KEL 4 Manajemen Cempaka

LAPORAN STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG CEMPAKA
RSUD RAA SOEWONDO PATI
Disusun untuk Memenuhi Tugas Program Profesi Ners

Stase Manajemen Keperawatan
Disusun oleh
Kelompok IV :
1. Shinta Kurnia Dewi

2. FatmaMardhotillah 72020040052
3. Milla Puspa Anggraini
4. Fara Triska Fandila
5. Anisa
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
1
HALAMAN PENGESAHAN
Laporan akhir seminar ini telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing
guna memenuhi tugas dalam pelaksanaan praktik Manajemen Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Kudus tahun 2020/2021 Stase Manajemen
Keperawatan di Ruang Cempaka RSUD RAA Soewondo Pati
Pati, Desember 2020
Mengesahkan
Preceptor Klinik Preceptor Klinik
H. Warji, S.Kep.Ns.MM Hj. Erlin Suryani,S.Kep.Ns
Dosen Pembimbing
ii
M. Purnomo, S.Kep.,M.H.Kes
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas segala
nikmat kesehatan, rahmat, dan hidayahnya kami kelompok 6 stase manajemen
dapat menyelesaikan tugas manajemen di ruang Cempaka RSUD RAA
Soewondo Pati, sebagai salah satu perrsyaratan untuk memenuhi tugas profesi
ners.
Penyusun menyadari bahwa dalam penulisan laporan ini tidak lepas dari
bantuan bimbingan dari beberapa pihak. Untuk itu dalam kesempatan ini,
penyusun ingin menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. dr. Suwarno Nurcahyono, M.Kes selaku direktur RSUD RAA Soewondo

Pati
2. H. Warji, S.Kep.Ns selaku kepala bidang keperawatan RSUD RAA
Soewondo pati sekaligus sebagai preceptor klinik stase manajemen
iii
3. Hj. Erlin Suryani S.Kep.Ns selaku supervisor bidang keperawatan
sekaligus sebagai preceptor klinik manajemen yang selalu memberi kami
bimbingan dan arahan dalam menyelesaikan kegiatan stase manajemen
beserta laporan yang dibuat.
4. Ida Kusumawati, Bsc selaku kepala ruang cempaka RSUD RAA
Soewondo Pati, yang telah memberikan semangat, motivasi, kerjasama
dan telah mengarahkan kami selama berada di ruang Cempaka
5. Terima kepada pihak akademik Universitas Muhammadiyah Kudus yang
selalu membimbing kami dalam menyelesaikan tugas manajemen
keperawatan
6. Semua anggota kelompok 6, Shinta, Fatma, Milla, Fara, dan Anisa yang
selalu kompak dan saling bekerjasama untuk menyelesaikan tugas
kelompok stase manajemen ini.
7. Semua pihak yang turut terlibat dalam penyusunan laporan ini.
Akhirnya penyusun berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi

banyak pihak dan kami sangat bersyukur apabila laporan ini dapat
dijadikan pedoman bagi pembaca.
Pati, Desember 2020
Penyusun
Kelompok IV
iv
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................ii
KATA PENGANTAR......................................................................................iii
DAFTAR ISI...................................................................................................iv
DAFTAR TABEL............................................................................................v
DAFTAR BAGAN...........................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1
A.Latar Belakang........................................................................................1
B.Tujuan.....................................................................................................2
C.Manfaat Penulisan..................................................................................3
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT..................................................4
A.Sejarah Singkat RSUD RAA Soewondo Pati .........................................4
B. Nama Direktur RS dan Masa Kepengurusan ........................................5
C. Gambaran Umum .................................................................................6
D. Visi ........................................................................................................7
E. Misi........................................................................................................ 7
F. Motto RS................................................................................................8
G. Fungsi RS..............................................................................................8
H. Tujuan RS..............................................................................................8
I. Gambaran Umum Manajemen Keperawatan Di RSUD .........................8
J. Gambaran Umum Ruang Cempaka.......................................................10
v
K. Fungsi Manajemen................................................................................10
L. Timbang Terima.....................................................................................11
M. Pre dan Post Conference......................................................................13
N. Ronde Keperawatan..............................................................................15
O. Dokumentasi Proses Keperawatan.......................................................16
P. Metode Pemberian Pelayanan Keperawatan........................................19
BAB III HASIL PENGKAJIAN DAN ANALISA SERTA SINTESA

PERMASALAHAN.........................................................................................24
A. Hasil Pengkajian Struktur Input 5 M dan Fungsi – Fungsi Manajemen. .24
B. Dashboard Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien......................40
C. Fungsi Manajemen................................................................................44
D. ANALISA SWOT....................................................................................47
BAB IV PRIORITAS MASALAH, ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH, DAN

POA PENYELESAIAN MASALAH MANAJEMEN KEPERAWATAN .............60
A. Penentuan Masalah Prioritas.................................................................60
B. POA (Plan Of Action).............................................................................63
BAB V EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT .................................65
A. Evaluasi Hasil........................................................................................65
B. Rencana Tindak Lanjut..........................................................................66
BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................67
A. Hasil Pengkajian....................................................................................67
B. Rencana Tindakan Dan Evaluasi...........................................................69
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................70
A. Kesimpulan............................................................................................70
B. Saran.....................................................................................................70
vi
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................71
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Tenaga Dokter Di Ruang Cempaka ..............................................25
vii
Tabel 3.2 Tenaga Keperawatan..................................................................... 25
Tabel 3.3 Tenaga Non Kesehatan ................................................................25
Tabel 3.4 Standar Kompetensi Perawat Di Ruang Cempaka ........................26
Tabel 3.5 Rekapitulasi Hasil Pelatihan ..........................................................27
Tabel 3.6 Perhitungan Kebutuhan Sdm ........................................................28
Tabel 3.7 Jumlah Pasien ..............................................................................29
Tabel 3.8 Kompetensi Tindakan ...................................................................30
Tabel 3.10 Soft Skill Yang Dinilai................................................................... 31
Tabel 3.11 Inventaris Alat .............................................................................33
Tabel 3.12 Inventaris Barang ........................................................................34
Tabel 3.13 Buku Administrasi Penunjang .....................................................35
Tabel 3.14 Anggarn Pembayaran Tarif Pelayanan Medis .............................40
Tabel 3.15 Indikator Mutu Area Klinik ...........................................................40
Tabel 3.16 Indikator Mutu Area Manajemen .................................................42
Tabel 3.17 Indikator Mutu Keselamtan Pasien ..............................................43
Tabel 3.18 Fungsi Manajemen .....................................................................44
Tabel 3.19 Tabel Swot ..................................................................................47
Tabel 3.20 Analisa Swot Ruang Cempaka ....................................................51
Tabel 3.21 Swot Penempatan Posisi Strategis .............................................58
Tabel 3.22 Identifikasi Masalah ....................................................................58
Tabel 4.1 Penentuan Masalah Prioritas ........................................................60
Tabel 4.2 Identivikasi Penyebab Masakah ....................................................61
Tabel 4.3 Alternatif Pemecahan Masalah .....................................................62
Tabel 4.4 Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah ...................................62
Tabel 4.5 Plan Of Action Jangka Pendek ......................................................63
Tabel 4.6 Jangka Panjang ............................................................................64
Tabel 5.1 Evaluasi Hasil ...............................................................................65
Tabel 5.2 Rencana Tindak Lanjut .................................................................66
Tabel 6.2 Kompetensi Tindkaan ...................................................................67
Tabel 6.3 Soft Skill ........................................................................................67
DAFTAR BAGAN
viii
Bagan 2.1 Alur Timbang Terima ...................................................................13
Bagan 2.2 Struktur Organisasi Model Asuhan Keperawatan Tim-Ptimer (Modular)
...................................................................................................................... 23
Bagan 3.1 Struktur Organisasi Ruang Cempaka ..........................................24
ix
BAB I
PENDAHULUAN
A Latar Belakang
Pelayanan keperawatan merupakan prioritas utama dalam

mengembangkan ilmu pengetahuan dan menjadi tenaga perawat yang
profesional sesuai tuntutan masyarakat. Pengembangan dalam berbagai
aspek keperawatan bersifat saling berhubungan, saling bergantung, saling
mempengaruhi dan saling berkepentingan. Oleh karena itu inovasi dalam
pendidikan keperawatan, praktek keperawatan, ilmu keperawatan dan
kehidupan keprofesian merupakan fokus utama keperawatan Indonesia
dalam proses profesionalitas. Proses profesionalisasi merupakan proses
pengakuan terhadap sesuatu yang dirasakan, dinilai dan diterima secara
spontan oleh masyarakat, maka dituntut untuk mengembangkan dirinya
dalam sistem pelayanan kesehatan. Oleh karena alasan – alasan di atas
maka pelayanan keperawatan harus dikelola secara profesional, karena itu
perlu adanya Manajemen Keperawatan (Priharjo, 2011)
Manajemen didefinisikan sebagai proses menyelesaikan pekerjaan

melalui orang lain untuk mencapai tujuan organisasi dalam suatu lingkungan
yang berubah. Manajemen Keperawatan di Indonesia dimasa depan perlu
mendapatkan prioritas utama dalam pengembangan keperawatan. Hal ini
berkaitan dengan tuntutan profesi dan tuntutan global bahwa setiap
perkembangan dan perubahan memerlukan pengelolaan secara profesional
dengan memperhatikan setiap perubahan yang terjadi di Indonesia
(Kemenkes RI, 2010).
Manajemen merupakan suatu pendekatan yang dinamis dan proaktif

dalam menjalankan suatu kegiatan organisasi. Sedangkan manajemen
keperawatan adalah proses bekerja melalui anggota staff keperawatan untuk
memberikan asuhan keperawatan secara profesional. Proses manajemen
keperawatan sejalan dengan proses keperawatan sebagai suatu metode
pelaksanaan asuhan keperawatan secara profesioanal, sehingga diharapkan
keduanya saling menopang. Sebagaimana yang terjadi di dalam proses
keperawatan, di dalam manajemen keperawatan pun terdiri dari
pengumpulan data, identifikasi masalah, perencanaan, pelaksanaan dan
evaluasi hasil. Karena manajemen keperawatan mempunyai kekhususan
terhadap mayoritas tenaga seorang pegawai, maka setiap tahapan di dalam
proses manajemen lebih rumit jika dibandingkan dengan proses keperawatan
(Gillies, 2010).
Manajemen Keperawatan harus diaplikasikan dalam tatanan pelayanan

keperawatan yang nyata yaitu di Rumah Sakit dan komunitas sehingga
perawat perlu memahami konsep dan aplikasinya dari manajemen
1
keperawatan yang berupa perencanaan strategi melalui pengumpulan data,
analisa SWOT dan penyusunan langkah-langkah perencanaan, pelaksanaan
model asuhan keperawatan profesional serta melakukan pengawasan serta
pengendalian (Nursalam, 2011).
Mutu asuhan keperawatan yang baik antara lain: memenuhi standar

profesi yang ditetapkan; sumber daya untuk pelayanan asuhan keperawatan
dimanfaatkan secara wajar, efisien dan efektif; aman bagi pasien dan tenaga
keperawatan; memuaskan bagi pasien dan tenaga keperawatan serta aspek
sosial, ekonomi, budaya, agama, etika, dan tata nilai masyarakat diperhatikan
dan dihormati. Hal ini dapat dicapai dengan adanya manajemen yang baik
(Yonder-Wise 2013).
Rumah Sakit Umum Daerah RAA Soewondo Pati merupakan RS tipe B

pendidikan sebagai salah satu penyelenggara pelayanan kesehatan,
pendidikan dan penelitian serta usaha lain di bidang kesehatan, bertujuan
untuk meningkatkan derajat kesehatan dan senantiasa berorientasi kepada
kepentingan masyarakat. Dengan perubahan status ini, diharapkan RSUD
RAA Soewondo Pati dapat melahirkan SDM yang bermutu yang pada
akhirnya dapat meningkatkan kualitas pelayanan. Untuk memberikan
pelayanan yang bermutu dan berkualitas serta SDM dengan knowledge, skill,
dan attitude yang profesional, maka manajemen Rumah Sakit terutama
manajemen keperawatan harus lebih ditingkatkan, dijalankan dengan
profesional demi peningkatan kepuasan layanan kesehatan di RSUD RAA
Soewondo Pati. RSUD RAA Soewondo Pati terakreditasi bintang lima pada
bulan November 2016 setelah itu dilakukan verifikasi akreditasi yang pertama
pada bulan November 2017 dan verifiksasi kedua bulan November 2018 dan
direncanakan akreditasi SNARS I pada bulan November 2019.
B Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah melaksanakan praktik manajemen keperawatan,

mahasiswa diharapkan dapat memahami dan mampu menerapkan
konsep teori dalam aplikasi prinsip-prinsip manajemen keperawatan
dalam pelaksanaan manajemen asuhan keperawatan dan manajemen
pelayanan keperawatan di ruang rawat inap Cempaka RSUD RAA
Soewondo Pati.
2. Tujuan Khusus
Setelah melaksanakan praktik klinik manajemen keperawatan,

mahasiswa mampu:
2
a. Melakukan pengkajian di ruang Cempaka.
b. Merumuskan hasil pengkajian kedalam analisa SWOT di ruang
Cempaka.
c. Merumuskan masalah sesuai dengan pengkajian di ruang Cempaka.
d. Menyusun rencana tindakan berdasarkan konsep dan teori di ruang
Cempaka.
e. Mengaplikasikan rencana penyelesaian masalah yang telah disusun di
ruang Cempaka.
f. Mengevaluasi hasil aplikasi yang telah dilakukan di ruang Cempaka.
C Manfaat
1. Institusi Rumah Sakit
Dapat membuat perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan

pengendalian dalam menerapkan asuhan keperawatan di ruang rawat
inap Cempaka RSUD RAA Soewondo Pati.
2. Perawat sebagai pelaksana di ruang Cempaka
Perawat dapat memberikan masukan dalam menjalankan

profesionalisme di lahan praktek guna meningkatkan mutu pelayanan
keperawatan.
3. Pasien
Pasien dapat merasakan pelayanan yang optimal, serta mendapat

kenyamanan dalam pemberian asuhan keperawatan sehingga tercapai
kepuasan pasien yang optimal
4. Mahasiswa
Mahasiswa dapat mengaplikasikan dan meningkatkan ketrampilan

dalam manajemen keperawatan.
3
BAB II
GAMBARAN RUMAH SAKIT
A. Sejarah Singkat RSUD RAA Soewondo Pati
RSUD RAA Soewondo Pati dibangun mulai Tahun 1932, sumber dana
pembangunan berasal dari Bupati Pati (RAA Soewondo), Sekretaris Daerah
Kabupaten Pati (Aris Munandar), Penasehat Rumah Sakit (dr.Beerfoed) dan
sumbangan masyarakat.
1. Sejarah nama rumah sakit :
a. Tahun 1934 - 1940 Rumah Sakit "MARDI OESODO" Pati
b. Tahun 1940 - 1942 Rumah Sakit " SOEWONDO ZIAKEN HUIS" Pati
c. Tahun 1942 - 1945 Rumah Sakit PATI KEN BYOIN"
d. Tahun 1945 - 1959 Rumah Sakit Umum "SOEWONDO" Pati
e. Tahun 1960 -1965 Rumah Sakit Umum DASWATI II Pati
4
f. Tahun 1965.- 1972 Rumah Sakit Umum Kabupaten Pati
g. Tahun 1972 - 2000 Rumah Sakit Umum RAA.Soewondo Kabupaten

Pati
h. Tahun 2000 - 2009 Badan RSD RAA Soewondo Pati
i. Tahun 2009 - sekarang RSUD RAA Soewondo Pati
2. Sejarah Manajemen Rumah Sakit:
a. Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan tanggal 30

Januari 1995 No. 95/ MENKES/SM/95 kelas RSUD RAA Soewondo
Pati berubah dan kelas C menjadt kelas B Non Pendidikan. Dan
diperbarui dengan Keputusan Menteri Kesehatan tanggal 28
Desember 2018 No. HK.01.07/Menkes/713/2018 menjadi kelas B
Pendidikan.
b. Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Pati nomor 12 Tahun

2008, RSUD RAA Soewondo Pati menjadi Lembaga Teknis Daerah
Kabupaten Pati
c. Berdasarkan Keputusan Bupati Pati No: 900/1881/2009 tanggal 1

September 2009 tentang Penetapan Status Pola Pengeloiaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah pada RSUD RAA.
Soewondo Pati.
d. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Tahun 1997 terakreditasi 5 Pelayanan.
e. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No.YM 00.03.2.2.713 41 tanggal 6 Juni 2002 terakreditasi 12
Petayanan.
f. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik

IndonesiaNo.YM 02.04.31.2314 tanggal 28 April 2007 tentang
Pemberian Ijin Penyelenggaraan Rumah Sakit Daerah
RAA.Soewondo Pati.
g. Berdasarkan Keputusan Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS)

Nomor KARS-SERT/155/XI/2011 tanggal 28 Nopember 2011
terakreditasi 16 Pelayanan.
h. Keputusan Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) Nomor KARS-

SERT/513/XII/2016 tanggal 22 Desember 2016 telah memenuhi
5
standar akreditasi rumah sakit dengan predikat lulus tingkat
PARIPURNA (Bintang Lima).
i. Berdasarkan verifikasi tim KARS pada tanggal 15 Novmber 2017

dengan predikat lulus tingkat PARIPURNA dengan bintang 5
verifikasi I.
j. Berdasarkanverifikasitim KARS pada tanggal 20 Novembe 2018

denganpredikat lulus tingkat PARIPURNA dengan bintang 5 verifikasi
II.
k. Keputusan Gubernur Jawa Tengah No.449/13 tanggal 28 Maret

2012 tentang Pemberian Perpanjangan Izin Operasional Rumah
Sakit Umum Daerah RAA Soewondo Kabupaten Pati Provinsi Jawa
Tengah.
l. Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan

Terpadu Satu Pintu Provinsi Jawa Tengah Nomor : 445/621/2017
tanggal 26 Januari 2017 tentang Perpanjangan Izin Operasional dan
Klasifikasi RSUD RAA Soewondo Pati yang berlaku mulai tanggal 26
Januari 2017 sampai 26 Januari 2022.
m. Peraturan Daerah Kabupaten Pati Nomor 07 Tahun 2017 tentang

Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten Pati Nomor 13 Tahun
2011 tentang Retribusi Jasa Umum.
n. Peraturan Bupati Pati Nomor 93 Tahun 2018 tentang Tarip

Pelayanan Kesehatan Kelas II, I, VIP, VVIP dan Pelayanan Non
Kelas pada RSUD RAA Soewondo Pati.
o. Kepmendagri Nomor 1 Tahun 2002 tentang Pedoman Susunan

Organisasi & Tata Kerja Rumah Sakit Daerah.
p. Keputusan Menkes RI Nomor HK. 02.02/Menkes/391/2014

tentang Pedoman Penetapan Rumah Sakit Rujukan Regional.
q. Keputusan Direktur Jendral Bina Upaya Kesehatan Nomor

HK.02.03/I/0363/2015 tentang Penetapan Rumah Sakit Rujukan
Provinsi Dan Rumah Sakit Rujukan Regional.
r. Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan nomer

HK>01.07/MENKES/713/2018 tentang penetapan Rumah Sakit
Daerah RAA Soewondo Pati sebagai Rumah Sakit Pendidikan Satelit
untuk Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro pada tanggal 28
Desember 2018.
6
B. Nama Direktur Rumah Sakit dan Masa Kepemimpinan
1. Tahun 1932 - 1933 : dr. Bervoets
2. Tahun 1033 - 1935 : dr. Veldstra
3. Tahun 1936-1944 : dr. Chr Rainard Tjia
4. Tahun 1044 - 1949 : dr. Moh. Hoesin
5. Tahun 1949-1960 : dr. Adi
6. Tahun 1060 - 1963 : dr. Tjia King Po
7. Tahun 1963-1964 : dr. Liem Tiek Tjay
8. Tahun 1964 - 1965 : dr. Lie Hwie Siong
9. Tahun 1965-1966 : dr. RWB.Tedjowibowo
10. Tahun 1967-1968 : dr. Tjiang Hwie Tjay
11. Tahun 1969-1971 : dr. Muchsin Wanun
12. Tahun 1972-1976 : dr. RA. Moch.Ali Sayidiman
13. Tahun 1976-1979 : dr. Goesmoro
14. Tahun 1979-1987 : dr. Moh. Istikmal
15. Tahun 1987-1990 : dr. Soetadi Ph
16. Tahun 1990-1998 : dr. Sardjana, MMR
17. Tahun 1998-2005 : drg. Said Hassan, M.Kes
18. Tahun 2005 – 2006 : dr. Indroto, M.Kes
19. Tahun 2006 – 2008 : dr. Partomo Widodo, M.Kes
20. Tahun 2009-2012 : dr. Subawi, MM
21. Tahun 2013-2014 : dr. Endang Winarti. MM
22. Tahun 2014 – Sekarang : dr. Suworo Nurcahyono, M.Kes
7
C. Gambaran Umum
1. Internal Rumah Sakit
a. Status Kepemilikan : Pemerintah Daerah Kabupaten Pati
b. Kode rumah sakit : 3318016
c. Kelas Rumah Sakit : Kelas B Pendidikan
d. Luas tanah : 78.650 m2
e. Luas Bangunan : 25.046,22m2 terdiri dan 94 gedung
f. Fasilitas listrik : - PLN, 197 KVA: 1 gardu, 555 KVA: 1 gardu
Generator set 2 buah, 500 KVA
UPS kapasitasi 10.000 W : 2 buah
g. Fasilitas air : - Sumur pompa 31 bh
(Jet pump + Non Jet pump)
PDAM 185 m3/tahun, ABT : 105 m3/hr
h. Fasilitas gas : Sentral oksigen, jumlah pemakalan tahun 2016,

O2 = 4.190 tabung (6 m3/tabung),
CO2 = 1 tabung (1 tab = 25 kg)
NzO = 18 m3/th, O2 liquid: 75.515.7m3
i. Fasilitas pengolahan limbah :
- Ipal Biofilter kapasitas 300 - 1000 bed (150 – 200 m3/hr)
- WWT Pautomatic bantuan Austria tahun 2000 (Metode Lumpur

Aktif) 1 unit
- Ipal II (Biofilter) kapasitas 400 TT
j. Komunikasi :
- 2 (dua) unit PABX: 128 extension
8
- 2 pesawat RIG (Radiomedik)
- (0295) 381102 hunting 5 line
- 7 (tujuh) unit saluran telp: (0295) 381219, 386117
- 386116, 384154, 386118, 384933.381202
- Nomor Saluran fax (0295)381684
- E-mail: brsdsoewondopati@yahoo.co.id
rsudsoewondo@patikab.go.id
- Website: rsud.patikab.go.id
k. Tata Udara (AC) : AC Split 258 unit
l. Peralatan : Alat Medik
m. Transportasi : Mobil Ambulance 6 unit, mobil jenazah 2 unit,

mobil operasional 10 unit
n. Lahan Parkir :
- Depan IGD 70 x 20 : 1.400 m2
- Depan Farmasi RJ 25 x 50:1.250 m2
- Sebelah selatan Masjid 25 x 10 : 250 m2
- Sebelah Utara Gedung Kebidanan :7.365 m2
- Sebelah timur Aula belakang 8 x 31, 25: 250 m2
- Sebelah selatan bag. Keuangan 10 x 30: 300 m2
o. Sistem pemadam kebakaran

- APAR :116 unit
- SPINKLER : 1 di gedung Irna Kebidanan, 1 di gedung Medik
- HYDRANT : 7 titik (6 titik di Irna Kebidanan dan 1 titik diruang
Teratai II& III)
p. Kotak saran : 18 buah
2. Eksternal Rumah Sakit
9
a. Luas Wilayah Kabupaten Pati : ± 150.368 Ha
b. Secara administrasi terdiri dari 21 Kecamatan, 406 desa/kelurahan
c. Kependudukan (Sumber: BPS Pat/per 31 Desember2014) Jumlah

penduduk : 1.225.594 jiwa (Lk = 593.810, Pr= 631.784)
D. Visi
Rumah Sakit pendidikan dengan pelayanan paripurna yang menjadi

kebanggaan masyarakat. (Peraturan Bupati Pati No.13, 2017)
E. Misi
1. Rumah Sakit:
a. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya rumah sakit.
b. Memberikan pelayanan secara cepat, tepat, dilandasi moral dan etika

profesi yang berorientasi pada keselamatan pasien.
c. Menyediakan pendidikan, pelatihan dan memfasilitasi penelitian yang

berkualitas.
d. Mewujudkan pengelotaan Rumah Sakit dengan prinsip efektif dan

efisien.
e. Meningkatkan kesejahteraan dan kepuasan kerja karyawan.
(Peraturan Bupati Pati No.13, 2017)
2. Keperawatan:
a. Memberikan pelayanan dan asuhan keperawatan yang berkualitas di

RSUD RAA SOEWONDO PATI
b. Meningkatkan mutu pelayanan dan asuhan keperawatan secara

profesional yang dijiwai moral dan etika demi kepuasan masyarakat.
F. Motto Rumah Sakit
"Kesembuhan dan Kepuasan Anda Adalah Kebahagiaan Kami”
10
G. Fungsi Rumah Sakit
1. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan

sesuai dengan standarpelayanan rumah sakit.
2. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan

kesehatan yang paripuma tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan
medis.
3. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam

rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan.
4. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penerapan

teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan
kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang
kesehatan
H. Tujuan Rumah Sakit

1. Terwujudnya rumah sakit yang mempunyai fasilitas yang memadai serta
memiliki sumber daya manusia yang profesional.
2. Terwujudnya pelayanan kesehatan prima dengan biaya yang terjangkau
oleh masyarakat serta memberikan kepuasan bagi pengguna jasa rumah
sakit.
3. Terwujudnya rumah sakit yang berperan aktif dalam meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat.
4. Terciptanya iklim kondusif yang menunjang daya saing rumah sakit.
5. Terwujudnya rumah sakit sebagai rumah sakit pendidikan, pelatihan dan
penelitian yang berkualitas.
I. Gambaran umum management keperawatan di RSUD RAA Soewondo

Pati
Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan yang professional yang

merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan. Pelayanan
keperawatan menjadi bagian terdepan dari pelayanan kesehatan yang
menentukan kualitas pelayanan kesehatan di Rumah Sakit. Keberadaan
keperawatan dalam memberikan ASKEP dalam situasi yang komplek selain
24 jam secara berkesinambungan melibatkan klien, keluarga maupun profesi
atau tenaga kesehatan yang lain.
Menurt Huber (2010) pelayanan Rumah Sakit adalah pelayanan

keperawatan, sekitar 40% - 60% pelayanan Rumah Sakit adalah pelayanan
11
keperawatan. Oleh karena itu pengelolaan pelayanan keperawatan harus
mendapatkan perhatian yang lebih dan menyeluruh karena pelayanan
keperawatan sangat menentukan baik buruknya citra Rumah Sakit .
Untuk mewujudkan pelayanan keperawatan yang berkualitas sesuai

dengan visi dan misi Rumah Sakit tidak terlepas dari proses manajemen,
yang merupakan satu pendekatan dinamis dan proaktif dalam menjalankan
suatu kegiatan organisasi. Didalam organisasi keperawatan, pelaksanaan
manajemen dikenal sebagai manajemen keperawatan
Manajemen keperawatan adalah suatu proses bekerja melalui anggota

staff keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan secara
profesional. Proses manajemen keperawatan sejalan dengan proses
keperawatan sebagai satu metode pelaksanaan asuhan keperawatan secara
profesional, sehingga diharapkan keduanya dapat slaing mendukung.
Proses keperawatan sebagaimana manajemen keparawatan terdiri atas
pengumpulan data, identifikasi masalah, perencanaan, pelaksanaan dan
evaluasi hasil (Nursalam, 2014).
Kerangka konsep dasar manajemen dalam keperawatan adalah

manajemen partisipatif yang berlandaskan kepada paradigma keperawatan
yaitu manusia , keperawatan , kesehatan dan lingkungan , Dengan demikian
fokus perawatan adalah respon manusia dalam menghadapi masalah
kesehatan baik actual maupun potencial , sehingga lingkup garapan perawat
ádalah penyimpangan pemenuhan KDM. Proses manajemen satu unit
pelayanan kesehatan mencakup manajemen asuhan dan manajemen
pelayanan
Manajemen keperawatan merupakan proses pelaksanaan kegiatan

organisasi melalui upaya orang lain untuk mencapai bersama. Sedangkan
manajemen keperawatan merupakan pengalokasian aktivitas keperawatan
yang merupakan bagian yang dilaksanakan oleh para perawat dalam upaya
memberikan pelayanan keperawatan yang merupakan bagian yang integral
dari pelayanan kesehatan.
Manajemen keperawatan merupakan suatu bentuk koordinasi dan

integrasi sumber-sumber keperawatan dengan menerapkan proses
menajemen untuk mencapai tujuan dan obyektifitas asuhan keperawatan
dan pelayanan keperawatan. Manajemen keperawatan dapat didefinisikan
sebagai proses dari perencana, pengorganisasian, kepemimpinan dan
pengawasan untuk mencapai tujuan. Proses manajemen keperawatan
memahami dan memfasilitasi pekerjaan perawat pelaksanaan serta
mengelola kegiatan keperawatan. Sebagaimana proses keperawatan terdiri
12
atas pengumpulan data. Identifikasi masalah, perencanaan pelaksanaan dan
evaluasi (Nursalam,2014).
Manajemen keperawatan harus dapat diaplikasikan dalam tatanan

pelayanan nyata, yaitu di rumah sakit dan komunitas sehingga perawat perlu
memahami konsep dan pelayanan , dimana kedua manajemen tersebut
saling terkait dan terintegrasi aplikasinya. Konsep manajemen keperawatan,
perencanaan, berupa rencana strategi melalui pendekatan : pengumpulan
data, analisa SWOT dan menyusun langkah – langkah perencanaan.
Pelaksanaan secara operasional, khususnya dalam pelaksanaan metode
asuhan keperawatan, melakukan pengawasan dan pengendalian serta
dokumentasi yang lengkap.
J. Gambaran umum ruang Cempaka
Ruang Cempaka merupakan salah satu ruang untuk kelas II, dan III
perawatan di RSUD RAA. Soewondo Pati yang memberikan perawatan
kepada pasien anak-anak laki - laki maupun perempuan.
Ruang Cempaka terbagi dalam 12 kamar dengan kapasitas total 24
tempat tidur, antara lain :
1. Ruang Kelas II terdapat 5 kamar @ berisi 1 bed.
2. Ruang Kelas III terdapat 6 kamar @ berisi 15 bed
3. Ruang Kohorting terdapat 2 kamar @ berisi 4 bed
Ruang Cempaka, yang berbatasan dengan:
a) Sebelah Utara : Ruang Dahlia

b) Sebelah Timur: Ruang Melati
c) Sebelah Selatan: Ruang Sakura
d) Sebelah Barat: Ruang Mawar
R. Gudang
R SP 1-6 Linen
toilet
U kotor
R. R. co R
1 2 3 7-8 9-10
Linen ass Kohorting
R.Disk Nurse R. R.
R. Gizi 4 5 13-14 15-16 17-18
usi station Obat Kohorting
Gambar 2.1
13
Denah lokasi Ruang Cempaka
Keterangan :
Kelas I : 1,2,3,4,5
Kelas II : 7,8,9,10,13,14,15,17,18, SP1-6
K. Fungsi manajemen
1. Perencanaan
Perencanaan adalah memikirkan apa yang akan dikerjakan
dengan sumber yang dimiliki. Perencanaan dilakukan untuk menentukan
tujuan perusahaan secara keseluruhan dan cara terbaik untuk
memenuhi tujuan itu. Manajer mengevaluasi berbagai rencana alternatif
sebelum mengambil tindakan dan kemudian melihat apakah rencana
yang dipilih cocok dan dapat digunakan untuk memenuhi tujuan
perusahaan. Perencanaan merupakan proses terpenting dari semua
fungsi manajemen karena tanpa perencanaan, fungsi-fungsi lainnya tak
dapat berjalan.
2. Pengorganisasian
Beberapa pengertian organisasi sebagai berikut :
a. Organisasi Menurut Stoner
Organisasi adalah suatu pola hubungan-hubungan yang melalui
mana orang-orang di bawah pengarahan manajer mengejar tujuan
bersama
b. Organisasi Menurut James D. Mooney
Organisasi adalah bentuk setiap perserikatan manusia untuk
mencapai tujuan bersama
c. Organisasi Menurut Chester I. Bernard
Organisasi merupakan suatu sistem aktivitas kerja sama yang

dilakukan oleh dua orang atau lebih
Dari berbagai pengertian tersebut di atas maka dapat disimpulkan

organisasi adalah dua orang atau lebih yang punya tujuan visi dan misi
yang telah disepakati bersama dalam rangka mencapai tujuan.
Pengorganisasian dilakukan dengan tujuan membagi suatu kegiatan
besar menjadi kegiatan-kegiatan yang lebih kecil. Pengorganisasian
mempermudah manajer dalam melakukan pengawasan dan
menentukan orang yang dibutuhkan untuk melaksanakan tugas-
tugasyang telah dibagi-bagi tersebut. Pengorganisasian dapat dilakukan
dengan cara menentukan tugas apa yang harus dikerjakan, siapa yang
14
harus mengerjakannya, bagaimana tugas-tugas tersebut
dikelompokkan, siapa yang bertanggung jawab atas tugas tersebut,
pada tingkatan mana keputusan harus diambil.
3. Pengarahan
Pengarahan atau directing adalah suatu tindakan untuk
mengusahakan agar semua anggota kelompok berusaha untuk
mencapai sasaran sesuai dengan perencanaan manajerial dan usaha-
usaha organisasi. Jadi actuating artinya adalah menggerakkan orang-
orang agar mau bekerja dengan sendirinya atau penuh kesadaran
secara bersama-sama untuk mencapai tujuan yang dikehendaki secara
efektif. Dalam hal ini yang dibutuhkan adalah kepemimpinan
(leadership).
4. Pengevaluasian
Pengevaluasian atau evaluating adalah proses pengawasan dan
pengendalian performa perusahaan untuk memastikan bahwa jalannya
perusahaan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan. Seorang
manajer dituntut untuk menemukan masalah yang ada dalam
operasional perusahaan, kemudian memecahkannya sebelum masalah
itu menjadi semakin besar.
L. Timbang terima
Timbang terima jaga adalah suatu cara dalam menyampaikan dan

menerima suatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan klien.
1. Tujuan
a. Menyampaikan kondisi atau keadaan secara umum klien.
b. Menyampaikan hal penting yang perlu ditindaklanjuti oleh dinas
berikutnya.
c. Tersusun rencana kerja untuk dinas berikutnya.
2. Langkah-langkah
a. Kedua shif dalam keadaan siap.
b. Shif yang akan menyiapkan perlu mempersiapkan hal apa yang
akan disampaikan.
c. Ketua tim menyampaikan kepada penanggung jawab shif yang
selanjutnya meliputi kondisi, tindak lanjut, rencana kerja.
d. Dilakukan dengan jelas dan tidak terburu-buru.
e. Secara langsung melihat keadaan klien.
Langkah a – e informasi kondisi pasien disampaikan di Nurse Station

tidak di depan pasien/klien sesuai Akreditasi Rumah Sakit, kemudian
keliling melihat keadaan semua klien untuk memperkenalkan petugas
(perawat/bidan) yang jaga selanjutnya (sore/malam).
15
3. Prosedur timbang terima
a. Persiapan
1) Kedua kelompok sudah siap.
2) Kelompok yang bertugas menyiapkan buku catatan.
b. Pelaksanaan
1) Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shif.
2) Dari nurse station perawat berdiskusi untuk melaksanakan
serah terima dengan mengkaji secara komprehensif yang
berkaitan dengan masalah keperawatan, rencana tindakan
yang sudah dan belum dilakukan serta hal penting lainya.
3) Hal yang bersifat khusus dan memerlukan perincian yang
lengkap dicatat secara khusus untuk kemudian diserahkan
kepada perawat jaga berikutnya.
4) Hal yang perlu diberitahukan dalam timbang terima : identitas
dan diagnosa medis, masalah keperawatan, tindakan yang
sudah dan belum dilakukan, intervensi.
16
Alur Timbang Terima
PASIEN
Diagnosa Medis
Diagnosa
Masalah Koburatif
Keperawatan
Rencana Tindakan
(status pasien)
Yang telah dilakukan Yang akan dilakukan
Perkembangan
Keadaan Klien
Masalah : Teratasi dan belum teratasi
Gambar. Alur Timbang Terima
Rujuk Meninggal Pulang
Bagan. 2.1
Alur timbang terima
M. Pre dan Post Conference
Konferensi merupakan pertemuan tim yang dilakukan setiap hari.

Konferensi dilakukan sebelum atau setelah melakukan operan dinas, sore
atau malam sesuai dengan jadwal dinas perawatan pelaksanaan.
Konference sebaiknya dilakukan di tempat tersendiri sehingga dapat
17
mengurangi gangguan dari luar. Konferensi terdiri dari pre conference dan
post conference yaitu :
1. Pre Conference
Pre conference adalah komunikasi katim dan perawat pelaksana
setelah selesai operan untuk rencana kegiatan pada shift tersebut yang
dipimpin oleh ketua tim atau penanggung jawab tim. Jika yang dinas
pada tim tersebut hanya satu orang, maka pre conference ditiadakan. Isi
pre conference adalah rencana tiap perawat (rencana harian), dan
tambahan rencana dari katim dan PJ tim (Modul MPKP, 2010)
Waktu : Setelah operan
Tempat : Meja masing – masing tim
Penanggung jawab : Ketua tim atau Pj tim
Kegiatan :
a. Ketua tim atau Pj tim membuka acara
b. Ketua tim atau pj tim menanjakan rencana harian masing – masing
perawat pelaksana
c. Ketua tim atau Pj tim memberikan masukan dan tindakan lanjut
terkait dengan asuhan yang diberikan saat itu.
d. Ketua tim atau Pj tim memberikan reinforcement.
e. Ketua tim atau Pj tim menutup acara
2. Post Conference
Post conference adalah komunikasi katim dan perawat pelaksana
tentang hasil kegiatan sepanjang shift dan sebelum operan kepada shift
berikut. Isi post conference adalah hasil askep tiap perawatan dan hal
penting untuk operan (tindak lanjut). Post conference dipimpin oleh
katim atau Pj tim (Modul MPKP, 2010)
Waktu : Sebelum operan ke dinas berikutnya.
Tempat : Meja masing – masing tim.
Penanggung jawab : ketua tim atau Pj tim
Kegiatan :
a. Ketua tim atau Pj tim
membuka acara.
b. Ketua tim atau Pj tim
menanyakan kendala dalam asuhan yang telah diberikan.
c. Ketua tim atau Pj tim
yang menanyakan tindakan lanjut asuhan klien yang harus
dioperkan kepada perawat shift berikutnya.
d. Ketua tim atau Pj
menutup acara.
3. Tujuan Pre dan Post Conference
Secara umum tujuan konferensi adalah untuk menganalisa masalah-
masalah secara kritis dan menjabarkan alternatif penyelesaian masalah,
mendapatkan gambaran berbagai situasi lapangan yang dapat menjadi
masukan untuk menyusun rencana antisipasi sehingga dapat
meningkatkan kesiapan diri dalam pemberian asuhan keperawatan dan
18
merupakan cara yang efektif untuk menghasilkan perubahan non
kognitif. Juga membantu koordinasi dalam rencana pemberian asuhan
keperawatan sehingga tidak terjadi pengulangan asuhan, kebingungan
dan frustasi bagi pemberi asuhan (T.M.Marelli, et.al, 2010).
Tujuan pre conference adalah:
a. Membantu untuk mengidentifikasi masalah-masalah pasien
b. merencanakan asuhan dan merencanakan evaluasi hasil
c. Mempersiapkan hal-hal yang akan ditemui di lapangan
d. Memberikan kesempatan untuk berdiskusi tentang keadaan pasien
Tujuan post conference adalah: Untuk memberikan kesempatan

mendiskusikan penyelesaian masalah dan membandingkan masalah
yang dijumpai.
4. Syarat Pre dan Post Conference

Pre conference dilaksanakan sebelum pemberian asuhan
keperawatan dan post conference dilakukan sesudah pemberian asuhan
keperawatan. Waktu efektif yang diperlukan 10 atau 15 menit. Topik
yang dibicarakan harus dibatasi, umumnya tentang keadaan pasien,
perencanaan tindakan rencana dan data-data yang perlu ditambahkan.
Yang terlibat dalam conference adalah kepala ruangan, ketua tim dan
anggota tim.
5. Panduan dalam melaksanakan konferensi
Adapun panduan bagi PP (ka-tim) dan perawat pelaksanaan
dalam melakukan konferensi adalah sebagai berikut:
a. Konferensi dilakukan setiap hari segera setelah dilakukan
pergantian dinas pagi atau sore sesuai dengan jadwal perawatan
pelaksana.
b. Konferensi dihadiri oleh perawat pelaksana dan PA dalam timnya
masing – masing.
c. Penyampaian perkembangan dan masalah klien berdasarkan hasil
evaluasi kemarin dan kondisi klien yang dilaporkan oleh dinas
malam.
Hal hal yang disampaikan oleh perawat pelaksana meliputi :
1) Utama klien
2) Keluhan klien
3) TTV dan kesadaran
4) Hasil pemeriksaan laboraturium atau diagnostic terbaru.
5) Masalah keperawatan
6) Rencana keperawatan hari ini.
7) Perubahan keadaan terapi medis.
8) Rencana medis.
d. Katim mendikusikan dan mengarahkan perawat asosiet (perawat
pelaksana) tentang masalah yang terkait dengan perawatan klien
yang meliputi:
19
1) Klien yang terkait dengan pelayanan seperti : keterlambatan,
kesalahan pemberian makan, kebisikan pengunjung lain,
kehadiran dokter yang dikonsulkan.
2) Ketepatan pemberian infuse.
3) Ketepatan pemantauan asupan dan pengeluaran cairan
4) Ketepatan pemberian obat / injeksi.
5) Ketepatan pelaksanaan tindakan lain.
6) Ketepatan dokumentasi.
7) Mengiatkan kembali standar prosedur yang ditetapkan.
8) Mengiatkan kembali tentang kedisiplinan, ketelitian, kejujuran
dan kemajuan masing –masing perawatan asosiet.
9) Membantu perawatan asosiet menyelesaikan masalaah yang
tidak dapat diselesaikan.
N. Ronde Keperawatan.
Ronde keperawatan adalah suatu kegiatan yang bertujuan

untukmengatasi masalah keperawatan klien yang dilaksanakan olehperawat,
disamping pasien dilibatkan untuk membahas dan melaksanakan asuhan
keperawatan akan tetapi pada kasus tertentu harus dilakukan oleh perawat
profesional dengan kepala ruang, dan juga melibatkan seluruh anggota tim.
1. Tujuan
a. Menumbuhkan cara berfikir secara kritis.
b. Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berasal
dari masalah klien.
c. Meningkatkan validitas data klien.
d. Meningkatkan kemampuan justifikasi.
e. Meningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja.
f. Meningkatkan kemampuan untuk memodifikasi rencana
keperawatan.
2. Peran Ketua Tim dan Anggota Tim
a. Menjelaskan keadaan dan data demografi klien.
b. Menjelaskan masalah keperawatan utama.
c. Menjelaskan intervensi yang belum dan akan dilakukan.
d. Menjelaskan tindakan selanjutnya.
e. Menjelaskan alasan ilmiah yang akan diambil.
3. Peran Ketua Tim lain dan atau Konselor
a. Memberikan justifikasi.
b. Memberikan Reinforcement.
c. Menilai kebenaran dari suatu masalah, intervensi keperawatan serta
tindakan yang rasional.
d. Mengarah pada koreksi.
20
e. Mengintegrasi teori dan konsep yang telah dipelajari.
O. Dokumentasi Proses keperawatan

1. Pengertian
Dokumentasi proses keperawatan adalah bahan komunikasi yang
terulis untuk mendukung informasi atau kejadian. (Fiosbach, 2010) Jadi,
dokumentasi asuhan keperawatan adalah dokumentasi tentang fakta –
fakta terhadap penyakit klien, gejala – gejala, diagnosa, penatalaksanaan
serta evaluasinya. Catatan tersebut harus lengkap, akurat dan terbaru,
mudah dan cepat diakses serta sistematis sehingga dapat memberikan
informasi yang akurat.
2. Tujuan Dokumentasi Proses Keperawatan
a. Memfasilitasi pemberian perawatan yang berfokus pada klien
b. Memastikan kemajuan hasil yang berfokus pada klien
c. Memfasilitasi komunikasi antara disiplin mengenai konsistensi tujuan
dan kemajuan pengobatan
d. Teknik evaluasi
Pencatatan dan pelaporan dibuat untuk mempermudah penilaian
terhadap perawatan yang telah diberikan pada klien dan dapat
dipastikan apakah rencana yang diimplementasikan sudah mencapai
kemajuan
e. Pembayaran kembali (Reinforcement).
Catatan perawatan merupakan sumber untuk mendapatkan informasi
tentang penanganan klien dan memberikan bukti adanaya pelayanan.
f. Akreditasi.
Salah satu syarat penting bagi fasilitas perawatan kesehatan menurut
lembaga pemberi lisensi dan akreditasi adalah mempertahankan
rekam medik, termasuk dokumentasi asuhan keperawatan.
3. Hal–hal yang Penting Diperhatikan dalam Pendokumentasian asuhan
Keperawatan:
a. Elemen dari proses keperawatan yaitu pengkajian, diagnosa,
perencanaan, implementasi, dan eveluasi
b. Catatan data dasar awal menggunakan format yang sistematis, serta
berdasarkan sistem tubuh atau dari kepala sampai ke kaki.
c. Data pengkajian dikumpulkan dan diletakkan sesuai dengan format
yang dirancang oleh institusi
d. Diagnosa keperawatan formulasikan dari data yang dikumpulkan
e. Rencana keperawatan ditulis untuk setiap klien dan meliputi tujuan,
hasil yang diharapkan dan aktifitas keperawatan yang ditetapkan
berdasarkan diagnosa keperawatan
f. Implementasi rencana keperawatan mencakup intervensi yang
membuat klien dapat berpartisipasi dalam promosi, pemeliharaan dan
restorasi kesehatan dan juga untuk memaksimalkan potensi kesehatan
21
g. Catatan evaluasi tepat waktu kesehatan dan perkembangan atau
kurangnya perkembangan ke arah pencapaian tujuan yang diharapkan
h. Aktivitas, prioritas dan tujuan direvisi berdasarkan espon klien
terhadap perawatan atau perubahan dalam kondisi klien.
4. Pedoman Umum dalam Mendokumentasikan Proses Keperawatan
a. Dokumentasi harus ditulis secara objektif tanpa bias dan informasi
subjektif
b. Gambaran penafsiran data subjektif harus didukung oleh hasil
pengamatan khusus
c. Hindari pernyataan yang bersifat umum karena memiliki arti ganda
d. Data dokumentasi sacara jelas, singkat dan ringkas
e. Hasil pengkajian dicatat dengan tulisan yang bersih dan dapat dibaca
f. Temuan-temuan hendaknya diuraikan sejelas mungkin
g. Ejaan harus jelas
h. Dokumentasi harus ditulis dengan tinta jangan dengan pensil, untuk
data biasa gunakan tinta hitam atau biru dan tinta merah untuk obat-
obatan
i. Apabila catatan tidak penuh jangan dikosongkan tetapi butlah garis
horizontal atau vertikal sepanjang bagian yang kosong
j. Jika ada kesalahan, pernyataan yang salah dicoret, tetapi harus dapat
dibaca selanjutnya diparaf
k. Pencatatan harus selalu dimulai dari tanggal, jam dan diakhiri dengan
tanda tangan, nama jelas serta jabatan perawat.
5. Pentingnya Dokumentasi Keperawatan

a. Pendokumentasian merupakan mekanisme komunikasi antara anggota
tim pelayanan kesehatan. Ada hubungan berbagai disiplin ilmu yang
terlibat dalam pelayanan kesehatan :
1) Masing-masing disiplin ilmu butuh informasi mutakhir dari klien
melalui pengkajian
2) agar informasi terpelihara dengan baik perlu didokumentasikan
b. Dengan catatan yang akurat dapat membantu tercapainya hubungan
yang kreatif antara klien dan provider
c. Dapat mempermudah pelaksanaan pelayanan klien, fokus asuhan
keperawatan dapat ditentukan
d. Sesuai dengan empat peran yang harus dijalankan perawat dan
tanggungjawab serta tanggung gugat
e. Data yang lengkap dapat digunakan untuk menentukan status
kesehatan klien dan tingkat ketergantungan klien, sehingga dapat
diperkirakan jumlah kebutuhan teaga perawat
22
f. Bahan audit keperawatan, penghitung jasa, pertimbangan pihak ketiga
dan bukti tuntutan hukum
6. Unsur -Unsur Dokumentasi Asuhan Keperawatan
a. Pengkajian
Pengkajian merupakan langkah pertama dalam proses keperawatan,
dimana pada fase ini perawat mengumpulan data tentang status
kesehatan klien secara sistematis menyeluruh, akurat dan
berkesianambungan.
b. Pengorganisasian data
Untuk mendapat data secara sistematik ,perawat menggunakan format
pengkajian atau disebut juga pengkajian perawat .format pengkajian
dapat dimodifikasi dengan keadadan klien .Da;lam keperawatan format
pengkajian yang di gunakan dapat didasarkan ada berbagai teori
keperawatan ,diantaranya:
1) teori gordon tentang fungsi kesehatan
2) teori orem tentang perawatan diri
3) teori roy tentang model adaptasi
4) teori maslow berdasarkan tingkat kebutuhan manusia
c. Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah kesimpulan klinis tentang individu,

keluarga atau masyarakat yang aktual, resiko dari status kesehatan
seseorang. Diagnosa keperawatan ini merupakan dasar untuk
melakukan intervensi keperawatan dalam mencapai tujuan dan dapat
dievalusi (NANDA, 2013).
d. Perencanaan
Perencanaan adalah tahap sistematik proses keperawatan yang

melibatkan perbuatan keputusan dan penyelesaian masalah. Dalam
perencanaan,perawat mengacu pada pengkajian dasar klien dan
pernyataan diagnostik sebagai acuan dalam meujudkan tujuan klien
dan mendesain strategi keperawatanuntuk mencegah ,mengurangi
masalah kesehatan klien.
e. Implementasi
Dalam proses keperawatan implementasi merupakan suatu tahap
dimana perawat melaksanakan rencana keperawatan dalam suatu
tindakan.implementasi terdiri dari melaksanakan tindakan keperawatan
mandiri atau pendelegasiandan mencatat apa yang dilakukan. dalam
melaksanakan tindakan kperawatan perawat mencatat tindakan
apasaja yang dilakukan serta respon klien.
f. Evaluasi
Evaluasi adalah tahap akhir dari proses keperawatan, evaluasi

merupakan perencanaan , pelaksanaan, kemajuan aktivitas yang
23
mana klien dan profesional kesehatan lainnya dapat
mempertimbangkan kemajuan klien sesuai tujuan dan keefektifan
rencana keperawatan.
P. Metode Pemberian Pelayanan Keperawatan

Metode yang dilaksanakan di keperawatan RSUD RAA Soewondo Pati
adalah Metode keperawatan Modular/Tim Modifikasi.
Metode keperawatan modular adalah suatu variasi metode keperawatan
primer dan metode Tim. Metode ini memiliki kesamaan dengan metode
primer dan metode tim (Gillies, 2010). Metode ini sama dengan metode
keperawatan tim karena baik perawat profesional maupun non profesional
bekerjasama dalam memberikan askep di bawah kepemimpinan seorang
perawat profesional. di samping itu dikatakan memiliki kesamaandengan
metode keperawatan primer karena dua atau tiga orang perawat
bertanggung jawab atas sekelompok kecil pasien sejak masuk dalam
perawatan hingga pulang, bahkan sampai dengan waktu Follow up care.
Dalam memberikan asuhan keperawatan dengan memberikan metode
keperawatan modular, satu tim yang terdiri dua hingga perawat memiliki
tanggung jawab penuh pada sekelompok pasien sekitar 8-12 orang
(Magargal, 2009). Hal ini tentu saja dengan suatu persyaratan
perawatanyangdi butuhkan perawat cukup memadai.
Sekalipun dalam memberikan asuhan keperawatan dengan
menggunakan metode ini dilakukan oleh dua hingga tiga perawat, tanggung
jawab paling besar tetap ada pada perawat profesional/ketua tim. Perawat
profesional/ketua tim juga memiliki kewajiban untuk membimbing danmelatih
non profesional/anggota tim. Apabila perawat profesional sebagai ketua tim
tidak masuk tugas dan tanggung jawab dapat digantikan oleh perawat
profesional lainya. Peran perawat Kepala Ruang diarahkan dalam hal
membuat jadwal dinas dengan mempertimbangkan kecocokan anggota
untuk bekerja sama, dan berperan sebagai fasilitator, pembimbing serta
motivator.
Menurut Kron & Gray (2010) pelaksanaan model tim harus
berdasarkanpadakonsep berikut :
1. Ketua tim sebagai perawat profesional harus mampu menggunakan
teknik kepemimpinan.
2. Komunikasi yang efektif penting agar kontinuitas rencana keperawatan
terjamin.
3. Anggota tim menghargai kepemimpinan ketua tim.
4. Peran kepala ruang penting dalam model tim. Model tim akan berhasil
baik bila di dukung oleh kepala ruang.
Ketua tim mempunyai tanggung jawab untuk mengkoordinasikan

seluruh kegiatan asuhan keperawatan untuk dikoordinasikan dengan
anggota tim. Tujuan penugasan keperawatan modular untuk memberikan
24
keperawatan yang berpusat pada pasien, dan anggota tim bertanggung
jawab melaksanakan asuhan keperawatan berdasarkan rencana asuhan
keperawatan yang telah dibuat. Oleh karena kegiatan dilakukan bersama-
sama oleh kelompok, maka ketua tim sering kali melakukan pertemuan
bersama dengan anggota timnya (konferensi tim) guna membahas kejadian-
kejadian yang dihadapi dalam pemberian asuhan keperawatan.
Metode ini menggunakan tim yang terdiri dari anggota yang berbeda-
beda dalam memberikan asuhan keperawatan pada sekelompok pasien.
Perawat ruangan dibagi menjadi 2-3 tim/group atau sesuai kondisi ruangan
yang terdiri dari tenaga profesional, vokasional dan pembantu perawat
dalam satu tim yang saling membantu.
Peran kepala ruangan :
1. Menetapkan standar kinerja yang diharapkan dari staf.

2. Membantu staf menetapkan sasaran dalam unit/ruangan.
3. Memberi kesempatan ketua tim untuk pengembangan kepemimpinan.
4. Mengorientasikan tenaga baru tentang fungsi metode tim keperawatan.
5. Menjadi narasumber bagi ketua tim.
6. Mendorong staf untuk meningkatkan kemampuan melalui riset
keperawatan.
7. Menciptakan iklim komunikasi yang terbuka.
Tanggung jawab kepala ruang :

1. Perencanaan
a. Menunjuk ketua tim pengganti / kepala jaga/ Penanggungjawab Shif
(PJ Shif) yang akan bertugas di ruangan masing-masing jika ketua
tim tidak ada.
b. Mengikuti serah terima pasien di shift sebelumnya.
c. Mengidentifikasi tingkatketergantungan klien: gawat, transisi dan
persiapan pulang bersama ketua tim.
d. Mengidentifikasi jumlah perawat yang di butuhkan berdasarkan
aktifitas kebutuhan klien bersama ketua tim, mengatur
penugasan/penjadwalan.
e. Merencanakan strategi pelaksanaan keperawatan.
f. Mengikuti visite dokter untuk mengetahui kondisi, patofisiologis,
tindakan medis yang dilakukan, progam pengobatan dan
mendiskusikan dengan dokter tentang tindakan yang akan
dilakukan terhadap pasien.
g. Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan :
- Membimbing pelaksanaan asuhan keperawatan.
25
- Membimbing penerapan proses keperawatan dan menilai asuhan
keperawatan.
- Mengadakan diskusi untuk pemecahan masalah.
- Memberikan informasi kepada pasien atau keluarga yang baru

masuk
RS.
h. Membantu membimbing terhadap peserta didik keperawatan.

i. Menjaga terwujudnya visi dan misi keperawatan di rumah sakit.
2. Pengorganisasian
a. Memutuskan metode penugasan yang digunakan.
b. Merumuskan tujuan metode penugasan.
c. Membuat rincian tugas tim dan anggota tim secara jelas.
d. Membuat rentang kendali kepala ruang membawahi 2 ketua tim dan
ketua tim membawahi 2-3 perawat.
e. Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan: membuat
proses dinas, mengatur tenaga yang ada setiap hari dan lain- lain.
f. Mengatur dan mengendalikan logistik ruangan.
g. Mengatur dan mengendalikan situasi tempat praktik.
h. Mendelegasikan tugas kepala ruang jika tidak berada di tempat,
kepada ketua tim.
i. Memberi wewenang kepada tata usaha untuk mengurus
administrasi pasien.
j. Identifikasi masalah dan cara penanganannya.
3. Pengarahan
a. Memberikan pengarahan tentang penugasan kepada ketua tim.
b. Memberikan pujian kepada anggota tim yang melaksanakan tugas
dengan baik.
c. Memberikan motivasi dalam peningkatan pengetahuan, ketrampilan
dan sikap.
d. Menginformasikan hal-hal yang dianggap penting dan berhubungan
dengan asuhan keperawatan pasien.
e. Melibatkan bawahan sejak awal hingga akhir kegiatan.
f. Membimbing bawahan yang mengalami kesulitan dalam tugasnya.
g. Meningkatkan kolaborasi dengan anggota tim lainnya.
4. Pengawasan
a. Melalui komunikasi : mengawasi dan berkomunikasi langsung
dengan ketua tim dalam pelaksanaan mengenai asuhan
keperawatan yang diberikan kepada pasien.
26
b. Melalui supervisi :
- Pengawasanlangsung melalui inspeksi, mengamati sendiri atau
melalui laporan langsung secara lisan dan
memperbaiki/mengawasi kelemahannya yang ada saat itu juga.
- Pengawasan tidak langsung yaitu mengecek daftar hadir ketua
tim, membaca dan memeriksa rencana keperawatan serta
catatan yang dibuat selama dan sesudah proses keperawatan
dilaksanakan (didokumentasikan), mendengar laporan ketua
tim tentang pelaksanaan tugas.
c. Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan membandingkan dengan
rencana keperawatan yang telah disusun bersama ketua tim.
d. Audit keperawatan
Komunikasi diantara anggota tim sangat penting, meliputi :
1) Penugasan asuhan secara tertulis.
2) Rencana asuhan keperawatan tertulis.
3) Laporan kepada dan dari ketua tim.
4) Konferensi tim : membahas asuhan pasien dan masalah tim.
5) Umpan balik informal yang sering di antara anggota tim.
Tugas dan Tanggung jawab ketua tim :
1. Bertanggungjawab atas pengelolaan asuhan keperawatan klien

sejak masuk sampai pulang.
2. Mengorientasikan keluarga yang baru dan keluarganya.
3. Mengkaji kesehatan klien dan keluarganya.
4. Membuat diagnosa keperawatan dan rencana keperawatan.
5. Mengkomunikasikan rencana keperawatan kepada anggota tim.
6. Mengarahkan dan membimbing anggota tim dalam melakukan
tindakan keperawatan.
7. Mengevaluasi tindakan dan rencana keperawatan.
8. Melaksanakan tindakan dan rencana tertentu
9. Mengembangkan perencanaan pulang.
10. Memonitor pendokumentasian tindakan keperawatan yang
dilakukan oleh anggota tim.
11. Membagi tugas yang harus dilakukan oleh setiap anggota kelompok
dan memberikan bimbingan melalui konferensi.
12. Mengevaluasi pemberian asuhan keperawatan dan hasil yang
dicapai serta pendokumentasiannya.
Tugas dan Tanggung Jawab Anggota Tim :
1. Melaksanakan kegiatan keperawatan yang telah direncanakan ketua

tim.
2. Mendokumentasikan kegiatan keperawatan yang telah dilakukan.
27
3. Membantu ketua tim melakukan pengkajian, menentukan diagnose
keperawatan dan membuat rencana keperawatan.
4. Membantu ketua tim mengevaluasi hasil keperawatan.
5. Membantu atau bersama ketua tim mengorientasikan pasien baru.
6. Mengganti tugas pembantu keperawatan bila perlu.
Tugas dan tanggung jawab pembantu keperawatan :
1. Membersihkan ruangan dan meja pasien.

2. Menyediakan alat-alat yang diperlukan dalam tindakan keperawatan.
3. Membantu perawat dalam melakukan asuhan keperawatan.
4. Membersihkan alat-alat yang telah digunakan.
5. Mengurus pemberangkatan dan pemulangan pasien konsul.
6. Mengatur urinal dan pispot pasien.
Dalam keperawatan tim modifikasi (modular), perawat professional

dapat mempraktekan kemampuan kepemimpinanya secara maksimal.
Kepemimpinan perawat ini menjadi kunci keberhasilan praktek
keperawatan dan menjamin asuhan keperawatan bermutu bagi pasien.
Kepala Ruang
Ketua Tim
Ketua Tim
Prwt Profesional
Prwt Profesional
Anggota Tim Anggota Tim

Prwt Profesional/Ka Jaga Pwt Profesional/Ka Jaga
Prwt Senior
Prwt Senior
Prwt Yunior
Prwt Yunior
PASIEN / Klien PASIEN / Klien
28
Bagan 2.2
Struktur Organisasi Model Asuhan Keperawatan Tim-Ptimer (Modular)
BAB III
HASIL PENGKAJIAN DAN ANALISA SERTA SINTESA
PERMASALAHAN MANAJEMEN KEPERAWATAN
A. HASIL PENGKAJIAN
1. 5 M ( Man, Material & Machine, Method, Money, Market )
a. Man
Man merujuk pada sumber daya manusia yang dimiliki oleh
organisasi. Dalam manajemen, faktor manusia adalah yang paling
menentukan. Manusia yang membuat tujuan dan manusia pula yang
melakukan proses untuk mencapai tujuan. Tanpa ada manusia tidak
ada proses kerja, sebab pada dasarnya manusia adalah makhluk
kerja. Oleh karena itu, manajemen timbul karena adanya orang –
orang yang bekerja sama untuk mencapai tujuan.
1) Struktur Organisasi Ruang Cempaka
KABID KEPERAWATAN
Hartotok, S.Kep, MH Kes
KASIEKEPERAWATAN RAWAT INAP
H. Warji, S.Kep.Ns, MM.
29
KEPALA RUANG
Ida Kusumawati, Bsc
KETUA TIM I KETUA TIM II
Lilik Atiyah, S.Kep., Ners Yuli Nur Tyastuti, S.Kep., Ners
ANGGOTA TIM ANGGOTA TIM
1. Yuliati, A.Md. Kep. 1. Dyah Minartiningsih, AMK

2. Dessy Persita Sari, S.Kep. 2. Sri Astutik, S.Kep. Ners
3. Husnul Hasanah, A.Md. Kep. 3. Lilik Purwanti,AMK
4. Indah Muslikatin, AMK 4. Sumanto Edi Saputro, A.Md.Kep.
5. Reni Novita Lestari, S.Kep.Ners 5. Ulik Malihatus, S.Kep.Ners
6. Joko Purwanto, A.Md.Kep
Bagan 3.1
Struktur Organisasi Ruang Cempaka
Karakteristik perawat berdasarkan jenis kelamin (n = 14)

menunjukkan mayoritas perawat berjenis kelamin perempuan,
sebanyak 12 orang dan laki – laki sebanyak 2 orang.
2) Pendidikan
Karakteristik pendidikan perawat di Ruang Cempaka

sampai bulan Desember 2020 rata – rata berpendidikan D3
Keperawatan dengan jumlah 8 orang, S1 Keperawatan 1 orang,
S1 Kep Ners 5 orang.
30
Masalah: dari pendidikan ditemukan masalah yaitu;
kebanyakan perawat diruangan Cempaka masih berpendidikan
D3.
a) Tenaga dokter di ruang cempaka

Tabel 3.1
NO. NAMA
JABATAN
1. Isfandiyar Fahmi, dr., Msi,Med,Sp.A Dokter Anak
2. Suranti, dr.Sp.A Dokter Anak
3. Hesti Kartika Sari, dr.Sp.A Dokter Anak
Sumber : Data Ruang Cempaka, 2020 dan UU RI No. 38 2014
b) Tenaga Keperawatan
Tabel 3.2
Standart
Pendidikan
No Nama
Yang Dimiliki
Jabatan Pendidikan
1. Ida Kusumawati,Bsc Karu D3 Kep S1 Kep, Ns
2. Yuli Nurtyastuti, S.Kep.,Ns Katim S1 Kep,Ns S1 Kep, Ns
3. Lilik Atiyah S.Kep.,Ns Katim S1 Kep,Ns S1 Kep, Ns
4. Yuliati,A.Md.Kep Pelaksana D3 Kep S1 Kep, Ns
5. Dessy Persita Sari S.Kep Pelaksana S1 Kep S1 Kep, Ns
6. Husnul Hasanah, A.Md.Kep. Pelaksana D3 Kep S1 Kep, Ns
7. Indah Muslikatin, AMK Pelaksana D3 Kep S1 Kep, Ns
8. Reni Novita Lestari S.Kep.,Ners Pelaksana S1 Kep,Ns S1 Kep, Ns
9. Dyah Minartiningsih,AMK
10. Sri Astutik,S.Kep.,Ners Pelaksana D3 Kep S1 Kep, Ns
11. Sumanto Edi A.Md.,Kep Pelaksana S1 Kep,Ns S1 Kep, Ns
12. Ulik Malihatus,S.Kep.,Ns Pelaksana D3 Kep S1 Kep, Ns
31
13. Joko Purwanto,A.Md.Kep Pelaksana S1 Kep,Ns S1 Kep, Ns
14. Lilik Purwanti, AMK Pelaksana D3 Kep S1 Kep, Ns
Pelaksana D3 Kep S1 Kep, Ns
c) Tenaga non kesehatan

Tabel 3.3
No. Jabatan Jumlah
1. Administrasi 1
2. Cleaning Service 2
Masalah :
- Dokter spesialis anak sudah memenuhi standart
- Dari standart pendidikan masih ditemukan tenaga
keperawatan berbasic D3 keperawatan sebanyak 57,1%
,S1 Kep sebanyak 7,1% sedangkan yang baru menempuh
S1 Kep Ners sebanyak 35,7%.
Standart Kompetensi Perawat Di Ruang Cempaka

Tabel 3.4
No Nama Standar Pelatihan Kebutuhan Masalah
Perawat Pelatihan Yang Dimiliki Pelatihan
1 Ida 1. Managem 1. BLS BTCLS Belum ada
Kusumawati, en 2. K3 program
Bsc bangsal 3. PPI pelatihan dari
2. BTCLS, 4. CI RSUD Pati
3. Akreditasi
RS
2 Yuli 1. Managem 1. BLS BTCLS Belum ada
Nurtyastuti, en 2. K3 program
S.Kep,Ns bangsal 3. PPI pelatihan dari
2. BTCLS, 4. Keselamatan RSUD Pati
3. CI Pasien
4. Akreditasi 5. BTCLS
RS 6. CI
3 Lilik Atiyah, 1. Managem 1. BLS BTCLS Belum ada
S.Kep,Ns en 2. K3 program
bangsal 3. PPI pelatihan dari
2. BTCLS, 4. Keselamatan RSUD Pati
3. CI Pasien
4. Akreditasi 5. BTCLS
RS 6. CI
4 Yuliyati, 1. BTCLS 1. BTCLS Masa berlaku
Amd.Kep 2. Akreditasi 2. sudah habis
RS 3.
3. Servis 4.
32
excelent Pasien
5 Dessy Persita 1. 1. BLS BTCLS Belum ada
Sari, S.Kep 2. 2. PPI program
RS pelatihan dari
3. RSUD Pati
excelent dan sertifikat
BLS masa
berlakunya
sudah habis
6 Husnul 1. BTCLS 1. BLS BTCLS Belum ada
Hasanah, 2. Akreditasi 2. K3 program
A.Md.Kep RS 3. PPI pelatihan dari
3. Servis 4. Keselamatan RSUD Pati
excelent Pasien
7 Indah 1. BTCLS 1. BLS BTCLS Masa berlaku

Muslikatin, 2. Akreditasi 2. PPI sudah habis
AMK RS 3. Keselamatan
3. Servis Pasien
excellent
8 Reni Novitas 1. BTCLS 1. BLS BTCLS Masa berlaku

Lestari, 2. Akreditasi 2. PPI sudah habis
S.Kep,Ns RS
3. Servis
excelent
9 Lilik Purwanti, 1. BTCLS 1. BLS BTCLS Belum ada
AMK 2. Akreditas 2. PPI program
RS pelatihan dari
3. Servis RSUD Pati
excelent
10 Diah 1. BTCLS 1. BLS BTCLS Belum ada
Minartiningsih 2. Akreditasi 2. K3 program
, AMK RS 3. PPI pelatihan dari
excelent Pasien
11 Sri Astutik, 1. BTCLS 1. BLS BTCLS Belum ada
S,Kep.Ns 2. Akreditasi 2. K3 program
RS 3. PPI pelatihan dari
excelent Pasien
12 Sumanto Edi 1. BTCLS 1. BLS BTCLS Belum ada
Saputro, 2. Akreditasi 2. PPI program
Amd.Kep RS pelatihan dari
3. Servis RSUD Pati
excelent
13 Ulik 1. BTCLS 1. BLS BTCLS Belum ada
Malihatus, 2. Akreditasi 2. PPI program
S.Kep.Ns RS pelatihan dari
3. Servis RSUD Pati
excelent
14 Joko 1. BTCLS 3. BLS Belum ada
Purwanto, 2. Akreditasi 4. K3 program
Amd.Kep RS 5. PPI pelatihan dari
excelent Pasien
Sumber : Data Ruang Cempaka, 2020 dan UU RI No. 38, 2014
33
Rekapitulasi hasil pelatihan
Tabel 3.5
No. Pelatihan Persentase Masalah
1 BTCLS 100% Belum memiliki sertifikat BTCLS
2. BLS 71,42% Masa berlakunya habis
3. K3 71,42% Masa berlakunya habis
4. PPI 50% Masa berlakunya habis
5. Keselamatan Pasien 64,28% Masa berlakunya habis
d) Jumlah Tenaga Keperawatan

Jumlah rata-rata pasien selama 3 hari pengkajian adalah
3 orang dari kapasitas 24 tempat tidur (rata-rata BOR 100%).
Guna mempermudah penghitungan, berikut contoh klasifikasi
tingkat ketergantungan pasien menjadi:
Minimal Care: 3 X 0,17 = 0,51 dibulatkan 1 orang
LOSS day: Hari libur/Hari besar/Cuti
Jumlah hari Minggu dlm 1 th +

cuti + hari besar
X jumlah perawat
Jumlah hari kerja efektif
Tersedia
= 53 + 41 + 20 x 10
365-87
= 114 x 10 = 4,1 = 4 orang
278
LOSS Day = 4 Orang
Kebutuhan tenaga: 4 + 4 = 8 orang
Tenaga yang ada: 10 orang
Perhitungan Kebutuhan SDM berdasarkan Rumus Douglas
34
Klasifikasi Pasien Berdasarkan Tingkat Ketergantungan
Tabel.3.6
Jumlah
Klasifikasi pasien
Pasien
Minimal Parsial Total
Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam
1. 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,30 0,20
2. 0,34 0,28 0,14 0,54 0,30 0,20 0,72 0,60 0,40
3. 0,51 0,42 0,21 0,81 0,45 0,30 1,08 0,90 0,60
Jumlah Perawat Dinas Pagi
0,17 X 3 = 0,51 Jumlah 0,51 dibulatkan menjadi 1 orang
Jumlah Perawat Dinas Siang
0,14 X 2 = 0,28 Jumlah 0,28 dibulatkan menjadi 0 orang
Jumlah Perawat Dinas Malam
0,07 X 2 = 0,14 Jumlah 0,14 di bulatkan menjadi 0
Jadi jumlah tenaga keseluruhan 1 + 0 + 0 menjadi 1 setiap harinya
Menurut Depkes 2010

TP = Jumlah jam perawatan/24 jam X (BOR x TT) X 365
Hari kerja efektif x jam kerja/hari

= 3 X (0,375 x 24) X 365
(365-53-12-20-2) x 7
= 9855
1946
= 5,06
Hasil lokakarya tahun 1983, kebutuhan tenaga kerja perawat

ditambah 25%
5,06 + 25% . 5,06
35
= 5,06 + 1,25
= 6,31 dibulatkan menjadi 7
Kebutuhan tenaga kerja di ruangan adalah 7 orang ditambah

kepala ruang menjadi 8 orang
1) Bed Occupation Rate (BOR)
BOR adalah indikator tinggi rendahnya pemanfaatan tempat

tidur di rumah sakit. Rumus BOR sebagai berikut:
(a) BOR/ hari = (Jumlah pasien x 100%) : TT
(b) BOR/ bulan = (Jumlah pasien dalam 1 th x 100%) : (TT x

30 hr)
(c) BOR/ tahun = (Jumlah pasien dalam 1 th x 100%) : (TT x

365)
Sedangkan pada ruang Cempaka sendiri pada pengkajian

tanggal didapatkan data sebagai berikut :
Tabel 3.7
Tanggal Jumlah Pasien
14 Desember 2020 3
15 Desember 2020 2
16 Desember 2020 0
Dengan data diatas ditemukan jumlah pasien mulai tanggal 14

– 16 Desember 2020 dengan rentang waktu 3 hari dapat
dimasukan ke dalam rumus BOR yang akan dijelaskan
dibawah ini
BOR = Jumlah pasien x 100 %
Jumlah tempat tidur x Periode

= (3 + 2 + 0) x 100%
24 x 3 hari
=5 x 100 % = 6,94 %
36
24 x 3
Dengan hasil di atas diketahui bahwa BOR ruang

Cempaka pada tanggal 14 – 16 Desember 2020 adalah
6,94%. Apabila dengan BOR 6,94 % maka BOR ruang
Cempaka termasuk kurang atau tidak ideal karena BOR ideal
menurut Depkes RI tahun 2010 idealnya adalah 60 – 85 %.
2) AVLOS (Average Length of Stay = Rata-rata Lamanya Pasien

Di Rawat)
AVLOS adalah rata-rata lama rawat seorang pasien sehingga

dapat digunakan sebagai indikator gambaran tingkat efisiensi,
juga dapat memberikan gambaran mutu pelayanan.
Dari pengkajian pada tanggal 14 – 16 Desember 2020

ditemukan data sebagai berikut :
- Pasien A pulang dan dirawat selama 4 hari

- Pasien B pulang dan dirawat selama 2 hari
- Pasien C pulang dan dirawat selama 2 hari
Dari data diatas diketahui bahwa total pasien yang

pulang adalah 1 pasien dengan total perawatan selama 6 hari
dan dengan data ini dapat dimasukan kedalam rumus AVLOS
dibawah ini
AVLOS= Jumlah lama dirawat

Jumlah pasien keluar (hidup dan mati)
= 6 hari
1 pasien
AVLOS = 6
Setelah dimasukan dalam rumus AVLOS didapatkan

hasil AVLOS ruang Cempaka adalah 6 hari dan dapat
disimpulkan bahwa tingkat efisien dan mutu pelayanan tersebut
termasuk dalam skala ideal karena batas skala ideal adalah 6-9
hari (Depkes 2010).
e) Kompetensi Tindakan
Pemberian pelayanan diruang Cempaka belum
mempunyai standart pelatihan penyakit anak secara umum
perawat yang berada diruangan tersebut dapat memberikan
37
pelayanan secara optimal yang dibuktikan dengan angket
kepuasaan pasien yang secara besar menyatakan kurang
puas terhadap pelayanan.
Kompetensi tindakan
Tabel 3.8
Kompetensi
Jumlah
No. Tindakan Yang Target Capaian
Responden
Dinilai
1 Injeksi 6 100% 75%
2 Pengambilan 6 100% 77%
darah vena
Berdasarkan hasil dari mini survey yang telah
dilakukan didapatkan nilai injeksi 75% (tidak sesuai target),
pengambilan darah vena 77 % (tidak sesuai target).
Masalah: Petugas dalam memberikan pelayanan
sebagian kurang mengikuti SPO yang sudah di tetapkan oleh
Rumah Sakit
Tabel 3.9
No Kompetensi Tindakan Jumlah Target Capaian
Yang Dinilai Responden
1 5 moment cuci tangan 6 100% 85%
2 6 langkah cuci tangan 6 100% 80%
Berdasarkan hasil survey 5 moment cuci tangan 85%
(tidak sesuai target), 6 langkah cuci tangan 80% (tidak sesuai
target).
Masalah: Petugas dalam memberikan pelayanan
sebagian kurang mengikuti SPO yang sudah di tetapkan oleh
Rumah Sakit
f) Soft Skill
Perawat Cempaka dalam memberikan pelayanan belum
sesuai dengan SPO yang sudah ditetapkan oleh rumah sakit
yang dapat dilihat dari presentase salam prima, etika
bertelepon, dan penerapan 5 S.
Tabel 3.10
No Soft Skil Yang Jumlah Target Capaian
Dinilai Responden
1. Salam prima 6 100% 85 %
2. Etika bertelepon 6 100% 89,5 %
3. Penampilan rapi 6 100% 100 %
4. Selalu 6 100% 85 %
menerapkan 5 S
Berdasarkan hasil dari mini survey yang telah

dilakukan didapatkan nilai salam prima 85% (tidak sesuai
target), etika bertelepon 89,5% (tidak sesuai target),
penampilan rapi 100% (sudah sesuai target), menerapkan 5 S
85% (tidak sesuai target).
38
Masalah : Dari soft skill petugas dalam memberikan
pelayanan kurang sesuai SPO yang sudah di tetapkan Rumah
Sakit.
b. Material Dan Machine
Material terdiri dari bahan setengah jadi (raw material) dan bahan
jadi. Dalam dunia usaha untuk mencapai hasil yang lebih baik, selain
manusia yang ahli dalam bidangnya juga harus dapat menggunakan
bahan atau materi – materi sebagai salah satu sarana. Sebab, materi
dan manusia tidak dapat dipisahkan. Tanpa materi tidak akan
tercapai hasil yang dikehendaki. Machine atau mesin digunakan
untuk memberi kemudahan atau menghasilkan keuntungan yang
lebih besar serta menciptakan efisiensi kerja.
1) Lokasi dan Denah Ruang Cempaka

Ruang Cempaka merupakan salah satu ruang rawat inap
untuk anak-anak. kapasitas 24 tempat tidur yang terdiri dari 5
kamar kelas dua (bisa laki-laki dan perempuan), 19 bed kelas tiga
(bisa perempuan, laki-laki) dan 2 ruang kohorting dengan 4 tempat
tidur tersebut berada di belakang yang berbatasan dengan:
a) Sebelah selatan ruang sakura.
b) Sebelah utara ruang dahlia
c) Sebelah timur ruang melati.
d) Sebelah barat ruang mawar
Ruangan cempaka merupakan salah satu ruangan yang

ditunjuk oleh RS sebagai ruangan khusus anak-anak, dengan
menggunakan pemanfaatan serta pemilahan rawat inap pasien
berdasarkan penyakit yang diderita oleh pasien, penyakit
diantaranya DHF (Dengue Hemorrahagic fever), febris, talasemia,
dan diare. Ruang cempaka cocok dalam keperawatan terutama
dengan penyakit DHF karena mempunyai fasilitas untuk anak-
anak
Masalah : tidak ada masalah
2) Fasilitas untuk petugas kesehatan

a) Nurse station
b) Ruang obat dan tindakan
39
c) Kamar mandi
d) Dapur
e) Ruang ganti
f) Ruang diskusi
3) Fasilitas untuk pasien
Tempat tidur diruang cempaka ada 24 untuk kelas dua 5
kamar (bisa laki-laki dan perempuan) untuk kelas tiga ada 19 bed
(bisa laki-laki dan perempuan) dan 2 untuk ruang Kohorting.
Masalah : ruang kohorting diruang cempaka sudah memenuhi
syarat
4) Fasilitas ruangan
Setiap kamar terdiri dari 2 bed tempat tidur, 2 almari, 2 kursi
penunggu untuk kelas 3. Dan sedangkan untuk kelas 2 yaitu 1 bed
tempat tidur, 1 almari dan 1 kursi penunggu. Berdasarkan
wawancara dengan sebagian pasien dan keluarga, fasilitas
diruangan untuk pasien sudah cukup baik.
Masalah :
a) Diruangan cempaka belum ada fasilitas tempat sholat untuk
penunggu pasien.
b) Diruang cempaka belum ada area bermain untuk anak.
c) Kepala ruangan belum mempunyai ruangan sendiri.
5) Fasilitas tempat obat
Fasilitas untuk obat pasien berada diruang tersendiri dengan
menggunakan almari loker untuk masing masing pasien.
Pemberian obat dengan dosis yang telah diberikan dokter dan jam
pemberian sesuai jadwal.
Masalah : tidak ada masalah
6) Inventaris
Inventaris Alat
Tabel 3.11
Standar Yang Dimiliki
No Nama Alat Depkes/ Atau Masalah
Kondisi Kondisi
1/baik/siap Tidak ada
Syringe pump
1 1 baik pakai masalah, alat siap
pakai
Tensi meter 3 baik
2 pakai masalah, alat siap
pakai
Tidak ada
Ambubag 1/baik/siap
3 1 baik masalah, alat siap
pakai
pakai
4 Bak instrumen B/K 8 baik 8/baik/siap Tidak ada
pakai masalah, alat siap
40
pakai
Tidak ada
Bengkok 8/baik/siap
pakai
pakai
Tidak ada
Bak spuit 2/baik/siap
pakai
pakai
1/baik/siap Tidak masalah,
7 Gunting plester 1 baik
pakai alat siap pakai
8 Gunting heating aff 1 baik
9 Pincet anatomi 1 baik
10 Arteri kleam 1 baik
Tidak ada
3/baik/siap
11 Metal kateter 3 bak masalah, alat siap
pakai
pakai
Tidak ada
Stetoskop 2/baik/siap
pakai
pakai
Tidak ada
3/baik/siap
13 Temperatur 3 baik masalah, siap
pakai
pakai
Tidak ada
2/baik/siap
14 Tempat stupres 2 baik masalah, alat siap
pakai
pakai
Tidak ada
2/baik/siap
15 Kom tertutup 2 baik masalah, alat siap
pakai
pakai
Tidak ada
2/baik/siap
16 Kom terbuka 2 baik masalah, alat siap
pakai
pakai
Tidak ada
O2 B/K 5/baik/siap
pakai
pakai
18 Tempat tidur pasien 24 baik
pakai masalah
19 Meja pasien 29 baik
pakai masalah
4/1 rusak/siap Fasilitas kursi
20 Kursi roda 5 baik
pakai roda kurang
Tidak ada
Infus pump 7/baik/siap
pakai
pakai
Tidak ada
Pispot 9/baik/siap
pakai
pakai
Tidak ada
1/baik/siap
23 Foto terapi 1 baik masalah, alat siap
pakai
pakai
Tidak ada
1/baik/siap
24 Nebulizer 1 baik masalah, alat siap
pakai
pakai
Tidak ada
1/baik/siap
25 Appar 1 baik masalah, alat siap
pakai
pakai
41
Papan petugas
red code ruangan
Papan petugas red 1/baik/siap
26 1 baik tidak pernah diisi
code ruangan pakai
setiap pergantian
shift
Sumber: Peraturan menteri kesehatan republik Indonesia nomer
340/MENKES/PER/III/2010 tentang klasifikasi rumah sakit.
Masalah :
a) Belum tersedianya buku inventaris
b) Fasilitas kursi roda kurang memenuhi standart dan
kondisinya rusak
c) Papan petugas red code ruangan tidak pernah diisi setiap
pergantian shift
Laporan Inventarisasi Barang

Tabel 3.12
No Uraian barang Sisa bulan Bon Jumlah
lalu awal bulan
1. Buku forto folio 1 2 3
2. Buku ekspedisi
3. Buku kuarto 100L 2 4 6
4. Buku kuarto 200L 2 1 3
5. Buku skrip 36L 1 1 2
6. Amplop coklat 1 2 3
7. Isi steples kecil 10 10 20
8. Isi steples besar 2 - 2
9. Tipe X 4 5 9
10. Steples besar 1 1 2
11. Steples kecil 1 1 2
12. Penghapus papan 1 1 2
13. tulis 1 - 1
14. Tinta stamp 1 - 1
15. Stempel box 1 - 1
16. Solasi 1 1 2
17. Lakban hitam - 1 1
18. Kalkulator 1 - 1
19. Plastik obat 2 - 2
20. Plastik 1kg 1 2 3
21. Plastik kuning 1 - 1
22. Catter 1 - 1
23. Penghapus pasien 1 - 1
24. Spidol permanen 2 5 7
25. Spidol Broadmeker 3 5 8
26. Spidol merah 2 1 3
27. Pensil merah biru 2 2 4
28. Pencil 1 1 2
29. Stabilo 1 - 1
30. Sedotan 1 2 3
31. Sabun colek 3 5 8
32. Kertas buram 50 100 150
33. Taplak meja 5 - 5
34. Sikat pakaian 1 - 1
35. Serbet 2 - 2
36. Waslap 4 - 4
37. Gayung 2 - 2
42
38. Spon sabut 2 - 2
39. Rinso renteng 5 10 15
40. Tutup gelas 10 - 10
41. Tatakan gelas 10 - 10
42. Sendok 12 - 12
43. Keset 3 2 5
44. Baygon 1 - 1
45. VIM 1 2 3
46. Porstek 1 2 3
47. Semprotan baygon 1 - 1
48. Baskom kompres 3 - 3
49. Bayfresh 1 - 1
50. Isi bagus 2 - 2
51. Lifeboy cair refil 3 4 7
52. Sabun lifeboy padat 2 2 4
53. Tissu gulung 3 3 6
54. Penggaris - 1 1
55. Lem 1 3
Kesimpulan : untuk sistem investaris alat ada karyawan yang

mengecek setiap beberapa minggu dan biasanya serah terima
dengan tanda tangan karyawan yang berjaga.
Masalah : tidak ada masalah dalam invetaris barang karena

sudah sesuai apa yang diminta oleh ruangan
Buku Administrasi Penunjang

Tabel 3.13
No Nama Buku Pelaksanaan Masalah
1 Buku TTV Setiap shift mengisi data – Tidak ada
data pasien meliputi masalah
tekanan darah, nadi, dan
suhu
2 Buku pasien Perawat selalu mengisi Tidak ada
pulang buku tersebut bila ada masalah
pasien yang pulang,
perawat menjelaskan atau
member edukasi atau
tidaknya
3 Buku injeksi Setiap shift malam menulis Tidak ada
buku injeksi dan setelah masalah
ada visite dokter ada
perubahan terapi perawat
langsung mengganti buku
injeksi.
4 Buku timbang Buku sudah tersedia, Tanda tangan
terima dijadikan satu dengan buku pemberi dan
pre dan post confrence, penerima tidak
diisi setiap shif sesuai lengkap
kondisi dan terapi pasien.
Setiap shift sudah
tercantum jumlah pasien, .
5 Buku tukar dinas Ditulis bila tukar dinas Kebutuhan
Tidak ada tanda tangan tenaga tiap
43
kepala ruangan sheef tidak
seseimbangan
penanggung
jawab sheef
dan anggota
tim.
6 Buku teguran Sudah disediakan, diisi Tidak ada
bilamana ada kejadian atau masalah
pelanggaran oleh staff
7 Buku serah terima Buku sudah tersedia, diisi Tidak ada
rontgen bila ada pasien pulang dan masalah
perawat menyerahkan hasil
rontgen kemudian keluarga
tanda tangan.
8 Buku apel Buku sudah tersedia, setiap Ada masalah
setelah apel pagi menulis dikarenakan
infirmais yang didapat dari selama
apel, buku terakhir diisi pandemic
tanggal 17 februari 2020 covid 19 tidak
dilaksanakan
apel
9 Buku diet Buku sudah tersedia, Tidak ada
makanan dibuat setiap shif sesuai masalah
kebutuhan diet pasien.
10 Buku inventaris Buku inventaris barang Ada masalah
barang belum tersedia karena belum
tersedia di
ruangan
Masalah yang dapat kami simpulkan di ruang cempaka :
a) Buku apel terakhir diisi tanggal 17 februari 2020

b) Belum terdianya buku inventaris diruangan
c. Method
Model Asuhan Keperawatan
Dari wawancara dengan kepala ruangan, Ruang Cempaka

menggunakan asuhan keperawatan moduler melalui kombinasi
model tim dan primer.
Metode tim modular yaitu ada 2 Ka-tim; Ka-tim 1 membawahi
5 orang anggota (shif pagi 1-2 orang, shif siang 1, shif malam 1
orang) sedangkan Ka-tim 2 membawahi 6 orang anggota(shif pagi 1-
2 orang, shif siang 1, shif malam 1 orang). Pembagian tanggung
jawab area praktik tim 1 adalah tempat tidur (1, 3, 5, 7, 8, 11, 13, SP
1, SP 2, SP 3) dan tim 2 tempat tidur (9,10,17,18, 19, 20, 21, 22, 23,
24, SP 6, SP 7, SP 4, SP 5). Didalam pelaksanaannya anggota tim 1
dan tim 2 tidak tetap (berubah-ubah) dan dalam pelaksanaan
kegiatan pelayanan masih terkesan menggunakan metode
fungsional. Misalnya dalam memberikan obat injeksi dilakukan oleh
1-2 orang pada pasien secara keseluruhan.
44
Peran dari masing-masing orang sudah jelas. Misal peran
kepala ruang yang sudah memenuhi dan bekerja atau melakukan
tindakan dengan semaksimalnya sebagaimana mestinya kepala
ruangan. Tugas sebagai Ka-tim jelas dalam pre dan post conference
juga dalam melakukan tindakan. Pendokumetasian asuhan
keperawatan banyak yang sudah lengkap dan terkesan rapi dan
terkondisikan tertata sesuai pembagian tim. ruang cempaka adalah
ruang perawatan rawat inap untuk anak-anak perempuan dan laki-
laki kelas 3 dan kelas 2.
Masalah : Pelaksanaan kegiatan pelayanan masih terkesan
menggunakan metode fungsional
1) Pengaturan Jadwal
Menurut karu pembuatan jadwal dinas anggota keperawatan
dibuat dari komite keperawatan secara bergantian dan dikoreksi
oleh kepala ruang dan dibuat setiap bulan sekali.
Pelaksanaannya dinas pagi terdiri dari 1 kepala ruang, 2
orang Ka-tim dan 2 orang anggota tim. Jaga sore dan malam
terdiri dari 2 orang anggota tim (tim 1 terdiri 1 anggota tim dan tim
2 ada 1 orang anggota tim atau sebaliknya) dan dibantu 1 orang
petugas pelayanan akomodasi. Pada lembar jadwal dinas sudah
terdapat jadwal petugas on-call, apel, rujuk yang sudah sesuai
dengan aturan rumah sakit. Untuk tukar jaga ada bukunya dibatasi
maksimal 3 kali dalam sebulan. Petugas tukar jaga setiap bulan
sudah dievaluasi oleh kepala ruang. Tukar jaga kadang-kadang
tidak sesuai dengan levelnya yang senior tukar jaga dengan
juniornya. Pengaturan cuti sudah terencana dengan baik, cuti
diberikan sesuai dengan permintaan masing-masing anggota.
Dalam pelaksanaanya anggota masing- masing tim pada shift pagi
tetap sesuai tim, tetapi jika jaga sore dan malam sesuai tim atau
sesuai pasien dibagi perawat jaga. Untuk petugas on-call
dilakukan dan dimaksimalkan karena bila ada kebutuhan tenaga
masih bisa teratasi oleh petugas yang masuk saat itu.
Masalah :
Jadwal dinas tidak sesuai dengan yang jaga
2) Pendelegasian
Pendelegasian tugas diruangan sudah dilaksanakan sesuai
SOP yang ada di rumah sakit yaitu pendelegasian tugas dari
kepala ruang kepada salah satu Ka-timnya. Dalam
pelaksanaannya sudah lengkap dan baik. Pendelegasian diberikan
kepada perawat level dibawahnya atau perawat senior bila kepala
ruang dan Ka-tim cuti dalam waktu yang lama dan bersamaan. Hal
ini sudah tertulis dalam buku pendelegasian. Di ruang cempaka
45
buku pendelegasian tugas terakhir diisi pada bulan Desember
2017.
Masalah :
Tidak dilakukannya pengisian buku pendelegasian tugas sejak
bulan Desember 2017.
3) Timbang Terima dan Operan

Timbang terima pasien : Operan dinas malam ke pagi
dilakukan secara tidak formal karena minimnya pasien akibat
dampak pandemi covid 19 di Rumah Sakit. Operan dinas pagi ke
siang dipimpin oleh penanggung jawab shift atau perawat senior
Sedangkan dinas sore ke malam juga dipimpin oleh penanggung
jawab shift atau perawat senior. Kepala ruang beserta semua
perawat shif dinas pagi dan dinas malam tidak berkeliling di kamar
pasien. Kepala ruang menyampaikan salam dan memperkenalkan
petugas dinas pagi kepada pasien dan keluarganya.
Masalah :
Belum ada kesesuaian timbang terima di ruang Cempaka dengan
SOP di Rumah Sakit
4) Pre Conference
Pre conference dilakukan oleh anggota yang jaga pagi
dan dipimpin oleh kepala ruang setelah operan jaga. Kepala ruang
membagi 2 tim disertai dengan peawat penangung jawab. Ketua
tim melakukan rumusan masalah keperawatan pasien di area tim
masing-masing bersama PPJA sampai masalah dimengerti oleh
PPJA.
Masalah :
Tidak ada masalah
5) Post Conference
Post conference jaga pagi dilakukan dengan formal
sedikit santai. PPJA menyampaikan hasil asuhan keperawatan
kepada ketua tim.
Masalah :
Tidak ada masalah
6) Ronde Keperawatan
Dari hasil pengkajian didapatkan untuk pelaksanaan ronde
keperawatan sudah dilakukan di ruang Cempaka, namun selama
pandemi ini tidak dilaksanakan ronde keperawatan, dan mengenai
buku ronde keperawatan terakhir diisi bulan September 2018.
Masalah :
a) Pengisian buku ronde keperawatan terakhir diisi bulan
September 2018
46
b) Tidak pernah melakukan ronde keperawatan untuk
meningkatkan mutu ruangan.
7) Pendokumentasian Askep
Pada format pendokumentasian asuhan keperawatan sudah
mencakup seluruh proses keperawatan pasien yang meliputi :
a) Pengkajian yang terdiri dari keluhan pasien, riwayat penyakit
sekarang, riwayat penyakit dahulu dan riwayat penyakit
keluarga. Assesmen awal di temukan pengkajian riwayat alergi,
nutrisi, konsep diri dan kognitif, pola pernafasan, dan
pemeliharaan kesehatan, pola nilai dan kepercayaan belum
terisi
b) Analisa data sudah terisi secara ceklist pada form catatan
keperawatan.
c) Diagnosa keperawatan sudah terisi secara ceklist.
d) Intervensi sudah terisi secara ceklist.
e) Implementasi sudah terisi secara singkat pada form catatan
perkembangan pasien terintegrasi.
f) Evaluasi sudah terisi secara singkat per shift pada form catatan
perkembangan pasien terintegrasi.
Masalah :
Pada assesmen awal di temukan pengkajian riwayat alergi,
nutrisi, konsep diri dan kognitif, pola pernafasan, dan
pemeliharaan kesehatan, pola nilai dan kepercayaan belum
terisi.
d. Money
Sumber keuangan ruangan cempaka mendapat dari gaji dan

intensif yang diterima tiap bulan untuk semua karyawan.
Untuk perencanaan pengusulan baik barang alat kantor,

kebutuhan rumah tangga, alat kesehatan sesuai RBA. Sumber dana
yang lain adalah hasil dari pelayanan terhadap pasien rawat jalan
dan rawat inap, baik dari pasien umum, BPJS PBI dan NON PBI
maupun dari pihak-pihak yang lain. Untuk pelatihan SDM (Sumber
Daya Manusia) anggaran didapatkan dari rumah sakit dan ada yang
biaya sendiri. Pasien BPJS dengan sistem INA CBGs yang mana
pembayarannya sesuai dengan kelompok yang kadang kala kurang
dari biaya yang telah dikeluarkan dan tidak tepat waktu
Anggaran pembayaran tarif pelayanan medis pasien rawat inap :
Tabel 3.14
No Kelas Kamar Makan Askep Visit Medis Jumlah
1. II Rp. 40.000 Rp. 25.000 Rp. 20.000 Dokter Rp. 20.000 Rp. 105.000
47
Umum
Dokter
Rp. 40.000 Rp. 25.000 Rp. 20.000 Rp. 30.000 Rp. 115.000
Spesialis
Dokter Sub
Rp. 40.000 Rp. 25.000 Rp. 20.000 Rp. 45.000 Rp. 130.000
Spesialis
Dokter
Rp. 30.000 Rp. 25.000 Rp. 20.000 Rp. 20.000 Rp. 95.000
Umum
Dokter
2. III Rp. 30.000 Rp. 25.000 Rp. 20.000 Rp. 30.000 Rp. 105.000
Spesialis
Dokter Sub
Rp. 30.000 Rp. 25.000 Rp. 20.000 Rp. 45.000 Rp. 120.000
Spesialis
Dokter
Rp. 40.000 Rp. 30.000 Rp. 30.000 Rp. 30.000 Rp. 130.000
Umum
Isolasi Dokter
3. Rp. 40.000 Rp. 30.000 Rp. 30.000 Rp. 50.000 Rp. 150.000
III Spesialis
Dokter Sub
Rp. 40.000 Rp. 30.000 Rp. 30.000 Rp. 65.000 Rp. 165.000
Spesialis
Masalah :
a) Pasien BPJS dengan sistem INA CBGs yang mana

pembayarannya sesuai dengan kelompok yang kadang kala
kurang dari biaya yang telah dikeluarkan dan tidak tepat waktu
e. Market
Dilakukan dalam bentuk pemberian pendidikan kesehatan

tentang perawatan kasus penyakit dalam baik selama dirawat
maupun bagi pasien yang akan pulang dan yang akan kontrol sesuai
jadwal serta perawatan mandiri di rumah. Pengguna jasa RS adalah
Pasien BPJS PBI, BPJS Non PBI, Jasa Raharja, bayar sendiri. Cara
mempromosikan melalui website, instagram, facebook, panfleat,
leaflet, banner. Pelaksanaan pendidikan kesehatan diruang Cempaka
dilakukan melalui kegiatan PKMRS (Promosi Kesehatan Masyarakat
di Rumah Sakit) yang jadwalnya tidak sesuai.
Masalah :
PKMRS jadwalnya tidak sesuai
B. Mutu Pelayanan Manajemen

Indikator Mutu Area Klinik
Tabel 3.15
Jenis Capaian
No. Judul Indikator Target
Indikator
1 Asesmen Tingkat kelengkapan 100% 81%

pasien pengisian asesmen awal
medis pasien rawat inap Capaian pengisian asesmen
awal medis belum mencapai
target karena perawat kurang
48
mengecek kelengkapan RM
2 Pelayanan Tingkat ketetapan waktu 95% 95%

laboratorium tunggu pemeriksaan
analisa gas darah Ketepatan waktu tunggu
pemeriksaan hematologic
analizer sesuai permintaan.
3 Pelayanan Tingkat kejadian reject ≤ 2% 2%

radiologi dan analysis pemeriksaan
imaging radiologi Perawat yang mengirim ke
radiologi dan katim saling
mengoreksi
4 Prosedur Waktu tanggal tunggu 100% 100%

bedah operasi efektif ≤ 2 Hari
Pasien operasi efektif
5 Pelayanan Tingkat kelengkapan 100% 100%

anestesi dan pengisian RM asesmen
sedasi pra anestesi RM assesmen pra anesthesi
sudah di isi lengkap dari
ruangan sebelum di lakukan
tindakan anestesi
6 Penggunaan Rerata durasi 7-10 3-5 hari

antibiotik dan penggunaan antibiotika hari
obat lain pada pasien rawat inap Penggunaan antibiotic
diberikan
7 Kesalahan Angka kejadian Setiap 100%

medikasi dan kesalahan medikasi KTD,
kejadian nyaris (medication error) di 30 6 benar pemberian obat
cidera pelayanan farmasi KNC
8 Penggunaan Tingkat kelengkapan 100% 100%

darah dan pengisian lembar
produk darah permintaan darah dan Pengisian lembar darah dan
produk darah produk darah sudah lengkap
49
9 Ketersediaan, Ketersediaan 100% 100%
dan kelengkapan pengisisan
penggunaan resume medis oleh DPJP sudah melakukan
catatan DPJP pengisian dengan lengkap
tentang pasien
( rekam medis)
10 PPI Tingkat kejadian ≤1,5% 0%

phlebitis pada pasien di
Cempaka Tidak terjadi phlebitis
Indikator Mutu Area Manajamen

Tabel 3.16
No Jenis Judul Indikator Target Capaian
Indikator
1. Pengadaan Tingkat kekosongan ≤5% 0%
rutin peralatan permintaan obat atau alat Kepala ruang dan perawat
kesehatan dan kesehatan ke supplier sudah membuat bon
obat untuk barang dan bon obat sesuai
memenuhi dengan kebutuhan
kebutuhan
pasien
2. Pelaporan Angka keterlambatan 0% 0%
yang waktu pelaporan Dari hasil data kami selama
diwajibkan pelayanan pasien pengkajian di ruang
oleh peraturan HIV/AIDS cempaka, tidak ditemukan
perundang- pasien yang mengidap HIV
undangan AIDS.
Apabila terdapat pasien
yang mengidap HIV AIDS
maka langkah pertama
adalah melaporkan kepada
DPJP, kemudian
melaporkan pada tim HIV
AIDS yang sudah
ditentukan oleh pihak rs,
kemudian pasien dan
keluarga diberikan edukasi
oleh tim tersebut
3. Management Tingkat karyawan rumah 100% 100%
resiko sakit yang telah Semua petugas ruang
mendapatkan pelatihan cempaka sudah pernah
penanggulangan mendapatkan pelatihan
kebakaran penanggulangan
kebakaran, namun belum
50
mendapatkan sertifikat.
Semua petugas sudah bisa
mengaplikasikan
penggunaan APAR
4. Management Tingkat kepatuhan 100% 90%
penggunaan maintains alat medis yang Berdasarkan hasil
sumber daya dilakukan sesuai jadwal wawancara dengan
perawat ruang cempaka,
semua alat di ruang
cempaka dikalibrasi setiap
6 bulan -1 tahun sekali
tergantung alat yang
digunakan. Tetapi masih
ditemukan beberapa alat
yang sudah tanggalnya
harus dikalibrasi tetapi
belum dilakukan kalibrasi
lanjutan.
5. Harapan dan Tingkat kepuasan pasien ≥80% 90%
kepuasan dan keluarga Staff ruang cempaka
pasien dan memberikan sesuai SPO
keluarga sehingga pasien dan
keluarga puas terhadap
pelayanan yang ada di
ruang cempaka
6. Harapan dan Tingkat kepuasan kerja ≥80% 60%
kepuasan staff staff Dari hasil wawancara yang
kami lakukan dengan staff
ruang cempaka, mereka
mengatakan bahwa beban
kerja yang terkadang tinggi
dan pemberian JHK yang
tidak tepat waktu
7. Demografi Tingkat ketidak patenan ≤ 1 kali 0%
pasien dan waktu pelaporan kasus tidak Tidak sedang terjadi wabah
diagnosis penyakit wabah atau W2 tepat di ruang Cempaka
klinik waktu
per
bulan
8. Management Tingkat piutang tak ≤ 15% 0%
keuangan tertagih Menurut hasil wawancara
dengan petugas ruang
cempaka, setiap pasien
yang mau pulang diberikan
rincian biaya perawatan
yang harus dibayarkan
sebelum meninggalkan
ruangan dengan cara
memberikan bukti kuitansi
9. PPI Tingkat kepatuhan 5 100% 70%
momen cuci tangan staff Dari survey yang kami
rumah sakit lakukan, pegawai ruang
cempaka belum semuanya
melakukan 5 momen cuci
tangan, terutama pada
momen sebelum kontak
dengan pasien dan
sesudah kontak dengan
51
pasien
Indikator Mutu Keselamatan Pasien

Tabel 3.17
No. Jenis Judul Indikator Target Capaian
Indikator
1 Ketepatan Tingkat kepatuhan 100% 100 %
identifikasi pemasangan gelang (semua pasien masuk dari
pasien identitas pada pasien IGD atau poli terpasang
rawat inap. gelang identitas dengan
posisi yang benar
menghadap ke pembaca).
2. Peningkatan Tingkat catatan 100% 100%
komunikasi instruksi/komunikasi (semua komunikasi lewat
efektif melalui telephon yang telepon dalam pelaporan
terverifikasi oleh DPJP. kondisi pasien, pelaporan
lewat SBAR, dan
pemeriksaan penunjang
sudah tercatat dalam CPPT
dan sudah diverivikasi
DPJP).
3 Peningkatan Tingkat kepatuhan 100% 100%
keamanan penyimpanan obat (high (semua obat emergency
obat high alert alert)/ obat emergency sudah disimpan dan
sesuai prosedur. diberikan label, dilakukan
double check setiap akan
diberikan obat HAM)
4 Kepastian Tingkat kelengkapan 100% 100%
tepat lokasi, pengisian surgical safety (checklist surgical safety
tepat checklist. pada pasien yang akan
prosedur, dilakukan operasi sudah
tepat pasien diisi dengan lengkap)
oerasi
5 Pengurangan Tingkat kepatuhan 6 100% 70 %
resiko infeksi langkah cuci tangan staf (staf ruang cempaka sudah
terkait rumah sakit. patuh dalam melakukan 6
pelayanan langkah cuci tangan,
kesehatan namun dalam prakteknya
belum sesuai prosedur
yang ditetapkan PPI).
6 Pengurangan Tingkat kelengkapan 100% 100%
resiko jatuh pengisian assesment (pengisian assessment
resiko jatuh pasien rawat awal resiko jatuh sudah
inap. dilakukan diruang
cempaka).
C. FUNGSI MANAJEMEN
Tabel 3.18
No Uraian Kondisi Yang Masalah
Ada
1 Perencanaan
52
a. Menunjuk ketua tim pengganti / ka Sudah dilakukan Sudah dilakukan
jaga / PJ shift yang akan bertugas dengan baik
di ruangan masing – masing jika
ketua tim tidak ada.
b. Mengikuti serah terima pasien di Sudah dilakukan Sudah dilakukan
shift sebelumnya. dengan baik
c. Mengidentifikasi tingkat Sudah dilakukan Sudah dilakukan
ketergantungan klien : gawat, dengan baik
transisi dan persiapan pulang
bersama ketua tim.
d. Mengidentifikasi jumlah perawat Sudah dilakukan Sudah dilakukan
yang di butuhkan berdasarkan dengan baik
aktifitas kebutuhan klien bersama
ketua tim, mengatur penugasan /
penjadwalan.
e. Merencanakan strategi Belum Masalah
pelaksanaan keperawatan. dilaksanakan kompetensi belum
dengan baik sesuai prosedur
f. Mengikuti visite dokter untuk Sudah dilakukan Sudah dilakukan
mengetahui kondisi, patofisiologis, dengan baik
tindakan medis yang dilakukan,
program pengobatan dan
mendiskusikan dengan dokter
tentang tindakan yang akan
dilakukan terhadap pasien.
g. Mengatur dan mengendalikan Sudah dilakukan Sudah dilakukan
asuhan keperawatan. dengan baik
h. Membimbing pelaksanaan asuhan Sudah dilakukan Sudah dilakukan
keperawatan. dengan baik
i. Membimbing penerapan proses Sudah dilakukan Sudah dilakukan
keperawatan dan menilai asuhan dengan baik
keperawatan.
j. Mengadakan diskusi untuk Sudah dilakukan Sudah dilakukan
pemecahan masalah. dengan baik
k. Memberikan informasi kepada Sudah dilakukan Sudah dilakukan
pasien atau keluarga yang baru dengan baik
masuk RS.
l. Membantu membimbing terhadap Sudah dilakukan Sudah dilakukan
peserta didik keperawatan dengan baik
2 Pengorganisasian
a. Memutuskan metode penugasan: Belum dilakukan Dalam bentuk
sudah ditetapkan oleh bidang dengan baik metode
keperawatan melalui SK direktur penugasan
dalam bentuk metode tim modular. modular
terkadang masih
terkesan
fungsional.
b. Merumuskan tujuan metode Masih campuran Belum
penugasan antara tim dan tersedianya
fungsional perawat S.Kep.Ns
yang memadai
c. Membuat rincian tugas tim dan Sudah ada uraian Sudah dilakukan
anggota tim secara jelas. tugas dengan baik
d. Membuat rentang kendali kepala Sudah dilakukan Sudah dilakukan
ruang membawahi 2 ketua tim dan dengan baik
ketua tim membawahi 2 perawat.
53
e. Mengatur dan mengendalikan Sudah dilakukan Sudah dilakukan
tenaga keperawatan: membuat dengan baik
proses dinas, mengatur tenaga
yang ada setiap hari dan lain – lain
f. Mengatur dan mengendalikan Sudah dilakukan Sudah dilakukan
logistik ruangan. dengan baik
g. Mengatur dan mengendalikan Sudah dilakukan Sudah dilakukan
situasi tempat praktik dengan baik
h. Mendelagasikan tugas kepala Sudah dilakukan Sudah dilakukan
ruang jika tidak berada di tempat dengan baik
kepada ketua tim.
i. Memberi wewenang kepada tata Sudah dilakukan Sudah dilakukan
usaha untuk mengurus dengan baik
administrasi pasien.
j. Identifikasi masalah dan cara Sudah dilakukan Sudah dilakukan
penanganannya dengan baik
3 Pengarahan dan Pengawasan
a. Memberikan pengarahan tentang Sudah dilakukan Sudah dilakukan
penugasan kepada ketua tim dengan baik
b. Memberikan pujian kepada Sudah dilakukan Sudah dilakukan
anggota tim yang melaksanakan dengan baik
tugas dengan baik.
c. Memberikan motivasi dalam Sudah dilakukan Sudah dilakukan
peningkatan pengetahuan, dengan baik
ketrampilan dan sikap.
d. Menginformasikan hal – hal yang Sudah dilakukan Sudah dilakukan
dianggap penting dan dengan baik
berhubungan dengan askep
pasien.
e. Melibatkan bawahan sejak awal Sudah dilakukan Sudah dilakukan
hingga akhir kegiatan. dengan baik
f. Membimbing bawahan yang Sudah dilakukan Sudah dilakukan
mengalami kesulitan dalam dengan baik
tugasnya
g. Meningkatkan kolaborasi dengan Sudah dilakukan Sudah dilakukan
anggota tim lainnya. dengan baik
h. Melalui komunikasi : mengawasi Sudah dilakukan Sudah dilakukan
dan berkomunikasi langsung dengan baik
dengan ketua tim dalam
pelaksanaan mengenai asuhan
keperawatan yang diberikan
kepada pasien.
i. Melalui supervisi : Sudah dilakukan Sudah dilakukan
Pengawasan langsung melalui dengan baik
inspeksi, mengamati sendiri atau
melalui laporan langsung secara
lisan dan mengawasi
kelemahannya yang ada saat itu
juga.
Pengawasan tidak langsung yaitu
mengecek daftar hadir ketua tim,
membaca dan memeriksa rencana
keperawatan serta catatan yang
dibuat selama dan sesudah proses
keperawatan dilaksanakan
(didokumentasikan), mendengar
laporan ketua tim tentang
54
pelaksanaan tugas.
j. Mengevaluasi upaya pelaksanaan Sudah dilakukan Sudah dilakukan
dan membandingkan dengan dengan baik
rencana keperawatan yang telah
disusun bersama ketua tim
k. Audit Keperawatan Sudah dilakukan Sudah dilakukan
dengan baik
4 Pengendalian
a. Pelaksanaan proses evaluasi / Sudah dilakukan Sudah dilakukan
controling pada rencana yang dengan baik
sedang berjalan
b. Melihat performance / kinerja
sebagai koreksi.
c. Menggunakan acuan kepatuhan Belum dilakukan Kompetensi
dalam pencapaian pelaksanaan dengan baik tindakan yang
visi dan misi yang disesuaikan dilakukan di
dari bidang keperawatan, ruangan belum
menentukan standar asuhan sesuai dengan
keperawatan / standar praktek SPO yang sudah
keperawatan, mengatur ditetapkan oleh
penampilan kinerja dari ruangan Rumah Sakit
dan staf, menggunakan anggaran
dana dengan baik
d. Mengukur hasil / prestasi yang Belum dilakukan Belum
telah diperoleh staf atau dijadwalkan
organisasi penilaian softskill
e. Membandingkan hasil yang telah Belum Kompetensi
dicapai dengan tolak ukur / dilakukan tindakan belum
standar. sepenuhnya
sesuai dengan
SPO yang ada
f. Memperbaiki penyimpangan – Sudah dilakukan Sudah dilakukan
penyimpangan yang terjadi sesuai dengan baik
dengan faktor – faktor
penyebabnya dan menggunakan
faktor tersebut untuk menetapkan
langkah – langkah intervensi.
Masalah :
- Dalam bentuk metode penugasan modular terkadang masih
terkesan fungsional.
- Belum tersedianya perawat S.Kep.Ns yang memadai
- Kompetensi tindakan yang dilakukan di ruangan belum sesuai
dengan SPO yang sudah ditetapkan oleh Rumah Sakit
- Belum dijadwalkan penilaian softskil
D. Analisa SWOT
Tabel SWOT
Tabel 3.19
55
Strenght Weakness Opportunity Trathened
( IF ) ( IF ) ( EF ) ( EF )
MAN 1. Sertifikasi 1. Adanya tuntutan

mayoritas sudah 1. Masyarakat tinggi dari
1. Adanya tenaga tidak berlaku mengharapkan masyarakat untuk
keperawatan 2. Pendidikan perawat pelayanan yang
sebanyak 14 perawat belum mempunyai skill lebih profesional
orang: standar, baik 2. Makin tingginya
Perempuan : 12 mayoritas masih 2. Adanya kesadaran
orang D3 Kep kesempatan masyarakat akan
Laki – laki : 2 orang 3. Kompetensi melanjutkan hukum
2. Sudah adanya tindakan masih pendidikan ke
jenjang karir kurang jenjang yang
perawat memenuhi lebih tinggi
3. Adanya dokter standar
spesialis anak 4. Soft skill (5 S,
yang sudah Salam Prima,
memenuhi standar Etika Bertelepon)
4. Perawat sudah belum sesuai
berpenampilan rapi dengan SOP
sesuai SPO yang sudah
dengan capaian ditetapkan rumah
target 100% sakit
5. Adanya dukungan
dari pihak direksi
dan adanya
kesempatan bagi
perawat untuk
melanjutkan
pendidikan dan
pelatihan.
MATERIAL AND
MACHINE 1. Kepala ruangan 1. Sebagai rumah 1. Banyak RS lain
belum sakit rujukan yang menjadi
mempunyai 2. Peluang menjalin saingan dengan
1. Ruang cempaka tempat sendiri kerjasama dalam fasilitas yang lebih
memiliki 24 2. Diruangan bidang pelayanan baik
tempat tidur cempaka belum kesehatan lain 2. Makin tingginya
termasuk ruang ada fasilitas yang ada di kesadaran
kohorting ruang untuk RSUD RAA masyarakat akan
2. Luas kamar sholat yang Soewondo Pati pentingnya
mandi memenuhi layak untuk 3. Masyarakat kesehatan
standart penunggu menuntut adanya 3. Adanya tuntutan
3. Tersedianya keluarga pasien kemajuan tinggi dari
nurse station 3. Diruang teknologi dalam masyarakat untuk
cempaka belum penanganan melengkapi sarana
ada ruang untuk medis dan prasarana
bermain anak-
anak
4. Belum
tersedianya
buku inventaris
METHOD 1. Pusat rujukan RS 1. Persaingan dengan

1. Timbang untuk penanganan rumah sakit swasta
1. Model kasus penyakit yang semakin ketat
56
manajemen anak 2. Adanya tuntutan
diruangan terima belum masyarakat yang
cempaka sesuai dengan 2. Tuntutan semakin tinggi
menggunakan SOP masyarakat akan terhadap
metode tim 2. Pendokumenta pelayanan yang peningkatan
modular sian asuhan lebih spesifik pada pelayanan
keperawatan di saat ini membuka keperawatan yang
2. Mempunyai ruangan belum peluang untuk lebih professional
standar asuhan cukup baik mengembangkan 3. Makin tingginya
keperawatan pelayanan baru kesadaran
3. Adanya masyarakat akan
mahasiswa profesi pentingnya
ners praktik kesehatan
manajemen
keperawatan
MONEY 1. BOR, LOS yang 1. Mengembangkan 1. Adanya tuntutan

setiap bulannya SDM yang dimiliki yang lebih tinggi
1. Kebutuhan alkes mengalami melalui program dari masyarakat
dan ATK penurunan pelatihan untuk
terpenuhi 2. Ada kesempatan mendapatkan
2. Ada pendapatan untuk menambah pelayanan
dari jasa medik, penghasilan kesehatan yang
untuk pasien ruangan dari usaha lebih professional
dengan biaya koperasi sehingga
BPJS yang membutuhkan
dapat di klaim pendanaan yang
setelah lebih besar untuk
perawatan mendanai sarana
3. Tarif pelayanan dan prasarana
4. kesehatan 2. Banyaknya Rumah
terjangkau Sakit yang berdiri
di sekitar RSUD
RAA Soewondo
Pati
3. Insentif tidak
remunerasi
sehingga
mempengaruhi
semangat kerja
perawat
MARKET 1. Pasien BPJS 1. Adanya status
dengan rumah sakit 1. Adanya tuntutan
1. Market dalam menggunakan sebagai rumah masyarakat untuk
penerapan system INA sakit pemerintah mendapatkan
penghasilan rumah CBGs yang dan rumah sakit pelayanan yang
sakit didapat mana pendidikan lebih baik
hampir 90% pembayaranny 2. Banyaknya rumah
dilakukan a sesuai sakit swasta
pembiayaan BPJS dengan disekitar RSUD
dan sisanya kelompok yang RAA Soewondo
diperoleh kadang kala Pati yang lebih baik
pembiayaan kurang dari dan lebih bagus
mandiri atau umum biaya yang dalam hal
telah pelayanan pasien
dikeluarkan
dan tidak tepat
waktu
57
2. Pelaksanaan
PKMRS tidak
sesuai dengan
jadwal yang
sudah
ditentukan
TIMBANG TERIMA 1. Belum ada 1. Adanya
kesesuaian mahasiswa 1. Adanya tuntutan
1. Kepala ruangan timbang terima profesi ners yang yang lebih tinggi
memimpin di ruang praktik dari masyarakat
kegiatan timbang Cempaka manajemen untuk
terima setiap pagi dengan SOP di keperawatan mendapatkan
2. Adanya buku Rumah Sakit 2. Adanya pelayanan
khusus timbang 2. Pelaksanaan kerjasama yang keperawatan yang
terima timbang terima baik antara professional
masih belum mahasiswa 2. Meningkatnya
optimal profesi ners yang kesadaran
praktik dengan masyarakat
perawat ruangan tentang tanggung
3. Kebijakan RS jawab dan
(bidang tanggung gugat
keperawatan) perawat sebagai
tentang timbang pemberi asuhan
terima keperawatan
RONDE 1. Ronde 1. Adanya pelatihan

KEPERAWATAN Keperawatan dan seminar 1. Adanya tuntutan
terakhir tentang yang lebih tinggi
1. Bidang dilakukan pada manajemen dari masyarakat
keperawatan bulan keperawatan untuk
mendukung September 2. Adanya mendapatkan
adanya kegiatan 2018 kesempatan dari pelayanan
ronde 2. Tidak pernah kepala ruangan keperawatan yang
keperawatan melakukan untuk professional
ronde mengadakan
keperawatan ronde
untuk keperawatan
meningkatkan pada perawat
mutu ruangan dan mahasiswa
praktik
DOKUMENTASI 1. Dari observasi 1. Adanya program
KEPERAWATAN status pasien, pelatihan 1. Tingkat kesadaran
pengisian 2. Peluang perawat masyarakat akan
1. Tersedianya dokumentasi untuk tanggung jawab
sarana dan tidak lengkap meningkatkan dan tanggung
prasarana terutama pada pendidikan gugat
dokumentasi bagian (pengembangan 2. Persaingan RS
untuk tenaga assesment SDM) dalam pemberian
kesehatan 2. Pengawasan 3. Mahasiswa pelayanan
2. Format terhdap profesi ners keperawatan
asuhan sistematika keperawatan
keperawatan pendokumentas praktik
sudah ada ian belum manajemen untuk
dilaksanakan mengembangkan
secara optimal system
dokumentasi PIE
4. Kerjasama yang
baik antara
58
perawat dan
mahasiswa
MUTU 1. Peningkatan 1. Tuntutan jaminan
resiko infeksi mutu 1. Meningkatnya
1. Adanya jaminan terkait keselamatan dari pengetahuan
mutu pelayanan masyarakat tinggi masyarakat akan
keselamatan kesehatan service excellent
pasien masih kurang dan komunikasi
2. Adanya jaminan 2. Kurangnya
SKP (Sasaran pemberian
Kinerja pendidikan 6
Pegawai) langkah cuci
tangan
ANALISA SWOT RUANG CEMPAKA RSUD RAA SOEWONDO PATI
Tabel 3.20
59
Bobot
No. Analisa Swot Bobot Rating x Jumlah
Rating
1. MAN
Strength
0,3 2 0,6
1. Jumlah tenaga keperawatan yang sudah
cukup memadai 0,3 3 0,9 S-W=
2. Sudah adanya jenjang karir perawat 5,1 - 5 =
3. Adanya dokter spesialis anak yang sudah 0,5 4 2 0,1
memenuhi standar
4. Perawat sudah berpenampilan rapi 0,3 4 1,2
sesuai SPO dengan capaian target 100%
5. Adanya dukungan dari pihak direksi dan 0,2 2 0,4
adanya kesempatan bagi perawat untuk
melanjutkan pendidikan dan pelatihan.
1.6 5,1
TOTAL
Weakness
1. Sertifikasi mayoritas sudah tidak berlaku 0,3 3 0,9
2. Pendidikan perawat belum standar. 0,3 3 0,9

mayoritas masih D3
3. Kompetensi tindakan masih kurang 0,4 3 1,6
memenuhi standar
4. Soft skill (5 S, Salam Prima, Etika 0,4 4 1,6
Bertelepon) belum sesuai dengan SOP
yang sudah ditetapkan rumah sakit
1,4 5
TOTAL
Opportunity
0,3 3 0.9
1. Masyarakat mengharapkan perawat O-T=
mempunyai skill baik 0,2 3 0.4 1,3 - 0,8
2. Adanya kesempatan melanjutkan = 0,5
pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi
0,5 1,3
TOTAL
Threatened
1. Ada tuntutan tinggi dari masyarakat untuk 0,2 2 0,4
pelayanan yang lebih profesional
2. Makin tingginya kesadaran masyarakat 0,2 2 0,4
akan hukum
TOTAL 0,4 0,8
2. MATERIAL & MACHINE
Strength
0,2 3 0,6 S-W=
1,4 –
60
0,2 2 0,4 5,8 =
1. Ruang cempaka memiliki 24 tempat tidur 0,2 2 0,4 -4,4
termasuk ruang kohorting
2. Luas kamar mandi memenuhi standart 0,6 1,4
3. Tersedianya nurse station
TOTAL
Weakness
0,4 3 1,2
1. Kepala ruangan belum mempunyai
tempat sendiri 0,3 3 0,9
2. Diruangan cempaka belum ada fasilitas
ruang untuk sholat yang layak untuk
penunggu keluarga pasien 0,3 3 0,9
3. Diruang cempaka belum ada ruang untuk
bermain anak-anak 0,7 4 2,8
4. Belum tersedianya buku inventaris
1,7 5,8
TOTAL
Opportunity
0,5 3 1,5
1. Sebagai rumah sakit rujukan O-T= 4 -
2. Peluang menjalin kerjasama dalam 0,5 2 1 3,4 =
bidang pelayanan kesehatan lain yang 0,6
ada di RSUD RAA Soewondo Pati
3. Masyarakat menuntut adanya kemajuan 0,5 3 1,5
teknologi dalam penanganan medis
1,5 4
TOTAL
Threatened
0,4 4 1,6
1. Banyak RS lain yang menjadi saingan
dengan fasilitas yang lebih baik 0,3 3 0,9
2. Makin tingginya kesadaran masyarakat
akan pentingnya kesehatan
3. Adanya tuntutan tinggi dari masyarakat 0,3 3 0,9
untuk melengkapi sarana dan prasarana
1 3,4
TOTAL
3. METODE
Strength
0,4 4 1,6 S-W=
1. Model manajemen diruangan cempaka 2,5 - 0,8
menggunakan metode tim modular 0,3 3 0,9 = 1,7
2. Mempunyai standar asuhan keperawatan
0,7 2,5
TOTAL
Weakness
0,2 2 0,4
1. Timbang terima tidak sesuai dengan
61
0,2 2 0,4
SOP
2. Pendokumentasian asuhan keperawatan
di ruangan belum cukup baik 0,4 0,8
TOTAL
Opportunity
0,5 3 1,5
1. Pusat rujukan RS untuk penanganan O-T=
kasus penyakit anak 0,4 3 1,2 3,6 –
2. Tuntutan masyarakat akan pelayanan 3,7 =
yang lebih spesifik pada saat ini -0,1
membuka peluang untuk
mengembangkan pelayanan baru 0,3 3 0,9
3. Adanya mahasiswa profesi ners praktik
manajemen keperawatan 1,2 3,6
TOTAL
Threatened
0,5 3 1,5
1. Persaingan dengan rumah sakit swasta
yang semakin ketat 0,6 3 1,8
2. Adanya tuntutan masyarakat yang
semakin tinggi terhadap peningkatan
pelayanan keperawatan yang lebih
profesional 0,2 2 0,4
3. Makin tingginya kesadaran masyarakat
akan pentingnya kesehatan 1,3 3,7
TOTAL
4. MONEY
Strength
0,3 1 0,3
1. Kebutuhan alkes dan ATK terpenuhi S-W=
2. Ada pendapatan dari jasa medik, untuk 0,6 4 2,4 3,5 –
pasien dengan biaya BPJS yang dapat di 1,6 =
klaim setelah perawatan 0,4 0,8 1,9
3. Tarif pelayanan kesehatan terjangkau
1,3 2 3,5
TOTAL
Weakness
0,4 4 1,6
1. BOR, LOS yang setiap bulannya
mengalami penurunan 0,4 1,6
TOTAL
Opportunity
0,5 3 1,5
1. Mengembangkan SDM yang dimiliki O-T=
melalui program pelatihan 0,2 2 0,4 1,9 –
2. Ada kesempatan untuk menambah 4,2 =
penghasilan ruangan dari usaha koperasi -2,3
0,7 1,9
62
TOTAL
Threatened
1 2 2
1. Adanya tuntutan yang lebih tinggi dari
masyarakat untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan yang lebih profesional sehingga
membutuhkan pendanaan yang lebih besar
untuk mendanai sarana dan prasarana 0,4 3 1,2
2. Banyaknya Rumah sakit yang berdiri di
sekitar RSUD RAA Soewondo Pati 0,5 2 1
3. Insentif tidak remunerasi sehingga
mempengaruhi semangat kerja perawat
1,9 4,2
TOTAL
5. MARKET
Strength
0,6 3 1,8 S-W=
1. Market dalam penerapan penghasilan 1,8 –
rumah sakit didapatkan hampir 90% 3,6 =
dilakukan pembiayaan BPJS dan -1,8
sisanya diperoleh pembayaran
mandiri atau umum 0,6 1,8
TOTAL
Weakness
0,9 3 2,7
1. Pasien BPJS dengan menggunakan
sistem INA CBGs yang mana
pembayarannya sesuai dengan kelompok
yang kadang kala kurang dari biaya yang
telah dikeluarkan dan tidak tepat waktu
2. Pelaksanaan PKMRS tidak sesuai 0,3 3 0,9
dengan jadwal yang sudah ditentukan
1,2 3,6
TOTAL
Opportunity
0,4 2 0,8 O-T=
1. Adanya status rumah sakit sebagai 0,8 –
rumah sakit pemerintah dan rumah 2,4 =
sakit pendidikan 0,4 0,8 -1,6
TOTAL
Threatened
0,6 2 1,2
1. Adanya tuntutan masyarakat untuk
mendapatkan pelayanan yang lebih baik
2. Banyaknya rumah sakit swasta disekitar 0,6 2 1,2
RSUD RAA Soewondo Pati yang lebih
baik dan lebih bagus dalam hal
pelayanan pasien
63
1,2 2,4
TOTAL
Dokumentasi Keperawatan
Strenght 0,3 4 1,2 S-W=

1. Tersedianya sarana dan prasarana 1,8 –
dokumentasi untuk tenaga kesehatan 0,2 3 0,6 1,2 =
2. Format asuhan keperawatan sudah ada 0,6
0,5 1,8
TOTAL
Weakness 0,3 2 0,6

1. Dari observasi status pasien, pengisian
dokumentasi tidak lengkap terutama
pada bagian assesment 0,2 3 0,6
2. Pengawasan terhadap sistematika
pendokumentasian belum dilaksanakan
secara optimal 0,5 1,2
TOTAL
Opportunity 0,2 3 0,6

1. Adanya program pelatihan 0,3 2 0,6 O-T=
2. Peluang perawat untuk meningkatkan 2,7 – 3
pendidikan (pengembangan SDM) 0,3 3 0,9 = -0,3
3. Mahasiswa profesi ners keperawatan
praktik manajemen untuk
mengembangkan system dokumentasi
PIE 0,2 3 0,6
4. Kerjasama yang baik antara perawat dan
mahasiswa 1 2,7
TOTAL
Threatened 0,5 3 1,5

1. Tingkat kesadaran masyarakat akan
tanggung jawab dan tanggung gugat 0,5 3 1,5
2. Persaingan RS dalam pemberian
pelayanan keperawatan 1 3
TOTAL
RONDE KEPERAWATAN
Strength
0,3 2 0,6 S-W=
1. Bidang keperawatan mendukung adanya 0,6 – 3
kegiatan ronde keperawatan =
0,3 2 0,6 -2,4
TOTAL
Weakness
64
0,2 3 0,6
1. Ronde keperawatan terakhir dilakukan
pada bulan September 2018 0,3 3 0,9
2. Tidak pernah dilakukan ronde keperawatan
untuk meningkatkan mutu ruangan 0,5 3
TOTAL
Opportunity
0,3 2 0,6
1. Adanya pelatihan dan seminar tentang O-T= 3
manajemen keperawatan 0,3 3 0,9 – 0,9 =
2. Adanya kesempatan dari kepala ruangan 2,1
untuk mengadakan ronde keperawatan
pada perawat dan mahasiswa praktek
0,6 3
TOTAL
Treathened
0,3 3 0,9
keperawatan yang professional
0,3 0,9
TOTAL
TIMBANG TERIMA
Srength
0,3 3 0,9 S-W= 3
1. Kepala ruangan memimpin kegiatan –2=1
timbang terima setiap pagi 0,3 2 0,6
2. Adanya buku khusus timbang terima
0,6 3
TOTAL
Weakness
0,3 2 0,6
1. Belum ada kesesuaian timbang terima di
ruang Cempaka dengan SOP di Rumah
Sakit 0,2 2 0,4
2. Pelaksanaan timbang terima masih belum
optimal 0,5 2
TOTAL
Opportunity
0,4 3 1,2
1. Adanya mahasiswa profesi ners yang O-T=
praktik manajemen keperawatan 0,6 3 1,8 10,4 – 3
2. Adanya kerjasama yang baik antara = 7,4
mahasiswa profesi ners yang praktik
dengan perawat ruangan 0,3 2 0,6
3. Kebijakan RS (bidang keperawatan)
tentang timbang terima 1,3 10,4
TOTAL
Treathened
65
0,3 2 0,6
keperawatan yang professional
2. Meningkatnya kesadaran masyarakat 0,3 3 0,9
tentang tanggung jawab dan tanggung
gugat perawat sebagai pemberi asuhan
keperawatan 0,6 3
TOTAL
MUTU
Strength
0,5 2 1
1. Adanya jaminan mutu keselamatan pasien 0,5 2 1 S-W= 2
2. Adanya jaminan SKP – 2,1 =
1 2 -0,1
TOTAL
Weakness
0,3 3 0,9
1. Peningkatan resiko infeksi terkait
pelayanan kesehatan masih kurang 0,4 3 1,2
2. Kurangnya pemberian pendidikan
kesehatan 6 langkah cuci tangan kepada
pasien dan keluarga 0,7 2,1
TOTAL
Opportunity
1 3 3 O-T= 3
1. Tuntutan jaminan mutu keselamatan –1=2
dari masyarakat tinggi 1 3
TOTAL
Threatened
0,5 2 1
1. Meningkatnya pengetahuan
masyarakat akan service excellent
dan komunikasi 0,5 1
TOTAL
66
67
SWOT PENEMPATAN POSISI STRATEGIS
Tabel 3.21
S W
O 1. Meningkatan profesionalisme SDM 1. Memberikan fasilitas sarana bermain
melalui softskil dan kompetensi anak untuk memenuhi harapan
tindakan untuk memberikan standar pelayanan ruang anak.
pelayanan prima. 2. Meningkatkan optimalisa metode
2. Optimalisasikan metode asuhan modular melalui ronde keperawatan
melalui timbang terima untuk untuk memenuhi standar pelayanan
menjadikan satu kegiatan asuhan perawatan anak.
profesional 3. Mengoptimalisasikan mutu SKP dan
IKP untuk meningkatkan jaminan
keselamatan pasien
T 1. Meningkatkan kualitas ruang 1. Meningkatkan metode pelayanan

cempaka sebagai ruang rujukan yang terkesan fungsional untuk
anak untuk menarik minat menjamin harapan masyarakat akan
masyarakat. mutu pelayanan yang prima
2. Efisiensi 5M di ruang Cempaka
dengan bergabung ke ruang anak
yang lain untuk mengatasi penurunan
BOR yang tidak standar selama satu
tahun.
3. Optimalisasi pendokumentasian
rekam medik melalui assessment
rawat inap untuk menjamin aspek
legalitas.
IDENTIFIKASI MASALAH
Tabel 3.22
NO STRATEGI MASALAH
1. Meningkatan profesionalisme 1. Penerapan 5 s belum dilakukan 1
SDM melalui softskil dan secara maksimal oleh seluruh
kompetensi tindakan untuk perawat ruang cempaka
memberikan pelayanan prima. 2. Adanya sertifikasi yang sudah 2
habis dan kompetensi tindakan
kurang standar
2. Optimalisasikan metode asuhan 1. Belum ada kesesuain timbang 3
melalui timbang terima untuk terima sesuai SPO
menjadikan satu kegiatan asuhan 2. Pelaksanaan timbang terima 4
professional masih belum optimal
3. Memberikan fasilitas sarana 1. Kepala ruang belum mempunyai 5

bermain anak untuk memenuhi ruangan sendiri
harapan standar pelayanan ruang 2. Diruang cempaka belum ada 6
anak. ruang untuk sholat dan ruang
bermain anak 7
3. Belum tersedianya buku
inventaris
4. Meningkatkan optimalisasi 1. Ronde keperawatan terakhir 8
metode modular melalui ronde dilakukan pada bulan
keperawatan untuk memenuhi September 2018
standar pelayanan perawatan 2. Tidak pernah dilakukan ronde 9
anak. keperawatan untuk
meningkatkan mutu ruangan
68
5. Mengoptimalisasikan mutu SKP 1. Peningkatan resiko infeksi 10
dan IKP untuk meningkatkan terkait pelayanan kesehatan
jaminan keselamatan pasien masih kurang
2. Kurangnya pemberian
pendidikan kesehatan 6 langkah 11
cuci tangan kepada pasien dan
keluarga
6. Meningkatkan kualitas ruang 1. Pasien BPJS dengan 12
cempaka sebagai ruang rujukan menggunakan sistem INA CBGs
anak untuk menarik minat yang mana pembayarannya
masyarakat. sesuai dengan kelompok yang
kadang kala kurang dari biaya
yang telah dikeluarkan dan tidak
tepat waktu
7. Meningkatkan metode pelayanan 1. Belum ada kesesuain timbang 13
yang terkesan fungsional untuk terima sesuai SPO
menjamin harapan masyarakat 2. Pendokumentasian di ruangan 14
akan mutu pelayanan yang prima belum cukup baik
8. Efisiensin 5M di ruang Cempaka 1. BOR, LOS yang setiap bulannya 15

dengan bergabung ruang anak mengalami penurunan (indicator
yang lain untuk mengatasi pelayanan rawat inap di bawah
penurunan BOR tidak standar standar)
selama satu tahun
9. Optimalisasi pendokumentasian 1. Dari observasi status pasien, 16
rekam medik melalui assessment pengisian dokumentasi tidak
rawat inap untuk menjamin aspek lengkap terutama dalam
legalitas. assesment
2. Pengawasan terhadap 17
sistematika pendokumentasian
belum dilaksanakan secara
optimal
69
BAB IV
PRIORITAS MASALAH, ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH, DAN
POA PENYELESAIAN MASALAH MANAJEMEN KEPERAWATAN
A. PENENTUAN MASALAH PRIORITAS

Tabel 4.1
No MASALAH Mg Sv Mn Nc Af Skor Prioritas
Penerapan 5 s belum dilakukan

1. secara maksimal oleh seluruh
perawat ruang cempaka 5 4 5 5 5 2500 I
2. Adanya sertifikasi yang sudah

habis dan kompetensi tindakan 4 3 3 3 3 324 VIII
kurang standar
Belum ada kesesuain timbang

3. terima sesuai SPO 4 3 4 4 3 576 VI
Pelaksanaan timbang terima

4. masih belum optimal 4 3 3 3 3 324 VIII
Kepala ruang belum mempunyai

5. ruangan sendiri 3 3 4 3 4 432 VII
6. Diruang cempaka belum ada

ruang untuk sholat dan ruang 3 3 4 4 4 576 VI
bermain anak
7. Belum tersedianya buku

5 3 4 5 4 1200 II
inventaris
Ronde keperawatan terakhir

8. dilakukan pada bulan September
2018 5 4 4 4 3 960 III
9. Tidak pernah dilakukan ronde

keperawatan untuk meningkatkan 5 4 4 4 3 960 III
mutu ruangan
Peningkatan resiko infeksi terkait

10. pelayanan kesehatan masih 4 3 3 3 3 324 VIII
kurang
11. Kurangnya pemberian pendidikan

kesehatan 6 langkah cuci tangan 5 3 4 5 4 1200 II
kepada pasien dan keluarga
70
Pasien BPJS dengan
12. menggunakan sistem INA CBGs
yang mana pembayarannya
sesuai dengan kelompok yang 3 3 3 3 3 243 IX
kadang kala kurang dari biaya
yang telah dikeluarkan dan tidak
tepat waktu
Belum ada kesesuain timbang
13. terima sesuai SPO 4 3 4 4 3 576 VI
Pendokumentasian di ruangan
14. belum cukup baik 5 4 4 4 3 960 III
BOR, LOS yang setiap bulannya

15. mengalami penurunan 5 5 3 4 3 900 IV
Dari observasi status pasien,

16. pengisian dokumentasi tidak
lengkap terutama pada bagian 5 4 4 4 3 960 III
assesment
Pengawasan terhadap
17. sistematika pendokumentasian
belum dilaksanakan secara 4 4 4 4 3 768 V
optimal
Keterangan :
1. Magnitude ( Mg )
Kecenderungan besar dan seringnya masalah terjadi.
2. Saverity ( Sv )
Besarnya kerugian yang ditimbulkan dari masalah ini
3. Manageability ( Mn )
Berfokus pada keperawatan sehingga dapat diatur untuk perubahannya
4. Nursing Consent ( Nc )
Melibatkan pertimbangan dan perhatian perawat.
5. Affardability ( Af )
Ketersediaan sumber daya
Dari daftar masalah yang muncul kemudian diberikan rentang nilai 1 – 5,
yaitu:
5 : Sangat penting
4 : Penting
3 : Cukup penting
2 : Kurang penting
1 : Sangat kurang penting
IDENTIVIKASI PENYEBAB MASALAH

Tabel 4.2
NO MASALAH PRIORITAS PENYEBAB MASALAH
1. Penerapan 5 s belum dilakukan 1. Belum dijadwalkannya penilaian 1

secara maksimal oleh seluruh soft skill dan belum adanya
perawat ruang cempaka sosialisasi tentang penerapan 5
71
S
2. Kurangnya reward and
2
punisment yang diberikan
2. Belum tersedianya buku 1. Kurangnya pengelolaan alat
inventaris dan barang di ruang cempaka 3
dengan baik
3. Kurangnya pemberian pendidikan 1. Belum adanya sosialisasi
kesehatan 6 langkah cuci tangan tentang 6 langkah cuci tangan
kepada pasien dan keluarga dan kurang dilakukannya 4
evaluasi kegiatan
4. 1. Rata-rata saat pengajian pasien

BOR, LOS yang setiap bulannya kirang dari 3 pasien, rujukan
mengalami penurunan BPJS berjenjang, siatu
5
(Indikator BOR LOS kurang pansdemi membuat orang takut
standar) berobat
5. 1. Belum dijadwalkannya kegiatan

Tidak pernah dilakukan ronde ronde keperawatan untuk
keperawatan untuk meningkatkan meningkatkan mutu pelayanan 6
mutu ruangan keperawatan
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

Tabel 4.3
NO PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN
MASALAH
1. Belum dijadwalkannya penilaian soft 1. Mensosialisasikan ulang 1
skill dan belum adanya sosialisasi tentang penilaian soft skill
tentang penerapan 5 S dan menjadwalkan penilaian
soft skill
2. Diberikan reward and 2
punishment
2. Kurangnya reward and punisment 1. Mengaktifkan kembali 3
yang diberikan program perawat berbintang
3. Kurangnya pengelolaan alat dan 1. Memberikan masukan agar 4
barang di ruang cempaka dengan tertib dalam pengelolaan alat
baik dan barang
4. Belum adanya sosialisasi tentang 6 1. Mengadakan sosialisasi 5
langkah cuci tangan dan kurang tentang 6 langkah cuci
dilakukannya evaluasi kegiatan tangan kepada pasien dan
keluarga dan Melakukan
evaluasi kegiatan secara
berkala
5. Rata-rata saat pengkajian pasien 1. Memberikan masukan dan 6
kurang dari 3 pasien, rujukan BPJS saran agar ruang Cempaka
berjenjang, situasi pandemi membuat bergabung dengan ruang
orang takut untuk berobat anak yang lain untuk
mengatasi penurunan BOR
yang tidak standar
6. Belum dijadwalkannya kegiatan ronde 1. Menjadwalkan kegiatan 7
keperawatan untuk meningkatkan ronde keperawatan untuk
mutu pelayanan keperawatan meningkatkan mutu
pelayanan keperawatan
PENENTUAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
72
Tabel 4.4
NO ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH C A R L JUMLAH PRIORITAS
1 Mensosialisasikan ulang tentang penilaian soft 5 5 5 4 500 I
skill dan menjadwalkan penilaian soft skill
2. Diberikan reward and punishment 5 4 4 3 240 V
3. Mengaktifkan kembali program perawat 3 3 3 4 108 VI
berbintang
4. Memberikan masukan agar tertib dalam 5 4 4 4 320 III
pengelolaan alat dan barang
5. Mengadakan sosialisasi tentang 6 langkah cuci 5 5 4 3 300 IV
tangan kepada pasien dan keluarga dan
Melakukan evaluasi kegiatan secara berkala
6. Memberikan masukan dan saran agar ruang 5 4 4 5 400 II
Cempaka bergabung dengan ruang anak yang
lain untuk mengatasi penurunan BOR yang
tidak standar
7. Menjadwalkan kegiatan ronde keperawatan 5 4 4 4 320 III
untuk meningkatkan mutu pelayanan
keperawatan
Keterangan :
1. Capability (C) yaitu ketersediaan sumber daya (dana, sarana dan
peralatan)
2. Accessibility (A) yaitu kemudahan, masalah yang ada mudah diatasi
atau tidak. Kemudahaan dapat didasarkan pada ketersediaan metode /
cara / teknologi serta penunjang pelaksanaan seperti peraturan.
3. Readiness (R) yaitu kesiapan dari tenaga pelaksana maupun kesiapan
sasaran, seperti keahlian atau kemampuan dan motivasi.
4. Leverage (L) yaitu seberapa besar pengaruh kriteria yang satu dengan
yang lain dalam pemecahan masalah yang dibahas.
Dari daftar masalah yang muncul kemudian diberikan rentang nilai 1 – 5,
yaitu:
5 : Sangat penting
4 : Penting
3 : Cukup penting
2 : Kurang penting
1 : Sangat kurang penting
B. PLAN OF ACTION
PLAN OF ACTION JANGKA PENDEK
Tabel 4.5
No Alternatif Tujuan Sasaran Waktu Penanggun

pemecahan g jawab
masalah (rencana
tindakan)
1. Mensosialisasikan Untuk Kepala Minggu Shinta,

ulang tentang meningkatkan ruang, ke II Fatma
penilaian soft skil mutu pelayanan katim dan Tanggal
dan menjadwalkan yang prima
73
penilaian soft skil pada pasien staff 21 Nov
(5S) 2020
2 Memberikan Untuk Perawat Minggu II Anisa, Fara

sosialisasi tentang meningkatkan pelaksana, Tanggal
6 langkah cuci kesadaran akan pasien, dan 21 Nov
tangan kepada pentingnya 6 keluarga 2020
pasien dan langkah cuci
keluarga dan tangan
melalukan evaluasi
kegiatan secara
berkala
3 Memberikan reward Untuk Kepala Minggu II Anisa, Fara

and punisment menambah ruang, Tanggal
semangat dalam katim dan 21 Nov
bekerja staff 2020
4 Menjadwalkan Untuk Kepala Minggu Shinta,

kegiatan ronde meningkatkan ruang, ke II Milla
keperawatan untuk mutu pelayanan Katim, Tanggal
meningkatkan keperawatan perawat 21 Nov
mutu pelayanan pelaksana 2020
keperawatan
PLAN OF ACTION JANGKA PANJANG

Tabel 4.6
N Masalah Tujuan Sasaran Waktu Penanggung
o Jawab
1. Memberikan Untuk Karu, Minggu Shinta, Fara
masukan agar tertib mendokument Katim, ke II
dalam pengelolaan asikan alat Perawat Tanggal
alat dan barang dan barang pelaksana 23 Nov
yang ada di 2020
ruang
cempaka
2. Memberikan Untuk Karu, Minggu Milla, Anisa

masukan dan saran mencegah Katim, ke II
agar ruang cempaka keterpurukan Perawat Tanggal
bergabung dengan Rumah Sakit pelaksana 24 Nov
ruang anak yang lain 2020
untuk mengatasi
penurunan BOR
yang tidak standar
3. Mengaktifkan Untuk Perawat Minggu Fara
kembali program memotivasi pelaksana ke II Fatma
perawat berbintang perawat Tanggal
pelaksana 24 Nov
agar 2020
semangat
dalam bekerja
74
BAB V
EVALUASI HASIL DAN RENCANA TINDAK LANJUT
A. EVALUASI HASIL
Tabel 5.1
No Jenis Kegiatan Hasil Kegiatan Keberhasilan
Tercapai Tidak
Tercapai
1 Mensosialisasikan ulang Mensosialisasikan √
tentang penilaian soft ulang dengan (pemberian
skil dan menjadwalkan pemberian angket angket
penilaian soft skil (5S) tentang penilaian soft tentang
skill penelaian
soft skill)
2 Memberikan sosialisasi Mensosialisasikan dan √
tentang 6 langkah cuci mendemonstrasikan (karena
tangan kepada pasien tentang 6 langkah cuci tidak ada
dan keluarga dan tangan kepada pasien pasien)
melalukan evaluasi dan keluarga
kegiatan secara berkala
3 Memberikan reward and Memberikan ucapan √

punisment selamat kepada (memberikan
perawat ucapan
selamat)
4 Menjadwalkan kegiatan Menjadwalkan √

ronde keperawatan kegiatan ronde (karena
untuk meningkatkan keperawatan untuk tidak ada
mutu pelayanan meningkatkan mutu kasus yang
keperawatan pelayanan menarik
keperawatan
75
5 Memberikan masukan Menyarankan √
agar tertib dalam pembuatan buku (saran
pengelolaan alat dan inventaris alat dan pembuatan
barang barang buku
inventaris
alat dan
barang)
6 Memberikan masukan Memberikan masukan √
dan saran agar ruang dan saran agar ruang (karena
cempaka bergabung Cempaka bergabung BOR ruang
dengan ruang anak yang dengan ruang anak cempaka
lain untuk mengatasi yang lain untuk mengalami
penurunan BOR yang mengatasi penurunan penurunan)
tidak standar BOR yang tidak
standar
7 Mengaktifkan kembali Mengaktifkan kembali √
program perawat program perawat (karena
berbintang berbintang tidak
adanya
pasien di
ruang
cempaka)
B. RENCANA TINDAK LANJUT

Tabel 5.2
No Jenis Kegiatan Tidak Tercapai RTL
1 Menjadwalkan kegiatan ronde √ Diadakannya ronde
keperawatan untuk keperawatan saat ada
meningkatkan mutu pelayanan kasus yang menarik
keperawatan
2 Memberikan masukan dan √ Penggabungan ruang
saran agar ruang cempaka cempaka dengan ruang
bergabung dengan ruang anak anak yang lain
yang lain untuk mengatasi
penurunan BOR yang tidak
standar
3 Memberikan sosialisasi √ Melakukan koordinasi
tentang 6 langkah cuci tangan dengan kepala ruang dan
kepada pasien dan keluarga perawat mengenai
dan melalukan evaluasi pemberian sosialisai
kegiatan secara berkala tentang 6 langkah cuci
tangan
4 Mengaktifkan kembali program √ Dilakukannya pengisian
perawat berbintang bintang secara berkala
sebagai reward untuk
perawat pelaksana
76
BAB VI
PEMBAHASAN
A. HASIL PENGKAJIAN
Pengkajian data yang dilakukan di ruang Cempaka pada tanggal 14-
16 Desember 2020. Pengkajian dilakukan dengan menggunakan ceklis,
SOP sesuai standard rumah sakit, wawancara, observasi, dan dokumentasi
yang dilakukan selama tiga hari untuk mendapatkan data mencakup unsur 5
M (Man, Material, Methode, Money, dan Market), Mutu, fungsi manajement
dan mutu pelayanan, antara lain :
1. MAN
a) Kompetensi Tindakan
Tabel 6.1
No. Kompetensi Tindakan Yang Dinilai Target Capaian
1 Injeksi 100% 75%
2 Pengambilan darah vena 100% 77%
Total 100% 76%
Dari hasil survei mengenai kompetensi tindakan di ruang
Cempaka mengenai tindakan injeksi didapatkan hasil survei sebesar
75% hasil tersebut termasuk kategori kurang dari standart,
sedangkan dalam tindakan pengambilan darah vena didapatkan hasil
sebesar 76% hasil tersebut termasuk kategori kurang dari standart.
Tabel 6.2
No Kompetensi Tindakan Yang Dinilai Target Capaian
1 5 moment cuci tangan 100% 85%
2 6 langkah cuci tangan 100% 80%
77
Dari hasil survei mengenai kompetensi tindakan di ruang
Cempaka mengenai tindakan 5 moment cuci tangan didapatkan hasil
survei sebesar 85% hasil tersebut termasuk kategori kurang dari
standart, sedangkan dalam tindakan 6 langkah cuci tangan
didapatkan hasil sebesar 80% hasil tersebut termasuk kategori
kurang dari standart.
b) Soft Skill
Tabel 6.3
No Soft Skil Yang Dinilai Target Capaian
1. Salam prima 100% 85 %
2. Etika bertelepon 100% 89,5 %
3. Penampilan rapi 100% 100 %
4. Selalu menerapkan 5 S 100% 85 %
Total 100% 89,8%
Dari hasil survei mengenai soft skill perawat di ruang Cempaka
mengenai pelaksanaan salam prima didapatkan hasil survei sebesar
85% hasil tersebut termasuk kategori kurang dari standart, dalam
pelaksanaan etika bertelpon didapatkan hasil sebesar 89,5% hasil
tersebut termasuk katagori kurang dari standard, penampilan rapi
didapatkan hasil sebesar 100% hasil tersebut termasuk katagori
standart, dan selalu menerapkan 5 S didapatkan hasil 85% hasil
tersebut termasuk katagori kurang dari standart.
2. MATERIAL
Hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal 14-16 Desember
2020 didapatkan masalah Diruangan cempaka belum ada fasilitas
tempat sholat untuk penunggu pasien, diruang cempaka belum ada area
bermain untuk anak, kepala ruangan belum mempunyai ruangan sendiri,
belum tersedianya buku inventaris, fasilitas kursi roda kurang memenuhi
standart dan kondisinya rusak, papan petugas red code ruangan tidak
pernah diisi setiap pergantian shift, buku apel terakhir diisi tanggal 17
februari 2020.
Sehingga kami melakukan koordinasi dengan kepala ruang
mengenai masalah tersebut. Kemudian kepala ruang bersedia
menampung saran dari mahasiswa.
Sedangkan untuk masalah mengisian buku kegiatan seperti
buku apel, buku teguran kepala ruang sudah melakukan pengisian bila
ada apel dan melakukan pengisian buku teguran bila ada perawat yang
melakukan pelanggaran.
3. METHODE
Dari wawancara dengan Kepala ruang Cempaka menggunakan
asuhan keperawatan moduler tetapi dalam pelaksanaannya masih
terkesan metode fungsional. melalui kombinasi model tim dan primer.
Metode Modular. Yaitu ada 2 katim. Tim I membawahi 6 orang
78
anggota, Tim II membawahi 5 anggota. Pembagian tanggung jawab
antara praktik tim 1 adalah tempat tidur no 1,3,5,7,8,11,13, sp1, sp2, sp3
dan tim 2 tempat tidur 9, 10, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, sp6, sp7,
sp4, sp5.
Berdasarkan hasil pengamatan dari masalah yang diambil
terutama dalam pelaksanaan ronde keperawatan yang sudah berakhir
dilaksanakan pada bulan September 2018, dan pendokumentasian
assessment awal ditemukan pengkajian riwayat alergi, nutrisi, konsep
diri dan kognitif, pola pernafasan, dan pemeliharaan kesehatan, pola
nilai dan kepercayaan belum terisi lengkap.
Sehingga kami melakukan koordinasi dengan kepala ruang
mengenai masalah tersebut. Kemudian kepala ruang bersedia
menampung saran dari mahasiswa dan memberikan solusi untuk
melakukan pengisian dan pengecekan kembali pada ronde keperawatan
dan pendokumentasian assessment awal, dan timbang terima sudah
dilakukan.
4. MONEY DAN MARKET

Berdasarkan hasil survei yang kami dapat di ruang Flamboyan
terjadi penurunan BOR dari bulan Januari 60,22%, Februari 44,68%,
Maret 45,56%, April 21,81%, Mei 15,32%, Juni 9,17%, Juli 13,31%,
Agustus 5,24%, September 7,36%, Oktober 8,47%. Hal ini
menyebabkan menurunnya pendapatan Rumah sakit.
5. MUTU
Berdasarkan hasil survei yang kami dapat di ruang Cempaka
pada mutu area klinik dan area keselamatan pasien terdapat masalah
dalam tingkat kepatuhan 6 langkah cuci tangan, tingkat kepatuhan 5
momen cuci tangan, dan assessment awal medis yaitu kurang nya
pengisian pada RM pasien meliputi pengkajian riwayat alergi, nutrisi,
konsep diri dan kognitif, pola pernafasan, dan pemeliharaan kesehatan,
pola nilai dan kepercayaan. Maka kami melakukan koordinasi dengan
kepala ruang mengenai masalah tersebut kemudian kepala ruang
memberikan arahan kepada perawat untuk melakukan pengisian
mengenai kelengkapan data RM pasien.
6. FUNGSI MANAJEMEN
Berdasarkan hasil survai di ruang Cempaka dalam bentuk
metode penugasan moduler terkadang masih terkesan fungsional,
belum tersedianya perawat S.Kep.Ns yang memadai, kompetensi yang
ada yang dilakukan di ruangan belum sesuai dengan SPO yang sudah
ditetapkan oleh rumah sakit. Maka kami melakukan koordinasi dengan
kepala ruang mengenai masalah tersebut kemudian kepala ruang
memberikan arahan kepada perawat.
79
B. RENCANA TINDAKAN DAN EVALUASI HASIL
Dari hasil pengelompokan seleksi perencanaan penyelesaian
masalah jangka pendek, dan panjang sudah sesuai dengan perencanaan
penyelesaiana masalah.
Penyelesaian masalah jangka pendek sudah dilakukan sesuai
dengan POA, Kelompok kami sudah merealisasikan semua kegiatan antara
lain penataan RM, pengisian buku kegiatan meliputi mensosialisasikan ulang
tentang penilaian soft skil dan menjadwalkan penilaian soft skil (5S),
memberikan sosialisasi tentang 6 langkah cuci tangan kepada pasien dan
keluarga dan melalukan evaluasi kegiatan secara berkala, memberikan
reward and punisment, menjadwalkan kegiatan ronde keperawatan untuk
meningkatkan mutu pelayanan keperawatan semua kegiatan terlaksana
pada minggu ke 2.
Untuk permasalahan jangka panjang kelompok kami tidak dapat
mengatasi untuk dapat terlaksananya kegiatan tersebut, kami berharap
besar kepada kepala ruang Cempaka supaya hasil pengkajian dari kelompok
4 yang sudah terealisasi dapat dipertahankan. Kami juga berharap dapat
menjadi kajian untuk manajemen Rsud RAA Soewondo Pati.
BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Ruang Cempaka merupakan ruang rawat inap anak yang memberikan
pelayanan pada pasien laki-laki dan perempuan. Sehingga dalam
pelayanannya diperlukan atitude yang baik untuk meningkatkan mutu
pelayanan.
Setelah kami melakukan praktek manajemen selama 2 minggu di ruang
Cempaka dapat diambil kesimpulan bahwa ada peningkatan mulai dari soft
skill, pengisian buku kegiatan, serta kegiatan PKMRS.
B. Saran
Semoga dengan adanya arahan serta evaluasi dari kami dapat
meningkatkan kedisiplinan serta dapat meningkatkan mutu dan kualitas
pelayanan perawat ruang Cempaka.
80
DAFTAR PUSTAKA
Bidang Keperawatan. 2016. Pedoman Pengorganisasian Bidang Keperawatan.
Nursalam. 2015. Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktek

Keperawatan Praktek Keperawatan Profesional. Edisi 5. Jakarta.
Salemba Medika.
Ratminta & Winarsih, AS. 2008. Manajemen Pelayanan. Yogyakarta. Pustaka

Pelajar.
Suyanto. 2009. Mengenal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan Di

Rumah Sakit. Yogjakarta: Mitra Cendika
Sitorus, R & Winarsih, AS. 2008. Model Praktek Keperawatan Profesional Di

Rumah Sakit: Penataaan Struktur Dan Proses (Sistem) Pemberian
Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat. Paduan Implementasi. Jakarta.
EGC
Sabarguna. 2005. Manajemen Pelayanan Rumah Sakit Berbasis Sistem

Informasi. Yogyakarta: Konsri.
Swanburg. R. C., & Swansburg, R.J.2000. Pengantar Kepemimpinan Dan

Managemen Keperawatan: Untuk Perawat Klinis. Alih Bahasa: Samba, S.
Jakarta: EGC.
Tomey, Aan Marinner. 2013. Kepemimpinan Dan Managemen Keperawatan.

Terjemahan: Nurracmah. Jakarta. EGC.
81
Lampiran 1
CEKLISH 5 MOMENT CUCI TANGAN
Sangat
Baik Kurang
No 5 momen cuci tangan
Baik Baik
1 Sebelum kontak dengan pasien
2 Sebelum melakukan tindakan aseptik
3 Setelah terkena cairan tubuh pasien
4 Setelah kontak dengan pasien
5 Setelah kontak dengan lingkungan

pasien
TOTAL
82
Lampiran 2
CEKLISH ETIKA BERTELEFON
Sanga
t Baik Kurang
No Etika bertelpon
Baik
Baik
1 Siapkan perlengkapan seperlunya

(nomer telephone, kertas dan bolpoin)
ketika akan menelephone dan
dengarkan nada terlebih dahulu
2 Tekan nomer telephone yang dituju
3 Ucapan salam dengan senyum,

ramah, dan sopan bila sudah
tersambung dan pihak yang dituju
sudah mengangkat
4 Pastikan bahwa nomer yang dituju

sudah benar
5 Sebutkan identitas dan unit kerja
6 Sebutkan maksud dan tujuan untuk

menelephone
7 Berbicara seperlunya dengan singkat

padat dan jelas
8 Ucapkan salam penutup dengan
ramah dan sopan
TOTAL
83
Lampiran 3
SALAM PRIMA
Sanga
t Baik Kurang
No Tindakan Perawat
Baik
Baik
SIKAP
1 Perawat berpenampilan rapi dan
menarik (tidak memakai perhiasan)
2 Perawat menampilkan wajah yang ceria
PERILAKU PETUGAS
1 Perawat mengucapkan salam kepada
pasien maupun tamu rumah sakit saat
pertama kali bertemu
2 Perawat mengucapkan salam kepada

pasien maupun tamu rumah sakit saat
terakhir kali bertemu
3 Perawat mengucapkan salam :
Selamat pagi, siang, malam, sambil
tersenyum sambil menganggukkan
kepala
4 Perawat mempersilahkan masuk

pengunjung dan menawarkan bantuan
pelayanan yang diperlukan
5 Perawat memberikan bantuan

pelayanan sesuai dengan kebutuhan
pengunjung
6 Perawat memberikan salam terakhir

saat pengunjung meninggalkan ruangan
sambil tersenyum dan menganggukkan
kepala dengan mengucapkan “terima
kasih atas kedatangannya dan selamat
pagi/siang/malam”
7 Diluar pertemuan pertama dan terakhir
perawat selalu tersenyum selama kontak
dengan pengunjung
TOTAL
84
Lampiran 4
CEKLISH 5S
Sangat
Baik Kurang
No 5S
Baik Baik
1 Perawat melakukan senyum kepada

pasien
2 Perawat melakukan salam kepada
pasien
3 Perawat melakukan sapa kepada
pasien
4 Perawat berperilaku sopan kepada
pasien
5 Perawat berperilaku santun kepada
pasien
TOTAL
85
Lampiran 5
CEKLISH 6 LANGKAH CUCI TANGAN
Sanga
t Baik Kurang
No 6 langkah cuci tangan
Baik
Baik
11. Membasahi tangan, gosok sabun

pada telapak tangan kemudian usap dan
gosok kedua telapak tangan secara
lembut dengan arah memutar
2 Mengusap dan menggosok kedua

punggung tangan secara bergantian
3 Menggosok sela-sela jari tangan hingga
bersih
4 Membersihkan ujung jari secara
bergantian dengan posisi saling
mengunci
5 Menggosok dan putar kedua ibu jari
secara bergantian
6 Meletakkan ujung jari ke telapak tangan
kemudian gosok perlahan
TOTAL
86
Lampiran 6
CEKLISH PRE CONFERENS
Sangat
Baik Kurang
No Prosedur Pre Conferens
Baik Baik
1 Kepala ruang :
 Buka pre conferens dengan cara
perawat shift pagi berkumpul di ners
station
 Bagi tugas dengan cara membagi
dua tim disertai dengan perawat
penanggung jawab (PPJA)
2 Ketua Tim:
Lakukan rumusan masalah
keperawatan pasien di area tim
masing-masing bersama PPJA sampai
masalah dimengerti oleh PPJA
3 PPJA
 Catat di catatan pribadi sebagai
bahan asuhan
 Lakukan klarifikasi bila rencana
asuhan belum dimengerti
4 Kepala Ruang :
 Beri arahan dan sampaikan
masalah diluar asuhan bila
diperlukan
 Buat kontrak bersama untuk
mengadakan post conferens
 Pimpin doa bersama
 Tutup pre conferens
5 Ketua Tim :
Dokumentasikan pre conferens pada
buku yang sudah disediakan
6 PPJA:
Lakukan asuhan keperawatan kepada
masing-masing pasien sesuai rencana
asuhan.
TOTAL
87
Lampiran 7
CEKLISH POST CONFERENS
Sangat
Baik Kurang
No Prosedur Post Conferens
Baik Baik
1 Kepala ruang :
Buka post conferens
2 PPJA :
Sampaikan hasil asuhan keperawatan
kepada ketua tim
3 Ketua Tim :
 Lakukan evaluasi asuhan
keperawatan pada masing-masing
PPJA
 Lakukan evaluasi dokumen asuhan
keperawatan pada masing-masing
anggota
4 Kepala ruang :
Bahas permasalahan asuhan
keperawatan dan permasalahan yang
lain diluar asuhan.
5 Ketua Tim:
Catat hasil pembahasan post
conferens dalam buku bantu timbang
terima
6 Kepala ruang:
Tutup post conferens dan siap
menyambut kedatangan dinas siang
TOTAL
88
Lampiran 8
TIMBANG TERIMA PASIEN (OPERAN JAGA)
No Sanga
Timbang terima pasien t Baik Kurang
Baik
Baik
1 Kepala ruang membuka acara

timbang terima
2 Kepala jaga dinas malam

menyampaikan laporan kondisi pasien
dan masalah diluar asuhan dengan
singkat padat dan jelas
3 Katim I,II,dan perawat penanggung

jawab asuhan (PPJA) melakukan
klarifikasi sampai permasalahan
pasien dimengerti
4 Kepala ruang beserta semua perawat

shift dinas pagi dan malam berkeliling
di kamar paien atau tempat tidur
pasien
5 Kepala ruang meyampaikan salam

dan menyampaikan salam dan
memperkenalkan petugas dinas pagi
kepada pasien dan keluarganya
6 Kepala jaga dinas malam menunjukan

kondisi pasien yang telah dibahas di
station ners dengan
mempertimbangkan prifasi pasien
7 Ketua tim mencatat permasalahan-

pemasalahan baru yang terjadi pada
pasien
8 Kepala ruang memimpin doa dan

mengucapkan selamat istirahat pada
dinas malam dilanjukan berjabat
tangan
TOTAL
89
Lampiran 9
CEKLISH INJEKSI INTRAVENA
Sangat
Baik Kurang
No Prosedur Injeksi Intravena
Baik Baik
1 Cuci tangan dan pakai APD sesuai

kebutuhan
2 Lakukan prinsip 6 benar ( benar obat,
pasien, dosis, cara, waktu,
Dokumentasi )
3 Masukkan obat dan keluarkan udara
dengan cara menegakkan
jarum dengan posisi tertutup,
letakkan spuit dalam bak instrument
4 Desinfeksi lokasi tusukan dengan
lcohol swab
5 Suntikkan obat secara perlahan
6 Amati reaksi pasien baik verbal
maupun non verbal selama dan
setelah injeksi
7 Buang alat terkontaminasi kedalam
sampah medis
8 Bereskan alat-alat
9 Lepaskan sarung tangan
10 Cuci tangan
TOTAL
90
Lampiran 10
PENGAMBILAN DARAH VENA
N Pengambilan darah vena Sangat

o Baik Kurang
Baik Baik
1 a. Persiapan pasien
1. Jelaskan tentang prosedur dan
tujuan tindakan yang akan
dilakukan
2. Jaga privasi dan tanyakan
kesiapan pasien
2 b. Prosedur tindakan
1. Ucapkan salam kepada pasien
/keluarga pasien
2. Lakukan kebersihan tangan
3. Pake APD atau sarung tangan
4. Lakukan indentifikasi pasien
5. Pilih dan kaji kondisi vena
6. Pasang pengalas dibawah area
vena yang akan diambil darahnya
7. Lakukan pembendungan pada
lengan diatas vena dengan
torniquet, anjurkan pasien untuk
membuka dan menutup
tangannya atau tepuk-tepuk
perlehan vena tersebut
8. Bersihkan area penusukan
dengan alkohol sweb
9. Buka jarum ,tusukkan jarurum
dengan sudut 15 s/d 450
10. Bila jarum sudah masuk vena,
tarik jarum sampai darah mengisi
spuit sesuai kebutuhan
11. Lepaskan tourniquet , cabut
jarum dari vena secara perlahan
dan gunakan alkohol sweb untuk
menekan tempat penusukan
12. Tempatkan darah pada tabung
yang sesuai dan beri label pada
tabung
13. Buang spuit pada sefty box
14. Tutup bekas tusukan dengan kasa
dan plester / hepavix
91
15. Rapikan alat dan pasien
16. Lepaskan sarung tangan dan
buang pada tempat sampah
infeksius
17. Lakukan kebersihan tangan
18. Ucapkan salam pada pasien
/keluarga pasien
19. Dokumentasikan hasil tindakan
TOTAL
92

KEL 4 Manajemen Cempaka

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEL 4 Manajemen Cempaka

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

Disusun untuk Memenuhi Tugas Program Profesi Ners

1. Shinta Kurnia Dewi

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Pati, Desember 2020

Preceptor Klinik Preceptor Klinik

H. Warji, S.Kep.Ns.MM Hj. Erlin Suryani,S.Kep.Ns

1. dr. Suwarno Nurcahyono, M.Kes selaku direktur RSUD RAA Soewondo

Akhirnya penyusun berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi

Pati, Desember 2020

LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................ii

BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT..................................................4

A.Sejarah Singkat RSUD RAA Soewondo Pati .........................................4

B. Nama Direktur RS dan Masa Kepengurusan ........................................5

C. Gambaran Umum .................................................................................6

I. Gambaran Umum Manajemen Keperawatan Di RSUD .........................8

J. Gambaran Umum Ruang Cempaka.......................................................10

M. Pre dan Post Conference......................................................................13

O. Dokumentasi Proses Keperawatan.......................................................16

P. Metode Pemberian Pelayanan Keperawatan........................................19

BAB III HASIL PENGKAJIAN DAN ANALISA SERTA SINTESA

A. Hasil Pengkajian Struktur Input 5 M dan Fungsi – Fungsi Manajemen. .24

B. Dashboard Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien......................40

BAB IV PRIORITAS MASALAH, ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH, DAN

A. Penentuan Masalah Prioritas.................................................................60

B. POA (Plan Of Action).............................................................................63

BAB V EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT .................................65

B. Rencana Tindak Lanjut..........................................................................66

BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................67

B. Rencana Tindakan Dan Evaluasi...........................................................69

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................70

Tabel 3.1 Tenaga Dokter Di Ruang Cempaka ..............................................25

Pelayanan keperawatan merupakan prioritas utama dalam

Manajemen didefinisikan sebagai proses menyelesaikan pekerjaan

Manajemen merupakan suatu pendekatan yang dinamis dan proaktif

Manajemen Keperawatan harus diaplikasikan dalam tatanan pelayanan

Mutu asuhan keperawatan yang baik antara lain: memenuhi standar

Rumah Sakit Umum Daerah RAA Soewondo Pati merupakan RS tipe B

Setelah melaksanakan praktik manajemen keperawatan,

Setelah melaksanakan praktik klinik manajemen keperawatan,

1. Institusi Rumah Sakit

Dapat membuat perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan

2. Perawat sebagai pelaksana di ruang Cempaka

Perawat dapat memberikan masukan dalam menjalankan

Pasien dapat merasakan pelayanan yang optimal, serta mendapat

Mahasiswa dapat mengaplikasikan dan meningkatkan ketrampilan

A. Sejarah Singkat RSUD RAA Soewondo Pati

1. Sejarah nama rumah sakit :

a. Tahun 1934 - 1940 Rumah Sakit "MARDI OESODO" Pati

c. Tahun 1942 - 1945 Rumah Sakit PATI KEN BYOIN"

d. Tahun 1945 - 1959 Rumah Sakit Umum "SOEWONDO" Pati

e. Tahun 1960 -1965 Rumah Sakit Umum DASWATI II Pati

g. Tahun 1972 - 2000 Rumah Sakit Umum RAA.Soewondo Kabupaten

h. Tahun 2000 - 2009 Badan RSD RAA Soewondo Pati

i. Tahun 2009 - sekarang RSUD RAA Soewondo Pati

2. Sejarah Manajemen Rumah Sakit:

a. Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan tanggal 30

b. Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Pati nomor 12 Tahun

c. Berdasarkan Keputusan Bupati Pati No: 900/1881/2009 tanggal 1

d. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

e. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

f. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik

g. Berdasarkan Keputusan Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS)