PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS KARANGSARI
Jl. Parijatah Nomer 43 Karangsari - Sempu 68464
Tlp. (0333) - 846811 Email : pkmkarangsari@yahoo.com
BANYUWANGI

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM UKK

BULAN JANUARI 2019

BULANAN KOMULATIF SAMPAI BLN INI

KESENJANGAN ( % )
TARGET 1 TH ( % )

KUMULATIF ( % )
SASARAN 1 TH

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
KUMULATIF
PENCAPAIAN (%)

PENCAPAIAN (%)
KESENJANGAN

KESENJANGAN
PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
TARGET

TARGET
NO KEGIATAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 12 14 15 16

Pekerja informal yang mendapat 8513 709 -709 0.0% 709 0 -709 0.0% 0 95% 0.00% -95% Kurangnya pemberian Meningkatkan penyuluhan
informasi tentang tentang HIV/AIDS di usia 15-24
1 konseling pengetahuan HIV tahun

Pekerja formal yang mendapat 14 1 -1 0.0% 1 0 -1 0.0% 0 100% 0.00% -100% belum ada siswa baru Dilaksanakan bulan ajaran
2 konseling baru

Promotif dan Prefentif yang dilakukan 1128 94 -94 0.0% 94 0 -94 0.0% 0 100% 0.00% -100% Kurangnya pemberian Meningkatkan penyuluhan
informasi tentang tentang HIV/AIDS pada ibu hamil
3 pada kelompok kerja pengetahuan HIV

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS KARANGSARI
Jl. Parijatah Nomer 43 Karangsari - Sempu 68464
Tlp. (0333) - 846811 Email : pkmkarangsari@yahoo.com
BANYUWANGI

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM P2 HEPATITIS

BULAN JULI 2018

BULANAN KOMULATIF SAMPAI BLN INI

KESENJANGAN ( % )
TARGET 1 TH ( % )

KUMULATIF ( % )
SASARAN 1 TH

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
KUMULATIF
PENCAPAIAN (%)

PENCAPAIAN (%)
KESENJANGAN

KESENJANGAN
PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
N

TARGET

TARGET
O KEGIATAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH

### 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 12 14 15 16
###
Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan 490 41 80 39 195.9% 41 80 39 195.9% 80 8% 16.33% 8%
Hepatitis B

Pemberian HBIg pada bayi

### 1 0 0 0 0.0% 0 0 0 0.0% 0 17% 0.00% -17%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utami, SKM Evvy Wahyuning Sugiharto

NIP. 19730504 200312 2005
 CAKUPAN PROGRAM HIV/AIDS
SAMPAI DENGAN BULAN JANUARI 2017
Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan Hepatitis B
200%
150%
Evaluasi :
Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa Kegiatan
Program HIV/AIDS masih belum tercapai adalah :
1. kurangnya Jumlah anak usia 15-24 yang
mendapat informasi ttg HIV
2. kurangnya kelompok sasaran yang dijangkau
dikarenakan masih menunggu tahun ajaran baru
3.Kurangnya Jumlah ibu hamil yang mendapat
informasi ttg HIV

4. Kurangnya Jumlah ibu hamil yang ditesting

100% HIV

50%
5. kurangnya penilaian faktor resiko HIV pada
16.33% pengunjung Puskesmas
8%
0%
0.00%
17%

Pemberian HBIg pada bayi

PENCAPAIAN TARGET

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM P2 HEPATITIS
BULAN AGUSTUS 2017

BULANAN KOMULATIF SAMPAI BLN INI

KESENJANGAN ( % )
TARGET 1 TH ( % )

KUMULATIF ( % )
SASARAN 1 TH

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
KUMULATIF
PENCAPAIAN (%)

PENCAPAIAN (%)
KESENJANGAN

KESENJANGAN
PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
N

TARGET

TARGET
O KEGIATAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH

### 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 12 14 15 16
###
Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan 490 41 67 26 164.1% 41 67 26 164.1% 67 17% 13.67% -3%
Hepatitis B

Pemberian HBIg pada bayi

### 1 0 0 0 0.0% 0 0 0 0.0% 0 33% 0.00% -33%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sepanjang Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utami, SKM Evvy Wahyuning Sugiharto

NIP. 19730504 200312 2005
 CAKUPAN PROGRAM HIV/AIDS Evaluasi :
SAMPAI DENGAN BULAN FEBRUARI 2017 Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa Kegiatan
Program HIV/AIDS masih belum tercapai adalah :

Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan Hepatitis B

200%

150%

100%

50%
17%
13.67%
0%
0.00%

33%

Pemberian HBIg pada bayi

PANCAPAIAN TARGET

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SEPANJANG
JL. Raya Pasar No. 05 Telp. (0333) 821273 email.puskesmas.sepanjang@yahoo.co.id

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM P2 HEPATITIS

BULAN SEPTEMBER 2018

BULANAN KOMULATIF SAMPAI BLN INI

KESENJANGAN ( % )
TARGET 1 TH ( % )

KUMULATIF ( % )
SASARAN 1 TH

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
KUMULATIF
PENCAPAIAN (%)

PENCAPAIAN (%)
KESENJANGAN

KESENJANGAN
PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
N

TARGET

TARGET
O KEGIATAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH

### 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 12 14 15 16
###
Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan 490 41 15 -26 36.7% 41 15 -26 36.7% 15 25% 3.06% -22%
Hepatitis B

Pemberian HBIg pada bayi

### 1 0 0 0 0.0% 0 0 0 0.0% 0 50% 0.00% -50%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utami, SKM Evvy Wahyuning Sugiharto

NIP. 19730504 200312 2005
 CAKUPAN PROGRAM HIV/AIDS Evaluasi :
SAMPAI DENGAN BULAN MARET 2017 Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa Kegiatan
Program HIV/AIDS masih belum tercapai adalah :

Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan Hepatitis B

200%

150%

100%

50%
25%
3.06%
0%
0.00%

50%

Pemberian HBIg pada bayi

CAPAIAN TARGET

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SEPANJANG
JL. Raya Pasar No. 05 Telp. (0333) 821273 email.puskesmas.sepanjang@yahoo.co.id

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM P2 HEPATITIS

BULAN OKTOBER 2018

BULANAN KOMULATIF SAMPAI BLN INI

KESENJANGAN ( % )
TARGET 1 TH ( % )

KUMULATIF ( % )
SASARAN 1 TH

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
KUMULATIF
PENCAPAIAN (%)

PENCAPAIAN (%)
KESENJANGAN

KESENJANGAN
PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
N

TARGET

TARGET
O KEGIATAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH

### 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 12 14 15 16
###
Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan 490 41 54 13 132.2% 41 54 13 132.2% 54 33% 11.02% -22%
Hepatitis B

Pemberian HBIg pada bayi

### 1 0 0 0 0.0% 0 0 0 0.0% 0 67% 0.00% -67%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utami, SKM Evvy Wahyuning Sugiharto

NIP. 19730504 200312 2005
 CAKUPAN PROGRAM HIV/AIDS Evaluasi :
SAMPAI DENGAN BULAN APRIL 2017 Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa Kegiatan
Program HIV/AIDS masih belum tercapai adalah :

Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan Hepatitis B

200%

150%

100%

33%50%
11.02%
0%
0.00%

67%

Pemberian HBIg pada bayi

CAPAIAN TARGET

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SEPANJANG
JL. Raya Pasar No. 05 Telp. (0333) 821273 email.puskesmas.sepanjang@yahoo.co.id

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM P2 HEPATITIS

BULAN NOVEMBER 2018

BULANAN KOMULATIF SAMPAI BLN INI

KESENJANGAN ( % )
TARGET 1 TH ( % )

KUMULATIF ( % )
SASARAN 1 TH

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
KUMULATIF
PENCAPAIAN (%)

PENCAPAIAN (%)
KESENJANGAN

KESENJANGAN
PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
N

TARGET

TARGET
O KEGIATAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH

### 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 12 14 15 16
###
Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan 490 41 28 -13 68.6% 41 28 -13 68.6% 28 42% 5.71% -36%
Hepatitis B

Pemberian HBIg pada bayi

### 1 0 0 0 0.0% 0 0 0 0.0% 0 83% 0.00% -83%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utami, SKM Evvy Wahyuning Sugiharto

NIP. 19730504 200312 2005
 CAKUPAN PROGRAM HIV/AIDS Evaluasi :
SAMPAI DENGAN BULAN MEI 2017 Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa Kegiatan
Program HIV/AIDS masih belum tercapai adalah :

Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan Hepatitis B

200%

150%

100%

42%
50%
5.71%
0%
0.00%

83%

Pemberian HBIg pada bayi

PENCAPAIAN TARGET

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SEPANJANG
JL. Raya Pasar No. 05 Telp. (0333) 821273 email.puskesmas.sepanjang@yahoo.co.id

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM P2 HEPATITIS

BULAN DESEMBER 2018

BULANAN KOMULATIF SAMPAI BLN INI

KESENJANGAN ( % )
TARGET 1 TH ( % )

KUMULATIF ( % )
SASARAN 1 TH

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
KUMULATIF
PENCAPAIAN (%)

PENCAPAIAN (%)
KESENJANGAN

KESENJANGAN
PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
N

TARGET

TARGET
O KEGIATAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH

### 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 12 14 15 16
###
Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan 490 41 23 -18 56.3% 41 23 -18 56.3% 23 50% 4.69% -45%
Hepatitis B

Pemberian HBIg pada bayi

### 1 0 0 0 0.0% 0 0 0 0.0% 0 100% 0.00% -100%

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utami, SKM Evvy Wahyuning Sugiharto

NIP. 19730504 200312 2005
 CAKUPAN PROGRAM HIV/AIDS Evaluasi :
SAMPAI DENGAN BULAN JUNI 2017 Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa Kegiatan
Program HIV/AIDS masih belum tercapai adalah :

Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan Hepatitis B

200%

150%

100%

50%
50%
4.69%
0%
0.00%

100%

Pemberian HBIg pada bayi

PENCAPAIAN TARGET

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS KARANGSARI
JL. Parijatah No. 43 Karangsari Sempu email.puskesmaskarangsari@yahoo.co.id

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM HIV/AIDS

BULAN JULI 2017

BULANAN KOMULATIF SAMPAI BLN INI

KESENJANGAN ( % )
TARGET 1 TH ( % )

KUMULATIF ( % )
SASARAN 1 TH

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
KUMULATIF
PENCAPAIAN (%)

PENCAPAIAN (%)
KESENJANGAN

KESENJANGAN
PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
N

TARGET

TARGET
O KEGIATAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH

### 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 12 14 15 16
### 490 41 -41 0.0% 286 23 -263 8.0% 23 8% 4.69% -4%
Ibu hamil mendaptakan
pemeriksaan Hepatitis B
### 1 0 0 0.0% 1 0 -1 0.0% 0 17% 0.00% -17%
Pemberian HBIg pada bayi

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sepanjang Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 CAKUPAN PROGRAM HIV/AIDS Evaluasi :
SAMPAI DENGAN BULAN JULI 2017 Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa Kegiatan
Program HIV/AIDS masih belum tercapai adalah :

Ibu hamil mendaptakan pemeriksaan Hepatitis B

200%

150%

100%

50%
8%
4.69%
0%
0.00%
17%

Pemberian HBIg pada bayi

PENCAPAIAN TARGET

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SEPANJANG
JL. Raya Pasar No. 05 Telp. (0333) 821273 email.puskesmas.sepanjang@yahoo.co.id

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM HIV/AIDS

BULAN AGUSTUS 2017

BULANAN KOMULATIF SAMPAI BLN INI

KESENJANGAN ( % )
TARGET 1 TH ( % )

KUMULATIF ( % )
SASARAN 1 TH

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
KUMULATIF
PENCAPAIAN (%)

PENCAPAIAN (%)
KESENJANGAN

KESENJANGAN
PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
N

TARGET

TARGET
O KEGIATAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH

### 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 12 14 15 16
###
Jumlah anak usia 15-24 yang 490 41 -41 0.0% 327 23 -304 7.0% 23 8% 4.69% -4%
mendapat informasi ttg HIV

Kelompok sasaran yang dijangkau

### 1 0 0 0.0% 1 0 -1 0.0% 0 17% 0.00% -17%

Jumlah ibu hamil yang mendapat

### #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?
informasi ttg HIV

###
Jumlah ibu hamil yang ditesting HIV #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Penilaian faktor resiko HIV

### #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Lain lain #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Lain lain #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

###
Lain lain #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Lain lain
### #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sepanjang Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 CAKUPAN PROGRAM HIV/AIDS Evaluasi :
SAMPAI DENGAN BULAN AGUSTUS 2017 Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa Kegiatan
Program HIV/AIDS masih belum tercapai adalah :

Jumlah anak usia 15-24 yang mendapat informasi ttg HIV

200%
Lain lain Kelompok sasaran yang dijangkau
150%

100%

50%
Lain lain Jumlah ibu hamil yang mendapat informasi ttg HIV
8% 17%
4.69%
0.00%
0%
0.00%
0% 0.00%
0%
0.00%
0%
0.00%
0% 0%
0.00%
0.00%
0%

Lain lain Jumlah ibu hamil yang ditesting HIV

Lain lain Penilaian faktor resiko HIV

PENCAPAIAN TARGET

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SEPANJANG
JL. Raya Pasar No. 05 Telp. (0333) 821273 email.puskesmas.sepanjang@yahoo.co.id

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM HIV/AIDS

BULAN SEPTEMBER 2017

BULANAN KOMULATIF SAMPAI BLN INI

KESENJANGAN ( % )
TARGET 1 TH ( % )

KUMULATIF ( % )
SASARAN 1 TH

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
KUMULATIF
PENCAPAIAN (%)

PENCAPAIAN (%)
KESENJANGAN

KESENJANGAN
PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
N

TARGET

TARGET
O KEGIATAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH

### 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 12 14 15 16
###
Jumlah anak usia 15-24 yang 490 41 -41 0.0% 368 23 -345 6.3% 23 8% 4.69% -4%
mendapat informasi ttg HIV

Kelompok sasaran yang dijangkau

### 1 0 0 0.0% 1 0 -1 0.0% 0 17% 0.00% -17%

Jumlah ibu hamil yang mendapat

### #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?
informasi ttg HIV

###
Jumlah ibu hamil yang ditesting HIV #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Penilaian faktor resiko HIV

### #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Lain lain #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Lain lain #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

###
Lain lain #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Lain lain
### #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sepanjang Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 CAKUPAN PROGRAM HIV/AIDS Evaluasi :
SAMPAI DENGAN BULAN SEPTEMBER 2017 Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa Kegiatan
Program HIV/AIDS masih belum tercapai adalah :

Jumlah anak usia 15-24 yang mendapat informasi ttg HIV

200%
Lain lain Kelompok sasaran yang dijangkau
150%

100%

50%
Lain lain Jumlah ibu hamil yang mendapat informasi ttg HIV
8% 17%
4.69%
0.00%
0%
0.00%
0% 0.00%
0%
0.00%
0%
0.00%
0% 0%
0.00%
0.00%
0%

Lain lain Jumlah ibu hamil yang ditesting HIV

Lain lain Penilaian faktor resiko HIV

CAKUPAN TARGET

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SEPANJANG
JL. Raya Pasar No. 05 Telp. (0333) 821273 email.puskesmas.sepanjang@yahoo.co.id

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM HIV/AIDS

BULAN OKTOBER 2017

BULANAN KOMULATIF SAMPAI BLN INI

KESENJANGAN ( % )
TARGET 1 TH ( % )

KUMULATIF ( % )
SASARAN 1 TH

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
KUMULATIF
PENCAPAIAN (%)

PENCAPAIAN (%)
KESENJANGAN

KESENJANGAN
PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
N

TARGET

TARGET
O KEGIATAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH

### 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 12 14 15 16
###
Jumlah anak usia 15-24 yang 490 41 -41 0.0% 408 23 -385 5.6% 23 8% 4.69% -4%
mendapat informasi ttg HIV

Kelompok sasaran yang dijangkau

### 1 0 0 0.0% 1 0 -1 0.0% 0 17% 0.00% -17%

Jumlah ibu hamil yang mendapat

### #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?
informasi ttg HIV

###
Jumlah ibu hamil yang ditesting HIV #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Penilaian faktor resiko HIV

### #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Lain lain #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Lain lain #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

###
Lain lain #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Lain lain
### #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sepanjang Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 CAKUPAN PROGRAM HIV/AIDS Evaluasi :
SAMPAI DENGAN BULAN OKTOBER Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa Kegiatan
2017 Program HIV/AIDS masih belum tercapai adalah :

Jumlah anak usia 15-24 yang mendapat informasi ttg HIV

200%
Lain lain Kelompok sasaran yang dijangkau
150%

100%

50%
Lain lain Jumlah ibu hamil yang mendapat informasi ttg HIV
8% 17%
4.69%
0.00%
0%
0.00%
0% 0.00%
0%
0.00%
0%
0.00%
0% 0%
0.00%
0.00%
0%

Lain lain Jumlah ibu hamil yang ditesting HIV

Lain lain Penilaian faktor resiko HIV

CAKUPAN TARGET

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SEPANJANG
JL. Raya Pasar No. 05 Telp. (0333) 821273 email.puskesmas.sepanjang@yahoo.co.id

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM HIV/AIDS

BULAN NOVEMBER 2017

BULANAN KOMULATIF SAMPAI BLN INI

KESENJANGAN ( % )
TARGET 1 TH ( % )

KUMULATIF ( % )
SASARAN 1 TH

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
KUMULATIF
PENCAPAIAN (%)

PENCAPAIAN (%)
KESENJANGAN

KESENJANGAN
PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
N

TARGET

TARGET
O KEGIATAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH

### 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 12 14 15 16
###
Jumlah anak usia 15-24 yang 490 41 -41 0.0% 449 23 -426 5.1% 23 8% 4.69% -4%
mendapat informasi ttg HIV

Kelompok sasaran yang dijangkau

### 1 0 0 0.0% 1 0 -1 0.0% 0 17% 0.00% -17%

Jumlah ibu hamil yang mendapat

### #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?
informasi ttg HIV

###
Jumlah ibu hamil yang ditesting HIV #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Penilaian faktor resiko HIV

### #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Lain lain #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Lain lain #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

###
Lain lain #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Lain lain
### #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sepanjang Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 CAKUPAN PROGRAM HIV/AIDS Evaluasi :
SAMPAI DENGAN BULAN NOVEMBER Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa Kegiatan
2017 Program HIV/AIDS masih belum tercapai adalah :

Jumlah anak usia 15-24 yang mendapat informasi ttg HIV

200%
Lain lain Kelompok sasaran yang dijangkau
150%

100%

50%
Lain lain Jumlah ibu hamil yang mendapat informasi ttg HIV
8% 17%
4.69%
0.00%
0%
0.00%
0% 0.00%
0%
0.00%
0%
0.00%
0% 0%
0.00%
0.00%
0%

Lain lain Jumlah ibu hamil yang ditesting HIV

Lain lain Penilaian faktor resiko HIV

CAKUPAN TARGET

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SEPANJANG
JL. Raya Pasar No. 05 Telp. (0333) 821273 email.puskesmas.sepanjang@yahoo.co.id

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM HIV/AIDS

BULAN DESEMBER 2017

BULANAN KOMULATIF SAMPAI BLN INI

KESENJANGAN ( % )
TARGET 1 TH ( % )

KUMULATIF ( % )
SASARAN 1 TH

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
KUMULATIF
PENCAPAIAN (%)

PENCAPAIAN (%)
KESENJANGAN

KESENJANGAN
PENCAPAIAN

PENCAPAIAN
N

TARGET

TARGET
O KEGIATAN PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH

### 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 12 14 15 16
###
Jumlah anak usia 15-24 yang 490 41 -41 0.0% 490 23 -467 4.7% 23 8% 4.69% -4%
mendapat informasi ttg HIV

Kelompok sasaran yang dijangkau

### 1 0 0 0.0% 1 0 -1 0.0% 0 17% 0.00% -17%

Jumlah ibu hamil yang mendapat

### #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?
informasi ttg HIV

###
Jumlah ibu hamil yang ditesting HIV #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Penilaian faktor resiko HIV

### #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Lain lain #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Lain lain #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

###
Lain lain #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Lain lain
### #NAME? ### ### #NAME? ### ### ### #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sepanjang Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005
 CAKUPAN PROGRAM HIV/AIDS Evaluasi :
SAMPAI DENGAN BULAN DESEMBER Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa Kegiatan
2017 Program HIV/AIDS masih belum tercapai adalah :

Jumlah anak usia 15-24 yang mendapat informasi ttg HIV

200%
Lain lain Kelompok sasaran yang dijangkau
150%

100%

50%
Lain lain Jumlah ibu hamil yang mendapat informasi ttg HIV
8% 17%
4.69%
0.00%
0%
0.00%
0% 0.00%
0%
0.00%
0%
0.00%
0% 0%
0.00%
0.00%
0%

Lain lain Jumlah ibu hamil yang ditesting HIV

Lain lain Penilaian faktor resiko HIV

CAKUPAN TARGET

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karangsari Penanggung Jawab Program

Endang Sri Utaminingsih, SKM Eko Iswantoro, Amd. Kep

NIP. 196010312006041003 NIP. 196909181994031005