Menu DM Nefropatic Diabetec

SD 1
NOMOR
NOMOR ID
ID 1
1
evi
NAMA
NAMA
ALAMAT
ALAMAT abian tubuh
TELPON
TELPON HP
HP 081907354982
Bila tanggal lahir

Tahun
Tahun bulan
bulan
TANGGAL
TANGGAL LAHIR
LAHIR 16-04-1990 tidak tahu klik ini
TANGGAL
TANGGAL UKUR
UKUR 22-12-2009 UMU 2219 tahun
UMU tahun 8 bulan
bulan
JENIS
JENIS KELAMIN
KELAMIN Laki-laki
Laki-laki R
R
2
2 = Perempuan == 11
= Perempuan
2
BERAT
BERAT BADAN
BADAN 38.0 Kg
Kg
TINGGI
TINGGI BADAN
BADAN Cm BERAT
BERAT BADAN
BADAN IDEAL
IDEAL 46.00 Kg
Kg
Cm
146.0
146.0 146.0
146.0
BB MENURUT U
PB/TB MENURUT U
BB MENURUT PB/TB
IMT 17.83 Kurus KE

KE MENU
MENU UTAMA
UTAMA
PETUNJUK
PETUNJUK Standar IMT
NNAMUMU SEX TB BB AKT KT ST TGL AG
1 19 0 SD_C 1
TANGGAL
TANGGAL KUNJUNG
KUNJUNG STATUS GIZI
STATUS GIZI STATUS GIZI
NAMA
NAMA dwi BB/U
BB/U
ALAMAT
ALAMAT paten TB/U
TB/U
BB/TB
BB/TB
Bila Tanggal lahir
JENIS
JENIS KELAMIN
KELAMIN L tidak tahu maka
tekan tombol ini IMT
IMT // 18.07 Kurus
LILA
LILA
TANGGAL
TANGGAL LAHIR
LAHIR Standar
Standar IMT
IMT
BERAT
BERAT BADAN
BADAN 61.2 Kg
IDEAL
IDEAL
61.2 UMUR
UMUR 19 Tahun 0 Bulan
KEBUTUHAN ZAT GIZI
BERAT
BERAT BADAN
BADAN 51.0 Kg Kebutuhan Kalori Untuk Tubuh Anda :
UNTUK IBU HAMIL
TINGGI
TINGGI BADAN
BADAN 168.0 Cm LILA
LILA Cm
( Isi sesuai keinginan anda )
ENERG
ENERG
AKTIVITAS
AKTIVITAS 2596.88 Kkal PROTEIN
PROTEIN 45.90 gram
II
KEADAAN
KEADAAN TUBUH
TUBUH LEMAK
LEMAK 72.14 gramKARBOHIDRAT
KARBOHIDRAT 441.02 gram
SUHU
SUHU TUBUH
TUBUH 37.0 C0 SIMPAN
SIMPAN LIHAT
LIHAT DAFTAR
DAFTAR KLIEN
KLIEN
KE
KE MENU
MENU PETUNJUK
PETUNJUK PENUKAR
PENUKAR PENUKAR_RS
PENUKAR_RS HASIL_LAB
HASIL_LAB JENIS_DIET
JENIS_DIET
UTAMA
UTAMA
KE
KE MENU
MENU PETUNJUK
PETUNJUK PENUKAR
PENUKAR PENUKAR_RS
PENUKAR_RS HASIL_LAB
HASIL_LAB JENIS_DIET
JENIS_DIET
UTAMA
UTAMA
P P P
P P
P P
P P
2 228 BULAN age bb tb
Age 19.0 Tahun 0 6 60
Sex L (L/P) 0.583 8.5 71
keadaan 7 0 normal 1 12 90
LILA 1 hml 4 17 110
3 s 0-6 bln 7 25 120
4 s 7-12bln 10 35 138
13 46 150
16 55 160
Menurunkan Berat Badan 1 -500 19 56 165
Mempertahankan Berat Badan 2 0 30 62 165
Menambah Berat Badan 3 500 50 62 165
60 62 165
Diet Biasa L 56 165
Diet Hati P 52 156
Diet Rendah Garam HSL KEC 56 165
0 6 60
0.583 8.5 71
1 12 90
2 4 17 110
7 25 120
10 37 145
13 48 153
16 50 154
19 52 156
30 55 156
50 55 156
60 55 156
1 52 156
2 52 156
3 55 156
4 55 156
5 52 156
6 52 156
p 52 156
NAMA dwi
SEX L L 30 61.2
TB 168 P 25 61.2
BB 51 30 61.2
USIA 19.0 1836
AKT 3 >150 61.2 61.2
KEAD TBH 7 <150 68 68
SUHU 37
USIA
IMT 18.07 % BB : BBI 0.00 2900 7
K. BASAL 1475.50 83.333333 12.01 0 8
K. UMUR 0.00 BBI 40.00 -73.78 9
K. AKT 2301.78 61.2 60.00 -147.55 10
KEAD TBH 2301.78 BBNml Max 70.00 -295.10 11
SUHU 0 64.63296 0.00
KEAD BB 295.10 BBNmrl Min
JUMLAH 2596.88 52.2144
JUMLAH 2295.00 BB Perhtngan kbasal
KAL TOTAL 2596.88 56.1 1530
ST GIZI Kurang Gizi SISTOLE 110
AKTI 1.56 DIASTOLE 140
KELAMIN Laki-laki
110 TENSI S 0 Tensi Darah Normal
140 TENSI D 85 Tensi Darah Normal Tinggi
Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sdt ( 1 Gr ). ST HT 90 Hipertensi Ringan, Garam 1/2 S
105 Hipertensi Sedang, Garam 1/2
2301.78 115 Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sd
Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sd
0 Hipertensi Sistemik Terisolasi
Istirahat 1 85 Tensi Darah Normal Tinggi
Sangat Ringan 2 90 Hipertensi Ringan, Garam 1/2 S
Ringan 3 105 Hipertensi Sedang, Garam 1/2
Sedang 4 115 Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sd
Berat 5 Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sd
3 9 0 Hipertensi Sistemik Terisolasi
85 Tensi Darah Normal Tinggi
TIDAK ADA STRES 1 90 Hipertensi Ringan, Garam 1/2 S
STRES RINGAN 2 105 Hipertensi Sedang, Garam 1/2
STRES SEDANG 3 115 Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sd
STRES BERAT 4
STRES SANGAT BERAT 5 Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sd
LUKA BAKAR SANGAT BERAT 6
NORMAL 7 0 Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sd
HAMIL TRISEMESTER 1 8 140 Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sd
HAMIL TRISEMESTER 2 9 159 Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sd
HAMIL TRISEMESTER 3 10 Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sd
MENYUSUI BAYI UMUR 0 - 6 BULAN 11
MENYUSUI BAYI UMUR 7 - 12 BULAN 12
7
Energi
umur 19.00 Laki
Sex L BBI 0 120
BB 51 61.20 1 100
TB 168 4 90
BMR 2805.00 6 80
SDA 280.50 10 60
14 45
Pertumbuhan 336.60
Aktivitas 701.25
Feses 280.50
Total BMR 2295.00
Protein
Kead tbh 1
suhu 0.00 0 2.5
2295.00 1 2
2295.00 4 1.8
6 1.5
10 1.2
Depkes ASIAN
BB ideal 61.2 61.2
BBN Minimum 55.1 52.2
BBN Maximu 66.7 64.9
kal prot Vit A Vit D Vit E Vit K Tiamin
550 10 375 5 4 5 0.3
650 16 400 5 5 10 0.4
1000 25 400 5 6 15 0.5
1550 39 450 5 7 20 0.6
1800 45 500 5 7 25 0.9
2050 50 600 5 11 35 1
2400 60 600 5 15 55 1.2
2600 65 600 5 15 55 1.3
2550 60 600 5 15 65 1.2
2350 60 600 5 15 65 1.2
2250 60 600 10 15 65 1.2
2050 60 600 15 15 65 1
2550 60 600 5 15 65 1.2
2450 67 850 5 19 55 1.3
2322.3 54.6 546.4 4.6 13.7 59.2 1.1
550 10 375 5 4 5 0.3
650 16 400 5 5 10 0.4
1000 25 400 5 6 15 0.5
1550 39 450 5 7 20 0.6
1800 45 500 5 7 25 0.9
2050 50 600 5 11 35 1
2350 57 600 5 15 55 1.1
2200 50 600 5 15 55 1.1
1900 50 500 5 15 55 1
1800 50 500 5 15 55 1
1750 50 500 10 15 55 1
1600 50 500 15 15 55 1
1900 50 500 5 15 55 1
2080 67 800 5 15 55 1.3
2200 67 800 5 15 55 1.3
2200 67 800 5 15 55 1.3
2400 67 850 5 19 55 1.3
2450 67 850 5 19 55 1.3
2450 67 850 5 19 55 1.3
L 66
P 655
WANITA PRIA
Laki-laki 0 0 Gizi Buruk 0.3 L 1475.50
Perempuan 17 17 Kurang Gizi 0.2 P 1225.10
18.5 18.5 Normal 0 1475.50
23 23 Over Weight -0.2 655
25 25 Obesitas -0.3 499.2
Perempuan Kurang Gizi 0.2 284.4
Laki-laki Kurang Gizi 0.2 1438.6
AKTIVITAS ST. GIZI 0.2 141
147.55 Normal Istirahat 0 Faktor Aktifitas
368.88 Hamil Trisemester I Sangat Ringa 180
737.75 Hamil Trisemester II Ringan 300
1106.63 Hamil Trisemester III Sedang 300 Istirahat
1475.50 Menyusui Anak 0 - 6 Bulan Berat 500 Sangat ringan
Menyusui Anak 7 - 12 Bulan 550 ringan
Normal #N/A 1 sedang
berat
k umur k tbuh k akt suhuJumlah
0.00 2301.78 2301.78 0 4603.56
0.00 Faktor Aktifit
KAL NML 4603.56 Umur
Hamil Triseme
I (Tahun)
Tensi Darah Normal Hamil Triseme
II 0-2
Tensi Darah Normal Tinggi Hamil Triseme
III 3-9
Hipertensi Ringan, Garam 1/2 Sdt (2 Gr). Menyusui Ana0 - 6 Bulan 10 - 12
Hipertensi Sedang, Garam 1/2 Sdt (2 Gr). Menyusui Ana7 - 12 Bulan 13 - 15
Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sdt ( 1 Gr ). 16 - 18
Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sdt ( 1 Gr ).
Hipertensi Sistemik Terisolasi
Tensi Darah Normal Tinggi 1 7 1 Tidak Ada Stres
Hipertensi Ringan, Garam 1/2 Sdt (2 Gr). 2 8 2 Stres Ringan
Hipertensi Sedang, Garam 1/2 Sdt (2 Gr). 3 9 3 Stres Sedang
Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sdt ( 1 Gr ). 4 10 4 Sters Berat
Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sdt ( 1 Gr ). 5 11 5 Stres Sangat Berat
Hipertensi Sistemik Terisolasi 6 Luka Bakar Sangat Berat
Tensi Darah Normal Tinggi 7 Normal
Hipertensi Ringan, Garam 1/2 Sdt (2 Gr). 8 Hamil Trisemester I
Hipertensi Sedang, Garam 1/2 Sdt (2 Gr). 9 Hamil Trisemester II
Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sdt ( 1 Gr ). 10 Hamil Trisemester III
11 Menyusui Anak 0 - 6 Bulan
Hipertensi Berat, Garam 1/4 Sdt ( 1 Gr ). 12 Menyusui Anak 7 - 12 Bulan
7 Normal
Energi
Perempuan
120
100
90
70
50
40
Riboflavin Niasin As Folat Piridoksin Vit B12 Vit C Calsium Fosfor Magnesium fe
0.3 2 65 0.1 0.4 40 200 100 25 0.5
0.4 4 80 0.3 0.5 40 400 225 55 7
0.5 6 150 0.5 0.9 40 500 400 60 8
0.6 8 200 0.6 5 45 500 400 80 9
0.9 10 200 1 1.5 45 600 400 120 10
1 12 300 1.3 1.8 50 1000 1000 170 13
1.2 14 400 1.3 2.4 75 1000 1000 220 19
1.3 16 400 1.3 2.4 90 1000 1000 270 15
1.3 16 400 1.3 2.4 90 800 600 270 13
1.3 16 400 1.3 2.4 90 800 600 300 13
1.3 16 400 1.7 2.4 90 800 600 300 13
1.3 16 400 1.7 2.4 90 800 600 300 13
1.3 16 400 1.3 2.4 90 800 600 270 13
1.5 17 500 1.8 2.8 120 950 600 270 32
1.2 14.6 364.3 1.2 2.2 82.0 728.6 546.4 245.9 13.0
0.3 2 65 0.1 0.4 40 200 100 25 0.5
0.4 4 80 0.3 0.5 40 400 225 55 7
0.5 6 150 0.5 0.9 40 500 400 60 8
0.6 8 200 0.6 5 45 500 400 80 9
0.9 10 200 1 1.5 45 600 400 120 10
1 12 300 1.2 1.8 50 1000 1000 180 20
1 13 400 1.2 2.4 65 1000 1000 230 26
1 14 400 1.2 2.4 75 1000 1000 240 26
1.1 14 400 1.3 2.4 75 800 600 240 26
1.1 14 400 1.3 2.4 75 800 600 270 26
1.1 14 400 1.5 2.4 75 800 600 270 12
1.1 14 400 1.5 2.4 75 800 600 270 12
1.1 14 400 1.3 2.4 75 800 600 240 26
1.4 18 600 1.7 2.6 85 950 600 270 26
1.4 18 600 1.7 2.6 85 950 600 270 26
1.4 18 600 1.7 2.6 85 950 600 270 26
1.5 17 500 1.8 2.8 120 950 600 270 32
1.5 17 500 1.8 2.8 120 950 600 270 32
1.5 17 500 1.8 2.8 120 950 600 270 32
698.7 840 129.2 1475.5

489.6 302.4 89.3 1357.7
1475.5
1475.50 L P 0 KEK
1225.10 0 68 0 68 23.5 Normal
1475.50 160 61.2 150 61.2
L P
0 46 0 46
160 41.4 150 41.4
1297.6
Faktor Aktifitas Orang Dewasa
AKTIVITAS GENDER
LAKI PEREMPUAN
1 1.2 1.2
2 1.3 1.3
3 1.56 1.55
4 1.76 1.7
5 2.1 2
Faktor Aktifitas Anak-anak

GENDER
AKTIVITAS
LAKI PEREMPUAN
0 1.8 1.8
3 1.9 1.7
10 1.75 1.69
13 1.66 1.56
16 1.6 1.52
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
2.1
1
180
300
300
500
550
1
iod zn selenium Mangan Fluor
90 1.3 5 0.003 0.01
90 7.5 10 0.6 0.4
90 82 17 1.2 0.6
120 9.7 20 1.5 0.8
120 11.2 20 1.7 1.2
120 14 20 1.9 1.7
150 17.4 30 2.2 2.3
150 17 30 2.3 2.7
150 12.1 30 2.3 3
150 13.4 30 2.3 3
150 13.4 30 2.3 3
150 13.4 30 2.3 3
150 12.1 30 2.3 3
200 13.9 40 2.6 2.7
136.6 11.0 27.3 2.1 2.7
90 1.3 5 0.003 0.01
90 7.5 10 0.6 0.4
90 82 17 1.2 0.6
120 9.7 20 1.5 0.8
120 11.2 20 1.7 1.2
120 12.6 20 1.6 1.8
150 15.4 30 1.6 2.4
150 14 30 1.6 2.5 NORMAL
150 9.3 30 1.8 2.5 U/ DM
150 9.8 30 1.8 2.7
150 9.8 30 1.8 2.7
150 9.8 30 1.8 2.7
150 9.3 30 1.8 2.5
200 11 35 2 2.7 RENDAH LEMAK
200 11 35 2 2.7
200 11 35 2 2.7
200 13.9 40 2.6 2.7 nasi pg sg
200 13.9 40 2.6 2.7 1050 1100 300 100 100
200 13.9 40 2.6 2.7 1150 1200 350 100 150
1250 1300 350 100 150
1350 1400 400 100 150
1450 1500 450 150 150
1550 1600 500 150 200
1650 1700 550 150 200
1750 1800 550 150 200
1850 1900 600 200 200
1950 2000 650 200 250
2050 2100 700 200 250
2150 2200 750 250 250
2250 2300 750 250 250
2350 2400 850 250 300
2450 2500 900 300 300
2550 2600 900 300 300
2650 2700 900 300 300
2750 2800 950 300 350
2850 2900 950 300 350
2950 3000 1000 300 350
2600 900 300 300
0 1 2 3
1 15 17.5 20 22.5
2 20 22.5 25 27.5
3 25 27.5 30 32.5
20 22.5 25 27.5
sr H A pg sg mlm NBT th/p tp/sg th/sr sy b pg sg sr Buah pg 10
100 60 20 20 20 100/22 0 50/11050/110 200 50 75 75 440 0 1 Pen
100 80 20 40 20 100/22 0 50/11050/110 200 50 75 75 440 0 1 Pen
100 80 20 40 20 125/2725/55 50/11050/110 200 50 75 75 440 0 1 Pen
150 80 20 40 20 125/2725/55 50/11050/110 200 50 75 75 440 0 1 Pen
150 80 20 40 20 150/3350/11050/11050/110 200 50 75 75 440 0 1 Pen
150 80 20 40 20 150/3350/11050/11050/110 200 50 75 75 440 0 1 Pen
200 80 20 40 20 150/3350/11050/11050/110 200 50 75 75 440 0 1 Pen
200 80 20 40 20 150/3350/11050/11050/110 300 100 100 100 660 1 Pen2 Pen
200 80 20 40 20 150/3350/11050/11050/110 300 100 100 100 660 1 Pen2 Pen
200 80 20 40 20 150/3350/11050/11050/110 300 100 100 100 660 1 Pen2 Pen
250 100 20 40 40 150/3350/11050/11050/110 300 100 100 100 660 1 Pen2 Pen
250 100 20 40 40 150/3350/11050/11050/110 300 100 100 100 660 1 Pen2 Pen
250 100 20 40 40 150/3350/11050/11050/110 300 100 100 100 660 1 Pen2 Pen
300 80 20 40 20 150/3350/11050/11050/110 300 100 100 100 660 1 Pen2 Pen
300 80 20 40 20 150/3350/11050/11050/110 300 100 100 100 660 1 Pen2 Pen
300 80 20 40 20 175/3850/11075/16550/110 350 100 150 100 770 1 Pen2 Pen
300 100 20 40 40 200/4450/11075/16575/165 350 100 150 100 880 1 Pen2 Pen
300 100 20 40 40 200/4450/11075/16575/165 350 100 150 100 880 1 Pen2 Pen
300 100 20 40 40 200/4450/11075/16575/165 400 100 150 150 880 1 Pen2 Pen
350 120 40 40 40 200/4450/11075/16575/165 400 100 150 150 880 1 Pen2 Pen
300 80 20 40 20 175/350/1175/1650/11 350 100 150 100 770 1 Pen2 Pen
4
25
30
35
30
25
1530
sg 16 mlm SUA 10 16 Myk Pg sg mlm
1 Pen1 Pen1 Pen 0 0 0 10 5 5 0
1 Pen1 Pen1 Pen 0 0 0 10 5 5 0
1 Pen1 Pen1 Pen 0 0 0 15 5 10 0
1 Pen1 Pen1 Pen 0 0 0 15 5 10 0
1 Pen1 Pen1 Pen 0 0 0 15 5 10 0
1 Pen1 Pen1 Pen 0 0 0 15 5 10 0
1 Pen1 Pen1 Pen 0 0 0 15 5 10 0
1 Pen1 Pen1 Pen 0 0 0 15 5 10 0
1 Pen1 Pen1 Pen 0 0 0 15 5 10 0
1 Pen1 Pen1 Pen 0 0 0 15 5 10 0
1 Pen1 Pen1 Pen 0 0 0 15 5 10 0
1 Pen1 Pen1 Pen 0 0 0 15 5 10 0
1 Pen1 Pen1 Pen 0 0 0 15 5 10 0
1 Pen1 Pen1 Pen 200 200 0 15 5 10 0
1 Pen1 Pen1 Pen 200 200 0 15 5 10 0
1 Pen2 Pen1 Pen 200 200 0 15 5 10 0
2 Pen2 Pen1 Pen 200 200 0 15 5 10 0
2 Pen2 Pen1 Pen 200 200 0 15 5 10 0
2 Pen2 Pen1 Pen 300 150 150 20 10 10 0
2 Pen2 Pen1 Pen 300 150 150 20 10 10 0
1 Pen2 Pen1 Pen 200 200 0 15 5 10 0
MENU
MENU
KELOMPOK PENUKAR ENERGI PROTEIN
KARBOHIDRAT 5 875 20
PROTEIN HEWANI 2 190 20
PROTEIN NABATI 2 160 12
SAYUR 2 100 6
BUAH 1 40 0
SUB JUMLAH I 1365 58
MINYAK 10 450 0
SUB JUMLAH II 1815 58
GULA 21 777 0
JUMLAH 2592 58
Energi 2596.88 1298.44
Lemak 72.1
Protein 45.90 3
Karbohidrat 441.02

PROTEIN HEWANI 3.5 332.5 35
PROTEIN NABATI 3.5 280 21
SAYUR 3 150 9
BUAH 4 160 0
SUB JUMLAH I 2147.5 93
MINYAK 6 270 0
SUB JUMLAH II 2417.5 93
GULA 5 185 0
JUMLAH 2602.5 93
Energi 2596.88 1298.44
Lemak 57.71
Protein 97.38 7
Karbohidrat 421.99
KARBOH
LEMAK KELOMPOK ENERGI PROTEIN
IDRAT
0 200 KARBOHIDRAT 175 4
12 0 PROTEIN HEWANI 95 10
6 16 PROTEIN NABATI 80 6
0 20 SAYUR 50 3
0 10 BUAH 40 0
18 246 GULA 37 0
50 0 MINYAK 45 0
68 246
0 189
68 435
7 total
energi lemak
1815 18
Hewani 1.5 54.1355555555555
3 sisa energi 10
Nabati 1.5 781.88
21
KARBOH
LEMAK
IDRAT
0 280
21 0
10.5 28
0 30
0 40
31.5 378
30 0
61.5 378
0 45
61.5 423
7 total
energi lemak
2417.5 31.5
Hewani 3.5 26.21
7 sisa energi 6
Nabati 3.5 179.38
5
KARBO
LEMAK
HIDRAT
0 40
6 0
3 8
0 10
0 10
0 9
5 0
SAYUR 2 100 6
BUAH 2 80 0
MINYAK 8 360 0
GULA 15 555 0
JUMLAH 2582.5 58
Energi 2596.88 1298.44
Lemak 57.71
Protein 40.80 3
Karbohidrat 478.58

SAYUR 3 150 9
BUAH 2 80 0
MINYAK 8 360 0
GULA 5 185 0
JUMLAH 2612.5 93
Energi 2596.88 1298.44
Lemak 57.71
Protein 97.38 7
Karbohidrat 421.99
KARBOH
IDRAT
4.5 12 PROTEIN NABATI 80 6
0 20 SAYUR 50 3
0 20 BUAH 40 0
13.5 332 GULA 37 0
40 0 MINYAK 45 0
53.5 332
0 135
53.5 467
7 total
energi lemak
2027.5 13.5
Hewani 1.5 44.2084444444444
3 sisa energi 8
Nabati 1.5 569.38
15
KARBOH
LEMAK
IDRAT
0 280
21 0
10.5 28
0 30
0 20
31.5 358
40 0
71.5 358
0 45
71.5 403
7 total
energi lemak
2427.5 31.5
Hewani 3.5 26.21
7 sisa energi 5
Nabati 3.5 169.38
5
KARBO
LEMAK
HIDRAT
0 40
6 0
3 8
0 10
0 10
0 9
5 0
SAYUR 3 150 9
BUAH 2 80 0
MINYAK 0 0 0
GULA 10 370 0
JUMLAH 2612.5 109
Energi 2596.88 1298.44
Lemak 43.28
Protein 129.84 9
Karbohidrat 421.99
KARBOH
LEMAK KELOMPOK ENERGI PROTEIN LEMAK
IDRAT
0 280 KARBOHIDRAT 175 4 0
27 0 PROTEIN HEWANI 95 10 6
13.5 36 PROTEIN NABATI 80 6 3
0 30 SAYUR 50 3 0
0 20 BUAH 40 0 0
40.5 366 GULA 37 0 0
0 0 MINYAK 45 0 5
40.5 366
0 90
40.5 456
7 total
energi lemak
2242.5 40.5
Hewani 4.5 2.78133333333332
9 sisa energi 0
Nabati 4.5 354.38
10
KARBO
HIDRAT
40
0
8
10
10
9
0
SAYUR 3 150 9
BUAH 2 80 0
MINYAK 6 270 0
GULA 2 74 0
JUMLAH 2586.5 109
Energi 2596.88 1298.4
Lemak 72.1
Protein 102.00 7
Karbohidrat 384.9
KARBOH
IDRAT
0 30 SAYUR 50 3
0 20 BUAH 40 0
40.5 366 GULA 37 0
30 0 MINYAK 45 0
70.5 366
0 18
70.5 384
7 total
energi lemak
2512.5 40.5
Hewani 4.5 31.6
9 sisa energi 6
Nabati 4.5 84.4
2
KARBO
LEMAK
HIDRAT
0 40
6 0
3 8
0 10
0 10
0 9
5 0
SAYUR 3 150 9
BUAH 2 80 0
MINYAK 4 180 0
GULA 0 0 0
JUMLAH 2597.5 125
Energi 2596.9 1298.4
Lemak 72.1
Protein 127.5 9
Karbohidrat 359.4
KARBOH
IDRAT
0 30 SAYUR 50 3
0 20 BUAH 40 0
49.5 374 GULA 37 0
20 0 MINYAK 45 0
69.5 374
0 0
69.5 374
7 total
energi lemak
2597.5 49.5
Hewani 5.5 22.6
11 sisa energi 4
Nabati 5.5 -0.6
0
KARBO
LEMAK
HIDRAT
0 40
6 0
3 8
0 10
0 10
0 9
5 0
SAYUR 3 150 9
BUAH 6 240 0
MINYAK 0 0 0
GULA 10 370 0
JUMLAH 2597.5 93
Energi 2596.9 1298.4
Lemak 28.9
Protein 97.4 7
Karbohidrat 486.9
KARBOH
IDRAT
0 30 SAYUR 50 3
0 60 BUAH 40 0
31.5 398 GULA 37 0
0 0 MINYAK 45 0
31.5 398
0 90
31.5 488
7 total
energi lemak
2227.5 31.5
Hewani 3.5 -2.64577777777778
7 sisa energi -1
Nabati 3.5 369.38
10
KARBO
LEMAK
HIDRAT
0 40
6 0
3 8
0 10
0 10
0 9
5 0
SAYUR 3 150 9
BUAH 8 320 0
MINYAK 6 270.0 0
GULA 3 111 0
JUMLAH 2601.0 85
Energi 2596.9 1298.4
Lemak 57.7
48
Protein 97.4 6
Karbohidrat 422.0
KARBOH
IDRAT
0 30 SAYUR 50 3
0 80 BUAH 40 0
27 414 GULA 37 0
30.0 0 MINYAK 45 0
57.0 414
0 27
57.0 441
7 total
energi lemak
2490 27
3 Hewani 3 30.7
6 sisa energi 6
3 Nabati 3 106.9
3
KARBO
LEMAK
HIDRAT
0 40
6 0
3 8
0 10
0 10
0 9
5 0
SAYUR 3 150 9
BUAH 2 80 0
MINYAK 6 270 0
GULA 16 592 0
JUMLAH 2587 75
Energi 2596.9 1298.44
Lemak 57.7
Protein 76.5 5
Karbohidrat 442.9
KARBOH
IDRAT
0 30 SAYUR 50 3
0 20 BUAH 40 0
24 306 GULA 37 0
30 0 MINYAK 45 0
54 306
0 144
54 450
7 total
energi lemak
1995 24
Hewani 3 33.7
5 sisa energi 6
Nabati 2 601.9
16
KARBO
LEMAK
HIDRAT
0 40
6 0
3 8
0 10
0 10
0 9
5 0
SAYUR 3 150 9
BUAH 2 80 0
MINYAK 7 315 0
GULA 8 296 0
JUMLAH 2591 97
Energi 2596.9 1298.44
Lemak 72.1
Protein 76.5 6
Karbohidrat 410.4
KARBOH
IDRAT
0 30 SAYUR 50 3
0 20 BUAH 40 0
36 322 GULA 37 0
35 0 MINYAK 45 0
71 322
0 72
71 394
7 total
energi lemak
2295 36
Hewani 4 36.1
6 sisa energi 7
Nabati 4 301.9
8
KARBO
LEMAK
HIDRAT
0 40
6 0
3 8
0 10
0 10
0 9
5 0
SAYUR 3 150 9
BUAH 8 320 0
MINYAK 6 270.0 0
GULA 7 259 0
JUMLAH 2574.0 81
Energi 2596.9 1298.4
Lemak 57.7
48
Protein 97.4 6
Karbohidrat 422.0
KARBOH
IDRAT
0 30 SAYUR 50 3
0 80 BUAH 40 0
27 374 GULA 37 0
30.0 0 MINYAK 45 0
57.0 374
0 63
57.0 437
7 total
energi lemak
2315 27
3 Hewani 3 30.7
6 sisa energi 6
3 Nabati 3 281.9
8
KARBO
LEMAK
HIDRAT
0 40
6 0
3 8
0 10
0 10
0 9
5 0
SAYUR 2 100 6
BUAH 4 160 0
MINYAK 11 495.0 0
GULA 10 370 0
JUMLAH 2612.5 58
Energi 2596.9 1298.4
Lemak 72.1
22
Protein 45.9 3
Karbohidrat 441.0
KARBOH
IDRAT
0 20 SAYUR 50 3
0 40 BUAH 40 0
13.5 352 GULA 37 0
55.0 0 MINYAK 45 0
68.5 352
0 90
68.5 442
7 total
energi lemak
2242.5 13.5
2 Hewani 2 58.6
3 sisa energi 11
1.5 Nabati 1.5 354.4
10
KARBO
LEMAK
HIDRAT
0 40
6 0
3 8
0 10
0 10
0 9
5 0
KARBOH
KELOMPOK PENUKAR ENERGI PROTEIN LEMAK
IDRAT
KARBOHIDRAT 6 1050 24 0 240
SAYUR 2 100 6 0 20
BUAH 3 120 0 0 30
PROTEIN HEWANI 2 190 20 12 0
PROTEIN NABATI 2 160 12 6 16
SUSU 0 0 0 0 0
SUB JUMLAH I 1620 62 18 306
MINYAK 10 450 0 50 0
SUB JUMLAH II 2070 62 68 306
GULA 14 518 0 0 126
JUMLAH 2588 62 68 432
SAYUR 3 150 9
BUAH 7 280 0
MINYAK 7 315 0
GULA 12 444 0
JUMLAH 2589 65
Energi 2596.9 1298.44
Lemak 57.7
Protein 64.9 4
Karbohidrat 454.5
KARBOH
IDRAT
0 30 SAYUR 50 3
0 70 BUAH 40 0
18 356 GULA 37 0
35 0 MINYAK 45 0
53 356
0 108
53 464
7 total
energi lemak
2145 18
Hewani 2 39.7
4 sisa energi 7
Nabati 2 451.9
12
KARBO
LEMAK
HIDRAT
0 40
6 0
3 8
0 10
0 10
0 9
5 0
SAYUR 3 150 9
BUAH 2 80 0
MINYAK 10 450 0
GULA 9 333 0
JUMLAH 2588 69
Energi 2596.9 1298.44
Lemak 72.1
Protein 61.2 4
Karbohidrat 425.7
KARBOH
IDRAT
0 30 SAYUR 50 3
0 20 BUAH 40 0
18 346 GULA 37 0
50 0 MINYAK 45 0
68 346
0 81
68 427
7 total
energi lemak
2255 18
Hewani 2 54.1
4 sisa energi 10
Nabati 2 341.9
9
KARBO
LEMAK
HIDRAT
0 40
6 0
3 8
0 10
0 10
0 9
5 0
SAYUR 3 150 9
BUAH 2 80 0
MINYAK 5 225 0
GULA 8 296 0
JUMLAH 2588.5 93
Energi 2596.88 1298.44
Lemak 57.71
Protein 97.38 7
Karbohidrat 421.99

SAYUR 3 150 9
BUAH 2 80 0
MINYAK 5 225 0
GULA 8 296 0
JUMLAH 2588.5 93
Energi 2596.88 1298.44
Lemak 57.71
Protein 97.38 7
Karbohidrat 421.99
KARBOH
IDRAT
0 30 SAYUR 50 3
0 20 BUAH 40 0
31.5 358 GULA 37 0
25 0 MINYAK 45 0
56.5 358
0 72
56.5 430
7 total
energi lemak
2292.5 31.5
Hewani 3.5 26.2
7 sisa energi 5
Nabati 3.5 304.4
8
KARBOH
LEMAK
IDRAT
0 280
21 0
10.5 28
0 30
0 20
31.5 358
25 0
56.5 358
0 72
56.5 430
7 total
energi lemak
2292.5 31.5
Hewani 3.5 26.21
7 sisa energi 5
Nabati 3.5 304.38
8
KARBO
LEMAK
HIDRAT
0 40
6 0
3 8
0 10
0 10
0 9
5 0
TB
Umur BB
No. Nama Anak Alamat Kode Area Tlp Hp Sex
(bl) (kg)
(Cm)
1 evi abian tubuh 081907354982 P 2 19 38.0 146.0
146.0146.0 146.0
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Median Z-Score Median Z-Score Median Z-Score
SD BB/U Status Gizi SD TB/U Status Gizi SD BB/TB Status Gizi IMT
BB/U BB/U TB/U TB/U BB/TB BB/TB
11.00 1.20 22.50 Gizi Lebih 81.90 3.10 20.68 Normal 38.70 3.30 -0.21 Normal 17.83
Status Gizi
Kurus
C
R
C
R
M
M
E
E
E
E
K
T
K
NT
N
A
A
U
U
K
P
K
P
Jumlah balita Status Gizi menurut BB/U Status Gizi menurut TB/U Status Gizi menurut BB/TB
L P Jumlah Gizi Lebih Gizi Baik Gizi Kurang Gizi Buruk Normal Stunted Gemuk Normal Kurus Kurus Sekali
1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0
TB Z-
Umur BB Z-Score Status Z-Score
No. Nama Anak Alamat Sex Score Status Gizi Status Gizi
(bl) (kg) TB/U Gizi BB/TB
(Cm) BB/U
1 Hari Prasetyo Dlaban L 152 29.3 136.3 -1.97 Gizi Baik -2.21 Stunted -0.33 Normal
Z
-
S
c
o
r
Umur BB TB e
No. Nama Alamat Sex
(Tahun) (kg) (Cm)
1 evi abian tubuh P 19 38.0 T
146.0###
B
/
U
INSERT
INSERT DELETE
DELETE PRINT
PRINT LIHAT
LIHAT PERBANDINGAN
PERBANDINGAN PETUNJUK
PETUNJUK
Protein Cm
Waktu MenuTahun Bahan Makanan Berat Energi LEMAK HA Ca Fosfor Fe Vit. A Vit. B1 Vit. C Natrium Kalium Coles Serat Kg
AIR
Hewani Nabati
pagi07.00 Maizena ( pati jagung ) 20 68.6 0.0 0.1 0.0 17.0 4.0 6.0 0.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.8
Telur ayam 150 243.0 19.2 0.0 17.3 1.1 81.0 270.0 4.1 1350.0 0.2 0.0 237.0 267.0 825.0 0.0 111.0
Jeruk manis 100 45.0 0.0 0.9 0.2 11.2 33.0 23.0 0.4 190.0 0.1 19.0 2.0 162.0 0.0 0.3 87.2
Margarine 10 72.0 0.1 0.0 8.1 0.0 2.0 1.6 0.0 200.0 0.0 0.0 98.7 2.3 0.0 0.0 1.6
Tepung susu 120 610.8 29.5 0.0 36.0 43.4 1084.8 832.8 0.7 1884.0 0.3 7.2 456.0 1440.0 0.0 0.0 4.2
Susu skim 40 14.4 1.4 0.0 0.0 2.0 49.2 38.8 0.0 0.0 0.0 0.4 15.2 59.6 0.0 0.0 36.2
Gula pasir 80 291.2 0.0 0.0 0.0 75.2 4.0 0.8 0.1 0.0 0.0 0.0 0.2 0.4 0.0 0.0 4.3
Apel 50 29.0 0.0 0.2 0.2 7.5 3.0 5.0 5.2 45.0 0.0 2.5 1.0 65.0 0.0 0.4 42.1
Kacang ijo 35 120.8 0.0 7.8 0.4 22.0 43.8 112.0 2.3 55.0 0.2 2.1 0.0 0.0 0.0 13.1 3.5
Sub Total 1494.8 50.2 8.9 62.2 179.4 1304.8 1290.0 13.1 3724.0 0.8 31.2 810.1 1996.3 825.0 13.7 292.8
Sub Total 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Sub Total 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
snack siang kue klepon ubi Ubi jalar putih 50 61.5 0.0 0.9 0.4 14.0 15.0 24.5 0.4 30.0 0.0 11.0 15.5 105.0 0.0 1.8 34.3
Tepung terigu 25 91.3 0.0 2.2 0.3 19.3 4.0 26.5 0.3 0.0 0.0 0.0 0.5 100.0 0.0 0.4 3.0
Gula aren 25 92.0 0.0 0.0 0.0 23.8 18.8 8.8 0.8 0.0 0.0 0.0 6.0 57.5 0.0 0.0 2.3
Sub Total 244.8 0.0 3.1 0.7 57.0 37.8 59.8 1.4 30.0 0.1 11.0 22.0 262.5 0.0 2.1 39.5
malam nasi goreng Beras giling 30 108.0 0.0 2.0 0.2 23.7 1.8 42.0 0.2 0.0 0.0 0.0 1.5 30.0 0.0 0.6 3.9
Sawi 15 3.3 0.0 0.3 0.0 0.6 33.0 5.7 0.4 969.0 0.0 15.3 1.8 55.1 0.0 0.6 13.8
Wortel 10 4.2 0.0 0.1 0.0 0.9 3.9 3.7 0.1 1200.0 0.0 0.6 7.0 24.5 0.0 0.5 8.8
Kol kembang 15 3.8 0.0 0.4 0.0 0.7 3.3 10.8 0.2 13.5 0.0 10.4 4.5 52.4 0.0 1.0 13.8
Tahu 30 20.4 0.0 2.3 1.4 0.5 37.2 18.9 0.2 0.0 0.0 0.0 3.6 45.3 0.0 0.2 25.4
buah Semangka 100 28.0 0.0 0.5 0.2 6.9 7.0 12.0 0.2 590.0 0.1 6.0 4.0 60.7 0.0 1.0 92.1
Sub Total 167.7 0.0 5.7 1.9 33.3 86.2 93.1 1.4 2772.5 0.1 32.3 22.4 268.0 0.0 3.8 157.8
Sub Total 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Total 1907.2 67.9 64.8 269.8 1428.7 1442.9 15.8 6526.5 1.1 74.5 854.5 2526.8 825.0 19.7 490.2
KE
KE RECALL
RECALL
ASUPAN
KELOMPOK KEBUTUHAN KECUKUPAN
n
Energi 2596.9 2322.3 1907.2
Lemak 72.1 64.5 64.8
Protein 45.9 54.6 67.9
Karbohidrat 441.0 380.8 269.8
Calcium 728.6 1428.7
Fosfor 546.4 1442.9
Fe 13.0 15.8
Vit A 546.4 6526.5
Vit B1 1.1 1.1
Vit C 82.0 74.5
Natrium 854.5
Kalium 2526.8
Coles 825.0
Serat 19.7
Air 490.2
ASUPAN
% ASUPAN / % ASUPAN /
KEBUTUHAN KECUKUPAN
73.4 82.1
89.8 100.4
147.9 124.2
61.2 70.8
196.1
264.1
121.9
1194.4
96.4
90.8
TB
Tanggal Umur BB
Nama Klien Alamat Sex IMT Status Gizi Energi Lemak
Kunjung (Th) (kg)
(Cm)
30-12-1899 dwi paten L 19 51.0 168.0 18.07 Kurus 2596.88 72.14
Protein KH Jumlah balita
45.90 441.02
Status Gizi
Jumlah balita Status Gizi menurut BB/U Status Gizi menurut BB/TB
menurut TB/U
Kebutuhan Zat Gizi
Tanggal Umur BB TB
Nama Klien Alamat Sex IMT Status Gizi
Kunjung (Th) (kg) (Cm)
Energi Lemak Protein KH
Kkal gr gr gr
15-08-2008 ny. sumidah Bantar wetan, bnaguncipto P 60 57.0 153.0 24.35 Normal 1494.50 41.51 51.30 228.92
15-08-2008 ny. sumidah Bantar wetan, bnaguncipto P 60 57.0 153.0 24.35 Normal 1494.50 41.51 51.30 228.92
08-10-2008 DESINTA TYAS MALANGAN SENTOLO P 4 12.0 93.0 1200.00 33.33 24.00 201.00
09-10-2008 Agung Pramono Bekasi L 38 80.0 167.0 28.69 Sangat Gemuk 1694.21 47.06 72.00 245.66
02-02-2009 Ibu Ngatinem Degung Sentolo P 49 45.0 148.0 20.54 Normal 1687.00 46.86 40.50 275.81
DATA LABORATORIUM
Hasil Ambang Batas
Komponen Pemeriksaan Status
Pemeriksaan Normal Tidak Normal
Nuchter 291 < 126 ≥ 126 tinggi
Gula Darah 2 jam PP 373 160 - 169 < 160 atau > 169 tinggi
Sewaktu < 200 ≥ 200
Laki 12 -14 gr % < 12 gr %
Haemoglobin
Perempuan 14 - 18 gr % < 14 gr %
SGOT 5 - 40 unit > 40 unit
SGPT 5 - 35 unit > 35 unit
Creatinin 0,5 - 1,5 mg/dl > 1,5 mg/dl
Ureum 20 - 40 mg/100 dl > 40 mg/100 dl
Kolesterol ≤ 200 mg % > 200 mg %
Trigliserida dengan PJK 200 - 249 mg/dl > 249 mg/dl
Trigliserida tanpa PJK < 200 mg/dl ≥ 200 mg/dl
Laki 3 - 5,7 mg % > 5,7 mg %
Asam Urat
Perempuan 3 - 7,5 mg % > 7,5 gr %
Albumin 3,5 - 5 mg/dl > 5 mg/dl
LDL < 130 mg/dl ≥ 130 mg/dl
Laki 35 - 55 mg/dl < 35 mg/dl
HDL
Perempuan 45 - 65 mg/dl < 45 mg/dl
Calsium (Ca) 4,5 - 5,5 m Eq/l > 5,5 m Eq/l
Globulin 1,3 - 3,5 gr/l > 3,5 gr/l
Bilirubin < 1,0 gr/dl ≥ 1,0 gr/dl
Kalium (K) 3,5 - 5 m Eq/l > 5 m Eq/l
JENIS DIET
nUTri2008
DIET NORMAL DIET MENURUNKAN BB
DIET LAMBUNG DIET DIABETES MELLITUS
DIET RENDAH KOLESTEROL DIET HIPEREMESIS
DIET HATI DIET PREEKLAMSIA
DIET RENDAH GARAM DIET TINGGI SERAT
DIET TETP DEWASA DIET RENDAH SISA
DIET GINJAL DIET RENDAH PURIN
Page 86
JENIS DIET
Page 87
Contoh Menu - K ON SU
LT
K GI Z
Makan Pagi : Nasi Tim
A S I GI
Semur bola-bola daging
Pepes tahu
NI
Tumis tauge dan kc panjang
ZI
* K LI
Jam 10.00 : Nagasari
Makan Siang : Nasi Tim

Rolade daging ayam
Tahu bumbu kuning
Bening Bayam
Pepaya
Jam 16.00 : Puding maizena
Makan Malam : Nasi Tim

Telur Ceplok Air
Tim tempe
Tumis labu siam dan wortel
Pisang
Keterangan lain :
Sumber :
DEPARTEMEN KESEHATAN R.I.
DIREKTORAT GIZI MASYARAKAT
SUBDIT GIZI KLINIS
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I
DWI ENI MARSUDIRINI, SGZ, RD KABUPATEN KULON PROGO
2008
DAFTAR DIET
LAMBUNG
TANGGAL : 30-12-1899
NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
TINGGI BADAN : 168.0 Cm
BERAT BADAN : 51.0 Kg
ALAMAT : paten
Berat Badan Ideal : 61.2 Kg
IMT : 18.07 Kg/M2
Status Gizi : Kurus
Catatan :
* Daftar ini agar dibawa setiap kali kunjungan
Kebutuhan : Indikasi :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 43.28 gram diberikan kepada penderita tukak lambung (sakit
Protein 129.84 gram Karbohidrat 421.99 gram maag). Dapat juga diberikan pada penderita radang
lambung (gastritis), diare, typhus abdominalis
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI
Jam makan Berat (Gram) URT Tujuan Diet :
Makan Pagi 1. menetralkan kelebihan asam lambung
Nas Tim 400 2 1/4 gelas 2. memberikan makanan yang cukup
Lauk Hewani 75 1 1/2 ptg 3. meringankan fungsi lambung
Lauk Nabati 75 1 1/2 ptg
Sayuran 100 1 gelas Prinsip Diet :
Buah - - ptg 1. Mudah cerna, makanan lunak atau cair
Minyak 0 0 sdm 2. Tidak merangsang
Gula 30 3 sdm 3. Porsi kecil dan diberikan sering
Jam 10.00 Bahan makanan yang diperbolehkan :

Sanck 50 1 bh 1. Sumber Karbohidrat : beras dibuat bubur atau
nasi tim, kentang direbus atau dipure, makaroni
Makan Siang biskuit dan tepung-tepungan yang dibuat bubur
Nasi Tim 400 2 1/4 gelas atau tepung.
Lauk Hewani 75 1 1/2 ptg 2. Sumber protein :
Lauk Nabati 75 1 1/2 ptg a. Nabati : tempe, tahu, oncom dipotong kecil-
Sayuran 100 1 gelas kecil, dihaluskan atau dilumatkan, kacang-
Buah 100 1 ptg kacangan (kacang ijo, kacang kedele direbus
Minyak 0 0 sdm sampai lunak).
Gula 35 3 1/2 sdm b. Hewani : daging sapi tak berlemak, hati, ikan,
ayam dicincang
Jam 16.00 3. Susu dan hasil olahannya : susu segar, susu
Snack 50 1 bh full cream, susu skim, keju
4. Sayur yang tak berserat dan tidak menimbulkan
Makan Malam gas : bayam, buncis, labu kuning, labu siam,
Nas Tim 400 2 1/4 gelas wortel, tauge, kacang panjang
Lauk Hewani 75 1 1/2 ptg 5. Buah-buahan yang tidak asam dan tidak ber -
Lauk Nabati 75 1 1/2 ptg alkohol : pisang, pepaya, alpukat
Sayuran 100 1 gelas 6. Lemak : gunakan santan encer dan minyak untuk
Buah 100 1 ptg menumis
Minyak 0 0 sdm 7. Minuman yang tidak asam, tidak mengandung so-
Gula 35 3 1/2 sdm da dan alkohol : sari buah yang tidak asam
Bahan makanan yang dihindari :
1. Sumber karbohidrat : nasi keras, ketan, bulgur
jagung, cantel, ubi talas
2. Sumber protein Hewani : daging berlemak, ikan
asin, ikan pindang
3. Sayuran yang banyak mengandung serat dan
gas : kol, sawi dan nagka
4. Buah yang dikeringkan dan buah-buahan asam
dan mengandung alkohol : kurma, kismis, pisang
sale, asinan buah, asam, jeruk siam, nanas, du-
ku, rambutan dan durian
5. Lemak : santan kental dan goreng-gorengan
6. Minuman yang mengandung soda dan alkohol :
kopi dan softdrink, tape
7. Bumbu yang tajam : cuka, cabe, merica yang
yang terlalu banyak
Cara mengatur diet :

1. Kurangi makanan pedas, asam, mengandung gas
terlalu panas/dingin
2. Sumber karbohidrat : nasi keras, ketan, bulgur,
jagung, cantel, ubi talas
3. Makan harus teratur, lambung tidak boleh kosong
lebih dari 3 jam
4. Makan dalam porsi kecil tetapi sedikit dan frekuen-
si sering. Dianjurkan 6 kali atau lebih dalam sehari
5. Makan secara perlahan dengan cara yang santai
6. Cara memasak sebaiknya direbus, dikukus, ditim,
atau dipanggang/bakar
Hal-hal yang perlu diperhatikan :

1. Hindari merokok (perokok pasif)
2. Hindari stress
3. Hati-hati memberikan obat/suplemen yang bersi -
fat asam dan merangsang keluarnya asam lam -
bung : vitamin C, Zat besai, asam salisilat, aceto-
sal, kortikosteroid dan obat-obat anti rematik.
Contoh Menu
- K ON SU
Makan Pagi : Nasi lembik
LT
K GI Z
Telur dadar
A S I GI
Tempe bacem
Sop sayuran
NI
ZI
Jam 10.00 : Bubur Kacang Hijau
* K LI
Makan Siang : Nasi lembik

Semur daging giling
Tahu bumbu kuning
Sayur Asem
Pisang Ambon
Jam 16.00 : Sus isi vla
Makan Malam : Nasi lembik

Perkedel daging giling
Tim tahu
Sayur bening bayam
Jeruk
Keterangan lain :
Sumber :
SUBDIT GIZI KLINIS
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I
2008
KE
KE MENU
MENU SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
DAFTAR DIET
GIZI USIA LANJUT

TANGGAL : 30-12-1899
NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : paten
IMT : 18.07 Kg/M2
Status Gizi : Kurus
Catatan :
Kebutuhan : Mengapa gizi perlu diperhatikan pada golong-
Energi 2596.88 Kkal Lemak 72.14 gram an usia lanjut (Usila) ?
Protein 61.20 gram Karbohidrat 425.72 gram Karena banyak penyakit yang sering diderita golong-
an usila erat kaitannya dengan faktor makanan se -
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI hari-hari misalnya : penyakit salah gizi (gizi kurang
Jam makan Berat (Gram) URT dan gizi lebih), Diabetes mellitus, penyakit jantung,
Makan Pagi tekanan darah tinggi, kanker, anemia (kurang darah)
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas dan penyakit tulang, karena itu perlu pengaturan
Lauk Hewani 25 1/2 ptg makan untuk mencegah atau menunda terjadinya
Lauk Nabati 25 1/2 ptg penyakit
Sayuran 100 1 gelas
Buah - - ptg
Minyak 15 1 1/2 sdm
Gula 30 3 sdm
Jam 10.00
Snack 50 1 bh
Makan Siang
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas
Lauk Hewani 50 1 ptg
Lauk Nabati 50 1 ptg
Sayuran 100 1 gelas
Buah 100 1 ptg
Minyak 17.5 3 1/2 sdm
Gula 30 3 sdm
Apa tujuan diet pada Usila ?
Jam 16.00 1. Memberikan makanan seimbang sesuai dengan
Snack 50 1 bh kebutuhan tubuh yaitu dalam jumlah yang tidak
kurang/berlebihan
Makan Malam 2. Menjaga dan mencapai berat badan normal se -
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas hingga dapat melaksanakan aktifitas sehari-hari
Lauk Hewani 25 1/2 ptg 3. Mencegah ataupun menunda timbulnya beberapa
Lauk Nabati 25 1/2 ptg penyakit yang tidak dapat dihindari
Sayuran 100 1 gelas 4. Agar awet muda dan umur lebih panjang serta
Buah 100 1 ptg dapat berproduktifitas tinggi
Gula 30 3 sdm
Bagaimana mengatur hidangan sehari-hari ?
1. Jumlah energi sehari lebih rendah dibanding dewa-
muda. Energi sebaiknya tidak berasal dari makan-
an sumber energi "kosong" seperti permen, minum-
an ringan (soft drink), kue manis dan makanan
penutup
2. Makanan sumber protein harus cukup. Pilih sumber
lauk pauk yang berprotein tinggi seperti telur, daging
ayam, ikan, susu, tahu, tempe & kacang-kacangan
3. Dianjurkan makan ikan (tawar, laut) secara teratur
3 - 4 x seminggu untuk mencegah penyakit jantung
4. Diusahakan minum segelas susu setiap hari. Kalau
tidak tahan, dapat diganti dengan bubur kacang
hijau atau susu kedele
5. Sebaiknya banyak makan sayur dan buah-buahan
untuk mencegah sembelit.
6. Minum air putih sebanyak : 25 - 30 ml/Kg BB/hari
13 Pesan Umum Gizi Seimbang

1. Makanlah aneka ragam makanan
2. Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan
energi
3. Makanlah makanan sumber karbohidrat, setengah
dari kebutuhan energi
4. Batasi konsumsi lemak dan minyak sampai seper -
empat dari kebutuhan energi
5. Gunakan garam beryodium
6. Makanlah makanan sumber zat besi
7. Berikan ASI saja kepada bayi sampai berumur
6 bulan
8. Biasakan makan pagi
9. Minumlah air bersih, aman dan cukup jumlahnya
10. Lakukan kegiatan fisik dan olah raga secara ter-
atur
11. Hindari minum-minuman beralkohol
12. Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan
13. Bacalah label pada makanan yang dikemas
Contoh Menu
- K ON SU
Makan Pagi : Nasi
I K GI Z I
LT
Ikan goreng
A S I GI
Tempe goreng
Tumis Buncis
N
ZI
* K LI
Makan Siang : Nasi

Ikan Goreng
Oseng-oseng tahu
Sayur Asem
pepaya
Jam 16.00 : Roti Kukus
Makan Malam : Nasi

Empal daging
Sambal goreng tempe
Sup kacang polong + wortel
Pisang
Keterangan lain :
Sumber :
SUBDIT GIZI KLINIS
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I
2008
DAFTAR DIET
MAKANAN BIASA
TANGGAL : 30-12-1899
NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : paten
IMT : 18.07 Kg/M2
Status Gizi : Kurus
Catatan :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 72.14 gram diberikan kepada orang yang tidak mempunyai
Protein 45.90 gram Karbohidrat 441.02 gram keluhan penyakit tertentu
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI Tujuan Diet :

Jam makan Berat (Gram) URT 1. Memberikan makanan sesuai dengan kebutuhan
Makan Pagi gizi menurut gender, umur, dan aktivitas
Nasi/penukar 100 3/4 gelas
Lauk Hewani 25 1/2 ptg
Lauk Nabati 25 1/2 ptg
Sayuran 50 1/2 gelas
Buah - - ptg
Minyak 15 1 1/2 sdm
Gula 70 7 sdm
Jam 10.00
Snack 50 1 bh
Makan Siang
Nasi/penukar 150 1 gelas
Sayuran 100 1 gelas
Buah 50 1/2 ptg
Gula 70 7 sdm
Jam 16.00
Snack 50 1 bh
Makan Malam
Nasi/penukar 150 1 gelas Syarat diet :
Lauk Hewani 25 1/2 ptg 1. Energi, lemak, protein dan karbohidrat sesuai de-
Lauk Nabati 25 1/2 ptg ngan kebutuhan gizi
Sayuran 50 1/2 gelas 2. Cukup mineral, vitamin dan kaya serat
Buah 50 1/2 ptg 3. Makanan sehari-hari beraneka ragam dan ber -
Minyak 17.5 1 3/4 sdm variasi
Gula 70 7 sdm
Bahan makanan yang tidak dianjurkan :
makanan yang merangsang seperti makanan yang
berlemak tinggi, terlalu manis, terlalu berbumbu dan
minuman yang mengandung alkohol
Prinsip diet :
1. Makanan beraneka ragam sehingga bisa memenuhi
semua zat gizi yang dibutuhkan
2. Minuman air 30 - 35 ml/Kg BB
3. Menimbang berat badan secara rutin tiap bulan
4. Mengkonsumsi garam beryodium
5. Istirahat yang cukup (6 jam untuk orang dewasa,
8 jam untuk anak-anak)
6. Memperbanyak aktivitas fisik dan olah raga minimal
seminggu 3 kali.
13 Pesan Umum Gizi Seimbang

1. Makanlah aneka ragam makanan
2. Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan
energi
3. Makanlah makanan sumber karbohidrat, setengah
dari kebutuhan energi
4. Batasi konsumsi lemak dan minyak sampai seper -
empat dari kebutuhan energi
5. Gunakan garam beryodium
6. Makanlah makanan sumber zat besi
7. Berikan ASI saja kepada bayi sampai berumur
6 bulan
8. Biasakan makan pagi
9. Minumlah air bersih, aman dan cukup jumlahnya
10. Lakukan kegiatan fisik dan olah raga secara ter-
atur
11. Hindari minum-minuman beralkohol
12. Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan
13. Bacalah label pada makanan yang dikemas
Contoh Menu
- K ON SU
I K GI Z I
LT
Makan Pagi : Nasi
A S I GI
Telur balado
Tempe Balado
Tumis Buncis
N
ZI
* K LI
Makan Siang : Nasi

Pepes ikan
Oseng-oseng tahu
Sayur Asem
pepaya
Makan Malam : Nasi

Empal daging
Tempe bumbu kuning
Sup kacang polong + wortel
Pisang
Keterangan lain :
Sumber :
SUBDIT GIZI KLINIS
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I
2008
DAFTAR DIET
HATI
TANGGAL : 30-12-1899
NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : paten
IMT : 18.07 Kg/M2
Status Gizi : Kurus
Catatan :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 72.14 gram diberikan pada penderita penyakit Hati (Hepatitis,
Protein 63.75 gram Karbohidrat 423.17 gram Serosis Hepatis) dan Kantung Empedu (batu atau
radang saluran empedu)
Makan Pagi 1. Memperbaiki keadaan gizi pasien dengan ma-
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas kanan seimbang;
Lauk Hewani 25 1/2 ptg 2. Mencegah dan memperbaiki kerusakan jaring-
Lauk Nabati 25 1/2 ptg an hati lebih lanjut dengan mengurangi beban
Sayuran 100 1 gelas kerja hati
Buah - - ptg 3. Mencegah kurang gizi
Minyak 15 1 1/2 sdm
Gula 30 3 sdm Prinsip Diet :
1. Tinggi kalori yang berasal dari bahan makanan
Jam 10.00 tinggi karbohidrat
Snack 50 1 bh 2. Lemak diberikan yang mudah cerna dalam jum-
lah cukup
Makan Siang 3. Protein disesuaikan dengan kondisi pasien
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas 4. Cukup viamin dan mineral
Lauk Hewani 50 1 ptg 5. Rendah garam bila ada oedema pada pung -
Lauk Nabati 50 1 ptg gung kaki dan pada perut (ascites)
Sayuran 100 1 gelas 6. Makanan mudah cerna dan tidak merangsang
Buah 100 1 ptg
Minyak 17.5 1 3/4 sdm Bahan makanan yang diperbolehkan :
Gula 30 3 sdm 1. Sumber Karbohidrat : nasi, kentang, roti, mie,
makaroni, bihun, gula, tepung-tepungan yang
Jam 16.00 dibuat bubur atau puding
Snack 50 1 bh 2. Sumber protein :
a. Nabati : tahu, tempe, kacang-kacangan lain
Makan Malam b. Hewani : daging yang berlemak, ikan, ayam,
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas hati, telur rebus atau dadar
Lauk Hewani 25 1/2 ptg 3. Sayuran yang tidak banyak serat dan mengan-
Lauk Nabati 25 1/2 ptg dung gas : bayam, labu siam, wortel, dll
Sayuran 100 1 gelas 4. Buah-buahan yang rendah serat dan rendah
Buah 100 1 ptg lemak
Minyak 17.5 1 3/4 sdm 5. Teh manis, kopi encer, sirop, susu skim
Gula 30 3 sdm 6. Bumbu-bumbu : salam, laos, sereh, bawang
Bahan makanan yang dibatasi :
Garam dapur, margarine, mentega, minyak go -
reng dan santan encer

1. Sumber karbohidrat : beras ketan, ubi, talas,
dan singkong
2. Sumber protein Hewani : daging berlemak, da-
ging babi, kambing, keju, es krim, daging/ikan
yang diawetkan
3. Sumber protein nabati : kacang tanah, kacang
merah
4. Sayuran yang berserat dan menimbulkan gas,
seperti : kol, sawi, lobak, daun singkong, nang-
ka muda dan kembang kol
5. Goreng-gorengan, santan kental kelapa, tape,
kue yang gurih
6. Minuman yang mengandung alkohol dan gas,
seperti bir, coca cola, fanta, wisky dan brendy

1. Makanan dalam porsi kecil dan diberikan sering
2. Cairan atau minuman dibatasi bila ada oedema
(bengkak)
3. Gunakan bumbu yang tidak merangsang (cabe,
merica, pala, ketumbar)

1. masaklah dengan cara merebus, mengukus,
memanggang, mengungkep atau membakar
2. Hindarkan menggoreng, gunakanlah margarin
dan minyak kacang
3. Bila memasak daging, pilihlah daging yang ku-
rus, keluarkan bagian yang berlemak
4. Memasak sayuran jangan yang bersantan ken-
tal
Contoh Menu
- K ON SU
I
Makan Pagi : Nasi Tim
LT
K GI Z
Semur bola-bola daging
A S I GI
Tumis kangkung + wortel
NI
ZI
* K LI
Jam 10.00 : Sus isi vla
Makan Siang : Nasi Tim

Telur ceplok air
Bobor bayam + labu siam
Jeruk manis
Jam 16.00 : Puding maizena
Makan Malam : Nasi Tim

Daging cincang rolade
Sayur kare
apel
Keterangan lain :
Sumber :
SUBDIT GIZI KLINIS
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I
2008
KE
KE MENU
MENU
DAFTAR DIET
GINJAL
TANGGAL : 30-12-1899
NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : paten
IMT : 18.07 Kg/M2
Status Gizi : Kurus
Catatan :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 57.71 gram diberikan kepada penderita yang pernah mengala-
Protein 40.80 gram Karbohidrat 478.58 gram mi penyakit kegagalan faal ginjal atau batu ginjal

Jam makan Berat (Gram) URT 1. Mencukupi kebutuhan zat gizi agar status gizi
Makan Pagi optimal
Nasi Tim 400 2 1/4 gelas 2. Mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit
Lauk Hewani 50 1 ptg 3. Memperlambat penurunan fungsi ginjal lebih
Lauk Nabati 0 0 ptg lanjut
Sayuran 50 1/2 gelas 4. Menjaga agar pasien dapat beraktivitas seperti
Buah - - ptg orang normal
Minyak 10 1 sdm
1. Bentuk makanan lunak atau biasa
Jam 10.00 2. Cukup energi dan rendah protein, diutamakan
Snack 50 1 bh menggunakan protein hewani : susu, daging,
ikan
Makan Siang 3. Kebutuhan air dianjurkan sesuai dengan jumlah
Nasi Tim 400 2 1/4 gelas urin 24 jam ( ± 500 ml melalui minuman dan ma-
Lauk Hewani 75 1 1/2 ptg makanan)
Lauk Nabati 0 0 ptg 4. Kalium dan natrium disesuaikan dengan keada-
Sayuran 100 1 gelas an pasien
Buah 100 1 ptg 5. Garam dapur/natrium dibatasi apabila pasien
Minyak 15 1 1/2 sdm mengalami oedema/bengkak karena penumpuk-
Gula 50 5 sdm kan cairan serta hipertensi
6. Kebutuhan kalori paling kurang 35 Kkal/Kg BB/hr
Jam 16.00
Snack 50 1 bh Bahan makanan yang diperbolehkan :
1. Sumber Karbohidrat sederhama seperti : gula
Makan Malam pasir, selai, sirup, permen, agar-agar
Nasi Tim 400 2 1/4 gelas 2. Menggunakan lemak atau minyak yang tidak
Lauk Hewani 50 1 ptg mengandung natrium (garam dapur), minyak
Lauk Nabati 0 0 ptg goreng, minyak kedele, minyak jagung.
Buah 100 1 ptg Bahan makanan yang dihindari :
Minyak 15 1 1/2 sdm * Sumber protein nabati : tahu, tempe, oncom, ka-
Gula 50 5 sdm cang-kacangan buncis, kecipir, kacang panjang
KE
KE MENU
MENU
1. Sumber karbohidrat kompleks : nasi, jagung,
kentang, makaroni atau pasta, havermout, ubi/
talas
2. Sumber protein hewani : daging kambing, ayam
tanpa kulit, ikan, hati, keju, dan udang serta te -
lur dalam jumlah terbatas
3. Sayuran dan buah-buahan yang tinggi natrium,
kalium dan cairan : pisang, semangka, pepaya

1. Hidangkanlah makanan yang sebaik-baiknya dan
menarik, sehingga menimbulkan selera makan
2. Porsi kecil tetapi padat kalori dan diberikan sering
misalnya 6 kali sehari
3. Pilihlah makanan sumber protein hewani dalam
jumlah yang telah ditentukan
4. Cairan lebih baik dibuat dalam bentuk minuman
segar atau sup
5. Masakan lebih baik dibuat dalam bentuk kering,
seperti ditumis, dipanggang, dikukus atau dibakar
6. Bila harus membatasi garam, gunakanlah lebih
banyak bumbu-bumbu seperti gula, asam, dan
bumbu dapur lainnya untuk menambah ras

1. Makanan tinggi kalori, rendah protein seperti sirop,
madu, permen, baik sebagai penambah kalori, te-
tapi hendaknya tidak diberikan dalam dekat waktu
makan, karena dapat mengurangi nafsu makan
2. Bila ada oedema (bengkak dikaki atau bagian tu -
buh lainnya) dan atau tekanan darah tinggi, perlu
mengurangi garam dan makanan-makanan yang
diberi na trium dalam pengolahannya, seperti :
mie, soda
3. Bila jumlah urine sehari berkurang dari normal, ma-
ka minum perlu dibatasi.
Contoh Menu
- K ON SU
Makan Pagi : Nasi
LT
K GI Z
Telur dadar
A S I GI
Tempe goreng
Tumis kacang panjang
NI
ZI
Jam 10.00 : Nagasari * K LI
Makan Siang : Nasi

Ikan acar kuning
bacem tahu
Sayur Asem
pepaya
Makan Malam : Nasi

Empal daging
Keripik tempe
Cah sayuran
Pisang
Keterangan lain :
Sumber :
SUBDIT GIZI KLINIS
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I
2008
DAFTAR DIET
RENDAH GARAM
TANGGAL : 30-12-1899
NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : paten
IMT : 18.07 Kg/M2
Status Gizi : Kurus
Catatan :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 72.14 gram diberikan kepada penderita Hipertensi atau darah
Protein 45.90 gram Karbohidrat 441.02 gram tinggi. Diet ini juga dianjurkan padapenderita pe -
nyakit degeratif lain seperti jantung dan ginjal
Makan Pagi 1. Memabntu menurunkan tekanan darah pada pe-
Nasi/penukar 100 3/4 gelas nderita darah tinggi
Lauk Hewani 25 1/2 ptg 2. Membantu menghilangkan penimbunan cairan
Lauk Nabati 25 1/2 ptg dalam tubuh atau bengkak *) yang disebabkan
Sayuran 50 1/2 gelas karena konsumsi garam **) yang berlebihan
Buah - - ptg *)
penyebab timbunan air dalam tubuh : kegagal-
Minyak 15 1 1/2 sdm an tubuh untuk mengatur keseimbangan cairan,
Gula 70 7 sdm akibatnya tubuh tidak mampu mengeluarkan ga-
ram natrium yang berlebih dalam jaringan. Na -
Jam 10.00 trium ini akan mengikat air, sehingga menimbul
Snack 50 1 bh kan penimbunan cairan dalam tubuh.
**)
Garam adalah garam natrium yang terdapat
Makan Siang dalam hampir semua bahan makanan berasal
Nasi/penukar 150 1 gelas dari hewan dan tumbuh-tumbuhan. Salah satu
Lauk Hewani 50 1 ptg sumber utama natrium adalah garam dapur
Sayuran 100 1 gelas Prinsip Diet :
Buah 50 1/2 ptg 1. Makanan beraneka ragam dan gizi seimbang
Minyak 17.5 1 3/4 sdm 2. Jenis dan komposisi makanan disesuaikan de -
Gula 70 7 sdm ngan kondisi penderita
3. Jumlah garam disesuaikan dengan kesehatan pe-
Jam 16.00 nderita, sesuai dengan jenis makan diet
Snack 50 1 bh
Bahan makanan yang diperbolehkan :
Makan Malam 1. Makanan yang segar : sumber karbohidrat, pro-
Nasi/penukar 150 1 gelas tein nabati dan hewani, sayuran dan buah-buahan
Lauk Hewani 25 1/2 ptg yang banyak mengandung serat
Lauk Nabati 25 1/2 ptg 2. Makanan yang diolah tanpa atau sedikit menggu-
Sayuran 50 1/2 gelas nakan garam natrium
Buah 50 1/2 ptg
Gula 70 7 sdm
1. Sumber protein hewani : penggunaan daging/
ayam/ikan paling banyak 100 gr/hari. Telur ayam/
bebek 1 butir/hari
2. Susu segar : 200 ml/hari
3. Makanan-minuman dan sari buah dalam kemasan

1. Otak, ginjal, paru, daging kambing
2. Makanan yang diolah menggunakan natrium
- Biskuit, crakers, partries dan kue-kue lain
- Krupuk kripik dan makanan kering yang asin
3. Makanan dan minuman dalam kaleng : sarden,
sosis, kornet, sayuran dan buah-buahan dalam
kaleng
4. Makanan yang diawetkan : dendeng, abon, ikan
asin, ikan pindang, udang kering, telur asin, telur
pindang, selai kacang, acar, manisan buah.
5. Susu bubuk (full cream/skim), margarine, men -
mentega, keju
6. Bumbu-bumbu : kecap, terasi, petis, garam, saus
tomat, saus sambel, taoco, dan bumbu penyedap
lainnya

1. Rasa tawar dapat diperbaiki dengan menambah
gula merah/putih, bawang merah/putih, jahe, ken-
cur, salam dan bumbu lain yang tidak mengadung
atau sedikit garam natrium
2. Makanan lebih enak ditumis, digoreng, dipanggang
walaupun tanpa garam
3. Bubuhkan garam saat diatas meja makan, gunakan
garam beryodium, tidak boleh lebih dari 1 sendok
teh/hari
4. Bila atau mengkonsumsi makanan/minuman suple-
men konsultasi dengan dokter terlebih dahulu.
Contoh Menu
- K ON SU
LT
Makan Pagi : Nasi
K GI Z
A S I GI
Dadar isi sayur
Pepes tahu
NI
ZI
Jam 10.00 : Kue talam * K LI
Makan Siang : Nasi
Emapl daging pedas
bacem tempe
Sayur asem
Nanas
Jam 16.00 : Roti kukus
Makan Malam : Nasi

Ikan acar kuning
Tahu goreng
Tumis kangkung
Jeruk manis
Keterangan lain :
Sumber :
INSTALASI GIZI
RSUP DR. SARDJITO
YOGYAKARTA 2003
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I
2008
DAFTAR DIET
BATU SALURAN KEMIH

TANGGAL : 30-12-1899
NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : paten
IMT : 18.07 Kg/M2
Status Gizi : Kurus
Catatan :
Kebutuhan :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 57.71 gram PENDAHULUAN
Protein 97.38 gram Karbohidrat 421.99 gram
Batu saluran kemih (urolitiasis) merupakan penya -
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI kit yang salah satu gejalanya adalah adanya pembentuk
Jam makan Berat (Gram) URT an batu di dalam saluran kemih seperti : ureter (uretero-
Makan Pagi litiasis), kandung kemih (vesikolitiasis), uretra (ureroliti -
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas asis), dan ginjal (nefrolitiasis). Batu saluran kemih terdiri
Lauk Hewani 50 1 ptg dari unsur-unsur asam urat, fosfat, oksalat, kalsium,
Lauk Nabati 50 1 ptg magnesium, dan ammonium yang bergabung membentu
Sayuran 100 1 gelas susunan kimia
Buah - - ptg Batu saluran kemih yang terjadi di saluran kemih, ter
Minyak 5 1/2 sdm bentuk melalui proses fisiko kimia dari zat yang terkan -
Gula 20 2 sdm dung dalam air kemih.
Proses pembentukan batu dapat terjadi karena fak-
Jam 10.00 tor dari dalam (endogen) seperti : umur, keturunan, jenis
Snack 50 1 bh kelamin, kelainan anatomis ginjal dan faktor dari luar
(eksogen) seperti : iklim dan kebiasaan makan.
Makan Siang
Lauk Hewani 75 1 1/2 ptg TUJUAN DIET
Sayuran 100 1 gelas 1. Membantu memperlambat pertumbuhan batu saluran
Buah 100 1 ptg kemih
Minyak 10 1 sdm 2. Membantu mencegah pembentukan batu saluran
Gula 30 3 sdm kemih
Jam 16.00
Sanck 50 1 bh HAL-HAL YANG PERLU
Makan Malam
DIPERHATIKAN
Lauk Hewani 50 1 ptg 1. Dianjurkan banyak cairan, minimal 2500 cc sehari
Lauk Nabati 50 1 ptg (8 gelas)
Sayuran 100 1 gelas 2. Diit rendah kalsium sudah tidak dianjurkan. Kalsium
Buah 100 1 ptg diberikan sesuai kebutuhan normal 400- 600 mg/hari
Minyak 10 1 sdm Diit rendah kalsium dapat menyebabkan hiperoxalo -
Gula 30 3 sdm uria dan pengeroposan tulang.
Tingginya kadar kalsium dalam urine (hiperkalsiuria)
dapat terjadi karena kebiasaan banyak makan kalsium
( > 1000 mg/hari)
h (urolitiasis) merupakan penya - 3. Dianjurkan diit rendah oksalat 40 - 50 mg/hari (kebutuh-
alanya adalah adanya pembentuk an normal 70 - 150 mg/hari)
an kemih seperti : ureter (uretero- 4. Hindari vitamin C dosis tinggi (± 4 g /hari) secara ter -
(vesikolitiasis), uretra (ureroliti - atur karena akan meningkatkan kadar oksalat dalam
tiasis). Batu saluran kemih terdiri urine (oxsaluria) yang berpotensi menyebabkan terja-
dinya batu oksalat
onium yang bergabung membentuk 5. Konsumsi cukup vitamin B6 (piridoksi) dianjurkan ± 2
mg/hari. Kekurangan vitamin B6 dapat menyebabkan
h yang terjadi di saluran kemih, ter- terjadinya peningkatan produksi oksalat
isiko kimia dari zat yang terkan - 6. Dianjurkan diit rendah purin dan tinggi sisa basa untuk
menjaga Ph urine > 7. Untuk mencegah tidak tinggi ka -
an batu dapat terjadi karena fak- dar asam urat dalam urine (hiperurokusoria).
n) seperti : umur, keturunan, jenis 7. Konsumsi protein tinggi dari hewani dapat meningkatkan
pengeluaran kalsium urine, asam urat dan oksalat
8. Dianjurkan mengkonsumsi semua buah-buahan sumber
asam sitrat untuk mencegah pertumbuhan batu kalsium
MAKANAN YANG DIBATASI

ambat pertumbuhan batu saluran
1. Bahan makanan sumber oksalat, seperti :
Bayam, daun mangkokan, daun melinjo, daun singkong,
daun talas, daun katuk, daun kelor, buah melinjo, jan -
tung pisang, sawi, tomat, petai, dan jengkol.
Minuman bersoda, soda kue, ragi, teh dan coklat.
2. Bahan makanan tinggi purin, seperti :
Sarden, kerang, jantung, hati, usus, limpa, paru-paru,
otak, ekstrak daging/kaldu, bebek, angsa dan burung
Semua buah yang dikeringkan : manisan, kismis, dll.
sudah tidak dianjurkan. Kalsium MAKANAN YANG DIANJURKAN

utuhan normal 400- 600 mg/hari
dapat menyebabkan hiperoxalo - Buah-buahan sumber sitrat : jsemua macam jeruk (jeruk
nipis, jeruk lemon, dll), apel, anggur, dan nanas
Contoh Menu
- K O N SU
LT
Makan Pagi : Nasi
K GI Z
A S I GI
Pepes ikan
Tahu bumbu kuning DAFTAR DIET
Ca sayuran
NI
* K LI
ZI
RENDAH KOLESTEROL DAN
Jam 10.00 : Pepaya
LEMAK TERBATAS
Makan Siang : Nasi
Ikan acar kuning TANGGAL : 30-12-1899
Pepes tempe
Sayur ganggang kangkung NAMA : dwi
Melon
JENIS KELAMIN : L
Jam 16.00 : Apel
UMUR : 19 Tahun
Makan Malam : Nasi
Ikan bumbu asem manis TINGGI BADAN : 168.0 Cm
Tahu bumbu gadon
Bening bayam + labu siam BERAT BADAN : 51.0 Kg
Pisang
ALAMAT : paten
Keterangan lain :

Sumber :
DEPARTEMEN KESEHATAN R.I. IMT : 18.07 Kg/M2
SUBDIT GIZI KLINIS Status Gizi : Kurus
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I Catatan :
DWI ENI MARSUDIRINI, SGZ, RD KABUPATEN KULON PROGO * Daftar ini agar dibawa setiap kali kunjungan
2008
Kebutuhan : Indikasi : Bahan makanan yang dibatasi :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 72.14 gram diberikan kepada penderita yang mempunyai kadar 1. Sumber karbohidrat : mie, roti putih, ketan, kue-kue
Protein 45.90 gram Karbohidrat 441.02 gram kolesterol dan atau kadar lemak dalam darah tinggi cake, biskuit, pastries
dengan atau tanpa penyakit lain 2. Sumber protein hewani : daging kurus 1 x/mgg,
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI ayam 3 x/mgg, bebek, sarden (makanan kaleng),
Jam makan Berat (Gram) URT Tujuan Diet : udang, cumi, dan kuning telur 1 x/mgg
Makan Pagi 1. Menurunkan kadar kolesterol dan lemak dalam 3. Sayuran yang mengandung gas : kol, sawi, nang -
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas darah ka muda, lobak
Lauk Hewani 50 1 ptg 2. Menurunkan berat badan bila terlalu gemuk 4. Buah-buahan yang mengandung alkohol : durian,
Lauk Nabati 50 1 ptg nangka tua, anggur, nenas,
Sayuran 100 1 gelas Prinsip Diet : 5. Makanan yang berlemak dan menggunakan santan
Buah - - ptg 1. Penggunaan lemak dibatasi (terutama lemak je - kental, makanan yang digoreng
Minyak 10 1 sdm nuh) 6. Minuman yang mengandung soda dan alkohol
Gula 20 2 sdm 2. Lebih banyak menggunakan lemak tak jenuh
3. Penggunaan bahan makanan yang mengandung Bahan makanan yang dihindari :
Jam 10.00 banyak kolesterol (hewani dibatasi) 1. Yang banyak mengandung lemak jenuh : minyak
Buah 200 2 ptg 4. Jumlah kalori dibatasi pada penderita yang gemuk yang berasal dari hewan : lemak sapi, babi, kam -
5. Protein sesuai kebutuhan bing, susu penuh (full cream), cream, keju, men -
Makan Siang 6. Tinggi serat tega. Minyak kelapa, santan kental, mayonaise
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas 2. Daging berlemak (daging merah) dan jeroan : kam
Lauk Hewani 50 1 ptg Bahan makanan yang diperbolehkan : bing, sapi, babi, otak, limpa, ginjal, hati, kuning te -
Lauk Nabati 50 1 ptg 1. yang mengandung lemak tak jenuh : minyak yang lur, jantung, ham, sosis, babat, usus
Sayuran 100 1 gelas berasal dari tumbuh-tumbuhan; minyak kacang 3. Minuman keras : arak, bir, brendi, dll
Buah 200 2 ptg tanah, minyak sawit, minyak jagung, minyak ke -
Minyak 10 1 sdm delai, margarine Cara mengatur diet :
Gula 25 2 1/2 sdm 2. Sumber karbohidrat : nasi, nasi tim, bubur, roti 1. Gunakan minyak kedelai, minyak sawit, minyak ka -
gandum, makaroni, pasta, jagung, kentang, ubi cang tanah atau minyak jagung dalam jumlah ter -
Jam 16.00 dan talas, havermout, sereal (karbohidrat kom - batas ( 1 sendok makan/hari)
Buah 200 2 ptg pleks yang banyak mengandung serat) 2. Penggunaan daging merah maksimal 2 x/minggu.
3. Sumber protein : paling banyak 50 gr tiap kali makan. Makanlah ikan
Makan Malam - Nabati : tempe, tahu, oncom, dan kacang-kacang sebagai pengganti daging.
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas an (kacang ijo, kacang tanah, kedelai) 3. Batasi penggunaan kuning telur, maksimal 2 x/mgg
Lauk Hewani 50 1 ptg - Hewani : daging tak berlemak, ayam tanpa kulit 4. Makan sayuran dan buah segar
Lauk Nabati 50 1 ptg ikan 5. Memasak dengan merebus, mengukus, menumis
Sayuran 100 1 gelas 4. Sayuran yang tidak menimbulkan ga : bayam, bun -
Buah 100 1 ptg cis, labu kuning, labu siam, wortel, tauge, tomat Hal-hal yang perlu diperhatikan :
Minyak 10 1 sdm 5. Makanan yang tidak berlemak dan menggunakan 1. Bila disertai darah tinggi diberikan rendah garam
Gula 25 2 1/2 sdm santan encer. Gunakan minyak untuk menumis 2. Hati-hati dengan minuman atau suplemen berenergi
KE
KE MENU
MENU SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
Contoh Menu
- K ON SU
I
Makan Pagi : Nasi
LT
K GI Z
Pepes ikan DAFTAR DIET
A S I GI
Tahu bumbu kuning
Ca sayuran MENURUNKAN
NI
ZI
Jam 10.00 : Pepaya
* K LI BERAT BADAN
Makan Siang : Nasi TANGGAL : 30-12-1899
Ikan acar kuning
Pepes tempe NAMA : dwi
Sayur ganggang kangkung
Melon JENIS KELAMIN : L
Jam 16.00 : Jeruk UMUR : 19 Tahun
Makan Malam : Nasi TINGGI BADAN : 168.0 Cm

Ikan bumbu asem manis
Tahu bumbu gadon BERAT BADAN : 51.0 Kg
Bening bayam + labu siam
Pisang ALAMAT : paten

Keterangan lain :
BBN minimum : 55.1 Kg
Sumber : BBN Maximum : 66.7 Kg

DIREKTORAT GIZI MASYARAKAT Kelebihan BB : - Kg
SUBDIT GIZI KLINIS
Nutrisionis IMT : 18.07 Kg/M2
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I Status Gizi : Kurus
DWI ENI MARSUDIRINI, SGZ, RD KABUPATEN KULON PROGO Catatan :
2008 * Daftar ini agar dibawa setiap kali kunjungan
Kebutuhan : Indikasi : Cara mengatur diet :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 72.14 gram diberikan kepada penderita kegemukan atau obesitas 1. Bubuhkan garam saat diatas meja makan, gunakan
Protein 45.90 gram Karbohidrat 441.02 gram yang terjadi karena penimbunan lemak dibagian tubuh garam beryodium tidak lebih dari 1 sendok teh/hari
seperti perut, pinggang, pinggul, paha, kaki, lengan, 2. Ganti makan camilan dengan buah
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI muka dan seluruh tubuh 3. Jangan makan diatas jam 19.00, bila lapar makan -
Jam makan Berat (Gram) URT lah buah
Makan Pagi Tujuan Diet :
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas 1. Mencapai berat badan ideal (BBI)
Lauk Hewani 50 1 ptg BBI = (Tinggi Badan-100)-10%(Tinggi badan-100)
Lauk Nabati 50 1 ptg 2. Meningkatkan kesehatan dan kebugaran
Sayuran 100 1 gelas 3. Meningkatkan penampilan diri
Buah - - ptg
Minyak 10 1 sdm Prinsip Diet :
Gula 20 2 sdm 1. Makanan beraneka ragam dan gizi seimbang
2. Mengurangi konsumsi makanan sumber kalori /
Jam 10.00 energi yaitu karbohidrat, lemak, protein
Buah 200 2 ptg 3. Merubah pola makan menjadi sehat dan menerus-
kan kebiasaan tersebut
Makan Siang 4. Diet dilakukan secara bertahap, dengan menurun -
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas kan berat badan sekitar 0,5 kg/minggu
Lauk Nabati 50 1 ptg Bahan makanan yang dihindari : Hal-hal yang perlu diperhatikan :
Sayuran 100 1 gelas 1. Makanan berlemak : otak, ginjal, paru, jantung dan 1. Timbanglah berat badan setiap minggu untuk me -
Buah 200 2 ptg udang, daging berlemak ngotrol perubahan
Minyak 10 1 sdm 2. Makanan yang diolah menggunakan garam tinggi 2. Olahraga secara teratur, minimal 3 kali seminggu
Gula 25 2 1/2 sdm natrium dan yang manis-manis : biskuit, crakers, 3. Diet harus dilakukan terus walaupun berat badan
pastries dan kue-kue lain. Krupuk, kripik dan ma - telah turun
Jam 16.00 kanan kering yang asin 4. Hati-hati menggunakan obat-obatan atau suple -
Buah 200 2 ptg 3. Makanan dan minuman dalam kaleng : sarden, men, kecuali atas nasihat dokter
sosis, kornet, sayuran dan buah-buahan dalam
Makan Malam kaleng
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas 4. Makanan yang diawetkan : dendeng, abon, ikan
Lauk Hewani 50 1 ptg asin, ikan pindang, udang kering, telur asin, telur
Lauk Nabati 50 1 ptg pindang, selai kacang, acar, manisan buah
Sayuran 100 1 gelas 5. Bumbu-bumbu : kecap, terasi, petis, garam, saus
Buah 100 1 ptg tomat, saus sambel, taoco, dan bumbu penyedap
Minyak 10 1 sdm lainnya
Gula 25 2 1/2 sdm
Contoh Menu
- K ON SU
I K GI Z I
LT
Makan Pagi : Nasi
A S I GI
Telur ceplok air
Tempe goreng
Lalap tomat dan timun
N
I ZI
* KL
Jam 10.00 : Bubur kacang hijau
Makan Siang : Nasi

Ayam goreng
Tahu bacem
Sayur bening bayam
Jeruk
Jam 16.00 : Poding coklat
Makan Malam : Nasi

Empal daging
Perkedel tempe
Sup sayuran
Pisang
Keterangan lain :
Sumber :
SUBDIT GIZI KLINIS
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I
2008
KE
KE MENU
MENU SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
DAFTAR DIET
TINGGI ENERGI DAN PROTEIN

UNTUK ANAK
TANGGAL : 30-12-1899
NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : paten
Z-SCORE BB/TB : SD
Status Gizi BB/TB :
Catatan :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 72.14 gram diberikan kepada anak dan remaja (0 - 18 tahun) yang
Protein 127.50 gram Karbohidrat 359.42 gram menderita kurang gizi, yaitu berat badan dan panjang
badan/tinggi badan tidak sesuai dengan umur, sesuai
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI standar WHO-NCHS
Jam makan Berat (Gram) URT
Makan Pagi Tujuan Diet :
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas 1. Menanamkan kebiasaan makan yang baik untuk me -
Lauk Hewani 75 1 1/2 ptg melihara tumbuh kembang anak.
Lauk Nabati 75 1 1/2 ptg 2. Memberikan makanan sesuai kebutuhan untuk menge
Sayuran 100 1 gelas jar kekurangan berat badan dan panjang/tinggi badan.
Buah - - ptg 3. Mencegah kerusakan jaringan lebih lanjut dan mening-
Minyak 5 1/2 sdm katkan daya tahan tubuh.
Gula 0 0 sdm 4. Mencegah terjadinya gizi buruk
Jam 10.00 Prinsip Diet :

Snack 50 1 bh 1. Tinggi energi, protein dan lemak serta zat gizi mikro
(Fe, Zn, Vitamin A, C, B kompleks)
Makan Siang 2. Aneka ragam makanan mengacu pada gizi seimbang
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas 3. Jenis dan komposisi makanan disesuaikan dengan
Lauk Hewani 100 2 ptg umur dan selera anak
Lauk Nabati 100 2 ptg 4. Upayakan menggunakan bahan alami yang diolah
Sayuran 100 1 gelas sendiri
Buah 100 1 ptg 5. Usahakan ASI eksklusif sampai 6 bulan dan terus me-
Minyak 7.5 3/4 sdm nyusui sampai anak berumur 2 tahun.
Gula 0 0 sdm
Bahan makanan yang diperbolehkan
Jam 16.00 1. Semua sumber karbohidrat : nasi, nasi tim, bubur, roti
Snack 50 1 bh gandum/putih, pasta, jagung, kentang, ubi, talas, se -
real dan havermout.
Makan Malam 2. Sumber protein :
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas a. Hewani : daging yang gemuk, ayam, telur, ikan, cum
Lauk Hewani 100 2 ptg udang, kerang dan sumber laut lain.
Lauk Nabati 100 2 ptg b. Nabati : tempe, tahu, oncom, dan kacang-kacangan
Sayuran 100 1 gelas (kacang ijo, kacang merah, kedele), jamur
Buah 100 1 ptg 3. Semua jenis sayuran : yang berwarna hijau dan merah
Minyak 7.5 3/4 sdm sebagai sumber vitamin A dan Fe seperti kangkung,
Gula 0 0 sdm daun kacang panjang, oyong, ketimun, terong, sawi.
4. Buah-buahan atau sari buah sumber vitamin A dan vi-
dan remaja (0 - 18 tahun) yang tamin C, seperti jeruk, apel, pepaya, melon, jambu air,
salak, semangka dan belimbing
5. Susu penuh (full cream), yoghurt, susu kacang, keju,
mayonaise.

aan makan yang baik untuk me - 1. Makanan yang digoreng seperti kerupuk, chiki, kacang
karena lemak menyebabkan anak cepat kenyang, se -
an sesuai kebutuhan untuk menge- hingga susah untuk makan makanan utama.
badan dan panjang/tinggi badan. 2. Minuman dingin seperti es dan makanan/minuman yang
n jaringan lebih lanjut dan mening- manis seperti dodol, coklat, permen, karena menyebab-
kan pilek dan gigi cepat rusak.

1. Makanan jajanan yang tidak bersih, karena akan menye
n dan lemak serta zat gizi mikro babkan sakit perut.
2. Minuman yang mengandung alkohol atau soda seperti
an mengacu pada gizi seimbang brem, soft drink, karena akan menyebabkan anak cepat
kenyang dan tidak mau makan makanan utama.

1. Makan dalam prosi yang kecil dan sering, dan bervari-
usif sampai 6 bulan dan terus me- asi agar menarik minat anak untuk makan.
2. Diperlukan kesabaran untuk membujuk anak, agar mau
makan. Misalnya sambil diajak bermain. Anak tidak bo -
leh dipaksa.
ohidrat : nasi, nasi tim, bubur, roti 3. Untuk anak dibawah 1 tahun, konsistensi makan secara
, jagung, kentang, ubi, talas, se - bertahap ditingkatkan mulai dari anak umur 6 bulan.
4. Makanlah banyak sayur-sayuran dan buah-buahan
yang tinggi serat, untuk membantu pencernaan.
ang gemuk, ayam, telur, ikan, cumi 5. Untuk balita, dapat diberikan makanan formula seperti
formula tempe, formula ikan, terutama pada anak yang
hu, oncom, dan kacang-kacangan menderita diare.
o, kacang merah, kedele), jamur 6. Konsultasikan kepada dokter ! Untuk diperiksa kondisi
n : yang berwarna hijau dan merah, kesehatannya serta mendapatkan suplemen dan vita -
min A dan Fe seperti kangkung, min.
ng, oyong, ketimun, terong, sawi.
Contoh Menu
- K ON SU
LT
K GI Z
Makan Pagi : Nasi goreng
A S I GI
Abon daging sapi
Tempe goreng
Lalap tomat dan timun
NI
I ZI
* KL
Jam 10.00 : Bubur kacang hijau
Makan Siang : Nasi

Ayam goreng
Tahu bacem
Sayur bening bayam
Jeruk
Jam 16.00 : Poding coklat
Makan Malam : Nasi

Empal daging
Perkedel tempe
Sup sayuran
Pisang
Keterangan lain :
Sumber :
SUBDIT GIZI KLINIS
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I
2008
KE
KE MENU
MENU SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
DAFTAR DIET
TINGGI ENERGI
TINGGI PROTEIN
TANGGAL : 30-12-1899
NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : paten
IMT : 18.07 Kg/M2
Status Gizi : Kurus
Catatan :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 72.14 gram diberikan kepada penderita gizi kurang seperti kurus
Protein 102.00 gram Karbohidrat 384.92 gram diberikan juga kepada ibu hamil dan menyusui, pende
rita sehabis operasi tertentu, penderita yang baru
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI saja mengalami panas tinggi seperti demam, diberikan
Jam makan Berat (Gram) URT juga pada penderita dengan penyakit kronis atau ber
Makan Pagi langsung lama misal : TBC dan penderita yang menga
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas lami perdarahan banyak, trauma, combustio
Lauk Hewani 75 1 1/2 ptg
Lauk Nabati 75 1 1/2 ptg Tujuan Diet :
Sayuran 100 1 gelas 1. Memberikan makanan lebih banyak dari keadaan
Buah - - ptg biasa untuk memenuhi kebutuhan energi dan pro-
Minyak 10 1 sdm tein yang meningkat
Gula 5 1/2 sdm 2. Mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan
tubuh
Jam 10.00 3. Mencapai berat badan normal
Snack 50 1 bh
Syarat Diet :
Makan Siang 1. Energi tinggi
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas 2. Protein tinggi
Lauk Hewani 75 1 1/2 ptg 3. Cukup vitamin dan mineral
Lauk Nabati 75 1 1/2 ptg 4. Mudah dicerna
Sayuran 100 1 gelas 5. Diberikan secara bertahap bila penyakit dalam
Buah 100 1 ptg keadaan berat
Minyak 10 1 sdm 6. Makanan yang dapat mengurangi nafsu makan
Gula 10 1 sdm tidak diberikan dekat waktu makan
Jam 16.00 Makanan yang dapat mengurangi nafsu makan

Snack 50 1 bh 1. Makanan yang terlalu manis, gurih dan berlemak :
permen, dodol, wajik, geplak, cake, dll
Makan Malam
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas Makanan yang baik diberikan :
Lauk Hewani 75 1 1/2 ptg 1. Sumber protein hewani : daging, hati, ikan, telur,
Lauk Nabati 75 1 1/2 ptg susu
Sayuran 100 1 gelas 2. Sumber protein nabati adalah kacang-kacangan
Buah 100 1 ptg dan hasil olahannya seperti : tempe, tahu, oncom
Minyak 10 1 sdm
Gula 5 1/2 sdm
1. Perhatikan variasi dan rasa makanan, rasa makan-
an dapat ditingkatkan dengan pemakaian berma -
cam-macam bumbu dan makanan yang digoreng,
tinggi seperti demam, diberikan dipanggang, ditumis lebih enak rasanya daripada
yang direbus
TBC dan penderita yang menga 2. Juga kebersamaan makan dalam keluarga dan
suasana makan guna meningkatkan nafsu makan
3. Makanan yang menjadi kesukaan juga perlu diper-
hatikan
4. Untuk memudahkan penyeenggaraan makanan
yang diperlukan untuk menambah konsumsi energi
dan protein ditambahkan pada makanan biasa
adalah lauk pauk dan susu
5. Usahakan makan dengan porsi diberikan sering,
misalnya 6 x sehari, 3 x makanan pokok dan 3 x
selingan

1. Olah raga atau latihan jasmani yang cukup, tidak
berlebihan
2. Istirahat yang cukup misalnya tidur ± 8 jam (orang
dewasa), 10 - 12 jam (anak-anak)
3. Pikiran tenang, tidak stress
Contoh Menu
- K ON SU
LT
K GI Z
Makan Pagi : Nasi
A S I GI
Telur ceplok air
Oseng-oseng tempe
NI
Sop oyong + tomat
PERENCANAAN MAKAN
I ZI
* KL
Jam 10.00 : Melon
DIABETES MELLITUS
Makan Siang : Nasi
Pepes ikan TANGGAL : 30-12-1899
tempe bumbu kuning
Lalapan kc. Panjang + kol NAMA : dwi
Jeruk
JENIS KELAMIN : L
Jam 16.00 : Apel
UMUR : 19 Tahun
Makan Malam : Nasi
Ayam bakar bumbu kecap TINGGI BADAN : 168.0 Cm
Tahu bacem
Setup buncis + wortel BERAT BADAN : 51.0 Kg
Pisang
ALAMAT : paten
Keterangan lain :

Sumber :
DEPARTEMEN KESEHATAN R.I. IMT : 18.07 Kg/M2
SUBDIT GIZI KLINIS Status Gizi : Kurus
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I Catatan :
DWI ENI MARSUDIRINI, SGZ, RD KABUPATEN KULON PROGO * Daftar ini agar dibawa setiap kali kunjungan
2008
Kebutuhan : Indikasi : Makanan yang dibatasi :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 57.71 gram diberikan kepada penderita Diabetes Mellitus (ken - 1. Mengandung banyak gula sederhana : gula pasir,
Protein 97.38 gram Karbohidrat 421.99 gram cing manis) gula merah, sirop, jam, jeli, buah-buahan yang di-
awetkan dengan gula, susu kental manis, minum -
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI Tujuan Diet : an botol ringan dan es krim
Jam makan Berat (Gram) URT 1. Mempertahankan kadar glukosa darah supaya 2. Mengandung banyak lemak : cake, makan siap saji
Makan Pagi mendekati normal (fast food), goreng-gorengan
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas 2. Mencapai dan mempertahankan kadar lipida se - 3. Mengandung banyak natrium : ikan asin, telur asin,
Lauk Hewani 50 1 ptg rum normal makanan yang diawetkan
Lauk Nabati 50 1 ptg 3. Memberi cukup energi untuk mempertahankan
Sayuran A 100 1 gelas atau mencapai berat badan normal Cara mengatur diet :
Buah 0 0 ptg 4. Menghindari atau menangani komplikasi akut 1. Makanlah secara teratur sesuai dengan jumlah
Minyak 10 1 sdm 5. meningkatkan derajat kesehatan secara kese - dan pembagian makanan yang telah ditentukan oleh
Gula 10 1 sdm luruhan melalui gizi yang optimal dokter atau ahli gizi anda
2. Gunakan daftar penukar bahan makanan sehingga
Jam 10.00 Syarat Diet : anda dapat memilih bahan makanan yang disukai
Buah 100 1 ptg 1. Energi cukup untuk mecapai dan mempertahan- dan menyesuaikan dengan menu keluarga
kan berat badan normal. 3. Makanlah banyak sayuran dan buah
Makan Siang 2. Makanan dibagi dalam 3 porsi besar, yaitu makan
Nasi/penukar 250 1 3/4 gelas pagi (20 %), siang (30 %), dan sore (25 %), serta Sepuluh petunjuk hidup sehat diabetesi :
Lauk Hewani 75 1 1/2 ptg 2 - 3 kali porsi kecil untuk makanan selingan (ma - 1. Batasi gula
Lauk Nabati 75 1 1/2 ptg sing-masing 10 - 15 %) 2. Cegah dislipidemia
Sayuran B 100 1 gelas 3. Kebutuhan protein normal dan lemak sedang 3. Cegah makanan tinggi purin untuk mencegah hiper-
Buah 100 1 ptg 4. Kebutuhan karbohidrat 45 - 65 % total energi uresemia dan agregasi trombosit
Minyak 10 1 sdm 5. Cukup vitamin dan serat, terutama yang larut air 4. Berhenti merokok
Gula 20 2 sdm 5. Cegah kegemukan
Bahan makanan yang dianjurkan : 6. Tidur minimal 6 jam untuk mencegah stres
Jam 16.00 1. Sumber karbohidrat kompleks : nasi, roti, mie, ken - 7. Berhenti minum alkohol
Buah 100 1 ptg tang, singkong, ubi dan sagu 8. Cegah konsumsi garam berlebih
2. Sumber protein rendah lemak : ikan, ayam tanpa 9. Gerak badan teratur
Makan Malam kulit, susu skim, tempe, tahu, kacang-kacangan 10. Rutin check up, terutama yang berumur > 40 th
Nas/ipenukar 250 1 3/4 gelas 3. Sumber lemak dalam jumlah terbatas yaitu bentuk Ditambah : kumur-kumur setelah makan, karena
Lauk Hewani 50 1 ptg makanan yang mudah dicerna. Makanan terutama sisa makanan merupakan sumber infeksi
Lauk Nabati 50 1 ptg diolah dengan cara dipanggang, dikukus, direbus,
Sayuran B 100 1 gelas disetup, dan dibakar
Buah 100 1 ptg
Minyak 10 1 sdm
Gula 20 2 sdm
Contoh Menu
- K ON SU
LT
K GI Z
Makan Pagi : Nasi
A S I GI
Telur ceplok air
Tahu bacem
Setup bayam
NI
ZI
* K LI
Jam 10.00 : Jus Pepaya
Makan Siang : Nasi

Ayam dan tempe bb. semur
Setup wortel
Jus apel
Jam 16.00 : Jus Tomat
Makan Malam : Nasi

Telur balado
Tahu bumbu gadon
Ca labu siam
Air jeruk manis
Keterangan lain :
Sumber :
SUBDIT GIZI KLINIS
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I
2008
KE
KE MENU
MENU SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
DAFTAR DIET
HIPEREMESIS
TANGGAL : 30-12-1899
NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : paten
IMT : 18.07 Kg/M2
Status Gizi : Kurus
Catatan :
Kebutuhan : Gambaran Umum :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 28.85 gram Hiperemesis adalah suatu keadaan pada awal ke -
Protein 97.38 gram Karbohidrat 486.92 gram hamilan yang ditandai dengan rasa mual dan mun -
tah yang berlebihan dalam waktu relatif lama. Kea-
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI daan ini bila tidak segera diatasi dapat menyebab -
Jam makan Berat (Gram) URT kan dehidrasi dan penurunan berat badan.
Makan Pagi
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas Tujuan Diet :
Lauk Hewani 50 1 ptg 1. Mengganti persediaan glokogen tubuh dan me -
Lauk Nabati 50 1 ptg ngontrol asidosis
Sayuran 100 1 gelas 2. Secara berangsur memberikan makanan berener
Buah - - ptg gi dan zat gizi yang cukup
Minyak 0 0 sdm
Gula 30 3 sdm
Jam 10.00
Buah 100 1 ptg
Makan Siang
Sayuran 100 1 gelas
Buah 200 2 ptg Syarat diet :
Minyak 0 0 sdm 1. Karbohidrat tinggi, yaitu 75 - 80 % dari kebutuhan
Gula 35 3 1/2 sdm energi total
2. Lemak rendah dan protein sedang
Jam 16.00 3. Makanan diberikan dalam bentuk kering, pemberi -
Buah 100 1 ptg an cairan disesuaikan dengan keadaan pasien
yaitu, 7 - 10 gelas per hari
Makan Malam 4. Makanan mudah cerna, tidak merangsang saluran
Nasi/penukar 250 1 3/4 gelas cerna dan diberikan sering dalam porsi kecil
Lauk Hewani 50 1 ptg 5. Bila makan pagi dan siang sulit diterima, dioptimal-
Lauk Nabati 50 1 ptg kan makan malam dan selingan malam
Sayuran 100 1 gelas 6. Makanan secara berangsur ditingkatkan dalam
Buah 100 1 ptg porsi dan nilai gizi sesuai dengan keadaan dan ke-
Minyak 0 0 sdm butuhan gizi pasien
Gula 35 3 1/2 sdm
Makanan yang dianjurkan :
1. Roti panggang, biscuit, crakers
2. Buah segar, sari buah
3. Minuman botol ringan, sirop, kaldu tak berlemak,
dan kopi encer
Makanan yang tidak dianjurkan :

Makanan yang merangsang saluran cerna dan ber -
bumbu tajam, bahan makanan yang mengandung al-
kohol, kopi, dan yang mengandung zat tambahan
(pengawet, pewarna dan bahan penyedap)

1. Memasak dengan merebus, mengukus, mengung-
kep, menumis, memanggang atau membakar
2. Banyak makan buah-buahan yang mengandung
air
3. Timbang berat badan setiap minggu, untuk menge-
tahui naik turunnya berat badan
Contoh Menu
- K ON SU
LT
K GI Z
Makan Pagi : Nasi tim
A S I GI
Telur ceplok air
Pepes tahu
Tumis kc. Panjang + Tauge
NI
ZI
* K LI
Jam 10.00 : Selada buah
Makan Siang : Nasi tim

Daging bumbu terik
Tempe bacem
Setup wortel
Jus apel
Jam 16.00 : Sari pepaya
Makan Malam : Nasi

Ikan bumbu kuning
Gadon tahu
Ca labu siam
Air jeruk manis
Keterangan lain :
Sumber :
SUBDIT GIZI KLINIS
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I
2008
KE
KE MENU
MENU SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
DAFTAR DIET
PREEKLAMSIA
TANGGAL : 30-12-1899
NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : paten
IMT : 18.07 Kg/M2
Status Gizi : Kurus
Catatan :
Kebutuhan : Gambaran Umum :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 57.71 gram Preeklamsia merupakan sindroma yang terjadi pada
Protein 76.50 gram Karbohidrat 442.88 gram saat kehamilan masuk pada minggu kedua puluh de-
ngan tanda dan gejala seperti hipertensi, proteinuria,
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI kenaikan berat badan yang cepat (karena edema)
Jam makan Berat (Gram) URT mudah timbul kemerah-merahan, mual, muntah, nyeri
Makan Pagi lambung, pusing, oliguria, gelisah, dan kesadaran
Nasi/penukar 150 1 gelas menurun
Lauk Nabati 25 1/2 ptg Tujuan Diet :
Sayuran 100 1 gelas 1. Mencapai dan mempertahankan status gizi optimal
Buah - - ptg 2. Mencapai dan mempertahankan tekanan darah
Minyak 10 1 sdm normal
Gula 50 5 sdm 3. Mencegah atau mengurangi retensi aram atau air
4. Mencapai keseimbangan nitrogen
Jam 10.00 5. Menjaga agar penambahan berat badan tidak me-
Sanck 50 1 bh lebihi normal
6. Mengurangi atau mencegah timbulnya faktor re -
Makan Siang siko lain atau penyulit baru pada saat kehamilan
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas atau setelah melahirkan
Lauk Nabati 50 1 ptg Syarat diet :
Sayuran 100 1 gelas 1. Energi dan semua zat gizi cukup. Dalam keadaan
Buah 100 1 ptg berat, makanan diberikan secara berangsur se -
Minyak 10 1 sdm suai dengan kemampuan pasien menerima makan
Gula 55 5 1/2 sdm an. Penambahan energi tidak lebih dari 300 Kkal
dari makanan atau diet sebelum hamil
Jam 16.00 2. Garam diberikan rendah sesuai dengan berat -
Snack 50 1 bh ringannya retensi garam atau air. Penambahan
berat badan diusahakan dibawah 3 Kg/bulan atau
Makan Malam dibawah 1 Kg/minggu
Nasi/penukar 150 1 gelas 3. Bentuk makanan disesuaikan dengan kemampuan
Lauk Hewani 50 1 ptg makan pasien
Lauk Nabati 25 1/2 ptg 4. Cairan diberikan 2500 ml sehari. Pada keadaan
Sayuran 100 1 gelas oliguria, cairan dibatasi dan disesuaikan dengan
Buah 100 1 ptg cairan yang keluar melalui urin, muntah, keringat,
Minyak 10 1 sdm dan pernafasan
Gula 55 5 1/2 sdm
Makanan yang dianjurkan :
1. Roti panggang, biscuit, crakers
2. Buah segar, sari buah
3. Minuman botol ringan, sirop, kaldu tak berlemak,
dan kopi encer

Makanan yang merangsang saluran cerna dan ber -
bumbu tajam, bahan makanan yang mengandung al-
kohol, kopi, dan yang mengandung zat tambahan
(pengawet, pewarna dan bahan penyedap)

air
3. Timbang berat badan setiap minggu, untuk menge-
tahui naik turunnya berat badan
Contoh Menu - K ON SU
I K GI Z I
LT
Makan Pagi : Nasi
A S I GI
Telur mata sapi
Tahu bumbu kuning
N
ZI
Setup wortel + buncis * K LI
Jeruk
Jam 10.00 : Pisang
Makan Siang : Nasi

Semur daging
Opor tempe
Lalapan (slada + timun)
Pepaya
Jam 16.00 : Apel
Makan Malam : Nasi

Ikan bumbu acar
tahu goreng
Bening bayam + oyong
Pir
Keterangan lain :
Sumber :
SUBDIT GIZI KLINIS
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I
2008
KE
KE MENU
MENU SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
DAFTAR DIET
TINGGI SERAT
TANGGAL : 30-12-1899
NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : paten
IMT : 18.07 Kg/M2
Status Gizi : Kurus
Catatan :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 57.71 gram diberikan kepada pasien konstipasi kronis dan pe -
Protein 64.92 gram Karbohidrat 454.45 gram nyakit divertikulosis

Jam makan Berat (Gram) URT 1. Memberikan makanan sesuai dengan kebutuhan
Makan Pagi gizi yang tinggi serat sehingga dapat merangsang
Nasi/penukar 150 1 gelas peristaltik usus agar defekasi berjalan normal
Lauk Hewani 25 1/2 ptg
Sayuran 100 1 gelas
Buah 100 1 ptg
Minyak 10 1 sdm
Gula 40 4 sdm
Jam 10.00
Buah 150 1 ptg
Makan Siang
Sayuran 100 1 gelas
Buah 100 1 ptg
Gula 32 3 1/5 sdm Syarat diet :
1. Energi cukup sesuai dengan umur, gender dan
Jam 16.00 aktivitas
Buah 150 1 ptg 2. Karbohidrat, lemak dan protein cukup
3. Vitamin dan mineral tinggi, terutama vitamin B
Makan Malam untuk memelihara kekuatan otot saluran cerna
Nasi/penukar 150 1 gelas 4. Cairan tinggi yaitu 2 - 2,5 liter untuk memperlancar
Lauk Hewani 25 1/2 ptg defekasi. Pemberian minum sebelum makan akan
Lauk Nabati 25 1/2 ptg membantu merangsang peristaltik usus
Sayuran 100 1 gelas 5. Serat tinggi, yaitu 30-50 gr/hari terutama serat
Buah 200 2 bh tidak larut air yang berasal dari beras tumbuk, be-
Minyak 12.5 1 1/4 sdm ras merah, roti whole wheat, sayuran dan buah
Gula 40 4 sdm
Bahan makanan yang dianjurkan :
1. Sumber karbohidrat : beras tumbuk/merah, haver-
mout, roti whole wheat
2. Sumber protein nabati : kacang-kacangan yang
yang dikonsumsi dengan kulitnya seperti kacang
kedele, kacang tanah, kacang hijau dan hasil olah
kacang-kacangan seperti tempe
3. Sayuran : sayuran yang serat tinggi seperti daun
singkong, daun kacang panjang, daun pepaya,
brokoli, jagung muda, oyong, pare, kacang pan -
jang, buncis dan ketimun
4. Buah-buahan yang berserat tinggi seperti jeruk
(dimakan dengan selaputnya), nanas, mangga,
salak, pisang, pepaya, sirsak serta buah yang di-
makan dengan kulitnya seperti apel, anggur, be -
limbing, pir dan jambu biji

1. Gunakan minyak kedelai, minyak sawit, minyak ka -
cang tanah atau minyak jagung dalam jumlah ter -
batas ( 1 sendok makan/hari)
2. Penggunaan daging merah maksimal 2 x/minggu.
paling banyak 50 gr tiap kali makan. Makanlah ikan
sebagai pengganti daging.
3. Batasi penggunaan kuning telur, maksimal 2 x/mgg
4. Makan sayuran dan buah segar
5. Memasak dengan merebus, mengukus, menumis
Contoh Menu
- K ON SU
LT
K GI Z
Makan Pagi : Roti bakar
A S I GI
Orak arik telur
Jam 10.00 : Jus Pepaya
NI
ZI
* K LI
Makan Siang : Nasi tim
Semur daging giling & tahu
Tumis labu siam
Jus apel
Jam 16.00 : Jus Tomat
Makan Malam : Nasi tim

sup bola-bola ayam
Tim tahu
Setup wortel
Air jeruk manis
Keterangan lain :
Sumber :
SUBDIT GIZI KLINIS
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I
2008
DAFTAR DIET
RENDAH SISA
TANGGAL : 30-12-1899
NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : paten
IMT : 18.07 Kg/M2
Status Gizi : Kurus
Catatan :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 72.14 gram diberikan kepada pasien dengan diare berat, pera-
Protein 45.90 gram Karbohidrat 441.02 gram dangan saluran cerna akut, divertikulatis akut, obs-
tipasispastik, penyumbatan sebagian saluran cerna
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI hemoroid berat, serta pada pra dan pasca bedah
Jam makan Berat (Gram) URT saluran cerna. Diet biasanya rendah dalam bebera-
Makan Pagi pa jenis zat gizi, sehingga hanya diberikan untuk jang
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas ka pendek. Bila diperlukan, disamping diet diberikan
Lauk Hewani 25 1/2 ptg suplemen vitamin dan mineral dan atau makanan
Lauk Nabati 25 1/2 ptg parenteral
Buah - - ptg Tujuan Diet :
Minyak #N/A #N/A sdm 1. Memberikan makanan sesuai kebutuhan gizi yang
Gula 30 3 sdm sedikit mungkin meninggalkan sisa sehingga dapat
membatas volume feses, dan tidak merangsang
Jam 10.00 saluran cerna
Jus Buah 100 1 ptg
Syarat diet :
Makan Siang 1. Energi cukup sesuai dengan umur, gender dan ak-
Nasi/penukar 250 1 3/4 gelas tivitas
Lauk Hewani 25 1/2 ptg 2. Protein, Lemak dan Karbohidrat cukup
Lauk Nabati 25 1/2 ptg 3. Menghindari makanan berserat tinggi dan sedang
Sayuran 100 1 gelas sehingga asupan serat maksimal 8 g/hari. Pemba-
Buah 100 1 ptg tasan ini disesuaikan dengan toleransi perorangan
Minyak #N/A #N/A sdm 6. Menghindari susu, produk susu, dan daging berse-
Gula 35 3 1/2 sdm rat kasar (liat) sesuai dengan toleransi perorangan
7. Menghindari makanan yang terlalu berlemak, terla -
Jam 16.00 lalu manis, terlalu asam dan berbumbu tajam
Jus Buah 100 1 ptg 8. makanan dimasak hingga lunak dan dihidangkan
pada suhu tidak terlalu panas dan dingin
Makan Malam 9. Makanan sering diberikan dalam porsi kecil
Nasi/penukar 250 1 3/4 gelas 10. Bila diberikan untuk jangka waktu lama atau da -
Lauk Hewani 25 1/2 ptg lam keadaan khusus, diet perlu disertai suplemen
Lauk Nabati 25 1/2 ptg vitamin dan mineral, makanan formula, atau ma -
Sayuran 50 1/2 gelas kanan parenteral
Buah 100 1 ptg
Minyak #N/A #N/A sdm
Gula 35 3 1/2 sdm
KE
KE MENU
MENU SEBELUMNYA
SEBELUMNYA
Bahan makanan yang dianjurkan :
1. Sumber karbohidrat : bubur disaring, roti dibakar,
kentang dipure, makaroni, mi, bihun direbus, bis -
cuit, krakers, tepung-tepungan dipuding atau di-
bubur
2. Sumber protein hewani : daging empuk, hati ayam,
ikan digiling halus, telur direbus, ditim, diceplok air
atau sebagai capuran dalam makanan dan minum
an
3. Sumber protein nabati : tahu ditim dan direbus, su-
su kedelai
4. Sayuran : sari sayuran
5. Buah-buahan : sari buah
6. Minuman : teh, sirup, kopi encer
7. Bumbu : garam, vetsin, gula

1. Sumber karbohidrat : beras tumbuk, beras ketan,
roti whole wheat, jagung, ubi, singkong, talas, ca-
ke, tarcis, dodol, tepung-tepungan yang dibuat
kue manis
2. Sumber protein nabati : daging berserat kasar,
ayam, dan ikan yang diawet, digoreng kering, te-
lur diceplok, udang dan kerang, susu dan produk
susu
3. Sumber protein nabati : kacang-kacangan seperti
an yang terlalu berlemak, terla - kacang tanah, kacang merah, kacang tolo, ka -
cang hijau, kacang kedele, tempe dan oncom
4. Sayuran : sayuran dalam keadaan utuh
5. Buah-buahan : buah dalam keadaan utuh
6. Minuman : teh dan kopi kental, minuman beralkohol,
dan mengandung soda
7. Bumbu : bawang, cabe, jahe, merica, ketumbar,
cuka, dan bumbu lain yang tajam
ANJURAN KENAIKAN BERAT BADAN
Contoh Menu
Jagalah kenaikan berat badan ibu, jangan sampai ber-
Makan Pagi : Nasi lebihan atau kurang
Sambal goreng teri + Kc. Tanah
Tumis kangkung Pada tiga bulan kehamilan, pertambahan berat badan
Teh manis berkisar antara ½ - 1 Kg, pada bulan-bulan selanjutnya
berat badan akan bertambah 1 - 1½ Kg/bulan
PENTING :
Makan Siang : Nasi
Kalio daging
Tumis kacang merah DISAMPING MAKANAN SEIMBANG PERLU GERAK
Gulai daun singkong BADAN DAN UDARA SEGAR
pepaya
Makan Malam : Nasi

Ikan balado
Tempe goreng
Sayur bening bayam
Pisang
Keterangan lain :
Nutrisionis
PUSKESMAS SENTOLO I
2008
badan ibu, jangan sampai ber-
DAFTAR DIET
g, pada bulan-bulan selanjutnya
GIZI IBU HAMIL

TANGGAL : 30-12-1899
N SEIMBANG PERLU GERAK NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : paten
Trismester : #N/A
BB bulan ini : Kg
: Kg
LILA : Cm
Status Gizi : Kurus

Catatan :
Kebutuhan :
Bagaimana makanan ibu hamil ?
Energi 2596.88 Kkal Lemak 72.14 gram
Makanan ibu hamil sebenarnya sama dengan makanan
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI ibu yang tidak hamil, hanya jumlah dan mutunya saja
Jam makan Berat (Gram) URT yang ditingkatkan.
Makan Pagi 1. Ibu hamil seharusnya makan 1 ¼ kali dari biasanya
Nasi/penukar 150 1 gelas 2. Makanan dapat diberikan dalam 4 - 5 kali makan se -
Lauk Hewani 50 1 ptg suai dengan kemampuan ibu.
Lauk Nabati 50 1 ptg 3. Susunan makanan sehari-hari diusahakan selalu
Sayuran 100 1 gelas seimbang. Makanan terdiri dari
Buah - - ptg a. Sumber zat tenaga :
Minyak 10 1 sdm nasi, roti, mie, kentang
Gula 20 2 sdm b. Sumber zat pembangun :
tahu, tempe, daging, ikan, telur, susu
Jam 10.00 c. Sumber zat pengatur :
Snack 50 1 bh Sayuran dan buah-buahan
4. Bahan makanan yang perlu dibatasi adalah :
Makan Siang a. Makanan yang merangsang : cabe
Nasi/penukar 200 1 1/2 gelas b. Makanan berlemak : daging kambing, jeroan
Lauk Hewani 75 1 1/2 ptg c. Makanan bergas : durian, nangka, nanas
Lauk Nabati 75 1 1/2 ptg d. Makanan beralkohol : tape ketan, tape singkong
Sayuran 100 1 gelas
Buah 100 1 ptg
Gula 30 3 sdm
Jam 16.00
Snack 50 1 bh
Makan Malam
Sayuran 100 1 gelas
Buah 100 1 ptg
Gula 30 3 sdm
Mengapa kebutuhan makanan ibu hamil
meningkat ?
enarnya sama dengan makanan 1. Makanan tersebut diperlukan untuk dua orang yaitu diri
sendiri dan untuk bayi yang dikandung
2. Makanan tersebut digunakan untuk pembentukan janin,
persiapan persalinan dan persiapan pembentukan ASI,
rikan dalam 4 - 5 kali makan se - tumbuh kembang bayi selanjutnya dan untuk kesehatan
ibu
3. Pada tiga bulan kehamilan, kebutuhan makanan naik per
lahan-lahan tetapi pada bulan-bulan selanjutnya pertum
buhan bayi yang dikandungnya berjalan sangat pesat
sehingga makanan juga meningkat
Gangguan yang sering terjadi selama hamil :
1. Eneg dan muntah

biasanya terjadi pada kehamilan muda. Dalam keadaan
serupa ini ibu tidak berselera makan.
Sebaiknya diberikan makanan dalam bentuk kering, por-
si kecil dan sering
misal : roti marie, biscuit, roti bakar, dan kue-kue kering
yang lain
minuman diberikan setengah jam setelah makan
misal : air jeruk, air tomat, air rebusan kacang hijau
2. Kurang darah
Untuk mengatasi masalah ini dianjurkan agar ibu memilih
bahan makanan yang tinggi kadar zat besinya dan mi -
num tablet tambah darah
contoh makanan : kacang-kacangan, sayuran yang ber
warna hijau, hati, dll.
3. Konstipasi
Sering terjadi pada separuh terakhir kehamilan.
cara mengatasi : tingkatkan konsumsi makanan berse -
rat tinggi (kacang-kacangan, buah &
sayuran)
Mengkonsumsi cairan minimal 2,5 L/hr
ANJURAN :
Contoh Menu
Berikan hanya ASI saja (tanpa makanan / minuman lain)
Makan Pagi : Nasi sampai bayi berumur 6 bulan
Oseng-oseng tahu + kc panjang
Telur ceplok air Lanjutkan pemberian ASI (menyusui) sampai bayi/anak
Teh manis berumur 2 tahun dan berikan makanan pendamping ASI
sesuai dengan umurnya
Makan Siang : Nasi

Balado ikan
tahu bacem
Sayur bening katuk + tauge
pepaya
Makan Malam : Nasi

Empal daging
Tempe goreng
Sayur lodeh daun singkong
Pisang
Keterangan lain :
Nutrisionis
PUSKESMAS SENTOLO I
2008
(tanpa makanan / minuman lain)
SI (menyusui) sampai bayi/anak DAFTAR DIET

erikan makanan pendamping ASI
GIZI IBU MENYUSUI

TANGGAL : 30-12-1899
NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : paten
Umur Anak : #N/A
BB bulan lalu : Kg
Kenaikan BB : Kg
IMT : 18.07 Kg/M2
Status Gizi : Kurus

Catatan :
Kebutuhan : Bagaimanakah seharusnya makanan ibu
Energi 2596.88 Kkal Lemak 72.14 gram menyusui ?
Makanan ibu pada saat menyusui jauh lebih banyak di-
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI banding dengan waktu hamil atau tidak hamil
Jam makan Berat (Gram) URT
Makan Pagi 1. Makanan harus seimbang baik dalam hal makanan
Nasi/penukar 100 3/4 gelas pokok, lauk pauk, sayuran dan buah.
Lauk Hewani 25 1/2 ptg 2. Jumalh dan mutunya lebih banyak dari makanan ibu
Lauk Nabati 25 1/2 ptg hamil
Sayuran 50 1/2 gelas 3. Perlu lebihan banyak minum, setiap hari lebih dari 6
Buah - - ptg gelas
Minyak 15 1 1/2 sdm 4. Makanan tidak pedas, tidak banyak bumbu, tidak ter-
Gula 70 7 sdm lalu dingin/panas untuk menjaga kelancaran pencer-
naan
Jam 10.00 5. Untuk dapat meningkatkan produksi ASI, makanlah
Snack 50 1 bh sayuran hijau
Makan Siang
Sayuran 100 1 gelas
Buah 50 1/2 ptg
Gula 70 7 sdm
Jam 16.00
Snack 50 1 bh
Makan Malam
Nasi/penukar 150 1 gelas Mengapa kebutuhan ibu menyusui
Lauk Hewani 25 1/2 ptg meningkat ?
Sayuran 50 1/2 gelas 1. Makanan tersebut diperlukan untuk menghasilkan
Buah 50 1/2 ptg sejumlah ASI yang sangat diperlukan sebagai ma -
Minyak 17.5 1 3/4 sdm kanan utama bayi
Gula 70 7 sdm 2. Untuk pemulihan kesehaan ibu stelah melahirkan
t menyusui jauh lebih banyak di-
a lebih banyak dari makanan ibu
k minum, setiap hari lebih dari 6
s, tidak banyak bumbu, tidak ter-

uk menjaga kelancaran pencer-
katkan produksi ASI, makanlah
Yang harus diketahui ibu menyusui :
1. Memperispkan diri untuk menerima dan memelihara ba -

yi dengan baik dan seksama
2. Rela menyusui bayinya karena ASI merupakan makan -
an paling baik
3. Melakukan perawatan payudara dengan baik
4. Menerapkan cara perawatan dan pemeliharaan kese -
hatan untuk bayi dan dirinya sendiri serta keluarga
Contoh bahan makanan yang dapat merangsang

Air Susu Ibu (ASI)
Bayam, daun singkong, daun katuk, daun pepaya, kacang

tanah, kedelai, kacang merah, kacang hijau, pepaya, je -
ruk, mangga, pisang, jambu air
Contoh Menu
- K ON SU
LT
Makan Pagi : Nasi
K GI Z
A S I GI
Telur ceplok air
Pepes tahu
Ca sawi hijau
NI
ZI
* K LI
Jam 10.00 : Melon
Makan Siang : Nasi

Ikan acar kuning
bacem tempe
Sayur ganggang kangkung
pepaya
Jam 16.00 : Jeruk
Makan Malam : Nasi

Telur balado
Tahu bumbu gadon
Ca labu siam
Pisang
Keterangan lain :
Sumber :
SUBDIT GIZI KLINIS
Nutrisionis
diperbanyak oleh :
PUSKESMAS SENTOLO I
2008
DAFTAR DIET
RENDAH PURIN
TANGGAL : 30-12-1899
NAMA : dwi
JENIS KELAMIN : L
UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : paten
IMT : 18.07 Kg/M2
Status Gizi : Kurus
Catatan :
Energi 2596.88 Kkal Lemak 43.28 gram diberikan kepada penderita penyakit Gout, dimana
Protein 64.92 gram Karbohidrat 486.92 gram kadar asam urat dalam darah tinggi. Diet ini juga da -
pat diberikan kepada penderita batu ginjal (kristal
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI asam urat). Purin adalah protein yang termasuk go-
Jam makan Berat (Gram) URT longan nukleo-protein. Hasil metabolisme purin ada-
Makan Pagi lah asam urat.
Lauk Hewani 50 1 ptg Tujuan Diet :
Lauk Nabati 50 1 ptg 1. Menurunkan kadar asam urat dalam darah
Sayuran 100 1 gelas 2. Memperlancar pengeluaran asam urat
Buah 100 1 ptg 3. Mencapai berat badan normal
Minyak 10 1 sdm
1. Mengurangi makanan yang mengandung tinggi
Jam 10.00 purin, yaitu 120 - 150 mg/hari. Makanan normal
Buah 200 2 ptg sehari dapat mencapai 600 - 1000 mg/hari
2. Penggunaan lemak dibatasi, karena lemak cende-
Makan Siang rung menghambat pengeluaran asam urat
Nasi/penukar 250 1 3/4 gelas 3. Banyak minum, untuk membantu pengeluaran
Lauk Hewani 50 1 ptg kelebihan asam urat, 2 sampai 3 liter/hari. Untuk
Lauk Nabati 50 1 ptg mencegah terjadinya pengendapan asam urat
Sayuran 100 1 gelas dalam ginjal (batu ginjal)
Buah 200 2 ptg
Minyak 10 1 sdm Bahan makanan yang diperbolehkan :
Gula 10 1 sdm 1. Sumber karbohidrat : nasi, nasi tim, bubur, roti
gandum, makaroni, pasta, jagung, kentang, ubi
Jam 16.00 dan talas serta sereal
Buah 200 2 ptg 2. Sumber protein :
- Hewani : telor, susu skim
Makan Malam 3. Semua sayuran yang mengandung sedikit protein :
Nasi/penukar 250 1 3/4 gelas oyong, kangkung, kol, ketimun, tomat, labu air, se -
Lauk Hewani 50 1 ptg lada, sawi, lobak
Lauk Nabati 50 1 ptg 4. Semua macam buah-buahan
Sayuran 100 1 gelas 5. Minyak/lemak diberikan dalam jumlah terbatas
Buah 100 1 ptg 6. Semua macam minuman yang tidak beralkohol
Minyak 10 1 sdm 7. Semua macam bumbu secukupnya.
Gula 10 1 sdm
1. Sumber karbhidrat : havermout diberikan dalam
jumlah terbatas
2. Sumber protein :
- Nabati : tempe, tahu, oncom maksimum 50 gr/hari
dan kacang-kacangan (kacang ijo, ka -
cang tanah, kedelai) paling banyak 25 mg/
hari
- Hewani : daging, ayam, ikan tongkol, tengiri, ba -
wal, bandeng, kerang, udang dibatasi
maksimum 50 gram/hari
3. Sayuran yang mengandung protein tinggi : buncis,
daun melinjo dan melinjo, labu siam, kapri, kacang
polong, kembang kol, kacang panjang, asparagus
dan jamur maksimal 50 gram/hari
5. Minuman yang mengandung soda dan alkohol :
kopi, teh kental, tape

1. Yang mengandung tinggi purin : hati, ginjal, jan -
tung, limpa, otak, ham, sosis, babat, usus, paru,
sarden, kaldu daging, bebek, burung, angsa dan
ragi
2. Minuman keras : arak, bir, brendi, dll

air, untuk memperlancar pengeluaran asam urat

1. Olahraga secara teratur, untuk mencegah kaku
sendi
2. Bila disertai dengan darah tinggi dan atau penyakit
jantung diberikan pula diet rendah garam
3. Hati-hati dengan minuman atau suplemen berenergi
HELP
nUTri2008
Page 158
HELP1
nUTri2008
Page 159
HELP2
nUTri2008
Page 160
MASUK
n nuc 2jpp hbac chol tg hdl ldl keart ure asu sgot sgpt sis dis
SD_Curren 1 2 2 2 22
0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0
Page 161
SalesEntry
nUTri2008
TAHUN : 19
BULAN : 0
Page 162
SalesEntry1
nUTri2008
TAHUN :
BULAN :
Page 163
REFERENCES
nUTri2008
AKG 2004 BERAT BADAN IDEAL
FAKTOR AKTIFITAS
Page 164
KARBOHIDRAT PAGI SNACK_PAGI SIANG SNACK_SIANG MALAM
10 3 0.5 3 0.5 3
9 2 0.5 3 0.5 3
8 2 0.5 2.5 0.5 2.5
7 2 0.5 2 0.5 2
6 1.5 0.5 2 0.5 1.5
5 1 0.5 1.5 0.5 1.5
4 1 0.5 1 0.5 1
3 0.75 0.25 1 0.25 0.75
2 0.5 0.25 0.5 0.25 0.5
1 0.25 0 0.5 0 0.25
LAUK HEWANI PAGI SIANG MALAM

8 2 3 3
7.5 2.5 2.5 2.5
7 2 2.5 2.5
6.5 2 2.5 2
6 2 2 2
5.5 1.5 2 2
5 1.5 2 1.5
4.5 1.5 1.5 1.5
4 1 1.5 1.5
3.5 1 1.5 1
3 1 1 1
2.5 0.5 1 1
2 0.5 1 0.5
1.5 0.5 0.5 0.5
1 0.25 0.5 0.25
0.5 0.125 0.125 0.25
LAUK NABATI PAGI SIANG MALAM

8 2 3 3
7.5 2.5 2.5 2.5
7 2 2.5 2.5
6.5 2 2.5 2.5
6 2 2 2
5.5 1.5 2 2
5 1.5 2 1.5
4.5 1.5 1.5 1.5
4 1 1.5 1.5
3.5 1 1.5 1
3 1 1 1
2.5 0.5 1 1
2 0.5 1 0.5
1.5 0.5 0.5 0.5
1 0.25 0.5 0.25
0.5 0.125 0.125 0.25
SAYURAN PAGI SIANG MALAM
6 2 2 2
5 1.5 2 1.5
4 1 1.5 1.5
3 1 1 1
2 0.5 1 0.5
1 0.25 0.5 0.25
BUAH PAGI SNACK PAGI SIANG SNACK SORE MALAM

6 1 1 1.5 1 1.5
5 1 1 1 1 1
4 0 1 1 1 1
3 0 1 1 0 1
2 0 0 1 0 1
1 0 0 0.5 0 0.5
MINYAK PAGI SIANG MALAM

10 3 3.5 3.5
9.5 3 3.5 3
9 3 3 3
8.5 2.5 3 3
8 2 3 3
7.5 2.5 2.5 2.5
7 2 2.5 2.5
6.5 2 2.5 2
6 2 2 2
5.5 1.5 2 2
5 1 2 2
4.5 1.5 1.5 1.5
4 1 1.5 1.5
3.5 1 1.5 1
3 1 1 1
2.5 0.5 1 1
2 0 1 1
1.5 0.5 0.5 0.5
1 0 0.5 0.5
0.5 0 0.25 0.25
0 0 0 0
GULA PAGI SIANG MALAM

21 7 7 7
20 6 7 7
19 6 6.5 6.5
18 6 6 6
17 5 6 6
16 5 5.5 5.5
15 5 5 5
14 4 5 5
13 4 4 5
12 4 4 4
11 3 4 4
10.5 3.5 3.5 3.5
10 3 3.5 3.5
9.5 3 3.5 3
9 3 3 3
8.5 2.5 3 3
8 2 3 3
7.5 2.5 2.5 2.5
7 2 2.5 2.5
6.5 2 2 2.5
6 2 2 2
5.5 1.5 2 2
5 1 2 2
4.5 1.5 1.5 1.5
4 1 1.5 1.5
3.5 1 1 1.5
3 1 1 1
2.5 0.5 1 1
2 0.5 1 0.5
1.5 0.5 0.5 0.5
1 0 0.5 0.5
0.5 0 0 0.5
0 0 0 0
KARBOHIDRAT PAGI SIANG MALAM
10 10 3 3.5 3.5 10
9 9 3 3 3 9
8 8 2.5 3 2.5 8
7 7 2 2.5 2.5 7
6 6 2 2 2 6
5 5 1.5 2 1.5 5
4 4 1 1.5 1.5 4
3 3 1 1 1 3
2 2 0.5 1 0.5 2
1 1 0.25 0.5 0.25 1
BUAH PAGI SNACK PAGI SIANG SNACK SORE
6 8 1 2 2 2
5 7 1 1.5 1 1.5
4 6 1 1 2 1
3 5 1 1 1 1
2 4 0 1 1 1
1 3 0 1 1 0
2 0 0 1 0
1 0 0 0.5 0
MALAM
1 8
2 7
1 6
1 5
1 4
1 3
1 2
0.5 1
25 1/5
50 3/8
75 1/2
100 3/4
150 1
200 1 1/2
250 1 3/4
300 2 1/4
KE
KE MENU
MENU
UTAMA
UTAMA
AKTIFITAS
nUTri2008
Page 173
JENIS_AKTIFITAS
nUTri2008
Page 174
BBI
nUTri2008
Page 175
BMI
nUTri2008
Page 176
KZG
nUTri2008
Page 177
KOREKSI_1
nUTri2008
Page 178
KOREKSI_2
nUTri2008
Page 179
KOREKSI_3
nUTri2008
Page 180
0 Underweight 0 Sangat Kurus
18.5 BB Normal 17 Kurus
23 Overweight 18.5 Normal
25 Obesitas I 25 Gemuk
30 Obesitas II 27 Sangat Gemuk
WHO WPR/IASO/IOTF dalam The Asia-Pacific 13 Pesan Dasar Gizi Seimbang

Perspective : Redefining Obesity and Its Treatment Depkes RI, 1996, Jakarta
Depkes Depkes
Asian Asian
1 1
ZSCORE
nUTri2008
Page 182
HITUNG_ZSCORE
nUTri2008
Page 183
GOLONGAN IV Bayam Jagung muda Pepaya 100 1 ptg sdg GOLONGAN VI
SAYURAN Biet Jantung pisang Pisang ambon 50 1 bh sdg SUSU
Merupakan sumber vitamin (teruta Buncis Genjar Pisang raja sereh 50 2 bh kcl
ma karotin & vitamin C) dan mineral Daun beluntas Kacang panjang Rambutan 75 8 bh Merupakan sumber protein, lemak
(zat kapur, zat besi, zat fosfor) Daun ubi jalar Kacang kapri Salak 75 1 bh bsr hidrat arang, vitamin (terutama Vit A
Hendaknya digunakan campuran da Daun kecipir Daun katuk Sawo 50 1 bh sdg dan niacin) serta mineral (zat kapur
ri daun-daunan seperti bayam, kang - Daun mangkokan Labu siam Sirsak 75 ½ gls dan fosfor). Satu satuan penukar me-
kung, daun singkong, dsb dengan ka- Daun melinjo Labu waluh Semangka 150 1 ptg bsr ngandung 130 kalori, 7 gr protein, 9 gr
cang panjang, buncis, wortel, labu ku- Daun pakis Nangka muda Keterangan : hidrat arang dan 7 gr lemak
ning, dsb. Daun singkong Pare Buah-buahan ditimbang tanpa
Sayuran campuran 100 gr banyak - Daun lompong Tekokak kulit dan biji Bahan Makanan Berat(gr) URT
nya lebih kurang 1 gls (setelah masak Daun pepaya Wortel Susu sapi 200 1 gls
dan ditiriskan). Untuk diit DM, sayuran Keterangan : Susu kambing 150 ¾ gls
dibagi dalam 2 kelompok, yaitu : (*) Sayuran ditimbang bersih dan Susu kerbau 100 ½ gls
SAYURAN KELOMPOK A : dipotong seperti di rumah tangga O Susu kental manis 100 ½ gls
Mengandung sedikit sekali protein (**) Sayuran ditakar, setelah masak Yoghurt 200 1 gls
dan hidrat arang. Sayuran ini boleh di- ditiriskan Tepung susu whole 25 5 sdm
gunakan sekehendak tanpa diperhi - GOLONGAN V Tepung susu skim 20 4 sdm
S
tungkan banyaknya. Yang termasuk BUAH-BUAHAN Tepung saridele 25 4 sdm
sayuran golongan ini adalah : Merupakan sumber vitamin terutama
Beligo Kembang kol karotin, Vit B1, B6 dan C. Juga meru -
Lobak Labu air pakan sumber mineral GOLONGAN VII
Daun koro Daun kcng panjang Satu satuan penukar mengandung 40 MINYAK
Daun waluh Pepaya muda Kalori dan 10 gr hidrat arang
Jamur segar Pecay (sawi putih) Bahan Makanan Berat (gr) URT Bahan makanan ini hampir selu -
Oyong (gambas) Rebung Apokat 50 ½ bh bsr ruhnya terdiri dari lemak. Satu satuan
Kangkung
Ketimun
Sawi
Selada
Apel
Anggur
75
75
½ bh sdg
10 bj
INFO GIZI penukar mengandung 45 kalori dan
5 gr lemak.
Tomat Tauge Belimbing 75 1 bh bsr
Kecipir muda Terong Jambu biji 125 1 bh bsr Bahan Makanan Berat (gr) URT
Kool Cabe hijau besar Jambu air 100 2 bh sdg
Hubungi : Minyak goreng 5 ½ sdm
SAYURAN KELOMPOK B : Jambu bol 100 ¾ bh sdg Minyak ikan 5 ½ sdm
DWI ENI MARSUDIRINI, SGZ, RD
Dalam satu satuan penukar mengan Duku 75 15 bh Margarine 5 ½ sdm
dung 50 kalori, 3 gr protein, dan 10 gr Durian 75 3 bj HP : 081804087771 Kelapa 30 1 ptg kcl
hidrat arang. Satu satuan penukar = Jeruk manis 50 1 bh sdg Telp. : 02746472102 Kelapa parut 30 5 sdm
100 gr sayuran mentah (*) -1 gelas se- Kedongdong 100 1 bh bsr Santan 50 ½ gls
telah direbus dan ditiriskan (**). Yang Mangga 50 ½ bh bsr Lemak sapi 5 1 ptg kcl
termasuk sayuran dalam kelompok ini Nanas 75 1/6 bh sdg Lemak babi 5 1 ptg kcl
adalah : Nangka masak 50 1 ptg bsr
UKURAN RUMAH TANGGA DAFTAR BAHAN MAKANAN GOLONGAN II
PENUKAR BAHAN MAKANAN SUMBER
untuk memudahkan penggunaan PROTEIN HEWANI
bahan makanan dalam daftar ini di - Berikut ini dicantumkan 7 golongan Umumnya digunakan sebagai lauk,
nyatakan dengan alat ukuran yang bahan makanan. Bahan makanan yang satu satuan penukar mengandung 95
lazim terdapat di rumah tangga (URT) tercantum pada masing-masing golong kalori, 10 gr protein dan 6 gr lemak
Dibawah ini dicantumkan persama- an mempunyai nilai gizi yang sama se- Bahan Makanan Berat (gr) URT
BAHAN an antara ukuran rumah tangga de -

ngan gram
hingga dapat saling menggantikan
Untuk singkatannya, disebut dengan
Daging sapi
Daging babi
50
25
1 ptg sdg
1 ptg kcl
MAKANAN 1 sdm gula pasir = 10 gr

istilah satu satuan penukar. Daging ayam
Hati sapi
50
50
1 ptg sdg
1 ptg sdg
PENUKAR 1 sdm tepung susu

1 sdm tepung beras, sagu
= 5 gr
= 6 gr
GOLONGAN I
BAHAN MAKANAN SUMBER
Babat
Usus sapi
60
75
2 ptg sdg
3 bulatan
1 sdm terigu, maizena = 5 gr HIDRAT ARANG Telur ayam 75 2 btr
1 sdm minyak goreng = 10 gr Telur ayam negeri 60 1 btr bsr
1 sdm margarine = 10 gr
Bahan-bahan ini umumnya diguna- Telur bebek 60 1 btr
1 sdm = 3 sdt = 10 ml kan sebagai makanan pokok : 1 satuan Ikan segar 50 1 ptg sdg
1 gls = 24 sdm =240 ml penukar mengandung 175 kalori, 4 gr Ikan asin 25 1 ptg sdg
1 gls = 1 ckr =240 ml protein dan 40 gr hidrat arang. Ikan teri 25 2 sdm
1 gls nasi = 140 gr = 70 gr beras Bahan Makanan Berat (gr) URT Udang basah 50 ½ gls
1 ptg pepaya (3x15 cm) =100 gr Nasi 100 ¾ gls Keju 30 1 ptg sdg
1 bh sdg pisang (3x15 cm) = 50 gr Nasi tim 200 1 gls Bakso daging 100 5 bj bsr
1 ptg sdg tempe (4x6x1 cm) = 25 gr Bubur beras 400 2 gls 10 bj kcl
1 ptg sdg daging (6x5x2 cm) = 50 gr Nasi jagung 100 ¾ gls GOLONGAN III
1 ptg sdg ikan (6x5x2 cm) = 50 gr Kentang 200 2 bj sdg BAHAN MAKANAN SUMBER
1 bj besar tahu (6x6x2½ cm) =100 gr Singkong 100 1 ptg sdg PROTEIN NABATI
Tales 200 1 bj bsr Umumnya digunakan sebagai lauk,
Ubi 150 1 bj sdg 1 satuan penukar mengandung 80 ka -
Arti singkatan : Roti tawar 80 4 iris lori, 6 gr protein, 3 gr lemak & 8 gr HA
bh : buah sdg : sedang Kraker 50 5 bh bsr Bahan Makanan Berat (gr) URT
bj : biji bsr : besar Maizena 40 8 sdm Kacang hijau 50 1 ptg sdg
DEPARTEMEN KESEHATAN R.I. btg : batang ptg : potong Tepung beras 40 8 sdm Kacang kedelai 25 1 ptg kcl
DIREKTORAT GIZI MASYARAKAT btr : butir sdm : sendok makan Tepung singkong 50 8 sdm Kacang merah 50 1 ptg sdg
SUBDIT GIZI KLINIS bks : bungkus sdt : sendok teh Tepung hunkwe 40 8 sdm kacang tnh kupas 50 1 ptg sdg
kcl : kecil gls : gelas Mie basah 100 1 ½ gls Keju kacang tanah 60 2 ptg sdg
diperbanyak oleh :
ckr : cangkir Mie kering 50 1 gls Kacang tolo 75 3 bulatan
PUSKESMAS SENTOLO I Havermout 50 6 sdm Oncom 75 2 btr
KABUPATEN KULON PROGO Bihun 50 ½ gls Tahu 75 3 bulatan
2008 Makaroni 50 ½ gls Tempe 75 2 btr
2. Sayuran B Bahan Makanan Gram URT Ket. GOLONGAN VI (Susu) 2. Lemak jenuh
Satu satuan penukar (dalam 100 gr) mengan - Blewah 70 1 ptg sdg S+ 1. Susu tanpa lemak Bahan Makanan Gram URT Ket.
dung 5 gr karbohidrat, 1 gr protein, 25 Kalori Cempedak 45 7 bh sdg S++ Satu satuan penukar mengandung : Lemak babi 5 1 ptg kcl
Cabe hijau besar S + + Sawi S+ Duku 80 16 bh sdg K+ 10 gr Karbohidrat, 7 gr protein, 75 Kalori Mentega 15 1 sdm
Caisim S + + Seledri S ++ Durian 35 2 bj bsr Bahan Makanan Gram URT Ket. Santan (peras dengan air) 40 ⅓ gls K+
Daun koro S + Taoge kc hijau S+ K+ Jambu air 110 2 bh bsr S +
Susu skim cair 200 1 gls K+ Kelapa 15 1 ptg kcl K+
Pe-cay Terong S ++ Jambu biji 100 1 bh bsr K+ Tepung susu skim 20 4 sdm K+ Keju krim 15 1 ptg kcl
Tomat S K Genjer
++ +
Jambu bol 90 1 bh kcl S+ Yoghurt non fat 120 ²/³ gls K+ Minyak kelapa 5 1 sdt
Jagung muda S + Kangkung S+ Jambu monyet 80 1 bh bsr Minyak inti kelapa sawit 5 1 sdt
Kol Jantung pisan S + Jeruk bali 105 1 ptg S+K+ 2. Susu rendah lemak
Bawang bombay Kac. buncis S++K+ Jeruk garut 115 1 bh sdg S+K+ Satu satuan penukar mengandung : GOLONGAN VIII (Makanan tanpa kalori)
Bayam K +
Kc. panjang S+ Jeruk manis 110 2 bh sdg K+ 10 gr Karbohidrat, 7 gr protein, 125 Kalori dan * Mengandung kurang dari 5 gr karbohidrat dan
Bit K +
Kapri muda K+ Jeruk nipis 135 1 ¼ gls K+ 6 gr lemak kurang dari 20 Kalori tiap penukarnya
Brocoli S +
Kecipir S+ Kolang kaling 25 5 bj sdg S++ Bahan Makanan Gram URT Ket. * Bahan makanan yang ada ukuran rumah tang-
Buncis S ++
Kembang kol S++K+ Kedongdong 120 2 bh sdg S++ Keju 35 1 ptg kcl Na++Ko+ ganya dibatasi maksimal 3 penukar sehari, tapi
Cabe merah besar S ++
Kucai S+ Kemang 105 1 bh bsr Susu kambing 165 ¾ gls K+ jangan dikonsumsi sekaligus karena dapat
Daun bawang S+ K+ Labu siam Kesemek 65 ½ bh S+ Susu kental tak manis 100 ½ gls K+ menyebabkan kenaikan kadar gula darah
Daun bluntas Labu waluh K+ Kurma 15 3 bh Susu sapi 200 1 gls K+ * Bahan makanan yang tidak ada ukuran rumah
Daun kc. panjang S ++
Leunca Kiwi 110 1½ bh S+ Tepung susu asam 35 7 sdm K+ tangganya dapat dikonsumsi lebih bebas.
Daun kecipir Pare S ++ Lontar 185 16 bh S++ Yoghurt susu penuh 200 1 gls K+
Daun kemangi Pepaya muda S + Lychee 75 10 bh Agar-agar
Daun lobak Rebung S+ K+ Mangga 90 ¾ bh bsr 3. Susu tinggi lemak Air kaldu Na ++ Pr -
Daun lompong tales Tebu terubuk Manggis 80 2 bh sdg S++
Satu satuan penukar mengandung : Air mineral
Daun pakis Markisa 35 ¾ bh sdg S++ 10 gr Karbohidrat, 7 gr protein, 150 Kalori dan Gula buatan (Aspartam, Sakarin)
Melon 190 1 ptg bsr S+ 10 gr lemak Kecap Na ++
3. Sayuran C Menteng 75 4 bh sdg Bahan Makanan Gram URT Ket. Kopi
Satu satuan penukar (100 gr) mengandung : Nangka masak 45 3 bj sdg S++ Susu kerbau 100 ½ gls K+ Minuman ringan tanpa gula
10 gr karbohidrat, 3 gr protein, 50 Kalori Nenas 95 ¼ bh sdg Tepung susu penuh 30 6 sdm K+Ko+ Tauco Na +
Bayam merah S+K+ Daun tales S+ Pala (daging) 120 4 bh sdg S
++
Teh K+
Daun katuk S+
Kacang kapri S+ Peach 115 1 bh kcl S++ GOLONGAN VII (Minyak/lemak) Jam, selai rendah gula 2 sdm
Daun labu siam Kluwih Ka+ Pear 85 ½ bh sdg S++ Satu satuan penukar mengandung : Krim, naon dairy, cair 1 sdm
Daun mangkokan Mlinjo Pepaya 190 1 ptg bsr S+K+ 5 gr lemak dan 50 Kalori Krim, naon dairy, bubuk 1 sdm
Daun melinjo S++ Nangka muda S+ Pisang ambon 50 1 bh kcl K+ 1. Lemak tidak jenuh Margarin non fat 1 sdt
Daun pepaya K+
Taoge kc. Kedele Pisang kepok 45 1 bh K+ Bahan Makanan Gram URT Ket. Mayonaise 1 sdm
Daun singkong S+K+ Pisang mas 40 2 bh S+K+ Alpukat 60 ½ bh bsr S+Tj+K+ Sirup tanpa gula 2 sdm
Pisang raja sereh 40 2 bh kcl K+ Biji labu merah 10 2 bj Wijen 2 sdm
GOLONGAN V (Buah-buahan dan gula) Plum 140 2½ bh S+ Kacang almoond 25 7 bj S+
Rambutan 75 8 bh Margarin jagung 5 ¼ sdt
Satu satuan penukar mengandung : Sawo 55 1 bh sdg Mayonnaise 20 2 sdm
KETERANGAN :
12 gr karbohidrat dan 50 Kalori Salak 65 2 bh sdg S+ Minyak biji kapas 5 1 sdt Na+ : Natrium 200 - 400 mg S+ : Serat 3 - 6 gr
Bahan Makanan Gram URT Ket. Semangka 180 2 ptg sdg Minyak bunga matahari 5 1 sdt Na++: Natrium > 400 mg S++: Serat > 6 gr
Anggur 165 20 bh sdg S++K+ Sirsak 60 ½ gls S+ Minyak jagung 5 1 sdt P -
: rendah protein K + : Tinggi kalium
Apel merah 85 1 bh kcl Srikaya 50 2 bh bsr S+ Minyak kc. Kedele 5 1 sdt Tj+ Ko : Tinggi kolesterol
+
Pr+ : Tinggi purin
Apel malang 75 1 bh sdg S+ Strawberry 215 4 bh bsr S++ Minyak Kc. Tanah 5 1 sdt Tj+ Ka + : Sayuran > 50 Kalori
Arbei 135 6 bh sdg K+ Gula 13 1 sdm Minyak Safflower 5 1 sdt Tj + : sumber lemak tidak jenuh tunggal
Belimbing 140 1 bh bsr S++K+ Madu 15 1 sdm Minyak zaitun 5 1 sdt Tj+
GOLONGAN I (Sumber Karbohidrat) Bahan Makanan Gram URT Ket. 3. Tinggi lemak
Satu satuan penukar mengandung : Babat 40 1 ptg bsr Ko+,Pr + Satu satuan penukar mengandung :
175 Kalori, 4 gr protein dan 40 Hidrat arang Cumi-cumi 45 1 ekor kcl 7 gr protein, 13 gr lemak dan 150 Kalori
Bahan Makanan Gram URT Ket Daging asap 20 1 lmbr Bahan Makanan Gram URT Ket
Bengkuang 320 2 bj bsr S ++ Daging ayam tanpa kulit 40 1 ptg sdg Bebek 45 1 ptg sdg Pr+
Bihun 50 ½ gls Daging kerbau 35 1 ptg sdg Belut 45 3 ekor kcl
Biscuit 40 4 bh bsr Na + Dendeng daging sapi 15 1 ptg sdg Corned beef 45 3 sdm Na+
BAHAN Gadung
Ganyong
175
185
1 ptg
1 ptg
S ++
S ++
Dideh sapi
Gabus kering
35 1 ptg sdg
10 1 ptg kcl
Daging ayam dgn kulit
Daging babi
40 1 ptg sdg
50 1 ptg sdg
Ko+
Ko+
MAKANAN Gembili 185 1 ptg S ++ Ikan asin kering 15 1 ptg sdg Na + Ham 40 1½ ptg kcl Na Ko+Pr+
++
Havermout 45 5 ½ sdm S+ Ikan kakap 35 ⅓ ekor bsr Sardencis 35 ½ ptg kcl Pr+
PENUKAR Jagung segar

Kentang
125 3 bj sdg
210 2 bh bsr
S ++
K+
Ikan kembung
Ikan lele
30 ⅓ ekor sdg
40 ½ ekor sdg
Sosis
Kuning telur ayam
50
45
½ ptg
4 btr
Na++
Ko+
Kentang hitam 125 12 biji P- Ikan mas 45 ⅓ ekor sdg Telur bebek 55 1 btr Ko+
Maizena 50 10 sdm P- Ikan mujair 30 ⅓ ekor kcl Telur ikan 40 1 ptg sdg
Makaroni 50 ½ gls P- Ikan peda 35 1 ekor kcl
Mie basah 200 2 gls Na+, P- Ikan pindang 25 ½ ekor sdg GOLONGAN III (Sumber Protein Nabati)
Mie kering 50 1 gls Na + Ikan segar 40 1 ptg sdg Umumnya digunakan sebagai lauk juga.
Nasi beras giling 100 ¾ gls Kepiting 50 ⅓ gls Satu satuan penukar mengandung :
Nasi beras ½ giling 100 ¾ gls Kerang 90 ½ gls Na+,Pr+ 7 gr Karbohidrat, 5 gr protein, 3 gr lemak dan
Nasi ketan hitam 100 ¾ gls Lemuru 35 1 ptg 75 Kalori
Nasi ketan putih 100 ¾ gls Putih telur ayam 65 2½ btr Bahan Makanan Gram URT Ket
Roti putih 70 3 iris Na + Rebon kering 10 2 sdm Kacang hijau 20 2 sdm S++
Roti warna coklat 70 3 iris Rebon segar 45 2 sdm Kacang kedele 25 2½ sdm S+
Singkong 120 1 ½ ptg K+,P-,S+ Selar kering 20 1 ekor Kacang merah 20 2 sdm S+
Sukun 150 3 ptg sdg S + + Sepat kering 20 1 ptg sdg Kacang mente 15 2½ sdm Tj+
Talas 125 ½ bj sdg S+ Teri kering 20 1 sdm Kacang tanah 15 2 sdm S+Tj+
Tape beras ketan 100 5 sdm Teri nasi 20 ⅓ gls Kacang tanah kupas 15 2 sdm S+Tj+
Tape singkong 100 1 ptg sdg S+ +, P- Udang segar 35 5 ekor sdg Ko + Kacang tolo 20 2 sdm
Tepung tapioka 50 8 sdm K+,P- 2. Lemak sedang Keju kacang tanah 15 1 sdm Tj+
Tepung beras 50 8 sdm Satu satuan penukar mengandung : Kembang tahu 20 1 lembar
Tepung hunkwee 50 10 sdm 7 gr protein, 5 gr lemak, 75 Kalori Oncom 40 2 ptg kcl S++
Tepung sagu 50 8 sdm P- Bahan Makanan Gram URT Ket Pete segar 55 ½ gls
Tepung singkong 50 5 sdm Bakso 50 10 bj sdg Tahu 110 1 bj bsr
Tepung terigu 50 5 sdm Daging anak sapi 25 1 ptg sdg Tempe 50 2 ptg sdg S+
Ubi jalar kuning 135 1 bj sdg S+ +, P- Daging domba 50 1 ptg sdg Sari dele bubuk 185 2½ gls
Krupuk udang/ikan 30 3 bj sdg Daging kambing 50 1 ptg sdg
DEPARTEMEN KESEHATAN R.I. Daging sapi 60 1 ptg sdg Ko+ GOLONGAN IV (Sayuran)
DIREKTORAT GIZI MASYARAKAT GOLONGAN II (Sumber Protein Hewani) Ginjal sapi 75 1 ptg sdg Ko+,Pr+ 1. Sayuran A
SUBDIT GIZI KLINIS Umumnya digunakan sebagai lauk. Menurut Hati ayam 75 1 ptg sdg Pr+ Digunakan sekehendak karena sangat sedikit
kandungan lemaknya, sumber protein he - Hati sapi 60 1 ptg sdg Ko+,Pr+ sekali kandungan kalorinya.
diperbanyak oleh : wani dibagi menjadi 3 (tiga) kelompok : Otak 50 1 ptg bsr Ko+,Pr+ Baligo Lettuce S+
PUSKESMAS SENTOLO I 1. Rendah lemak Telur ayam 25 1 btr Pr+ Gambas (oyong) S Lobak
+
S ++
KABUPATEN KULON PROGO Satu satuan penukar mengandung : Telur bebek asin 25 1 btr Jamur kuping segar S ++
Slada S+K+
2008 7 gr protein, 2 gr lemak dan 50 Kalori Telur puyuh 30 5 btr Ketimun S+K+ Slada air S+
Usus sapi 100 1 ptg bsr Ko+Pr+ Labu air Tomat

Menu DM Nefropatic Diabetec

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Menu DM Nefropatic Diabetec

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SD 1

Bila tanggal lahir

IMT 17.83 Kurus KE

698.7 840 129.2 1475.5

Faktor Aktifitas Anak-anak

KELOMPOK PENUKAR ENERGI PROTEIN

Energi 2596.88 1298.44

KELOMPOK PENUKAR ENERGI PROTEIN

Energi 2596.88 1298.44

Energi 2596.88 1298.44

KELOMPOK PENUKAR ENERGI PROTEIN

Energi 2596.88 1298.44

Energi 2596.88 1298.44

Energi 2596.88 1298.4

Energi 2596.9 1298.4

Energi 2596.9 1298.4

Energi 2596.9 1298.4

Energi 2596.9 1298.44

Energi 2596.9 1298.44

Energi 2596.9 1298.4

Energi 2596.9 1298.4

Energi 2596.9 1298.44

Energi 2596.9 1298.44

Energi 2596.88 1298.44

KELOMPOK PENUKAR ENERGI PROTEIN

Energi 2596.88 1298.44

DIET NORMAL DIET MENURUNKAN BB

DIET LAMBUNG DIET DIABETES MELLITUS

DIET RENDAH KOLESTEROL DIET HIPEREMESIS

DIET HATI DIET PREEKLAMSIA

DIET RENDAH GARAM DIET TINGGI SERAT

DIET TETP DEWASA DIET RENDAH SISA

DIET GINJAL DIET RENDAH PURIN

Makan Siang : Nasi Tim

Jam 16.00 : Puding maizena

Makan Malam : Nasi Tim

TINGGI BADAN : 168.0 Cm

BERAT BADAN : 51.0 Kg

Berat Badan Ideal : 61.2 Kg

IMT : 18.07 Kg/M2

Status Gizi : Kurus

Jam 10.00 Bahan makanan yang diperbolehkan :

Cara mengatur diet :

Hal-hal yang perlu diperhatikan :

Makan Siang : Nasi lembik

Jam 16.00 : Sus isi vla

Makan Malam : Nasi lembik

GIZI USIA LANJUT

TINGGI BADAN : 168.0 Cm

BERAT BADAN : 51.0 Kg

Berat Badan Ideal : 61.2 Kg

IMT : 18.07 Kg/M2

Status Gizi : Kurus

13 Pesan Umum Gizi Seimbang

Makan Siang : Nasi

Jam 16.00 : Roti Kukus

Makan Malam : Nasi

TINGGI BADAN : 168.0 Cm

BERAT BADAN : 51.0 Kg

Berat Badan Ideal : 61.2 Kg

IMT : 18.07 Kg/M2

Status Gizi : Kurus

PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI Tujuan Diet :