Semarang, 26 Februari 2020

Hal: Permohonan Pendidikan

Dokter Spesialis

Yth.
- Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro
- Direktur Utama
RSUP Dr. Kariadi

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : Wulandari Ramadiyani
Tempat & tanggal lahir : Majalengka, 20 Maret 1993
Alamat : Jalan Olahraga no. 96 Majalengka

Dengan ini saya mengajukan surat permohonan agar diperkenankan mengikuti Pendidikan
Dokter Spesialis I dalam bidang studi Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi pada Fakultas
Kedokteran UNDIP / RSUP Dr. Kariadi Semarang.

Untuk bahan kelengkapan permohonan tersebut, kami telah upload dokumen pada portal
pendaftaran sebagai berikut:
1. Ijazah
2. Transkrip
3. Sertifikat lulus Ujian Kompetensi (UKDI/UKMPPD)
4. Sertifikat Akreditasi Prodi Kedokteran/Profesi Dokter
5. Surat Keterangan tidak buta warna dari RS Pemerintah
6. Surat Tanda Registrasi
7. Rekomendasi IDI
8. Sertifikat Bahasa Inggris yang setara TOEFL
9. Surat Lamaran Pendidikan

Atas terkabulnya permohonan ini, sebelum dan sesudahnya saya mengucapkan terima kasih.

Hormat saya,

dr. Wulandari Ramadiyani

Tembusan :
- Ketua Bagian Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi
Fakultas Kedokteran UNDIP