarkan
pemeriksaan mikroskopis. Standar baku
WHO dalam penentuan malaria adalah
pengamatan parasit secara mikroskopis.
Pengamatan dilakukan pada preparat apus
darah tebal untuk menentukan positif
malaria dan preparat darah tipis untuk
menentukan spesies Plasmodium.4
Aspek lingkungan sosial budaya
berupa kurangnya kesadaran masyarakat
tentang bahaya malaria serta kebiasaan
hidup berada diluar rumah, pondok/camp
sampai larut malam, yang menyebabkan
vektor bersifat eksofilik dan eksofagik akan
memudahkan gigitan nyamuk. Aspek ini
juga berperan dalam mempengaruhi
perkembangan nyamuk An. balabacensis
dan An. nigerimus sebagai vektor
utama.6Berdasarkan slide positive rate,
daerah ini dapat dikategorikan sebagai
daerah High Prevalence Area (HPA) karena
SPR>3%.5Desa Temunih mempunyai
lingkungan yang sangat sesuai untuk
pertumbuhan parasit malaria falciparum,
karena hanya parasit yang bisa beradaptasi
dengan sifat nyamuk Anopheles yang
anthropofilik, akan membentuk sporogoni
dan menghasilkan sporozoit yang efektif,
yang dapat ditransmisikan ke dalam tubuh
manusia. Prevalensi kasus malaria di satu
daerah endemis malaria dan di daerah
endemis malaria lainnya tidak sama,
tergantung pada perilaku spesies nyamuk
yang menjadi vektor.6
Prevalensi kasus malaria asimtomatik
berdasarkan slide positive rate relatif
tertinggi ditemukan di Desa Temunih adalah
malaria campuran (falciparum dan vivax)
yaitu 52,6% sedangkan sisanya adalah
malaria falciparum yaitu 42,1% dan malaria
vivax adalah 5,3%. Hal ini disebabkan
karena kondisi Desa Temunih dengan suhu
22-24,5⁰C akan mempengaruhi
perkembangan parasit dalam nyamuk. Uap
air dan kelembapan yang tinggi, serta curah
hujan berkisar 1500-6000 mm/tahun
merupakan faktor yang penting untuk
transmisi penyakit malaria.10Dari aspek
sosial budaya, tingkat kepadatan
masyarakat dapat dikatagorikan kurang
padat dan mata pencaharian penambang
emas, batubara tradisional, penebang kayu,
petani danberkebun.9
 Spesies nyamuk Anopheles yang
berperan penting dalam penularan malaria
di Kabupaten Tanah Bumbu adalah An.
balabacensis dan An. nigerrimus. Kedua
species tersebut merupakan vektor utama
transmisi malaria.5Tempat perindukan larva
vektor An. balabacensis dan An. nigerrimus
adalah di kebun, hutan, kolam bekas
tambang batubara, kolam bekas tambang
emas yang dibiarkan terbuka/terbengkalai
sehingga sangat cocok untuk tempat
perindukan larva di tempat terbuka dan
terkena sinar matahari, dan di tepi sungai.
Kehidupan nyamuk sangat ditentukan oleh
keadaan lingkungan yang ada seperti suhu,
kelembapan, curah hujan dan sebagainya.
Tingginya penularan tergantung dari
densitas vektor, frekuensi gigitan, lamanya
siklus sporogoni, angka sporozoit (parasit
yang terdapat dalam kelenjar liur nyamuk)
dan adanya reservoir parasit (manusia yang
mempunyai parasit dalamdarah).7
Pada dasarnya setiap orang dapat
terinfeksi oleh penyebab penyakit (agent)
dan merupakan tempat berkembang
biaknya agent (parasit Plasmodium). Bagi
pejamu ada beberapa faktor instrinsik yang
dapat mempengaruhi kerentanan pejamu
terhadap agent. Faktor-faktor tersebut
mencakup umur yaitu anak-anak lebih
rentan terhadap infeksi parasit malaria
karena imunitas tubuh anak belum
sempurna terhadap infeksi P. falciparum
dan P.vivax, dibandingkan orang dewasa
karena semakin sering orang dewasa
terpapar oleh parasit P. falciparum dan
vivax, maka tubuhnya akan membentuk
antibodi terhadap parasit P. falciparumdan
P. vivax.6
Berdasarkan jenis kelamin, anak
perempuan memiliki daya tahan tubuh yang
lebih6kuatdibandingkandengananaklaki-
laki, namun responden di DesaTemunih
berbeda karena perempuan umur di atas
11-30 tahun lebih dominan terinfeksi oleh
malaria campuran (P. falciparum dan P.
vivax), sehingga daya imunitas tubuh
mereka belum sempurna terhadap malaria
falciparum dan vivax. Kelompok penduduk
asli daerah endemis malaria mempunyai
kekebalan alamiah terhadap
malaria.4Berdasarkan riwayat penyakit
sebelumnya, masyarakat yang hidup di
daerah ini belum terpapar oleh P.
falciparum dan vivax
sehingga di tubuh mereka belum terbentuk
kekebalan terhadap infeksi. Cara hidup,
masyarakat di daerah ini ada yang
menggunakan kelambu ada juga yang tidak
dan sering tinggal di luar rumah sampai
sore di hutan, perilaku hidup seperti ini juga
sangat berpengaruh terhadap penularan
malaria.12
Di Indonesia hingga tahun 2012 telah
ditemukan empat kasus malaria P. knowlesi
dan semua penularannya terjadi secara
lokal di hutan atau di sekitar hutan di
Kalimantan Selatan. Penemuan empat
kasus malaria P. knowlesi di Kalimantan
Selatan merupakan bukti awal telah terjadi
penularan jenis malaria tersebut di
Indonesia.8
Sifat-sifat spesifik parasit malaria
berbeda-beda dan hal ini mempengaruhi
terjadinya manifestasi klinis, penularan P.
falciparum dan P. vivax mempunyai masa
infeksi yang berbeda-beda. Plasmodium
falciparum mempunyai masa infeksi yang
paling pendek, namun menghasilkan
parasitemia yang tinggi, gejala paling berat
dan masa inkubasi yang paling pendek.
Plasmodium vivax pada umumnya
menghasilkan parasitemia yang rendah
gejala yang lebih ringan dan mempunyai
masa inkubasi yang lebih lama.11
Di wilayah kerja Puskesmas Teluk
Kepayang Kecamatan Kusan Hulu
Kabupaten Tanah Bumbu, selama tahun
2014 terjadi kecenderungan peningkatan
kasus malaria. Sebagian besar penderita
malaria yang ditemukan adalah penduduk
asli maupun pendatang dari luar Kalimantan
Selatan, sehingga diduga kejadian malaria
di wilayah kerja Puskesmas Teluk
Kepayang Kecamatan Kusan Hulu
Kabupaten Tanah Bumbu 6adalah kasus
penularan setempat/lokal.
Hasil pengamatan mikroskopis
ditemukan pasien positif malaria campuran
(P. falciparum dan P. vivax) pada usia 11
bulan dan 18 bulan dan ditemukan juga ibu
hamil trimester 1 positif malaria falciparum.
Hal tersebut merupakan indikasi bahwa di
daerah tersebut terjadi penularan secara
indegenous. Prevalensi kasus malaria
falciparum pada perempuan umur 21-30
tahun adalah 60% lebih dominan dari pada
laki-laki dewasa dan anak-anak. Hal ini
mungkin disebabkan karena perempuan
(anak dan dewasa) memiliki daya tahan
tubuh lebih rentan dibandingkan dengan
laki-laki (anak dan dewasa) ditambah lagi
tempat tinggal mereka tidak permanen,
hanya berupa pondok kecil /camp, sehingga
sangat rentan untuk terkena gigitan nyamuk
pada saat menjelang sore dan malam hari,
di tambah lagi mereka baru menggunakan
kelambu jika mau tidur.
Beberapa penelitian menunjukkan
bahwa perempuan mempunyai respon imun
yang lebih kuat dibandingkan dengan laki-
laki, namun kehamilan menambah risiko
malaria. Malaria pada wanita hamil
mempunyai dampak yang buruk terhadap
kesehatan ibu dan anak. Wanita hamil
memiliki risiko terserang malaria falciparum
lebih sering dan lebih berat dibandingkan
wanita tidak hamil. Konsentrasi eritrosit
yang terinfeksi parasit banyak ditemukan di
plasenta sehingga diduga respon imun
terhadap parasit dibagian tersebut
mengalami supresi. Hal tersebut
berhubungan dengan supresi sistim imun
baik humoral maupun seluler selama
kehamilan sehubungan dengankeberadaan
fetus sebagai benda asing di dalam tubuh
ibu13.
Supresi sistim imun selama kehamilan
berhubungan dengan keadaan hormonal.
Konsentrasi hormon progresteron yang
meningkat selama kehamilan berefek
menghambat aktifasi limfosit T terhadap
stimulasi antigen. Selain itu efek
imunosupresi kortisol juga berperan dalam
menghambat respon imun.14
Wanita hamil lebih mudah terinfeksi
malaria dibandingkan dengan populasi
umumnya. Selain mudah terinfeksi, wanita
hamil juga mudah mengalami infeksi yang
berulang dan komplikasi berat yang
mengakibatkan kematian. Hal ini mungkin
disebabkan oleh karena kelemahan
imunitas tubuh dan penurunan imunitas
yang didapat di daerah endemikmalaria.13
Menurut Molineaux dan Gramiccia
(1980) di dalam6, bahwa perempuan
mempunyai respon imun yang lebih kuat
dibandingkan dengan laki-laki. Namun di
Desa Temunih tidak demikian, hal ini
mungkin karena pengaruh etnis dan
geografis yang berbeda. Perbedaan
distribusi menurut umur dan jenis kelamin
sebenarnya berkaitan dengan perbedaan
derajat kekebalan karena variasi
keterpaparan kepada gigitan nyamuk.6
Hasil wawancara kepada ibu dari bayi
dan balita menyatakan tidak pernah pergi
kemana–mana atau ikut ke hutan untuk
mencari kayu dan mereka hanya tetap
tinggal di camp untuk menjaga anaknya. 6
Sumber penularan malaria di Desa
Temunih adalah terdapatnya bekas galian
tambang emas yang dibiarkan terbengkalai,
pembukaan lahan baru untuk dijadikan
tempat lokasi/camp mereka bagi para
penebang kayu di hutan. Oleh karena itu
orang yang di sekitar rumahnya terdapat
tempat peristirahatan nyamuk mungkin
mempunyai risiko digigit nyamuk malaria
lebih tinggi dibandingkan orang yang di
sekitar rumahnya tidak terdapat tempat
peristirahatan nyamuk. Orang yang di
sekitar terdapat tempat peristirahatan
nyamuk mempunyai risiko untuk menderita
malaria 4,8 kali lebih tinggi dibandingkan
orang yang di sekitar rumahnya tidak
terdapat tempat peristirahatannyamuk
dengan mengendalikan faktor sosial
ekonomi.6
KESIMPULAN
Terjadinya kasus malaria campuran
berdasarkan kelompok umur tertinggi pada
kelompok umur 11-20 tahun. Kasus malaria
falciparum (P. falciparum) tertinggi pada
kelompok umur 21-30 tahun. Pada kasus
malaria vivax (P. vivax) hanya 1 orang yang
terkena pada kelompok umur 11-20 tahun.
SARAN
Saran kepada para masyarakat Desa
Temunih untuk memakai kelambu
berinsektisida yang telah dibagikan pada
saat tidur malam hari, dan memakai
repellent untuk menghindari gigitan nyamuk
Anopheles serta mengkonsumsi obat
propilaksis pada saat turun ke lapangan/
hutan untuk bekerja.
UCAPAN TERIMA KASIH
 Terima kasih kami ucapkan kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tanah
Bumbu atas saran dan masukannya,
jajaran bidang P2M Dinkes Kabupaten
Tanah Bumbu yang telah membantu dalam
pengumpulan data. Kepala Balai Litbang
P2B2 Tanah Bumbu beserta staf
Laboratorium Entomologi dan Parasitologi
yang membantu pelaksanaan kegiatan.
Kepala Puskesmas Teluk Kepayang dan
staf yang telah membantu peneliti dalam
mengumpulkandata.
DAFTAR PUSTAKA
1. Direktorat P2B2. Pedoman
penatalaksanaan kasus malaria di
Indinesia. Jakarta: Dirjen P2PL
Kementerian Kesehatan;2008.h.1-8.
2. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan. Laporan Riskesdas.
Jakarta;2013.h.76-8.
3. Kementerian Kesehatan RI. Laporan
Malaria Indonesia2014.
4. Direktorat P2B2. Modul peningkatan
kemampuan teknis mikroskopis
malaria. Jakarta: Dirjen P2PL
Kementerian Kesehatan; 2015. h.8-27.
5. Tanah Bumbu dalam angka, BPS
Kabupaten Tanah Bumbu tahun 2015.
diamati menurut kecamatan dan
puskesmas. Profil Kesehatan. Tanah
Bumbu;2012.
6. Rahayu N, et al. Efektivitas aplikasi
kelambu berinsektisida (LLIN) dalam
program pengendalian vector daerah
endemis malaria di Kabupaten Tanah
Bumbu Prov. Kalsel. Laporan Hasil
Penelitian Balai Litbang P2B2 Tanah
Bumbu;2016.
7. Subdit Malaria Kementerian Kesehatan
RI. Ppt Kasubdit Malaria dr. Elvieda
Sariwati Pada PertemuanMonitoring
dan Evaluasi Malaria 15-18 Februari
2016: Kebijakan dan Strategi
Pengendalian Malaria.
8. Ompusunggu S, Dewi RM, Yuliawaty.
R, et al. Penemuan baru Plasmodium
knowlesi pada manusia di Kalimantan
Tengah. Buletin penelitian kesehatan;
Vol. 43, No. 2,2014.
9. Tanah Bumbu dalam angka, BPS
Kabupaten Tanah Bumbu tahun2015.
10. Abdussalam R, Krimadi RNI, Siregar R,
Lestari ED. Profil infeksi Plasmodium,
anemia dan status nutrisi pada malaria
anak di RSUD Scholoo Keyen,
Kabupaten Sorong Selatan, Sari
Pediatri, Vol.17, No.6. April2016.
11. Kementerian Kesehatan RI. Pedoman
pengendalian vektor malaria.2014.
12. Rahayu N, et al. Efektivitas aplikasi
kelambu berinsektisida (LLIN) dalam
program pengendalian vector daerah
endemis malaria di Kabupaten Tanah
Bumbu Prov. Kalsel. Laporan Hasil
Penelitian Balai Litbang P2B2 Tanah
Bumbu;2016.
13. Islamuddin. Malaria dengan kehamilan,
Sub Bagian Tropik dan Infeksi Bagian
Ilmu Penyakit Dalam Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas/ RSUP
Dr. M. Djamil Padang;2010.
14. Schantz-Dunn J, Nour NM, : Malaria
and Pregnancy: A Global Health
Pespective in Review in Obstetrics dan
Gynecology, 2009. Vol.3.
 ISSN cetak2087-1716
ISSN online2548-7779

ILKOMJurnalIlmiahVolume10Nomor1April2018

KLASIFIKASI PERKEMBANGBIAKAN PLASMODIUM

PENYEBAB PENYAKIT MALARIA DALAM SEL DARAHMERAH
MANUSIA DENGAN MENGGUNAKAN SUPPORT VECTOR MACHINE
(SVM) DI KOTA JAYAPURA-PAPUA
Abd. Rachman Dayat1, Nur Ain Banyal2
1
abd.rachman.dayat@amikumelmandiri.ac.id,
2
nur.ain@amikumelmandiri.ac.id1,2AMIK Umel Mandiri Jayapura

Abstrak
Malaria adalah penyakit yang ditularkan oleh nyamuk dari manusia dan hewan lain yang
disebabkan oleh protozoaparasite (sekelompok mikroorganismebersel tunggal) dalam
tipePlasmodium. Dalam kasus yang parah dapat menyebabkan kulit kuning, kejang, koma, atau
kematian. Penelitian ini melakukan klasifikasi perkembangbiakan plasmodium penyebab penyakit
malaria untuk membantu proses diagnosa klinis dan analisa secara dini jenis plasmodium falciparum
dengan cepat dan akurat yang meliputi interpretasi secara otomatis dari citra warna dermatoskopis.
Dengan menerapkan metode Support Vector Machine (SVM) melakukan segmentasi terhadap ciri dan
tekstur pada citra darah merah manusia untuk memisahkan sel yang dikategorikan Plasmodium
Falciparum untuk diekstraksi cirinya. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit-Rumah Sakit yang ada di
Kota Jayapura Propinsi Papua. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisa
perkembangbiakan plasmodium sehingga diharapkan dapat mendiagnosa sejak dini plasmodium
falciparum, secara cepat dan hasil penelitian menunjukkan akurasi terbaik adalah 73,33 % dengan
menggunakan 120 citra data latih dan 30 citra data uji.
Kata kunci: klasifikasi malaria, support vector machinie (svm), plasmodium falciparum

1. Pendahuluan
Sebagai salah satu masalah kesehatan, malaria menjadi penyebab kematian utama pada bayi,
anak balita, dan ibu hamil. Lebih dari 90 negara dengan populasi penderita 40 persen penduduk dunia
menderita penyakit ini. Bahkan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada Desember 2013 mencatat
terdapat 207 juta kasus malaria di tahun 2012 dengan kasus kematian sebanyak 627 ribu yang di
dominasi anak-anak. Sementara di Indonesia sebanyak 424 dari 579 kabupaten/ kota menjadi daerah
endemikmalaria,denganpersentasependudukberesikotertularsebesar42,42persen[1].DiJayapura
khususnya, hingga kini pemeriksaan standar untuk diagnosis malaria aktif masih menggunakan alat
mikroskopis. Meski memiliki kepekaan yang baik dan dapat mengidentifikasi jenis parasit dan
pengaruhnya, namun pemeriksaan secara mikroskopis mengharuskan adanya tenaga ahlimikroskopik
terlatih dan memakan waktu yang relatif lama. Di sisi lain, situasi serta kondisi sebagian besar
laboratorium untuk daerah terpencil di Indonesia hingga kini belum memadai. Hal ini tentu berimbas
pada reliabilitas hasil pemeriksaan yang masih rendah. Karena itu, menurutnya, diagnosis yang cepat
bagi penderita yang diduga mengidap malaria menjadi tantangan guna mendapatkan uji/metode
laboratorik yang tepat, cepat, sensitif dan mudah dilakukan. Yaitu diagnosis tepat terkait akurasi data
untuk menentukan pengobatan dan penatalaksanaan yang tepat dan benar, evaluasi pengobatan dan
resistensi antimalaria sangatdiperlukan.
Pengolahancitradapatdigunakanuntukmembantuprosespendiagnosaanpenyakitmalariadalam
seldarahmerahmanusia[2],sekaranginiyangdilakukandokteruntukmendiagnosamalariadalamsel darah
merah yaitu menggunakan dua (2) teknik pencitraan yaitu makroskopik dan dermatoskopik.
Makroskopik merupakan teknik pencitraan menggunakan alat bantu kaca pembesar atau loop, dan
teknikinimemilikitingkatkeakurasisebesar65%hingga80%, sedangkanteknikdermatoskopikadalah
sebuah teknik pencitraan non-invasive menggunakan minyak immersion. Untuk dapat melihat adanya
parasitdidalamdarahpenderita,perludibuatsediaandarahmalaria(SD).Selanjutnyadiwarnaidengan
pewarnaan giemsa. SD ditetesi minyak imersi dan diperiksa di bawah mikroskop menggunakan lensa
objektif100x.Jikaditemukanparasitpadapemeriksaan,penderitadinyatakanpositifmalaria.Citrayang
dihasilkandenganteknikdermatoskopikmemberikangambaranyanglebihdetaildibandingkandengan
citrayangdihasilkandariteknikmakroskopik[3],[4].Tingkatakurasidaridermatoskopiklebihtinggidari pada
makroskopik yaitu 75% hingga 97% [5],[6].
Klasifikasi citra merupakan salah satu tahap yang paling penting pada perkembangbiakan
plasmodium penyebab penyakit malaria dalam sel darah merah manusia. Penelitian ini meng-

Copyright©2018–ILKOMJurnalIlmiah--Allrightsreserved|28
implementasikan metode Support Vector Machine (SVM) untuk tahap klasifikasi pada sistem
berdasarkan ciri warna. Model klasifikasi ini digunakan untuk mengklasifikasikan citra [7], [8], [9].
2. Metode
2.1. Multi ClassSVM
SVMsaatpertamakalidiperkenalkanolehVapnik,hanyadapatmengklasifikasikandatakedalam dua
kelas (klasifikasi biner). Namun, penelitian lebih lanjut untuk mengembangkan SVM sehingga bisa
mengklasifikasi data yang memiliki lebih dari dua kelas, terus dilakukan. Ada dua pilihan untuk
mengimplementasikan multi class SVM yaitu dengan menggabungkan beberapa SVM biner atau
menggabungkan semua data yang terdiri dari beberapa kelas ke dalam sebuah bentuk permasalah
optimasi. Namun, pada pendekatan yang kedua permasalahan optimasi yang harus diselesaikan jauh
lebih rumit. Berikut ini adalah metode yang umum digunakan untuk mengimplementasikan multi class
SVM dengan pendekatan yang pertama yaitu, Metode”one-against-all”.
Dengan menggunakan metode ini, dibangun k buah model SVM biner (k adalah jumlah kelas).
Setiap model klasifikasi ke-i dilatih dengan menggunakan keseluruhan data, untuk mencari solusi
permasalahan. Contohnya, terdapat permasalahan klasifikasi dengan 4 buah kelas. Untuk pelatihan
digunakan 4 buah SVM biner seperti pada tabel 1 dan penggunannya dalam mengklasifikasi data baru
dapat dilihat pada persamaan berikut:.

Tabel 1. Contoh 4 SVM biner dengan metode One-against-all

yi = 1 yi = -1 Hipotesis
Kelas 1 Bukan Kelas 1 f 1(x) = (w1)x + b1
Kelas 2 Bukan Kelas 2 f 2(x) = (w2)x + b2
Kelas 3 Bukan Kelas 3 f 3(x) = (w3)x + b3
Kelas 4 Bukan Kelas 4 f 4(x) = (w4)x + b4

Gambar 1. Contoh klasifikasi dengan metode One-against-all

 Prosedur penelitian digambarkan dalam beberapa tahap seperti berikut:
Akusisi Citra
-Gambar asli plasmodiumfalciparum

Pre-processing

Ekstrasi Ciri
-Menggunakan metodeSVM

Plasmodium Falciparum
Terdeteksi sesuai tingkat stadiumnya
Gambar 2. Tahapan Penelitian

2.2. AkusisiCitra
Tahap awal dimana sampel darah diambil dari prepared melalui mikroskop dalam bentuk image
(gambar) Plasmodium falciparum yang terinfeksi malaria.

Gambar 3. Proses Akusisi Citra dari prepared

2.3. Pre-processing
Proses preprocessing sebelum proses klasifikasi melalui 2 tahapan, yaitu segmentasi warna dan
ekstraksi ciri. Segmentasi dilakukan untuk memisahkan unsur warna berdasarkan intensitas warna dan
pada tahapan ini akan dilakukan konversi sampel citra RGB ke citra grayscale. Pada Matlab kita
menggunakan perintah “dst=rgb2gray(src), dst itu adalah variabel citra keluaran dari citra konversi ke
gray dan “src” merupakan variable citra masukan dalam hal ini adalah citra RGB. Setelah citra RGB
dikonversi ke citra grayscale kemudian dilakukan resize. Pada Matlab digunakan
perintah”dst=imresize(xy)dimanaxdanyadalah150x150ukuranresize.Untukpempercepatproses
trainning reshape(1 x 150 x 150) hal ini berarti matriks 150 x 150 diubah kedalam matriks 1 x 22500.
Prosesnya RGB dapat dilihat pada gambar dibawahini:

Gambar 4. Proses konversi menjadi grayscale

 2.4. EkstraksiCiri
Menggunakan image preprocessing citra dengan median filter,ekstraksi fitur berdasarkan tekstur.
KlasifikasijenisplasmodiumpenyebabpenyakitmalariadenganmetodeSupportVectorMachine(SVM) agar
dapat mendeteksi jenisplasmodium.

Gambar 5. Thresholding untuk identifikasi Parasit

3. Hasil danPembahasan
Penentuan kelas untuk klasifikasi diambil dari nama file image training, kemudian untukklasifikasi
dengan menggunakan multi class SVM. Sistem klasifikasi diuji dengan perbandingan 50%:50%,
60%:40%, 70%:40%, dan 80%:20%. Berdasarkan total citra untuk data latih sebanyak 120 dan untuk
data uji sebanyak 30 mendapatkan tingkat akurasi tertinggi 73,33%. Ini berarti bahwa semakin banyak
jumlah total citra untuk sampel data latih akan berpengaruh dan meningkatkan tingkat akurasi deteksi
stadium dari PlasmodiumFalciparum.

Tabel 2 Nilai Akurasi

DataSampel Akurasi
No
Latih Uji Tertinggi Terendah
1 50 % 50 % 66,66 % 53,33 %
2 60 % 40 % 70,00 % 58,33 %
3 70 % 30 % 71,11 % 57,77 %
4 80 % 20 % 73,33 % 60,00 %

Sistem klasifikasi diuji dengan perbandingan 80%:20% menghasilkan tingkat akurasi terbaik
dapat dilihat pada Tabel 2. berdasarkan total citra untuk data latih sebanyak 120 dan untuk data uji
sebanyak 30 mendapatkan tingkat akurasi tertinggi 73,33%. Ini berarti bahwa semakin banyak jumlah
total citra untuk sampel data latih akan berpengaruh dan meningkatkan tingkat akurasi deteksi stadium
dari Plasmodium Falciparum.
Dari hasil tersebut belum mencukupi 100%. Karena ada beberapa faktor yang mempengaruhi
hasil klasifikasi dimana dari hasil pengujian yang dilakukan terdapat adanya kesalahan deteksi
disebabkan oleh adanya faktor pewarnaan pada citra prepared yang kurang bagus, sehingga sistem
tidak meggenali parasit dari plasmodium falciparum pada saat diuji.

4. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pengujian sistem yang dilakukan, maka penulis dapat menarik
kesimpulan yaitu Hasil deteksi dari plasmodium falciparum dengan jumlah data sampel keseluruhan
sebanyak 150 citra plasmodium falciparum yang terdiri dari 120 citra latih dan 30 citra uji dengan
perbandingan 80% : 20%, dengan SVM menunjukkan tingkat akurasi sebesar 73,33%.
Dari hasil penelitian dengan nilai tingkat akurasi sebesar 73,33% dengan perbandingan
presentasi sampel data dan uji yaitu: 50%:50%, 60%:40%, 70%:30%, dan 80%:20% belum
mendapatkanhasilyangmaksimal ataubelum mencapai100%karena padapenelitianinimasihdalam
tahapan analisis. Sehingga masih ada penelitian lanjutan dengan menerapkan teknologi terapan untuk
pemeriksaan plasmodium falciparum dalam menentukan stadiumnya dengan cepat danakurat.

5. Terima Kasih
Terima kasih kepada Direktorat Riset dan Pengabdian kepada Masyarakat (DRPM) Direktorat
Jenderal Penguatan Riset dan Pengembangan (DPRP) Kementrian Riset, Teknologi dan Pendidikan
Tinggi (Kemenristek DIKTI) Republik Indonesia yang telah memberikan dana hibah Penelitian Dosen
Pemula Tahun Anggaran 2017.
Daftar Pustaka
[1] Widoyono, 2010. ”Penyakit Tropis: Epidemiologi, Penularan, Pencegahan dan
Pemberantasannya”. Penerbit Erlangga. Halaman13-21.
[2] Direktorat pengendalian penyakit bersumber bintang, Direktorat Jenderal PP dan PL Kementrian
Kesehatan RI, 2011. Pedoman Teknis Pemeriksaan Parasit Malaria. Penerbit BaktiHusada.
[3] Departemen Parasitologi Medis US Namru-2 Jakarta, 2006. “Buku Panduan PelatihanDiagnosis
Mikroskopi Malaria”.
[4] IisHamsirAyub,AdhiSusanto,andLitasari,2008.ClassficationofPlasmodiumFalciparumusing
Learning Vector Quantization Neural Network. BME Day 2008, Surabaya :17
[5] NA, Banyal dan AR, Dayat. 2017. Analisis Perkembangbiakan Plasmodium Penyebab Penyakit
Malaria dalam Sel Darah Merah Manusia dengan Menggunakan Support Vector Machine (SVM)
di Kota Jayapura. SEMNASTIKOM. 03 November 2017. Makassar. Hal.221-225.
[6] Nugroho, Anto Satriyo, 2008, Support Vector Machine, PTI & Komunikasi BPP Teknologi,
Bandung.
[7] T. Suyoto, Edy Mulyanto, Vincent Suhartono, Oky Dwi Nurhayati, Wijanarto, 2009, Teori
Pengolahan Citra Digital, Edisi pertama, Penerbit Andi Offset, Yogyakarta.
[8] Wahyudi Setiawan, 2012. “Sistem Deteksi Retinopati Diabetik Menggunakan Support Vector
Machine”.
[9] JuniPriantoL.A.,Tjahaya.P.U.,Darwanto.AtlasParasitologiKedokteran.PenerbitPTGramedia
Pustakautama.