Nama : Resina Hajar Haerani Harahap

NIM : 14334084

Mata Kuliah : Interaksi Obat kelas K

TUGAS INTERAKSI OBAT DILUAR TUBUH

Soal

1. Yang termasuk faktor penderita pada interaksi obat adalah...

a. Umur
b. Urutan pemberian obat
c. Bentuk sediaan obat
d. Jumlah obat yang digunakan
e. Jangka waktu pengobatan
2. Yang termasuk faktor obat pada interaksi obat adalah....
a. Umur
b. Sifat keturunan
c. Penyakit yang sedang di derita
d. Jumlah obat yang digunakan
e. Fungsi hati dan ginjal
3. Yang termasuk macam macam inkompatibilitas adalah
A. Inkompatibilitas terapeutik
B. Inkompatibilitas fisika
C. Inkompatibilitas kimia
D. Inkompatibilitas biologi
E. A,b,c benar
4. Faktor yang mempengaruhi khasiat suatu obat adalah
a. Usia
b. Interaksi obat
c. Jenis kelamin
d. Kondisi klinis tertentu
e. Keturunan
5. Contoh perubahan pada inkompatibilitas fisika adalah
a. Terbentuknya gas
b. Perubahan warna
c. Reaksi antara obat yang bereaksi asam dan basa
d. Penggaraman
e. Reaksi dimana terjadi senyawa baru yang menggendap
6. Mekanisme kerja pada obat penicilin dan larutan RL adalah....
a. Terbentuknya senyawa kompleks dan endapan
b. Menghambat kerja penicilin
c. Menghambat kerja larutan RL
d. Terjadinya interaksi antara penicilin dengan larutan RL
 e. Semua salah
7. Efek yang terjadi pada obat karbenisilin dengan gentamisin adalah
a. Karbenisilin tidak aktif
b. Gentamisin aktif
c. Gentamisin tidak aktif, karbenisilin rusak
d. Karbenisilin tidak aktif, gentamisin rusak
e. Gentamisin mengalami penurunan aktifitas
8. Salah satu obat yang membentuk ikatan komplek talarut oksitetrasiklin-Ca adalah a. Aspirin
b. Infus
c. MgSO4
d. Natrium bikarbonat
e. INH
9. Efek yang terjadi pada rifampisin dan INH adalah
a. INH mengalami penurunan aktivitas
b. INH tidak aktif
c. INH menggendap
d. INH terhidrolisis
e. Rifampisin akan menggendap
10. Obat precipitant yang dapat menghambat kerja gentamisin adalah
a. Penicilin
b. Karbenisilin
c. Rifampisin
d. Diazepam
e. Fenitoin aspirin
Contoh interaksi obat di luar tubuh

No Obat Obat Mekanisme kerja Efek Solusi

. Precipitant (A) Object
(B)

1. Penicilin Larutan RL Terbentuknya Penicillin tidak obat tidak

(Ringer senyawa aktif (endapan) dicampur
Laktat) kompleks dan bersamaan
endapan

2. Karbenisilin Gentamisin menghambat kerja Gentamisin tidak Tidak dicampur

gentamisin aktif, kabenisilin secara
rusak bersamaan

3. Rifampisin Isoniazid Digerus bersamaan, INH mengalami Pemberian

(INH) menurunkan penurunan aktifitas obatnya
aktifitas INH karena dipisah, tidak
sifat rifampisin digerus
yang higroskopis. bersama.

4. Amfoterisin Larutan Membentuk senyawa Amfoterisin akan Amfoterisin

garam kompleks sehingga mengendap tidak
fisiologis/ terjadi proses dalam larutan dicampur
larutan pengendapan garam bersamaan
Ringer fisiologis/larutan dengan cairan
Ringer infus

5. Fenitoin Larutan Terjadinya interaksi Fenitoin akan Fenitoin tidak

dextrose 5 antara fenitoin mengendap dalam dicampur
% dengan larutan larutan dextrose bersamaan
dextrose 5 % jika 5% dengan cairan
diberikan secara infus
bersamaan

6. Diazepam Cairan Infus Terjadinya Diazepam akan Diazepam

interaksi antara mengendap diberikan
diazepam dengan dalam cairan secara terpisah
cairan infus infus dengan cairan
jika diberikan secara infus
 bersamaan

7. Aspirin Natrium Dalam udara terdapat Aspirin Pemakaian

bikarbonat H2O kemungkinan Terhidrolisis wadah ampul
terjadinya hidrolisis yang
berwarna

gelap

8. Oksitetra Diphenhidra Terjadinya interaksi Oksitetrasiklin-HCl Oksitetrasiklin

siklin- HCl min antara akan mengendap - HCl tidak
oksitetrasiklin- HCl dalam larutan dicampur
dengan diphenhidramin bersama cairan
diphenhidramin jika diphenhidrami
diberikan secara n
bersamaan

9. Phenitoin-Na Infus Terjadinya Phenitoin-Na akan Phenitoin-Na

interaksi antara mengendap dalam tidak dicampur
phenitoin-Na bersama cairan
dengan infus jika larutan infus infus
diberikan secara
bersamaan
Oksitertrasiklin
10. Oksitertrasiklin MgS04 Terjadi interaksi Terbentuk ikatan - HCl tidak di
- komplek tak larut
antara campur
HCl Oksitetrasiklin-Ca
oksitetrasiklin- bersama
HCl dengan MgSO4 MgSO4

Penicilin merupakan salah satu antibiotic yang apabila di reaksikan bengan Larutan RL
(Ringer Laktat) akan terbentuk suatu senyawa kompleks antara penicillin dengan larutan
ringer sehingga dapat terjadi proses pengendapan. Hal ini membuat Penicillin menjadi tidak
aktif karena eddapan yang dihasilkan. Untuk itu Penicillin sebaiknya tidak dicampur
bersamaan dengan hidrokortison taua dalan hal ini larutan ringer laktat.

Karbenisilin sebaiknya tidak dicampur dengan Gentamisin, karena jika dberikan bersama
karbenisilin akan dapat menghambat kerja gentamisin. Hal ini membuat Gentamisin menjadi
tidak aktif selain itu kabenisilin akan rusak. Oleh karena itu sebaiknya kedua obat tersebut
tidak dicampur secara bersamaan.
 Rifampisindapat berinteraksi dengan Isoniazid (INH) pada proses pencampuran. Bila
digerus bersamaan,maka menurunkan aktifitas INH hal ini dikarenakan sifat rifampisin yang
higroskopis. Efek yang ditimbulakan adalah INH mengalami penurunan aktifitas. Oleh karena
itu pemberian obatnya harus dipisah, dan tidak digerus bersama pada saat pembuatan.
Amfoterisin jika dicampur dengan Larutan garam fisiologis/ larutan Ringer maka akan
terbentuknya suatu senyawa kompleks antara amfoterisin dengan larutan ringer. Hal ini dapat
menyebabkan proses pengendapan. Amfoterisin akan mengendap dalam larutan garam
fisiologis/larutan Ringer. Oleh karena itu Amfoterisin tidak dicampur bersamaan dengan
cairan infus.

Fenitoin dapat bereaksi dengan Larutan dextrose 5 % diluar tubuh. Jika diberikan bersama
maka akan terjadinya interaksi antara fenitoin dengan larutan dextrose 5 % . hal ini
menyebabkan Fenitoin akan mengendap dalam larutan dextrose 5%, sehingga Fenitoin tidak
dicampur bersamaan dengan cairan infus.

Diazepam akan mengendap apabila di berikan bersamaan dengan Cairan Infus hal ini
terjadi diluar tubuh manusia. Sebaiknya Diazepam diberikan secara terpisah dengan cairan
infus. Karena endapan yang diazepam dalam cairan infus tidak akan memberikan efek
farmakologis.

Aspirin dapat berinteraksi dengan Natrium bikarbonat di lingkungan terbuka. H2O yang
terdapat dalam udara memungkinan terjadinya hidrolisis Aspirin. Cahaya mataharipun
berperan dalam hidrolisis aspirin. Oleh karena itu perlu diperhatikan pemakaian wadah ampul
yang berwarna gelap untuk menghindari terjadinya hidrolisis.

Oksitetrasiklin- HCl dapat berinteraksi dengan Diphenhidramin. Terjadinya interaksi

antara oksitetrasiklin-HCl dengan diphenhidramin jika diberikan secara bersamaan.
Oksitetrasiklin-HCl akan mengendap dalam larutan diphenhidramin. Oleh karena itu
Oksitetrasiklin-HCl tidak dicampur bersama cairan diphenhidramin.

Phenitoin-Na bereaksi dengan Infus diluar tubuh manusia. Terjadinya interaksi antara
phenitoin-Na dengan infus apabila diberikan secara bersamaan. Hal ini
menyebabkanPhenitoin-Na akan mengendap dalam larutan infus. Karena hal tersebut
Phenitoin-Na tidak dicampur bersama cairan infus.
 Oksitertrasiklin-HCl dapat berinteraksi dengan MgS04. Terjadi interaksi antara
oksitetrasiklin-HCl dengan MgSO4 dengan terbentuknya ikatan komplek tak larut.
Oksitetrasiklin-Ca. Sebaiknya Oksitertrasiklin- HCl tidak di campur bersama MgSO4 saat
pemberian.
Jurnal Farmasi Klinik Indonesia Volume 1, Nomor 3, September 2012

Potensi Interaksi Obat Resep Pasien Geriatri: Studi Retrospektif pada

Apotek di Bandung

Nurul Annisa, Rizky Abdulah

Fakultas Farmasi Universitas Padjadjaran, Sumedang, Indonesia

Abstrak
Usia geriatri merupakan kelompok usia yang rentan terhadap masalah-masalah yang terkait dengan
penggunaan obat, salah satunya adalah kejadian interaksi obat-obat. Dalam penelitian ini dilakukan
studi untuk mengetahui interaksi potensial obat-obat. Data diproses melalui www.drugs.comdatabase.
Evaluasi ini memaparkan prevalensi dan mengklasifikasikan jenis interaksi potensial berdasarkan level
interaksi dan spesialisasi medik. Dari total 29.839 resep dari tujuh apotek di kota Bandung diperoleh
334 lembar resep geriatri (1,12%). Dari resep geriatri tersebut, tedapat 4 lembar resep (1,20%) dengan
jumlah 1 R/ yang artinya pada resep ini tidak berpotensi untuk terjadi interaksi. Sedangkan jumlah R/
pada lembar resep yang mengandung lebih dari 1 R/ adalah 1.136 dengan rata-rata jumlah R/ pada
setiap lembar resep adalah 3,40. Sebanyak 131 lembar resep terdapat interaksi potensial obat-obat
sebesar 39,22%. Total interaksi potensial yang terjadi adalah 210 interaksi. Interaksi potensial
moderate adalah sebanyak 187 (89,05%) sedangkan severe sebanyak 23 (10,95%). Kejadian potensi
interaksi moderate dan severe pada kelompok spesialisasi medik umum adalah sebanyak 85,00%,
penyakit dalam 8,40%, kardiologi 2,30%, THT 2,30%, syaraf 0,76% dan gigi 0,76%.

Kata kunci: Interaksi obat-obat, apotek, geriatri

Potency of Drugs Interaction among Geriatric Patients Prescribing:

Retrospective Study in Pharmacies in Bandung
Abstract
Geriatric age is an age group that vulnerable to the problems which associated with drug use, one of
them is the incidence of drug-drug interactions. This research, conducted to determine potential
drugdrug interactions. Data processed through www.drugs.comdatabase. This evaluation explain the
prevalence and classify types of potential interactions based on the level of interactions and medical
specialities. Based on the total of 29.839 prescriptions from seven pharmacies in the Bandung city
obtained 334 prescription sheet of geriatrics (1.12%) and from that geriatric prescriptions, there are 4
prescriptions sheets (1.20 %) that contain 1 R/, which means that in this prescriptions is do not have
any potential for interaction. The number of R/ on prescription sheets which contain more than 1 R /
is 1.136 with an average number of R/ on each sheet prescriptions is 3.40. Total of 131 (39.22%)
sheets of prescriptions contain potential drug-drug interaction. Total potential interactions that occur
are 210 interactions. The moderate interaction potential is 187 (89.05%), while severe as much as 23
(10.95%). The incidence of moderate and severe potential interaction in the group of medical
specialities are 85.50% interactions in general practitioners, 8.40% in internist, 2.30% in cardiologist,
2.30% in ENT, 0.76% in neurologists and 0.76% in dentist.

Key words: Drug-drug interactions, community pharmacies, geriatrics

Korespondensi: Nurul Annisa, S. Farm, Apt., Fakultas Farmasi, Universitas Padjadjaran,

96
Jurnal Farmasi Klinik Indonesia Volume 1, Nomor 3, September 2012

Sumedang, Indonesia, email: nurul.annisa@gmail.com

Pendahuluan pada risiko yang signifikan untuk
masalah terkait obat.6 Selain
polifarmasi, usia saja merupakan faktor
Interaksi obat atau drug-drug risiko utama untuk DDIs. Pasien
interactions (DDIs) didefinisikan geriatri rentan terhadap interaksi obat
sebagai modifikasi efek suatu obat dikarenakan perubahan yang berkaitan
akibat obat lain yang diberikan pada dengan usia fisiologis, peningkatan
awalnya atau diberikan bersamaan atau risiko untuk penyakit terkait dengan
bila dua atau lebih obat berinteraksi penuaan dan peningkatan konsekuen
sehingga keefektifan atau toksisitas dalam penggunaan obat.7
suatu obat atau lebih berubah.1 Interaksi Farmakokinetik dan farmakodinamik
yang lebih sering terjadi adalah yang seringkali mengalami peru-bahan pada
terjadi didalam tubuh dibandingkan usia geriatri, kemungkinan terjadinya
diluar tubuh. Interaksi dalam tubuh perlambatan waktu transit usus,
dapat dibagi dalam dua kelompok besar kapasitas penyerapan berkurang,
yaitu interaksi famakokinetika dan penurunan metabolisme hati, fungsi
interaksi farmakodinamika.2 mitokondria, eksresi ginjal dan
Polifarmasi meningkatkan risiko perubahan dalam volemia serta
terjadinya interaksi obat. Pengobatan distribusi dalam lemak tubuh.8
polifarmasi dihubungkan dengan Mengidentifikasi potensi terjadinya DDIs
kejadian DDIs, Adverse Drug merupakan hal yang penting dalam kegiatan
Reactions (ADRs), Medications Error pelayanan kefarmasian terutama di apotek,
dan peningkatan risiko rawat inap di sehingga penelitian retrospektif pada tujuh
rumah sakit.3,4 Apoteker harus apotek terpilih di Kota Bandung dilakukan
bertanggung jawab untuk memonitoring untuk mengetahui seberapa besar potensi
interaksi obat dan menginformasikan terjadinya DDIs pada peresepan khususnya
kepada dokter dan pasien tentang resep pada pasien geriatrik.
masalah yang mungkin terjadi terkait
interaksi
Metode
tersebut.5
Dalam pekerjaan kefarmasian di
apotek, apoteker seringkali tidak dapat Penelitian deskriptif ini dilakukan di tujuh
mengidentifikasi berbagai kejadian apotek di kota Bandung. Penelitian ini
DDI’s pada pelayanan resep pada merupakan studi retrospektif dengan
pasien rawat jalan. Berbagai menggunakan resep rawat jalan di apotek-
kemungkinan secara teknis adalah apotek tersebut. Kriteria inklusi dari
karena waktu yang tidak penelitian ini adalah kelompok usia geriatrik
memungkinkan, tidak tersedianya alat (>59 tahun), resep lengkap yang dapat
penunjang yang praktis, dan ditelusuri, dan resep yang masuk pada
sebagainya. Apoteker sering tidak Oktober–Desember 2011. Informasi dari
menyadari kemungkinan DDI’s yang resep yang diambil adalah usia, jenis kelamin,
dapat membahayakan atau merugikan spesialisasi medik, nama obat, dosis dan
pasien. jumlah obat. Resep yang mengandung dua
Peresepan pada usia geriatrik atau lebih R/ kemudian didentifikasi interaksi
menjadi fokus pada penelitian ini. Hal potensial melalui database www.drugs.com.
ini dikarenakan usia geriatrik berada Tingkat DDI’s dikelompokkan 9 menjadi
severe, moderate dan minor. Dalam

97
Jurnal Farmasi Klinik Indonesia Volume 1, Nomor 3, September 2012

penelitian ini yang dianalisis hanya level
interaksi yaitu moderate dan severe. Level
interaksi ini kemudian juga diklasifikasikan
berdasarkan spesialisasi medik.
Interaksi severe adalah interaksi yang
memiliki potensi yang berbahaya dan serius
pada pasien, memiliki insiden yang rendah
dengan akibat yang dapat merugikan pasien
dengan dokumentasi terbatas. Interaksi
moderate adalah interaksi yang memiliki
interaksi dengan signifikansi klinis yang lebih
rendah dibandingkan dengan interaksi severe
tetapi juga dapat menimbulkan kerugian pada
pasien dengan dokumentasi yang kurang baik
sedangkan interaksi minor adalah interaksi
yang memiliki signifikansi klinis yang
rendah, interaksi ini resikonya terbatas pada
pasien itu sendiri.10
Hasil
Dari total 29.839 resep yang masuk, terdapat
334 (1.12%) lembar resep pasien geriatrik
yang masuk dalam kriteria inklusi penelitian.
Dari resep yang masuk kriteria inklusi ini
ratarata jumlah R/ pada setiap lembar resep
Tabel 1 Identifikasi DDIs di tujuh apotek terpilih di Kota Bandung
No ApotekLembar Resep Jumlah R/ Lembar
Total Geriatri Resep /R
Geriatri
hanya 1
/R
1 A 4827 26 0 74
adalah 3,40. Hanya terdapat 4 lembar resep
(1,20%) yang terdiri dari 1 R/.
Usia rata-rata pasien geriatrik pada
resepresep yang diteliti adalah 68 tahun.
Berdasarkan jenis kelamin, terdapat 44,78%
pasien laki-laki dan 55,22% pasien
perempuan.
Sebanyak 131 (39,22%) lembar resep
mengandung potensi interaksi obat-obat,
artinya pasien geriatrik hampir 40,00%
berpotensi mendapatkan resep yang
mengandung potensi interaksi obat-obat.
Hal ini tentunya menjadi kewajiban
tenaga kesehatan untuk mewaspadai
serta memberikan perhatian lebih
terhadap potensi interaksi yang mungkin
terjadi.
Klasifikasi interaksi dibagi menjadi
dua kelompok yaitu interaksi moderate
dan severe. Total interaksi potensial
yang terjadi adalah 210 interaksi.
Interaksi potensial moderate adalah
sebanyak 187 (89,05%) sedangkan
severe sebanyak 23 (10,95%). Hasil
analisis DDIs ini dapat dilihat pada
Tabel 1.
DDIs
Resep Moderate Sev
Geriatri ere
DDIs
9 16 0

2 B 3144 19 0 53 2 1 2

3 C 4652 8 0 19 0 0 0

4 D 1183 44 0 223 28 63 3

5 E 799 9 3 25 4 13 2

6 F 10579 181 0 593 72 77 16

7 G 4655 47 1 149 16 17 0

98
Jurnal Farmasi Klinik Indonesia Volume 1, Nomor 3, September 2012

Jumlah 29839 334 4 1136 131 187 23

Interaksi potensial obat-obat diklasifikasikan spesialisasi medik umum.
berdasarkan spesialisasi medik, dan hasilnya dapat dilihat pada Gambar 1.
Dari hasil perhi- Pembahasan
tungan ini, diketahui bahwa kejadian interaksi
90

80
Prosentase Resep DDI's

70

60

50

40

30

20

10

0
Umum Penyakit Dalam Jantung THT Syaraf Gigi

potensial terbanyak terjadi pada kelompok Jumlah rata-rata R/ pada setiap lembar resep Spesialisasi
Medik Gambar 1 DDIs pada setiap spesialisasi medik

dalam penelitian ini adalah 3,40 yang sehingga dapat mencegah terjadinya
artinya termasuk dalam kelompok interaksi obat-obat potensial dan pada
polifarmasi minor. Polifarmasi minor akhirnya meningkatkan kualitas hidup
mengandung 2–4 obat dalam setiap pasien.
lembar resep.11 Potensi interaksi pada Kasus DDIs paling banyak terjadi
setiap lembar adalah sebesar 39,00%. pada peresepan dokter umum. Hal ini
Angka potensi interaksi ini termasuk dapat terjadi karena jumlah lembar
tinggi. Pada sebuah studi di Yunani, resep yang masuk dalam kriteria inklusi
angka kejadian interaksi potensial yang terbanyak adalah lembar resep
adalah sebesar 18,50%.12 Dari total dari peresepan dokter umum yaitu
resep yang dianalisis interaksinya, yang sebesar 74,55%. Selain itu, jenis obat
termasuk kelompok moderate adalah yang digunakan pada dokter umum
sebanyak 187 (89,05%) sedangkan biasanya lebih beragam, sehingga
severe sebanyak 23 (10,95%). Hal ini penggunaan kombinasi dari obat-obat
menunjukkan bahwa potensi interaksi tersebut tidak mudah untuk
moderate lebih sering terjadi pada teridentifikasi.
kelompok usia geriatri dan menuntut
Penyakit pada usia lanjut sering terjadi
kewaspadaan dari apoteker dan dokter
pada banyak organ sehingga pemberian obat
untuk mencegah atau meminimalisasi
sering terjadi polifarmasi. Diantara demikian
kejadian tersebut untuk meningkatkan
banyak obat yang ditelan pasti terjadi
kualitas pengobatan pasien. Studi dari 7
interaksi obat yang sebagian dapat bersifat
apotek ini menggambarkan hal yang
serius dan sering menyebabkan meningkatnya
terjadi di pelayanan kesehatan, ada
jumlah pasien rawat di rumah sakit bahkan
baiknya untuk melengkapi apotek
kematian. Interaksi obat pada kelompok usia
dengan software interaction checkers

99
Jurnal Farmasi Klinik Indonesia Volume 1, Nomor 3, September 2012
geriatri terjadi pada profil farmakokinetik dan
farmakodinamik. Pada usia lanjut perubahan
terjadi pada saluran cerna yang diduga
mengubah absorbsi obat, misalnya
meningkatnya pH lambung, menurunnya
aliran darah ke usus akibat penurunan curah
jantung dan perubahan waktu pengosongan
lambung dan gerak saluran cerna.13
Interaksi farmakodinamik pada usia lanjut
dapat menyebabkan respons reseptor obat dan
target organ berubah, sehingga sensitivitas
terhadap efek obat menjadi lain. Ini
menyebabkan kadang dosis harus disesuaikan
dan sering harus dikurangi.
Interaksi obat dianggap penting secara
klinik apabila berakibat meningkatkan
toksisitas atau justru menurunkan efek terapi
dari obat-obat tersebut. Interaksi antara obat-
obat dapat dikurangi atau diperkecil
kemungkinannya dengan cara menghindari
penggunaan polifarmasi yang tidak
dibutuhkan.
Apoteker mempunyai tanggung jawab
untuk memastikan bahwa obat-obatan yang
dikonsumsi oleh pasien bekerja dengan aman
dan efektif, sangat penting untuk menyadari
faktor-faktor paling umum yang dapat
mengubah efektivitas obat, salah satunya
adalah terjadinya interaksi obat. Selain obat-
obatan yang teridentifikasi dalam resep yang
diteliti dalam penelitian ini, banyak zat yang
berinteraksi tidak dianggap obat oleh pasien
seperti obat-obat yang dibeli oleh pasien
untuk pengobatan sendiri (swamedikasi)
termasuk sediaan obat-obat tradisional.
Termasuk jenis interaksi lainnya yaitu
interaksi obat dengan makanan dan hasil
laboratorium.
Peran apoteker dalam pengelolaan interaksi
obat bersama dokter (penulis resep) memiliki
kewajiban untuk memastikan bahwa pasien
sadar akan adanya risiko efek samping dan
penanganannya. Dengan pengetahuan yang
rinci tentang pengobatan, seorang apoteker
memiliki kemampuan untuk menghubungkan
gejala yang tak terduga yang dialami oleh
pasien untuk efek samping yang mungkin
100
timbul dari terapi obat mereka. Praktek
farmasi klinis juga dapat memastikan bahwa
kejadian efek samping obat dapat
diminimalkan dengan menghindari obat
dengan potensi efek samping pada kelompok-
kelompok pasien yang rentan mengalaminya.
Dengan demikian, apoteker memiliki peran
besar untuk bermain dalam kaitannya dalam
pencegahan, deteksi dan pelaporan kejadian
efek samping obat.14
Secara umum, interaksi obat harus
dihindari karena kemungkinan hasil yang
buruk atau tidak terduga. Beberapa interaksi
obat bahkan dapat berbahaya bagi pasien.
Misalnya, jika pasien memiliki tekanan darah
tinggi. Pasien bisa mengalami reaksi yang
tidak diinginkan jika mengambil dekongestan
hidung. Namun, interaksi obat juga dapat
dengan sengaja dimanfaatkan, misalnya
pemberian probenesid dengan penisilin
sebelum produksi massal penisilin. Hal
tersebut berguna untuk mengurangi jumlah
penisilin yang dibutuhkan.15
Interaksi walaupun harus diwaspadai
karena efeknya yang tidak dikehendaki
tetapi ada beberapa interaksi yang
menguntungkan dengan mekanisme
yang sudah diketahui. Keterbatasan studi
ini adalah hanya dilakukan pada 7
apotek terpilih dengan jumlah sampel
yang kecil. Selanjutnya dapat dilakukan
studi pada farmasi komunitas dengan
sampel yang lebih besar agar hasil
penelitian akan dapat lebih
menggambarkan kondisi yang terjadi di
lapangan dengan lebih baik. Walaupun
demikian, penelitian ini sudah
menunjukkan fenomena yang terjadi
pada kondisi peresepan yang sebenarnya
terutama di Kota Bandung.
Simpulan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
pasien di Kota Bandung berisiko
mendapatkan interaksi potensial obat-
obat (DDIs) sebesar 39,00% pada setiap
Jurnal Farmasi Klinik Indonesia Volume 1, Nomor 3, September 2012
lembar resep yang didapatkan. DDIs
paling banyak terjadi pada peresepan
dokter umum yaitu sebesar 85,50%.
Suatu sistem harus dibangun untuk
meminimalisasi kejadian tersebut
terutama untuk kategori pasien khusus
seperti kelompok usia geriatri. Dokter
sebaiknya menyadari bahwa DDIs
potensial berbahaya dan apoteker dapat
berkontribusi dalam deteksi dan
pencegahan untuk keselamatan pasien.
Daftar Pustaka
1. Merle L, Laroche ML, Dantoine T,
Charmes JP. Predicting and preventing
adverse drug reaction in the very old.
Drugs and Aging, 2005, 22(5): 375–392.
2. Zhou X. Herb-drug interactions with
Danshen: a review on the role of
cytochrome P450 enzymes. Journal of
Drug Interaction and Drug Metabolism,
2012, 27(1): 9–18.
3. Frazier SC. Health outcomes and
polypharmacy in individuals: an
integrated literature review. Journal of
Gerontological Nursing, 2005, 31(9): 4.
4. Bjerrum L, Andersen M, Petersen G,
Kragstrup J. Exposure to Potential Drug
Interactions in Primary Health Care.
Scandinavian Journal Primary Health
Care, 2003, 21: 153–158.
5. Ansari, JA. Drug interaction and
pharmacist. Journal of Young Pharmacist,
2010, 2(3): 326–331.
6. Sundborn LT. Women and men report
different behaviours in and reasons for
medication non-adherence: a nationwide
Swedish survey. Journal of Pharmacy
Practice, 2012, 10(4): 207-221.
7. Hines LE, Murphy JE. Potentially
harmful drug-drug interactions in the
elderly: a review. American Journal of
Geriatric Pharmacotherapy, 2011, 9(6): 1.
101
8. Sitar DS. Aging issues in drug disposition
and efficacy. Proc West Pharmacology
and Social, 2007, 50: 16–20.
9. Drug Interactions Checker. Cherner
Multum, Inc, Denver, CO.
http://www.drugs. com/. Diakses 10
Januari 2012.
10. Hansten PD, Horn JR. Drug interactions
and updates. 7th ed. WA Aplied
Therapeutics Inc: Vancouver. 2009.
11. Reamer LB, Massey EB, Simpson TW,
Simpson KN. Polypharmacy: misleading,
but manageable. Clinical Intervensions in
Aging, 2008, 3(2): 383–389.
12. Chatsisvili A, Sapounidis I, Pavlidou G,
Zoumpouridou E, Karakousis VA,
Spanakis M, et al. Potential drug-drug
interactions in prescriptions dispensed in
community pharmacies in Greece.
Pharmacy World Science, 2010, 32(2):
187–193.
13. Bustami, ZS. Obat untuk kaum lansia.
edisi kedua. Penerbit ITB: Bandung.
2001.
14. Palanisamy S, Arul Kumaran KS,
Rajasekaran A. A study on assessment,
monitoring, documentation and reporting
of adverse drug reactions at a multi-
specialty tertiary care teaching hospital in
South India. International Journal
Pharmacy Technology Research, 2009,
4(3): 1519–1522.
15. Kamus Kesehatan. Definisi Interaksi
Obat.
http://kamuskesehatan.com/arti/interaksio
bat/. Diakses pada 29 Januari 2012.