PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU

DINAS TANAMAN PANGAN, HORTIKULTURA DAN PERKEBUNAN

Jalan Pembangunan Nomor 19 Padang Harapan - Bengkulu 38225
Telepon. (0736) 21410, 21721 Faks. (0736) 21017
website : distan.bengkuluprov.go.id; email : distan@bengkuluprov.go.id

HASIL PENILAIAN ANGKA KREDIT

PENYULUH PERTANIAN AHLI
-------------------------------------------------------------------------
NOMOR : / /

Instansi : Dinas Tanaman Pangan Hortikultura dan

Perkebunan Provinsi Bengkulu Masa Penilaian :
Oktober 2016 s/d Desember 2017

I KETERANGAN PERORANGAN
1 N a m a MAHENDRA, S.TP
2 NIP 19850727 201501 1 001
3 Nomor Seri KARPEG
4 Jenis Kelamin Laki-laki
5 Pendidikan yang Diperhitungkan Angka Kreditnya S-1 Teknologi Pertanian
6 Jabatan Fungsional /TMT Penyuluh Pertanian Pertama
7 Masa Kerja Golongan Lama 00 Tahun 00 Bulan
8 Masa Kerja Golongan Baru 03 Tahun 00 Bulan
9 Unit kerja Dinas Pertanian Provinsi Bengkulu
II PENETAPAN ANGKA KREDIT L A M A B A R U JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
A 1) Pendidikan Formal 100 100
2) Pendidikan & Pelatihan kediklatan dan
mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan 6 6
& Pelatihan (STTPP) atau sertifikat
3) Pendidikan dan pelatihan Prajabatan 2 2
B Persiapan penyuluhan pertanian 0,356 0,356
C Pelaksanaan penyuluhan pertanian 2,876 2,876
D Evaluasi dan Pelaporan
E Pengembangan Penyuluhan Pertanian
F Pengembangan Profesi
Jumlah Unsur Utama 102 9,232 111,232
2 UNSUR PENUNJANG PENYULUH PERTANIAN
Penunjang kegiatan Penyuluh Pertanian 16,740 16,740
Jumlah Unsur Penunjang
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 102 25,972 127,972
III DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DISESUAIKAN DALAM
JABATAN PENYULUH PERTANIAN PERTAMA / PANGKAT PENATA MUDA TK. I (III/b)

Ditetapkan di : Bengkulu
Pada tanggal :

Ketua Tim Penilai,

Ir. Rasmawan, M.Si

-------------------------------------------
Pembina Tk. I / IV.b
NIP. 19630621 199103 1 013

TEMBUSAN disampaikan kepada :

1. Penyuluh Pertanian yang bersangkutan;
2. Pimpinan Unit Kerja Penyuluh Pertanian yang bersangkutan;
3. Sekretaris Tim Penilai yang bersangkutan;
4. Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit;
5. Kepala Biro Kepegawaian Instansi yang bersangkutan.
 PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU
SEKRETARIAT DAERAH
Jalan Pembangunan Nomor 1 Padang Harapan Bengkulu 38225
Telepon : (0736) 21450 Fax : (0736) 21092
Website : http://www.bengkulu.go.id; e-mail:pemda@bengkulu.go.id

PENETAPAN ANGKA KREDIT

PENYULUH PERTANIAN AHLI
-------------------------------------------------------------------------
NOMOR :

Instansi : Dinas Tanaman Pangan Hortikultura dan Masa Penilaian : Januari s/d Juni 2018
Perkebunan Provinsi Bengkulu

I KETERANGAN PERORANGAN
1 N a m a MAHENDRA, S.TP
2 NIP 19850727 201501 1 001
3 Nomor Seri KARPEG B 07012311
4 Jenis Kelamin Laki-laki
5 Pendidikan yang Diperhitungkan Angka Kreditnya S-1 Teknologi Pertanian
6 Jabatan Fungsional /TMT Penyuluh Pertanian Pertama
7 Masa Kerja Golongan Lama 00 Tahun 00 Bulan
8 Masa Kerja Golongan Baru 03 Tahun 06 Bulan
9 Unit kerja Dinas Tanaman Pangan Hortikultura
dan Perkebunan Provinsi Bengkulu
II PENETAPAN ANGKA KREDIT L A M A B A R U JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
A 1) Pendidikan Formal 100 100
2) Pendidikan & Pelatihan kediklatan dan
mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan 6 3 9
& Pelatihan (STTPP) atau sertifikat
3) Pendidikan dan pelatihan Prajabatan 2 2
B Persiapan penyuluhan pertanian 0,356 0,356 0,712
C Pelaksanaan penyuluhan pertanian 2,876 2,232 5,108
DEvaluasi dan Pelaporan 3,780 3,780
EPengembangan Penyuluhan Pertanian
FPengembangan Profesi
Jumlah Unsur Utama 111,232 9,368 120,60
2 UNSUR PENUNJANG PENYULUH PERTANIAN
Penunjang kegiatan Penyuluh Pertanian 16,740 13,200 29,94
Jumlah Unsur Penunjang
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 127,972 22,568 150,540
III DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DISESUAIKAN DALAM
JABATAN PENYULUH PERTANIAN PERTAMA / PANGKAT PENATA MUDA TK. I (III/b)

Asli disampaikan dengan hormat kepada :

Kepala Kantor Regional IV BKN Palembang
Up. Deputi Informasi Kepegawaian BKN

Ditetapkan di : Bengkulu
Pada tanggal : 02 Juli 2018

SEKRETARIS DAERAH,

Nopian Andusti, S.E.,M.T

Pembina Utama Madya / IV.d
NIP. 19671107 199203 1 004
 TEMBUSAN disampaikan kepada :
1. Penyuluh Pertanian yang bersangkutan;
2. Pimpinan Unit Kerja Penyuluh Pertanian yang bersangkutan;
3. Sekretaris Tim Penilai yang bersangkutan;
4. Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit;
5. Kepala Biro Kepegawaian Instansi yang bersangkutan.

PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU

DINAS TANAMAN PANGAN, HORTIKULTURA DAN PERKEBUNAN
Jalan Pembangunan Nomor 19 Padang Harapan - Bengkulu 38225
Telepon. (0736) 21410, 21721 Faks. (0736) 21017
website : distan.bengkuluprov.go.id; email : distan@bengkuluprov.go.id

SURAT PERNYATAAN
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ir. RASMAWAN, M.Si
NIP : 19630621 199103 1 013
Pangkat/Gol : Pembina Tk. I / IV b

Menerangkan bahwa :
Nama : MAHENDRA, S.TP
NIP : 19850727 201501 1 001
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIa

- Benar-benar telah dilakukan penilaian oleh Tim Penilai Angka Kredit Penyuluh Pertanian
Provinsi Bengkulu.
- Penilaian Angka Kredit (PAK) yang bersangkutan tersebut diatas ditetapkan oleh tim
penilai sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
- Apabila terdapat kesalahan dalam penilaian sanggup dituntut di muka hukum.

Demikian surat pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tim Penilai Jabatan Fungsional Penyuluh Pertanian

Dinas Tanaman Pangan Hortikultura dan Perkebunan Provinsi Bengkulu

Kepala Dinas Tanaman Pangan Ketua

1. Plt. Kepala Dinas
1. Hortikultura dan Perkebunan merangkap
(Ketua Tim Penilai)
Provinsi Bengkulu Anggota

2.
Sekretaris Dinas Tanaman Pangan Wakil Ketua
2. Hortikultura dan Perkebunan merangkap
Provinsi Bengkulu Anggota Ir. RASMAWAN, M.Si
Pembina Tk. I / IV. b
NIP. 19630621 199103 1 013
Kepala Bidang Kesejahteraan dan Sekretaris I
3. Fungsional Badan Kepegawaian merangkap 3.
Daerah Provinsi Bengkulu Anggota

Kasubag. Kepegawaian Dinas Sekretaris II

4. Tanaman Pangan Hortikultura dan merangkap 4.
Perkebunan Provinsi Bengkulu Anggota

Kepala Bidang yang membidangi

Penyuluhan Dinas Tanaman
5. 5.
Pangan Hortikultura dan Anggota
Perkebunan Provinsi Bengkulu
6. Kasubid Jabatan Fungsional 6.
 Badan Kepegawaian Daerah
Anggota
Provinsi Bengkulu
Penyuluh Pertanian Dinas (Din Malhani,
7. Tanaman Pangan Hortikultura dan SP) 7.
Perkebunan Provinsi Bengkulu Anggota
Penyuluh Pertanian Dinas
(Imrun, S.PKP)
8. Tanaman Pangan Hortikultura dan 8.
Anggota
Perkebunan Provinsi Bengkulu
PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU
DINAS TANAMAN PANGAN, HORTIKULTURA DAN PERKEBUNAN
Jalan Pembangunan Nomor 19 Padang Harapan - Bengkulu 38225
Telepon. (0736) 21410, 21721 Faks. (0736) 21017
website : distan.bengkuluprov.go.id; email : distan@bengkuluprov.go.id

BERITA ACARA
Nomor :

Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Sembilan Bulan Desember Tahun Dua Ribu Tujuh Belas
bertempat di Dinas Tanaman Pangan Hortikultura dan Provinsi Bengkulu telah dilakukan penilaian Daftar
Usulan Penetapan Angka Kredit Jabatan Fungsional Penyuluh Pertanian berdasarkan Peraturan MENPAN
Nomor: PER/02/MENPAN/2/2008 Tentang Jabatan Fungsional Penyuluh Pertanian dan Angka Kreditnya
sebagai berikut :

No Nama/Nip/Pangkat AK AK AK Ket
Lama Yang diusulkan Yang disetujui
1. MAHENDRA, S.TP 102 127,972 127,972
NIP. 19850727 201501 1 001

Dengan jumlah angka kredit tersebut di atas yang bersangkutan dapat dipertimbangkan untuk
diangkat dalam Jabatan Fungsional Penyuluh Pertanian dengan Penetapan Angka Kredit yang segera
diperoses sesuai ketentuan berlaku.
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

BENGKULU, TANGGAL TERSEBUT DI ATAS

TIM PENILAI JABATAN FUNGSIONAL PENYULUH PERTANIAN
DINAS TANAMAN PANGAN HORTIKULTURA DAN PERKEBUNAN
PROVINSI BENGKULU

JABATAN
NO. TANDA TANGAN
INSTANSI TIM PENILAI

Kepala Dinas Tanaman Pangan Hortikultura dan Ketua 1.

1.
Perkebunan Provinsi Bengkulu merangkap Anggota

Sekretaris Dinas Tanaman Pangan Hortikultura Wakil Ketua

2. 2.
dan Perkebunan Provinsi Bengkulu merangkap Anggota

Kepala Bidang Kesejahteraan dan Fungsional Sekretaris I

3. 3.
Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Bengkulu merangkap Anggota

Kasubag. Kepegawaian Dinas Tanaman Pangan Sekretaris II

4. 4.
Hortikultura dan Perkebunan Provinsi Bengkulu merangkap Anggota

Kepala Bidang yang membidangi Penyuluhan

5. Dinas Tanaman Pangan Hortikultura dan Anggota 5.
Perkebunan Provinsi Bengkulu
 Kasubid Jabatan Fungsional Badan Kepegawaian
6. Anggota 6.
Daerah Provinsi Bengkulu

Penyuluh Pertanian Dinas Tanaman Pangan (Din Malhani, SP)

7. 7.
Hortikultura dan Perkebunan Provinsi Bengkulu Anggota

Penyuluh Pertanian Dinas Tanaman Pangan (Imrun, S.PKP)

8. 8.
Hortikultura dan Perkebunan Provinsi Bengkulu Anggota