KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS MATARAM
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
Jl. Pendidikan No. 37 Mataram Telp (0370) 641552 Fax (0370) 638265

Mataram, 5 Jaunari 2021

Nomor : 4961/UN18.L1/PP/2021
Lampiran : 1 (satu) lbr.
Hal : Mohon Menerima Peserta KKN Tematik
Mahasiswa Universiras Mataram

Yth. Kepala Desa / Lurah ______________

Kec. _______________________________
di-
Tempat

Dengan hormat, sehubungan dengan kegiatan Pelepasan Mahasiswa peserta Kuliah Kerja Nyata
(KKN) Tematik Universitas Mataram tahun 2021, maka dengan ini kami mohon Bapak/Ibu Kepala
Desa/Lurah untuk menerima Mahasiswa peserta KKN Tematik Universitas Mataram selama 45
hari, terhitung mulai dari Tanggal 11 Januari s/d 25 Februari 2021. Daftar nama peserta dan
Pembimbing terlampir.

Demikian atas kesediaan dan kerjasamanya dihaturkan terima kasih.

Ketua,

Muhamad Ali, Ph.D

NIP. 19720727 199903 1 002

Tembusan
Yth. 1. Kepala Wilayah Kecamatan _______________
2. Dosen Pembimbing
3. Ketua Kelompok
Lampiran

Daftar Nama Anggota Kelompok KKN

No. Nama NIM Fakultas

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.