TO-1

1. Anak_Seorang anak laki - laki dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk dilakukan pemeriksaan
tumbuh kembang pada tanggal 20 April 2019. Anak tersebut dilahirkan tanggal 10 November 2014.
Sebelum melakukan pemeriksaan DDTK maka perawat akan menentukan umur anak laki - laki
tersebut. Berapakah umur anak saat datang ke Puskesmas?
Select one:
a. 6 tahun 7 bulan 12 hari
b. 5 tahun 6 bulan 11 hari
c. 2 tahun 3 bulan 8 hari
d. 4 tahun 5 bulan 10 hari
e. 3 tahun 4 bulan 9 hari
2. Anak_Seorang anak laki-laki berusia 25 bulan mengikuti kegiatan Posyandu Balita. Saat itu
dilakukan deteksi tumbuh kembang dengan menggunakan Kuesioner Pra-Skrining Perkembangan
(KPSP). Dari 10 tugas perkembangan yang harus dilakukan, anak mampu mengerjakan 7 tugas
dengan baik. Interpretasi hasil pemeriksaan KPSP adalah meragukan. Apakah intervensi
keperawatan yang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Memberikan stimulus intensif pada anak selama 2 minggu
b. Menganjurkan ibu untuk konsultasi pada dokter anak
c. Motivasi ibu untuk rajin hadir dalam kegiatan Posyandu Balita
d. Menganjurkan ibu untuk mengikutkan anak dalam sekolah berkebutuhan khusus
e. Stimulus perkembangan terus menerus
3. Anak_Seorang anak laki-laki usia 18 bulan, dibawa ibu ke Poli Tumbuh Kembang. Saat ini anak
mampu merangkak, mampu memungut mainan di lantai, mampu berdiri dalam waktu 1 menit, dan
belum dapat berjalan. Ibu anak mengatakan jika anaknya telah diajari berjalan dengan cara
memegang tangan anak. Apakah jenis stimulasi yang perlu dilanjutkan oleh ibu pada anak tersebut?
Select one:
a. Mengajari anak berjalan tanpa pegangan
b. Mengajari anak menendang bola
c. Melatih anak menangkap bola
d. Melatih anak berjinjit
e. Mengajak anak berenang
4. Anak_Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa orangtuanya ke poli anak dengan keluhan
panas berulang tanpa alasan yang jelas. Anak tampak pucat, keadaan umum lemah. Menurut ibu,
anak sering berdarah jika sikat gigi. Dokter mencurigai anak tersebut menderita leukemia.
Pemeriksaan penunjang apakah yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa anak?
Select one:
a. Foto thorak
b. Bone Marrow Aspiration
c. Faal hati
d. Pemeriksaan darah lumbal pungsi
e. Pemeriksaan darah Lengkap
5. Anak_Seorang anak laki-laki usia 8 tahun batuk 1 bulan tidak sembuh-sembuh, nafsu makan
menurun, berat badan menurun, berkeringat pada malam hari. Di rumah juga tinggal kakeknya
dengan keluhan yang sama dan sudah lama. Untuk menegakkan diagnosis, pemeriksaan
penunjang apa yang harus dilakukan pada anak tersebut?
Select one:
a. CT Scan thorak
b. Darah lengkap
c. Foto thorak
d. BTA sputum
e. Mantoux test
6. Anak_Seorang anak laki-laki usia 9 tahun sudah 10 hari dirawat dengan kondisi tidak sadar, GCS
234, terpasang O2 nasal 4 lpm, infus, dan NGT. Terdapat luka dekubitus di sakrum dan tumit. Anak
didiagnosis meningitis. Tindakan apa yang harus dilakukan kepada anak tersebut?
Select one:
a. Memberikan posisi semi fowler
b. Kolaborasi dengan fisioterapi untuk latihan ROM
c. Melakukan masage di sakrum dan tumit
d. Mobilisasi tiap 2 jam dan memberi bantalan air
e. Memberi nutrisi yang adekuat
7. Anak_Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang ke Poli Tumbuh Kembang untuk
berkonsultasi dengan perawat tentang keadaan anaknya yang suka sekali bermain alat kelaminnya.
Apakah informasi yang disampaikan perawat tentang perkembangan psikoseksual anak menurut
Sigmund Freud?
Select one:
a. "Tegur anak Anda untuk tidak mengulangi perbuatannya"
b. "Ini adalah perilaku tidak normal, dan anak Anda harus dibawa ke Dokter"
c. "Anak biasanya memulai perilaku ini pada usia 8 tahun"
d. "Anak ibu masih sangat muda berperilaku seperti ini dan harus segera dibawa ke klinik anak"
e. "Ini adalah perilaku normal pada usianya"
8. Anak_Seorang anak umur 6 tahun didapatkan lebam pada seluruh tubuh, anak nampak murung,
tidak mau bergaul dengan teman-temannya. Saat guru bertanya, anak mengatakan sering dipukul
oleh orangtuanya. Langkah pertama apa yang harus dilakukan berkaitan dengan keadaan anak
tersebut?
Select one:
a. Membawa anak ke psikologi
b. Berkoordinasi dengan pihak anak ke rumah sakit untuk di visum
c. Melaporkan orangtua anak kepada Polisi
d. Membawa anak ke KPAI
e. Menjelaskan kepada orangtuanya tentang sistem perlindungan anak
9. Anak_Seorang balita laki-laki berusia 4 tahun, dibawa ibunya ke poli tumbuh kembang karena
khawatir anaknya mempunyai aktivitas yang tinggi yaitu banyak bergerak, tidak bisa diam, suka
pilih-pilih mainan yang disukainya saja. Setiap kali memegang mainan yang disukai, anak selalu
bertanya pada orang tuanya. Apakah jenis permainan yang tepat diberikan untuk anak tersebut?
Select one:
a. Dramatik play
b. Simetris play
c. Solitary play
d. Games
e. Skill play
10. Anak_Seorang batita laki-laki usia 2 tahun dibawa ke rumah sakit karena bengkak di kelopak
mata, tungkai atas dan bawah, tidak mau makan. TD: 142/95 mmHg, nadi: 115x/menit, RR:
30x/menit, suhu: 37,5 C. Albuminuria (+++), Hb: 8,4 gr%. Apa tindakan yang harus dilakukan
perawat kepada anak tersebut?
Select one:
a. Melakukan pemeriksaan albumin setiap hari
b. Memberikan transfusi darah
c. Membatasi asupan cairan dan garam
d. Memberikan obat diuretik
e. Membatasi aktifitas pasien
11. Anak_Seorang batita usia 3 tahun sudah 3 hari dirawat dengan penyakit jantung rematik. Anak
masih sesak, terpasang oksigen 2 lpm, anak menangis dan meminta turun dari tempat tidur. TD:
122/76 mmHg, nadi: 115x/menit, RR: 34x/menit. Tindakan apa yang harus dilakukan kepada batita?
Select one:
a. Memberikan nutrisi TKTP
b. Melakukan pemeriksaan albumin setiap hari
c. Membatasi aktifitas pasien
d. Memberikan transfusi darah
e. Membatasi asupan cairan dan garam
12. Anak_Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk mendapatkan
pelayanan imunisasi BCG. Berdasarkan observasi pada buku KIA anak telah mendapatkan
imunisasi sesuai jadwal. Sebelum memberikan imunisasi, perawat akan memberikan edukasi pada
ibu bayi tentang perawatan bekas luka imunisasi. Apakah bentuk perawatan yang diajarkan kepada
ibu?
Select one:
a. Jika bengkak, kompres dengan air dingin
b. Memberi bedak bayi disekitar tempat suntikan
c. Anjurkan memberikan minyak telon disekitar tempat suntikan
d. Tidak melakukan massage disekitar tempat suntikan
e. Anjurkan untuk memberikan cairan antiseptic disekitar tempat suntikan
13. Anak_Seorang bayi laki-laki berusia 4 bulan dibawa ibunya ke Posyandu Balita untuk
mendapatkan pelayanan imunisasi. Hasil pengkaijan diperoleh riwayat imunisasi terakhir dilakukan
pada usia 2 bulan yaitu DPT - HB combo 1 dan polio 2. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh
suhu 37 C, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi nafas 30x/menit, dan BB 7 kg. Apakah jenis
imunisasi yang harus diberikan perawat pada bayi tersebut?
Select one:
a. DPT-HB Combo 2 dan Polio 3
b. BCG dan Polio 1
c. HB-0 dan BCG
d. DPT-HB Combo 3 dan Polio 4
e. DPT-HB Combo 1 dan Polio 2
14. Anak_Seorang bayi laki-laki usia 2 hari dirawat pasca asfiksia, dilahirkan secara sectio
caesarea. Ibu bayi tidak mau menyusui bayinya karena menganggap ASInya hanya keluar sedikit
dan bayinya rewel. Bayi hanya mendapatkan susu formula. Apa yang harus dilakukan kepada ibu
bayi tersebut?
Select one:
a. Memaksa ibu untuk memberikan ASInya
b. Mengajarkan pada ibu teknik menyusui dan pelekatan yang benar
c. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian suplemen pengganti ASI
d. Memberikan kebebasan kepada ibu karena merupakan hak asasinya
e. Berusaha mengganti ASI dengan susu formula terbaik
15. Anak_Seorang bayi laki-laki usia 2 hari dirawat pasca asfiksia, dilahirkan secara sectio
caesarea. Ibu bayi tidak mau menyusui bayinya karena menurutnya ASInya hanya keluar sedikit dan
bayinya rewel. Bayi hanya mendapatkan susu formula. Apa yang harus dievaluasi oleh perawat
pada keadaan tersebut?
Select one:
a. Melakukan observasi pancaran ASI
b. Melakukan observasi posisi bayi saat menyusu serta konsumsi makanan ibu
c. Melakukan observasi posisi dan pelekatan bayi saat menyusu
d. Melakukan observasi produksi ASI
e. Melakukan observasi posisi dan pelekatan bayi saat menyusu serta konsumsi makanan ibu
16. Anak_Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan di bawa oleh ibunya ke Poli Tumbuh Kembang
karena belum dapat memegang bila diberikan mainan. Stimulasi taktil apakah yang harus diberikan
pada bayi tersebut?
Select one:
a. Biarkan bayi "menangkap" air mengalir.
b. Berikan alat tulis dan buku
c. Berikan mainan yang bisa menggelinding
d. Berikan mainan remasan yang lembut
e. Berikan mainan dengan warna terang
17. Anak_Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan datang ke Posyandu ingin mendapatkan
imunisasi. Hasil catatan pada KMS, sebelum usia 9 bulan bayi tersebut sudah mendapatkan
imunisasi sesuai dengan jadwal. Apakah jenis imunisasi yang sudah didapatkan pada bayi tersebut?
Select one:
a. DPT
b. BCG
c. Campak
d. Polio
e. Hepatitis B
18. Anak_Seorang bayi perempuan usia 8 bulan, BAB 5-6 x/hari selama 2 hari terakhir. Bayi
kemudian dibawa ibunya ke RS, setelah dilakukan pengkajian oleh perawat didapatkan membrane
mukosa kering, turgor kembali >2 detik, nadi 130 x/menit, RR 35 x/menit, BB menurun dari 8300
gram menjadi 8000 gram. Ibu bayi terus bertanya tentang kondisi anaknya. Apa masalah
keperawatan prioritas pada kasus di atas?
Select one:
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Defisit pengetahuan
c. Resiko kerusakan integritas kulit
d. Resiko infeksi
e. Defisit volume cairan tubuh
19. Anak_Seorang bayi usia 5 hari, lahir dengan berat badan 2200 gram. Hasil pemeriksaan
didapatkan seluruh kulit bayi nampak ikterus, sehingga Dokter memberikan advis untuk dilakukan
Fototerapi (terapi sinar). Apakah intervensi keperawatan prioritas untuk mencegah kerusakan
integritas kulit pada kasus di atas?
Select one:
a. Monitor suhu bayi setiap 2 jam sekali
b. Monitor kadar Billirubin tiap 4 – 8 jam
c. Monitor intake dan output cairan
d. Monitor tanda – tanda dehidrasi
e. Merubah posisi bayi secara berkala
20. Anak_Seorang ibu ingin melakukan tindakan keperawatan kompres hangat serta melakukan
pengukuran suhu tubuh pada anaknya yang sakit secara mandiri. Anak juga memilih ibunya yang
melakukan tindakan tersebut. Prinsip family centered care apakah yang diterapkan pada kasus
diatas?
Select one:
a. Mengenali dan memperkuat kelebihan yang ada pada anak dan keluarga
b. Menjamin pelayanan yang diperoleh anak dan keluarga sesuai dengan kebutuhan
c. Berkolaborasi dengan anak dan keluarga dalam penyusunan dan pengembangan program
perawatan anak
d. Menghormati setiap anak dan keluarganya
e. Mendorong anak dan keluarga untuk menemukan kelebihan dan kekuatan yang dimiliki
21. ETIKAKEP_Saudara adalah salah satu perawat yang bertanggung jawab untuk pelaksanaan
Posyandu. Tiba-tiba anak anda sakit dan anda tidak bisa hadir ke Puskesmas untuk mengurus
pelaksanaan kegiatan tersebut. Apa yang harus saudara lakukan?
Select one:
a. Menyerahkan sepenuhnya kepada atasan , termasuk mencari pengganti tugas
b. Memberi tahu atasan anda dan mendelegasikan tugas anda sesegera mungkin pada rekan kerja
yang anda anggap mampu
c. Mengurus anak anda yang sakit tanpa perlu memberi tahu
d. Tidak perlu memberi tahu atasan anda
e. Cukup memberi tahu atasan dan tak perlu mendelegasikan tugas anda kepada orang lain
22. ETIKAKEP_Seorang laki-laki, usia 50 tahun dengan diagnosis Fraktur Femur, dan mendapat
terapi perawatan luka sehari 2 kali pagi dan sore . Pada saat itu perawat yang bertugas 2 orang dan
1 orang mengikuti rapat , dengan jumlah pasien 5 orang .Perawat datang keruangan untuk
memberikan penjelasan akan melakukan perawatan luka. Pasien menolak dilakukan perawatan saat
ini karena ingin istirahat karena semalam tidak bisa tidur dan meminta untuk ditunda setelah
istirahat. Perawat menolah keinginan pasien, dengan nada tinggi menyampaikan bahwa pasien
tidak mau bekerjasama dalam program terapinya dan langsung meninggalkan pasien. Manakah
prinsip etik yang dilanggar oleh perawat tersebut?
Select one:
a. Autonomy
b. Confidentiality
c. Nonmaleficience
d. Veracity
e. Beneficience
23. ETIKAKEP_Seorang perawat 40 tahun , sedang dinas di ruang isolasi , merawat pasen laki-laki
22 tahun mahasiswa yang positip Covid 19 , pasen 2 hari belakangan hanya makan setengah porsi
dengan alasan tidak ada nafsu makan , BB saat ini 47 kg dengan TB 165 CM , BB saat masuk RS
50 Kg, perawat menjelaskan pentingnya makanan untuk proses penyembuhan dan dampaknya bila
konsumsi makan berkurang. Apa prinsip etik dan moral yang dilakukan perawat terhadap pasien ?
Select one:
a. Malefience
b. Beneficence
c. Fidelity
d. Justice
e. Veracity
24. ETIKAKEP_Seorang perawat , umur 35 tahun, bekerja di Rumah Sakit, tempatkan diruang
penyakit dalam selama 3 tahun . Perawat termasuk yang tidak disiplin, dan sering tidak menjalankan
prakteknya sesuai SOP. Perawat tersebut sering diprotes pasien dan keluarga karena tidak puas
dalam memberikan pelayanan. Teman-temanya sudah mengingatkan, tetapi perawat tersebut
mengabaikannya karena merasa lulusan terbaik. Perilaku utama manakah yang dilanggar perawat
tersebut?
Select one:
a. Tanggung jawab terhadap pasien
b. Tanggung jawab terhadap tugas
c. Tannggung jawab terhadap individu dan masyarakat
d. Tanggung jawab terhadap profesi keperawatan
e. Tanggung jawab terhadap dokter
25. GADAR_Seorang Laki laki berusia 40 tahun ditemukan akibat kecelakaan lalulintas. Hasil
pengkajian primer klien tidak sadar, ada luka laserasi serta terdapat perdarahan pada area hidung
dan mulut. Klien tidak berespon dengan rangsangan nyeri, tidak bernafas dan nadi karotis tidak
teraba. Berdasarkan AHA 2015, apakah tindakan prioritas pada kasus tersebut?
Select one:
a. Tidak melakukan BHD
b. Melakukan BHD tanpa pemberian ventilasi
c. Menggunakan face shield untuk menghindari kontak langsung dengan sekresi klien
d. Membersihkan luka laserasi dan memberikan bantuan ventilasi
e. Menunggu bantuan tim kesehatan yang lebih kompeten
26. GADAR_Seorang laki laki usia 18 tahun diantar ke UGD dengan mobil setelah mengalami
cedera kepala serius akibat kecelakaan. Keadaan umum pasien sadar tetapi mudah tertidur,
membuka mata bila dipanggil, bicara tidak koheren dan merancau sendiri dan masih dapat
melokalisasi adanya nyeri. Berapakan nilai GCS pada kasus tersebut?
Select one:
a. 13
b. 9
c. 12
d. 10
e. 11
27. GADAR_Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar ke UGD setelah mengalami kebakaran
rumah dan mengalami luka bakar 36% 50 menit yang lalu. Diketahui BB pasien 50 Kg dan TB 163
cm. Berapakan kebutuhan resusitasi cairan dalam 8 jam pertama berdasarkan rumus Baxter pada
kasus tersebut?
Select one:
a. 2700 ml
b. 3600 ml
c. 5400 ml
d. 7200 ml
e. 1800 ml
28. GADAR_Seorang laki-laki umur 45 tahun masuk instalasi gawat darurat dengan diantar
ambulance. Pengkajian awal tampak pasien kesulitas nafas, nafas cepat dan dangkal, terdengar
suara wheezing. Tampak bibir pasien berwarna biru. Apakah tindakan pertama yang diberikan
kepada pasien?
Select one:
a. Berikan aminofilin bolus
b. Berikan obat salbutalmol IV
c. Persiapkan ventilasi mekanis
d. Wawancara riwayat penyakit pasien
e. Oksigen dengan konsentrasi tinggi
29. GADAR_Seorang laki-laki usia 30 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak nafas dan nyeri
dada. Hasil anamesis, pasien riwayat benturan dada akibat kecelakaan lalulintas. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan vena jugularis meningkat, perkusi thorak hipersonor, tampak sesak bertambah.
Tekanan Darah 90/60 mmHg, frekwensi nadi 130 x/menit, prekwensi pernafasan 28 x/menit dan
suhu 37,8 °Celsius. Apakah tindakan yang tepat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Menganjurkan relaksasi nafas dalam
b. Memasang cairan kristaloid
c. Mengatur posisi semi fowler
d. Melakukan dekompresi needle
e. Memberikan oksigen simple masker 10 l/menit
30. GADAR_Seorang laki-laki usia 68 tahun ke IGD dengan penurunan kesadaran, snooring (+),
gurgling (+), ronchi diseluruh lapang paru, GCS 5, gag reflek (-). Rencananya pasien akan dilakukan
suction. Apa tindakan yang bisa dilakukan untuk mempermudah suction pada pasien diatas?
Select one:
a. Pemasangan esofageal tube
b. Pemasangan nasogastric tube
c. Pemasangan Nasofaringeal tube
d. Pemasangan Endotrakeal tube
e. Pemasangan orofaringeal tube
31. GADAR_Seorang perempuan 32 tahun dibawa ke IGD dalam kondisi mengalami penurunan
kesadaran, airway patent, breathing adekuat, nadi teraba lemah dan kecil, frekuensi nadi 105 kali
per menit, akral dingin dan berkeringat. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Select one:
a. Syok hipovolemik
b. Syok neurogenik
c. Syok kardiogenik
d. Perubahan perfusi jaringan
e. Nyeri
32. GADAR_Seorang perempuan berusia 48 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri pada perut,
mual-muntah dan ada riwayat hipertensi dan DM selama 7 tahun. Klien tampak lemah, turgor kulit
menurun, lidah kering. Hasil pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 95 x/menit,
RR 25 x/menit, GDS 350 mg per dl, pH darah 6,9. Apakah prioritas tindakan keperawatan pada
pasien?
Select one:
a. Kolaborasi pemasangan infus
b. Persiapkan pemeriksaan laboratorium selanjutnya
c. Kolaborasi pemberian insulin
d. Kolaborasi pemberian obat analgetik
e. Kolaborasi pemberian OHO
33. GADAR_Seorang perempuan usia 47 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam, badan
terasa lemas, berkeringat terus menerus, banyak berkemih dan dada berdeba-debar. TD 190/60
mmHg, nadi 140 x/mnt, suhu 38,2 C, turgor kulit turun. Sebelumnya klien sudah didiagnosis
hipertiroid. Apakah masalah keperawatan utama untuk kasus diatas?
Select one:
a. Penurunan Cardiac Output
b. Hipertermia
c. Pola nafas tidak efektif
d. Deficit volume cairan
e. Ganguan metabolic
34. GADAR_Seorang perempuan usia 48 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Hasil
pemeriksaan GCS 8, frekuensi nafas 24 x/ menit, snooring (+), gag reflek (+), Pasien dilakukan
tindakan manajemen airway. Apa kriteria hasil yang diharapkan pada pasien setelah dilakukan
tindakan diatas?
Select one:
a. Gag reflek (-)
b. Pola nafas orthopneau
c. Frekuensi nafas < 20 x/ menit
d. GCS 13-15
e. Snooring (-)
35. GADAR_Seorang perempuan usia 50 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sakit kepala hebat,
dada sakit dan terasa sesak. Hasil pemeriksaan TD 200/ 150 mmHg, RR 30 x/mnt, nadi 120 x/ mnt,
Crackles (+), saturasi O2 85%. Apakah teknik pemberian oksigen yang tepat untuk pasien diatas?
Select one:
a. Rebreathing mask
b. Ventury mask
c. Non rebreathing mask
d. Simple mask
e. Nasal kanul
36. GADAR_Seorang regu triace bencana gempa bumi menemukan korban trauma dengan kondisi
sadar, frekwensi pernafasan 22 x/menit dan frekwensi nadi 96 x/menit. Korban mengeluh nyeri
ekstrimitas dan tidak bisa menggerakkan ektrimitas distal. Korban dicurigai cidera cervikal. Apakah
alat moblisasi yang paling aman digunakan pada kasus tersebut?
Select one:
a. Basket stretcher
b. Long spine board
c. Short spine board
d. Scoop stretcher
e. Kendrick Extrication Device (KED)
37. GERONTIK_Di Panti Werdha Bahagia terdapat 80 orang lansia dan 3 orang perawat sebagai
tenaga kesehatannya. Perawat sudah 2 tahun bekerja di Panti Werda tersebut dan sudah
melaksanakan kegiatan sesuai dengan fase-fase pelaksanaan kegiatan di Panti Werdha. Apakah
kegiatan yang dilaksanakan oleh Perawat pada fase orientasi ?
Select one:
a. Advokasi
b. Merencanakankegiatan
c. Melakukanpengkajianpadalansia
d. Pendekatandenganpenguruspantiwerda
e. Konseling
38. GERONTIK_Seorang laki laki berusia66 tahun datang ke ponkesdes dengan mengeluh nyeri
kepala, kaku pada tengkuk, ada riwayat hipertensi tetapi tidak minum obat secara rutin, pasien suka
mengkonsumsi makanan yang asin dan berlemak.Pemeriksaan TTV didapatkan hasil TD : 150/90
mmHg, N: 82x/m, RR: 18x/m, S: 36,6 C. Apakah tindakan utama yang harus dilakukan perawat?
Select one:
a. Memberikan penjelasan tentang keluhan keluhan yang dirasakan
b. Menganjurkan pasien untuk melakukan aktivitas olahraga
c. Melakukan pemeriksaan laboratorium
d. Menganjurkan untuk ke Rumah Sakit
e. Memberikan obat Anti Inflamasi Non Steroid
39. GERONTIK_Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat di sebuah RS sejak 2 hari yang lalu.
Klien mengeluh nafas tersengal sengal, batuk berdahak, kepala pusing, ada riwayat merokok. Pada
saat dilakukan pengkajian, pernafasan 34x/menit, nadi 100x/menit tekanan darah 140/90 mmhg,
terdapat sputum dihidung, auskultasi dada suara nafas ronki. Diagnose keperawatan yang muncul
adalah bersihan jalan nafas. Apakah intervensi utama dari kasus diatas ?
Select one:
a. Ajarkan batuk efektif
b. Monitor kecepatan dan kedalaman respirasi
c. Terapi O2
d. Lakukan Fisioterapi dada
e. Catat pergerakan dinding dada
40. GERONTIK_Seorang laki-laki berusia 73 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sudah 3
minggu mata kiri kabur, hanya bisa melihat jika ada cahaya, kebutuhan sehari hari sebagian besar
dibantu oleh keluarga. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan adanya kekeruhan pada lensa mata
kiri. Apakah masalah keperawatan utama dari kasus diatas ?
Select one:
a. Gangguan pemenuhan ADL
b. Intoleransi aktifitas
c. Gangguan mobilitas fisik
d. Resiko cidera
e. Gangguan persepsi sensori penglihatan
41. GERONTIK_Seorang laki-laki usia 72 tahun datang ke Posyandu Lansia, mengeluh kepada
perawat bahwa dia sering merasakan kakinya kesemutan, telapak kakinya terasa dingin dan kadang
terasa mati rasa atau tebal. Tekanan darah 130/90 mmHg, GDA 200 mg/dl. Apakah terapi aktifitas
yang dapat disarankan oleh perawat terhadap lansia tersebut?
Select one:
a. Peregangan otot
b. Senam osteoporosis
c. ROM pasif
d. Senam Kaki Diabetik
e. Relaksasi progresif
42. GERONTIK_Seorang laki-laki yang berusia 75 tahun mengeluh sering lupa makan, menaruh
barang dan kebingungan. Keluarga mengatakan sering mengingatkan klien untuk kegiatan rutin
seperti mandi, makan atau beribadah. Klien didiagnosis demensia oleh dokter yang berawat klien.
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada kasus di atas ?
Select one:
a. Harga diri rendah
b. Gangguan orientasi realita
c. Gangguan istirahat tidur
d. Gangguan aktualisasi diri
e. Cemas
43. GERONTIK_Seorang perempuan berusia 61 tahun datang ke perawat desa mengeluh nyeri
pada lutut sebelah kiri terutama jika sendi digerakkan,. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan data
TTV: TD: 140/90mmHg, N: 82x/menit, RR: 19x/menit S: 36,8 C., BB : 68 kg, TB : 150 cm. Pasien
tidak banyak beraktifitas. Apakah tindakan yang tepat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Menganjurkan ke rumah sakit
b. Menganjurkan untuk menurunkan dan menjaga berat badan tetap ideal
c. Menganjurkan untuk rutin minum obat
d. Menganjurkan untuk mengkonsumsi minuman herbal
e. Melakukan pemeriksaan asam urat
44. GERONTIK_Seorang perempuan berusia 69 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
bahwa sejak kemarin mata sebelah kanan sering berair dan terasa tidak nyaman, aktifitas sehari
hari menjadi terganggu, hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi :
89x/menit, dan RR: 18 x/menit. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Select one:
a. Infeksi
b. Intoleransi aktifitas
c. Nyeri akut
d. Resiko jatuh
e. Gangguan pemenuhan ADL
45. GERONTIK_Seorang perempuan berusia 70 tahun tinggal bersama keluarga mengeluh sering
tidak bisa tidur karena pikiran tegang, dada sering berdebar-debar, badan lemah dan pusing. Pada
pengkajian didapatkan hasil TD : 150/100 mmHg, pasien tampak lemah, ketidakseimbangan waktu
berjalan. Apakah terapi aktifitas yang dapat diberikan kepada pasien tersebut?
Select one:
a. Manipulasi kehidupan
b. Relaksasi progresif
c. Senam irama
d. Relaksasi autogenik
e. Review kehidupan
46. GERONTIK_Seorang perempuan berusia 70 th tinggal bersama anaknya yang sudah
berkeluarga, saat ini mengeluh bosan tinggal di rumah, tidak berminat melakukan aktifitas apapun,
nafsu makan menurun, BB 60 kg turun menjadi 55 kg, sering menangis. Hasil pemeriksaan
didapatkan data TTV : tensi 130 / 90 mmHg, nadi : 89 x/ menit. Apakah masalah utama pada kasus
di atas?
Select one:
a. Intoleran aktivitas
b. Nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Cemas
d. Kesepian
e. Kurang pengetahuan
47. GERONTIK_Seorang perempuan berusia 80 tahun, baru 2 jam yang lalu telah menjalani operasi
katarak. Pasien mengatakan ingin buang air besar. Perawat perlu memberikan tindakan yang tepat
terkait masalah yang dirasakan oleh pasien. Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan perawat
pada kasus di atas?
Select one:
a. Meminta pasien untuk tidak mengejan selama BAB
b. Meminta pasien untuk menahan hingga 6 jam pasca operasi
c. Membantu pasien ke kamar mandi
d. Mengantarkan pasien untuk menggunakan kloset jongkok
e. Menganjurkan pasien BAK di tempat tidur
48. GERONTIK_Seorang perempuan usia 65 tahun diantar anaknya datang di posyandu lansia,
menceriterakan semalam perutnya merasa tegang dan nyeri di daerah lambung yang tidak menentu
waktunya, TD 120/80 mmHg, nafsu makan berkurang,setelah dilakukan pengkajian kecemasanklien
skornya 50, artinya klien mengalami kecemasan sedang. Apakah terapi aktifitas yang perlu
dilakukan kepada lansia tersebut?
Select one:
a. Relaksasi autogenic
b. Review kehidupan
c. ROM pasif
d. Manipulasi lingkungan
e. Relaksasi progresif
49. Jiwa_Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat di RSJ. Pada saat dikaji pasien tampak
menyendiri di pojok ruangan, saat ditanya perawat hanya diam, jarang bicara dengan pasien
lainnya, tidak mau mengikuti kegiatan senam pagi di ruangan. Salah satu kegiatan rutin untuk
pasien di ruangan adalah Terapi Aktivitas Kelompok. Apakah rencana Terapi Aktivitas Kelompok
(TAK) yang sesuai dengan kasus tersebut?
Select one:
a. TAK penyaluran energi
b. TAK stimulasi persepsi halusinasi
c. TAK sosialisasi
d. TAK stimulasi persepsi perilaku kekerasan
e. TAK stimulasi persepsi harga diri rendah
50. Jiwa_Seorang perempuan usia 28 tahun dirawat di RSJ. Ketika dikaji pasien sering bicara
sendiri, gampang curiga dan tampak sesekali memperhatikan pada salah titik fokus tertentu dengan
menyedengkan telinganya. Apakah diagnosis keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Halusinasi penglihatan
b. Defisit perawatan diri
c. Halusinasi pendengaran
d. Halusinasi penghidu
e. Isolasi sosial
51. Jiwa_Seorang laki laki usia 46 tahun dirawat diruang rawat inap RSJdengan hasil pengkajian
pakaian lusuh, badan berbau, kuku panjang dan kotor, jarang mandi. Apakah tindakan keperawatan
yang pertama kepada klien pada kasus tersebut?
Select one:
a. Melatih klien makan secara mandiri
b. Melatih klien cara – cara perawatan kebersihan diri
c. Mendiskusikan dengan keluarga tentang masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat klien.
d. Melatih klien melakukan BAB/BAK secara mandiri
e. Melatih klien berdandan
52. Jiwa_Seorang laki-laki 33 tahun dibawa oleh keluarganya ke RSJ. Hasil pengkajian, pasien
mengatakan sering mendengar suara perempuan yang sering mengajak bercakap-cakap dan
menyuruh pasien untuk bunuh diri. Pasien terlihat bicara dan teriak-teriak sendiri. Berdasarkan
informasi dari keluarga, empat bulan yang lalu pasien batal menikah karena mempelai wanita
meninggal. Sejak saat itu, informasi dari keluarga pasien tampak loyo serta tidak bersemangat
dalam menjalani kehidupan sehari-hari, sering bolos bekerja, tidak peduli terhadap diri sendiri dan
keluarga, dan menyendiri. Apakah data objektif yang sesuai pada kasus tersebut diatas?
Select one:
a. Tidak bersemangat
b. Bicara dan teriak-teriak sendiri
c. Bolos bekerja
d. Tidak peduli terhadap diri sendiri dan keluarga
e. Mendengar suara perempuan yang mengajak bercakap-cakap
53. Jiwa_Seorang laki-laki usia 26tahun dirawat di RSJ mendapat terapi Chlorpromazine. Saat
evaluasi pada hari ke-3 klien mengeluh lemas, kepala pusing dan akan jatuh saat berdiri, setelah
diperiksa saat berbaring tekanan darah klien90/50 mmHg. Apakah tindakan keperawatan untuk
mengatasi masalah pasien sesuai kasus di atas?
Select one:
a. Latih perubahan posisi secara bertahap dan perlahan
b. Lakukan tirah baring total
c. Berikan minum yang banyak
d. Usulkan kepada dokter untuk menghentikan terapi
e. Lakukan fiksasi untuk mencegah jatuh
54. Jiwa_Seorang laki-laki usia 29 tahun dibawa ke UGD RSJ karena mencoba bunuh diri dengan
senjata celurit dan memukul orang lain yang terjadi sudah 4 kali. Pasien di UGD juga berusaha
memukul perawat. Apakah Hasil pengkajian lain pasien tidak mampu merawat diri?
Select one:
a. Fiksasi secara verbal
b. Restrain dengan sprei basah
c. Isolasi
d. Restrain dengan camisoles
e. Restrain pada semua ekstrimitas
55. Jiwa_Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat diruang rawat inap RSJ sudah 3 minggu dengan
hasil pengkajian rambut kotor , acak-acakan, malas berdandan dan menyendiri. Apakah masalah
keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Resiko perilaku kekerasan
b. Defisit perawatan diri
c. Isolasi sosial menarik diri
d. Harga diri rendah
e. Halusinasi penghidu
56. Jiwa_Seorang laki-laki usia 34 tahun dirawat di RSJ sudah 2 minggu dengan masalah
keperawatan utama halusinasi pendengaran. Menurut catatan perkembangan, pasien telah mampu
mengendalikan halusinasi dengan bercakap-cakap. Apakah intervensi selanjutnya yang tepat untuk
tahapan pelaksanaan halusinasi dari kasus tersebut?
Select one:
a. Mempersiapkan pertemuan dengan keluarga
b. Melatih menghardik halusinasi
c. Pengendalianhalusinasi dengan minum obat
d. Mengadakan terapi aktifitas kelompok
e. Mengontrol halusinasi dengan aktifitas yang terjadwal
57. Jiwa_Seorang laki-laki usia 36 tahun dirawat di RSJ dengan diagnosis keperawatan defisit
perawatan diri, dari catatan perkembangan pasien sudah mampu berdandan berpakaian, menyisir
rambut. Apakah tindakan keperawatan yang bisa dilaksanakan selanjutnya sesuai dengan kasus
tersebut?
Select one:
a. Melatih pasien berdandan berpakaian, menyisir rambut, bercukur
b. Mendiskusikan pentingnya kebersihan diri,merawat diri dan melatih pasien tentang cara
perawatan kebersihan diri
c. Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri
d. Belajar mandi sendiri
e. Melatih pasien makan secara mandiri menjelaskan cara mempersiapkan makan, menjelaskan
cara makan yang tertib, menjelaskan merapikan peralatan makan setelah makan, praktek makan
sesuai denagn tahapan makan yang baik
58. Jiwa_Seorang laki-laki usia 36 tahun dirawat di RSJ mengalami depresi berat. Pada saat
dilakukan pengkajian didapatkan data pernah menulis pesan yang berisi keinginannya untuk mati.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
Select one:
a. Mendiskusikan cara mengatasi keinginan bunuh diri
b. Memberi kesempatan mengungkapkan perasaan
c. Meningkatkan harga diri pasien
d. Meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah
e. Menjauhkan benda yang berbahaya
59. Jiwa_Seorang pasien laki-laki usia 46 tahun sedang dirawat di RSJ. Dari riwayat gangguan
jiwanya diketahui bahwa pasien sudah 10 bulan terakhir mengaku bahwa dirinya adalah seorang
presiden. Selama 2 minggu dirawat di RSJ pasien mulai menampakkan perubahan positif pada
perilakunya dan bicaranya juga mulai realistik. Apakah yang harus dilakukan perawat pada saat
pasien dapat menampilkan diri sesuai realita?
Select one:
a. Observasi pengaruh waham terhadap aktivitas sehari-hari
b. Diskusikan kebutuhan emosional yang tidak terpenuhi
c. Tidak mendukung dan menyangkal pembicaraan pasien
d. Berikan pujian atas perubahan positif pasien
e. Yakinkan bahwa pasien dalam keadaan aman
60. Jiwa_Seorang pasien laki-laki usia 46 tahun sedang dirawat di RSJ. Hasil wawancara dengan
keluarga diketahui bahwa pasien sudah 6 bulan terakhir mengaku bahwa dirinya adalah nabi
Muhammad rasul utusan Allah. Semua yang dikatakannya selalu terkait dengan ketuhanan dan sulit
sekali untuk dipatahkan. Pasien sangat teguh dengan pendiriannya dan cenderung berdebat jika
ada orang mempertanyakan keyakinannya tersebut. Apakah prinsip utama untuk membina
hubungan saling percaya antara keperawatan dan pasien saat tersebut?
Select one:
a. Melakukan kontrak peran sebagai perawat
b. Mengenalkan diri perawat dengan baik
c. Memberikan salam terapeutik
d. Menyapa pasien dengan panggilan yang paling disukai
e. Menerima apa adanya dengan t idak mendukung dan menolak keyakinan pasien
61. Jiwa_Seorang pasien laki-laki usia 46 tahun sedang dirawat di RSJ. Hasil wawancara dengan
keluarga diketahui bahwa pasien sudah 6 bulan terakhir mengaku bahwa dirinya adalah nabi
Muhammad rasul utusan Allah. Semua yang dikatakannya selalu terkait dengan ketuhanan dan sulit
sekali untuk dipatahkan. Pasien sangat teguh dengan pendiriannya dan cenderung berdebat jika
ada orang mempertanyakan keyakinannya tersebut. Apakah prinsip utama untuk membina
hubungan saling percaya antara keperawatan danp asien saat ini?
Select one:
a. Menerima apa adanya dengan tidak mendukung dan menolak keyakinan pasien
b. Melakukan kontrak peran sebagai perawat
c. Menyapa pasien dengan panggilan yang paling disukai
d. Memberikan salam terapeutik
e. Mengenalkan diri perawat dengan baik
62. Jiwa_Seorang perempuan berusia 20 tahun sudah 2 hari dirawat di RSJ. Hasil pengkajian
didapatkan data pasien suka menyendiri, sering senyum, tertawa dan berbicara sendiri. Pasien
mengatakan ada laki-laki yang mengajaknya bicara. Perawat melakukan tindakan kepada pasien
yaitu membantu pasien mengidentikasi halusinasinya. Setelah dievaluasi pasien belum mampu
mengetahui bahwa yang mengajaknya bicara itu adalah halusinasi. Apakah tindakan keperawatan
selanjutnya setelah dilakukan evaluasi oleh perawat?
Select one:
a. Membantu pasien mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap
b. Membatu pasien mengontrol halusinasi dengan cara menghardik
c. Membantu pasien mengidentifikasi halusianasinya
d. Membantu pasien mengontrol halusinasi dengan cara minum obat
e. Membantu pasien mengontrol halusinasi dengan cara beraktivitas
63. Jiwa_Seorang perempuan berusia 28 tahun dirawat di ruang rawat luka bakar sebuah RS.
Pasien masuk rumah sakit dua hari yang lalu karena ledakan kompor. Pasien mengalami luka serius
pada bagian wajah dan lengan, dan badan. Saat dikaji tampak murung, kontak mata kurang, pasien
mengatakan malu dengan kondisinya, merasa tidak berguna karena menjadi wanita yang banyak
luka sehingga takut ditinggal suami, dan saat ini tidak mau dikunjungi teman-temannya. Apakah
tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah psikososial pasien sesuai kasus di atas?
Select one:
a. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
b. Mengafirmasi dan melatih bagian tubuh yang sehat
c. Mengenal bagian tubuh yang terganggu
d. Mengidentifikasi bagian tubuh yang berfungsi dan yang terganggu
e. Melatih bagian tubuh yang terganggu
64. Jiwa_Seorang perempuan berusia34 tahun dirawat di ruang RS. Pasien didiagnosa kanker
payudara oleh dokter. Hasil pengkajian perawat didapatkan hasil bahwa pasien merasa sedih,
marah, tidak terima dengan diagnosa dokter. Pasien mengatakan dokter pasti salah mendiagnosa.
Pasien tampak menangis dan cemas. Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah
psikososial pasien sesuai kasus di atas?
Select one:
a. Melatih kemampuan dalam pemenuhan aktivitas sehari-hari
b. Mengidentifikasi cara – cara mengatasi berduka yang dialaminya
c. Mengontrol ketidakberdayaannya dengan berpartisipasi dalam pengambilan keputusan yang
berkenaan dengan perawatan, pengobatan dan masa depannya
d. Membangun kepercayaan diri dan bersikap optimis
e. Melakukan perubahan perilaku yang menurunkan keputusasaan
65. Jiwa_Seorang perempuan usia 18 tahun masuk UGD di RSJ dan dilakukan pengkajian
keperawatan berdasar informasi dari keluarga dan pasien sering teriak sendiri karena mendengar
suara sesuatu pada malam hari. Apakah faktor presipitasi yang harus diperhatikan oleh perawat
pada saat pengkajian pada kasus tersebut?
Select one:
a. Jenis halusinasi
b. Waktu muncul halusinasi
c. Isi halusinasi
d. Riwayat kegagalan pasien dan kekerasan dalam keluarga
e. Situasi pencetus halusinasi
66. Jiwa_Seorang perempuan usia 20 tahun di rawat di RSJ. Hasil pengkajian perawat didapatkan
informasi bahwa pasien merasakan di punggungnya ada ulat yang merambat. Gangguan ini sering
muncul terutama saat klien tidak ada aktivitas. Karena sensasi tersebut tersebut klien merasa
tubuhnya kotor sehingga menyebabkan klien berulang-ulang kali mandi. Apakah tindakan
keperawatan yang tepat dilakukan oleh perawat setelah pasien mampu mengenali halusinasinya?
Select one:
a. Mengajarkan klien cara mengontrol halusinasi
b. Mendiskusikan isi halusinasi
c. Mendiskusikan perasaan klien saat berhalusinasi
d. Mengobservasi perilaku klien saat berhalusinasi
e. Mendiskusikan waktu-waktu munculnya halusinasi
67. Jiwa_Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat di RS. Pasien mengalami luka serius pada
bagian wajah dan lengan, dan badan. Saat dikaji tampak murung, kontak mata kurang, pasien
mengatakan malu dengan kondisinya, dan saat ini tidak mau dikunjungi teman-temannya. Apakah
diagnosa keperawatan pada kasus tersebut?
Select one:
a. Harga diri rendah situasional
b. Kecemasan ringan
c. Harga diri rendah kronis
d. Kecemasan sedang
e. Krisis
68. Jiwa_Seorang perempuan usia 27 tahun dibawa keluarganya ke poli jiwa RSJ. Keluarga
mengatakan klien marah-marah dan membanting barang-barang dirumah. Setelah dilakukan
pengkajian didapatkan data muka merah, pandangan tajam, tampak lusuh. Apakah tindakan yang
tepat harus dilakukan oleh perawat?
Select one:
a. Ajarkan klien cara mengontrol perilaku kekerasan secara verbal
b. Ajarkan klien cara mengontrol perilaku kekerasan secara obat
c. Diskusikan akibat perilaku kekerasan
d. Ajarkan klien cara mengontrol perilaku kekerasan secara fisik
e. Diskusikan penyebab perilaku kekerasan
69. KELUARGA_ Sebuah keluarga akan memasuki masa pensiun dengan anak-anaknya yang
sudah menikah dan tinggal bersama keluarganya masing-masing. Seorang perawat dalam
melakukan kunjungan rumah, mendapatkan data bahwa suami istri tersebut memiliki kesehatan
yang prima dan hubungan sosial yang baik dengan lingkungan sekitar. Perawat ingin mengkaji lebih
jauh terkait kesiapan menghadapi masa pensiun. Hal apakah yang perlu dikaji lebih dalam oleh
perawat tersebut?
Select one:
a. Pengetahuan tentang post power sindrom
b. Fasilitas kesehatan mana yang dipilih untuk kontrol kesehatan secara rutin
c. Kemampuan dan kemauan menjadi kader posyandu lansia
d. Kesiapan ekonomi dalam menunjang masa pensiun
e. Rutinitas aktifitasnya kelak
70. KELUARGA_ Sebuah keluarga dengan anak berusia 10 tahun merupakan pendatang dari
ibukota sebulan lalu. Keluarga tersebut ramah terhadap tetangga sekitar, namun anak lebih memilih
bermain game daripada mengenal lingkungan. Keluarga menyampaikan pada perawat yang sedang
melakukan kunjungan bahwa kebiasaan anaknya tersebut merupakan hal wajar di daerahnya yang
dulu. Perawat menemukan permasalahan dalam kondisi tersebut. Apakah etiologi dari timbulnya
masalah keperawatan tersebut?
Select one:
a. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
b. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
c. Ketidakmampuan keluarga memutuskan tindakan yang tepat
d. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota yang sakit
e. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
71. KELUARGA_ Sebuah keluarga dengan anak berusia 12 tahun dan akan mengikuti ujian akhir
sekolah. Orang tua telah ditegur oleh guru sekolah bahwa prestasi anaknya semakin turun, anaknya
tidak pernah mencatat tulisan yang berada di papan, dan beberapa kali kedapatan meminjam
catatan temannya. Anak sudah mengatakan pada orang tua bahwa dia tidak bisa melihat tulisan di
papan sejak kelas 3 SD, namun tidak ada respon dari orang tua. Apakah etiologi kondisi keluarga
tersebut?
Select one:
a. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
b. Ketidakmampuan keluarga memutuskan tindakan yang tepat
c. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota yang sakit
d. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
e. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
72. KELUARGA_ Sebuah keluarga dengan kepala keluarga berusia 41 tahun sebagai OTG (orang
tanpa gejala) positif covid-19 dan dikarantina di rumah. Keluarga berusaha mengikuti himbauan
pemerintah tentang penggunaan masker, cuci tangan dengan sabun, jaga jarak walaupun di dalam
rumah, serta memisahkan peralatan sehari-hari klien. Selang satu hari setelah dinyatakan positif,
perawat melakukan kunjungan rumah untuk pertama kalinya pada keluarga tersebut. Apakah yang
perlu dikaji lebih lanjut dalam kondisi tersebut?
Select one:
a. Stigma lingkungan sekitar
b. Kandungan gizi nutrisi sehari-hari
c. Frekuensi nafas dan bersihan jalan nafas klien
d. Penggunaan masker bedah untuk keluarga
e. Kemampuan klien dalam memenuhi ADL
73. KELUARGA_ Sebuah keluarga dengan kepala keluarga berusia 60 tahun penderita asma.
Asmanya memberat memasuki masa pandemik covid-19, setiap kali mendengar berita yang
disiarkan di Tv maupun mendengar perbincangan orang lain tentang covid-19, asma klien kambuh.
Hal tersebut diungkapkan keluarga pada perawat yang sedang melakukan kunjungan rumah. Faktor
apakah yang mempengaruhi munculnya kondisi tersebut pada klien?
Select one:
a. Psikologis
b. Spiritual
c. Biologis
d. Kultural
e. Sosial
74. KELUARGA_ Sebuah keluarga dengan lansia 60 tahun menderita hipertensi. Pada pertemuan
sebelumnya dengan perawat yang melakukan kunjungan rumah didapatkan data klien sudah
mengurangi konsumsi garam dan kafein sebulan ini, tekanan darahnya 150/100 mmHg. Perawat
mengajarkan senam hipertensi dan menyarankan untuk dilaksanakan rutin setiap hari. Setelah
diajarkan beberapa kali, klien sudah bisa melaksanakan secara mandiri. Selang satu minggu
kemudian, perawat melakukan kunjungan kembali dan didapatkan tekanan darah masih 150/100
mmHg. Hal apakah yang harus dievaluasi oleh perawat pada kondisi tersebut?
Select one:
a. Konsumsi garam dan kafein
b. Kemampuan klien dalam melakukan senam hipertensi
c. Kedisiplinan klien dalam melakukan senam hipertensi
d. Pengetahuan klien tentang penyakit hipertensi
e. Tingkat stres
75. KELUARGA_ Sebuah keluarga dengan lansia usia 70 tahun mengatakan bahwa dirinya bosan
berada di rumah karena rumahnya sempit dan penuh perabotan. Hasil pengkajian perawat yang
melakukan kunjungan rumah bahwa klien dalam kondisi post-stroke dengan riwayat penyakit DM,
mobilisasinya menggunakan tongkat, juga mengalami gangguan penglihatan karena retinopati.
Perawat akan melakukan implementasi untuk meminimalkan resiko cidera pada lansia tersebut.
Evaluasi apakah yang dapat dibuat perawat setelah melakukan implementasi?
Select one:
a. Evaluasi kekuatan otot lansia
b. Evaluasi tingkat kejenuhan lansia
c. Evaluasi kemampuan orientasi lingkungan lansia
d. Evaluasi kemampuan maksimal lansia dalam kegiatan sehari-hari
e. Evaluasi kadar glukosa dalam darah lansia
76. KELUARGA_ Sebuah keluarga dengan tahap pertama belum menginginkan punya anak karena
kondisi sosial ekonomi yang belum mapan, dan masing-masing harus bekerja di kota yang berbeda
sehingga hanya bisa bertemu di hari libur saja. Keluarga mengatakan tetap berusaha menjalankan
peran dan tugas masing masing seperti keluarga pada umumnya semampu mereka. Perawat yang
sedang melakukan kunjungan rumah akan memberikan pendidikan kesehatan. Dari data di atas,
apakah topik penyuluhan yang tepat?
Select one:
a. Masa subur
b. Keluarga berencana
c. Infertilitas
d. Proses konsepsi
e. Fisiologis kehamilan
77. KELUARGA_ Sebuah keluarga mengalami musibah, anaknya usia 6 tahun mengalami patah
tulang kaki karena terjatuh dari pohon. Kepala keluarga akan membawa anaknya ke rumah sakit
untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. Tetapi tetangga menyarankan agar anaknya dibawa ke
dukun sangkal putung saja agar biayanya sedikit. Tn. B bingung, tetapi akhirnya membawa anaknya
ke dukun sesuai saran tetangganya meskipun ragu-ragu. Masalah keperawatan keluarga apa yang
terjadi pada keluarga tersebut ?
Select one:
a. Ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik keluarga
b. Konflik pengambilan keputusan
c. Ketidakmampuan koping keluarga
d. Ketidakmampuan menjalankan peran sebagai orangtua
e. Ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit.
78. KELUARGA_ Sebuah keluarga tinggal di rumah kontrakan yang sempit, berhimpitan dengan
rumah tetangganya sehingga ventilasi udara dan cahaya matahari kurang. Pada saat perawat
melakukan kunjungan rumah, terlihat kepala keluarga sedang merokok, dan ketika ditanya sehari
habis 14 batang. Dari kasus di atas, apakah masalah keperawatan yang dihadapi keluarga
tersebut?
Select one:
a. Hambatan pemeliharaan rumah
b. Ketidakmampuan merawat anggota keluarga
c. Perilaku kesehatan cenderung beresiko
d. Kurangnya dukungan keluarga
e. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
79. KELUARGA_ Seorang laki-laki berusia 45 tahun berstatus ODP (Orang dalam Pemantauan)
dalam kasus covid-19, bertempat tinggal dalam kondisi rumah dengan sirkulasi udara yang kurang,
lembap hingga di beberapa sisi dinding tembok rumahnya tumbuh jamur. Seorang perawat
melakukan kunjungan untuk memantau kondisi ODP tersebut. Keluarga mengaku bahwa jarang
bersih-bersih rumah, dan tidak memberlakukan pola hidup sehat seperti cuci tangan hanya pakai air
saja. Apakah implementasi pertama yang harus diedukasikan pada keluarga?
Select one:
a. Menganjurkan untuk sering bersih-bersih rumah
b. Menjelaskan pentingnya perilaku hidup bersih dan sehat
c. Memodifikasi lingkungan rumah yang sehat
d. Memberikan penyuluhan tentang pengobatan covid-19
e. Menganjurkan untuk membawa ODP ke rumah sakit
80. KELUARGA_ Seorang mahasiswa yang baru pulang dari China dan telah melakukan karantina
selama 14 hari dikarenakan waspada membawa virus covid19 dari area zona merah, telah
mengantongi sertifikat sehat dari kemenkes. Ketika mahasiswa tersebut kembali ke rumahnya,
saudara kandungnya tidak berkenan dan berusaha mengusir. Apakah sikap yang harus dilakukan
perawat keluarga?
Select one:
a. Mengedukasi keluarga tentang masa inkubasi covid19
b. Mengedukasi keluarga cara penularan covid19
c. Membantu mencarikan tempat isolasi untuk mahasiswa tersebut
d. Mengadvokasi mahasiswa tersebut untuk melaporkan penolakan pada ketua RT
e. Mengecam keras keluarga tersebut
81. KELUARGA_ Seorang perawat melaksanakan home visite kepada salah satu keluarga
binaannya dimana ibu baru melahirkan spontan sejak 4 hari yang lalu. Berdasarkan pemeriksaan
didapatkan bahwa luka episiotomy ibu tampak bengkak dan terdapat pus. Ketika dilakukan
anamnesis, ibu tampak menahan rasa sakit dan mengatakan lukanya terasa nyeri. Apakah tindakan
yang bisa dilakukan oleh perawat?
Select one:
a. Merawat luka dengan alat seadanya
b. Melakukan rujukan ke puskesmas
c. Menganjurkan ibu melakukan kompres hangat
d. Menganjurkan ibu mengkonsumsi makanan tinggi protein
e. Mengajarkan ibu cara melakukan vulva hygiene
82. KELUARGA_ Seorang perawat melakukan home visit pada suatu keluarga yang mempunyai
bayi perempuan usia 10 bulan, dengan berat badan 10 kilogram, belum mampu duduk sendiri.
Keluarga mengatakan anaknya pernah sakit panas yang lama. Keluarga tidak pernah melatih
anaknya untuk tengkurap dan duduk karena memang tidak berani dan tidak tahu caranya. Apakah
implementasi keperawatan yang tepat diberikan pada keluara tersebut?
Select one:
a. Menilai tumbuh kembang anak dengan lembar DDST
b. Melatih ROM pada anak
c. Memberikan makanan tambahan/vitamin pada anak
d. Merujuk anak ke pelayanan kesehatan/rumah sakit
e. Memberikan edukasi tentang tumbuh kembang anak
83. KELUARGA_ Seorang perawat melakukan home visite pada sebuah keluarga yang mempunyai
masalah pada salah satu anaknya yang berusia 5 tahun menderita gondok. Menurut keluarga setiap
hari menggunakan garam beryodium sebagai bahan makanan yang dicampurkan dalam
makanannya. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat?
Select one:
a. Melakukan pengecekan cara memasukkan garam beriodium ke dalam makanan
b. Menganjurkan keluarga untuk membawa pasien ke pelayanan kesehatan untuk berobat
c. Melakukan pengecekan iodium dalam garam
d. Melakukan pemeriksaan kelenjar gondok
e. Melakukan pengecekan penyimpanan garam beriodium
84. KELUARGA_ Seorang perawat melakukan kunjungan ke rumah pada sebuah keluarga,
keluarga menyatakan bahwa anaknya berusia 5 tahun sering sakit gigi, karena sulit dilarang makan
permen dan coklat. Keluarga berpendapat bahwa gigi anaknya masih gigi susu jadi tidak perlu
dibawa ke dokter gigi. Perawat sudah memberikan informasi tentang pentingnya menjaga
kebersihan gigi dan mulut. Apakah tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan perawat?
Select one:
a. Menghimbau keluarga untuk menghukum tiap kali anaknya makan permen dan coklat
b. Mengajarkan teknik sikat gigi yang benar
c. Merujuk ke puskesmas terdekat
d. Menyarankan untuk kumur air garam
e. Menganjurkan keluarga memonitor kebersihan gigi anak
85. KELUARGA_ Seorang perawat melakukan kunjungan rumah kepada sebuah keluarga dengan
kepala keluarganya baru pulang dari Rumah Sakit dengan TB Paru. Hasil pengkajian didapatkan
data: kepala keluarga rutin minum obat dan rutin kontrol ke puskesmas. Lingkungan rumah kotor,
lantai masih tanah dan banyak debu. Perawat akan melakukan intervensi agar keluarga mampu
memodifikasi lingkungan yang sehat. Apakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan oleh
perawat?
Select one:
a. Membantu keluarga untuk menyediakan tempat khusus dahak
b. Memotivasi keluarga untuk memantau obat yang diminum
c. Memperkenalkan fasilitas kesehatan yang dapat dimanfaatkan keluarga
d. Menjelaskan pada keluarga tentang penularan penyakit TB paru
e. Mendemonstrasikan cara batuk efektif
86. KELUARGA_ Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada satu keluarga yang istrinya 6
hari yang lalu pulang dari puskesmas pasca melahirkan. Berdasarkan pengkajian didapatkan data :
daerah perineum terasa nyeri, bengkak dan kemerahan, luka episiotomi basah, bernanah dan
berbau. Istri lebih banyak berbaring di tempat tidur karena apabila dibuat untuk berjalan, paha dan
kemaluannya terasa sakit. Dari kasus di atas, tindakan apakah yang bisa dilakukan oleh perawat ?
Select one:
a. Mengajarkan kepada ibu cara vulva hygiene dan perawatan luka perineum
b. Merawat luka dengan alat seadanya
c. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan tinggi protein
d. Melakukan rujukan ke puskesmas
e. Menganjurkan ibu untuk melakukan kompres hangat pada perineum
87. KELUARGA_ Seorang perawat melakukan pengkajian pada keluarga dengan kepala keluarga
mengalami luka pada bagian kaki karena menginjak paku. Klien mengatakan luka terasa nyeri, dan
tampak membiru. Upaya yang sudah dilakukan adalah memanfaatkan jasa klinik kesehatan karena
menurutnya luka tersebut harus segera ditangani sebelum kondisinya lebih memburuk. Saat ini
perawat akan menentukan nilai pada aspek menonjolnya masalah keluarga. Berapakah nilai yang
ditetapkan oleh perawat tersebut?
Select one:
a. 2 (dua)
b. 1 (satu)
c. 4 (empat)
d. 0 (nol)
e. 3 (tiga)
88. KELUARGA_ Seorang perempuan usia 55 tahun menanyakan kepada perawat yang sedang
melakukan home visite di rumahnya mengenai ketakutannya untuk melakukan operasi. Klien
mengatakan ia menderita tumor payudara sejak 2 bulan yang lalu. Perawat akan melakukan
intervensi agar pasien mampu mengambil keputusan yang tepat. Apakah tindakan yang paling tepat
dilakukan oleh perawat tersebut?
Select one:
a. Membantu menyiapkan keperluan untuk operasi bersama keluarga
b. Melatih pasien dan keluarga cara perawatan luka operasi
c. Menjelaskan tentang pengertian dan patofisiologi penyakit tumor
d. Menjelaskan alternative tindakan yang dapat dilakukan pasien dan konsekuensinya
e. Menjelaskan macam-macam fasilitas pelayanan kesehatan yang dapat dimanfaatkan
89. KMB_Seorang laki - laki berusia 23 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan keluhan
tidak ada selera makan, muntah dan BAB cair 6 kali dalam sehari, ketika diperiksa oleh
perawat,mata cekung, bibir kering, akral dingin, pasien tampak lesu, turgor kulit buruk, frekuensi
nadi 124 x/menit, teraba lemah, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 37,6 C, TD = 110/60 mmHg.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Select one:
a. Risiko hipovolemi
b. Risiko syok
c. Perubahan perfusi jaringan
d. Gangguan integritas kulit
e. Defisit nutrisi
90. KMB_Seorang laki laki berusia 55 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak
dan berdebar-debar saat beraktifitas, terdapat oedema pada tungkai kaki dan cemas. Saat
dilakukan pengkajian lebih lanjut ditemukan frekuensi nafas 28 x/ menit, terdengar ronkhi di semua
lapang paru. Pasien mengatakan memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Saat Ini pasien
mendapat terapi oksigen 3 liter/menit. Apakah intervensi keperawatan utama untuk pasien tersebut?
Select one:
a. Melakukan manajemen cairan
b. Melakukan manajemen jalan nafas
c. Melakukan manajemen energi
d. Melakukan pendidikan kesehatan
e. Mengatur posisi semifowler
91. KMB_Seorang laki laki usia 37 tahun, dirawat di bangsal bedah setelah dilakukan operasi
mastoidektomi 1 hari yang lalu, klien mengeluh nyeri pada luka operasi sekitar telinga kanan. Hasil
pemeriksaan fisik : ada luka operasi ditutup kasa yang basah dan ada cairan darah. Apakah
tindakan keperawatan yang utama pada kasus diatas ?
Select one:
a. Anjurkan untuk istirahat cukup.
b. Beri asupan vitamin
c. Lakukan rawat luka secara periodik.
d. Anjurkan untuk latihan batuk efektif.
e. Anjurkan klien untuk sering melakukan mandi.
92. KMB_Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan keluhan batuk
terus menerus disertai dengan sekret kental berwarna kuning dengan jumlah yang banyak. Hasil
pemeriksaan fisik, ditemukan adanya bunyi ronki pada kedua lapang paru, TD : 120/80 mmHg,
frekuensi nadi: 90x/mnt, frekuensi nafas : 25 x/mnt, suhu 37,2 C. Tingkat kesadaran compos mentis.
Apakah rencana tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah klien tersebut ?
Select one:
a. Kolaborasi dengan antitusif.
b. Anjurkan untuk istirahat di tempat tidur
c. Ajarkan batuk efektif
d. Atur posisi terlentang
e. Lakukan suction
93. KMB_Seorang laki-laki 50 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis Anemia. Hasil
pengkajian didapatkan bibir pucat, kuku anemis dan cappilary refill time > 2 detik. TD 110/70 mmHg,
frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, saturasi oksigen 95% dengan oksigen 2
liter/menit. Pasien mengatakan sering pusing. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8
mg/dL. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien?
Select one:
a. Gangguan pertukaran gas
b. Resiko syok
c. Intoleransi aktivitas
d. Penurunan curah jantung
e. Ketidakefektifan Perfusi jaringan
94. KMB_Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poli THT dengan keluhan nyeri yang sangat
ditelinga sebelah kanan sejak 2 hari yang lalu disertai demam. Dari hasil pemeriksaan fisik terlihat
klien memegang telinga sebelah kanan dan menyeringai bila disentuh. Pada pemeriksaan tanda-
tanda vital diperoleh tekanan darah: 140/80 mmHg, frekuensi nadi : 75 x/menit, suhu : 38C. Pada
pemeriksaan Otoskop tampak membrane tympanidekstra hiperemi dan mengalami bulging. Apakah
prioritas tindakan mandiri perawat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Anjurkan klien miring ke sisi telinga kiri.
b. Berikan tindakan irigasi telinga kanan dengan air hangat.
c. Lakukan persiapan tindakan miringotomi.
d. Berikan kompres dingin pada mastoid.
e. Berikan tindakan relaksasi distraksi.
95. KMB_Seorang laki-laki berusia 25 tahun, dirawat di ruang bedah suatu rumah sakit dengan post
operasi ORIF hari ke-4 akibat fraktur femur dekstra. Pasien mengeluh nyeri dan kaku terutama pada
kaki sebelah kanan. Kaki kanan bengkak dan berwarna kemerahan. Apakah tindakan keperawatan
yang tepat untuk mencegah terjadinya komplikasi?
Select one:
a. Lakukan masase pada area fraktur
b. Alih baring setiap 2 jam
c. Latihan ROM tungkai
d. Elevasi area fraktur
e. Mobilisasi berjalan sedini mungkin
96. KMB_Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS dengan diagnosa medis glaukoma.
Keluhan utama pasien mengalami penurunan ketajaman penglihatan, mata merah, dan mata terasa
perih dengan skala nyeri 2. Apakah tindakan mandiri keperawatan yang sesuai kasus diatas?
Select one:
a. Ajarkan teknik napas dalam setiap 3 jam
b. Berikan pantocain 0,5%
c. Berikan posisi semi fowler
d. Ajarkan miring kanan miring kiri setiap 3 jam
e. Berikan posisi trendelenberg
97. KMB_Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di RS dengan Dx Appendicitis Akut. Hasil
pengkajian mendapatkan pasien memiliki riwayat Coronay Arterial Deseases (CAD) 6 tahun lalu dan
mengonsumsi aspirin secara rutin. Saat ini pasien direncanakan akan menjalani operasi
apendiktomi. Apakah intervensi keperawatan yang sesuai berkaitan dengan riwayat penyakit
tersebut?
Select one:
a. Laporkan ke dokter karena berisiko infeksi
b. Laporkan ke dokter karena berisiko alergi zat kontras
c. Laporkan ke dokter karena berisiko perdarahan
d. Dicatat dan memberi penjelasan tindakan operasi
e. Tidak perlu dilaporkan karena rahasia pasien
98. KMB_Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke IGD dengan keluhan muntah darah dan BAB
berwarna hitam seperti ter. Hasil pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis, tekanan darah 90/70
mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit, suhu 37 derajat C, frekuensi nafas 18 x/menit. Apakah tindakan
keperawatan yang harus dilakukan segera pada kasus diatas?
Select one:
a. Melakukan bilas lambung
b. Sementara tunda makan minum
c. Mengukur tanda-tanda vital
d. Mengukur intake dan output cairan
e. Monitor kadar hemoglobin
99. KMB_Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruang HCU dengan Dx NSTEMI. Pasien
mengatakan dada masih terasa nyeri seperti tertindih benda berat dengan skala nyeri 4. Pasien
sudah diberikan oksigen 3 lt/menit dengan nasal canul. Pasien mendapatkan terapi isosorbit dinitrat
(ISDN) 2 x 5 mg PO. Apakah yang harus dilakukan oleh perawat sebelum memberikan ISDN?
Select one:
a. Melakukan pengkajian ulang nyeri
b. Melakukan perekaman EKG ulang
c. Melakukan pemeriksaan kadar troponint i
d. Melakukan pengukuran nadi
e. Melakukan pengukuran tekanan darah
100. KMB_Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
sesak klien bertambah berat. Hasil pemeriksaan fisik : ada sianosis, ada retraksi dada, Pemeriksaan
BGA : PaO2 : 55 mmHg, SaO2 : 80 %. Dokter mengajurkan kepada perawat untuk memberikan
oksigen menggunakan masker non rebreating. Berapa liter oksigen yang akan diberikan oleh
perawat ?
Select one:
a. 4 liter permenit
b. 3 liter permenit
c. 10 liter permenit
d. 6 liter permenit
e. 2 liter permenit
101. KMB_Seorang laki-laki berusia 40 tahun mendapat transfusi darah sejak 20 menit yang lalu
dengan tetesan 100 ml/jam. Beberapa saat kemudian pasien mengeluhkan badan terasa panas,
pusing serta gatal -gatal. Apakah tindakan yang tepat pada pasien tersebut?
Select one:
a. Menghentikan transfusi, memberi cairan NaCl melalui saluran infus tersendiri.
b. Menanyakan riwayat alergi sebelumnya.
c. Memperlambat tetesan transfusi dan mengukur tanda tanda vital.
d. Menghitung ketepatan transfusi dan mengganti cairan NaCl melalui threeway.
e. Memeriksa identitas pasien dan darah.
102. KMB_Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
sesak nafas. Hasil pengkajian didapatkan data tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 100
x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, irama irreguler, suhu 37 C, suara nafas wheezing. Klien
mendapatkan terapi nebulizer combivent. Setelah dilakukan tindakan nebulizer, pasien masih
mengeluh sesak napas, dahak sulit dikeluarkan. Apakah tindakan yang utama dilakukan perawat
selanjutnya?
Select one:
a. Mengajarkan latihan batuk efektif
b. Segera konsultasi dengan dokter
c. Memberikan terapi oksigen
d. Memberikan posisi semi fowler
e. Melakukan suctioning
103. KMB_Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS dengan diagnosa medis glaukoma.
Pada saat ini pasien mengeluh kedua matanya terasa nyeri skala 6 dan mual. Hasil pemeriksaan
tanda-tanda vital terakhir menunjukkan TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 102 x/menit, frekuensi
napas 22 x/menit, SpO2 97%, undulasi tekanan nadi teraba kuat. Apakah data fokus pengkajian
keperawatan tambahan sesuai kasus diatas adalah?
Select one:
a. Kaji tekanan intraokuler mata
b. Kaji indeks massa tubuh
c. Kaji tingkat kesadaran
d. Kaji kelopak mata
e. Kaji durasi mual
104. KMB_Seorang laki-laki berusia 50 tahun sudah 5 hari ini dirawat di RS dengan keluhan awal
tidak bisa BAK spontan. Saat ini pasien sudah direncanakan pulang. Perawat bermaksud melepas
kateter dimana perawat sudah mempersiapkan dan mendekatkan alat-alat, memakai sarung tangan
dan mengatur posisi tidur pasien. Apakah langkah prosedur selanjutnya pada kasus tersebut?
Select one:
a. Membersihkan area perineal
b. Melepas selang dari kantong urine
c. Mencabut selang perlahan
d. Mengaspirasi cairan balon
e. Meminta pasien tarik nafas
105. KMB_Seorang laki-laki berusia 64 tahun akan menjalani operasi TURP yang direncanakan hari
ini. Seorang perawat memberikan intervensi berupa edukasi pada pasien tentang hal-hal yang harus
dilakukan oleh pasien setelah menjalani operasi. Salah satunya adalah latihan batuk efektif. Apakah
informasi yang harus diberikan pada pasien yang berhubungan dengan intervensi tersebut?
Select one:
a. Pasien melakukan latihan ini ketika akan berangkat ke ruang operasi
b. Pasien melakukan latihan ini ketika efek pembiusan sudah hilang
c. Pasien melakukan latihan ini ketika berada diruang operasi
d. Pasien melakukan latihan ini untuk mempercepat hilangnya efek anastesi
e. Pasien melakukan latihan ini untuk menurunkan nyeri dan kecemasan pasien
106. KMB_Seorang laki-laki berusia 64 tahun dirawat di RS dengan kesadaran menurun hari
pertama. Hasil pengkajian GCS E1M3V1, Refleks patologis + pada ekstremitas bawah, terpasang
NRM, demam 38 C dan lendir sangat banyak, ronchi auskultasi tanpa alat sudah terdengar. Menurut
keluarga, pasien riwayat stroke sejak setahun lalu dan hingga saat ini tidak dapat menggerakkan sisi
kiri. Apakah intervensi keperawatan utama kasus diatas?
Select one:
a. Lakukan clapping
b. Lakukan suction
c. Pasang oksigen
d. Lakukan kompres air hangat
e. Lakukan ROM
107. KMB_Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD RS X dengan keluhan tidak bisa BAK,
nyeri daerah suprapubik skala 6. Pasien mengatakan sejak 3 hari yang lalu BAK sedikit, kadang
menetes dan merasa tidak puas setelah BAK, hasil pemeriksaan fisik bladder teraba penuh. Apakah
tindakan keperawatan utama pada pasien tersebut?
Select one:
a. Menstimulasi dengan air mengalir
b. Kompres hangat daerah pubis
c. Masase area pubis
d. Kolaborasi pemasangan metal kateter
e. Kolaborasi pemasangan folley kateter
108. KMB_Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kedua kaki
bengkak, terasa nyeri bila digerakkan sejak 2 minggu yang lalu dan sering terjadi di pagi hari.
Pasien mengatakan senang konsumsi jeroan, cumi, dan kacang-kacangan. Saat pengkajian
nampak ekspresi wajah tampak meringis saat kaki digerakkan, skala nyeri 7, kedua sendi lutut dan
ibu jari kaki tampak kemerahan. TD: 140/90, N: 84x/mnt, S: 36,8 C. Apakah pengkajian look pada
kasus diatas?
Select one:
a. Krepitus dan spasme otot
b. Deformitas sendi
c. Kekuatan otot
d. Keterbatasan rentang gerak
e. Nyeri tekan pada sendi
109. KMB_Seorang laki-laki berusia 72 tahun mengalami penurunan kesadaran,pasien merupakan
penderita PPOK bertahun-tahun. Terdapat suara ronchi dan terdapat sekret pada jalan nafas. Pada
pemeriksaaan tanda vital didapatkan frekuensi nafas 29 x/menit, frekuensi nadi 112x/menit, TD:
152/70 mmHg. Perawat melakukan tindakan suction. Perawat sudah menyiapkan alat dan pasien,
kemudian perawat mengambil cateter suction dan memasukkan ke dalam kom berisi aquadest.
Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan oleh perawat?
Select one:
a. Mengambil bengkok dan meletakkannya di samping kepala pasien
b. Memakaikan pengalas di bawah dagu pasien
c. Menyalakan mesin suction
d. Memasukkan cateter suction ke dalam mulut pasien
e. Memasukkan cateter suction ke dalam hidung pasien
110. KMB_Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat dibangsal dewasa karena sinusitis.Pasien
mengeluh susah untuk bernafas karena hidung tersumbat.Pasien mengatakan telah mengalami
sinusitis selama sekitar1 minggu.Sudah pernah periksa dan diberi obat kemudian kambuh lagi.
Apakah riwayat kesehatan yang perlu dikaji pada kasus diatas?
Select one:
a. Riwayat pengobatan
b. Kebiasaan mengkonsumsi susu
c. Kebiasaan makan sayur dan buah
d. Sering tidaknya alergi
e. Riwayat hipertensi
111. KMB_Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri ulu
hati. Saat ini pasien mengeluh perut masih terasa nyeri dengan skala 8, pasien tampak meringis
kesakitan, sifat nyeri panas di daerah ulu hati. Tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 98
x/mnt, frekuensi nafas 28 x/mnt dan suhu 36, 4 C. Apakah rencana keperawatan yang tepat untuk
mengatasi masalah pasien di atas?
Select one:
a. Hindari lingkungan yang berisik
b. Pantau tanda-tanda vital
c. Ajarkan teknik imajinasi terbimbing
d. Anjurkan pasien instirahat
e. Kolaborasi pemberian antasida
112. KMB_Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak.
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan adanya bunyi wheezing pada kedua paru. Diagnosis medis asma
bronkiale. Klien sudah mendapatkan terapi oksigen selama 30 menit. Apa yang perlu dievaluasi
setelah tindakan tersebut ?
Select one:
a. Turgor kulit
b. Nyeri
c. Sesak
d. Mual dan muntah
e. Kelemahan
113. KMB_Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat dengan diagnosis medis fraktur basis kranial.
Kondisi saat ini pasien belum sadar, sudah tidak ada perdarahan dari telinga ataupun hidung,
racoon eyes positif, tanda jejas dibagian temporalis kepala, suara nafas snoring. Hasil Pemeriksaan
tanda-tanda vital menunjukkan TD 130/70 mmHg, frekuensi napas 26 x/menit, frekuensi nadi 88
x/menit, Suhu 37,7 C, Saturasi Oksigen 92%. Apakah masalah keperawatan prioritas sesuai kasus
diatas?
Select one:
a. Resiko syok hipovolemia
b. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
c. Resiko Perdarahan
d. Hipertermia
e. Kerusakan integritas Jaringan
114. KMB_Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat dengan diagnosis medis fraktur basis kranial.
Kondisi saat ini pasien belum sadar, sudah tidak ada perdarahan dari telinga ataupun hidung,
racoon eyes positif, tanda jejas dibagian temporalis kepala, suara nafas snoring. Hasil pemeriksaan
tanda vital menunjukkan TD 130/70 mmHg, frekuensi napas 26 x/menit, frekuensi nadi 88 x/menit,
Suhu 37,3 C, Saturasi Oksigen 92%. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang Anda
lakukan?
Select one:
a. Melakukan pemasangan infus
b. Memberikan terapi oksigen memakai Non Rebreathing Mask
c. Memasang nasopharingeal airway
d. Memasang oropharingeal airway
e. Memberikan posisi semifowler
115. KMB_Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak.
Perawat akan memberikan terapi oksigen. Persiapan alat oksigen sudah disiapkan dan dibawa ke
dekat klien serta lingkungan sekitar sudah diatur. Perawat menutup sampiran dan memperkenalkan
diri. Apakah langkah perawat selanjutnya dalam melaksanakan tindakan tersebut diatas?
Select one:
a. Observasi keadaan hidung
b. Memberi cairan pada humidifier
c. Memasang masker ke hidung klien
d. Menjelaskan tujuan pemberian oksigen
e. Mengatur posisi klien
116. KMB_Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di ruang ICCU karena ACS STEMI. Pasien
mengeluh nyeri dada sebelah kiri tembus hingga punggung, sesak nafas, kelemahan, pernah
muntah 2 kali dan mengeluh cepat lelah. Tekanan darah: 110/70 mmHg, frekuensi nafas 30x/menit,
frekuensi nadi 80 x/menit, keringat dingin, nadi teraba lemah, pasien bedrest total. Hasil EKG
menunjukan adanya ST elevasi di lead II, III dan aVF. Apakah yang harus perawat lakukan untuk
melihat perkembangan pada pasien tersebut?
Select one:
a. Mengevaluasi perkembangan keluhan keringat dingin.
b. Mengevaluasi perkembangan tekanan darah pasien.
c. Mengevaluasi kemajuan tingkat aktivitas pasien.
d. Mengevaluasi perkembangan gambaran EKG pasien.
e. Mengevaluasi keluhan sesak nafas pasien.
117. KMB_Seorang laki-laki usia 50 tahun , mengatakan sesak nafas, batuk batuk dan kadang nyeri
dada sebelah kiri. Keadaan umum lemah, Tanda tanda vital : tekanan darah 120 mmHg, frekuenasi
nafas 28 X/mnt, suhu 38,7 C. nadi 88 x/mnt. Diagnose medi: Efusi pleura. Apakah posisi tidur yang
tepat pada klien tersebut?
Select one:
a. Lateral
b. Supine
c. Sim
d. Prone
e. Semifowler
118. KMB_Seorang laki-laki usia 50 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam mengatakan badannya
lemah sudah satu minggu yang lalu, serta setiap makan merasa tidak enak dan hanya 2-3 sendok
yang bisa dimakan. Dari hasil observasi , tubuh tampak kurus, TB : 160 cm, BB : 45 kg. Diagnose
Medis TBC. Apakah rencana tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah klien
tersebut ?
Select one:
a. Beri diet dengan cara porsi kecil dan sering
b. Beri diet rendah kalori, tinggi protein
c. Beri latihan ROM
d. Kaji Turgor kulit.
e. Atur posisi terlentang
119. KMB_Seorang laki-laki usia 54 tahun dirawat di ruang penyakit dalam karena mengeluh sesak
napas,batuk-batuk tetapi dahak sulit keluar, badan lemas,nafsu makan menurun, aktivitas sehari-
hari perlu bantuan orang dan alat. Auskultasi paru ronchi basah pada lobus bawah paru kanan dan
kiri.TD:110/80 mmHg, frekuensi nadi:76 x/menit, frekuensi napas:30x/menit, Suhu :36,7 C. Apakah
riwayat kesehatan yang perlu ditanyakan pada pasien?
Select one:
a. Riwayat sesak nafas pada malam hari
b. Memiliki riwayat nyeri dada
c. Kebiasaan minum beralkohol
d. Kebiasaan merokok
e. Riwayat beraktiftas berat
120. KMB_Seorang laki-laki usia 55 tahun mengeluh sesak nafas, nyeri dada kiri serta kadang
disertai batuk. Klien juga mengatakan nafsu makannya sejak seminggu menurun. Pada
Pemeriksaan fisik: Kesadaran: Compos Mentis, tekanan darah : 120/80 mmHg, jumlah pernafasan :
32 X/mnt, jumlah nadi : 110 X/mnt, suhu: 38 C, Diagnose medis : TBC. Apakah tindakan
keperawatan yang menjadi prioritas utama pada laki-laki tersebut?
Select one:
a. Beri vitamin
b. Kolaborasi Analgesik
c. Beri antiemetic
d. Lakukan penghisapan.
e. Atur posisi semi fowler
121. KMB_Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat di ruang ICCU sejak satu hari yang lalu dengan
diagnosa STEMI inferior. Hasil rekaman EKG menunjukkan ST elevasi pada lead II, III dan aVF.
Saat ini pasien merasakan nyeri dada seperti terbakar dengan skala nyeri 4. TD 110/85 mmHg,
frekuensi nadi 90 x.menit, frekuensi nafas 22 x/menit. Apa yang harus dilakukan oleh perawat terkait
keluhan klien hari ini?
Select one:
a. Mengatur posisi semi fowler
b. Kolaborasi pemberian obat nitrogligerin sesuai indikasi
c. Kolaborasi dalam pemberian analgetik sesuai indikasi
d. Menganjurkan klien melakukan teknik distraksi
e. Menganjurkan klien untuk miring kanan miring kiri
122. KMB_Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke RS dengan keluhan pandangan kabur disertai
lingkaran putih pada lensa mata. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan terjadi penurunan ketajaman
mata, pandangan kabur dan fotopobia. Pada saat ini pasien sudah dilakukan operasi
phacoemulsification katarak dan saat ini pasien dibolehkan pulang oleh dokter. Apakah edukasi
yang tepat diberikan pada pasien sesuai dengan kasus tersebut?
Select one:
a. Anjurkan untuk meminum air putih 500 ml/ hari saja
b. Anjurkan pasien untuk melatih mata dengan cara sering melihat sinar matahari yang terang
c. Anjurkan sering berlatih membungkukkan badan
d. Anjurkan pasien memakai kacamata selama 1-4 minggu
e. Anjurkan pasien untuk berlatih secara dini dalam mengangkat beban
123. KMB_Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat post Trans Urethra Resection (TURP) BPH hari
pertama. Pasien mengatakan nyeri pada area genitalnya terasa panas dan perih, nyeri bertambah
apabila merubah posisi, ekspresi wajah tampak menahan rasa sakit, skala nyeri 3, TD 130/80
mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, suhu: 37 C , frekuensi napas 23 x/menit, terpasang kateter
menetap. Apakah intervensi keperawatan yang tepat?
Select one:
a. Mengobservasi kepatenan kateter menetap
b. Mengajarkan tehnik relaksasi atau distraksi
c. Memberikan posisi berbaring selama 24 jam pertama
d. Memberikan kompres hangat
e. Memberikan analgetik
124. KMB_Seorang laki-laki usia 65 tahun dirawat di RS akibat glaukoma. Keluhan pasien saat ini
mata terasa nyeri. Kemudian dokter menyarankan Anda untuk memeriksa tekanan bola mata.
Pasien sudah Anda jelaskan terkait prosesur tindakan, Anda sudah memberikan pantocain 2 tetes
kepada pasien, dan sudah dilakukan kalibrasi dengan beban 5, 5 gram. Apakah tindakan
selanjutnya dalam pemeriksaan tekanan bola mata?
Select one:
a. Lakukan usapan plunger dan foot plate memakai alkohol swab selanjutknya letakkan kepuncak
kornea
b. Letakkan foot plate tonometer tepat dipuncak kornea
c. Berikan obat antibiotik tetes topikal
d. Lakukan penambahan beban 7,5 gram
e. Tanyakan kepada pasien apakah mata masih terasa perih/pedas
125. KMB_Seorang laki-laki usia 8 tahun, diantar keluarganya ke Rumah Sakit dengan keluhan
demam, bengkak pada sendi-sendi kaki dan terasa nyeri, serta ada bintik merah di kulit. Diagnosa
medis Suspect Demam Rematik. Apa data tambahan yang perlu dikaji pada kasus tersebut?
Select one:
a. Riwayat penggunaan obat bebas
b. Riwayat jatuh atau cedera
c. Riwayat penyakit jantung dalam keluarga
d. Riwayat infeksi saluran nafas atas
e. Riwayat infeksi saluran kencing
126. KMB_Seorang Laki-laki, 35 tahun dirawat di RS Sumber Mulia. Pasien mengatakan kulit
berwarna kuning sejak 1 minggu yang lalu disertai urine berwarna seperti teh. Dua hari setelah
dirawat pasien mengalami muntah darah dan berak berwarna hitam. Apa tindakan keperawatan
mandiri?
Select one:
a. Tirah baring, monitor perdarahan dan pemberian antikoagulan
b. Tirah baring, monitor perdarahan dan menjelaskan untuk puasa.
c. Kumbah lambung, pemberian cairan parenteral dan tranfusi
d. Tirah baring, monitor perdarahan dan tranfusi
e. Monitor perdarahan, tranfusi dan menjelaskan untuk puasa
127. KMB_Seorang laki-laki, 48 tahun dirawat di ruang stroke unit dengan Dx Stroke Iskemik Akut.
Pasien baru pertama kali mengalami stroke. Hasil pengkajian: pasien memiliki riwayat asma,
diabetes mellitus dan PPOK. Pasien juga memiliki riwayat alergi ibuprofen dan amoxilin. TD 140/90
mmHg, frekuensi nadi 88x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36, 2 C, saturasi oksigen 97%
dengan oksigen 3 lt/menit. Apakah faktor resiko stroke pada pasien tersebut?
Select one:
a. Riwayat stroke sebelumnya
b. Asma
c. Riwayat alergi obat-obatan
d. PPOK
e. Diabetes mellitus
128. KMB_Seorang laki-laki, berusia 23 tahun dirawat diruang penyakit bedah dengan keluhan nyeri
perut sejak kemarin. Keluhan pasien saat ini adalah nyeri pada daerah perut dengan skala nyeri 8,
pasien tampat meyeringai kesakitan. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan arean titik Mc.
Burney, tanda rovsing (+), tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi nafa 24 x/mnt, frekuensi nadi 120
kali/menit. Bagaimana posisi tubuh pasien utuk mengatasi keluhan pasien di atas?
Select one:
a. Posisi supinasi dengan kaki lebih tinggi dari badan
b. Posisi miring ke kanan dengan badan ditekuk
c. Posisi fowler dengan posisi kaki lurus
d. Posisi miring ke kiri dengan posisi kaki lurus
e. Semi fowler dengan kedua lutut kaki ditekuk
129. KMB_Seorang laki-laki, berusia 28 tahun. Dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa
diare. Pasien mengatakan tangan yang dipasang infuse terasa nyeri. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan, tangam tampak bengkak kemerahan dan teraba hangat. Infuse terpasang sudah 3 hari.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah pasien?
Select one:
a. Melepas infus dan mengganti di ekstremitas lain
b. Kolaborasi pemberian analgetik
c. Membersihkan infus dengan desifektan
d. Memberikan kompres dingin pada area yang bengkak
e. Melakukan massage pada derah yang bengkak
130. KMB_Seorang laki-laki, usia 40 tahun di rawat di Ruang IRD dengan riwayat kecelakaan lalu
lintas. Dari pemeriksaan didapat adanya fraktur femur dextra terbuka, terdapat perdarahan, akral
teraba dingin. TD 90/60, frekuensi nadi 130 x/ menit, teraba lemah. Pasien mengeluh lemas dan
nyeri pada daerah luka. Apakah tindakan keperawatan pertama yang harus dilakukan berdasarkan
kasus diatas?
Select one:
a. Melakukan imobilisasi luka fraktur
b. Memberi oksigenasi
c. Kolaborasi pemberian antibiotic
d. Melakukan bebat tekan pada daerah fraktur
e. Melakukan penggantian cairan
131. KMB_Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun selesai menjalani operasi. Saat ini pasien
berada di ruang perawatan bedah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum pasien
lemah, GCS E4V5M6, pasien bedrest total dan tidak berani bergerak karena takut lukanya akan
terbuka. Perawat akan melakukan intervensi dengan memberikan latihan ROM pasif. Apakah yang
harus diperhatikan oleh perawat ketika melakukan intervensi tersebut?
Select one:
a. Perawat melakukan pengawasan ketika pasien melakukan intervensinya
b. Perawat melakukan intervensi dengan membantu sepenuhnya setiap pergerakan yang dilakukan
c. Perawat dapat melakukan intervensi ini pada saat pasien masih dalam pengaruh anastesi
d. Perawat melakukan intervensi ini ketika pasien mampu melakuakan mobilitas minimal dan
mampu posisi duduk
e. Perawat dapat memberikan intervensi ini ketika pasien sudah berani untuk melakukan
pergerakan
132. KMB_Seorang pasien perempuan usia 54 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan efusi
pleura. Hasil pengkajian terpasang Water Seal Drainage (WSD) hari keempat. Pasien tampak masih
sesak, dan terbaring lemah, undulasi tidak terlihat, drainage berwarna kuning sebanyak 50 cc.
Apakah tindakan evaluasi yang harus dilakukan pada kasus diatas?
Select one:
a. Mengamati undulasi dalam selang.
b. Mengobservasi frekuensi napas.
c. Mengamati adanya selang yang terlipat
d. Menyiapkan set botol berisi desinfektan.
e. Mengganti botol dan klem dilepas.
133. KMB_Seorang perempuan (67 tahun) dengan osteoporosis datang ke poli bedah. Klien
mengeluh sering merasa nyeri pada punggung bawah setiap melakukan gerakan membungkuk.
Klien diberi obat analgesik dan dianjurkan melakukan follow up tiap bulan. Apakah pendidikan
kesehatan yang perlu diberikan oleh perawat pada pasien tersebut?
Select one:
a. Anjurkan klien selalu minum obat anti nyeril tiap hari
b. Anjurkan klien minum obat analgesic tiap hari
c. Anjurkan klien setiap bulan untuk thorak photo
d. Anjurkan intake tinggi kalisum dalam makanan /minuman
e. Anjurkan klien senam pagi ringan secara rutin
134. KMB_Seorang Perempuan berusia 21 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan
betisnya terasa berat dan sakit bila berdiri lama dan sering kram pada malam hari. Tampak
pembuluh darah yang menonjol pada kakinya dan teraba panas. Klien merasa malu dan ingin
benjolan pembuluh darahnya. Hasil pemeriksaan fisik: warna kulit kaki pucat, dingin dan oedem,
terdapat varises vena dan terdapat penurunan nadi perifer pada kaki yang sakit. Diagnosa Medis:
Thrombophlebitis. Apa tindakan keperawatan yang dilakukan pada fase akut untuk kasus diatas?
Select one:
a. Tinggikan kaki di atas ketinggian jantung
b. Hindari mengubah-ubah posisi
c. Lakukan masase ekstremitas yang sakit
d. Pertahankan tirah baring
e. Berikan kompres hangat pada betis
135. KMB_Seorang perempuan berusia 29 tahun dibawa ke IGD RS C setelah kecelakaan lalu
lintas. Ketika dilakukan pengkajian pasien dapat berbicara dengan jelas namun tidak dapat
menyebutkan Nama lengkap ketika ditanya dan lupa alamat rumahnya. Ketika diminta untuk untuk
mengangkat tangan dan kedua kaki, pasien tersebut dapat melakukanya dengan baik. Pasien
tersebut tampak selalu tertidur tapi membuka mata jika dipanggil oleh perawat. Berapakah GCS
pasien diatas?
Select one:
a. GCS 10, E2V2M6
b. GCS 9, E2V2M5
c. GCS 11, E2V3M6
d. GCS 13, E3V4M6
e. GCS 15, E4V5M6
136. KMB_Seorang perempuan berusia 37 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam. Pasien
mengeluh batuk sudah 5 minggu tidak sembuh-sembuh. Batuk dengan dahak kental dan kadang
bercampur darah. Pemeriksaan BTA (+). Pasien mengeluh nyeri dada saat batuk dan mual dan
tidak nafsu makan. Pasien tampak kurus dan melaporkan berat badannya menurun. Pasien dirawat
di kelas 3 yang juga dihuni oleh empat pasien lain. Apakah masalah keperawatan yang harus
ditangani terlebih dahulu?
Select one:
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif.
c. Nyeri akut.
d. Risiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
e. Risiko penularan infeksi.
137. KMB_Seorang perempuan berusia 49 tahun dirawat di ruang interna dengan Dx Gastritis +
Hipertensi. Keluarga pasien memanggil perawat dan mengatakan pasien mengeluh dada terasa
berat dan berkeringat dingin. Perawat kemudian melakukan pemeriksaan tanda tanda vital dengan
hasil TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 36 C, saturasi
oksigen 95% room air. Perawat kemudian memberikan oksigen 2 lt/menit dengan nasal canul.
Apakah tindakan perawat selanjutnnya yang paling tepat?
Select one:
a. Mengajarkan pasien tehnik relaksasi nafas dalam
b. Melakukan pemeriksaan EKG
c. Kolaborasi pemberian analgetik
d. Melakukan pemerikaan enzim jantung
e. Mengatur untuk pemeriksaan Echocardiography
138. KMB_Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang perawatan stroke. Pasien
mengeluhkan tangan dan kaki sebelah kiri terasa berat sejak kemarin sore, selain itu pasien
mengeluhkan pusing. Pasien mengatakan mempunyai riwayat penyakit hipertensi sejak 3 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD : 180/110 mmHg, frekuensi nafas 24
x/menit, frekuensi nadi 92 x/menit. Apakah pengkajian tentang riwayat penyakit dahulu yang perlu
ditanyakan pada pasien?
Select one:
a. Apakah pasien pernah masuk rumah sakit dengan keluhan yang sama
b. Apakah pasien minum obat tekanan darah tinggi sebelum masuk rumah sakit
c. Apakah pasien memiliki riwayat penyakit penyerta yang lainnya
d. Berapa tekanan darah paling tinggi yang pernah dimiliki oleh pasien
e. Apakah pasien pernah masuk rumah sakit karena darah tingginya
139. KMB_Seorang perempuan berusia 60 tahun sedang dirawat dengan diagnosa diabetes
mellitus. Keluhan yang dirasakan adalah kaki terasa kesemutan dan berat. Pasien akan diberikan
penyuluhan kesehatan tentang senam kaki DM, bersama dengan pasien DM lain yang memenuhi
kriteria untuk melakukan senam kaki DM. Apakah peralatan yang harus disiapkan sebelum
memberikan edukasi senam DM?
Select one:
a. Spigmomanometer
b. Sepatu dan koran
c. Kursi dan koran
d. Alat musik
e. Alat musik dan sepatu
140. KMB_Seorang perempuan berusia 74 tahun masuk dengan keluhan sesak, saat ini perawatan
hari ke 3. Hasil pengkajian didapatkan pasien batuk disertai lendir, ronchi pada semua lapang paru.
Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD = 120/80 mmHg, frekuensi nadi: 56x/mnt
frekuensi nafas:26x/mnt dan suhu: 36 C. Hasil EKG: bradikardia, Q patologis II,III, AVF, V5-V6. Hasil
Thoraks: efusi pleura kanan dan LVH. Apakah diagnosis keperawatan prioritas pada kasus diatas?
Select one:
a. Intoleransi aktivitas
b. Penurunan curah jantung
c. Bersihan jalan napas tidak efektif
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Kelelahan
141. KMB_Seorang perempuan usia 21 tahun dipasang gips pada kaki kiri karena fraktur tibia 1/3
bagian atas. Dua jam kemudian mengeluh kakinya seperti mati rasa (parastesia). Keluarga
melaporkan kepada perawat jaga kejadian tersebut. Apa yang harus anda lakukan sebagai
perawat?
Select one:
a. Mengkaji nadi, adanya nyeri, parestesia, paralisis pada kaki yang fraktur
b. Melatih mobilisasi pada kaki yang fraktur
c. Melaporkan kepada dokter atas temuan
d. Istirahatkan kedua kaki
e. Mengganti gips yang terpasang pada kaki yang fraktur
142. KMB_Seorang perempuan usia 24 tahun, baru saja keluar dari ruang recovery setelah
dilakukan operasi tonsilektomi. Pasien mengeluh nyeri berat pada area luka operasi dengan
mengeluarkan air mata. Pasien juga tidak mau makan. Keadaan umum : pasien gelisah, Tanda
tanda vital TD: 110 x/mnt, frekuensi nafas: 20 x/mnt, frekuensi nadi : 110 x /mnt. Apakah tindakan
keperawatan untuk mengatasi masalah utama tersebut diatas?
Select one:
a. Beri antibiotika
b. Beri es krim (cair)
c. Atur posisi sim
d. Ajarkan batuk efektif
e. Atur lingkungan yang hangat
143. KMB_Seorang perempuan usia 43 tahun masuk ruang bedah setelah menjalani debridemen
karena fraktur terbuka grade III pada tibia dan fibula. Saat ini tanda-tanda vital dalam batas normal
kecuali suhu meningkat di atas normal. Luka terbalut melingkar dengan verban dari lutut hingga
mata kaki, terasa nyeri yang hilang timbul. Apakah rencana tindakan yang harus dilakukan perawat
untuk mencegah terjadinya infeksi pada luka post debridemen?
Select one:
a. Perawatan luka setelah hari ke-3
b. Monitor suhu tubuh tiap 3 jam
c. Kolaborasi pemberian diet TKTP segera.
d. Cek pemeriksaan lekosit setelah hari ke 3
e. Memberikan obat antipiretik
144. KMB_Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnose
medis sirosis hepatis. Perawat akan melakukan pemasangan NGT pada pasien tersebut. Saat ini
perawat telah memasukan selang NGT ke lambung pasien. Apakah langkah prosedur selanjutnya
yang tepat?
Select one:
a. Segera memasukkan makanan cair.
b. Membersihkan hidung dengan tissu.
c. Menginstruksikan pasien menelan.
d. Melakukan fiksasi selang NGT.
e. Memastikan NGT masuk ke gaster.
145. KMB_Seorang perempuan usia 59 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan kaki
bengkak, badan terasa berat, sesak nafas. Pengkajian didapatkan data oedema ektermitas bawah,
asites, ikterik, frekuensi nafas 24x/menit, pasien terpasang infuse dan kateter.Diagnosa medis:
sirosis hepatik. Apakah tindakan keperawatan utama untuk mengatasi masalah pasien tersebut?
Select one:
a. Monitor intake dan output cairan
b. Anjurkan pasien untuk bedrest.
c. Bantu semua aktifitas pasien.
d. Berikan oksigen sesuai dengan advis.
e. Monitor perdarahan dan hemoraghia.
146. KMB_Seorang perempuan usia 63 tahun periksa di poli bedah karena punggung bagian
bawahnya terasa nyer iterutama setelah bekerja berdiri agak lama. Dokter menganjurkan untuk foto
rontgen tulang belakang, dan hasilnya adalah pasien menderita osteoporosis. Apakah riwayat
kesehatan yang perlu ditanyakan pada pasien tersebut?
Select one:
a. Penurunan berat badan
b. Kulit wajah terasa kasar
c. Pernah MRS
d. Riwayat trauma
e. Pernah suntik hormon
147. KMB_Seorang perempuyan berusia 71 tahun dirawat sejak 3 hari lalu dengan nyeri dada dan
sesak napas dirasakan sejak 4 hari lalu yang dirasakan hilang timbul dan tembus ke belakang. Hasil
pengkajian pasien mengatakan nyeri dada skala 6 disertai sesak napas, ronchi +/+. Keluarga
mengatakan pasien sesak setelah mandi pagi dan pasien riwayat by pass jantung 10 tahun lalu.
Hasil echo didapatkan EF=60%, gangguan fungsi diastolik. Apakah intervensi keperawatan utama
pada kasus diatas?
Select one:
a. Bed rest
b. Pasang oksigen
c. EKG tiap 4 jam
d. Tingkatkan mobilisasi
e. Ajarkan tehnik napas dalam
148. KMB_Seorang wanita berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS A karena mengalami luka bakar
akibat tersiram minyak panas. Luka bakar mengenai seluruh lengan kiri dan perut bagian bawah
pasien. Luka di lengan kiri tampak mengelupas dan sebagian membentuk bula. Pasien mengeluh
nyeri dengan skala 8, TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit,
suhu 37 C. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Select one:
a. Resiko infeksi
b. Peningkatan denyut jantung
c. Gangguan pola nafas
d. Resiko syok hipovolemik
e. Nyeri
149. MANAJEMEN KEP_Nn R adalah salah satu perawat yang bertugas di Ruang Flamboyan, dia
dibantu oleh 3 perawat pelaksana untuk mengasuh 8 pasien yang menjadi tanggung jawabnya.
Pengkajian sampai dicharge planning dikerjakan, namun saat pelaksanaan tindakan Nn. R dibantu
oleh 3 perawat pelaksana yang akan melakukan implementasi sesuai intervensi yang telah Nn R
buat. Perawat pelaksana akan mengevaluasi semua tindakan yang telah dilakukan dan melaporkan
kepada Nn R. Model Asuhan Keperawatan apa yang diterapkan di ruang Flamboyan?
Select one:
a. Kasus
b. Tim
c. Total
d. Primer
e. Fungsional
150. MANAJEMEN KEP_Pada shiff pagi ketua tim dan anggota tim sedang melaksanakan timbang
terima, ditemukan masalah perawatan pada klien yang terpasang infus, terdapat kemerahan pada
lokasi pemasangan, infus terpasang sudah 3 hari. Pada saat di ners station ketua Tim
mengingatkan waktu pemasangan tidak boleh lebih dari 3 hari, disarankan untuk mengganti infus
dengan yang baru agar tidak terjadi phlebitis. Apakah Peran ketua Tim pada kasus tersebut ?
Select one:
a. koordinator
b. evaluator
c. Konselor
d. kontroling
e. motivator
151. MANAJEMEN KEP_Perawat merawat seorang pasien laki laki berusia 62 tahun di ruang
perawatan penyakit dalam dengan diagnosa medis stroke, pada saat perawatan harus berpindah
shift kerja sehingga harus dilanjutkan oleh perawat shift selanjutnya, maka perawat tersebut
melakukan kegiatan timbang terima. Apakah yang perlu disampaikan oleh perawat pada kegiatan
tersebut diatas?
Select one:
a. Terlaksananya asuhan keperawatan terhadap klien
b. Data focus tentang kondisi dan keadaan pasien
c. Mengevaluasi keadaan klien selanjutnya
d. Acuan tindakan bagi perawat
e. Memberikan kesempatan diskusi yang maksimal
152. MANAJEMEN KEP_Ruang Asoka menerapkan manajemen asuhan keperawatan dengan
metode keperawatan primer. Seorang perawat assosiate sedang melakukan tindakan kolaburasi.
Perawat tersebut mengalami kesulitan dalam melakukan tindakan. Kepada siapakah perawat
assosiate tersebut berkonsultasi?
Select one:
a. Dokter
b. Kepala Ruang
c. Perawat Primer
d. Perawat Konselor
e. Perawat Senior
153. MANAJEMEN KEP_Ruang isolasi disebuah rumah sakit, seorang perawat pelaksana bersama
perawat senior akan melakukan tindakan perawatan luka pada pasien hepatitis. Perawat tersebut
melihat seniornya melakukan cuci tangan, namun cara mencuci tangannya kurang benar. Apakah
hal yang akan perawat katakana kepada perawat senior tersebut ?
Select one:
a. "Bu, sepertinya cuci tangannya kurang baik, maaf "
b. "sepertinya ibu terburu –buru cuci tangannya"
c. "Bu, maaf mengingatkan, sebaiknya cuci tangannya disempurnakan"
d. "maaf, cuci tangan lagi bu"
e. "maaf bu, pasien isolasi sangat sensitif, sebaiknya cuci tangan yang benar"
154. MANAJEMEN KEP_Seorang kepala ruangan diruang bedah melakukan evalusi terhadap
pengendalian infeksi, didapatkan laporan bahwa lama hari rawat pasien bertambah akibat
perawatan luka yang kurang optimal, hal ini disebabkan karena kurangnya kepatuhan perawat
pelaksana dalam melakukan cuci tangan. Kepala ruangan telah melakukan beberapa inovasi salah
satunya melaksanakan pelatihan kepada perawat pelaksana dan supervise terhadap tindakan
tersebut. Apakah tahap perubahan yang sudah dilakukan diruangan tersebut?
Select one:
a. moving
b. refreezing
c. unfreezing
d. awareness
e. interst
155. MANAJEMEN KEP_Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat, hasil pengkajian didaptkan
nyeri pada kedua lutut kakinya, klien tersebut mengalami diisorientasi dan gelisah, riwayat sebelum
masuk RS pernah jatuh dari tempat tidur. Bagaimanakah upaya perawat untuk menghindari resiko
jatuh pada klien tersebut ?
Select one:
a. Rendahkan ketinggian tempat tidur klien saat ditinggal perawat
b. Pilihkan tempat tidur klien dengan nurse station
c. Selalu memasang penghalang / pengaman tempat tidur
d. Ajarkan kepada klien dan keluarga untuk memanggil perawat jika ingin turun dari tempat tidur
e. Ajarkan keluarga untuk selalu memasang penghalang pada tempat tidur klien
156. MANAJEMEN KEP_Seorang pasien perempuan usia 40 tahun, mendapatkan transfusi darah,
tindakan sudah dilakukan, darah sudah dialirkan, namun ternyata darah tersebut bukan untuk
pasien tersebut. Kondisi pasien saat ini tidak timbul gejala Inkompatibilitas akibat pemberian
tranfusi. Apakah tipe insiden ini ?
Select one:
a. KTD (Kejadian Tidak diharapkan)
b. KPC (Kondisi Potensial Cidera)
c. KTC (Kejadian Tidak Cidera)
d. KNC (Kejadian Nyaris Cidera)
e. Kejadian Sentinel
157. MANAJEMEN KEP_Seorang pasien perempuan, usia 25 tahun, akan dilakukan operasi lutut
kanan, kemudian pasien dikirim ke kamar operasi untuk dilakukan operasi, 8 Jam kemudian pasien
bertanya kepada dokter yang melakukan operasi, kenapa yang nyeri dan yang dibebat lutut kiri,
sementara lutut kanan tidak di operasi. Apa penyebab kondisi tersebut ?
Select one:
a. Perawat tidak ikut melakukan pengkajian
b. Pasien tidak diberi informasi
c. Time Out tidak dilakukan
d. Dokter operator tidak melakukan site marker pada bagian yang akan dioperasi
e. Sign In tidak dilakukan
158. MANAJEMEN KEP_Seorang perawat baru di ruang penyakit dalam yang sedang menjalani
masa orientasi, perawat tersebut memegang 4 pasien kelolaan, yaitu : A, B, C, dan D , semuanya
sudah memakai gelang identitas. Perawat akan memberikan injeksi pada pasien(A) Metoclopramid
Injeksi (IV) tanpa melakukan klarifikasi, kemudian pasien (B) bertanya kepada perawat, kenapa dia
tidak disuntik. Setelah dicek di rekam medic, ternyata yang mendapat injeksi metoclopramid injeksi
adalah pasien (B). Sasaran patient safety mana yang paling memungkinkan peristiwa tersebut
terjadi ?
Select one:
a. Komunikasi efektif tidak berjalan
b. Perawat tidak memberi tahu pasien tentang obat yang diberikan.
c. Perawat melakukan tindakan tanpa pendampingan
d. Perawat belum memahami keselamatan pasien
e. Perawat tidak melakukan identifikasi pasien dengan benar
159. MANAJEMEN KEP_Seorang perawat Pelaksana di ruang bedah sebuah rumah sakit sudah
bekerja selama 5 tahun, dan melaksanakan tugas dengan baik, memberikan asuhan keperawatan
secara optimal, memotivasi anggota tim lainnya untuk bekerja secara professional sehingga
membuat kelompoknya menjadi tim yang solid. Atas prestasi kerjanya Kepala Ruangan memberikan
kesempatan kepada perawat tersebut untuk menjadi ketua Tim menggantikan ketua tim lainnya
yang sedang cuti hamil. Dalam kehidupan organisasi Kepala ruangan memahami adanya asumsi
tentang perilaku manusia sebagai sumber daya manusia yang mendasari pentingnya penilaian
prestasi kerja. Asumsi apakah yang sesuai dengan tindakan Kepala ruangan kepada perawat?
Select one:
a. Setiap orang ingin mengetahui secara pasti tangga karier yang dinaikinya apabila dapat
melaksanakan tugasnya dengan baik
b. Setiap orang ingin mendapat penghargaan apabila ia dinilai melaksanakan tugas dengan baik
c. Setiap orang bersedia menerima tanggungjawab yang lebih besar
d. Setiap orang ingin mendapat perlakuan yang objektif dan penilaian atas dasar prestasi kerjanya
e. Setiap orang ingin memiliki peluang untuk mengembangkan kemampuan kerjanya sampai tingkat
yang maksimal.
160. MANAJEMEN KEP_Tn A menjalani perawatan di Ruang Asoka sudah hari ke 2, Tingkat
kesadaran somnolent, T : 130/90 mmHg, Nadi 68 x/menit, R: 20 x/menit, Suhu : 38 C . Pagi hari
saat bangun tidur tiba tiba pasien terjatuh, karena saat itu bedrail tidak terpasang. Berdasarkan
indikator mutu pelayanan keperawatan tergolong tidak memenuhi indikator yang manakah kasus di
atas ?
Select one:
a. Kenyamanan
b. Keterbatasan perawatan diri
c. Keselamatan pasien
d. Kepuasaan pasien
e. Kecemasan
161. Maternitas_Seorang ibu datang ke Puskesmas dengan keluhan sudah 2 bulan tidak haid. Ibu
mengeluh mual muntah dan pusing. Hasil pemeriksaan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi
84x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu 36,7 C. Ibu mengatakan hari pertama haid terakhir (HPHT)
adalah tanggal 27 September 2019. Kapankah tapsiran persalinan ibu tersebut ?
Select one:
a. 4 Juni 2020.
b. 10 Juli 2020.
c. 10 Juni 2020.
d. 30 Juni 2020.
e. 4 Juli 2020.
162. Maternitas_Seorang ibu G 2 P 10001, usia kehamilan 41 minggu, datang ke ruang bersalin
dengan keluhan mulai merasakan kenceng-kenceng (his) sejak 3 jam yang lalu. Belum keluar cairan
lemdir campu darah maupun cairan ketuban. Apakah anamneses yang harus kita tanyakan untuk
melengkapi data diatas terkait power pasien ?
Select one:
a. Dimana tempat persalinan yang lalu.
b. Siapa penolong persalinan yang lalu.
c. Bagaimana warna dari cairan ketubannya.
d. Frekuensi,lama/durasi setiap kali his.
e. Apakah pernah melahirkan kembar.
163. Maternitas_Seorang ibu G2 P10001 usia kehamilan 10 minggu. Datang ke poli KIA untuk
memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluh sering kencing , mual-mual dan kadang muntah.
Hasil pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 36,5 C , RR. 21 x/menit, nadi 80
x/menit.Apakah penyebab keluhan sering kencing pada pasien tersebut ?
Select one:
a. Tekanan visika urinaria oleh pembesaran uterus.
b. Peningkatan hormone estrogen.
c. Penurunan kepala janin.
d. Penumpukan vases pada rectum yang menekan visika urinaria
e. Peningkatan hormone progesteron.
164. Maternitas_Seorang ibu G2P1A0 hamil 18 minggu datang ke Puskesmas, dengan keluhan
mual – muntah, nafsu makan menurun, pasien tampak lemah, hasi pemeriksaan fisik : tekanan
darah 110/60 mmHg, nadi 76 x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,9 C, mukosa bibir kering, turgor kulit
menurun. Pasien mengatakan cemas dengan kondisi janinnya. Apakah tindakan keperawatan
utama pada kasus diatas ?
Select one:
a. Bantu pasien dalam melakukan ADL
b. Berikan dukungan moril pada pasien
c. Periksa urin untuk melihat adanya proteinuria.
d. Hindari faktor–faktor penyebab mual dan muntah.
e. Periksa berat badan setiap hari
165. Maternitas_Seorang ibu G3 P20002, usia kehamilan 34 minggu datang ke ruang bersalin
dengan keluhan kedua kakinya bengkak, wajah tampak sembab, pusing dan pandangan mata mulai
kabur hasil pemeriksaan fisik tensi 180/100 mmHg, nadi 92x/menit, RR 21 x/menit, Suhu 36,8 C,
protein urin positif (+++). Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus diatas ?
Select one:
a. Pemasangan kateter.
b. Betres total dan pembatasan cairan
c. Kolaburasi injeksi MgSo4
d. Pemberian obat anti hipertensi.
e. Menghitung intake out put.
166. Maternitas_Seorang ibu hamil (20 minggu) datang periksa kepoli hamil. Hasil pemeriksaan
keadaan umum cukup baik, Kesadaran Compus Mentis, Tanda Vital TD.120/70 mmHg, Nadi 87
x/menit, Suhu axilar 36,5 derajat celsius. Respirasi 20x per menit. Puting susu menonjol dan areola
menghitam. Pemeriksaan abdomen diperoleh data, perut agak cembung, terdapat strie gravidarum,
teraba massa, TFU 22 cm, DJJ positip (120 x per menit). Apakah saran yang harus perawat berikan
pada pasien tersebut ?
Select one:
a. Periksa ulang 2x sebulan sampai kehamilan 9 bulan
b. Periksa ulang 1 x sebulan sampai kehamilan 9 bulan
c. Periksa ulang 2x sebulan sampai kehamilan 8 bulan
d. Perikasa ulang 1 x sebulan sampai kehamilan 7 bulan
e. Periksa ulang setiap minggu sesudah kehamilan
167. Maternitas_Seorang ibu hamil G I P 00000 usia 23 tahun, dirawat di ruang bersalin, hasil
pemeriksaan tensi 120/80 mmHg, nadi 84 x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu 37 0C. Kontraksi
uterus 3 x/10 menit, DJJ: 134 x/menit, hasil VT : Letak kepala, Pembukaan servix 5 cm, effisemen
50 %, ketuban masih utuh, tidak terdapat tali pusat di samping bagian terendah. Apakah intervensi
yang bisa kita lakukan pada ibu tersebut ?
Select one:
a. Observasi kontraksi uterus tiap 2 jam.
b. Observasi suhu tiam 4 jam.
c. Observasi DJJ tiap ½ jam.
d. Observasi tekanan darah tiap ½ jam.
e. Observasi nadi ibu tiap 2 jam.
168. Maternitas_Seorang ibu P 10001 usia 24 tahun, post partum hari pertama, ibu kawatir dengan
kondisi tubuhnya, terasa lemah, dan merasa ngantuk. Ibu tampak senang dengan proses
persalinannya yang berjalan dengan lancer. Ibu juga senang menceritakan proses persalinannya.
Apakah tahap perubahan psikologis yang terjadi pada ibu nifas tersebut ?
Select one:
a. Intermediet
b. Fase taking in.
c. Letting hold
d. Puerperium dini
e. Taking hold
169. Maternitas_Seorang ibu, G I. P 00000, Usia kehamilan 39 minggu, inpatu. Dirawat di ruang
bersalin. Sedang merasakan kenceng-kenceng 2 x tiap 10 menit, lamanya 30 detik setiap kontraksi.
DJJ 130x/menit. Dilakukan observasi VT jam 18.00, hasil VT pembukaan 5 cm. Ketuban masih
utuh.Kapankah rencana dilakukan pemeriksaan VT kembali ?
Select one:
a. jam 23
b. jam 20
c. jam 22
d. jam 21
e. jam 24
170. Maternitas_Seorang ibuberusia 27 tahun periksa ke poli hamil mengalami keluhan tidak
mentruasi selama 2 bulan, mual dan muntah setiap kali makan, tidak nafsu makan, badan lemas,
Berat badan turun 2 kg, TD. 100/70 mmHg, 80x/”, wajah pucat, mukosa bibir kering. Apakah
diagnosa keperawatan yang terjadi pada pasien tersebut ?
Select one:
a. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan sakit kepala
b. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan keputihan
c. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan terjadinya kram pada kaki
d. Defisit cairan berhubungan dengan mual muntah
e. Gangguan rasa nyaman behubungan dengan sering kencing
171. Maternitas_Seorang laki-laki, usia, 45 tahun dan istrinya usia 40 tahun telah mempunyai anak
3, laki-laki tersebut baru selesai di lakukan MOP. Tensi 125/80 mmHg, suhu 36,7 C, nadi 88 x/menit,
respirasi 21 x/menit.Apakah yang perlu disampaikan pada pasien pasca tindakan tersebut ?
Select one:
a. Tidak moleh menggunakan celana dalam selama luka belum kering.
b. Segera setelah MOP melakukan hubungan seksual sudah aman walaupun tanpa menggunakan
kondom.
c. Gunakan kondom selama 12 x ejakulasi.
d. Banyak makan makanan yang mengandung tinggi serat untuk membunuh spermatozoa.
e. Tidak boleh digunakan mengejan selama luka belum kering.
172. Maternitas_Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke Poli kebidanan, Post partum hari
ke 4 mengeluh payudara terasa bengkak dan nyeri. Hasil pemeriksaan fisik payudara teraba keras,
punting susu masuk kedalam, colostrum belum keluar. Pasien mengatakan belum menyusui bayinya
karena bayinya jika di beri ASI rewel, tidak bisa menyusu.Apakah penyebab terjadinya keluahan
pada pasien tersebut ?
Select one:
a. Hormone oksitosin yang diproduksi secara berlebih.
b. Hormone prolactin yang di produksi secara berlebih.
c. Hormone prolactin yang belum diproduksi.
d. Hormone progesterone yang masih diproduksi ibu.
e. Hormon oksitosin yang belum terproduksi dengan baik.
173. Maternitas_Seorang perempuan berusia 36 tahun melahirkan anak kedua dengan normal.
Pada saat memasuki kala IV di kamar bersalin, terjadi perdarahan per vaginam masif. Pada
pemeriksaan teraba TFU 2 jari di atas pusat dan kontraksi uterus lembek. Apakah tindakan awal
yang dapat dilakukan oleh seorang perawat?
Select one:
a. Eksplorasi uterus
b. Masase fundus
c. Memposisikan trendelenburg
d. Memasang kateter
e. Memberikan suntikan uterotonika
174. Maternitas_Seorang perempuan G1 P00000 usia kehamilan 34 minggu. Datang ke poli KIA
untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluh sering kencing dan pinggang terasa keju.
Hasil pemeriksaan TFU 27 cm, letak kepala, punggung kiri dan kepala belum masuk
PAP.Berapakah tapsiran berat janinnya ?
Select one:
a. 2,125 kg.
b. 2,325 kg.
c. 2,425 kg.
d. 2,445 kg.
e. 2,225 kg.
175. Maternitas_Seorang perempuan P 11002, usia 32 tahun, post partum spontan 6 jam yang lalu.
Dirawat di ruang bersalin dengan keluhan keluar perdarahan 1 pembalut penuh, ibu mengeluh
lemas dan ngantuk, colostrum belum keluar. Hasil pemeriksaan tensi 110/65 mmHg. Suhu 36,9 C,
nadi 76 x/menit, respirasi 18 x/menit. Perawat sedang melakukan evaluasi 6 jam post partum pada
pasien tersebut.Apakah tujuan dari evaluasi asuhan keperawatan yang dilakukan perawat tersebut ?
Select one:
a. Melakukan perawatan payudara.
b. Memenuhi kecukupan gizi ibu nifas
c. Melakukan senam nifas.
d. Mencegah perdarahan pada saat nifas.
e. Ibu mampu menyusui bayinya dengan benar.
176. Maternitas_Seorang perempuan usia 24 tahun, P 10001 post partum hari ke 7, control ke
puskesmas. Pasien mengatakan colostrum sudah keluar dan sudah mulai belajar menyusui. Hasil
pemeriksaan fisik tensi 125/70 mmHg, suhu 36,8 derajat celsius, nadi 80x/menit, respirasi
23x/menit. Lochea berwarna kekuningan, TFU 2 jari bawah pusat dan kontraksi uterus teraba keras.
Apakah jenis lochea yang dikeluarkan pasien tersebut ?
Select one:
a. Lochea purulenta.
b. Lochea sanguinolenta.
c. Lochea rubra.
d. Lochea alba.
e. Lochea serosa.
177. Maternitas_Seorang perempuan usia 30 tahun, P 20002 post partum hari ke 4, mengeluh
payudara penuh, ASI belum keluar, payudara keraba keras dan nyeri. Perawat akan melakukan
perawatan payudara dan sudah dilakukan inform consen. Sekarang perawat sedang melakukan
pengurutan payudara. Apakah yang harus dilakukan perawat sebelum tindakan tersebut ?
Select one:
a. Cuci punting dengan air hangat.
b. Kompres punting dengan minyak kelapa.
c. Memberi tahu pasien.
d. Cuci payudara dengan air hangat.
e. Mempersiapkan peralatan
178. Maternitas_Seorang perempuan, G III P 11002, usia kehamilan 38 minggu, inpatu. Sedang
dirawat di Puskesmas, dilakukan pemeriksaan leopold, hasilnya letak kepala punggung kiri.
Kemudian perawat akan melakukan pemeriksaan DJJ (Denyut Jantung Janin).Dimanakah letak
puntum maksimum (suara DJJ terjelas) dapat di dengar ?
Select one:
a. Setinggi pusat kebawah, di sisi kanan
b. Setinggi pusat keatas, di sisi kanan
c. 3 jari bawah prosesus xipoideus
d. Setinggi pusat keatas, di sisi kiri
e. Setinggi pusat kebawah, di sisi kiri
179. Maternitas_Seorang perempuan, hamil anak ke 3, usia kehamilan 36 minggu, hasil leopold
letak kepala punggung kanan dan sudah masuk masuk PAP, TFU 30 cm., terdapat garis-garis hitam
dan putih di daeran perut. Apakah tanda garis-garis hitam pada perut pasien tersebut ?
Select one:
a. Cloasma gravidarum
b. Strie gravidarum
c. Strie albikan
d. Strie livide.
e. Linea nigra
180. Maternitas_Seorang perempuan, usia 30 tahun, P 30003, datang ke poli KB untuk melakukan
pemesangan kontrasepsi KB Implan. Tensi 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit Respirasi 20 x/menit
suhu 37 drejat celsius. Apakah kontra indikasi dari pemasangan kontrasepsi tersebut ?
Select one:
a. Adanya tumor / keganasan
b. Terjadi mual muntah dipagi hari
c. Mempunyai siklus menstruasi yang teratur
d. Ibu yang tidak berkenan menyusui bayinya
e. Adanya perdarahan yang tidak diketahui penyebabnya