PENGUMUMAN

PERSYARATAN UNTUK KLAIM PASIEN RAWAT INAP DENGAN BPJS :

1. FHOTO COPY KARTU BPJS
2. FHOTO COPY KTP / KK
3. FHOTO COPY STATUS RAWAT INAP PASIEN
4. MASING – MASING SARAT SI ATAS DI COPY 1 RANGKAP.

SYARAT KLAIM BPJS DGN PERSALINAN :

1. FHOTO COPY KARTU BPJS.
2. FHOTO COPY KTP / KK
3. FHOTO COPY STATUS RAWAT INAP PASIEN.
4. FHOTO COPY BUKU KIA (IDENTITAS KELUARGA,CATT KES BUMIL,CATT KES BULIN,BUFAS
DAN BBL,KETERANGAN KELAHIRAN )
5. FHOTO COPY FATOGRAF. 2 RANGKAP
6. MASING – MASING PERSYARATAN DI COPY 1 RANGKAP.

PERSYARATAN UNTUK KLAIM PASIEN RUJUKAN KERUMAH SAKIT.

1. FHOTO COPY KARTU BPJS
FHOTO COPY KTP / KK
2. FHOTO COPY SURAT RUJUKAN.
3. FHOTO COPY STATUS PASIEN ( RAWAT JALAN /RAWAT INAP )
4. SPPD PETUGAS RANGKAP 4
5. BUAT LAPORAN PERJALANAN DINAS.
6. BUAT SURAT TUGAS UNTUK MERUJUK. ( MINTA KE Ka TU SURAT TUGAS ) KALAU
DINAS MALAM DAN SORE PERGI MERUJUK, BESOK PAGINYA LAPOR KE Ka TU
7. MASING –MASING PERSYARATAN DI ATAS DI COPY 1 RANGKAP.

PERSYARATAN UNTUK KLAIM JAMPERSAL :

1. SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
2. SURAT KETERANGAN DOMISILI ( APABILA TDK ADA KTP )
3. .FHOTO COPY KK
4. SURAT KETERANGAN TIDAK MEMPUNYAI BPJS. Dr WALINAGARI. SETEMPAT.
5. FHOTO COPY STATUS PASIEN RAWAT INAP DGN PERSALINAN.
6. FHOTO COPY BUKU KIA
7. FHOTO COPY FATOGRAF.
8. MASING MASING BAHAN DI ATAS DI COPY 3 RANGKAP.