Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama Orang Tua/Wali : M. Tahir


Tempat/Tanggal Lahir : Pangkep, 05-08-1966
Pekerjaan : TNI AD
Alamat : Asrama Brigif PR 17/Sakti Budi Bakti

Adalah Orang Tua /Wali dari

Nama : Wira Yudha Wana

Menyatakan kesanggupan tidak akan menjenguk anak selama ada dalam karantina
di Pesantren.

Demikian surat pernyataan kesanggupan ini saya buat dengan semestinya, secara
sadar, penuh tanggung jawab  dan tanpa paksaan berbagai pihak

Cijantung, Agustus 2020


Yang membuat pernyataan
Orang Tua/Wali,

M. Tahir

Anda mungkin juga menyukai