Anda di halaman 1dari 10

Terampil

NO
A
1
2
3
4
5
6
7
8

10
11

12

13

14
15
16
B
1
2
3
4
5
6
7

10

11
12
13

14

15
16
17
18
19
20
21
C
1
D
1
Terampil
BUTIR KEGIATAN
Persiapan Pelayanan
Melakukan penyusunan rencana kerja bulanan
Melakukan penyusunan rencana kerja tahunan
Melakukan penyusunan dan pengajuan kebutuhan obat dan bahan bulanan
Melakukan penyusunan dan pengajuan kebutuhan obat dan bahan tahunan
Melakukan inventarisasi alat pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
Melakukan inventarisasi obat dan bahan kesehatan gigi dan mulut
Melakukan persiapan ruangan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
Melakukan persiapan obat dan bahan untuk pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
Melakukan pre conference dan post conference dalam rangka pengelolaan pengendalian mutu pelayanan
asuhan kesehatan gigi dan mulut
Melakukan sterilisasi alat dalam rangka pengendalian infeksi asuhan kesehatan gigi dan mulut
Melakukan sterilisasi bahan dalam rangka pengendalian infeksi asuhan kesehatan gigi dan mulut

Melakukan desinfeksi dental unit dalam rangka pengendalian infeksi asuhan kesehatan gigi dan mulut

Melakukan pengelolaan limbah medis dalam rangka pengendalian infeksi pada pelayanan asuhan kesehatan
gigi dan mulut
Melakukan pencatatan dan pelaporan harian pelaksanaan pelayanan kesehatan gigi dan mulut
Melakukan pencatatan dan pelaporan bulanan pelaksanaan pelayanan kesehatan gigi dan mulut
Melaksanakan evaluasi tahunan pelayanan kesehatan gigi dan mulut
Pelaksanaan Pelayanan Asuhan
Melakukan pengkajian kesehatan gigi dan mulut di pelayanan tingkat dasar dan rujukan
Melakukan penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada individu/ kelompok
Melakukan rekapitulasi hasil penjaringan kesehatan gigi dan mulut
Melakukan pemeriksaan def-t
Melakukan pemeriksaan DMF - T
Melakukan penghitungan Performance Treatment Indeks (PTI)
Melakukan penghitungan Requirement Treatment Indeks (RTI)
Melaksanakan analisis masalah/diagnosis asuhan kesehatan gigi dan mulut berdasarkan hasil pengkajian
pada individu, kelompok/ masyarakat
Melakukan penyusunan rencana pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut pada individu, kelompok/
masyarakat
Melakukan kegiatan komunikasi therapeutik pada intervensi klinis dengan kompleksitas tingkat ringan dan
sedang
Melakukan fissure sealant
Melakukan penambalan dengan metode ART
Melakukan pembersihan karang gigi
Melaksanakan Tindakan Kolaboratif Kesehatan Gigi dan Mulut pada pelayanan medik dasar gigi di fasilitas
pelayananan kesehatan
Melaksanakan kegiatan promosi kesehatan gigi dan mulut pada individu/ kelompok/ masyarakat
Melakukan kegiatan konsultasi pada kasus berat dari tenaga kesehatan lain
Melaksanakan penambalan sementara 1 (satu) Bidang
Melaksanakan penambalan sementara 2 (dua) Bidang
Melakukan pencabutan gigi sulung dengan topikal anastesi
Melakukan evaluasi dan dokumentasi asuhan kesehatan gigi dan mulut
Melaksanakan penatalaksanaan kegawat daruratan pada kasus ringan kesehatan gigi dan mulut
Pengembangan Profesi
Memperoleh ijasah sesuai dengan bidang tugas Terapis Gigi dan Mulut
Penunjang Kegiatan Analisis dan Pelayanan Asuhan Kesgilut
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
VOLUME

7
1
6
1
120
150
150
130

120

130
120

140

120

120
3
1

1100
50
50
570
602
50
60

1000

1050

60

78
100
200

120

180
20
150
30
190
102
2

1
Ahli Pertama

No Butir Kegiatan Volume


A Persiapan Pelayanan Asuhan
1 Melakukan penyusunan rencana kerja bulanan 4
2 Melakukan penyusunan rencana kerja tahunan 1

3 Melakukan pengelolaan permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan tahunan 6

4 Melakukan pengawasan pengelolaan limbah medis dalam rangka 120


pengendalian infeksi pada pelayanan kesehatan gigi dan mulut

5 Melakukan pengawasan penggunaan APD dalam rangka pengendalian infeksi 120

Melakukan identifikasi data dan bahan untuk evaluasi pelayanan kesehatan


6 gigi dan mulut 1

Melakukan pengolahan data dan bahan untuk evaluasi pelayanan kesehatan


7 gigi dan mulut 1

Melakukan sosialisasi hasil evaluasi pelayanan kesehatan gigi dan mulut dan
8 menyusun rencana tindak lanjut 1

B Pelaksanaan Pelayanan Asuhan


Melakukan pengkajian kesehatan gigi dan mulut pada pasien berkebutuhan
1 khusus 550

2 Melakukan penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada individu/ kelompok 18


berkebutuhan khusus
3 Melakukan evaluasi, analisis dan rekomendasi hasil penjaringan 1
4 Melakukan pemeriksaan analisis Risiko Karies 24
Melaksanakan analisis masalah/ diagnosis asuhan kesehatan gigi dan mulut
5 berdasarkan hasil pengkajian pada individu, kelompok/ masyarakat 575
berkebutuhan khusus
Melaksanakan identifikasi diagnosa/ masalah kesehatan gigi berdasarkan hasil
6 24
pemeriksaan risiko karies
Melakukan penyusunan rencana pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
7 550
pada individu/ kelompok berkebutuhan khusus
Melakukan kegiatan komunikasi therapeutik pada intervensi klinis dengan
8 kompleksitas tingkat ringan dan sedang 50

Melakukan pemeliharaan kebersihan gigi dan mulut pasien pra dan post
9 operasi 18

10 Melakukan perawatan pasca operasi rongga mulut 18

11 Melakukan kegiatan konsultasi pada kasus sedang dari tenaga kesehatan lain 28

12 Melakukan pelatihan kader kesehatan gigi dan mulut 1


13 Melakukan penambalan permanen 1 (satu) bidang 150
Melakukan pencabutan gigi permanen akar tunggal dengan infiltrasi anasthesi
14 tanpa penyulit 120

15 Melakukan pencabutan gigi permanen akar tunggal dengan infiltrasi anasthesi 85


dengan penyulit
Melaksanakan tindakan kolaboratif kesehatan gigi dan mulut pada pelayanan
16 24
medik gigi spesialistik di fasilitas pelayananan kesehatan
17 Melakukan evaluasi dan dokumentasi asuhan kesehatan gigi dan mulut 500
Melaksanakan penatalaksanaan kegawat daruratan pada kasus ringan
18 10
kesehatan gigi dan mulut
C Pengembangan Profesi
Tidak melakukan
D Penunjang Kegiatan

1 Mengajar/ melatih / membimbing yang berkaitan dengan bidang Pelayanan 1


Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut
2 Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 1
Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya 30 (tiga
3 1
puluh) tahun
Ahli Muda

No Butir Kegiatan Volume


A Persiapan Pelayanan
1 Melakukan penyusunan rencana kerja bulanan 7
2 Melakukan penyusunan rencana kerja tahunan 1

Memimpin dan mengkoordinir pelaksanaan pre conference dan post conference dalam
3 4
rangka pengelolaan pengendalian mutu pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

Membuat Instrumen survey kepuasan pelanggan dalam rangka pengelolaan


4 1
pengendalian mutu pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
Melakukan pengawasan pengelolaan limbah medis dalam rangka pengendalian infeksi
5 pada pelayanan kesehatan gigi dan mulut 24

6 Melakukan pengawasan penggunaan APD dalam rangka pengendalian infeksi 24


Melakukan identifikasi data dan bahan untuk evaluasi pelayanan kesehatan gigi dan
7 mulut 2

Melakukan pengolahan data dan bahan untuk evaluasi pelayanan kesehatan gigi dan
8 2
mulut
Melakukan sosialisasi hasil evaluasi pelayanan kesehatan gigi dan mulut dan menyusun
9 2
rencana tindak lanjut
B Pelaksanaan Pelayanan

1 Melakukan pengkajian kesehatan gigi dan mulut pada pasien berkebutuhan khusus 450

2 Melakukan penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada individu/ kelompok 15


berkebutuhan khusus
3 Melakukan evaluasi, analisis dan rekomendasi hasil penjaringan 1
4 Melakukan pemeriksaan analisis Risiko Karies 10

Melaksanakan analisis masalah/ diagnosis asuhan kesehatan gigi dan mulut berdasarkan
5 470
hasil pengkajian pada individu, kelompok/ masyarakat berkebutuhan khusus

Melaksanakan identifikasi diagnosa/ masalah kesehatan gigi berdasarkan hasil


6 8
pemeriksaan risiko karies
Melakukan penyusunan rencana pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut pada
7 individu/ kelompok berkebutuhan khusus 450

Melakukan kegiatan komunikasi therapeutik pada intervensi klinis dengan kompleksitas


8 150
tingkat sedang
Melakukan kegiatan komunikasi therapeutik pada intervensi klinis dengan kompleksitas
9 45
tingkat berat

10 Membimbing pelaksanaan sikat gigi pada individu/ kelompok berkebutuhan khusus 175

Melaksanakan kegiatan promosi kesehatan gigi gigi dan mulut pada individu/ kelompok
11 berkebutuhan khusus 78

12 Melakukan kegiatan konsultasi pada kasus ringan dan sedang dari tenaga kesehatan lain 40

13 Melakukan pelatihan kader kesehatan gigi dan mulut 1


14 Melakukan pelatihan kader kesehatan gigi dan mulut 1
15 Melakukan pelatihan kader kesehatan gigi dan mulut 1

16 Melakukan pencabutan gigi permanen akar tunggal dengan infiltrasi anasthesi tanpa 45
penyulit
Melakukan pencabutan gigi permanen akar tunggal dengan infiltrasi anasthesi dengan
17 20
penyulit
Melaksanakan tindakan kolaboratif kesehatan gigi dan mulut pada pelayanan medik gigi
18 178
spesialistik di fasilitas pelayananan kesehatan
19 Melakukan evaluasi dan dokumentasi asuhan kesehatan gigi dan mulut 465
Melakukan kegiatan penatalaksanaan kegawat daruratan pada kasus berat kesehatan
20 8
gigi dan mulut

21 Mengkoordinir kegiatan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di ruangan/ klinik gigi 6

C Pengembangan Profesi
Tidak melakukan
D Penunjang Kegiatan
1 Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 1