SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE UNIVERSITI AWAM / POLITEKNIK PREMIER

PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF

SESI AKADEMIK 2018/2019
KATEGORI A
0002050809817

Tarikh & Masa Permohonan : 17 Mar 2018 12:31:18 AM Rujukan Permohonan : ASPM160147170320180981U

Transaksi Terakhir anda pada 17 Mar 2018 12:51:09 AM

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke
Universiti Awam (UA) / Politeknik Premier bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf Sesi Akademik 2018/2019

A. Maklumat Pilihan Program

01. Pilihan Program Pengajian Mengikut Keutamaan :

PILIHAN KOD PROGRAM PENGAJIAN UA / POLITEKNIK

Pilihan 1 D2210 DIPLOMA PERAKAUNAN UniSZA
Pilihan 2 D2223 DIPLOMA KEWANGAN UniSZA
Pilihan 3 F2210 DIPLOMA AKAUNTANSI POLITEKNIK
Pilihan 4 F2223 DIPLOMA KEWANGAN DAN PERBANKAN POLITEKNIK
Pilihan 5 D2221 DIPLOMA PENGAJIAN BANK UniSZA
Pilihan 6 D2150 DIPLOMA PENGAJARAN BAHASA INGGERIS SEBAGAI BAHASA KEDUA (TESL) UniSZA
Pilihan 7 D2222 DIPLOMA PENGAJIAN INSURANS UniSZA
Pilihan 8 D2035 DIPLOMA FISIOTERAPI UniSZA

Pilihan Zon Bagi Menghadiri Temuduga (Jika memilih program pengajian BERTEMUDUGA(#)) : ZON TENGAH

B. Maklumat Peribadi

02. No. Kad Pengenalan/MyKAD : 000205080981 (Semasa pendaftaran peperiksaan)

03. No. Kad Pengenalan/MyKAD : 000205080981
04. Nama : GOKILAN A/L RAMAN
05. Alamat Surat - Menyurat : NO12 JALAN DATO ABDUL HAMID
25 TAMAN SRI SENTOSA
06. Bandar : KLANG
07. Poskod : 41200
08. Negeri : SELANGOR
09. No. Telefon Rumah :
10. No. Telefon Bimbit : 0182773504
11. No. Telefon Bimbit Bapa / Ibu / Penjaga : 0122858230
12. Emel : gokilanr@yahoo.com
13. Tarikh Lahir : 05-02-2000
14. Tempat Lahir : PERAK
15. Taraf Kewarganegaraan : WARGANEGARA
16. Taraf Perkahwinan : BUJANG
17. Kecacatan
Adakah anda cacat? : TIDAK
a. Jika YA, Sila Pilih : Jenis cacat 1 -
Jenis cacat 2 -
b. No. Pendaftaran OKU (jika ada) :
c. Jika CACAT LAIN, Sila Nyatakan :
d. Keterangan Cacat (jika ada) :

C. Maklumat Keluarga

18. Maklumat Bapa / Penjaga

- No. KP Bapa/ Penjaga : 681017085837
- Pertalian dengan calon : BAPA KANDUNG
- Taraf Kewarganegaraan : WARGANEGARA
- Kaum : INDIA
- No Pendaftaran OKU (Jika Ada) : TIADA
19. Maklumat Ibu
- No. KP Ibu / Penjaga : 711214085566
- Pertalian dengan calon : IBU KANDUNG
- Taraf Kewarganegaraan : WARGANEGARA
- Kaum : INDIA
- No Pendaftaran OKU (Jika Ada) : TIADA

- Tempat Tinggal : BANDAR

- Pendapatan Keluarga : RM 2,000.00 / Bulan
- Tanggungan Keluarga : 5 ORANG

Laman 1/2
 SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE UNIVERSITI AWAM / POLITEKNIK PREMIER
PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF
SESI AKADEMIK 2018/2019
KATEGORI A
0002050809817

Tarikh & Masa Permohonan : 17 Mar 2018 12:31:18 AM Rujukan Permohonan : ASPM160147170320180981U

Transaksi Terakhir anda pada 17 Mar 2018 12:51:09 AM

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke
Universiti Awam (UA) / Politeknik Premier bagi Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf Sesi Akademik 2018/2019

D. Maklumat Akademik

20. Jenis Sekolah : SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN HARIAN(SMK)

21. Angka Gilir SPM : BA049A079
22. Tahun SPM : 2017

E. Lain-lain Maklumat Tambahan

23. Adakah anda bersetuju untuk menerima sebarang hebahan maklumat melalui Sistem Pesanan Ringkas(SMS). : YA
24. Adakah anda bersetuju untuk menerima Wang Pinjaman Pendahuluan (WPP) PTPTN? : YA
25. Adakah anda mengemukakan permohonan ke agensi lain Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar (BPKP) ? : TIDAK
26. Adakah anda bersetuju untuk membenarkan data peribadi anda dibekalkan untuk kegunaan Kementerian Pendidikan Tinggi? : YA
27. Adakah anda BERMINAT dengan empat (4) Universiti Berkaitan Kerajaan (GLU) iaitu UTP, MMU, UNITEN, dan UNIKL? : YA
[ Jika Berminat, data permohonan anda akan dibekalkan kepada empat (4) IPTS GLUs ini. ]

Peringatan
Sila pastikan anda mencetak SLIP PERMOHONAN sebaik sahaja anda klik butang Sah & Hantar.
Sebarang pindaan pengemaskinian maklumat adalah di bawah tanggungjawab calon.

Perakuan Pemohon
Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak UA dan Kementerian Pendidikan Tinggi berhak menolak permohonan ini atau, dan membatalkan tawaran pada bila-bila masa
sekiranya keterangan yang saya kemukakan adalah tidak benar.
Pihak Kementerian Tinggi juga tidak akan dipertangungjawabka sekiranya berlaku kesilapan dan kesalahan semasa mengisi borang ini.

Sebarang pertanyaan sila hubungi :

Pengarah
Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar
Jabatan Pendidikan Tinggi
Kementerian Pendidikan Tinggi
Aras 4, No. 2, Menara 2,
Jalan P5/6, Presint 5
62200 PUTRAJAYA

Hotline UPU : 03-8870 8200

No. Faks : 03-8870 6864
Emel : upu@mohe.gov.my

NOTA : Janaan komputer, tandatangan tidak diperlukan.

Laman 2/2