STANDAR ASUHAN KEBIDAN
PASIEN DENGAN HPP
HPP adalah kehilnagan 500 ml atau lebih darah setelah persalinan pervaginam atau 100 ml atau lebih setelah seksio sesaria
NO DIAGNOSE KEPERWATAN
1 Hipovolemi /
Risti syok hipovolemi
berhubungan .dengan perdarahan per
vaginam, kontraksi uterus tidak
adekuat
Data Subyektif
Pasien Mengeluh Haus
Pasien mengeluh pusing , bliur
Data Obyektif
Darah segar yang mengalir setelah
bayi lahir
Penurunan tekanan darah
Nadi lemah dan halus
Akral dingin, kulit lembab atau
basah
Lesu.
Uterus tidak berkontraksi dan
TUJUAN / KRITERIA HASIL INTERVENSI KEPERAWATAN
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Jelaskan pada pasien / keluarga
dalam waktu 2 jam hipovolemi teratasi/ tidak tentang keadaanya
terjadi syok hipovolemi
2. Kaji asal perdarahan, bila karena
laserasi jalan lahir segera lakukan
heacting
Kriteria hasil
3. Observasi TTV tiap 30- 60 menit
1. Perdarahan berhenti
4. Lakukan masase uterus, kosongkan
2. Kontraksi uterus kuat
kandung kemih
3. Tekanan darah normal
5. Lakukan pemeriksaan dalam dan
4. Nad kuat frekuensi normal keluarkan sisa plasenta yang masih
5. HB normal 11 ml/dL ada
6. Conjunctiva kemerahan 6. Beri rehidrasi oral dan parenteral
dengan cairan isotonis
7. Lakukan monitoring balance cairan
8. Lakukan kolabasi dokter tentang
pemberian oksitosin dan program
lembek
HB rendah kurang atau 10 gr/dl
Conjunctiva, bibir pucat
Defisit perawatan diri ( mandi )
berhubungan dengan kelemahan fisik
Data Subyektif
Pasien mengatakan belum Mandi
Data Obyektif
Tampak lesu
Tekanan darah masih rendah
Nadi masih lemah
Resiko infeksi berhubungan dengan
trauma jaringan, statis cairan tubuh,
penurunan Hb
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
dalam waktu 1 x 24 jam pasien bisa merawat
diri
Kriteria Hasil
1. Mampu untuk membersihkan tubuh
sendiri dengan atau tanpa alat bantu
2. Mampu untuk mempertahankan
kebersihan dan penampilan yang rapi
secara mandiri dengan atau tanpa alat
bantu.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan tidak
terjadi infeksi
Kriteria hasil
pemberian tx cairan dan
pemeriksaan penunjang lainnya
(HB)
1. Jelaskan pada pasien tentang
kondisinya saat ini
2. berikan bantuan sepenuhn. lakukan
vulva hygiene mandikan pasien
3. Monitor kebersihan kuku pasien
4. Observasi lokia terkait dengan
warna, jumlah dan adanya gumpalan
5. Bantu dalam pemenuhan nutisi dan
cairan oral
6. Bantu dalam pemenuhan eliminasi
pasien
7. Catat intake dan out put pasien
1. Jelaskan kepada pasien tentang
kondisinya
2. Lakukan tindakan personal hygiene
Data Subyektif 1. Intergritas kulit dan jaringan membaik pasien
Pasie mengeluh lemah,
2. Suhu badan normal 3. Berikan diit tinggi kalori tinggi protein
Data Obyektif
3. Tidak ada nyri luka kolaborasi dengan ahli gizi
Ada luka jahitan di perineum
Hb Rendah 4. Hb normal conjunctiva , mukosa bibir 4. Lakukan observasi kwalitas dan
Aktifitas terbatas merah kwantitas nutrisi yang sudah di makan/
minum pasien
5. Pasien beraktifitas
5. Lakukan kolaborasi dengan dokter
tentang pemberian vitamin

Nyeri akut berhubungan dengan Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 1. Kaji karakteristik nyeri
trauma mekanis / edema jaringan 1 x 24 jam diharapkan pasien dapat
2. Kaji respon nyeri non verbal
mengontrol nyeri
Data Subyektif Kriteria Hasil : 3. Kaji faktor yang memperberat dan
Pasien mengatakan nyeri saat memperingan nyeri
1. Pasien melaporkan nyeri berkurang
bergerak 4. Jelaskan strategi meredakan nyeri
2. Menunjukkan postur dan ekspresi
Data Obyektif
wajah rileks 5. Monitor pemberian analgesic dan
Skala nyeri 6
efek samping penggunaan analgetik
Wajah tegang, menyeringai saat 3. Pasien merasakan nyeri berkurang
6. Berikan teknik non farkologis
bergerak 4. Skala nyeri 0-2
(teknik relaksasi)