Nomor 188.45/ /35.03.010.14.

001/2018
Revisi Ke
Berlaku Tgl 17 Oktober 2018

SURAT KEPUTUSAN
PANITIA PERTEMUAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
PUSKESMAS SURUH

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN
KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS SURUH
Jl. Route J. Sudirman, Telp. (0355) 793343 Suruh
TRENGGALEK 66361
Tahun 2018
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS SURUH
Jalan Route Jend. Sudirman Kecamatan Suruh Telp. (0355) 793343
TRENGGALEK 66361
Email : puskesmassuruhtrenggalek@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SURUH KABUPATEN TRENGGALEK

NOMOR : 188.45/ /35.03.010.14.001/2018
TENTANG
PANITIA PERTEMUAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
PUSKESMAS SURUH

KEPALA UPT PUSKESMAS SURUH KABUPATEN TRENGGALEK,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan fungsi Puskesmas dan kerjasama

tim baik lintas program dan lintas sektor Puskesmas harus melakukan
pertemuan dengan lintas program ataupun lintas sektor
b. bahwa agar terlaksananya kegiatan Puskesmas sesuai dengan
perencaan, maka perlu upaya dan dukungan panitia kegiatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a
dan b, menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Suruh tentang Panitia
pertemuan lintas program dan lintas sektor Puskesmas Suruh.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik

(lembaran Negara tahun 2009 Nomor 112);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 140, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik
Indonesia tahun 2012 nomor 193; Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Panitia pertemuan Lintas Program dan Lintas Sektor
Puskesmas Suruh;
KEDUA : Susunan Panitia pertemuan Lintas Program dan Lintas Sektor Puskesmas
 Suruh tercantum pada Lampiran I Keputusan ini;
KETIGA : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Suruh ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan.

Ditetapkan di : Suruh
pada tanggal : 17 Oktober 2018
Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS SURUH
KABUPATEN TRENGGALEK,

dr. ANEKA YENNY WIDYASTUTI

Penata Tk.1
NIP.19830108 201001 2 014

LAMPIRAN I
SURAT KEPUTUSAN KEPALA
 UPT PUSKESMAS SURUH
Nomor : 188.45/ /35.03.010.14.001/2018
Tanggal : 17 Oktober 2018

DAFTAR PANITIA PERTEMUAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

NO NAMA JABATAN

ANIK WAHYU WIDYASTUTI, S.Sos

1. KETUA
NIP: 196503111989032011
KRISTINA DWI ENY, A.Md. Keb
2. WAKIL
NIP: 196802151988112001
1. FAHMA RITA DONNA, A.Md.Kep

3. 2. RIMBA TRIHAYATI, A.Md.Kep MC

3. ATIK FITRIA, A.Md. Kep.

1. IKA DEVITASARI, A.Md. Keb.

4. 2. EPA KURNIAWATI, A.Md. Kep. DIRIGEN

3. ENDANG MERIANA, A.Md. Keb.

1. NURKOLIS, A.Md. Kep.

2. RENGGA ARDANU P. S.KM.
3. SUHARYANTO, A.Md.Gz

5. 4. SUJANA UMUM DAN PERLENGKAN

5. SUKANI
6. DANAFIYAH HAKIM S.Kom
7. WAHYONO

1. RECHY BANGKIT S., S.KM

6. 2. DEWI RETNO PALUPI, S.Pd OPERATOR

3. DANAFIYAH HAKIM, S.Kom

1. WINO LITA M., A.Md.Kes

2. DIAN KRISTIOWATI, A.Md.Kep
7. 3. RIMBA TRIHAYATI, A.Md.Kep NOTULEN

4. DEWI RETNO PALUPI, S.Pd

1. DESI KRISTIANINGRUM, A.Md. Keb.

2. TRI WIYANI
8. KONSUMSI
3. ANIK WIDAYATI
4. I'IN INDATI

1. NURKOLIS, A.Md. Kep.

9. DOKUMENTASI
2. DANAFIYAH HAKIM, S.Kom
 Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS SURUH
KABUPATEN TRENGGALEK,

dr.ANEKA YENNY WIDYASTUTI

Penata Tk.I
NIP. 19830108 201001 2 014

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS SURUH
Jalan Route Jend. Sudirman Kecamatan Suruh Telp. (0355) 793343
TRENGGALEK 66361
Email : puskesmassuruhtrenggalek@yahoo.co.id

SUSUNAN PANITIA PERTEMUAN LINTAS SEKTOR

 DI KECAMATAN SURUH

TANGGAL 25 FEBUARI 2019

1. Penanggung Jawab : dr. Aneka Yenny W.

2. Ketua : Anik Wahyu W. S.Sos
3. Sekertaris : Danafiyah Hakim. S.Kom
4. Bendahara :
1. Nurkolis, Amd. Kep
2. Desi Kristianingrum, Amd.Keb
5. Anggota :
1. Penanggung Jawab Admen
2. Penanggung Jawab UKM Essensial
3. Penanggung Jawab UKM Pengembangan
4. Penanggung Jawab UKP
5. Wakil Manajemen Mutu
6. Petugas :
1. Moderator : dr. Andhi Putra P.
2. MC : Fatma Rita Donna, Amd.Kep
3. Derigent : Ika Devitasari, Amd. Keb

Mengetahui
Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS SURUH
KABUPATEN TRENGGALEK,

dr.ANEKA YENNY WIDYASTUTI

Penata Tk.I
NIP. 19830108 201001 2 014