Anda di halaman 1dari 59

COMPREHENSIVE TEST – November 2015

1. Seorang anak perempuan berusia 18 bulan dibawa Ibunya ke UGD tampak


mengantuk dan letargi. RR 40, nadi 150, nadi kapiler cepat dan lemah, TD 70mmhg,
suhu 37. Mukosa kering, turgor sangat lambat, ekstremitas dingim, Mottling (+), CRT
5 detik. Kondisi yang paling sesuai ?
A. Diare dehidrasi berat
B. Shock hipovolemik
C. Shock septik
D. Distress pernafasan
E. Gagal nafas

2. Seorang anak laki-laki datang dengan keluhan biru-biru pada jari dan mulut. Berat
badan 13kg. Ditemukan sistolik murmur. Pada pemeriksaan x-ray ditemukan jantung
seperti sepatu. Apa anamnesis lain yang dibutuhkan?
A. Anak sering mencret
B. Nafsu makan baik
C. Anak jarang sakit
D. Bermain cukup aktif
E. Kalau bermain sering berjongkok

3. Seorang anak perempuan, 3 tahun, dibawa dengan keluhan lekas capek dan sesak.
BB 10kg. Pemeriksaan jantung ditemukan continous murmur.  Anamnesis tambahan
apa yang paling diperlukan?
A. Berat badan sulit naik
B. Sering muntah-muntah
C. Sering biru-biru
D. Sering mencret
E. Jarang sakit

4. Anak laki-laki, 12 bulan, keluhan utama pucat. Kakak pasien menderita penyakit
yang sama. Pemeriksaan fisik : Anak tampak pucat, ikterus ringan, sistolik ejection
murmur grade II/VI di semua ostia. Abdomen : Liver 3cm BAC 4cm BPx. Lien :
Scuffner 2. WBC 6.100 Hb 5,2 Hct 19,8 T 589.000 MCV 54fl Morfologi Eritrosit
Microcytix Hipochrom Anisopoikilositosis Ringan , Polychromacia. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. IDA
B. Megaloblastic anemia
C. Aplastic anemia
D. Thalassemia
E. Anemia penyakit kronis

5. Anak laki-laki 2 thn keluhan utama BAB berdarah sejak 2 hari keluhan dirasakan
sedikit sedikit disertai lendir dan mules pada saat BAB. Keluhan disertai panas badan
tanpa kejang. Penyebab tersering keluhan tersebut?
A. Rotavirus, amoeba, enteropatogenik e coli, salmonella, camphylobacter
B. Shigella, amoeba, enteropatogenik e coli, salmonella, camphylobacter
C. Shigella, amoeba, enteroinvasif e coli, rotavirus, salmonella, camphylobacter
D. Rotavirus, amoeba, enteroinvasif e coli, salmonella, camphylobacter
E. Shigella, amoeba, enteroinvasif e coli, salmonella, camphylobacter

6. 3 tahun, Bb 10kg TB 85cm. Rambut kering, tipis, mudah rontok. Hepar teraba 4cm
BAC. Baggy pants (+) edema (-) dermatosis (+). Diagnosis?
A. KEP 1
B. KEP 2
C. Marasmus
D. Marasmus - kwashiorkor
E. Kwashiorkor

7. Seorang bayi laki-laki berusia 11 bulan dibawa ibunya ke UGD dengan keluahan utama
sesak napas sejak 1 hari sebelumnya. Keluhan didahului panas dan batuk pilek sejak 4 hari
sebelum sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 56 x/menit, pernapasan
cuping hidungserta retraksi interkostal dan epigastrium. Pada auskultasi didapatkan crackles
pada seluruh lapang paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Pneumonia lobaris

B. Bronkitis

C. Bronkopneumonia

D. Bronkiolitis

E. Asma Eksaserbasi

8. Seorang anak- laki-laki berusia 13 tahun datang ke poliklinik dengan keluahn panas badan
selama 16 hari. Mula-mula panas dirasakan terutama pada malam hari, tetapi menginjak hari
ke-7 panas badan dirasakan baik pagi maupun malam hari. Keluahan disertai dengan nyeri
kepala dan perut, batuk, mual, dan nafsu makan berkurang. Pasien sebelum BAB sejak 7 hari
yang lalu. Pasien sering jajang sembarangan. Apakah hasil pemeriksaan fisik yang paling
mungkin ditemukan?

A. Takikardia

B. Pembesaran kelenjar getah bening koli

C. Rose spot

D. Hepatosplenomegali
E. Ruam kovalesens

9. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang ke poliklinik diantar oelah orangtuanya
dengan keluhan nyeri sendi pada kedua pergelangan kaki dan panas badan yang hilangtimbul
sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,8 C, tanda vital lain
dalam batas normal.Kedua pergelangan kaki terlihat bengkak, pada palpasi teraba nyeri dan
teraba lebih hangat dari sekitarnya. Berikut ini adalah hasil pemeriksaan darah dan urine anak
tersebut:

Parameter Hasil Rujukan


Hemoglobin 9.0 g/dL 13.0-18.0 g/dL
Leukosit 3500/mm3 4000-10.000 /mm3
Thrombosit 100.000/mm3 150.000-
450.000/mm3
Urine:
Protein (+++) (-)
Granular Cast (-) (-)
ANA (+) (-)

Apa diagnosis yang paling mungkin?

A. Osteosarkoma

B. Osteomielitis

C. Systemic Lupus Erythematosus

D. Juvenile Rheumatoid Arthritis

E. Reactive Arthritis

10. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke poliklinik diantar oleh orangtuanya
dengan keluhan tidak dapat berjalan. Keluhan lutut bengkak sudah ada sejak usia 9 bulan.
Tidak pernah dibawa berobat, tidak ada infeksi saluran napas terlebih dahulu, riwayat trauma
ataupun perdarahan. Dari pemeriksaan fisik diadapatkan tanda vital dalam batas normal.
Terlihat kedua lutut bengak, nyeri dan kaku tidak dapat digerakkan.

Parameter Hasil Rujukan


Hemoglobin 11.0 g/dL 13.0-18.0 g/dL
Leukosit 5500/mm3 4000-10.000 /mm3
Thrombosit 185.000/mm3 150.000-
450.000/mm3
ASTO (-) (-)
LED 80 (-)
CRP 36 (-)
Apa diagnosis yang paling mungkin?

A. SLE

B. Juvenile Idiopathic Arthritis

C. Reactive Arthritis

D. Henoch Shoenlein Purpura

E. Penyakit Kawasaki

11. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun di bawa ke UGD dengan keluhan sesak napas
setelah mendapatkan suntikan. Sepuluh menit yang lalu pasien mendapatkan suntikan
antipiretik untuk demamnya. Segera setelah penyuntinkan pasien mengeluh wajah bengkak
disertai nyeri. Beberapa menit kemudian pasien sesak napas dan berbunyi mengi. Pasien juga
merasa sangat lemah, berkeringat dan pusing. Pasien memiliki riwayat alergi obat antipiretik.
Ibu pasien mengidap asma. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak lemah, pucat,
berkeringat, sesak dan sakit berat. Tekanan darah 60/45 mmHg, nadi 120 x/menit (reguler,
equal, lemah), frekuensi pernapasan 40 x/menit, dan suhu tubuh 36.5 C, dan berat badan
pasien 30 kg. Berapakah dosis epinefrin yang paling tepat?

A. 0,3 mL larutan 1:1000

B. 0,3 mL larutan 1:10000

C. 0,15 mL larutan 1:1000

D. 0,15 mL larutan 1:10000

E. 1,5 mL larutan 1:1000

12. Seorangan anak laki—laki berusia 4 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan
bengkak seluruh tubuh. Sejak 5 hari yang lalu badan pasien bengkak terutama didaptakan
pagi hari di sekitar wajah dan mata, serta berkurang pada sore hari. Buang air kecil
didapatkan 1,2 mL/kgBB/jam. Hasil laboratorium menunjukan:

Urine : protein (++++), Leukosit (4-5/LPB), Eritrosit (4-6/LPB)

Ureum Serum : 20 mg/dL, Kreatini serum: 0,6 mg/dL

Diagnosis apa yang paling mungkin?

A. Sindrom Nefritik Akut


B. Sindrom Nefrotik

C. Gagal Ginjal Akut

D. Kwarshiorkor

E. Gagal Ginjal Kronik Eksaserbasi Akut

13. Laki-laki 7 tahundibawadengan KU: BAK coklatkehitaman. BAK tidakterasanyeri,


tetapijumlahberkurang.Keluhandisertaibengkakkelopakmataterutamapagiharidanberkurangpa
da sore hari. PF: compos mentis, bengkakseluruhtubuhterutamakelopakmata. TD: 180/120
N:100x T: 36,9

Lab: Hb 10.6, Ureum 45, Lekosit 96000, Creatinin 1,3

Urin: coklatkehitaman, protein +2, eritrositpenuh, lekosit 8-10

Apakah diagnosis yang mungkin?

A. Nefritis lupus
B. Nefropati IgA
C. Sindromnefritikakut
D. Sistitisakut
E. Glomerulonefritismembranoproliferatif

14. Apakahpenyebab anemia padapasiendiatas?

A. Produksieritropoietinberkurang
B. Infeksibakteri
C. Hemodilusi
D. Hematuria
E. Produksi Fe berkurang

15. Laki-laki 16 blandibawake UGD dengan KU: kejangseluruhtubuh (tonik-klonik)


padalengankananselama 2 menit. Hal inisudahterjadi 4X dalamsehari.
Sejakharisebelumnyapasienmenderitademamdisertaimencret 2X. PF: T: 38.3,
pemeriksaanlain DBN.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Kejangdemamumum
B. Kejangdemamfokal
C. Kejangdemamsederhana
D. Kejangdemamkompleks
E. Kejangdemamparsial

16. Seorang anak perempuan berusia 13 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan
kejang seluruh tubuh selama 5 menit 2 jam sebelumnya. Keluhan disertai panas
badan, batuk, pilek sejak 5 hari yang lalu. Satu bulan yang lalu, ada riwayat keluar
nanah dari telinga kanan. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan kesadaran soporous,
suhu 38,9 C, RR 36x/m, N 112 x/m, uub teraba cembung. pupil bulat isokor, RC
positif. Pemeriksaan LCS ditemukan cairan keruh, jumlah sel 740 dengan 80%
polimorfonuklear, 20% mononuklear. None dan pandy (+). Gula LCS 12 mg/dl.
Diagnosis yang paling mungkin : 
a.Ensefalitis
b.Abses otak
c.Efusi subdural
d.Empyema subdural
e.Meningitis bakterialis

17. Seorang bayi laki-laki, BB 2200 gr, lahir di bidan secara spontan tanpa adanya
penyulit persalinan, PF : daun telinga dapat membalik seketika setelah ditekan,
jaringan mammae berukuran > 15 mm, testis teraba 2 buah di dalam skrotum,
plantar crease lebih dari 2/3 anterior
Diagnosis :
a. bayi kurang bulan, lebih kecil dari masa kehamilan
b. bayi kurang bulan, sesuai masa kehamilan
c. bayi kurang bulan, lebih besar dari masa kehamilan
d. bayi cukup bulan, lebih kecil dari masa kehamilan
e. bayi cukup bulan, sesuai masa kehamilan

18. Seorang bayi berusia 2 haru, dirawat di puskesmas tampak rewel dan
menggigil. bayi lahir dari ibu, G2P2A0, pada masa gestasi 35 minggu dirawat di
puskesmas. Bayi lahir spontan tanpa ada penyulit persalinan dengan apgar 1=8,
5=10 BB=2300 gr
Diagnosis : 
a. Sepsis
b.Cold stress
c. Hipoglikemi
d. Hipotermia
e. asfiksia

19. Seorang anak laki-laki usia 12 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk
pemeriksaan rutin perkembangan. Anak sebelumnya mendapat asi eksklusif dan
sudah mulai mendapat makanan tambahan pada usua 6 bulan. BB 7,6 kg, TB 76
cm
Apakah pemberian makanan yang tepat untuk anak tersebut? 
a. Bubur susu
b. Bubur nasi dengan lauk pauk hewan
c. nasi tim dengan telur dan sayur
d. menu keluarga yang tidak pedas
e. makanan siap saji
20. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun 3 bulan dibawa ke puskesmas dengan
keluhan bengkak pada kedua tungkai. Keluhan tersebut adalah yang pertama kali,
tidak disertai panas badan ataupun keluhan pada BAK. Anak mendapat ASI
hingga usia 1 tahun. PF Edema pitting pada kedua tungkai bawah. Pemeriksaan
antropometri BB/TB -2 sd -3 SD menurut kurva WHO demikian juga dengan
panjangnya. 
Apakah hasil evaluasi yang paling tepat ? 
a. Status gizi adalah malnutrisi sedang
b. Anak kemungkinan menderita kwashiorkor
c. Menderita marasmik kwashiorkor
d. Tidak perlu dilakukan urinalisi
e. Pemeriksaan protein darah kemungkinan menunjukkan hasil normal

21. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke praktek dokter umum
untuk pemeriksaan rutin perkembangan. Dokter akan melakukan pemeriksaan
tinggi badan. Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan?
a. Menggunakan infantometer
b. Menggunakan pita ukur
c. Sepatu dan tutup kepala harus dilepas
d. Mata anak menatap ke depan
e. Tumit menyentuh dinding dan kedua kaki tidak harus merapat

22. Seorang laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan


keluhan anak tampak lebih pendek dari teman-teman seusianya. PF : tinggi anak
berada di bawah persentil ke-3 dari kurva standar who. Apakah penyebab keluhan
yang paling sering?
a. idiopatik
b. malnutrisi
c. penyakit kronis
d. kelainan kromosom
e. kelainan skelet

Untuk soal no 23&24


 Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke klinik tumbuh kembang anak
untuk pemeriksaan rutin. Riwayat imunisasi yang telah diberikan yaitu BCg 1x,
DPT 2x yang diberikan terkahir sekitar 2 minggu yang lalu, OPV 4x, HepB 2x. PF
: anak mampu berjalan tanpa dipegang, duduk  sendiri tanpa bantuan, memungut
benda sebesar kelerang dengan ibu jari........bermain cilukba, melambaikan tangan
bila ada orang yang pamit (daa-dag), dan memanggil mama untuk ibunya dan
papa untuk ayahnya. TB/U < -2 SD, BB/U <-2 SD, BMI/U <-2 SD

23. Berdasarkan kurva pertembuhan WHO 2007, pertumbuhan anak ini apabila
diikuti dari BMI/U maka yang paling mungkin
a. stunted
b. severely stunted
c. underweight
d. severely underweight
e. wasted

24. Apakah vaksin yang paling mungkin diberikaan saat ini?


a. DPT, Hep B
b. DPT, campak
c. DPT, OPV
d. Hep B, campak
e. Hep B, OPV
25. Apakah pernyataanyang paling sesuai dengan keadaan perkembangan anak tersebut?

Gerak Kasar Gerak Halus Bahasa

A. Normal Normal Normal


B. Normal Normal Terlambat
C. Normal Terlambat Terlambat
D. Terlambat Terlambat Terlambat
E. Terlambat Normal Terlambat

Untuk pertanyaan nomor 26 sampai dengan 27, perhatikan scenario klinis berikut ini:

Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang dengan keluhan mengeluh tiba-tiba nyeri sendi
pangkal ibu jari kiri sejak 2 hari yanglalu. Keluhan disertai bengkak kemerahan. Ada riwayat
makan jeroan (babat, limpa, lidah, otak, kikil) sebelumnya. Keluhan serupa dirasakan 4 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapat pada metatarsophalangeal joint digiti 1 pedis
sinistra edema non pitting (+), hiperemis (+), pada perabaan hangat, nyeri saat disentuh (+).
Hasil laboratorium menunjukan asam urat 14 mg/dl.

26. Apakah terapi yang paling tepat diberikan saat ini?

A. Parasetamol

B. Aspirin

C. Asetosal

D. Na Diklofenak

E. Allopurinol

27. Apakah pemeriksaan darah yang paling tepat dilakukan?

A. Anti Nuklear Antibodi


B. Asam urat darah

C. Kolesterol darah

D. Gula Darah puasa

E. Kadar kalsium

28. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan


penurunanpendengaran. Pasien saat ini sedang menjalani pengobatan dengan OAT dengan
kategori 2.

Apakah obat yang paling mungkin menyebabkan keluhan diatas?

A. Rifampisin
B. INH
C. Ethambutol
D. Pirazinamide
E. Streptomicin

29. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas untuk control penyakit asmanya.
Pasien mengeluh penyakitnya sering kambuh sehingga mengganggu aktivitasnya.

Apakah pemeriksaan yang paling tepat dianjurkan untuk mengetahui kemajuan pengobatan?

A. Peak Flow Meter


B. IgE
C. Prick Test
D. Rontgen foto thorax
E. Analisis gas darah

30. Seorang perempuan berusia 63 tahun datang denga keluhan nyeri pada lutut kanan,
terutam saat beraktivitas seperti berjalan atau naik tangga, dan berkurangsaat istirahat.
Keluhan tidak disertai kaku sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80
mmHg, pada Genu dextra: hiperemis (-), krepitus (+), nyeri tekan (-), nyeri saat disentuh (-).
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukan asam urat darah 4,3 mg/dl. Hasil X-ray Genu
Dextra didapatkan osteofit (+).

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Osteoarthritis
B. Arthritis Gout
C. Arthritis rheumatoid
D. Arthritis reaktif
E. Arthritis psoriatic
31. seorang laki-laki berusia 51 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut membesar 2
minggu lalu. Pasien mengeluhkan bila makan terasa cepat kenyang , napas menjadi agak
sesak terutama berbaring pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, spider naevi,
venektasi, ascites, edema tungkai, palmar eritema. Hasil pemeriksaan laboratorium adalah
albumin 1,8 gr/dl, bilirubin total …, HbsAg (+).

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Kolangitis akut
b. Kolelitiasis
c. Sirosis hepatis
d. Pankreatitis
e. Sindroma nefrotik

Pertanyaan 32-33

Laki-laki berusia 18 tahun dating ke poliklinik dengan bengkak seluruh tubuh sejak 6
minggu , timbul bengkak pada kelopak mata terutama saat bangun tidur, dan berkurang
menjelang siang. Awalnya timbul bengkak di muka , perut, dan tungkai sampai seluruh
tubuh. Pada pemeriksaan fisik edema palpebra, asites, edema tungkai. Hasil laboratorium
menunjukkan albumin 1,8gr/dl. Kolesterol total 245 g/dl, urine rutin: protein (++++)

32 apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. gagal jantung kongestif


b. sirosis hepatis
c. nefrolitiasis
d. pielonefritis
e. sindrom nefrotik

33. pemeriksaan laboratorium tambahan yang perlu diperiksa untuk menunjang diagnosis
tersebut?

a. esbach urine 24 jam

b. ct scan abdomen

c. mri abdomen

d. ultrasonografi ginjal

e. x-ray abdomen

34. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke UGD dengan sesak napas berbunyi mengi sejak 2
hari yang lalu. Keluhan dirasakan terutama bila udara dingin di malam hari, disertai dengan
batuk berdahak yang kental dan sulit dikeluarkan. Ayah nya menderita penyakit yang sama.
Pemfis : TD 120/80, suhu 36,7, wheezing +/+. Pemeriksaan lab : Hb 17 g/dl, Leuko
10.800/mm, Hct 45%, trombo 245.000/mm3, chest xray: Gambaran bronkhitis.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Efusi pleura
b. Pneumothorax
c. Pneumonia
d. Hidropneumothorax
e. Asma bronkiale

35. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang 5 hari yang lalu dengan mengalami panas
badan yang tiba-tiba tinggi, terus-menerus selam 3 hari. Keluhan disertai mual dan muntah 2-
3x/hari. Ada nyeri kepala, nyeri-nyeri otot dan badan pegal-pegal. Tidak ada batuk pilek.
BAB dan BAK tidak ada kelainan. Pemfis : TD 80/50 mmHg, nadi 108x/min, suhu 36,7
derajat. Nyeri tekan epigastrium (+), ptechieae (+) pada kedua ekstremitas bawah. Lab : Hb
55%, Trombosit 45.000/mm3.

Apakah terapi yang paling tepat diberikan?

a. Memberikan infus RL
b. Memberikan O2
c. Memberikan antibiotik
d. Memberikan transfusi suspensi trombosit
e. Memberikan obat mual dan muntah

36. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan
10 hari yang lalau mengalami panas badan yang tidak terlalu tinggi dalam 7 hari pertama,
kemudian menjadi terus-menerus tinggi, Keluhan disertai dengan nyeri kepala, mual, dan
muntah dan rasa tidak nyaman pada oerut. Tidak ada batuk, pilek, maupun sesak nafas. BAB
menjadi tidak lancar dalam 1 minggu terakhir. Pasien berobat ke puskesmas 4 hari yang lalu
dan mendapat antibiotik yaitu kloramfenikol, namun keluhan panas tidak berkurang. Pemfis :
TD 110/70 mmHg, RR 88x/min, T 38,7 derajat, nyeri tekan ileosekal (+). Lab : Leukosit
3.900/mm3, Trombosit 127.000/mm3.

Apakah terapi yang paling tepat pada pasien ini?

a. Tirah baring selama badan panas


b. Diit lunak berupa bubur nasi rendah serat
c. Obat parasetamol selama panas
d. Antibiotika golongan quinolon
e. Meneruskan antibiotika yang diberikan di puskesmas

37 Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dengan keluhan panas badan sejak 1 bulan yang
lalu naik turun tidak menentu disertai lemah badan. Ada batuk-batuk dengan sedikit dahak,
berwarna putih kental tanpa adanya darah. Tidak ada sesak napas. Napsu makan menurun
sehingga berat badan pasien dalam 3 bulan ini turun dari 50kg jadi 40kg. Ada keluhan nyeri
menelah,lidah terasa tebal dan panas. BAB mencret sudah sejak 2 bulan yang lalu hilang
timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis, TD 100/60mmHg, nadi
112x/menit, suhu 380C, dan pada lidah ditemukan adanya oral thrush. Pemeriksaan lab: Hb
9,5g/dL, Leuko 8000/mm3,Ht 30%, Trombosit 156.000/mm3, hitung jenis: eosinofil 2,
segmen 75, limfosit 18, monosit 5. APakah pemeriksaan lanjutan yang dianjurkan kepada
pasien untuk menegakan diagnosis?

a. Pemeriksaan swab tenggorok untuk mengetahui penynebab dari oral thrush


b. Pemeriksaan thoraks foto dan sputum untuk mencari penyebab batuk-batuk
c. Pemeriksaan feses untuk mencari penyebab diare kronis
d. PITC untuk melakukan tes anti HIV
e. VCT untuk melakukan tes anti HIV

38. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan keluhan BAB mencret sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan dirasakan 8-10kali per hari tanpa darah dan lender. Ada mual-mual dan
muntah 3-4x perhari, namun tidak ada nyeri perut melilit dan tidak ada panas badan. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran composmentis, TD 90/70, nadi 108x/menit, RR
24x/menit, suhu 370C. Mukosa lidah kering,turgor kulir menurun. Pemeriksaan laboratorium:
Hb 16g/dL, Leukosit 11.000/mm3, Ht 49%, Trombosit 167.000/mm3.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
a. Memberikan obat anti mencret
b. Memberikan antibiotika seperti siprofloksasin, kotrimoksasol, dan tetrasiklin untuk
mengobati enteritis
c. Memberikan infuse cairan ringer laktat, dihitung sesuai kebutuhan
d. Memberikan obat untuk mual-mual dan muntak
e. Memberikan makanan lunak, hindari makanan yang pedas

39. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang dengan keluhan 1 hari yang lalu mengalami
perdarahan dari hidung, darah keluar sedikit-sedikit. Terdapat bintik-bintik kemerahan pada
kedua tungkai bawah dan kaki. Ada panas badan yang tiba-tiba tinggi dirasakan 5 hari yang
lalu berlangsung selama 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70mmHg, suhu
36,70C. Pemeriksaan laboratorium: Ht 55%, Trombo 45000/mm3.
Apakah upaya pencegahan penyakit ini yang paling tepat?
a. Menghindari kontak dengan nyamuk Aedes Aegypti
b. Menggunakan obat semprot nyamuk atau obat nyamuk bakar
c. Menjaga kebersihan lingkungan dengan membuang sapah pada tempatnya
d. Menjaga hygiene tubuh dengan mandi secara teratur
e. Menyingkirkan barang-barang bekasyang dapat menampung air hujan

40. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah jika
melakukan pekerjaan. Pada pemeriksaan auskultasi jantung didapatkan suara jantung pertama
(S1) dan komponen pulmonal suara jantung kedua (P2) mengeras. Terdengar murmur
diastolic dan sistolik di apeks dimana intensitas murmur tidak dipengaruhi oleh pernapasan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. stenosis dan regurgitasi katup mitral
b. stenosis katup mitral dan hipertensi pulmonal
c. regurgitasi katup mitral dan hipertensi pulmonal
d. stenosis dan regurgitasi katup mitral disertai hipertensi pulmonal
e. stenosis katup mitral, regurgitasi katup pulmonal, dan hipertensi pulmonal

41. Seorang pasien laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan dada terasa
tertindih benda berat. Pasien dikenal sebagai penyandan DM dan HT yang tidak terkontrol.
EKG tidak menunjukkan abnormalitas. Pemeriksaan CKMB dan troponin T masih dalam
batas normal. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan saat ini?
a. Memulangkan pasien
b. Memberikan terapi fibrinolitik
c. Memberikan terapi antikoagulan
d. Menganjurkan pemeriksaan angiografi
e. Mengulang pemeriksaan EKG dan troponin T 6 jam kemudian

42. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada saat
istirahat. Pemeriksaan menunjukkan depresi segmen ST di sandapan V1 sampai V4.
Pemeriskaan laboratorium menunjukkan peningkatan kadar troponin T (0,4ng/ml).
Patofisiologi yang mendaasari keadaan klinis tersebut?
A. Ruptur plaque
B. Meningkatnya kebutuhan oksigen miokardum
C. Spasme arteri koroner
D. Pecah dan progresi plaque arteriosklerosis
E. Penebalan tunica media a.coroner

43. Seorang laki2 usia 25 datang ke UGD dengan keluhan utama lemas dan melena selama 3
hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan tekanan darah ortostatik sebesar
20mmHg, anemia, tidak ikterik, spider angioma, RT : melena, cairan NGT seperti ampas
kopi. Apakah langkah selanjutnya yang paling tepat dalam penatalsksanaan pasien?

A. Endoscopy
B. Pemasangan SB tube
C. Infus vasopressin
D. Gastoduodenography
E. Pemasangan infus dan crossmatch

44. Seorang laki2 usia 35 datang ke poliklinik dengan keluhan utama mata kuning. Keluhan
didahului dengan panas badan 5 hari sebelumnya disertai badan lemas, mual dan muntah.
Pasien memiliki riwayat penggunaan obat2an dengan jarum suntik. Pasien belum pernah
mendapatkan penyakit yang sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepatomegaly.
Pemeriksaan lab menunjukkan SGOT 100 U/L, SGPT 350 U/L, bilirubin total 8 mg/dl,
bilirubin direct 6 mg/dl, alkaliphosphatase 720 U/L. Apakah pemeriksaan serologis yang
mungkin ditemukan?

HBsAg, anti HBS , Anti HBc, HBeAg, Anti HBeAg


A. +, -, IgG, +, -
B. +, -, IgG, +, -
C. +, -, IgM, +, -
D. -, +, IgG, -, +
E. -, +, IgG, -, -

45. Perempuan usia 65 menderita osteoartritis pada kedua lutut datang ke UGD dengan
keluhan utama BAB hitam. Sejak 2 bulan terakhir pasien biasa minum jamu untuk
mengurangi nyeri pada lututnya. Hasil lab menunjukkan kadar Hb 7 g/dl. Apakah penyebab
yang paling mungkin?

A. Ulkus duodeni
B. Pecahnya varises esophagus
C. Gastropathy hipertensi portal
D. Hemorrhoid
E. Ca Colon

46. Perempuan usia 40 datang dengan keluhan batuk2 disertai demam dan keringat malam
sejak 1 bulan. BB turun 5 kg dalam waktu 1 bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan anemi,
amphoric sound dipuncak paru kiri. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9 g/dl, leukosit
7600 /mm3, trombosit 350000 / mm3, gambaran apus darah tepi eritrosit normokrom
normositer, foto thorax gambaran caverne pada lapangan atas paru kiri. Apakah hasil lab
yang paling mungkin ditemukan?

A. Kadar ferittin normal


B. Kadar ferittin turun
C. Kadar Fe meningkat
D. Kadar Fe normal
E. Kadar TIBC meningkat

47. Perempuan usia 20 datang dengan keluhan perdarahan pada hidung dan kulit sejak 3 hari.
Keluhan tidak disertai demam. Pemeriksaan fisik didapatkan ptechiae dan ekimosis di kedua
lengan dan tungkai, tidak ada lymphadenopati maupun hepatomegali. Pemeriksaan lab
didapatkan Hb 12 g/dl, leukosit 7600 / mm3, trombosit 20000 /mm3. Apakah
penatalaksanaan yang tepat diberikan?

A. Tranfusi trombosit
B. Corticosteroid
C. Imunoglobulin
D. Plasma ferrises
E. Siklofosfamid

48. Perempuan 60 dibawa ke UGD dengan keluhan ditemukan tidak sadarkan diri. Pasien
diketahui memiliki DM sejak 3 tahun yang lalu dan terkontrol dengan metformin 3x500 mg
yang dimakan sesudah makan. Sejak 1 tahun terakhir tidak pernah kontrol lagi karena dia
merasa sudah cukup sehat dan hanya mengonsumsi jamu2an. Sejak 2 minggu yang lalu
pasien mengalami luka di kaki kanannya dan diberi obat tradisional, tetapi karena bertambah
luas dan berbau. Dua hari yang lalu pasien berobat ke dokter umum dan diberi obat
glybenclamide 1 x 5 mg yang dimakan sesudah makan siang. Hasil pemeriksaan GDS : 35
mg/dl. Apakah pengobatan yang paling tepat diberikan?
A. Diberi minuman dengan pemanis buatan (khusus untuk DM)
B. Diberi minuman glukosa 40%
C. Suntikan glukosa 40% IV
D. Suntikan hormon insulin
E. Infus dextrose 40% dalam NaCl 0,9%

49. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan terjatuh ketika
sedang bekerja di kebun rumahnya. Pasien mengaku sudah tidak mendapatkan haid sejak
5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan radiologis terdapat fraktur kompresi pada tulang
belakang. Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang paling mungkin ditemukan?

A. Kadar fosfat plasma rendah

B. Kadar kalium plasma rendah

C. Kadar kalsium plasma rendah

D. Kadar magnesium plasma rendah

E. Kadar natrium plasma tinggi

50. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan panas
badan mendadak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala, mual, muntah,
pegal-pegal dan nyeri pada sendi. Sejak tadi pagi timbul ruam di kaki, dan keluar darah
dari hidung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan compos mentis, tampak sakit sedang,
tekanan darah 110/75 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu
38,8 C. Terdapat facial flushing, injeksi siliaris, nyeri tekan di epigastrium, ruam di
tungkai bawah. Jantung dan paru tidak ada kelainan. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb
12 g/dl, leukosit 3400/mm3, hematocrit 46%, trombosit 130.000/mm3. Hasil pemeriksaan
laboratorium ulangan 6 jam kemudian didapatkan Ht 48%, trombosit 90.000/mm3.
Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Demam Dengue

B. Demam Berdarah Dengue derajat I

C. Demam Berdarah Dengue derajat II

D. Demam Berdarah Dengue derajat III

E. Demam Dengue dengan perdarahan

51. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada
leher depan. Benjolan dirasakan timbul sejak usia 4 tahun dan terus membesar sampai
sebesar telur ayam. Benjolan tidak disertai nyeri, panas badan, tangan tremor dan
berkeringat, serta jantung berdebar. Pada pemeriksaan fisik benjolan ikut bergerak pada
saat menjulurkan lidah. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Tiroiditis kronis

B. Karsinoma tiroid

C. Kista duktus tiroglosus

D. Struma nodusa non-toksis

E. Struma nodusa toksis

52. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan borok yang tidak
sembuh-sembuh pada hidung. Borok mula-mula berupa bintik sebesar ujung jarum pentul
dan membesar sebesar uang logam 100 rupiah dalam waktu 3 bulan. Borok terasa gatal
dan mudah berdarah bila digaruk. Pada pemeriksaan fisik tampak lesi berupa ulkus
ukuran diameter 2 cm, tepi tidak rata, bergaung dengan dasar jaringan granulasi. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?

A. Melanoma maligna

B. Keratosis seboroik

C. Karsinoma sel basal

D. Karsinoma sel skuamous

E. Eritroplasia

53. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada
payudara kanan yang kemudian pecah menjadi borok yang tidak sembuh-sembuh. Borok
meliputi hampir seluruh payudara, nyeri, berbau dan bernanah, disertai benjolan pada
ketiak kanan. Keluhan tidak disertai sesak napas, nyeri di tulang belakang dan mata
kuning. Apakah tindakan awal yang paling mungkin dilakukan?

A. Biopsi insisi

B. Biopsi eksisi

C. Debridement

D. Biopsi bajah

E. Mastektomi
54. Seorang anak laki-laki berusia 6 bulan datang dibawa ibunya ke poliklinik 24 jam, dengan
keluhan keluar feses dari umbilikus. Keluhan tersebut dirasakan sejak tali pusat lepas.
Pada pemeriksaan fisik abdomen datar, lembut, bising usus normal, terlihat adanya feses
yang keluar dari umbilikus. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Divertikel Meckel

B. Patent sinus urachus

C. Patent omphalomesenteric duct remnant

D. Granuloma umbilicalis

E. Ruptur kista urachus

55. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan datang di bawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan utama kembung sejak berusia sekitar 3 hari. Keluhan disertai BAB tidak teratur, 3-4
hari sekali, muntah, tanpa demam. Pasien jika BAB harus dirangsang dengan obat-obatan
yang dimasukkanmelalui dubur. Pemfis : Abdomen cembung, lembut. Pemeriksaan colok
dubur : ketika jari dicabut, feses menyemprot.

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan

a. Foto polos abdomen


b. Patologi anatomi
c. Barium enema
d. Manometry
e. Colon in loop

56. Seorang Bayi perempuan berusia 5 tahun datang dengan ibunya dengan keluhan utama
muntah berwarna hijau yang telah dialami sejak lahir. Muntah tidak menyemprot, BAB dan
BAK tidak ada kelaianan. Pada pemeriksaan fisik abdomen datar, lembut, bising usus (+)
normal. Pemeriksaan colok dubur tidak ada kelainan.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Striktur esofagus
b. Hyperthrophy pyloric stenosis
c. Stenosis duodenum
d. Stenosis jejunum
e. Stenosis ileum

Untuk pertanyaan nomor 57 dan 58, perhatikan skenario klinis berikut :

Perempuan berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan bengkak pada
pergelangan tangan kanan. Tiga jam sebelumnya pasien jatuh tersandung dan menumpu pada
tangan kanan. Pemfis : TTV normal, pergelangan tangan tampak edema dan angulasi ke arah
ventral. Lengan bawah kanan tampak lebih pendek. Pergerakan terbatas dan nyeri.
57. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Fraktur Colles
b. Fraktur Galeazzi
c. Fraktur Montegia
d. Fraktur Smith’s
e. Fraktur Bennet’s

58. Dalam pemeriksaan radiologi ternyata tampak gambaran osteoporosis. Selain distal radius
, apakah tulang yang paling mungkin mengalami fraktur seperti kasus ini?

a. Pelvic ring
b. Femur bagian leher
c. Femur bagian distal
d. Tibia bagian proksimal
e. Olekranon

59. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri
dan tidak dapat menggerakkan sendi panggul kiri. Satu jam sebelumnya pasien mengalami
kecelakaan saat mengendarai mobil dengan kecepatan tinggi dan menabrak mobil yang
sedang berhenti di depannya. Pada pemeriksaan tampak paha kiri fleksi, aduksi, dan terdapat
internal rotasi.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Fraktur neck femur


b. Fraktur acetabulum
c. Fraktur femoral head
d. Dislokasi posterior hip
e. Dislokasi anterior hip joint

60. Seorang laki-laki 20 tahun dtang ke RS dengan penurunan kesadaran. Satu jam
sebelumnya pasien jatuh dari pohon ketinggian 4 meter. Pemfis : GCS 8, pupil kiri membesar
diameter 5mm, pupil kanan normal. Pergerakan anggota gerak kanan lemah dibanding kiri.

Apakah jenis herniasi yang paling mungkin terjadi?

a. Herniasi sentral
b. Herniasi unkal
c. Herniasi tonsiler
d. Herniasi cinguli
e. Upward herniasi

61. Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa ke UGD dengan kejang. Dua jam sebelumnya
pasien mengalami kecelakaan motor, tanpa helm, dengan kepala membentur aspal. Pasien
diketahui mengalami muntah-muntah dan pingsan.

Apakah yang menjadi antikejang pilihan


A. Fenitoin
B. Karbamaepin
C. Asam valproat
D. Fenobarbital
E. Diaepam

62. Seorang bayi perempuan berusia 1 hari ke rumah sakit dengan benjolan di daerah
lumbosakral. Benjolan ada sejak lahir, terletak di tengah, membesar jika bayi menangis.
Benjolan berukuran diameter 3 cm dengan ditutupi kulit yang masih utuh, tidak ada cairan
yang keluar.

Apakah pemeriksaan penunjang awal yang paling tepat dilakukan

A. Foto lumbosakral lateral


B. Foto lumbosakral AP
C. Foto toraks
D. CT scan lumbosakral
E. CT scan kepala

Pilihan dibawah digunakan untuk menjawab nomor 63-64

A. Mesenterik adenitis akut


B. Apendisitis akut
C. Ureterolitiasis dekstra
D. Hernia inguinalis dekstra
E. Kolesistitis kronik

Tentukanlah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien dengan keluhan nyeri perut di
bawah ini

63. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah yang dirasakan sejak 2 hari sebelumnya. Nyeri pada awalnya terasa di epigastrium dan
bersifat fdifus disertai mual, tanpa muntah. Kemudian nyeri berpindah ke perut kanan bawah.
Nyeri dirasakan bertambah bila berjalan kaki, sehingga harus agak membungkuk. Panas
badan sedikit meningkat B

64. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut
kanan atas. Nyeri dirasakan sejak 2 bulan yang lalu terutama setelah makan, dan menjalan ke
bahu kanan. Terdapat keluhan mual tanpa muntah. Panas badan tidak tinggi. Buang air besar
dan kecil tidak ada kelainan E

65. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama buang air
besar berlendir dan berdarah. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan sebelumnya. Darah berwarna
merah dan bercampur dengan feses. Fesesnya berbentuk kecil-kecil seperti kotoran binatang.
Berat badan menurun dalam 1 bulan terakhir.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan

A. Pemeriksaan colok dubur, laboratorium darah dan kolonoskopi


B. Pemeriksaan colok dubur, foto polos abdomen dan kolonoskopi
C. Foto polos abdomen, laboratorium darah dan kolonoskopi
D. Foto polos abdomen, laboratorium darah dan CT scan abdomen
E. Foto kontras abdomen dan kolonoskopi

66. seorang perempuan berusia 42 tahun datang dengan keluhan nyeri di pinggang kanan
yang terasa hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri menjalar ke perut bagian depan dan
tidak berhubungan dengan perubahan posisi badan. Pasien mempunyai riwayat batu saluran
kemih yang berulang. Dari hasil lab didapatkan Hb 9.0, leukosit 7300, ureum 40, kreatinin 2.
Hasil analisis batu sebelumnya menunjukkan batu kalsium oksalat. Pada foto BNO tampak
bayangan konkramen opa multiple di daerah paravertebral kiri dan kanan. Dari gambaran
USG didapatkan batu multiple baik di parrenkim ginjal dan di dalam sistem pelvikokalices
dengan hidronefrosis ginjal kanan.

Apakah penyebab batu saluran kemih yang mungkin

A. Hypothyroid
B. Hiperthyroid
C. Hiperparathiroid
D. Hipoparathyroid
E. Pielonefritis akut

67. Seorang ank perempuan berusia 5 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
mengompol terus menerus. pasien masih ada keinginan berkemih dan secara spontan
+/- 5 kali per hari. keluhan ini sudah diperhatikan oleh orang tau sejak lahir. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan iritasi disekitar vulva dan terdapat urin. tidak ada
kelainan dari pemeriksaan laboratorium. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Fistula vesikovaginal
b. Fistula ureterovaginal
c. Uretrococele
d. Kistocele
e. Patent Ductus Urachus

68. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang k RS dengan keluhan kencing berwarna
merah yg hilang timbul tanpa disertai dengan nyeri. Keluhan ini dirasakan sejak 2 thn
yg lalu. Keluhan disertai juga dengan adanya bekuan darah pada urin. Pasien
mempunyai riwayat merokok sejak usia 13 tahun. Apakah pemeriksaan penunjang yg
paling tepat dilakukan?
a. Sitologi urin
b. Kultur urin
c. Pemeriksaan kristal urin
d. Pemeriksaan albumin urin
e. Pemeriksaan protein urin

69. Seorang laki-laki berusia 29tahun datang k IGD dengan keluhan sesak napas yg
semakin lama semakin bertambah hebat. Keluhan disertai mual muntah sejak 5 jam
yg lalu. Pasien dikenal sebagai penyandang TB dan makan obat tidak teratur. Pada
pemfis didapatkan JVP meningkat, TD 90/30mmHg, denyut nadi 112x/mnit lemah,
bunyi jantung lemah/menjauh. Paru-paru VBS ki=ka, perkusi sonor. Diagnosis?
a. Pericarditis
b. Efusi pleura masif
c. Efusi perikardium
d. Infark myokaridial akut
e. Hidropneumothorax
70. Seorang anak laki-laki 3 tahun dibawa ke poli karena benjolan di ujung alis kanan.
Benjolan itu sudah ada tidak lama setelah lahir dan makin membesar belakangan ini.
Tidak terasa nyeri ataupun merah, teraba kistik dan mobile. Diagnosis?
a. Lipoma
b. Kista atherom
c. Kista dermoid
d. Abses kulit
e. Kista traumatik
71. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke RS keluhan terbakar api di lengan kanan bawah
1 jam sebelumnya. Pemfis luka tampak kering warna putih tidak nyeri. ukuran luas
5%. Berapakah klasifikasi luka bakar yg paling tepat?
a. Derajat I
b. Derajat IIa
c. Derajat IIb
d. Derajat III
e. Derajat IV
72. Perempuan usia 25tahun datang ke poli klinik dengan keluhan timbul benjolan di
dorsal pergelangan tangan kiri. Benjolan muncul sejak 1 tahun yg lalu. Mula-mula
benjolan kecil dan belakangan ini tampak membesar. pasien sering merasa pegal di
daerah tsb. Pemfis benjolan bulat 2cm, teraba kistik keras dan terfiksir pada dasar.
Diagnosis?
a. Kista aterom terinfeksi
b. Fibroma
c. Tumor jaringan lunak curiga ganas
d. Lipoma
e. Ganglion

73. seorang laki usia 78 th, perokok berat datang ke puskesmas dgn keluhan nyeri pada betis
dan kaki kanan. keluhan timbul saat berjalan dan hilang saat istrht. keluhan sdh dr 1thn yg
lalu dan dirasakan semakin berat. awalnya pasien berjalan lebih dr 200 meter dan skrg 50
meter udh nyeri. diagnosis?
a. chronic neuralgia
b. claudicatio intermitten
c. ischemic rest pain
d. causalgia idiopatic
e. rheumatic athritis pain

74-75
seoran laki berusia 70 th, dtg ke ugd dgn keluhan kaki kiri mendadak menjadi hitam keluhan
dirasakan 2 hari yg lalu diawali kaki kiri yg mendadak terasa sngt nyeri dan dingin stlh
mandi. stlh itu kaki mati rasa, kemudian berubah jd hitam. sblmnya tdk ada keluhan apa2 pd
kakinya

74. diagnosis?
a. trombosis vena dalam
b. oklusi arteri kronik
c. gangren diabetic
d. oklusi arteri akut
e. tromboanglitis obliterans

75. pemeriksaan fisik, kaki kehitaman dan terdapat bullae. tindakan yg tepat?
a. operasi fasciotomi
b. operasi amputasi
c. trombolitik
d. antikoagulan
e. operasi trombektomi

76. perrmpuan usia 21, G1P0A0 merasa hamil 8 bln dtg ke poli obgyn. pemeriksaan sblmnya
ke puskesmas sbnyk sebulan sekali scr teratur dgn hasil kehamilan baik. berat bdn 53kg
smentara bb sblm hamil 45kg. tdk ada riwayat pnykt berat sblmnya pd pmeriksaan fisik TD
150/90 dan edema ringan pd kedua tungkai. pemeriksaan luar obstetrik janin baik.
pemeriksaan penunjang?
a. sedimen urin
b. bilirubin urin
c. glukosa urin
d. protein urin
e. keton urin

77. usia 28, G1P0A0 merasa hamil 33minggu mengeluh cairan keluar bnyk dr jalan lahir
sejak 2 jam yg lalu. cairan jernih, tdk berbau, tdk panas bdn. kontraksi rahim -, pe: tanda vital
normal. pem obstetrik: tinggi fundus 30cm letak anak kepala, punggung anak sblh kiri, DJJ
148-152 x/menit reguler. dr pemeriksaan spekulum cairan jernih mll ostium uteri eksternum
ph: 7,9. tindakan selanjutnya paling tepat?
a. perawatan di rmh dan ksh tablet multivitamin
b. perawatan di rmh dan beri tablet kortikosteroid, antibiotik
c. perawatan di rs dan kortikosteroid, antibiotik
d. di kmr bersalin, persiapan persalinan kurang bulan
e. di kmr bersalin, beri infus oksitosin

78. G2P1A0 usia 29 th hamil 37 minggu dtg dgn keluar cairan bnyk sejak 3 jam yg lalu dr
jalan lahir. his mulai dirasakan sejak 2 jam yg lalu. gerak anak msh dirasakan. rwyt obstetri
dulu normal. pemeriksaan fisik tanda vital dbn. tinggi fundus 33cm. letak anak kepala, DJJ
140-144x/menit, dr pemeriksaan kertas lakmus dr merah berubah jd biru. komplikasi segera
yg paling mungkin terjadi?
a. infeksi intrauterin
b. hipoplasia paru janin
c. tali pusat menumbung
d. deformitas anggota gerak
e. pemanjangan kala II

79. Seorang perempuan, G1P0A0 berusia 24 tahun merasa hamil 10 minggu mengeluh
perdarahan dari jalan lahir berupa bercak, sejak 3 hari yang lalu, disertai rasa kram di perut
bawah. Belum ada riwayat keluar jaringan. Tanda vital dalam batas normal. Dari
pemeriksaan dalam diketahui uterus sebesar gravida 10-12 minggu, tidak ada nyeri goyang,
portio tertutup. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Abortus berulang
B. Abortus inkomplit
C. Abortus komplit
D. Abortus iminens
E. Abortus septik

80. Seorang perempuan, P2A0 berusia 27 tahun akseptor DMPA mengeluh perdarahan
bercak selama 2 minggu terakhir ini. Ia telah menggunakan DMPA selama 2 tahun dan tidak
ada keluhan sebelumnya. Sebelumnya ia tidak mendapat haid selama menggunakan DMPA.
Apakah pilihan pengobatan yang palinh tepat diberikan?
A. Pemberian trombolitik
B. Pemberian plasminogen aktivator
C. Pemberian progesteron per vaginam
D. Pemberian tablet estrogen selama 7 hari
E. Pemberian tablet progestin selama 7 hari

81. Seorang perempuan berusia 21 tahun, G1P0A0 hamil 34 minggu, datang ke puskesmas
untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Tidak ada riwayat hipertensi di luar kehamilan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/110 mmHg, tidak didapatkan ancaman
eklamsi dan kondisi bayi masih dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium protein
+2. Dokter bermaksud melakukan perawatan konservatif terhadap pasien ini. Apakah indikasi
yang paling tepat untuk mengakhiri kehamilan?
A. Serviks telah matang
B. Usia kehamilan 40 minggu
C. Berat badan bayi di atas 3000 gram
D. Ada kenaikan tekanan darah
E. Tekanan darah 120/80 mmHg

82. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke dokter praktik umum untuk berkonsultasi.
Pasien mengaku telah berhubungan seksual tanpa kontrasepsi satu hari yang lalj. Hubungan
dilakukan pada hari ke-12 dari siklus haid. Selama ini siklus haidnya teratur. Pasirn ini tidak
menghendaki timbulnya kehamilan. Apakah metode kontrasepsi yang paling tepat
dianjurkan?
A. Kontrasepsi darurat dengan pemasangan IUD
B. Kontrasepsi darurat dengan pil progestin
C. Kontrasepsi darurat dengan spermisida
D. Kontrasepsi darurat dengan kuretase
E. Kontrasepsi darurat dengan implan

83. Seorang perempuan, usia 28 tahun, P1A0 mengeluh keputihan yang telah dirasakan
selama 3 bulan. Tidak ada riwayat penyakit berat sebelumnya, sering berganti-ganti pasangan
seksual,...................... (blur fotonya) kontak. Pada pemeriksaan spekulum, ditemukan serviks
berbintik-bintik kemerahan disertai fluor banyak, agak keruh, dan berbuih. Fluor berbau agak
anyir. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling efisien dilakukan saat itu untuk
mengetahui etiologi?
A. Pemeriksaan pap smear
B. Pemeriksaan kolpiskopi dan biopsi
C. Pemeriksaan mikroskopis fluor dengan NaCl 0,9%
D. Pemeriksaan inspeksi visualisasi serviks dengan asam asetat
E. Pemeriksaan mikroskopis fluor dengan pewarnaan Giemsa

84. Seoranh perempuan berusia 31 tahun, P2A0, akseptor IUD, datang ke puskesmas
mengeluh IUD tidak teraba saat ia memeriksa dirinya satu hari yang lalu. Hari pertama haid
terakhir adalah 8 hari yang lalu, dan selama ini siklus haidnya teratur. Dari pemeriksaan
spekulum tidak terlihat benang IUD. Apakah langkah penanganan selanjutnya yang paling
tepat dilakukan?
A. Laparoskopi untuk melihat kemungkinan adanya IUD dalam rongga abdomen
B. Sondade uterus untuk mengetahui adanya IUD dalam kavum uteri
C. Mencari benang IUD menggunakan klem Allis
D. Pemeriksaan rontgen abdomen
E. Insersikan IUD yang baru

85. Perempuan, G3P2A0, 30 tahun merasa hamil 3 bulan datang ke Puskesmas dengan
keluhan perdarahan dari jalan lahir. keluhan disertai mulas dan 1 jam sebelumnya
keluar jaringan seperti daging berselaput. Riwayat persalinan sebelumnya normal.
Pemfis diketahui KU compos mentis. TTV dbn. Fundus teraba setinggi pertengahan
simfisis pusat. Dari spekulum diketahui terdapat fluksus dari OUE. Dari pemeriksaan
dalam OUE terbuka dan teraba jaringan.
Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Abortus imminens
b. Abortus inkomplit
c. Abortus insipiens
d. Abortus komplit
e. Abortus febrilis
86. Perempuan, G5P3A1, 35 tahun merasa hamil 8 bulan datang ke Puskesmas dengan
keluhan perdarahan dari jalan lahir berupa bercak. Pendarahan dirasakan sejak 2 hari
sebelumnya. tidak disertai keluhan keluar jaringan dan tidak nyeri. Dari pemfis KU
dbn. dari pemeriksaan obstetri TFU 2 jari d atas simfisis. Dari pemeriksaan spekulum
mukosa vagina berwarna merah kebiruan dan tampak darah mengalir dari OUE. OUE
tertutup dan ada fluksus.
Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Abortus imminens
b. Abortus inkomplit
c. Abortus insipiens
d. Abortus komplit
e. Abortus febrilis

87. Perempuan, P2A0, 29 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan keputihan sejak
2 bulan lalu. Keluhan disertai gatal, lipat paha lecet karena digaruk. Pasien adalah
akseptor IUD sejak 2 thaun yang lalu. Pemeriksaan spekulum didapatkan keluar
gumpalan kekuningan seperti keju.
Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Candida albicans
b. Bacterial vaginosis
c. Trichomonas vaginalis
d. Neisseria gonorrhea
e. Chlamidia trachomatis

88. Seorang perempuan, G8P7A0 usia 43 tahun, merasa hamil 9 bulan diantar k bidan
dengan pendarahan per vaginam membasahi 1 pembalut. sebelumnya saat meneran
ibu merasakan nyeri yang hebat tiba-tiba. saat pemeriksaan kehamilan TFU 42cm
letak anak kepala, dilakukan USG d RS dengan TBBA 4300gram. KU ibu tampak
sakit berat, kesakitan dan pucat. TD 90/60mmHg nadi 104x/mnit. trdpt nyeri tekan
uterus d daerah suprapubik, BJA sulit ditentukan. Diagnosis?
a. Inversio uteri
b. Ruptur uteri
c. Plasenta previa
d. Solusio plasenta
e. Inersi uteri hipotonik
89. Perempuan, 25 tahun, telah menikah datang ke puskemas dengan keluhan keluar
bercak darah dari vagina. PAsien mengaku sudah tidak haid dalam 8 minggu terakhir.
Sebelumnya siklus haidnya teratur 28 hari sekali.
Apakah pemeriksaan hormon dibawah ini yang mempunyai arti klinis utama?
a. Progesterone
b. Hb
c. Estrogen
d. FSH
e. hCG
90. Perempuan 14 tahun, belum menikah, datang diantar ibunya keran sudah haid lebih
dari 10 hari. Menarche dialami pada usia 13 tahun. Sikulus hadi belum teratur dan
dalam satu tahun terakhir ini baru 3 kali mendapat haid. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dbn. Pemeriksaan ginekologis melalui rectal toucher tidak ada
kelainan.
Dari pemeriksaan penunjang :
Hb : 10,6 gr/dL
Leukosit : 6700/mm3
Trombosit : 180/ mm3
ADT : dbn
USG : Uterus antefleksi ukuran normal, kedua adnexa tidak tampak
kelainan.
Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Thalasemia
b. Mioma Uteri
c. Kista ovarium
d. Endometritis
e. Perdarahan uterus disfungsional

91. Perempuan, G1P0A0, datang ke Puskesmas pada usia kehamilan 8 bulan. Ia mengeluh
nyeri ulu hati diserrtai sakit kepala hebat dan pandangan kabur. Ibu merasakan
gerakan. Mules-mules yang semakin sering dan bertambah kuat belum dirasakan ibu.
Keluar cairan banyak dari vagina belum dirasakan ibu. Tidak ada riwayat penyakit
lain sebelum kehamilan. Dari pemeriksaan fisik diketahui KU kompos mentis, TD
180/120mmHg, Nadi 88x/menit, Respirasi 20x/menit, Suhu 36,7°C. Jantung dan
paru-paru dbn. Tungkai bawah edema.
Dari pemeriksaan obstetri diketahui TFU 30cm, letak kepala, DJJ 148-152x/menit,
belum ada his. Pemeriksaan laboratorium protein urin (+++).
Bagaimana pengelolaan terbaik sebelum dirujuk ke RS?
a. Pemberian magnesium sulfat
b. Pemberian Ringer Laktat
c. Pemberian transfusi darah
d. Pemberian diuretika
e. Pemberian oksigen

92. Perempuan, G1P0A0, hamil cukup bulan, datang ke puskesmas dengan his yang
teratur dan keluar lendir bercampur sedikit darah dari vagina. His sudah dirasakan
sejak 6 jam yang lalu. Ketuban belum pecah. Dari pemeriksaan fisik diketahui tanda
vital dbn. Dari pemeriksaan luar obstetrik diketahui TFU 34 cm, anak letak kepala
teraba 3/5, DJJ 144-148x/menit, His dua kali dalam 10 menit selama 50 detik. Dari
pemeriksaan dalam diketahui portio tebal lunak, pembukaan 4-5 cm, ketuban ucuh,
kepala St+1. Pemeriksaan panggul dalam batas normal.
Setelah dilakukan observasi selama 4 jam diketahui KU Ibu & anak baik. Dari
pemeriksaan luar diketahui dalam 10 menit terdapat satu kali his dengan lamanya 30
detik. Hasil pemeriksaan dalam sama seperti kondisi pemeriksaan dalam awal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Persalinan Palsu
b. KPD
c. Inersia uteri hipotonik
d. Pendarahan antepartum
e. Distosia karena letak anak

93. Perempuan, G3P2A0, 32 tahun merasa hamil 8 bulan datang ke Puskesmas dengan
keluhan kandungannya terasa lebih besar dibandingkan dengan kehamilan-kehamilan
sebelumnya. Gerakan anak masih dirasakan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TFU
39cm, Lingkar Perut 96 cm, teraba dua bagian besar berdampingan diatas simfisis
pubis, keduanya keras, bundar dan melenting. Teraba dua tahanan pada sisi kanan dan
kiri. DJJ normal, terdengar jelas pada kedua sisi dengan selisih 15 denyut per menit.
Belum ada kontraksi uterus.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Kehamilan dengan makrosomia
b. Kehamilan dengan letak lintang
c. Kehamilan dengan kelainan otak
d. Kehamilan dengan myoma uteri
e. Kehamilan dengan janin multipel

94. Perempuan, G5P4A0, 40 tahun, 36 minggu, datang dengan keluhan nyeri perut sejak
2 jam lalu disertai perdarahan dari vagina sebanyak 1 pembalut. Ia mempunyai
riwayat hipertensi saat usia 38 tahun. Dari hasil pemeriksaan obstetrik teraba uterus
keras seperti papan, bagian anak sulit diraba, DJJ tidak ditemukan. Dari pemeriksaan
spekulum tampak darah keluar dari OUE, portio terbuka 5cm, ketuban tampak utuh
namun tegang.
Dari pemeriksaan laboratorium, Hb 9,8 gr/dL, protein urin +++.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Vasa previa
b. Ruptur Uteri
c. Plasenta previa
d. Solusio plasenta
e. Inertia uteri hipotonik

NOMOR 95-96
Perempuan, 28 tahun, P1A0, datang ke puskesmas dengan keluhan panas badan dan
nyeri perut bagian bawah. Keluhan disertai cairan dari vagina yang berbau busuk.
Pasien melahirkan anaknya dua hari yang lalu dengan ekstraksi vakum atas indikasi
partus lama. Anak dilahirkan dalam kondisis baik. Pada pemeriksaan fisik suhu
38,7°C, pemeriksaan payudara, jantung, paru, dan saluran kemih dalam batas normal,
lokia berbau busuk.
95. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Bronkopneumonia
b. Pyelonefritis
c. Endometritis
d. Mastitis
e. Cystitis
96. Apakah faktor risiko untuk terjadinya kondisi tersebut?
a. Takikardia
b. Partus lama
c. Multigravida
d. Tekanan darah tinggi
e. Sumbatan duktus laktiferus

97. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke UGD dengan keluhan mual muntah dan
pendarahan sedikit-sedikit sejak lebih kurang 7 hari yang lalu. Ibu merasa terlambat haid 3
bulan dengan hasil tes kehamilan positif. Perdarahan tersebut merupakan perdarahan ke03
dalam 1 bulan terakhir. Perdarahan tidak disertai rasa sakit. Pada pemeriksaan fisik diapatkan
tekanan darah 170/100 mmHg, denyut nadi 124x/menit, respirasi 24x/menit. Bunyi jantung
anak tidak jelas, tinggi fundus uteri 3 jari bawah pusat.
Apakah diagnosis paling mungkin?

A. Abortus Inkomplit
B. Abortus insipiens
C. Mola hidatidosa
D. Kehamilan ektopik terganggu
E. Kematian janin intrauterin

Untuk pertanyaan nomor 98 dan 99 gunakanlah pilihan di bawah ini

A. IUD CuT 380 A


B. Suntikan Progrestin
C. Mantap (Tubektomi)
D. Injeksi progestin dan estrogen
E. Metode amenore laktasi

98. Seorang perempuan berusia 25 tahun P1A0 datang ke puskesmas untuk konsultasi alat
kontrasepsi. Pasien melahiran anak di bidan 7 bulan yang lalu. Bayi lahir spontan dengan
berat 3200 gram dan sehat. Saat ini ibu menyusui secara ekslkusif. Sebelum hamil ibu sering
mengeluh keputiha dan kadang disertai nyeri daerah panggul, pernah berobat tapi sering
kambuh keluhan yang diderita ibu. Dari pemeriksaan spekulum tampak fluor berwarna putih
kecoklatan berbau anyir. A

99. Seorang perempuan usia 24 tahun P1A0 datang untuk berkonsultasi mengenai metode
kontrasepsi, ia baru melhairkan ankana 3 minggu lyang lalu dan keduanya dalam kondisi
sehat. Ia menyusui anaknya secara ekslkusif. Masa nifas hingga kini normal. Walaupun
demikian, ia mengkhendaki metode kontrasepsi yang berdampak paling minimal pada siklus
haid, dan bebas dari faktor kepatuhan penggunaan. B

100. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak pernah
haid. Setiap bulan ia mengeluh nyeri perut bawah. Dari pemeriksaan umum didapaktan
kondisi kesehatan baik. Payudara dan rambut pubis berkembang baik. Dari pemeriksaan
ginekologis, teraba massa di daerah suprapubi seukuran kepalan tangan dewasa, dan tampak
intoriitsu tertutup selaput berwarna kebiruan menonjol.
Apa penyebab kondisi diatas yang paling mungkin?

A. Himen Imperforata
B. Kehamuilan muda
C. Kista ovarium
D. Aplasia uteri
E. Mioma uteri
Untukpertanyaannomor 101 sampai 108 gunakanlah scenario klinikdibawahini:

Saatsedangmelakukanjagamalam di unit gawatdaruratdisebuahrumahsakit, dating


seoranglaki-lakiberusia 25 tahun yang
dibawadalamkeadaantidaksadar.Padapemeriksaanditemukanlukaterbukadidahidanpahakanan
yang masihmengeluarkandarah, tampakjejas di perutkananataspasien.Tampakjelasretraksi di
suprasternal dan epigastrium.

101. Apakahkeadaan yang paling tepatterhadapkeadaannafaspasienini?

a. Obstruksijalannafas
b. Aspirasimakanan/darahkejalannafas
c. Seranganasma
d. Adanyacairan di ronggamulut
e. Trauma trakea

102. Apatindakanpenanganan yang paling tepatuntukpasienini?

a. Triple airway maneuver


b. Jaw thrust
c. Chin lift
d. Head tilt
e. Head hyperextension

103. Ketika pasien bernapas terdengan suara seperti orang mengorok / snoring. Apakah
penyebab suara napas seperti itu?

A. Obstruksi parsial jalan napas oleh pangkal lidah

B. Obstruksi total jalan napas oleh pangkal lidah

C. Obstruksi parsial jalan napas oleh darah

D. Obstruksi total jalan napas oleh darah

E. Obstruksi total jalan napas oleh benda asing

104. Tidak lama kemudian pasien mengalami henti napas. Dari hasil pemeriksaan tidak
ditemukan denyut arteri karotis. Apakah tindakan penanganan yang paling tepat?

A. Defibrilasi dengan DC Shock

B. Resusitasi Jantung Paru

C.Menghubungi bagian anesthesi bahwa ada pasien henti jantung

D. Memasang EKG untuk konfirmasi henti jantung

E. Injeksi adrenalin intrakutan

105. Anda melakukan resusitasi dengan perawat terhadap pasien ini. Bagaimanakah
perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi?

A. 5 : 2

B. 5 : 1

C. 15 : 1

D. 15 : 2

E. boleh tidak teratur


106. Bagaimanakah evaluasi yang paling tepat terhadap tindakan resusistasi untuk menilai
apakah kompresi jantung luar yang diberikan sudah cukup efektif?

A. Teraba denyut arteri radialis

B. Teraba denyut arteri femoralis

C. Teraba denyut arteri karotis

D. Pasien bernapas spontan

E. Pasien sadar

107. Perawat sedang memasang IV Line pada pasien tersebut. Apakah obat yang pertama kali
diberikan pada pasien ini?

A. Sulfas atropin

B . Adrenalin

C. Natrium Bikarbonat

D. Dopamin

E. Dobutamine

108. Gambaran EKG pasien ini adalah sebagai berikut. Apakah tindakan yang paling tepat
dia lakukan?

A. Cardioversi dengan 50 J

B. Cardioversi dengan 100 J

C. Defibrilasi dengan 200 J

D. Defibrilasi dengan 300 J

E. Defibrilasi dengan 500 J

Untuk 109 110

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke unit gawat darurat sebuah rumah sakit dengan
keluhan penurunan kesedaran. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien dalam keadaan
somnolen, tekanan darah 70/palpasi, nadi 120x/menit, respirasi 26x/menit, kulit tampak
pucat, akral dingin, vena juguler menonjol

109. Apakah keadaan yang paling tepat untuk pasien ini?

A. Syok hipovolemik
B. Syok distributif
C. Syok obstruktif
D. Syok neurogenik
E. Syok anafilaktik

110. Apakah penyebab keadaan pasien ini yang paling mungkin?

A. Dehidrasi Berat
B. Intoksitasi Obat
C. Sepsis
D. Tamponade Jantung
E. Trauma pada paha

111. Seorang anak laki-laki, S, berusia 18 bulan adalah anak tunggal yang lahir dari orang
tua dengan pendidikan terakhir SMP yang penghasilan tiap bulannya kurang dari Rp.
500.000,00. Pada saat lahir, persalinan ditolong oleh paraji. Pada usia 10 bulan, S,
menderita diare hingga sempat dirawat di ruah sakit. Ibunya tidak pernah memberikan
ASI ekslkusif, pola makan sesuka anak, biasanya terdiri dari nasi dan satu macam
lauk pauk. Sejak lahir anak S tidak memiliki KMS dan jarang ditimbang ke Posyandu.
Faktor risiko manakah yang mempengaruhi terjadinya gizi buruk pada anak S?

A. Pengetahuan
B. Pengetahuan dan sosioekonomi
C. Pengetahuan, sosioekonomi dan pelayanan kesehatan
D. Pengetahuan, budaya, sosioekonomi dan pelayanan kesehatan
E. Pengetahuan, sosioekonomi, dan adanya penyakit penyerta

Untuk 112 113

Penyakit infeksi dan non infeksi terbanyak di Puskesmas Selalu Ceria adalah tampak pada
tabel dibawah ini:

No Nama Penyakit Jumlah Kasus


1 Hipertensi 3365

2 TBC 349

3 Demam Berdarah 120

4 ISPA 3949

5 Gizi Buruk 41

112. Sebagai kepala Puskesmas Saudara bermaksud menentukan prioritas masalah


kesehatan dengan menggunakan PAHO.
Penyakit apakah yang mendapat skor tertinggi bila ditinjau dari “Magnitude of the problem”?

A. Hipertensi
B. TBC
C. Demam Berderah
D. ISPA
E. Gizi Buruk

113. Penyakit apakah yang mendapat skor tertinggi bila ditinjau dari “Community and
political concern”?

A. Hipertensi
B. TBC
C. Diare
D. ISPA
E. Gizi Buruk

Untuk pertanyaan nomor 114 sampai 120 gunakanlah scenario klinik dibawah ini:

Sebagai kepala Puskesmas Saudara diminta untuk melakukan analisis situasi terhadap
wilaayah kerja Puskesmas X, ternyata dari hasil analisis tersebut dapat diidentififkasi 7
masalah kesehatan sebagai berikut:

Masalah Kesehatan Jumlah Kasus

TBC 107

DBD 31

Gizi Buruk 12

Malaria 1
Hipertensi 2345

ISPA 4356

Diare 34

114. Berdasarkan tabel diatas maka apakah masalah kesehatan yang menjai prioritas di
wilayah kerja Puskesmas X?

A. ISPA - Hipertensi - TBC


B. TBC - Gizi Buruk - DBD
C. TBC - GIzi Buruk - Diare
D. TBC - Hipertensi - Gizi Buruk
E. Hipertensi - TBC - ISPA

115. anda adalah seorang dokter yang bekerja di puskesmas dan melakukan analisis terhadap
kerja wilayah Puskesmas X. hasil analisis tersebut disajikan dalam table berikut.

Data 2002 2003 2004 2005


N/D 90,30% 88,82% 87,03% 86,72%
D/S 45,40% 44,40% 43,98% 43,02%
Gizi buruk 3 5 7 10
GIzi seimbang 192 166 152 144

Berdasarkan table di atas, maka berhubungan dengan apakah masalah gizi buruk yang terjadi
pada wilayah kerja Puskesmas X?

a. Rendahnya partisipasi masyarakat


b. Rendahnya efektifitas program
c. Rendahnya tingkat pendapatan masyarakat
d. Menurunnya angka kejadian gizi kurang
e. Faktor sosial ekonomi

Saudara bermaksud menyelenggarakan kegiatan penyuluhan kegiatan penyuluhan yang


bertujuan untuk memberikan pengetahuan kepada orang tua balita mengenai pemberian gizi
yang baik, sehingga dapat meningkatkan peran serta orang tua, terutama ibu dalam kegiatan
posyandu.

116.demi tercapainya tujuan tersebut, maka siapakah sasaran primer yang paling tepat?

a. Ibu yang memiliki balita dengan gizi buruk

b. ibu yang memiliki balita


c. orang tua balita yang tidak memiliki kms

d. ibu dan balitanya yang tidak pernah datang ke posyandu

e. ibu yang memiliki balita dengan gizi kurang

117. apakah peran ketua RT dalam penyuluhan ini?

a. sasaran primer

b. sasaran tersier

c. sasaran sekunder

d. perwakilan aparat pemerintahan

e. penanggung jawab masyarakat setempat

118. agar penyuluhan tersebut berhasil dengan baik, maka harus ditentukan secara cermat
indicator keberhasilan penyuluhan tersebut. Apakah indicator keberhasilan penyuluhan yang
termasuk ke dalam indikator output?

a. kerjasama yang baik antar panitia

b. tersedianya materi penyuluhan gizi yang baik

c. tersedianya dana yang mencukupi

d. kehadiran sasaran penyuluhan sebesar 80% dari seluruh sasaran

e. meningkatnya pengetahuan peserta penyuluhan tentang gizi yang baik

119. dalam rangka penyelenggaraan kegiatan penyuluhan mengenai pemberian gizi yang
baik, saudara bermaksud mengundang kader kesehatan RW 007 sebanyak 12 orang. Agar
informasi tesebut dapat diterima dengan baik oleh para peserta, maka metode apakah yang
paling baik digunakan dalam penyuluhan tersebut?

a. counseling

b. workshop

c. ceramah

d. role play

e. seminar
120. menurut H.L. Blumm, derajat kesehatan dipengaruhi 4 faktor, yang dikenal sebagai
health determinant. Apakah faktor yang memegang peranan terbesar dalm terjadinya gizi
buruk di Indonesia?

a. faktor lingkungan

b. faktor perilaku

c. faktor pelayanan kesehatan

d. faktor kependudukan

e. faktor keturunan

121. Kecamatan dimana Puskesmas Selalu Ceria berada, memiliki luas wilayah
sebesar 244,8km dan jumlah penduduk 53484 jiwa. Berapakah jumlah puskesmas
berdasarkan jumlah penduduk?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
Untuk pertanyaan 47—48
Suatu Kecamatan mempunyai 46 RW dan 247 RT dengan jumlah penduduk kelompok rentan
adalah sbb:
Tabel 1. Jumlah penduduk kelompok rentan
No Desa Bumil Bulin Neonatu Bayi Balita Usila Jumlah Komposisi
s Usila
1 A 36 38 32 76 467 862 1511 57%
2 B 172 76 76 229 1179 2163 3895 55%
3 C 98 65 65 109 707 1704 2748 62%
4 D 162 77 77 107 560 1924 2907 66%
468 256 250 521 2913 6653 11061
122. Berapa jumlah posyandu yang diperlukan untuk melayani masyarakat di
kecamatan tersebut?
a. 29
b. 34
c. 37
d. 40
e. 46
123. Melihat tabel tersebut, program apakah yang sebaiknya dikembangkan di
puskesmas kecamatan tersebut?
a. Antenatal care
b. Persalinan yang aman dan bersih di puskesmas
c. Pemeriksaan neonatus
d. Posyandu
e. Pelayanan masyarakat usia lanjut
124. Upaya kesehatan yang telah dilakukan puskesmas A adalah
1. Promosi kesehatan
2. Kesehatan lingkungan
3. KIA-KB
4. Perbaikan gizi masyarakat
5. Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
6. Pengobatan
7. UKS
8. Posbindu
Yang manakah yang termasuk upaya kesehatan pengembangan?
a. Promkes
b. Perbaikan gizi masyarakat
c. Posbindu
d. P3M
e. Pengobatan
Tabel penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Target cakupan Kesenjangan
Kunjungan ibu 92,29 77,35
hamil k4
Linakes 85,17 80,50
Ibu hamil 68,03 45,80
Pelayanan RISTI
Kesehatan Ibu Kunjungan 85,27 86,10
dan Bayi neonatus
Kunjungan 74,27 80,90
bayi
Kunjungan 99,83 83,30
BBLR yang
ditangani
125. Berdasarkan tabel tersebut yang manakah yang merupakah masalah?
a. Cakupan K4
b. Linakes
c. Ibu hamil Risti yang dirujuk ke sarana pelayanan kesehatan dasar
d. Kunjungan bayi
e. Kunjungan BBLR yang ditangani

126. Seorang perempuan berusia 31 tahun merasa takut apabila harus berbicara di
depan umum. Namun dia mendapat tugas dari kantornya melakukan hal tersebut
beberapa kali setahun. Malam hari sebelum acara tersebut biasanya dia tidak bisa
tidur. Dia takut orang lain dapat melihat bahwa ia ketakutan dan dia juga takut
akan jatuh pingsan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Gangguan panik
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Fobia sosial
d. Fobia spesifik
e. PTSD

127. Seorang mahasiswa kedokteran berusia 23 tahun sangat takut pada darah dan selalu
berusaha menghindar dari darah dan produk-produk darah.

Intervensi apakah yang paling tepat untuk mahasiswa tersebut?

A. psikoterapi psikodinamika

B. psikoterapi kelompok

C. terapi fluoxetine

D. terapi diazepam

E. terapi paparan (exposure)

128. Seorang wanita 25 tahun, manja, menuntut banyak perhatian dari keluarganya.
Pingsan apabila menghadapi masalah. Hasil pemeriksaan dari beberapa dokter tidak
ada kelainan fisik. Sejak kecil mudah marah apabila keinginannya tidak dipenuhi.

Apakah gangguan kepribadian yang paling tepat untuk kasus tersebut?

A. Gangguan kepribadian Anankastik

B. Gangguan kepribadian cemas (menghindar)

C. Gangguan kepribadian histrionic

D. Gangguan kepribadian dependen

E. Gangguan kepribadian campuran

129. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan dadanya sakit
seperti tertekan dan terikat, terkadang timbul perasaan nyeri di dada sebelah kiri,
sering gelisah, jantung berdebar, dan sering mengeluarkan keringat dingin. Pada
pemeriksaan penyakit dalam, neurologic, EEG, EKG, dan rontgen paru-paru tidak ada
kelainan.

Apakah pengobatan yang paling tepat untuk pasien tersebut?

A. psikoterapi suportif dan tranquilizer

B. istirahat total
C. terapi kejang listrik

D. MAO inhibitor

E. konsulkan ke bagian ilmu penyakit dalam

130. Seorang mahasiswa baru yang berasal dari daerah rural, baru pertama kali ini berpisah
dengan keluarganya. Ditempat kosnya sejak 1 bulan yang lalu ia mengalami sulit
tidur, mudah terbangun, dan susah untuk tidur kembali. Nafsu makan menurun, sulit
konsentrasi, malas bergaul, cenderung ingin menyendiri, lesu, mudah lelah, kurang
bergairah dan banyak mengeluh, merasa sakit-sakitan, merasa tidak mampu untuk
meneruskan studinya, mudah menyerah, dan merasa berdosa.

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?

A. gangguan somatoform

B. gangguan paranoid

C. gangguan anti social

D. gangguan depresi

E. stress pasca trauma

131. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa oleh keluarganya dengan keluhan gaduh
gelisah, memecahkan barang, tidak bisa tidur dan berbicara kacau. Tidak ada riwayat
penyalahgunaan zat. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan.
Pertolongan pertama adalah pasien difiksasi dan diberi suntikan.

Apakah obat yang paling tepat diberikan?

A. diazepam 5mg IV

B. diazepam 5mg IM

C. CPZ 50 mg IV

D. CPZ 50mg IM

E. haloperidol 2mg IV

Untuk nomor 132-133

Seorang pasien skizofrenia datang ke poliklinik sedang mengalami halusinasi dan waham.

132. system neuron apakah yang mengalami hiperaktivitas sehingga menimbulkan gejala
tersebut?
A. dopaminergik

B. kolinergik

C. adrenergic

D. GABA-ergik

E. histaminergik

133. Pasiensaatinisedangmendapatobat anti psikotik. Apakahefeksamping neurologic yang


harusdiwaspadai?

A. Bangkitankejang

B. Parkinsonism
C. Hemiplegia

D. Hemiparese

E. Tic

134. Seorangperempuanberusia 40 tahun yang


telahberceraidibawakebagianemergensisetelahdidapatkantergeletakdisisijalan.
Awalnyaiakesulitanuntukdibangunkandanmemilikikesulitanmenjawabpertanyaananda,
namunnampaknyaiatidakmengalami distress pernafasan.
Andamelihatpupilnyapinpoint.Setelahbeberapa jam iamulaiberinteraksi,
daniamengeluhkanpusing, nyerikerampadadaerahperut, dangejalaseperti “flu”. Pupil
saatinisedikitdilatasidanmulutnyasedikitmengaga.Tanda-tanda vital sebagaiberikut :suhu
37,2C denyutnadi 99x/menit, dantekanandarah 142/90mmHg.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Penyalahgunaankanabis

B. Withdrawal Opiate

C. Withdrawl Cocaine

D. Intosikasi cocaine

E. Intoksikasi opiate

135. Seorang lelaki usia 70 tahun dibawa ke poliklinik dgn keluhan utama perubahan
perilaku dan gangguan daya ingat. Pasien sering lupa menaruh barang-barangnya
terutama lupa menaruh kunci. Pasien menunjukkan perilaku bermusuhan dan marah-
marah tanpa sebab yang jelas. Pasien sulit mempertahankan perhatian, ada
disorientasi tempat dan waktu. Gangguan memori sedang sampai berat, hendaya
dalam penilaian dan kemampuan membuat rencana. Keadaan umum dan keadaan fisik
lainnya dalam batas normal. Tidak ada riwayat penggunaan obat-obat tertentu. Tidak
ada riwayat keluarga gangguan psikiatrik. Apakah diagnosis kasus yang paling tepat? 
A. Demensia
B. Skizofrenia
C. Gangguan afektif
D. Delirium
E. Gangguan amnestik

136. Seorang lelaki usia 70 tahun datang kerana penurunan pendengaran pada telinga
kiri yang diderita sejak kurang lebih 6 bulan. Hasil pemeriksaan tes Weber
menunjukkan suara terdengar lebih keras pada telinga kiri. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
A. Tuli konduktif kanan
B. Tuli konduktif kiri
C. Tuli konduktif kedua telinga
D. Tuli sensorineural kanan
E. Tuli sensorineural kiri

137. Seorang lelaki umur 5 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan otore telinga
kiri sejak 3 hari yang lalu, diawali dengan infeksi saluran nafas atas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis dengan febris 39 derajat
celcius. Membran timpani kiri menonjol (bulging) dengan supurasi telinga tengah.
Apa diagnosis paling mungkin pasien ini?
A. Miringitis bulosa
B. OMA
C. OMSK
D. Mastoiditis akut
E. Mastoiditis kronis

138. Seorang bayi perempuan berusia 8bulan dibawa ke igd dengan keluhan sesak
nafas sejak 3 hari yang lalu disertai stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di area
suprasternal. Sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. Tidak
ada febris, tidak ada gangguan makan atau minum. Keluhan seperti ini pernah
dirasakan 2 bulan yang lalu, tetapi sembuh sendiri. Apakah pemeriksaan penunjang
yang paling tepat dilakukan?
A. Nasoendoskopi
B. Rhinoskopi posterior
C. Rontgen thorax AP dan lateral
D. Laringoskopi
E. Esofagoskopi
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan tidur mengorok
sejak satu tahun yang lalu hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran
tonsil yang tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus.
 
139.      Apakah hasil pemeriksaan di atas yang memperlihatkan tonsillitis kronis?

A.      Pembesaran tonsil

B.      Tonsil yang tidak hiperemis

C.      Detritus yang minimal

D.      Tidur mengorok

E.       Kripta tonsil yang melebar

 
140.      Apakah indikasi tonsilektomi pada pasien ini yang paling mungkin?

A.      Gangguan tidur

B.      Nyeri menelan yang berulang

C.      Nyeri tenggorokan yang berulang

D.      Panas badan tinggi

E.       Kecerdasan yang menurun

 
141.      Apakah komplikasi berupa abses yang paling sering terjadi pada kasus di atas?

A.      Abses Bezold

B.      Abses peritonsiler

C.      Abses retroaurikular

D.      Abses Ludwig

E.       Abses sumbandibula

 
142.      Seorang laki-laki berusia 14 tahun datang dengan keluhan hidung kana sering
berdarah sejak ±2 tahun yang lalu. Sejak 1 bulan yang lalu mimisan ±1/2 gelas disertai
hidung tersumbat.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A.      Ca nasofaring

B.      Choanal polip

C.      Angiofibroma

D.      Chordoma

E.       Hemangioma

 
143.      Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke poliklinik THT-KL dengan keluhan
utama mimisan dan lebam di sekitar mata. Pasien juga mengeluhkan hidung tersumbat, dan
nyeri di daerah batang hidung. Keluhan dirasakan setelah penderita jatuh dari motor 3 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan wajah tampak kebiruan di bawah kedua mata,
bengkak di sekitar batang hidung. Keluhan diikuti dengan penglihatan ganda.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien di atas?

A.      Fraktur os nasal

B.      Fraktur os nasal dan mandibula

C.      Fraktur os nasal dan blow out fracture

D.      Fraktur os nasal dan fraktur Tripod

E.       Fraktur os nasal dab fraktur Le Ford I

 
144.      Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama mimisan
dan lebam di sekitar mata. Penderita juga mengeluh hidung tersumbat, dan nyeri di daerah
batang hidung. Keluhan dirasakan setelah penderita jatuh dari motor 3 hari yang lalu.
Pemeriksaan fisik: wajah tampak kebiruan di bawah kedua mata, bengkak di sekitar batang
hidung. Keluhan diikuti dengan penglihatan ganda.
Pemeriksaan radiologis apakah yang pertama kali dibuat untuk mendiagnosis pasien ini?

A.      Spot nasal foto

B.      Waters foto

C.      Schedel foto

D.      Panoramic foto
E.       Cadwell foto

145.seorang laki-laki berumur 68 tahun datang ke poli tht dengan keluhan utama suara sesak
sejak 2 tahun yang lalu. Yang dirasakan makin lama makin berat diikuti dengan sesak napas
sejak 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan. PCH(+), retraksi suprasternal
dan intercostalis. Dll DBN. Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk menegakan diagnosis
tersebut?

a. bronkoskopi

b. esofagoskopi

c. nasoendoscopi

d. nasofaringoskopi

e. laringoskopi indirek

146. seorang pemuda 20 tahun, dikonsul dari THT ke poli Gigi RSHS untuk mencari focus
infeksi, dengan dk/ sinusitis maksilaris dex. Pada pemfis intraoral didapatkan banyak
gangrene radix dan pulpa. Pada rahang atas dextra yang diduga focus infeksi. Bagaimanakan
jalur penyebaran infeksi pada penyakit tersebut?

a. hematogen

b. reaksi autoimun

c. limfogen

d. perkontuinatum

e. reaksi alergi

untuk 147-148

seorang remaja putri 50 tahun, datang ke poli gigi rshs dengan keluhan tidak nyaman saat
buka mulut. Yang dirasakan sejak 1 minggu yll, pada pemfis ditemukan luka pada sudut
mulut hilang timbul dengan dk/ chelitis angularis.

147. apa yang menjadi predisposisi dari penyakit tsb?

a. def vit c

b.xerostomia

c. merokok jangka panjang

d. alkoholik
e. iritasi geligi tiruan

148. terapi yang tepat untuk kasus tsb?

a. nistatis drops

b.acyclovir salf

c. garamiisn

d. albothyil

e. kenalog

149. ibu 52 thn, datang ke poli bedah mulut degnan keluhah bengkak pada pipi kanan sejak 1
bulan yll, sudah berapa kali diberi resep antimikroba. Pada pemfis extraoral terdapat multiple
vistula mengeluarkan nanah dan pada pemfis intra oral gigi 4.6 gangren pulpa dengan
kegoyangan beberapa gigi dan parestesi pada region sama. Apa dk yang laing mungkin?

a. abses subkutan

b. phlegmon

c. osteomyelitits rahang

d. abses submandibular

e. parotitis

150. ibu RT 25 thn ke poli gigi dengan ku/ terasa ngilu pada gigi rahang bawah kiri belaknag
saat minum air dingin atau saat sikat gigi. Pada pemfis intraoral: gigi 3.4 ,3.5 gusi megnalami
ressisi 1,5 ml dibawah leher gigi, caries (-), kalkulua (-). Apa saran paling efektif unutk
keluhan tersebut?

a. ganti sikat gigi dengan bulu lembut agar trauma minimal

b. perbaiki teknik penyikatan untuk gusi kembali normal

c. hindari makanan dan minuman dingin

d. penambalan pada daerah akar terpapar

e. tidak perlu ditangani karena keluhan akan hilang.

151. seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sejak 10 hari
yang lalu nyeri kepala yang dirasakan makin berat dari hari ke hari. Pasien memiliki riwayat
menerima donasi ginjal karena gagal ginjal yang dideritanya beberapa tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda berupa kaku kuduk. Terhadap pasien dilakukan pungsi
lumbal, dan diapatkan kecurigaan infeksi jamur. Jamur apakah yang paling mungkin
menyebabkan infeksi pada pasien ini?

a. Aspergillus

b. Candida

c. mucor

d. cryptooccus

e. rhizopus

152. seorang lelaki berusia 31 tahun dibawa ke RS karena nyeri kepala. Keluhan disertai
banyak mengantuk dan berjalan sempoyongan yang bertambah erat dalam 2 minggu terakhir.
Pasien dikterahui HIV positif tapi sudah 1 tahun ini tidak pernah kontrol ke Klinik Teratai RS
Hasan Sadikin. Pemeriksan fisik : somnolen, hemiparesis kanan dengan babinski positif di
kaki kanan. Pemeriksaan darah rutin dan elektrolit dbn. Tindakan apakah yang pertamakali
harus dikerjakan terhadap pasien ini?

a. meminta pemeriksaan CT scan kepala dgn kontras

b. CT scan tanpa kontras

c. melakukan pungsi lumbal

d. konsultasi ke bagian bedah saraf

e. memberikan ARV

153. seorang lelaki berusia 31 tahun dibawa ke RS karena nyeri kepala. Keluhan disertai
banyak mengantuk dan berjalan sempoyongan yang bertambah erat dalam 2 minggu terakhir.
Pasien dikterahui HIV positif tapi sudah 1 tahun ini tidak pernah kontrol ke Klinik Teratai RS
Hasan Sadikin. Pemeriksan fisik : somnolen, hemiparesis kanan dengan babinski positif di
kaki kanan. Pemeriksaan darah rutin dan elektrolit dbn.

Pengobatan terbaik untuk pasien ini?

a. asiklovir IV

b. pengangkatan lesi dgn cara bedah saraf

c. pemberian pirimetamin dan klindamisin oral

d. pemberian flukonazol oral


e. pemberian tiabendazol oral

154. perempuan, 24 tahun, dibawa ke RSHS dengan keluhan utama penuruna kesadaran.
Keluhan dirasakan sejak 3 hari SMRS. Ada riw panas badan yang tidak terllau tinggi disertai
nyeri kepala sejak 2 mgg yang lalu. Riw batuk lama dan penurunan berat badan positif. PF :
somnolen, T; 38,6 C, kaku kuduk, Brudzinki +, hemiparesis kanan dgn babinski pada tungkai
kanan. Pemeriksaan yang dapat digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan adanya space
occupying lesion pada pasien ini?

a. foto polos kepala

b. mielografi

c. ventrikulografi

d. ct scan kepala

e. pungsi lumbal

155. perempuan, 24 tahun, dibawa ke RSHS dengan keluhan utama penuruna kesadaran.
Keluhan dirasakan sejak 3 hari SMRS. Ada riw panas badan yang tidak terllau tinggi disertai
nyeri kepala sejak 2 mgg yang lalu. Riw batuk lama dan penurunan berat badan positif. PF :
somnolen, T; 38,6 C, kaku kuduk, Brudzinki +, hemiparesis kanan dgn babinski pada tungkai
kanan. Pungsi lumbal : warna cairan xantochrom dan pada LCS rutin jumlah sel 376, MN
84%, PMN 16%, protein meningkat 150 mg%, glukosa 43 mg%. GDS 126 mg%. Ziehl
Nielsen : BTA (+). Diagnosis paling mungkin.

a. meningitis kriptokokus

b. meningitis virus

c. meningitis TB

d. meningitis bakteri banal

e. meningitis aseptik

156. seorang laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan sering kejang. Kejang mulai
dirasakan sejak usia 15 tahun. Pasien tidak sadar saat kejang. Menurut ibu pasien bentuk
kejang mata melirik ke kiri kemudian kepala menoreh ke kiri diikuti kaku pada lengan dan
tungkai kiri lalu kelojotan seluruh tubuh. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Syncope
b. Stroke
c. Epilepsi
d. Parkinson
e. Spasmofili

Untuk pertanyaan 157—159


seorang laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan sering kejang. Kejang mulai dirasakan
sejak usia 15 tahun. Pasien tidak sadar saat kejang. Menurut ibu pasien bentuk kejang mata
melirik ke kiri kemudian kepala menoreh ke kiri diikuti kaku pada lengan dan tungkai kiri
lalu kelojotan seluruh tubuh.

157. apakah pemeriksaan yang paling tepat?


a. EKG
b. Xray Kepala
c. Iskemik tes
d. CT scan kepala
e. EEG
158. Apakah pengobatan yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
a. Asam asetilsalisilat
b. L dopa
c. Calsium
d. Karbamazepin
e. Beta bloker
159. Apakah bentuk bangkitan kejang yang paling sesuai?
a. Umum tonik
b. Umum Klonik
c. Umum tonik klonik
d. Fokal yang menajadi umum sekunder
e. Fokal sederhana

160. Seorang lakilaki 24 tahun dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran saat sedang
berolahraga tiba-tiba merasakan nyeri kepala yang sangat hebat di seluruh kepala. Keluhan
disertai dengan muntah. Riwayat benturan pada kepala dan hipertensi sebelumnya disangkal.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran somnolen, TD 130/80, N=HR=88, RR 24
Afebris. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan ransang meningeal brudzinki I II (+).
Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Stroke PIS
b. Epidural Hematoma
c. Stroke perdarahan subarachnoid
d. Stroke infark kardioemboli
e. Subdural hematom
161. Seorang anak laki-laki, berusia 8 tahun, dibawa ibunya berobat ke PUSKESMAS
dengan keluhan beruntus-beruntus kemerahan di seluruh sela-sela jari tangan yang terasa
gatal. Gatal terutama malam hari, teman-teman sekolah pasien juga mengalami hal yang
sama. Pasien sudah dibawa berobat ke mantri, tetapi tidak ada perbaikan.
Apakah kriteria yang paling tepat untuk menegakan diagnosis pasti pada pasien ini?

A. Pruritus nocturnal
B. Menyerang sekelompok orang
C. Ditemukan tungau
D. Lesi pada daerah predileksi
E. Setelah terapi tidak ada perbaikan

162. Seorang anak jalanan perempuan, usia 9 tahun, dibawa anggota LSM berobat ke
PUSKESMAS dengan keluhan bruntus-bruntus kemerahan di kulit kepala berambut yang
terasa gatal. Rambut pasien sepinggang dan jarang dicuci. Teman-teman pasien juga
mengalami hal yang sama. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

A. Pediculosis humanis capitis

B. Pediculosis humanis corporis

C. Pediculosis pubis

D. Skabies

E. Insect bite

163. Seorang pekerja seks perempuan, 19 tahun berobat ke Puskesmas dgn keluhan beruntus
kemerahan yg terasa gatal. Rambut kemaluan sangat lebat dan pasien pernah menemukan
kutu di rambut kemaluan. Apakah diagnosis kutu di rambut kemaluan?
A. Pediculus humanis capitis
B. Pediculus humanis corporis
C. Pediculus pubis
D. Skabies
E. Insect bite

164. Seorang lelaki, 28 tahun berobat ke Puskesmas dengan keluhN beruntus berisi cairan di
hampir seluruh tubuh terasa gatal. Kelainan kulit diawali dengan demam dan batuk.
Pemeriksaan menunjukkan gambaran dewdrop on rose petal. Apakah diagnosis yang paling
tepat? 
A. H. Zoster diseminata
B. H. Zoster generalisata
C. Varisela
D. Variola
E. H. Simplex zosteriform

165. Seorang perempuan 68 tahun berobat ke Puskesmas dengan keluhan beruntus berupa
cairan di pinggang dan perut kanan yang terasa nyeri. Kelainan kulit didahului demam dan
nyeri spt ditusuk2 di daerah tersebut. Pasien baru pertama kali mengalami hal seperti ini.
Pemfis ditemukan vesikel dan bula herpetiformis dan tersusun zosteri. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
A. H. Zoster torakalis dextra
B. H. Zoster generalisata
C. Varisela
D. Variola
E. H. Simplex zosteriform

166. Seorang anak lelaki 8 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas ddngan keluhan beruntus
kemerahan di selurh tubuh yang terasa gatal. Gatal terutama malam hari, teman2 pasien juga
mengalami hal sama.
A. Pediculos humanis corporis
B. Pediculos humanis capitis
C. Pediculos pubis
D. Skabies
E. Insect bite

167. Seorang pekerja seks perempuan, 19 tahun berobat ke Puskesmas dgn keluhan beruntus
kemerahan yg terasa gatal. Rambut kemaluan sangat lebat dan pasien pernah menemukan
kutu di rambut kemaluan. Apakah tindakan yang paling tepat?
A. Pengolesan obat cukup di daerah pubis
B. Pengolesan obat cukup di daerah pubis dan perianal
C. Pengolesan obat cukup di daerah pubis, perianal dan paha
D. Pengolesan obat cukup di daerah pubis, perianal, pqha dan aksila
E. Pengolesan obat cukup di seluruh tubuh kecuali wajah

168. Seorang anak lelaki 8 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas ddngan keluhan beruntus
kemerahan di selurh tubuh yang terasa gatal. Gatal terutama malam hari, teman2 pasien juga
mengalami hal sama. Apakah pengoabatan yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Permethrin 5% krim
B. Crotamiton 5% krim
C. Lindane 5% lotion 
D. Emulsi benzyl benzoate 5%
E. Sulfur precipitatum 5%

169. Seorang perempuan, usia 68 tahun, berobat ke PUSKESMAS dengan keluhan beruntus-
beruntus berisi cairan di pinggang dan perut kanan yang terasa nyeri. Kelainan kulit didahului
demam dan nyeri seperti ditusuk-tusuk di daerah tersebut. Pasien baru pertama kali
mengalami hal seperti ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesikel dan bula yang
herpetiformis dan tersusun zosteriformis. Apakah pengobatan yang paling tepat untuk pasien
ini?
A. Salisil talc 2%
B. Salisil talc 2% & analgetik
C. Salisil talc 2% & antibiotik
D. Salisil talc 2%, analgetik & antibiotik
E. Salisil talc 2%, analgetik & antivirus
 
170. Seorang perempuan, usia 68 tahun, dirawat di ruang XV dengan keluhan gelembung-
gelembung berisi cairan jernih di hampir seluruh tubuh. Pasien mendapat kortikosteroid dosis
tinggi dalam jangka waktu yang lama. Apakah komplikasi yang sering terjadi pada ini traktus
digestivus ?
A. Avaskular nekrosis
B. Ulkus peptikum
C. Hepatitis
D. Aseptik nekrosis
E. Apendiksitis
 
171. Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengeluh kolik di daerah abdomen kanan atas, urine
kemerahan. Pada pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan bayangan radioopak kecil
diameter 1 cm di subklostal XII kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Kholitiasis
B. Hepatolitiasis
C. Nefrolitiasis kanan
D. Ureterolitiasis
E. Abses hepar yang mengalami kalsifikasi
 
172. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sulit buangg air
kecil. Pada pemeriksaan IVP tampak adanya indentasi pada bagian bawah vesika urinaria
bentuk konkremen. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Tumor Prostat
B. Tumor buli-buli
C. Hiperplasia prostat
D. Tumor rektum
E. Sistitis kronis
 
173. Seorang perempuan berusia 40 tahun berperawakan gemuk, datang ke UGD mengeluh
sakit di abdomen kanan atas. Pada pemeriksaan USG didapatkan kantong empedu ukuran
membesar, tebal dinding 8 mm, disertai gambaran double rims. Tampak bayangan
hiperekhoik disertai posterior acoustic shadow ukuran 2 cm dan pludge intraluminal. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Hidrops vesika fella
B. Tumor vesika fella
C. Kholesistisis kronis
D. Kholangitis akut
E. Kholesistitis akut dengan kholelitiasis
 
174. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke tempat praktek saudara dengan keluhan
sering pilek-pilek disertai ada lendir keluar dari hidung yang terasa berbau. Apakah X-ray
foto yang paling tepat diperlukan?
A. Water’s dan Caldwel
B. Schuler dan Stenver
C. Schedel AP dan lateral
D. Panoramic
175. Seorang laki-laki datang ke tempat praktek saudara dengan keluhan keluar cairan dari
telinga kanan yang berwarna hijau dan berbau disertai dengan ada pembengkakan di belakang
telinga. Apakah X-Ray foto yang paling tepat diperlukan?
A. Waters & Caldwell

B. Schuler & Stenver

C. Schedel AP Lateral

D. Esler

E. Schedel AP

176. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakit karena trauma kepala.
Hasil CT Scan kepala menunjukkan adanya gambaran hipodens bentuk biconvex disertai
adanya garis fraktur daerah temporal kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Perdarahan di Subdural

B. Perdarahan di Subarachnoid

C. Perdarahan Epidural

D. Perdarahan Intracerebral

E. Perdaraha Intraventrikuler

177. Seorang anak laki laki berusia 5 tahun dibawa ke klinik dengan keluhan batuk-batuk.
Pada anamnesis kadang-kadang ada panas, batuk yang tidak disertai muka biru. Hasil Lab
Normal, kecuali LED 15/20 pada jam pertama dan kedua. Pada pemeriksaan foto thorax
posisi AP & Lateral Kiri menunjukkan tanda-tanda jantung membesar ke kiri dan kanan ,
apex membulat di atas diafragma , ruang retro sternal terisi sampai ke pertengahan antara
procxipoidheus – manubrium sternum, corakan paru bertambah, terlihat melebar, hilus
melebar. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. VSD

B. ASD

C. VSD dan ASD

D. PDA

E. MR

179. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dirujuk ke bagian radiologi dari poliklinik IPD untuk
dilakukan pemeriksaan radiologi, dengan keluhan batuk-batuk dengan dahak kental berwarna
kuning selama 2 bulan. Kadang-kadang berdarah, pasien juga merasa demam ringan, keringat
malam, badan lemas, dan kehilangan berat badan 3 kg dalam 2 bulan terakhir ini. Untuk
keluhan ini pasien memeriksanan diri ke beberapa dokter dan diobati dengan beberapa
macam antibiotik, obat batuk, dan vitamin, tetapi tidak ada perbaikan. Hb 9,2 mg/dl, leukosit
9700/mm2, LED 90/105 mm/jam
Pada foto thorax posteroanterior , tampak bayangan sebuah rongga lusen berdinding tebal
disertai infiltrat di sekitarnya di apeks paru kiri. Diagnosis pasien ini adalah :

A. Abses Paru
B. Kista Paru
C. Misetoma dengan kavitas
D. Kavitas Tumor
E. TBC paru aktif dengan kavitas

180. Seorang pemain basket berusia 24 tahun datang dengan keluhan utama mata kanan
merah, nyeri , dan penurunan tajam penglihatan sejak 2 hari yang lalu. Penderita merupakan
pengguna lensa kontak sejak 2 tahun yang lalu. Penderita merasakan adanya bintik putih di
mata kanan yang membesar dengan cepat. Dari pemeriksaan oftalmologis , didapatkan tajam
penglihatan mata kanan 3/60. Pemeriksaan lampu celah didapatkan gambaran ulkus kornea
sentral ukuran 3x4mm, dengan defek seluruh ketebalan kornea disertai infiltrat kotor di
sekitar ulkusnya. Bilik mata depan terisi nanah berwarna putih kekuningan dengan ukuran
tinggi 2mm dengan permukaan rata.

Dari gambaran oftalmologis , manakah pernyataan yang kemungkinan paling tepat?

A. Gram positif
B. Gram negatif
C. Anaerob
D. Jamur
E. Parasit

181. Manakah istilah yang palinjg tepat untuk nanah yang berada di bilik mata depan?
A. Hifema
B. Hipopion
C. Koagulum
D. Fibrosis
E. Keratik persipitat

Untuk pertanyaan nomor 182 sampai 183 gunakan scenario dibawah ini
Seorang laki-laki berusia 65 tahun dating ke Poli RS Umum dengan keluhan utama
penglihatan buram pada kedua mata sejak 2 tahun yang lalu. Penderita merasakan penurunan
tajam penglihatan beransur-ansur diawali sperti melihat kabut. Awalnya penglihatan drasakan
lebih nyaman di tempat teduh, namun semakin lama semakin bertambah parah, pada
pemeriksaan oftalmologi didapatkan tajam penglihatan mata kanan 1/300 dan mata kiri 2/60.
Setelah dilakukan koreksi, tajam poenglihatan mata kanan & kiri tetap. Pada pemeriksaan
lampu celah didapatkan kekeruhan di tengah pupil.

182. Manakah notasi tajam penglihatan yang paling tepat untuk 1/300 ?
A. Hand Movement
B. Finger counting
C. Light Perception
D. Light projection
E. No light perception

183.Dari pemeriksaan lampu celah ternyata kekeruhan terdapat di lensa mata penderita,
manakah penatalaksanaan yang paling tepat ?
A. Diberikan kaca mata
B. diberikan tetes mata & pencegah katarak
C. Dilakukan operasi pengangkatan lensa
D. Dibiarkan saja
E. Dilakukan pengankatan bola mata

184. Seorang bayi perempuan berumur 3 hari dating ke poliklinik mata dibawa ibunya
dengan keluhan utama keluar banyak kotoran dan nanah dari kedua matanya sejak usia 1 hari.
Riwayat persalinan normal, dibantu oleh dukun bayi. Riwayat keputihan yang berbau saat
hamil diakui oleh ibu penderita. Dari pemeriksan oftalmologi, tampak secret putih
kekuningan purulent dan banyak. Kemungkinan bakteri penyebab konjungtivitis purulenta
pada neonatus adalah ?
A. Niseiria Gonorrhea
B. Streptococcus Sp.
C. Adenovirus
D. Staphylociccus Aureus
E. Acanthameoba SP.

185. Seorang pelajar SMA kelas 1 datang ke Poli mata RS Umum dengan keluhan
penglihatan jauh kedua mata buram sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya penderita mengeluh
tidak dapat membaca tulisan di papan tulis sehingga terpaksa duduk di depan sekali kelas.
Riwayat ibu penderita mengunakan kaca mata sejak usia remaja. Pada pemeriksaan
oftalmologi didapatkan tajam penglishatan 5/30 pada kedua mata, setelah dikoreksi dengan
ukuran sferis -1,50 dioptri didapatkan tajam penglihatan 5/5. Pemeriksaan lampu celah dan
funduskopi dalam batas normal. Apabila saat koreksi tersebut ditambahkan ukuran sferis
+1.00 dioptri, tajam penglihatan menjadi 5/5. Manakah diagnosis yang paling tepat untuk
penderita?

A. Hipermetropia
B. Miopia
C. Astigmatism
D. Strabismus
E. Emetropia

186. Seorang wanita berusia 25 tahun dating ke Emergensi RS Ciurug dengan keluhan utama
mata kiri tersiram cairan basa saat berkerja. Penderita merasakan matanya merah namun tidak
merasakan penglihatanya buram. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan tajam
penglihatan 5/5 untuk kedua mata. Pemeriksaan lampu celah didapatkan konjungtiva
hiperemis tanpa disertai defek pada kornea.
Manakah tindakan pertama kali paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Pemberian antibiotika topikal
B. Pembasuhan bola mata dengan air mengalir bersih
C. Pemberian Vitamin C dosis tinggi
D. Pemberian midriatika
E. Pemberian korikosteroid topical

184. Seorang bayi perempuan berumur 3 hari, datang ke pliklinik mata dibawa ibunya dengan
keluhan utama mengeluarkan banyak kotoran dan nanah dari kedua amtanya sejak usia 1 hari.
Riwayat persalinan normal dan dibantu oleh dukun bayi. Riwayat keputihan yang berbau
pada saat kehamilan diakui oleh ibu penderita. Dari pemeriksaan ofalmologi, tampak sekret
kekuningan purulen dan banyak. Kemungkinan bakteri penyebab penyakit konjugntivitis
purulenta pada neonatus adalah:

A. Neisseria gonorrhoea
B. Streptococcus sp.
C. Adenovirus
D. Staphylococcus aureus
E. Acanthamoeba sp.

187. Seorangpriaberumur 45
tahundatangketempatpraktekdengankeluhanutamamatamerahdenganpenglihatanburamdannye
risejak 2 harilalu. Penderitamerasakanpenglihatannyatiba-
tibamenjadikaburdanapabilamelihatcahayasepertipelangi. Untukmenyingkirkan diagnosis
diatas, pemeriksaanapa yang pertama kali paling tepatdilakukanseorangdoktermata
a. Pemeriksaan tonometry
b. Pemeriksaanrefraktometri
c. Pemeriksaangerak bola mata
d. Pemeriksaanfunduskopi
e. Pemeriksaanflourenceangiografi

188. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke bagian emergensi RS dengan keluhan
sesak nafas dengan sedikit batuk-batuk sejak 1 minggu yang lalu. Panas badan tidak jelas,
tidur biasa dengan 2 bantal. Hasil laboratorium menunjukkan pemeriksaan leukosit berjumlah
8000/mm2. Pada gambaran foto toraks didapatkan adanya garis septal di lapang paru bawah ,
peribronchial menebal, terlihat plethora apex jantung melebihi garis midclavicula sinistra,
sudut costophrenicus tumpul, berselubung. Apakah diagnosis yang mungkin?

A. TBC Paru

B. Pneumonia dengan Efusi Pleura


C. Efusi Pleura

D. Edema Interstitial dan efusi pleura

E. Edema alveolar dan efusi pleura

188-189
Seoranganaklaki-lakidengan retinoblastoma.

188. Pemeriksaan diagnostic apa yang paling tepatdilakukanuntukmenegakkan diagnosis


a. Flouresen test
b. Purkinye test
c. USG
d. DSG
e. ECG

189. Seandainyakelainanmasihterbatasdalam bola mata, manakahpenatalaksanaan yang


paling tepat?
a. Eviscerasi
b. Enucleasi
c. Ekstirpasi
d. Biopsi
e. Eksenterasi

190. Apamaknadaripenglihatan 1/60


a. Orang normal dapatmenghitungjaripadajarak 1 meter
sedangkanpenderitadapatmenghitungjaripadajarak 60 m
b. Orang normal dapatmenghitungjaripadajarak 60
cmsedangkanpenderitadapatmenghitungjaripadajarak 1 cm
c. Orang normal dapatmenghitungjaripadajarak 60
msedangkanpenderitadapatmenghitungjaripadajarak 1 m
d. Orang normal dapatmenghitungjaripadajarak 60
cmsedangkanpenderitadapatmenghitungjaripadajarak 10 m
e. Orang normal dapatmenghitungjaripadajarak 6
msedangkanpenderitadapatmenghitungjaripadajarak 1 m

191. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 Aterm dengan kondisi


kehamilan normal, datang ke dokter kebidanan, dan setelah diperiksa ternyata sudah
masuk waktunya untuk melahirkan. Sang wanita meminta dokter untuk SC, dan
dokter pun setuju. Ternyata terjadi masalah pasca operasi, sedangkan pasien telah
mengikuti seluruh instruksi dokter. Siapakah yang patut dipersalahkan dalam kasus
ini?
a. Dokter, karena hanya mempertimbangkan keinginan pasien
b. Dokter, karena tidak bertindak sesuai dengan standar medis
c. Dokter dan pasien salah
d. Pasien, karena meminta yang tidak dibenarkan dalam ilmu kedokteran terkini
e. Tidak ada yang bersalah karena itu kesepakatan kedua belah pihak
192. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke bedah plastik meminta agar
dokter tersebut membuat hidungnya lebih mancung. Ternyata hasil yang diharapkan
jauh dari harapan walaupun pasien telah mengikuti seluruh anjuran dari dokter.
Manakah pernyataan dibawah yang paling tepat berdasarkan kasus diatas?
a. Dokter tersebut tidak bersalah selama ia telah melakukan tindakan terbaik
sesuai dengan standar tertinggi
b. Dokter tersebut tidak bersalah karena telah bekerja sesuai dengan
kompetensinya
c. Dokter tidak bersalah karena berhasil tidaknya operasi bukan urusan sang
dokter
d. Dokter tersebut tetap bersalah karena kontrak antara dokter pasien adalah
kontrak hasil
e. Dokter tersebut bersalah karena telah menerima pekerjaan yang sebenarnya
bukan pekerjaan dia

193. Seorang laki-laki 18 tahun dibawa polisi kerana menjadi korban penganiayaan dan
meminta untuk dibuatkan visum. Dari pemeriksaan luar ditemukan:
-Luka terbuka pada pelipis kanan, tepi rata, warna kemerahan, terdapat resapan darah
-Terdapat memar pada pipi kiri, warna kemerahan
-Lecet pada dahi, warna kemerahan
Apakah kesimpulan yang paling tepat terhadap hasil pemeriksaan tersebut?
F. Ditemukan luka akibat benda tajam & tumpul pada pelipis kanan, pipi kiri & dahi
G. Ditemukan luka akibat benda tajam pada pelipis kanan, pipi kiri & dahi
H. Ditemukan luka baru akibat benturan benda tajam pada pelipis kanan, dan luka akibat
benturan benda tumpul pada pipi kiri & dahi
I. Ditemukan luka baru akibat benturan benda tumpul pada pelipis kanan, dan luka akibat
benturan benda tajam pada pipi kiri & dahi
J. Ditemukan luka baru akibat benturan benda tajam pada pelipis kanan, dahi dan luka akibat
benturan benda tumpul pada pipi

Untuk pertanyaan 194—196, gunakan scenario dibawah ini


Seorang perempuan berusia 25 tahun dating ke dokter praktek umum & mengaku telah
diperkosa 5 hari yang lalu. Pasien mengatakan dia belum melaporkan kejadian tersebut
kepada polisi. Pada pemeriksaan tidak ditemukan luka memar dan luka lecet pada tubuhnya
tetapi selaput dara berwarna merah.

194. Apakah tindakan yang paling tepat?


A. Memeriksa pasien tersebut seperti hanya pasien biasa
B. Memeriksa pasien tersebut dan membuat laporan medis
C. Melaporkan ke polisi mengenai kejadian tersebut
D. Menjelaskan ke pasien seharusnya melaporkan kasus tersebut ke polisi sebelum
memeriksakan diri kedokter
E. Tidak memeriksa pasien tersebut kerana dia adalah korban kejahatan dan mengonsulkan
ke ahli forensic

195. Apakah kesimpulan yang paling mungkin?


A. Pasien tersebut diperkosa 5 hari yang lalu
B. Pasien tersebut tidak diperkosa
C. Pasien tersebut dibuat pingsan dan diperkosa
D. Pasien tersebut mengalami trauma pada selaput dara
E. Pasien tersebut telah bersetubuh

196. Setelah memeriksa pasien tersebut, 2 hari kemudian polisi datang membawa surat
permintaan visum dan meminta anda untuk membuat visum et repertum berdasarkan
pemeriksaan sebelumnya, apakah tindakan yang paling tepat anda lakukan?
A. Membuat VeR berdasarkan rekam medis
B. Membuat laporan medis berdasarkan rekam medis yang sudah ada
C. Meminta polisi untuk membawa pasien tersebut untuk pemeriksaan ulang
D. Membuat VeR berdasarkan rekam medis bila tanggal di surat permintaan sama dengan
tanggal pemeriksaan
E. Menolak surat permintaan VeR

Untuk pertanyaan 194—196, gunakan scenario dibawah ini

Seorang perempuan berusia 35 tahun meningeal setelah dirawat selama 1 bulan di Ruang
Rawat Inap kerana menderita penyakit HIV AIDS.

197. Kepada siapakah diagnosis pasien tersebut harus dirahasiakan?


A. Dinas Kesehatan
B. Kepolisian
C. Keluarga
D. Dokter yang tidak merawat
E. Petugas kamar jenazah

198. Bagaimanakah penanganan kematian yang paling tepat?


A. Tidak boleh diberi surat kematian
B. Harus dilaporkan ke kepolisian
C. Surat kematian harus dibuat dokter forensic
D. Melakukan rapid test HIV pada jenazah
E. Melakukan tindakan sesuai universal precaution
Untuk pertanyaan 199—200
Anda dipanggil ke rumah pasien. Seorang laki laki 55 tahun menurut istrinya ditemukan telah
meninggal secara mendadak di rumahnya, pasien telah lama menderita hipertensi dan belum
pernah berobat ke tempat praktek anda. Anda diminta untuk membuat surat kematian.
199. Apakah pemeriksaan objektif yang paling penting dilakukan pada kasus ini?
a. Melakukan alloanamnesa
b. Memeriksa obat-obatan yang diminum tuan X
c. Melakukan konsultasi dengan dokter yang pernah merawat
d. Memeriksa kemungkinan adanya mati tidak wajar
e. Melakukan pemeriksaan toksikologi
200. Jika ditemukan fakta fakta bahwa kematian disebabkan oleh stroke maka
apakah alasan yang paling tepat bahwa surat kematian dapat dibuat?
a. Surat kematian dapat dibuat tanpa mengetahui sebab pasti kematian
b. Surat kematian dapat dibuat oleh dokter umum setempat
c. Surat kematian harus dilaporkan kepada pemerintah setempat
d. Surat kematian sangat dibutuhkan untuk keperluan penguburan
e. Surat kematian merupakan dasar untuk pembagian warisan

Anda mungkin juga menyukai